Престариум А – современный антигипертензивный препарат. Престариум как принимать

Артериальная гипертензия - довольно распространенная сосудистая патология. Гипертония, как ее еще называют, встречается в любом возрасте. Это серьезное заболевание, которое требует тщательного лечения и контроля. Повышенное давление чревато осложнениями, которые могут привести к существенному ухудшению самочувствия, летальному исходу. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и начать прием

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество медикаментов, которые могут за короткое время привести давление в норму. Одним из востребованных и эффективных средств при гипертонии является препарат «Престариум А» (10 мг). Инструкция по применению описывает, как правильно принимать средство.

Основные данные

Медикамент изготавливается в виде капсул белого или зеленого цвета. Цвет лекарства зависит от дозировки препарата. Основным элементом в составе медикамента «Престариум А» является периндоприла аргинин в количестве 2,5, 5 и 10 мг. Относится лекарство к группе гипотензивных лекарств, что считаются ингибиторами АПФ. Препарат оказывает следующие виды воздействий на организм:

• сосудорасширяющий эффект;
• понижает секрецию альдостерона;
• в положении лежа и сидя снижается диастолическое и систолическое давление;
• уменьшается ОПСС, что в последствии способствует снижению давления;
• ускоряется периферический кровоток;
• у препарата нет синдрома отмены;
• восстанавливает структуру артерий;
• снижает гипертрофию левого желудочка.

Также назначается при сердечной недостаточности лекарство. Обязательно должна быть изучена перед началом терапии препарата «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении назначаются таблетки и в какой дозе, подскажет врач.

Когда использовать лекарство?

Медикамент имеет следующие показания:

• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность (хроническая);
• профилактика инсульта;
• ишемия.

Также препарат назначают для снижения вероятности развития осложнений после операций на сердце.

Противопоказания:

• Склонность к аллергическим реакция, отек Квинке в анамнезе;
• наследственный ;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• непереносимость лактозы;
• период вынашивания плода;
• период кормления младенца грудью;
• несовершеннолетний возраст;
• гиперчувствительность к элементам в составе лекарства;
• заболевания соединительной ткани;
• прием диуретиков, калийсодержащих средств;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• трансплантация почки.

Прежде чем начинать терапию, необходимо подробно изучить все противопоказания, что касаются медицинского средства «Престариум». назначается в индивидуальной дозировке с учетом тяжести заболевания.

Дозировка

Лекарство принимается утром, в одно и то же время. Суточная норма зависит от клинической ситуации и степени понижения давления на фоне терапии. Можно начать прием с дозировки таблеток «Престариум» 5 мг и постепенно при необходимости повысить ее. Лекарство используется как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Максимальная дневная норма не должна быть более 10 мг. Если совместно пациент пьет диуретики, то лекарство от давления назначается в наименьшей дозе. Больным с сердечной патологией назначают аналогичный прием препарата.

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством. В исключительных случаях могут развиться следующие симптомы:

• кардиогенный шок;
• резкое понижение давления;
• кашель;
• беспокойство;
• тахикардия;
• почечная недостаточность.

Если возникла интоксикация, то пациенту надо промыть желудок, принять абсорбент и начать восстанавливать водно-электролитный баланс при помощи инфузионной терапии. Такие мероприятия необходимо проводить при отравлении препаратом «Престариум». Цена на средство в аптеках Москвы составляет около 460 рублей за упаковку.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя совместно принимать препарат со следующими лекарствами:

• алискирен и алискиренсодержащие средства;
• калийсберегающие диуретики;
• соли калия;
• иммунодепрессанты;
• «Гепарин»;
• «Эстрамустин»;
• препараты лития;
• гипогликемические средства;
• «Баклофен»;
• антидепрессанты;
• «Аспирин»;
• симпатомиметики.

Гипотензивный эффект может усиливаться при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами, сосудорасширяющими средствами, в том числе нитратами короткого и пролонгированного действия.

Побочные явления

Только по назначению специалиста стоит принимать препарат «Престариум». Побочные действия могут развиваться при несоблюдении рекомендаций врача. Насторожить должны следующие симптомы:

• парастезия;
• мигрень;
• шум в ушах;
• сильное снижение давления;
• сонливость;
• нарушение зрения;
• кашель;
• бронхоспазм;
• астения;
• боль в грудной клетке.

Такие побочные эффекты характерны при максимальной дозе препарата «Престариум А» - 10 мг. Инструкция по применению описывает, при каких симптомах стоит увеличить суточную норму медикамента.

Если найти средство в аптеке не удалось, специалист сможет подобрать подходящий заменитель. Наиболее востребованные аналоги будут описаны далее.

«Би Престариум»

Лекарство относится к группе комбинированных средств для лечения повышенного давления. В состав входят периндоприл и амлодипин. Медикамент имеет схожие показания к применению. «Престариум» и «Би Престариум» практически не отличаются.

Препарат оказывает следующие воздействия:

• снижает давление (при этом частота сокращений сердца не меняется);
• повышает периферический отток;
• увеличивает отток из почек;
• понижает гипертрофию левого желудочка;
• повышает эластичность крупных артерий;
• расширяет просвет сосудов;
• восстанавливает кровоток в коронарных сосудах;
• снижает постнагрузку на миокард;
• увеличивает толерантность к физическим нагрузкам;
• снижает риск

Средство «Би Престариум» достаточно быстро помогает нормализовать показатели давления. Если у пациента нет положительного терапевтического эффекта, то врач назначает дополнительно прием гипотензивного средства другой группы. Только так можно достичь желаемого результата и улучшить самочувствие гипертоника. Положительный эффект заметен уже через несколько часов после приема лекарства.

Когда используется препарат?

Средство имеет следующие показания:

• артериальная гипертензия;
• сердечная патология.

Противопоказания к приему средства «Би Престариум»:

• гиперчувствительность к компонентам в составе лекарства;
• непереносимость лактозы;
• наследственный ангионевротический отек;
• острый инфаркт;
• беременность;
• лактация;
• нарушение функции кроветворения;
• прием иммунодепрессантов.

Идентичные противопоказания имеет препарат «Престариум». Действие этих двух средств основано на снижении давления и нормализации работы сердца.

Медикамент назначается для перорального приема. Таблетка покрыта специальной защитной пленкой, поэтому ее не рекомендуется разжевывать. Необходимо пить лекарство утром, после завтрака, желательно в одно и то же время. Дозировка средства зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента. Суточная норма не должна быть более 10 мг. Такая же дозировка характерна для лекарства «Престариум» (10 мг, как мы уже говорили, - максимальная доза). Превышение этой нормы может привести к развитию побочных явлений.

Препарат «Перинева»

Средство относится к препаратам - ингибиторам АПФ. Выпускается в форме таблеток белого цвета в дозе 4 и 8 мг. В состав лекарства входит периндоприл эрбумин.

Действие:

• снижает диастолическое и систолическое давление;
• ускоряет периферический кровоток;
• снижает ОПСС;
• усиливает почечный отток;
• уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Тем, кто не знает, чем заменить «Престариум», стоит использовать средство «Перинева».

Показания:

• артериальная гипертензия;
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными патологиями;
• ИБС. Снижение риска заболеваний сердца и сосудов.

Показания к применению «Престариум» и «Перинева» имеют схожие. Но использовать любой медикамент необходимо только после консультации с врачом.

Противопоказания:

• если есть в анамнезе ангионевротический отек различной этиологии;
• непереносимость лактозы наследственного характера;
• возраст до 18 лет;
• почечная и печеночная недостаточность;
• беременность;
• лактация;
• острый инфаркт миокарда.

С осторожностью назначаются таблетки при сахарном диабете, заболеваниях крови, пониженном давлении. Стоит внимательно изучить все противопоказания к приему препаратов «Перинева» и «Престариум». Цена лекарства в аптеках Москвы составляет около 260 рублей.

Дозировка препарата «Перинева»

Лекарство используется один раз в сутки, в утреннее время, после приема еды. Рекомендуется сначала начать пить 4 мг лекарства, затем при необходимости повысить норму до 8 мг. Для пожилых больных доза не должна превышать 2 мг.

Передозировка может привести к развитию следующих симптомов:

• выраженное снижение давления;
• нарушение водного и электролитного баланса;
• тревога;
• кашель;
• тахикардия;
• почечная недостаточность.

Чтобы устранить симптомы передозировки, необходимо ввести больному препараты для стабилизации давления и нормализации электролитного обмена. Внимательно следует соблюдать дозировку, что назначил врач к средствам «Перинева» и «Престариум». Инструкция по применению этих таблеток содержит данные о составе и особенностях приема.

Взаимодействие с другими лекарствами. Условия хранения

Нельзя совместно принимать:

• диуретики;
• калийсодержащие продукты и биодобавки;
• средства с литием;
• «Аспирин»;
• гипогликемические препараты;
• симпатомиметики.

Препарат хранится при температуре не больше 25 градусов в недоступном для детей месте. В аптеке отпускается по рецепту.

Средство «Периндоприл»

Обладает сосудорасширяющим свойством, уменьшает постнагрузку миокарда, увеличивает и толерантность к физическим нагрузкам. Показания к применению «Престариума» и «Периндоприла» также очень схожи.

Лекарство назначают при таких патологиях:

• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания:

• ангионевротический отек различной этиологии;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к главному веществу.

Дозировка «Периндоприла»

Начальная доза средства может составлять от 1 до 2 мг в сутки за один прием. Необходимо стараться пить лекарство в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. При сердечной недостаточности доза составляет от 2 до 4 мг в сутки. При артериальной гипертензии максимальная норма не должна превышать 8 мг.

• миорелаксанты;
• петлевые диуретики;
• трициклические антидепрессанты;
• симпатомиметики;
• «Индометацин»;
• «Инсулин»;
• калийсодержащие средства.

• сухой кашель;
• нарушение вкуса;
• диарея;
• судороги;
• головокружение;
• мигрень;
• сыпь;
• сексуальные нарушения.

Перед началом лечения обязательно должны быть изучены показания к применению. «Престариум», «Периндоприл», «Перинева» - все эти лекарства способны нормализовать состояние гипертоника. Но самолечением заниматься не стоит. Любой препарат должен назначить врач.

Особые указания

Все описанные препараты запрещены для назначения в детском возрасте. Средство необходимо хранить не более двух лет при температуре 25 градусов в темном и недоступном для малышей месте. При нарушении функции почек нужно проводить коррекцию дозы лекарства и делать соответствующие анализы. Во время лечебного процесса следует воздержаться от гемодиализа с использованием полиакринонитрильных мембран. Пациентам с низким содержанием натрия и жидкости необходимо провести профилактику водно-электролитных нарушений.

Всем пациентам с диагнозом «гипертоническая болезнь» нужно контролировать показатели давления два раза в сутки. Все данные следует заносить в блокнот и предоставлять терапевту на приеме. По этим результатам врач сможет пересмотреть дозировку препарата. Если есть необходимость, то суточную норму нужно повысить до максимальных показателей, чтобы улучшить состояние больного.

Периодически пациенту назначают пройти процедуру ЭКГ, позволяющую проследить изменения в работе левого желудочка сердца. Только совместными усилиями доктора и пациента можно приостановить процесс гипертонической болезни, тем самым продлив больному жизнь. Стоит учитывать, что гипертония требует регулярной терапии. Многим приходится пить таблетки на протяжении всей жизни.

Подробную информацию содержит о средстве «Престариум» инструкция по применению. При каком давлении принимать таблетки, когда от терапии стоит отказаться - обо всем сможет рассказать также и врач. Пренебрегать рекомендациями не стоит.

Инструкция по применению

Дополнительная информация

Престариум - это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством ). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум - популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.

Карта препарата

Престариум: инструкция по применению

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com

Вместе с этим лекарством часто ищут:

Цены на Престариум и его аналоги

Интернет-аптека доставляет по Москве и России

Применение лекарства Престариум

Престариум - оригинальный препарат, действующим веществом которого является . Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х - первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.

Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.

Артериальная гипертония

Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение - 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).

Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии - мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.

Если Престариум недостаточно понижает давление, то обсудите с врачом, не стоит ли перейти на один из следующих препаратов. Нолипрел - популярное лекарство, комбинация периндоприл+индапамид. У него есть аналог Ко-Перинева, который стоит в 1,5 раза дешевле. Престанс - препарат, которое содержит периндоприл и амлодипин в одной таблетке. Его аналог - Дальнева. Не меняйте себе лекарство от гипертонии самостоятельно!

Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью « «. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.

Читайте также статьи о других лекарствах:

Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.

В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA - European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.

Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности - на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства - антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.

Сахарный диабет

Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.

В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.

Низко-углеводная диета при диабете 2 типа нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Все это достигается без уколов инсулина, вредных таблеток и голодания. Подробнее читайте методику лечения диабета 2 типа . Сахар понижается до нормы уже через 2-3 дня. Дозировки таблеток от давления нужно будет уменьшать, чтобы не было гипотонии. Ешьте вкусно, сытно, наслаждайтесь хорошим здоровьем и забудьте об осложнениях диабета.

К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы - Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.

В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления - обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!

Перенесенный инфаркт миокарда

Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:

• повторный инфаркт;
• декомпенсация сердечной недостаточности;
• гипертрофия левого желудочка сердца - значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.

Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.

Инфаркт миокарда: что нужно знать пациентам

Профилактика повторного инсульта

Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых - нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная - «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.

Насколько периндоприл без добавления мочегонного лекарства понижает риск повторного инсульта - таких данных нет. Если вы принимаете Престариум и у вас высокий риск инсульта - обсудите с врачом добавление индапамида (препарата Арифон ретард). Или перейдите с Престариума на комбинированные таблетки Нолипрел или Ко-Перинева. Не меняйте самовольно одни лекарства на другие. Это можно делать только под контролем врача.

Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением - на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета - на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.

Инсульт: читайте подробные статьи

Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.

Основной аналог Престариума - это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество - периндоприла эрбумин, а у Престариума - периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте .

Обратите внимание, что дозировки отличаются:

• 4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
• 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.

Перинева - аналог Престариума, который выпускает европейская фирма KRKA. Однако завод-производитель находится в России.

Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:

• Парнавел;
• Веро-Периндоприл;
• Периндоприл Рихтер;
• Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».

Отзывы пациентов

Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема - Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.

Роман Крицкий

Моему отцу 78 лет, у него гипертония и ишемическая болезнь сердца. Таблетки Престариум А практически не помогали снизить давление. Перешли на Нолипрел - то же самое. Реальный эффект дает только клофелин.

Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение - денервация почечных артерий. Эндоскопические операции - весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.

Мария Калинина

У меня артериальная гипертензия 2 степени, гипертрофия левого желудочка сердца. Бывают сбои сердечного ритма. Назначили Престариум, статины и аспирин. Иногда замечаю, что лекарство вообще не снижает давление. Оно может целый день быть около 180/105 мм рт. ст.

Престариум - сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью « «, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью « «. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.

Татьяна Гареева

Престариум А понизил у меня давление почти до нормы, но пульс остался выше 100 ударов в минуту. Бывает иногда сердцебиение. Появились небольшие отеки горла и языка, кашель. Это явно побочные эффекты Престариума. В то же время, прекратились головные боли и мушки перед глазами. Еще не решил, стоит ли попробовать перейти на другое лекарство или продолжать лечиться этим.

Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом - возможно, стоит добавить к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены , нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.

Частые вопросы и ответы на них

Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?

Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество - аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на . Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.

Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?

Престариум - это оригинальный препарат. Перинева - аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае - заранее предсказать невозможно. Попробуйте - и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.

Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?

Целевое «верхнее» артериальное давление - не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке - оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт сайт продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.

Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?

Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.

Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

Подробно о методике читайте в статье « «. Как заказать добавки от гипертонии из США - . Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?

Изучите статью « «. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.

В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?

Престариум при диабете нужно применять с осторожностью - это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите . Прочитайте . В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.

Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?

Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает , физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт сайт. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.

Выводы

Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.

Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни - полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.

1. Людмила Караваева

   Здравствуйте! Мужу 71 год, принимает от гипертонии Престариум по утрам с 2007 года. Однако недавно обратили внимание, что артериальное давление у него держится на уровне 160-170/80-90 мм рт. ст., несмотря на ежедневный прием лекарства. Пульс всегда редкий — 48-52 ударов в минуту. Несколько раз в год случаются кратковременные приступы тахикардии с аритмией. Купируем их приемом Конкора, также пьет рибоксин курсами. Лишнего веса нет, человек худощавый, подвижный и спортивный. Беспокоит, что давление не снижается и даже повышается, несмотря на здоровый активный образ жизни и регулярный прием лекарств. Что посоветуете изменить в схеме лечения?

2. Юрий

   Здравствуйте! Мне в 2014 году поставили диагноз ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК. Артериальная гипертензия 3 стадии, риск III. Мне 42 года, рост 172 см., вес 95 кг. Среднее давление 130-150/90. Сопутствующих заболеваний нет. Часто возникают давящие боли за грудиной при физической нагрузке. Работаю водителем и в силу профессии в основном веду малоподвижный образ жизни. В кардиологическом центре прописали препараты Конкор, Престариум, Розукард, Тромбоасс. С 17. мая 2015 года начал принимать препараты по Вашей методике (магний B6, таурин, рыбий жир в капсулах). Скажите, пожалуйста, можно ли совмещать препараты, которые мне выписал кардиолог, с данными препаратами? Или лучше пока от них отказаться? На данный момент чувствую себя хорошо.

3. Лариса

   Очень полезная статья, много для себя узнала нового, хотя думала, что все делаю правильно. Иногда скачет давление и болит голова. Может, еще что-то подскажете? К докторам не хожу — пожилые люди никому не нужны! Мне 67 лет, рост 154 см, вес 110 кг, ИБС, ожирение, радикулит, протезирование коленных суставов. Принимаю престариум, индапамид, омез, валокордин.

4. Ирина

   Здравствуйте! Мне 54 года, рост 165 см, вес 82 кг. Последний год пила от гипертонии Престариум и Индапамид. Давление в норме 127/80, но ужасная сухость, особенно беспокоит сухость в глазах, других жалоб нет. Думаю заменить Индапамид другим препаратом. До этой комбинации несколько лет пила Эналаприл и Гипотиазид — сухости такой не было, но были скачки давления 160/100 и постоянные головные боли.
   При обследования обнаружен синдром WPW, но он меня редко беспокоит, бывают кратковременные приступы тахикардии.
   Подскажите, пожалуйста, можно ли пить вместе Престариум и Гипотиазид?

5. Ольга

   Добрый день! Мне 49 лет. По назначению кардиолога принимаю 1/2 таблетки Престариум А 5 мг. Больше года было давление 150/100 постоянно. После первого приема лекарства Престариум оно упало до 120, кружилась голова, появилась сонливость и упадок сил. Сегодня уже пятый день, как принимаю таблетки, и второй день давление падает до 110 - 107. Чувствую себя намного хуже, чем при повышенном 150/100. Сохнут губы, упадок сил, появился насморк.
   По результатам недавних анализов: повышенный холестерин, большое количество эритроцитов в крови. Принимаю еще Цетрин и Крестор 5 мг.
   Ранее я принимала самостоятельно Арифон ретард — такой реакции не было.
   Скажите, пожалуйста, как быть? Обращалась к кардиологу, но он не отменяет Престариум. Пятый день не могу работать с таким упадком сил.
   Заранее благодарю за ответ.

6. Светлана

   Здравствуйте! Мне 62 года, рост 154 см, вес 70 кг. 10 лет болею сахарным диабетом. Принимаю метформин 1000 утром и вечером, в обед глибомет. Страдаю гипертонией. Назначили амлодипин 10 мг. Пила долгое время. Но стала замечать, что стала отекать слизистая оболочка носа. Стало трудно дышать. В это время случился отек языка. Врач амлодипин отменил. Отек слизистой прошел, но отек языка еще раз был. Скажите, это как-то связано с приемом этого лекарства?

7. Елена

   Здравствуйте! Мне 58 лет, рост 150 см, вес 56 кг. Диагноз — ишемия головного мозга, дистрофия левого желудочка сердца. Принимаю по назначению врача престариум утром и вечером, а также метопролол, но слабо помогает — давление скачет до 150 верхнее, хотя нижнее нормальное. Особенно плохо бывает при смене погоды — тревога, волнение. Приходится пить капотен или коринфар. Что посоветуете добавить к лекарству престариум, чтобы держало давление? От таблеток нолипрел — то же самое. Помогал амплодимин, но от него были отеки, пришлось отказаться.

8. Алексей

   Мне 42 года, рост 185 см, вес 87 кг.
   В 2008 году на работе случилась транзиторная ишемическая атака с нарушением речи. Доставили в больницу, узи и мрт никаких нарушений не показали, прокапали и прокололи, выписали домой. В мае 2015 года на даче после физической нагрузки полетели «мушки». Пришлось ехать в областную больницу — дали таблетку капотена и глицин. Все прошло, по возвращению в Москву лег обследоваться — ничего не показало, кроме повышенного холестерина. Капали кавинтон и мексидол. Выписали с советом принимать аторвостатин 10 мг. Более года ничего не было, но с июля этого года началось — почти каждую неделю поднимается давление до 160/100, иногда и выше. Терапевт прописал конкор 2,5 мг утром и 2,5 мг престариум на ночь. Около месяца давление было, как у космонавта 115/75, но утром 28 октября на улице резко подскочил пульс и стало плохо. Едва вернулся домой, благо от дома в 5 минутах был. Давление 175/100 и жжение в области сердца. Вызвали скорую, доставили в кардиореанимацию. Как обычно, ничего не нашли. Делали узи сердца, почек, дуплексное сканирование сосудов, СМАД, холтер, осмотр офтальмолога, невролога, капали магнезию. Выписали назначив престариум в обед 2,5 и вечер таблетка анаприлин или как-то похоже. Но каждое утро давление 140/85. На работу не хожу, боюсь, что станет хуже в дороге. Вернулся обратно на конкор — явно лучше несколько дней. Напрягает, что последние анализы крови идеальные, как у ребенка, холестерин 3 всего, а давление мучает. Последнее, что сдал — это кровь на гормоны ТТГ, Т4 и Т4 свободный, жду результатов. Очень хочется жить полной жизнью, а сейчас даже на дачу не могу поехать, боюсь, что в дороге плохо станет. Куда рыть дальше, в каком направлении?

9. Сергей

   Здравствуйте! Моему отцу 70 лет, вес 84 кг, рост 168 см. Гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 тип, тиреотоксикоз 3 ст, желудочковая экстрасистолия. После приема престариум 5 мг давление при 160/90 падает до 90/60. Принимает глюкофаж 500, тромбо асс, небиволол 5 мг, тримектал. Жалобы — появление экстросистол проявляется приливами крови к голове, головная боль, головокружение, боль за грудиной, женние подошвы ног. Вопрос: с чем связано резкое снижение давления? Может, не подходит лекарство?

10. Алла

    Возраст 57 лет, рост 170 см, вес 62 кг. У меня СД, гипотиреоз уже 30 лет. Уже есть осложнения — почечная недостаточность, полинейропатия ног, была проведена лазерная коррекция для глаз. В сентябре была черепно-мозговая травма из-за гипогликемии. Поэтому в последнее время пила много разных лекарств. Принимала Престариум, купленный в Польше. Давление у меня нормальное, но примерно 25.11.2016 г. отекла задняя часть горла. Врач выписала противовоспалительные таблетки — горло немного успокоилось. Но потом начался необычный кашель и насморк, которые не проходят. Лор врач сказала, что это - аллергические проявления. Аллергия последние лет 10 у меня была только весной, когда появлялись первые почки и листочки. На лекарства и еду аллергии никогда не было. Я думаю, что возможно это возможно из-за приема большого количества лекарств или польского Престариума. Раньше при приёме Престариума, купленного у нас, всё было нормально. Возможно, у того препарата другой немного состав. Прочитала в инструкции, что могут быть побочные проявления: ринит, кашель, отек горла. Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо.

11. Ольга

    Здравствуйте. Моей маме 76 лет (рост 156, вес 55, ведет активный образ жизни).Живет в деревне далеко от больницы и категорически отказывается ехать в больницу(осознает серьезность ситуации). Очень прошу помочь. Неделю назад был гипертонический кризис. Давление 220, не могла стоять, качало как в лодке. Раньше не меряли, возможно высокое давление уже давно. Сбили каптоприлом. Сейчас принимает престариум 5мг (неделю) ,но давление остается 170-160 на 90, хотя чувствует себя хорошо.Пожалуйста, скажите, в какой дозировке и как дополнительно пить индапамид или перейти на престариум комби.

12. нина

    Здравствуйте! Мне 64 года, рост 164 см, вес-105 кг. 5 лет болею сахарным диабетом т-2. Принимаю метформин 1000 утром и дабетон, вечером, метформин. Страдаю гипертонией. Назначили -тенорик- 10 мг.1/2 утром Пила долгое время. Врач попытался заменить на лористу.Но лориста не помогла(опять перешла на тенорик и еще когда чувствую сердцебиение пью анаприлин на ночь).Но сахар стал почти до10 подниматься Скажите, это как-то связано с приемом от давления лекарства? Может действительно перейтина пристариум

13. нина

    Пробовала пить перенева не помогло -8мг.

14. алексей

    Здравствуйте! 70 лет, вес 94кг.гипертония 2 степени,блокада пучка гиса,гипертрофия левого желудочка. Давление скачет утром 160,/90,днем 140 .90.Метеозависим при смене погоды давление повышается до 180 ./100 .Принимаю утром 10 мг лизиноприла и 2.5 ипдопамид. Вечером 10 мг аплодипина,кардиомагнил. Данные препараты принимаю 2 год. Что мне делать почему давление не приходит в норму. Веду здоровый образх жизни,не курю.непью 2 раза в неделю плаваю в бассейне,ежедневно прохожу по 2-3 км. Давлению не чувствую голова не болит,есть шум в ушах. посоветйте как помочь? Анализы холестерин 4.5, гемоглобин 160 ,сахар 5.6 . Спасибо

15. Олег

    53г, 1.71м, 53кг., у меня врожденный порок сердца Тетрадо Фолло (2 группа с детства), прописанные кардиологом препараты: Дигоксин, Трифас 10, Пренеса 8мг, Бисопролол 5мг, Верошпирон 25мг и Кардиоьагнил. Месяца 3 назад принимал Пренесу 2мг и Бисопролол 2мг — было нормально, 130/70. К зиме начало подниматься давление и стал задыхаться. Физических нагрузок не было и всю зиму находился дома, давление 170/90 и подняв дозу практически не изменилось. Выхожу во двор (без нагрузок) и начинаю задыхаться. Препараты принимаю с 2008 г после инсульта. Может уже эти препараты не действуют на меня и второй вопрос — почему совмещают Пренесу и Бисопролол? Заранее спасибо за ответ.

16. алексей

    Здравствуйте! Мне 35лет рост1.84 вес 90кг гипертрофия левого желудка пью каждое утро пристариум 5мг вечером амлодипин 5-10мг смотря какое давление. Каждый вечер прыгает давление особенно когда нахожусь на смене пью амлодипин он очень плохо помогает бывает что вообще ни какой реакции может чем то заменить можно?

17. Таисия

    Добрый день! У меня ИБС сейчас держится давление 160/120.Принимаюаю престариум бисопролол по утрам,омез.Очень беспокоит шум в ушах,даже при давлении 130/100.Назначали кавинтон,прокапала,церебролизин,кортексин,рибоксин в/в.Улучшений никаких! Боюсь от шума психоз начнётся.

18. светлана

    54года, рост158,вес84,гипертония,гастрит,артроз. Принимаю лазартан75мг+моксонидин0,4.Можно мне принимать Престариум вместо Лазартана(у него в побочках артрит) Спасибо.

19. Наталия

    Здравствуйте. Мне 30 лет. Сколько себя помню — было всегда высокое давление. 130, 140/90, 100. Недавно поставили диагноз гипертрофия левого желудочка. Назначили панангин по 2 т. 3 раза в день и престариум А 10 мг (таблетку делить на 4 части и пить вечером). Сказали держать в норме давление. Можно ли совместить назначенные препараты с новым — Эналаприлом???

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Этот лекарственный препарат представляет собой ингибитор АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), который снижает артериальное давление, сокращает риск повторения инсульта при цереброваскулярной недостаточности, улучает состояние миокарда. Престариум – эффективное средство для лечения гипертонии, которое, кроме того, используют при системной терапии сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Существует несколько лекарственных форм выпуска таблеток, отличающихся дозировкой. В аптеке можно приобрести такие варианты дозировки средства:

• по 2,5 мг (таблетки белые, круглые, двояковыпуклые);
• по 5 мг (бледно-зеленые, продолговатые, закругленные с обеих сторон, имеют насечки на двух боковых сторонах, на одну лицевую сторону нанесена гравировка в виде логотипа компании);
• по 10 мг (зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, имеют гравировку в форме сердца с одной стороны и логотип с другой).

Кроме перечисленных, выпускаются диспергируемые в ротовой полости таблетки. Они продаются во флаконах с дозатором по 30 штук. Выше перечисленные формы лекарственного средства расфасованы по 14, 29 и 30 штук в упаковке. Состав препарата:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство, согласно инструкции, снижает давление в капиллярах легочной ткани, приводя к регрессии расширенного левого желудочка. Медикамент восстанавливает эластичность стенок крупных сосудов. Таблетки Престариум стабилизируют изоферментный профиль миозина (белка, из которого состоят сократительные волокна мышц), приводя в норму работу сердечно-сосудистой системы, снижая преднагрузку и постнагрузку, успокаивая частоту сердечных сокращений (ЧСС). Препарат усиливает региональное кровоснабжение мышечной ткани и снижает давление в просвете желудочков.

После завершения применения лекарства синдром отмены не развивается (при соблюдении инструкции). Максимальная концентрация активных веществ лекарства в крови наблюдается спустя час после приема таблеток. Метаболиты (продукты распада) удаляются из организма преимущественно через почки и мочевыделительную систему. Инструкция к препарату содержит данные о регистрации стойкого терапевтического эффекта на четвертый день лечения таблетками.

Показания к применению Престариума

Артериальная гипертензия является распространенной патологией сосудов. Это серьезное заболевание требует незамедлительного и тщательного лечения. Повышенное давление грозит серьезными осложнениями, способными привести к сильному ухудшению самочувствия и даже стать причиной летального исхода. При ухудшении самочувствия человеку следует обратиться к врачу, который назначит прием гипотензивных средств. Престариум – это один из подходящих препаратов. Показаниями к применению лекарства, согласно инструкции, являются:

• сердечная недостаточность хронического типа;
• гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца хронической формы (с целью снижения риска развития инсульта, инфаркта миокарда и других осложнений);
• профилактика повторного инсульта (таблетки назначаются в сочетании с Индапамидом).

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, медикамент следует принимать по 1 таблетке в сутки перед завтраком. Если вы забыли осуществить прием, выпейте лекарство перед следующей трапезой в течение дня. Медикамент нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды (не разжевывая и не измельчая другими способами). Диспергирующую таблетку следует положить на язык и держать, пока она не распадется на несколько фрагментов, после проглотить их со слюной. Дозировка лекарства подбирается для каждого пациента индивидуально, на основании показаний, уровня давления, пр.

Престариум А

Инструкция по применению Престариума А предполагает использования таблеток как для монотерапии, так и в составе системного лечения. Начинать прием рекомендуется с дозировки 5 мг в сутки, после чего, при необходимости, количество лекарства увеличивают до дозы в 10 мг. При выраженном сужении почечных сосудов, недостаточном объеме циркулируемой крови, декомпенсированной сердечной недостаточности, сниженном содержании электролитов (кальция, калия, хлора, магния или натрия) после приема первой таблетки может резко снизиться артериальное давление.

Максимальный риск снижения АД в начале лечения отмечается у пациентов, одновременно принимающих диуретики (мочегонные средства). Больным с перечисленными патологиями, согласно инструкции по применению, в начале терапии следует принимать по 2,5 мг в сутки, и лишь спустя неделю, после того, как организм привыкнет к эффекту лекарства, повысить дозировку до необходимой. Доводить последнюю до максимальной дозы (10 мг) допускается не раньше, чем спустя месяц после начала лечения.

При недостаточности сердца таблетки применяют по 2,5 мг в сочетании с калийнесберегающими мочегонными препаратами. Спустя 2 недели, при хорошей переносимости медикамента, дозировку повышают до суточных 5 мг, такой она остается до завершения курса терапии. Пациентам, у которых вместе с сердечной недостаточностью диагностирован дефицит электролитов либо малокровие, перед применением диуретиков вместе с Престариумом А следует скорректировать данные состояния.

При повторном курсе или с профилактической целью таблетки, согласно инструкции, принимают вместе с Индапамидом. В первые двое суток пьют один лишь Престариум А дозировкой 2,5 мг, а после начинают дополнять препарат Индапамидом, переходя на таблетки по 5 мг. Чтобы сократить риски сердечно-сосудистых осложнений при ишемии, лекарство Престариум начинают принимать по 5 мг в сутки. Спустя 14 дней дозировку увеличивают до 10 мг (при условии хорошей переносимости медикамента пациентом).

Би-Престариум

Для лечения первичной гипертонии, согласно инструкции по применению препарата, показан прием 4 мг Би-Престариума в сутки. Если ожидаемого эффекта нет, дозировку повышают до 8 мг. При наличии у пациента реноваскулярной гипертензии, при которой происходит сужение почечных сосудов, рекомендуется применение 2 мг лекарства в сутки. Дозировку допускается повышать до 8 мг, если того требует состояние пациента, но это решение может принимать исключительно врач.

Терапию сердечной недостаточности осуществляют Би-Престариумом в сочетании с калийсберегающим диуретиком. Рекомендуется начинать применение первого в суточной дозировке 2 мг, а спустя 1-2 дня повысить ее до 4 мг. Во избежание повторного инсульта у людей с цереброваскулярными патологиями, таблетки принимают по 2 мг в день. Такая дозировка соблюдается 2 недели, после чего к препарату добавляют Индапамид и, при необходимости количество Би-Престариума увеличивается до 4 мг.

Особые указания

Если применение Престариума необходимо для сокращения риска сердечно-сосудистых осложнений у людей, ранее переживших инфаркт миокарда либо коронарную реваскуляризацию, возможна нестабильная стенокардия в течение первого месяца приема таблеток. Для продолжения терапии пациента врачу следует оценить соотношение пользы и риска. Во время применения лекарства важно принять во внимание, что это может спровоцировать резкое понижение АД. Симптоматическая гипотензия зачастую наблюдается у людей с неосложненным течением гипертензии.

Высокий риск снижения АД появляется на фоне низкого объема циркулирующей крови (это может являться последствием приема диуретиков, соблюдения бессолевой диеты, диареи, рвоты, диализ крови, пр.). Появление симптомов гипотензии иногда наблюдается при сердечной недостаточности. Больным с такой проблемой важно тщательно контролировать АД, работу почек, уровень содержания калия в крови. Этот подход применим и для пациентов с ишемией сердца в сочетании с цереброваскулярными патологиями. У последних выраженная гипотензия может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

При развитии артериальной гипотензии больного переводят в положении лежа на спине, приподнимая его ноги. При необходимости наполненность кровотока восполняют посредством внутривенного введения 0,9% хлорида натрия. Поскольку преходящая гипотензия не является причиной полной отмены терапии препаратом, лечение возобновляется после восполнения циркулирующей крови и нормализации АД.

При возникновении симптомов выраженного снижения АД необходимо сократить дозировку либо отменить применение лекарства. Если у пациента диагностирована обструкция выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, обструктивная кардиомиопатия) либо митральный стеноз, то назначается препарат с осторожностью. При терапии больных, находящихся на гемодиалезе с применением высокопроточных мембран, могут происходить анафилактические реакции. В этом случае рекомендуется сменить медикамент.

У некоторых пациентов, принимающих таблетки, развивается повышенная чувствительность или ангионевротический отек. При этом требуется проведение неотложных мероприятий, особенно, если отечность возникает в области языка или гортани. Во время приема средства у больных с отягощенным анамнезом по ангионевротическому отеку, не связанному с применением ингибиторов АПФ, может наблюдаться высокий риск его развития. Если препарат Престариум назначается больному сахарным диабетом, в течение первого месяца терапии важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Во время применения Престариума может развиваться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз. Если у пациента отсутствуют нарушения почечной работы и другие отягощающие факторы, нейтропения возникает крайне редко. Согласно инструкции, с осторожностью следует принимать таблетки при наличии исходного нарушения функции почек, системных недугов соединительной ткани, при одновременном применении Престариума с иммунодепрессантами, прокаинамидом или аллопуринолом.

У некоторых пациентов во время применения лекарства развивались тяжелые инфекции, некоторые из которых имели высокую устойчивость к антибиотикам. Таким пациентам рекомендуется периодически проверять количество лейкоцитов в крови. При осуществлении дифференциальной диагностики кашля следует учитывать, что он может появляться вследствие приема лекарства.

Лечение должно быть прекращено за сутки до хирургического вмешательства и применения средств общей анестезии. Факторами риска развития гиперкалиемии во время применения Престариума являются:

• ухудшенная работа почек, недостаточность органа;
• возраст старше 70 лет;
• сахарный диабет;
• сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками;
• острая недостаточность сердца;
• метаболический ацидоз;
• обезвоживание (дегидрация);
• одновременный прием препаратов калия, других лекарств, увеличивающих содержания этого вещества в крови.

При беременности

Согласно инструкции, применение Престариума во время беременности и лактации противопоказано. При этом медикамент сразу отменяют, заменяя его другим средством, безопасным для больных этой группы. Если пациентка принимала лекарство во втором или третьем триместре беременности, для оценки состояния черепа плода и его почечной функции проводят УЗИ. Младенцы, чьи мамы во время беременности принимали ингибиторы АПФ, должны находиться под наблюдением из-за риска возникновения артериальной гипотензии.

Лекарственное взаимодействие

При неэффективности монотерапии (лечения с применением лишь одного средства от давления) рекомендовано сочетание Престариума с медикаментами из других фармакологических категорий, включая:

• мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид, Индапамид, Гипотиазид) являются оптимальными для комбинации с Престариумом;
• селективные бета-блокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол) обеспечивают более эффективное снижение АД и частоты сердечных сокращений;
• блокаторы медленных кальциевых каналов (Леркамен, Амлодипин) помогают устранить/предотвратить осложнения, развивающиеся у людей с ишемией сердца или высокой ЧСС;

С ингибиторами АПФ и сартанами препарат комбинировать не рекомендуется, поскольку механизм действия таких препаратов во многом совпадает, а смысл системной терапии заключается в ее способности влиять на разные составляющие патологии. Запрещено применение таблеток вместе с солями калия и калийсберегающими диуретиками типа Спиронолактона, Амилорида, Триамтерена. С осторожностью назначают Престариум в комбинации с препаратами лития, анестетиками, противодиабетическими средствами, наркотическими анальгетиками, цитостатиками, кортикостероидами.

Побочные действия Престариума

Во время применения препарата, согласно инструкции, у больного может возникнуть аллергия, выражающаяся крапивницей, зудом, высыпаниями, покраснением кожи. Не исключается вероятность приступообразного сухого кашля – распространенного побочного эффекта ингибиторов АПФ, обусловленный их фармакокинетикой. Во время применения лекарственного средства могут возникать следующие негативные реакции:

• органы чувств – ухудшение зрения, шум в ушах;
• сердечно-сосудистая система – сильное снижение АД, тахикардия, васкулит, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, инсульт;
• лимфосистема, органы кроветворения – эозинофилия, снижение уровня гемоглабина и гематокрина, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
• нервная система – вертиго, головокружения, парестезия (нарушение чувствительности), головные боли, слабость, обмороки, спутанность сознания;
• дыхательная система – кашель, одышка, бронхоспазм, ринит;
• пищеварительная система – сухость слизистой ротовой полости, боль в животе, рвота, запор, тошнота, диспепсия, панкреатит;
• мочеполовая система – нарушение потенции, почечная недостаточность;
• опорно-двигательная система – спазмы мышц, артралгия, миалгия.

Передозировка

В инструкции нет развернутой информации о передозировке лекарством. Основными симптомами превышения дозы препарата являются:

• кашель;
• беспокойство;
• брадикардия;
• почечная недостаточность;
• состояние шока;
• снижение АД;
• нарушение электролитного баланса;
• гипервентиляция;
• тахикардия.

При развитии выраженной гипотензии после приема таблеток человека следует уложить на спину, приподняв ноги над уровнем тела. При необходимости врач осуществляет внутривенную инфузию 0,9% раствора хлорида калия, катехоламинов. Активное вещество препарата можно удалить из организма путем диализа. При возникновении устойчивости к лечению брадикардии иногда требуется установка искусственного водителя ритма. У пациента должны постоянно контролироваться жизненные показатели, уровень сывороточная концентрация электролитов и креатинина в крови.

Противопоказания

Существует два типа запретов для использования Престариума – абсолютные и относительные. К числу первых относятся следующие:

• отек Квинке;
• наследственный или приобретенный ангионевротический отек;
• синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
• сахарный диабет, нарушения работы почек (при лечении Престариумом с Алискиреном);
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Заболевания или состояния, при наличии которых нужно проявлять осторожность, применяя Престариум – это относительные противопоказания. В инструкции указаны следующие факторы, при которых прием медикамента нежелателен:

• сниженный объем циркулирующей крови, обусловленный приемом диуретиков;
• десенсибилизирующая терапия (противоаллергическое лечение);
• малокровие, связанное с приемом диуретиков, другими факторами;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• цереброваскулярные патологии;
• системные недуги соединительных тканей;
• стенокардия;
• почечная, сердечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• состояние после трансплантации почки, наличие лишь одной из них;
• гемодиализ, пр.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции, препарат не требует особых условий хранения, тем не менее, его важно держать в недоступным для детей месте. Срок пригодности таблеток составляет 3 года (для покрытых оболочкой) и 2 года (для диспергируемых). Медикамент отпускается по рецепту врача.

Аналоги Престариума

Если применять препарат нет возможности, врач назначает больному прием одного из аналогов, с учетом побочных симптоматики и противопоказаний. Заменитель Престариума может иметь подобный принцип действия на кровеносную систему, но, зависимо от процентного содержания в нем основного компонента, сокращается риск развития негативных реакций со стороны организма. Это позволяет прибегать к применению замещающего Престариум лекарства пациентам с индивидуальной непереносимостью первого. Как правило, медикамент заменяют следующими средствами:

1. Перинева. Этот аналог Престариума имеет комбинированный состав, сочетающий в себе ингибитор АПФ (периндоприл) и тиазидоподобный диуретик (индапамид). Лекарство устраняет гипертензивные проявления, не влияя при этом на обмен веществ. Перинева расширяет вены, сокращает нагрузку на сердечную мышцу, восстанавливает эластичность артерий, оказывает мочегонный эффект.
2. Парнавел. Согласно инструкции, таблетки применяются при высоком давлении и при комплексном лечении некоторых видов сердечно-сосудистых недугов, к примеру, хронической недостаточности сердца. Активным веществом Парнавела служит периндоприл, который в процессе действия преобразуется в периндоприлат и препятствует сужению сосудов, снижает АД.
3. Периндоприл-Рихтер. Прием этого средства, согласно инструкции, способствует восстановлению эластичности крупных сосудов, снижает давление в легочных капиллярах. Длительный прием препарата уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, снижает АД, увиливает региональный кровоток в мышцах.

Вложенная в коробочку с таблетками Престариум инструкция по применению указывает, что лекарство относится к группе АПФ и понижает давление за счет мягкого расширения сосудов. Препарат появился на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже известен многим гипертоникам, благодаря своему длительному гипотензивному действию.

Как правильно пить таблетки - расскажет лечащий врач, но перед тем, как начать лечение, рекомендуется изучить основные характеристики препарата и его влияние на человеческий организм.

В состав включено активное действующее вещество периндоприла эрбумин, и выпускаются таблетки по 2, 4, и 8 мг. Для удобства человека в зависимости от содержания активного компонента пилюли окрашены в разные цвета:

• белый - 2 мг имеют округлую двояковыпуклую форму;
• светло-зеленый - 4 мг (Престариум 4 мг имеет округлые очертания);
• зеленый - соответствует 8 мг препарата.

Помимо основного действующего компонента содержится:

• моногидрат лактозы;
• кремния диоксид;
• магния стеарат.

У препарата Престариум форма выпуска - только таблетированная.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту, написанному на латыни. Для Престариума рецепт на латинском будет выглядеть так:

D. S. Принимать раз в день утром за час до еды.

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии…

ГИПЕРТОНИЯ - ОСТАНЕТСЯ В ПРОШЛОМ!

Инфаркт с инсультами — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

На коробочке с таблетками Престариум страна производитель указана Франция, далее идет информация о лаборатории (Сервье), в которой произведены пилюли и международное название - Периндоприл.

Если на упаковке вместо Франции указывается другая страна-производитель, например, Россия, и имеется общепринятое международное название - Периндоприл, то это не означает, что лекарство окажется малоэффективным, подобная информация сообщает, что медикамент является аналогом французского лекарственного средства и содержит необходимое количество действующего компонента для проведения медикаментозной терапии.

Про лекарство Престариум в инструкции по применению сказано, что механизм действия основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушению брадикинина (вещества, способствующего расширению сосудов).

Подавление АПФ обеспечивает уменьшение в плазме количества ангиотензина II.

При проглатывании таблетки Престариум происходит следующее:

• оболочка быстро растворяется в желудке и высвобождается действующее вещество;
• активный компонент всасывается слизистой ЖКТ и поступает в кровь;
• попав в кровь, периндоприла третбутиламиновая соль начинает взаимодействовать с АПФ, подавляя его активность, снижая количество ангиотензина II в плазме крови и одновременно предотвращая разрушение брадикинина;
• понижение количества ангиотензина II и повышение содержания брадикинина в плазме обеспечивают мягкое расслабление сосудов и улучшение периферического кровообращения.

В инструкции по применению указано, что пилюли обладают пролонгированным действием и их гипотензивное влияние сохраняется в течение суток, а возникновение устойчивого терапевтического эффекта отмечается спустя месяц от начала лечения.

Описанный в инструкции по применению для медикамента Престариум механизм действия дает возможность не только предотвратить развитие гипертонических кризов. Сосудорасширяющее влияние активного вещества распространяется не только центральные, но и периферические сосуды. Эта особенность лекарства позволяет снизить нагрузку на миокард и улучшить работу сердечной мышцы.

При каком давлении принимают?

Про Престариум в инструкции по применению, при каком давлении поможет медикаментозное средство, сказано, что лекарство эффективно при всех формах гипертонической болезни. Таблетки используются как при первичной артериальной гипертензии, так и при запущенной или осложненной гипертонии.

При тяжелой форме заболевания назначается более высокая терапевтическая доза или применяется комплексная терапия (совместный прием медикаментозных средств различных групп).

Для препарата Престариум основным показанием к применению станет гипертоническая болезнь любой этиологии.

Кроме гипотензивного действия медикаментозное средство обладает способностью уменьшать ишемические процессы в тканях и улучшать периферическое кровообращение. Врачи рекомендуют принимать пациентам при некоторых кардиологических и неврологических патологиях пилюли Престариум. Для чего назначают медикамент? Показанием к применению будет недостаточное кровоснабжение мозговой ткани или миокарда:

1. Сердечная недостаточность. При продолжительном приеме у пациентов замечено уменьшение гипертрофии левого желудочка и улучшение кровообращения.
2. Ишемическая болезнь. Влияние периндоприла эрбумина способствует расширению коронарных артерий и снижению потребности миокарда в кислороде.
3. Состояние после инсульта. При цереброваскулярных нарушениях снижается риск повторного инсульта.
4. Перенесенный инфаркт. Оставленные по поводу применения после перенесенного инфаркта медикамента Престариум отзывы кардиологов позволяют сделать вывод, что у пациентов, при регулярном приеме пилюль, уменьшается степень ишемических нарушений и снижается риск развития осложнений.

Как видно из перечисленных показаний про Престариум, от чего помогает медикаментозное средство, таблетки могут назначаться не только для предотвращения кризов и удержания давления на постоянном уровне, но и для профилактики ишемических нарушений в неврологии и кардиологии.

Факторы риска инсульта

Интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста

Гипертония и скачки давления, вызываемые ею — в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Как справиться с давлением и спасти свою жизнь — интервью с главой Института Кардиологии Красного Креста России…

Инструкция по применению

В инструкции по применению о Престариуме по поводу вопроса о том, как нужно принимать, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, подробно рассмотрено несколько пунктов:

• дозировка;
• как принимать: до еды или после;
• можно ли употреблять вечером;
• через сколько действует;
• как долго можно лечиться без перерыва.

Доза лекарственного вещества зависит от характера заболевания:

1. Впервые возникшая гипертония. Назначается Престариум 4 мг и постепенно, если давление продолжает оставаться высоким, доза повышается до 8 мг.
2. Вторичная гипертензия, возникает как осложнение других заболеваний (сахарный диабет, патологии сердца, сосудистые нарушения и др.). Для снижения риска развития возможных осложнений терапию начинают с дозы 2 мг и постепенно, при хорошей переносимости препарата, дозировка увеличивается до 8 мг.
3. ИБС и сердечная недостаточность. Лечение начинают с 2 мг и постепенно увеличивают количество до 4 мг.
4. Для профилактики осложнений после инфаркта или инсульта показано пить лекарство ежедневно по 2 мг.

У пожилых людей подбор лекарственной дозы всегда начинается с 2 мг. При положительной динамике гипертензии дозировка постепенно увеличивается до 8 мг.

Таблетка имеет небольшие размеры и ее необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Активное вещество всасывается в слизистую желудочно-кишечного тракта в течение часа и попадает в кровь. Наличие пищи в желудке затрудняет всасывание лекарства.

На вопрос больных о том, как принимать Престариум, до еды или после, можно ответить, что пить медикамент нужно за час до приема пищи.

Для людей, у которых затруднено глотание (такое может возникнуть в старческом возрасте или при болезнях пищевода) созданы Престариум диспергируемые таблетки. От обычных они отличаются тем, что помещенная на язык пилюля под действием слюны распадается на множество мелких кусочков и легко проглатывается, не причиняя человеку дискомфорта.

Как принимать Престариум - утром или вечером - определяется индивидуально. Если ознакомиться с описанным в инструкции по применению механизмом влияния на организм, то видно, что активный компонент начинает действовать через 3–4 часа. Если принять таблетку утром, то гипотензивный эффект будет выраженным ближе к обеду (в утренние и дневные часы подъем давления отмечается у большинства гипертоников).

На вопрос, можно ли принимать Престариум вечером, в инструкции по применению написано, что прием в вечерние часы возможен, но максимальный гипотензивный эффект появится ночью. Пить лекарство в вечерние часы показано в том случае, когда у гипертоника отмечаются ночные подъемы давления.

Когда лучше принимать Престариум утром или вечером зависит только от индивидуальных особенностей течения заболевания. Вечером медикамент употреблять можно для предотвращения подъема давления ночью, но самостоятельно изменять время приема таблеток нежелательно. Нужно сначала проконсультироваться с лечащим доктором.

На вопрос - через сколько действует Престариум - можно ответить, что гипотензивное действие лекарства будет отмечено только спустя 3–4 часа после приема и продолжится на протяжении суток, но однократное использование медикамента не обеспечит длительного гипотензивного эффекта.

Большинство гипертоников интересует: когда давление стабилизируется и гипертонические кризы станут реже. Об этом в инструкции по применению указывается, что стойкий гипотензивный эффект будет достигнут спустя месяц после начала лечения.

Пациентам, опасающимся привыкания и интересующимся, как долго можно принимать Престариум без перерыва, кардиологи отвечают, что пожизненно. Медикаментозное средство не вызывает привыкания и при его резкой отмене не происходит резкого подъема давления.

Схема действия гипотензивных препаратов

Что делать, если лекарство не снижает давление?

Иногда от гипертоников можно услышать жалобу на неэффективность медикаментозного средства, которое принималось в соответствии с предписанной доктором инструкцией. Если Престариум не снижает давление, что делать в этом случае? Прежде всего, посоветоваться с врачом. Наиболее частой причиной низкой эффективности бывают:

• недостаточная дозировка (потребуется увеличить дозу);
• короткая продолжительность лечения (достижение устойчивого гипотензивного влияния возможно только спустя месяц с начала приема медикамента).

Но если после увеличения дозы и длительного курса лечения гипотензивного эффекта нет или он выражен слабо, то врач индивидуально подбирает, чем заменить Престариум из аналогов (ингибиторов АПФ) или из других групп препаратов.

Передозировка возникает, если превышена индивидуально подобранная для Престариума дозировка. Такое случается, если пациент не принял вовремя таблетку, а на следующий день выпил двойную дозу. В инструкции по применению указаны следующие признаки передозировки:

• выраженная гипотензия;
• головокружение и слабость;
• ощущение сердцебиения;
• чувство нехватки воздуха;
• малопродуктивный сильный сухой кашель.

При появлении признаков передозировки больному нужно промыть желудок, дать активированного угля и доставить в медицинское учреждение.

Инструкция по применению отмечает, что медикамент хорошо переносится пациентами и запретов не его использование немного. В инструкции для Престариума противопоказания указаны следующие:

• аллергия на ингибиторы АПФ (любых групп);
• индивидуальная непереносимость периндоприла;
• дети до 18 лет (безопасность для детей не изучена);
• непереносимость молочных сахаров (лактозы);
• беременность и лактация;

При других заболеваниях назначать медикаментозное средство можно, только при болезнях почек или печени подбор начинают с минимальной дозировки.

По отзывам врачей Престариум побочные действия вызывает редко. Иногда во время лечения у человека возникает:

• гипотония;
• церебральные симптомы (головокружение, головная боль, нарушение зрения);
• сухой кашель и ощущение нехватки воздуха;
• высыпания на коже;
• диспепсические расстройства;
• мышечная слабость.

Если у пациента, принимающего Престариум, побочные эффекты выражены незначительно, то специального лечения не требуется и симптомы пройдут после отмены препарата. При тяжелых побочных реакциях больного надо показать кардиологу.

Престариум и алкоголь

В жизни гипертоника бывают случаи, когда хочется выпить немного спиртного. Из-за необходимости пожизненного приема пилюль, большинство больных интересует вопрос: «Престариум и алкоголь - такая совместимость возможна или опасна для здоровья?»

В инструкции по применению нет строгого запрета на прием алкоголя, но нельзя пить одновременно спиртные напитки и таблетки. Алкоголь усиливает гипотензивное влияние ингибиторов АПФ.

Употреблять алкоголь во время лечения медикаментом, как указано в инструкции по применению, не рекомендуется.

Безопасным считается употребление спиртного спустя 10–12 часов после приема таблетки. За этот промежуток времени активное вещество уже окажет свое воздействие организм и выпитые в небольшом количестве спиртные напитки не вызовут негативных последствий.

Если был совмещен Престариум и алкоголь, последствия могут оказаться опасными для жизни. У человека может возникнуть:

• выраженная гипотония;
• нарушение сердечного ритма;
• острая сердечная недостаточность.

Помочь пострадавшему можно, следуя пункту инструкции по применению, где указаны действия при передозировке.

Оказывает ли Престариум влияние на потенцию? В инструкции по применению указано, что лекарство может угнетать мужскую эрекцию, но это встречается редко.

Мужчинам, если они длительно пили Престариум и потенция у них ухудшилась, рекомендуется проконсультироваться с лечащим доктором.

Оставленные на различных форумах отзывы гипертоников, принимавших медикамент, различны: от отрицательных, когда развитие побочных эффектов вынуждало прекратить лечение, до благодарственных, когда люди смогли стабилизировать давления.

Анализируя оставленные про Престариум отзывы пациентов, принимавших препарат, можно сделать вывод, что у большинства больных после длительного приема таблеток:

• стабилизировалось давление;
• улучшилась работа сердца.

Из побочных эффектов среди отзывов были выявлены жалобы на кашель или затруднение дыхания, реже можно встретить жалобы на головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Информации о развитии более тяжелых побочных влияний среди отзывов пациентов отмечено не было.

Создано много аналогов, содержащих ингибиторы АПФ. Также существует препараты из других фармакологических групп, которые могут быть использованы гипертониками для поддержания целевого давления. Стоит рассмотреть наиболее часто применяемые медикаментозные средства.

В инструкции по применению описано, что Периндоприл, назначается при гипертонии и для предотвращения осложнений сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда. Нередко перед гипертониками встает вопрос выбора: Престариум или Периндоприл.

Что лучше из двух наименований принимать при артериальной гипертензии?

Если рассмотреть основные характеристики, то станет понятно, что медикаменты одинаковы по составу, а различаются стоимостью и страной производителем. Лекарство Престариум является оригинальным французским препаратом, а Периндоприл более дешевым российским аналогом, имеющим аналогичный Престариуму состав. Выбор зависит только от финансовых возможностей человека.

Инструкция по применению к Нолипрелу сообщает, что препарат содержит 2 активных компонента:

• Периндоприл - ингибитор АПФ;
• Индапамид - диуретик.

Совместное воздействие ингибитора и мочегонного средства обеспечивает более выраженный гипотензивный эффект.

Что предпочесть пить для устойчивого снижения давления: Нолипрел или Престариум? В этом случае, что лучше из лекарственных средств использовать, зависит только от тяжести заболевания. Оба лекарства обладают пролонгированным действием и подходят для длительной стабилизации давления, но для лечения тяжелых форм гипертонии лучшим считается Нолипрел.

Основной действующий компонент - эналаприла малеат, который способствует расслаблению сосудов и понижению давления. Эналаприл назначают при гипертонии и профилактике осложнений сердечно-сосудистых болезней, связанных с возникновением ишемии тканей. Похожее влияние на организм оказывает Периндоприл.

Если говорить о паре Эналаприл или Престариум, то, что лучше выбрать из этих двух медикаментозных средств - сможет ответить только лечащий врач. Минусом Эналаприла считается средняя продолжительность действия и для устойчивого снижения давления его рекомендуется пить 2 раза в день.

Действующий компонент лизиноприл. Препарат относится к ингибиторам АПФ и помогает длительно стабилизировать давление. Отличительной особенностью Лизиноприла является то, что он может применяться при лечении гипертензии у людей с нарушениями функции печени.

Отвечая на часто задаваемый пациентами вопрос: Лизиноприл или Престариум - что лучше подействует при высоком давлении, невозможно отдать предпочтение одному из препаратов. Оба медикамента обладают длительным гипотензивным влиянием, но при лечении пациентов с заболеваниями печени врачи предпочитают назначать Лизиноприл.

Содержит лозартан калия и относится к группе блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Пилюли принимаются раз в день и обеспечивают стабилизацию давления в течение суток. Преимуществом использования средств с лозартаном калия является отсутствие сухого кашля - побочной реакции, часто встречаемой у ингибиторов АПФ.

С уверенностью ответить человеку, что лучше - Престариум или Лозап - ответить сложно. В целом ингибиторы АПФ эффективнее стабилизируют давление, чем блокаторы рецепторов ангиотензина. В то же время последние не вызывают появления такого распространенного побочного эффекта, как сухой кашель.

Энап, как сказано в инструкции по применению, относится к синонимам Эналаприла. Его активный компонент - эналаприла малеат.

Когда встает вопрос выбора между препаратами Престариум или Энап, то, что лучше из этой пары, будет зависеть в большей степени от индивидуальной реакции пациента. Из очевидных отличий следует отметить, что таблетки Престариум обеспечивают более мягкое понижение давления и большую продолжительность действия по угнетению активности ангиотензинпревращающего фермента.

В инструкции по применению сказано, что таблетка содержит 2 активных компонента:

• периндоприл;
• амлодипин.

Амлодипин относится к блокаторам кальциевых каналов и расслабляет сосуды за счет уменьшения трансмембранного перехода ионов кальция в клетки. Снижение количества ионов кальция в клетках способствует расслаблению гладкой мускулатуры и снижению сосудистого тонуса.

Описанный механизм действия обеспечивает расширение артерий на участках ишемии, понижает потребность миокарда в кислороде и купирует приступы стенокардии. Комбинация в одной таблетке периндоприла и амлодипина способствует:

• более стойкому понижению давления;
• улучшению работы миокарда;
• уменьшению продолжительности и частоты приступов стенокардии.

Престанс показано пить гипертоникам, страдающим стабильными формами стенокардии.

Выбирать самостоятельно, что лучше - Престариум или Престанс - пить от гипертензии, нельзя. Несмотря на то, что Престанс, по описанию в инструкции по применению, кажется более эффективным, необходимость замены надо обсудить с доктором. У пациента могут быть выявлены противопоказания для назначения Амлодипина.

Инструкция по применению к Небилету указывает, что активное вещество «небиволол» хорошо снижает давление, способствует замедлению частоты сердечных сокращений и уменьшает признаки ишемии миокарда.

При выборе между препаратами Престариум или Небилет, в частности, что лучше для проведения гипотензивной терапии, индивидуально учитываются особенности течения болезни и сопутствующие патологии (болезни сердца или сосудов). Например, если у гипертоника есть склонность к тахикардии (учащению сердечного ритма), то лучшим будет Небилет.

В инструкции по применению указывается, что это один из синонимов Лозапа и обладает аналогичными характеристиками. Говоря о том, что лучше - Престариум или Лозартан - можно отметить, что ингибиторы АПФ назначаются чаще, чем блокаторы рецепторов ангиотензина.

Одним из негативных эффектов лозартана является существенное повышение уровня ангиотензина в крови, что может стать проблемой в случаях, когда препарат недоступен какое-то время.

Заменяющие Престариум аналоги могут назначаться при появлении негативных реакций.

Существуют ли аналоги, не вызывающие кашель? К сожалению, нет.

Ангиотензин II, вызывающий сосудистый спазм, провоцирует подъем давления, одновременно разрушает брадикинин, который способствует расслаблению сосудов. Переход Ангиотензина II в неактивный фермент не только прекращает разрушение брадикинина, но и активирует всю систему калликреин-кининовых ферментов. Влияние этих ферментов провоцируют развитие побочных реакций, и самым частым проявлением является сухой кашель.

Это побочное влияние свойственно всем ингибиторам АПФ и подобрать, чем заменить Престариум из-за кашля может только медработник. В качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов со стороны органов дыхания назначают лекарства, содержащие лозартан калия:

• Лозап;
• Лозартан;
• Лориста;
• Лозарел.

Не стоит забывать о таких эффективных гипотензивных средствах, как диуретики, позволяющие при комплексном приеме снизить дозу ингибитора АПФ и соответственно уменьшать побочные эффекты.

Синонимы дешевле

Людям, ищущим медикамент, стоящий дешевле, могут быть порекомендованы:

• Гиперник;
• Периндоприл;
• Перинева;
• Парнавел;

Несмотря на то, что есть у Престариума аналоги дешевле, прежде чем принимать более дешевый фармакологический вариант, нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Разновидность медикамента с буквой А означает, что в таблетке вместо Периндоприла эрбумина содержится Перидоприла аргинин. Обе соли обладают одинаковым механизмом влияния на организм, небольшое различие будет только в дозировке: Периндоприла аргинин выпускается в дозах Престариум 10 мг, 5 мг, и 2,5 мг.

Медикамент Престариум 5 мг и Престариум 10 мг можно делить пополам, для этого на пилюлю нанесена удобная двусторонняя риска.

Диспергируемые таблетки Престариум А принимать нужно следующим образом:

1. Положить пилюлю на язык.
2. Дождаться, когда таблетка под действием слюны распадется на маленькие кусочки.
3. Проглотить образовавшуюся во рту массу.

Как помочь себе при гипертонии, узнайте из следующего видео:

Вместе с этой статьей читают:

Гипотензивное лекарственное средство «Престариум» эффективно снижает высокие показатели артериального давления, а также восстанавливает метаболические процессы в сердце. Перед началом терапевтического курса медпрепаратом «Престариум» должна быть изучена инструкция по применению, пройдены диагностическое обследование и консультация у доктора. Больному в первую очередь следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости выпишет направление к узкому специалисту, а это может быть кардиолог, невропатолог и др.

Фармацевтический препарат «Престариум» выпускается в форме таблеток для перорального приема. Содержит в составе в качестве активного компонента периндоприл и такие дополнительные вещества:

• декстринмальтоза;
• гипромеллоза;
• пищевая добавка Е572;
• макрогол 6000;
• аэросил;
• пищевая добавка Е171;
• натрия крахмал-гликолят;
• природный сахар.

Действие препарата направлено на снижение артериального давления.

Расфасованы таблетки «Престариум» в пластиковые флакончики по 14 или 30 штук. Флакон с лекарством помещен в картонную пачку и оснащен инструкцией по применению. Действие «Престариума» направлено на снижение артериального давления, сужение сосудов и восстановление эластичности артериальных стенок. Пациенты, принимающие при гипертонии медикамент, отмечали уменьшение постнагрузки и преднагрузки на сердечную мышцу, снижение давления и частоты сердечных сокращений. Если принимать «Престарим» на протяжении длительного времени, то возможно уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка. Регулярный прием лекарственного средства позволит предотвратить при аритмии развитие реперфузионного повреждения миокарда.

При высоком давлении лекарство понижает его показатели в течение 4-6-ти часов после принятой дозы. Низкое до предела нормы давление держится еще сутки. Полная стабилизация давления возможна спустя месяц регулярного приема таблеток «Престариум». После прекращения терапии синдром отмены не развивается.

Вернуться к оглавлению

Описываемые таблетки от давления показано принимать при различных патологических процессах, протекающих в организме, которые сопровождаются высоким уровнем АД. Однако не всем лицам разрешается использовать при пониженном давлении «Престариум». Основные показания и противопоказания представлены в таблице:

Медикамент используют при лечении артериальной гипертензии.

Кроме перечисленных ограничений, к приему медпрепарата «Престариум» имеются и другие причины, при наличии которых нужно с особой осторожностью и под тщательным медицинским контролем применять рассматриваемое лекарство. Лучше отказаться от употребления гипотензивных таблеток при пониженном уровне калия, натрия в крови. Не рекомендуется использовать фармацевтический препарат при почечной дисфункции, стенокардии, красной волчанке, склеролермии. Не назначается «Престариум» и пациентам старше 65-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Пить гипотензивные таблетки нужно 1 раз в сутки. Делать это следует с утра до употребления пищи. Для терапии гипертензии прописывают изначально 5 мг медикамента, а если через месяц давление не нормализовалось, то первоначальную дозировку повышают до 10-ти мг. Чтобы не произошло резкого понижения АД, потребуется за несколько дней до начала терапевтического курса прекратить прием диуретических средств. При отсутствии такой возможности лечение начинают с 2,5 мг, при этом контролируют показатели в крови калия, а также функционирование почек.

Вернуться к оглавлению

На фоне приема таблеток «Престариум» могут развиться такие негативные явления:

• малокровие;
• панцитопения;
• высокий уровень калия в крови;
• головная боль;
• вертиго;
• снижение в крови уровня глюкозы;
• шум в ушах;
• тахикардия;
• спутанность сознания;
• крапивница;
• перепады настроения;
• понижение натрия в крови;
• резкое снижение АД;
• кашель;
• зуд и сыпь на кожных покровах;
• нарушения стула;
• сердцебиение;
• одышка;
• пневмония;
• дисфункция почек;
• нарушения сна;
• ринит;
• головокружение;
• инфаркт миокарда;
• рвотные позывы;
• бронхоспазм;
• подташнивание;
• импотенция;
• отечность конечностей;
• болезненные ощущения в грудине;
• спазмы и боли в мышцах;
• повышение температуры тела;
• гипергидроз;
• болезненность суставов.

При использовании лекарственного средства «Престариум» в завышенных дозах возможно развитие передозировки. Проявляется она в виде следующих симптомов:

• болезненное учащенное сердцебиение;
• резкое понижение АД;
• учащенное дыхание;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• чувство беспокойства;
• сухой кашель;
• дисфункция почек;
• нарушение синусового ритма;
• головокружение.

Специального антидота к лекарству «Престариум» нет, поэтому лечение проводится симптоматическое. Оно заключается в удалении токсических веществ препарата с помощью промывания желудка и употребления сорбентов. Далее больному потребуется принять солевой раствор, чтобы восстановить в организме водно-электролитный баланс.

Вернуться к оглавлению

Нельзя самостоятельно заменять препарат аналогом.

Когда нет возможности использовать от гипертонии препарат «Престариум», назначаются его аналоговые средства. Популярным аналогом считается «Престанс». Многие даже ошибочно полагают, что это одно и то же, и разница между ними отсутствует. Однако это не так и отличия у них существенны. В первую очередь «Престанс» - комбинированный препарат, в составе которого находятся 2 действующих вещества: амплодипин и престариум. Таким образом, «Престансом» можно заменить описываемый медикамент, они одинаково справляются с повышенным артериальным давлением, но какой из них лучше, определить только потребитель. Обладают максимально сходными терапевтическими эффектами и такие препараты, как:

• «Пиристар»;
• «Аккупро»;
• «Энвас»;
• «Багоприл»;
• «Коверекс»;
• «Литэн»;
• «Фозинап»;
• «Арентопрес»;
• «Метиаприл»;
• «Ренитек»;
• «Парнавел»;
• «Гоптен»;
• «Перинева»;
• «Багоприл»;
• «Стопресс»;
• «Рамиприл»;
• «Зониксем»;
• «Ирумед»;
• «Лизорил»;
• «Даприл»;
• «Лизонорм»;
• «Рамигамма»;
• «Фозикард»;
• «Диропресс»;
• «Инхибейс»;
• «Листрил»;
• «Гиперник».

Вернуться к оглавлению

Принимая «Престариум», который понижает давление, следует знать о совместимости с другими лекарственными средствами. При комбинированном употреблении с диуретическими медикаментами, содержащими в своем составе калий, возможно увеличение в плазме крови ионов калия. Значительно усиливается лечебный эффект медпрепаратов, действие которых направлено на понижение в крови уровня глюкозы, а также уменьшение артериального давления. Тандем «Престариума» с литийсберегающими фармацевтическими средствами может привести к высокому содержанию в организме ионов лития и последующей передозировке.

Престариум препарат обширного спектра действия предназначен для восстановления сосудов сердца, профилактики и лечения ишемических болезней, снижает риск увеличения сердечных мышц, действует как понижающие средство при АД.

Таблетки Престариум (Престариум БИ и Престариум КОМБИ) – лекарственный препарат, который своими свойствами направлен на снижение артериального давления, улучшение функционального состояния сосудов и мышц сердца. Гипотензивные (понижающие) свойства объясняются снижением выработки ингибитора ангиотензина второго поколения, который эффективно влияет на состояние артериальных сосудов, стимулируя выброс альдостерона.

Благодаря лекарственным свойствам снижается риск возникновения аритмии, обоснованной лишним субэндокардиальным коллагеном, нормализируется работа сердечных клапанов у пациентов с хронически протекающей сердечной недостаточностью. Улучшает состояние сердечных мышц с помощью укрепления и противодействия влияния физическими нагрузками.

Помогает равномерно перекачивать кровь в желудочки, стабилизируя при этом давление внутри органа. Благодаря медицинским исследованиям, в частности велоэргометрической пробе, доказана положительная динамика при декомпенсации сердца, было выявлено повышение выдержки сердечными мышцами физических нагрузок.

При приеме препарата в рекомендованной дозе для профилактики и лечения ВСД, не возникает острого снижения АД ни после первичной порции препарата, ни в ходе последующего лечения. В ходе терапии длительного действия не возникает влияния на функциональное состояние почек и содержание уровня калия в крови. Наиболее эффективный результат при приеме лекарственного средства от 4 г в сутки происходит через 5 часов и длится на протяжении 24 часов.

После месячного приема происходит стабилизация АД, и длится на протяжении длительного срока при отсутствии синдрома отмены, после окончания курса лечения нет неприятных симптомов. Результаты международного и плацебо-контролируемого исследования показали терапевтические преимущества препарата в равной степени как у больных с повышенным внутричерепным давлением, так и у людей с нормальным ВЧД.

Престариум не влияет скорость выработки мочи, в то же время усиливает почечный кровоток. После перорального приема лекарства действующее вещество – периндоприл аргинин, быстро всасывается в кровь. Через час препарат максимально концентрируется в крови.

В организме больного усваивается от 65 до 70% лекарственных веществ, а остальные компоненты периндоприл аргинина перерабатывается до состояния активного периндоприлата.

Образуя пять метаболических неактивных соединений. На переработку таблеток влияет еда (во время приема пищи замедляется процесс всасывания лекарства). Максимальная концентрация активного всасываемого вещества зависит от принятой дозы и наблюдается через 3-5 часов после приема Престариум.

Около 30% действующего компонента незначительно связывается белками, выработанными в крови. Выводится препарат в течение часа почками. Нарушения при выводе лекарственных веществ могут наблюдаться в случае почечной и сердечной недостаточности. В тканях организма не было выявлено скопление активно действующих веществ лекарственного препарата.

Не доказано повышение периода распада компонентов таблеток при увеличении дозы или времени приема Престариум.

Ингредиенты, входящие в действующие вещества препарата: периндоприл аргинин, стеарат магния, моногидрат лактозы, гидрофобный коллоидный кремний, мальтодекстрин, крахмалгликолат натрия типа А, гипромеллоза, глицерин, макрогол 6000, Е141, Е171. Выпускается в виде таблеток по 14 или 30 штук в блистере с дозировкой в 2 мг, 4 мг, 8 мг и 10 мг.

Назначают лекарственное средство при симптомах:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• ишемических болезней сердца;
• повышения артериального давления (гипертонии);
• профилактической терапии инсультов.

Таблетки необходимо принимать до приема пищи. При хронической сердечной недостаточности начальной дозой будет 2 г/сутки. Поддерживающей дозой – 2-4 г/сутки. При гипотонии у пожилых людей и нарушений функций почек необходимо применять препарат под постоянным врачебным наблюдением в дозе 1 г/сутки. Доза при артериальной гипертонии – 4 г/сутки.

При необходимости, возможно, увеличить до максимальной дозы – 8 г/сутки. В качестве превентивной терапии после повторных инсультов и ишемических болезнях сердца начальная доза составляет 2 г/сутки на протяжении 14 дней, но не ранее чем через две недели после госпитализации с диагнозом инсульт, затем необходимо дополнительно назначить лечебный препарат Индапамид.

Важно принимать лекарственное средство в утреннее время. В случае почечной недостаточности суточную дозу таблеток подбирают индивидуально. Препарат отпускают без рецепта.

Препарат проходил множество клинических исследований и был выявлен ряд противопоказаний к применению:

1. Аллергия на периндоприл аргинин и сопутствующие ингибиторы.
2. Беременность (может развиться порок плода) и период грудного вскармливания.
3. Непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы).

1. Пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий.
2. При наличии только одной функционирующей почки.
3. Почечной недостаточностью.
4. При системных заболеваниях соединительной ткани (разновидности красной волчанки, цитомегаловирусов, склеродермии).
5. Терапии иммуносупрессорами.
6. Во время сниженного объема циркуляции крови

При приеме мочегонных лекарств, бессолевой диеты, рвоте, диареи – препарат не рекомендуют к употреблению.

Таблетки назначают только под наблюдением врача при стенокардии, цереброваскулярном заболевании, реноваскулярной гипертензии, сахарном диабете и хронической сердечной недостаточности четвертого типа.

Во время лечения и исследований препарата было выявлено ряд побочных действий лекарства «Престариум»:

• резкое снижение кровяного давления;
• нарушение фаз сна, апатия, смена настроения;
• сухость во рту, першение, позывы к кашлю;
• нарушение зрения, звон и заложенность в ушах, судороги;
• кашель, удушение;
• зуд, кожная сыпь;
• потливость и нарушение сексуальной активности;
• головокружение, головная боль, общая слабость;
• нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в животе;
• крапивница, ангионевротический отек.

Таблетки в малой степени могут спровоцировать появление насморка, стенокардии, аритмии, инсульта, инфаркта миокарда, острой почечной недостаточности, панкреатита, холестатической желтухи, спутанности сознания и разных форм эритемы.

Передозировка действующим веществом периндоприл аргинином вызывает резкое снижение артериального давления, пониженное сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, шок, острую гипотонию, почечную недостаточность.

В срочном порядке необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь. Пациента желательно положить на спину, а ноги вытянуть выше положения тела. Для восстановления баланса воды и электролитов можно вводить внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида.

Мочегонные средства повышают понижающее действие Престариума. При комбинации действующих веществ с содержанием калия препаратами (диуретиками) увеличивается риск развития патологически аномального повышения концентрации калия в крови.

Не рекомендовано принимать совместно с Престариум препараты, содержащие литий. Это может привести к повышению содержания последнего в крови. При необходимости такого комбинированного лечения, его следует проводить под наблюдением врачей и с постоянным мониторингом содержания лития в сыворотке крови.

Помните, в случае приема препарата с инсулиновыми лекарственными средствами повышается толерантность к глюкозе, поэтому улучшается действие гипогликемических компонентов. Не рекомендовано сочетать препараты для общей анестезии, антидепрессанты, нейролептики и периндоприл аргинин это может привести к развитию аномальной регуляции давления крови.

В случае совмещения таблеток с гипотензивными средствами других групп успокоительных происходит отличный понижающий давление результат. Запрещено принимать препарат совместно с нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Это может привести к острой почечной недостаточности и повышению содержания калия в крови. Симпатомиметические препараты снижают давление и уменьшают действие Престариума.

Входящий в состав «Престариум» периндоприл аргинин обеспечивает органопротективный эффект среди ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Что разрешает надежно защитить организм от болезней сердца и сосудов, и проблем с почками.

Для усиления действия компонентов лекарственного препарата ученые совместили его с другими важными средствами, что привело к повышению эффекта лечения гипертонии, стойкости результатов.

Помимо комбинированных препаратов, существует ряд аналогов с одним действующим веществом – периндоприл аргинином:

• Периндоприл.
• Гиперник.
• Перинева.
• Стопресс.
• Арентопрес.
• Перинпресс.
• Парнавел.
• Коверекс.

При соединении периндоприл аргинина и амлодипина образуется понижающее давление лекарственное средство с сосудосуживающим, антигипертензивным эффектом.

Помимо всего прочего комбинированный препарат улучшает общее состояние организма.

А при соединении периндоприл аргинина и индапамида выходит препарат Престариум Комби, понижающий нагрузки на сердечно-сосудистую систему и обладающий антигипертензивным эффектом, за счет диуретиков и тертбутиламиновой соли, входящих в состав веществ препарата.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Гипотензивное лекарственное средство Престариум: рекомендуемая дозировка и другие особенности применения

С возрастом, по причине плохой наследственности или некоторых других неблагоприятных сторонних факторов у пациентов может развиваться хроническая сердечная недостаточность, гипертонические проявления, ишемическая болезнь сердца и некоторые другие отклонения в работе сердца и сосудов.

Перечисленные недуги обладают ярко выраженными симптомами, которые доставляют человеку немало неприятных ощущений, а в некоторых ситуациях даже являются опасными для жизни и здоровья.

Резкое учащение сердцебиения, головные боли, слабость, тремор конечностей, потеря сознания и многие другие неприятные проявления недуга являются следствием неправильной работы сердечно-сосудистой системы. При этом происходит быстрое утончение стенок крупных артерий и износ левого желудочка сердца.

С целью устранения столь яркой симптоматики, улучшения общего состояния пациента и коррекции работы сердечно-сосудистой системы доктора прибегают к назначению специальных препаратов, в число которых входит Престариум.

Престариум является препаратом, предназначенным для понижения артериального давления. Медикамент обладает обширным спектром действий.

Вещества, содержащиеся в составе лекарства, помогают:

• снизить давление;
• восстановить эластичность крупных артерий;
• сузить крупные (артериальные) сосуды;
• восстановить сердечные метаболические процессы;
• снизить частоту пульса;
• увеличить устойчивость организма к физическим нагрузкам;
• улучшить кровообращение;
• уменьшить увеличенные за счет болезни размеры левого желудочка.

Пика своего действия имеющиеся в составе препарата вещества достигают примерно через 4-6 часов, а удержание давления на нормальном для пациента уровне сохраняется в течение 24 часов после приема. Давление стабилизируется, а неприятные симптомы ослабевают или полностью исчезают после стабильного приема Престариума в течение 1 месяца.

Чтобы добиться желаемого эффекта, необходим подбор правильной дозировки Престариума.т

Дозировка Престариума может быть разной. Выбор объема будет зависеть от диагноза и общего состояния пациента.

Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке доктором, поскольку самостоятельное назначение препарата может ухудшить состояние пациента:

• людям, страдающим от гипертонии, назначают 5 мг лекарства Престариум. В том случае, если данного количества активного вещества будет недостаточно для снижения артериального давления, через месяц дозу повышают до 10 мг;
• людям, страдающим от сердечной недостаточности, назначают Престариум в дозировке 2.5 мг. Через 2 недели дозу можно увеличить до 5 мг. При таком диагнозе допускается сочетание препарата с бета-адреноблокаторами;
• пожилым пациентам рекомендуется начинать прием лекарства с дозировки 2.5 мг и постепенно доводить этот минимум до 10 мг;
• при условии наличия у пациента ишемической болезни с целью предотвращения осложнений, способных ухудшить работу сердца и сосудов, назначают в первые две недели лечения Престариум по 5 мг/сутки. После позволено увеличение дозировки до 10 мг;
• если у человека наблюдается нарушение функции почек, схема лечения и объем дозировки разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом состояния здоровья и возраста больного.

Престариум также назначают перенесшим инсульт пациентам, у которых ранее было выявлено цереброваскулярное заболевание. С целью предотвращения повторного инсульта препарат принимают в течение 2 недель в дозировке 2.5 мг, после чего пациенту назначают Индапамид.

Таблетки Престариум

Совмещать Престариум с Индапамидом можно. Однако в этом случае необходимо обратиться к врачу с целью уменьшения дозировки обеих препаратов. Если принимать Престариум и Индапамид вместе без коррекции доз специалистом, можно добиться негативных последствий в виде осложнений или усугубления симптоматики заболевания.

У пациентов, страдающих от отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, возникает вопрос, как принимать Престариум - утром или вечером.

Препарат принимают в утреннее время, 1 раз в сутки.

Поскольку действие Престариума сохраняется в течение последующих 24 часов, принятого лекарства будет вполне достаточно для поддержания состояния пациента в норме до следующего приема медикамента.

Можно ли принимать Престариум вечером? Если после утреннего приема лекарства давление не понизилось или вновь повысилось в вечернее время, обратитесь за советом к доктору. Это говорит о том, что назначенной дозы недостаточно для улучшения состояния, и она нуждается в дополнительной коррекции.

Самостоятельное увеличение объемов препарата не допускается!

Как принимать Престариум до еды или после? Этот вопрос является наиболее популярным среди пациентов. Препарат принимают утром, перед завтраком. Употребление Престариума после еды может ослабить действие активных веществ, снизив эффективность таблеток.

Препарат Престариум как долго можно принимать? К сожалению, ответ на этот вопрос нельзя найти в инструкции к применению.

Причина в том, что лечение данным препаратом назначается доктором в индивидуальном порядке, поэтому общего срока для всех пациентов не существует. Дозировка, длительность и интенсивность периода лечения определяется на основе состояния здоровья и возраста пациента.

Допускается регулярное принятие лекарства в течение нескольких месяцев. Однако во время длительного срока лечения рекомендуется делать короткие перерывы, а после - вновь возобновлять прием.

Наличие пауз и строгое соблюдение правил приема и дозировок обеспечивает отсутствие побочных эффектов в виде нарушения функций ЖКТ.

К счастью, на данный момент при принятии препарата Престариум передозировка не была зафиксирована в официальном порядке ни разу.

Однако в случае употребления большого количества препарата возможны некоторые негативные проявления:

• почечная недостаточность;
• ярко выраженное снижение артериального давления, нехарактерное для пациента;
• шоковое состояние;
• брадикардия;
• нарушение электролитного баланса.

Если все же произошла передозировка лекарства, опасные последствия можно легко предотвратить, промыв желудок.

После промывки рекомендуется произвести внутривенное введение физраствора. Перечисленных мер будет достаточно для обезвреживания вредоносного действия веществ, имеющихся в составе лекарства. Чтобы избежать передозировки и возникновения побочных эффектов, рекомендуется строго придерживаться выданных врачом рекомендаций.

Столь серьезные побочные эффекты, как инфаркт, инсульт, острая почечная недостаточность, ринорея не наблюдаются при увеличении дозы практически никогда.

Препарат имеет определенные противопоказания к применению. Так, принимать Престариум категорически запрещается при:

• наличии аллергической реакции на ингибиторы АПФ;
• возрасте до 18 лет;
• недостаточной выработке фермента лакатазы;
• беременности;
• периоде кормления грудью.

Также нежелательным является применение медикамента при почечной недостаточности или наличии лишь одной рабочей почки, стенокардии, цереброваскулярных заболеваниях и так далее.

Престариум в сочетании с некоторыми другими препаратами может привести к повышению уровня калия в крови.

Такое состояние может нести опасность не только для общего состояния, но и для жизни пациента.

Так, например, Престариум и Кардиомагнил совместимость имеют отрицательную. А вот Престариум и Амлодипин вместе иногда назначают.

Поэтому о сочетаниях Престариума с любыми другими медицинскими препаратами рекомендуется сообщать лечащему врачу. Доктор не только подберет безопасную дозировку, но и при необходимости подберет аналоги ранее используемого медикамента.

Как пить Престариум для снижения АД? Ответ в видео:

Престариум относится к гипотензивным препаратам. Группа этих лекарственных средств способна быстро и эффективно снижать повышенное давление до нормы. Помимо этого, Престариум способен улучшать сердечную деятельность, он снимает повышенную нагрузку на орган, обеспечивает физиологические сердечные ритмы, благодаря чему люди с патологиями органов сердечно-сосудистой системы чувствуют себя намного лучше.

В состав лекарственного вещества входит активный компонент периндоприл аргинин. Это и одноименное международное название препарата. Помимо основного действующего вещества, в него входят дополнительные – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, макрогол и другие компоненты, способствующие успешному усвоению препарата в организме человека.

Форма выпуска – диспергируемые таблетки, делить их не рекомендуют. Престариум производится в трех дозировках:

• дозировка 2,5 мг имеет 1, 697 мг основного действующего вещества;
• таблетки по 5 мг содержат в себе 3,395 мг активного периндоприла;
• Престариум включает 6,79 мг периндоприла.

Престариум относится ко второму поколению гипотензивных средств. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора. Механизм действия связан с возможностью периндоприла существенно снижать продуцирование ангиотензина II – вещества, влияющего на сужение просвета артерий и выработку альдостерона.

Помимо этого, Престариум может восстанавливать способность крупных сосудов к растяжению, уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца при пролонгированном применении средства. Благодаря своему уникальному воздействию лекарственный препарат уменьшает выработку межклеточного сердечного коллагена, минимизирует риски развития аритмии, способствует нормализации обменных процессов в сердечных клетках, что особенно важно для больных с хронической сердечной недостаточностью.

Действие таблеток нормализует нагрузку на сердце, улучшая его работу. Немного снижается частота сердечных сокращений, стабилизируется давление, кровенаполнение желудочков. Как показывают многочисленные велоэргометрические пробы, проведенные в группе пациентов, принимавших это лекарство, то на фоне приема Престариума сердце больных становилось менее восприимчивым к повышенной физической нагрузке.

Примечательно то, что для лечения сердечной недостаточности медикамент не способствует сильному понижению давления даже при длительном воздействии на организм. К тому же, использование таблеток в течение нескольких месяцев абсолютно не ухудшает работу почек и не влияет на уровень калия в крови.

Важно! При приеме лекарственного средства эффект наступает уже через четыре часа после попадания его внутрь организма. Действие препарата ощущается в течение суток, после чего необходимо принимать следующую таблетку. Примерно через месяц пациентам удается добиться нормализации повышенного давления, такой эффект охраняется довольно длительное время, а при правильном поэтапном сокращении приема синдрома отмены не наблюдается.

По этим причинам нельзя отнести Престариум к средствам неотложной помощи – сбить давление в считанные минуты медикамент не сможет. Тем не менее, у него есть множество других достоинств, за которые лекарство считается у врачей основным терапевтическим средством для нормализации давления.

При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Максимальной концентрации в крови оно достигает уже через час, но в некоторых случаях процесс может длиться до трех-пяти часов. Биодоступность Престариума – около 65-70 процентов.

В процессе превращения вещества в организме образуется активный периндоприлат и пять соединений. Поскольку на фоне приема пищи биотрансформация лекарственного средства замедляется, то употреблять его лучше всего за час до еды или через полтора-два после приема пищи. Таблетки категорически запрещено принимать с алкоголем.

Престариум выводится почками и не кумулируется в тканях организма, поэтому говорить об интоксикации или отравлении медикаментом не приходится. При патологиях органов мочевыведения или сердца эвакуация может быть замедлена.

Показания к применению Престариума четко описаны в аннотации к лекарственному средству. Как указывает производитель, Престариум рекомендован при повышенном давлении и сердечно-сосудистой недостаточности. В качестве профилактики его можно принимать пациентам, страдающим цереброваскулярными патологиями. Обычно назначают этот медикамент вместе с Индапамидом, поскольку у них хорошая совместимость.

Противопоказания к приему препарата минимальны – его нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или компонентов таблеток, а также пациентам младше восемнадцати лет. Запрещен препарат для беременных женщин и матерей в период лактации. Для всех остальных категорий больных ограничений по приему лекарственного средства производитель не указал.

При гипертонии следует использовать Престариум с утра. Одна таблетка пьется в один день. Рекомендуемая доза в начальном периоде лечения – 4 мг, а через месяц врач может порекомендовать увеличить дозу до 8 мг в сутки. Людям старшего возраста необходимо применять 2 мг препарата, а спустя тридцать дней увеличить дозировку вдвое.

В качестве профилактического лечения и для предотвращения вторичного инсульта стартовая доза в 2 мг принимается не месяц, а только две недели, после чего дополнительно в схему включают Индапамид. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от клиренса креатинина.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2 мг, после чего по рекомендации кардиологов можно увеличить дозировку до 4 мг.

Аннотация указывает, что препарат способен провоцировать побочное действие. Со стороны органов пищеварения возникает рвота, тошнота, наблюдается сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны органов дыхания отмечается появление кашля.

У некоторых пациентов проявляются такие побочные действия, как бессонница, депрессивное состояние, судороги, головокружения и мигрени. Со стороны крови отмечается снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов. В урине обнаруживается высокий уровень креатинина и мочевой кислоты, но такие последствия вполне обратимы.

Изредка у пациентов с предрасположенность к аллергии возникают негативные реакции – сыпь, зуд, отек Квинке, гиперемия кожных покровов. Мужчины могут страдать проблемами с потенцией.

Если по какой-либо причине препарат не подходит пациентам, есть аналоги. Заменить средство можно таблетками Капотен, Каптоприл, Лизинокор, Периндоприл. Это более дешевые аналоги, некоторые из них выпускают российские компании, и они ничуть не уступают зарубежным наименованиям.

Сергей, 52 года:

Препаратом Престариум пользоваться начал две недели назад, пока еще окончательного эффекта не увидел, но давление уверенно понижается.

Ирина, 40 лет:

Средство мне включили в схему постинсультного восстановления. Организм реагирует хорошо, побочных действий не возникало

Елена Александровна, 45 лет:

С препаратом Престариум работаю уже несколько лет, считаю его одним из самых безопасных лекарственных средств для нормализации давления и всегда назначаю своим пациентам.

Алексей, 68 лет:

Повышенным давлением страдаю давно, это наследственное. Врачи порекомендовали мне средство Престариум, его я пил в прошлом году. К концу приема у меня стабилизировалось давление, сейчас пользуюсь Престариумом в качестве поддерживающей терапии лишь изредка.

Престариум от давления назначают довольно часто. Лекарство предназначено для лечения гипертонических заболеваний, при сердечной недостаточности, а также при ишемии. Препарат рекомендуют пациентам, которые ранее перенесли инсульт, поскольку он служит отличной профилактикой повторного приступа. Как известно, лекарство относится к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Оно довольно быстро снижает давление, а для эффективного результата достаточно принимать его один раз в сутки, что удобно для больного. Противопоказания к применению, показания, оптимальная дозировка - эти вопросы нужно обсудить с доктором, который наблюдает пациента.

Как и большинство других препаратов, это лекарство оказывает положительное влияние на сосуды, расширяя их. После применения Престариума циркуляция крови нормализуется, мозг получает достаточный объем кислорода, из-за чего удается быстро снизить давление. Прием средства рекомендован пациентам, у которых ранее была диагностирована гипертония или сердечная недостаточность.

Исследования показывают, что на фоне постоянного применения Престариума восстанавливается тонус сосудов, они становятся более эластичными. Своим действием лекарство также постепенно уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Таким образом, давление постепенно нормализуется.

Через некоторое время пациент отмечает общее улучшение состояния, ощущает прилив бодрости и сил, повышается его трудоспособность, концентрация, выдержка.

В то же время стоит отметить, что такие таблетки от давления не следует начинать принимать самостоятельно. Курс лечения должен назначить врач, основываясь на результатах обследования. Препарат обладает довольно большим перечнем преимуществ, но также он имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Обычно врачи назначают стандартную дозировку препарата для всех пациентов с гипертонией. Поводом для повышения доз может стать низкая эффективность терапии в индивидуальных случаях. Итак, лекарство показано к применению в таких случаях:

• при появлении симптомов, свидетельствующих об артериальной гипертензии;
• ишемической болезни сердца;
• сердечной недостаточности.

Если регулярно принимать препарат, можно снизить риск развития осложнений. Лекарство назначается пациентам, перенесшим инсульт, что в дальнейшем снижает вероятность повторного ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения).

Согласно инструкции, Престариум не рекомендуется применять женщинам в положении. Лечение может проводиться с помощью ингибиторов только в случае крайней необходимости и под строгим наблюдением врача. Если все же терапия проводилась, после того как ребенок родится, ему нужно провести ультразвуковую диагностику, по результатам которой специалист узнает состояние костей, почек, а также других жизненно важных органов младенца.

Среди основных противопоказаний выделяют аллергические реакции (в редких случаях у больного может развиться индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата). Нельзя принимать средство пациентам в возрасте до 18 лет, в период грудного вскармливания и если существует риск образования ангионевротического отека - к развитию этого заболевания ведет наследственная предрасположенность.

Несмотря на то что препарат может нормализовать тонус сосудов, а также стабилизировать самочувствие пациента на фоне постепенного снижения артериального давления, он плохо сочетается с некоторыми диуретиками, а также с лекарствами, которые содержат литий и калий. Так, таблетки не принимают, если ранее были назначены препараты, способствующие повышению концентрации ионов калия в организме человека. В противном случае у больного может возникнуть риск гиперкалиемии.

Совмещать препарат с диуретиками можно только в случае крайней необходимости. Аналогичную бдительность следует проявлять, если речь идет о приеме препарата параллельно с иммунодепрессантами.

Перед тем как назначить лекарство, врач должен полностью изучить анамнез пациента, особенно если речь идет о лечении человека с выявленным ранее сахарным диабетом. При назначении терапии также учитываются особенности питания и образ жизни больного.

Престариум переносится хорошо в большинстве случаев, но существует вероятность того, что его прием спровоцирует побочные эффекты. Так, лекарство следует отменить, если у пациента начал появляться сухой кашель.

Препарат оказывает снижающий эффект на высокое давление. Как правило, повышенное АД уменьшается постепенно. Но бывают случаи, когда падение давления происходит довольно резко. Такие изменения проявляются в виде периодических головных болей, головокружений, ухудшения зрительных функций.

В инструкции указано, что использование лекарства может вызвать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. После приема нескольких таблеток у человека иногда начинается диарея, запор, несильные болевые ощущения в области живота. Некоторые пациенты жалуются на появление кожных высыпаний, нарушение вкуса, неприятный зуд кожи.

Следует учесть тот факт, что в самом начале терапии Престариум может вызвать резкое снижение повышенного давления в том случае, если пациент применяет мочегонные средства. Человек может быстрее утомляться, его часто одолевает общее состояние слабости, сонливости. Поэтому в отдельных случаях таблетку рекомендуют первые несколько раз принимать в вечернее время, чтобы помочь организму как можно быстрее привыкнуть к препарату.

Терапия должна полностью контролироваться врачом, а пациенту необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. В частности, он должен регулярно измерять и контролировать артериальное давление.

Если наблюдаются нарушения в работе почек, следует незамедлительно обратиться к врачу. В таких случаях корректируют дозу или отменяют препарат.

Препарат назначается один раз в день. Принимают лекарство утром, до завтрака. Разжевывать таблетки не нужно. Со временем врач может скорректировать дозировку и даже повысить ее. Максимальная доза составляет 10 мг.

Если у пациента была диагностирована сердечная недостаточность в хронической форме, то изначально ему назначают препарат в меньшей дозе, но через 14 дней ее можно повысить.

При лечении пациентов преклонного возраста необходим постоянный контроль за состоянием почек. Обычно терапию начинают с минимальной дозы, а доктор может увеличить ее в зависимости от самочувствия пациента.

Престариум считается сильнодействующим эффективным лекарством, которое назначают пациентам с гипертонией, а также людям с сердечной и сосудистой недостаточностью. Такая терапия должна быть сугубо индивидуальной, ведь длительность курса, оптимальная дозировка подбирается в соответствии с состоянием здоровья пациента, его возрастной категории, анамнезом и результатами проведенного обследования. Перед тем как назначить таблетки, врач должен особое внимание обратить на состояние почек.

Гипертоническая болезнь является настоящей угрозой для жизни человека, особенно пациентов пенсионного возраста. Эта болезнь способна вызывать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и иные заболевания сердечно-сосудистой системы. Бездействие пациента может стать причиной летального исхода. Поэтому при постановке диагноза – гипертония, стоит немедленно начать лечение.

Фармацевтический рынок переполнен лекарственными медикаментами разного уровня воздействия на человеческий организм. Одним из часто назначаемых медикаментов является Престариум.

Упаковка препарата

Престариум: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель

Форма выпуска препарата

Престариум представляет собой синтез ингибитора ангиотензина (фермента второго поколения) . Престариум МНН – периндоприл. Обладает сосудосуживающим действием. Препарат был создан во Франции. Выпуск в продажу осуществляется строго по рецепту лечащего доктора.

Выпускается в таблетированной форме:

• 2 мг – белый цвет, круглые. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 4 мг – светло-зеленый, удлиненно-овальные в форме капсулы. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 8 мг – зеленый цвет, круглые. В пачке 30 таблеток.

Сколько стоит Престариум?

Медикамент можно приобрести в аптеках России по цене, варьирующейся от 440 рублей до 600 рублей за пачку. Стоимость зависит от объема и компании производителя.

Медикамент Престариум оказывает значительную помощь в снижении повышенного артериального давления, способствует улучшению работоспособности сердечной мышцы и предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.

Свойства медикамента проявляются себя в течение первого часа после использования. Максимальная результативность заметна после 4, 8 часов приема. Вещество, побуждающее к воздействию, продолжает свое влияние на организм в течение 24 часов.

Престариум также помогает облегчить симптоматику следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия. Препарат осуществляет быстрое снижение артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа, за счет уменьшения сопротивления сосудов. Частота сокращения сердечной мышцы остается на прежнем уровне, снижается уровень гипертрофии левого желудочка сердца. Престариум не вызывает привыкания и не сопровождается синдромом «отмены». Артериальное давление приходит в норму после первого месяца приема. Одновременный прием диуретиков усиливает антигипертензивное воздействие на организм больного.
• Сердечная недостаточность в хроническом течении. Прием медикамента характеризуется постепенной нормализацией работы сердечной мышцы путем снижения уровня нагрузки, а также увеличением сердечного индекса.
• Ишемия. Прохождение полноценного курса лечения от ИБС характеризуется снижением общей симптоматики и уровня риска возникновения осложнений.
• Нарушения работоспособности мозга в отношении кровоснабжения.

Медикамент может быть выписан с профилактической целью. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем менее опасные осложнения могут наступить. Можно избежать наступление повторного инсульта и улучшить самочувствие больного.

Престариум выписывается для приема 1 раз в сутки внутрь перорально. Лекарство выпивается натощак до завтрака. Если больной забыл принять медикамент, то дозволяется прием в обеденное или вечернее время.

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и дозировки приема медикамента. Доза Престариума зависит от поставленного диагноза:

• Артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление от 140/90). На первоначальном этапе выписывается доза не выше 4 мг медикамента в сутки. Если при подобной дозировке симптомы у больного пропадают, а самочувствие «идет в гору», то курс лечения продолжается в той же перспективе. Если результат отсутствует и давление по-прежнему держится на отметках от 140/90 и выше, побочные эффекты не присутствуют, то дозу можно увеличить в 2 раза. На начальной стадии приема медикамента может отмечаться быстрое снижение артериального давления из-за чего наступают такие симптомы, как сонливость, слабость. Первые 1-3 календарных дня Престариум можно принимать перед сном, чтобы организм успел адаптироваться. Спустя месяц дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки, но только с рекомендации доктора.
• Сердечная недостаточность (нарушение работоспособности сердца из-за чего происходит недостаточное снабжение кровью тканей и органов человеческого организма). Изначально назначается дозировка в 2 мг в сутки. После посещения врача и анализа результативности приема медикамента, норма может быть увеличена. Если Престариум не вызывает негативных побочных реакций, но результативность приема остается на низком уровне и давление не снижается, то дозировка увеличивается вдвое.
• Профилактика повторного инсульта (внезапное нарушение кровоснабжения в мозге из-за чего происходит наступление паралича). Лечение начинается с минимальной дозировки Престариума. Терапия может быть проведена не ранее 2 недель после инсульта.
• Снижение риска заболеваний сосудов и сердца. При выявлении ишемической болезни сердца можно принимать Престариум до 5 мг в сутки. Терапия обычно затягивается до 2 недель, затем доза может быть увеличена. Необходимо внимательно подойти к вопросу здоровья и обратить внимание на состояние почек.

Досрочный период приема медикамента Престариум не обладает накопительным эффектом биологически активного вещества. В пенсионном возрасте выведение препарата из организма замедлено, а также у больных с почечной недостаточностью. Поэтому необходима коррекция дозы.

Изменение дозировки при заболеваниях печени (цирроз) не требуется.

Неверно назначенная дозировка медикамента Престариум, а также индивидуальные особенности человеческого организма могут вызвать побочные недомогания:

• Быстрый упадок артериального давления;
• Почечная недостаточность;
• Возникновение кашля сухой формы, спазмы бронхов;
• Тошнота;
• Затуманенное зрение;
• Головокружение, слабость;
• Увеличение количества креатина в моче и крови;
• Аллергические проявления в виде зуда кожных покровов.

Прием Престариума свыше указанной нормы приводит к передозировке. Она характеризуется развитием почечной недостаточности, брадикардии и возникновения ступора, замедленной реакции. Самостоятельное повышение дозы может привести к негативным последствиям.

Прием медикамента сопровождается некоторыми запретами:

• Вождение автотранспорта и работа на высоте, так как препарат снижает внимательность и может возникнуть эффект «ступора»;
• Индивидуальная чувствительность к ингредиентам;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактация);
• Возраст до 18 лет;
• Неусваиваемость лактозы, ее нехватка.

Лекарственное средство можно принимать внутрь, но с предварительной консультацией медика и его тщательным контролем при:

• Почечная недостаточность;
• Болезни соединительной ткани (волчанка);
• Совмещение с иммунодепрессантами, диуретиками, препаратами, содержащими калий;
• При сопутствующей диарее или рвоте, отравлениях;
• Сахарный диабет;
• Гиперкалиемия;
• Воздействие анестезии на организм;
• Пенсионный возраст;
• Пересадка почки;
• Больной, имеющий отношение к негроидной расе.

Престариум необходимо обязательно хранить в недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен быть не ниже 30°С. Срок для использования медикамента – 2 года с создания препарата.

Достоинства препарата

К положительным сторонам медикаментам относят:

• Удобный прием: 1 раз в сутки в один и тот же временной интервал (утром);
• Адекватная стоимость;
• Хорошая переносимость препарата, включая категорию людей пенсионного возраста.

К отрицательным сторонам медикамента относят:

• Наличие побочных недугов;
• Приобретение медикамента строго по рецепту;
• Медикамент эффективен при совместном приеме с другими средствами от гипертонии;
• Запрет приема для таких категорий людей, как беременные женщины, кормящие матери и дети до 18 лет.

Престариум может использоваться для лечения гипертензии в качестве самостоятельного препарата, а может быть совмещен с диуретиками. В таком случае необходим контроль со стороны лечащего доктора.

Одновременное использование Престариума и ингибиторов АПФ не рекомендуется, так как Престариум увеличивает результативность и воздействие сосудорасширяющих медикаментов.

Часть лекарственных средств, совместно принятых с Престариумом, может вызывать возникновение гиперкалиемии. Это чревато остановкой сердца. К таким препаратам относятся: ибупрофен, гепарин, иммунодепрессанты и т.д. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» Престариум может вызывать снижение сахара крови из-за совместного приема медикамента и инсулина. Итогом может стать гипогликемия и кома.

Фармацевтический рынок переполнен медикаментами разной направленности и стоимости. Практически у каждого препарата можно встретить «двойника» (аналог-синоним) и препараты, сходные по степени воздействия, но отличные по химическому составу.

К аналогам Престариума относят: Ацетил, Коверсил, Стопресс, Парнавел, Перинева, Гиперник и прочие. Наиболее результативный выбор сможет сделать только лечащий доктор, так как учтет общий анамнез и степень запущенности заболевания сосудов и сердца.

Перинева является основным и самым распространенным аналогом Престариума. Основное отличие медикаментов – вещество, побуждающее к воздействию. У Престариума – периндоприл аргинин, а у Периневы – периндоприл эрбумин. За счет этого дозировка Перинева (4 мг) соответствует дозе Престариума (5 мг) и 8 мг (Перинева) соответствуют 10 мг (Престариум).

Перинева остается более выигрышным вариантом для пациентов за счет низкой стоимости. Цены в аптеках начинаются от 270 рублей за пачку, а Престариум от 440 рублей. Стоит учитывать, что наименьшая дозировка Периневы соответствует чуть большей дозе Престариума.

Что лучше?

Престариум: отзывы больных и врачей

Пациенты, испробовавшие терапию Престариумом на себе, оставляют благоприятные отзывы. Больные отмечают хорошую переносимость, слабую выраженность побочных недугов, а также удобство приема (1 раз в сутки в один и тот же временной интервал). Однако, часть пациентов сообщает о низкой эффективности монотерапии препаратом в части снижения артериального давления и считает этот медикамент «слабым». При совместном приеме Престариума и других медикаментов, снижающих артериального давление, результативность выше. Среди самых частых побочных недугов отмечают кашель, отеки горла и языка, головокружения и общую слабость.

Начиная с 1990-х годов проводились исследования влияния периндоприла (вещество, побуждающее к воздействию в Престариуме) на организм человека. Участие в эксперименте приняли около 50000 человек. Итогом испытания стали выводы о том, что медикамент снижает артериальное давление, помогает улучшить самочувствие человека за счет избавления от симптоматики заболеваний (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности).

Прием Престариума рекомендуется всем людям, отнесенным к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, как метод лечения, так и профилактическая мера. В исследованиях было отмечено снижение риска повторного инсульта, предупреждение развития атеросклероза. Побочные недуги проявляют себя редко и в слабо выраженной форме. Люди пенсионного возраста, а также перенесшие инсульт, переносят курс лечения благоприятно.

Престариум и алкоголь

Лечение от симптоматики заболеваний сердца и сосудов занимает не один месяц. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос: можно ли принимать алкоголь в сочетании с Престариумом? Совмещение алкогольной продукции с приемом медикамента Престариум не рекомендуется. Причинами являются следующие возможные последствия:

• Низкий терапевтический эффект от приема медикамента;
• Риск интоксикации человеческого организма;
• Головная боль;
• Возможность возникновения инсульта;
• Риск возникновения тромбоза из-за сгущения крови под воздействием алкоголя.

Из-за этанола, содержащегося в алкогольной продукции, в организме больного происходит процесс падения артериального давления. Стенки сосудов расширяются и давление снижается. Вместе с этим сердце начинает биться быстрее и движение крови через сердечные желудочки значительно ускоряется. Сердце не успевает «прогонять» кровь и недостаточно хорошо достигает конечностей человека (руки, ноги).

Также, алкогольная продукция может повышать давление. Если больной гипертонией выпьет весомое количество алкоголя, то значение его артериального давления взлетит вверх. Все это может привести к гипертоническому кризу.

Отсутствие результата при лечении гипертонической болезни Престариумом может быть обусловлено следующими причинами:

• Индивидуальная непереносимость ингредиентов медикамента;
• Прием Престариума в качестве монотерапии;
• Злоупотребление алкогольной продукцией в период лечения.

Выбор лекарственного медикамента остается за врачом, назначающим курс лечения. Большая часть докторов выбирает Престариум для избавления от выраженной симптоматики заболеваний сердца и сосудов.

Престариум может быть использован как способ снижения выраженности симптомов от артериальной гипертензии и других заболеваний сосудов и сердечной мышцы, а также как профилактическая мера борьбы. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем меньше осложнений предстоит пережить.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Престариум. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Престариум, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Престариума, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Лекарство Престариум А инструкция по применению относит к ингибиторам ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином применяются для снижения уровня артериального давления при его повышении.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированном виде.

• Дозировки: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
• Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
• Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.

В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.

Периндоприла аргинин + вспомогательные вещества (Престариум А).

В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит амлодипин.

Престариум Комби содержит индапамид.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное действие, то есть снижает артериальное давление. При длительном применении Престариума создаются благоприятные условия для восстановления эластичности артериальных сосудов, а также уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Препарат нормализует работу сердца, снижая пред- и постнагрузку, уменьшает гипертрофию миокарда и частоту аритмий. Медикамент уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает давление наполнения левого и правого желудочков и умеренно уряжает частоту сердечных сокращений.

От чего помогает Престариум?

Показания к применению лекарства включают патологические состояния организма, сопровождающиеся повышением уровня системного артериального давления, к ним относятся:

• Стабильная ИБС: для снижения риска сердечно — сосудистых осложнений.
• Изолированная артериальная гипертензия.
• Предотвращение сердечно — сосудистых осложнений, связанных с внутрисосудистым формированием тромбов.
• Профилактика развития повторного инсульта головного мозга на фоне повышенного давления.

Также препарат применяется при хронической сердечной недостаточности для снижения функциональной нагрузки на сердце за счет снижения уровня артериального давления.

Инструкция по применению

Престариум назначают внутрь 1 раз в сутки утром, перед приемом пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 10 мг 1 раз в сутки.

При назначении ингибиторов АПФ пациентам с выраженной активированной РААС (при реноваскулярной артериальной гипертензии, нарушении водно-солевого баланса, терапии диуретиками, тяжелой артериальной гипертензии, сердечной декомпенсации) может отмечаться непредсказуемое резкое снижение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Престариум.

Инструкция сообщает, что при невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата составляет 2.5 мг. При этом необходимо контролировать функции почек и содержание калия в сыворотке крови. В последующем, при необходимости, доза может быть повышена.

У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2.5 мг в сутки, и в дальнейшем, при необходимости, постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 10 мг в сутки.

Снижение риска сердечно — сосудистых осложнений

При стабильной ИБС терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 5 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 10 мг 1 раз в сутки (в зависимости от функции почек).

Профилактика повторного инсульта

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум следует начинать с дозы 2.5 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.

Сердечная недостаточность

Лечение препаратом Престариум в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2.5 мг 1 раз в сутки, утром.

В последующем, в зависимости от переносимости и ответа на терапию, через 2 недели лечения доза препарата может быть повышена до 5 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием солей при наличии или без гипонатриемии, гиповолемии или приеме диуретиков, перед началом приема препарата Престариум, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы.

Такие показатели как величина АД, функции почек и содержание калия в плазме крови следует контролировать как до начала, так и в процессе терапии.

Противопоказания

Лекарство Престариум А не назначают при:

• ангионевротическом отеке;
• кормлении грудью;
• галактоземии;
• непереносимости ингибиторов АПФ;
• вынашивании беременности.

Применение препарата ограничено при:

• лечении иммунодепрессантами;
• после трансплантации почки;
• при реноваскулярной гипертонии;
• при стенозе аортального клапана;
• гипонатриемии;
• при гиперкалиемии;
• при системной патологии соединительной ткани;
• уменьшении ОЦК (гемодиализ, бессолевая диета, диарейный синдром, обильная рвота, применение мочегонных медикаментов).

Побочные явления

Применение Престариума может стать причиной ухудшения работы почек, развития острой почечной недостаточности, появления кашля, бронхоспазмов, ринита, эозинофильной пневмонии, проблем с дыханием, сухости во рту, панкреатита, холестатической желтухи, тошноты, диареи, болей в животе, запора, сыпи и зуда на коже, многоформной эритемы, нарушения вкуса, ухудшения аппетита.

Есть отзывы о Престариуме, подтверждающие то, что лекарство может вызывать:

• астению;
• нарушение зрения, сна, сексуальной функции;
• аритмию;
• повышенную потливость;
• головокружение;
• ухудшение настроения;
• звон в ушах;
• спутанность сознания;
• судороги;
• стенокардию;
• серьезное снижение давления;
• инфаркт или инсульт.

Кроме этого, на фоне лечения Престариумом и аналогами препарата, может наблюдаться нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гиперкалиемия, повышение активности ферментов печени, лейкопения, снижение гемоглобина, гематокрита.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение препарата Престариум в 1 триместре беременности. При планировании или подтверждении беременности необходимо перейти на альтернативную терапию. Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не проводилось.

В ограниченном количестве случаев применения ингибиторов АПФ в 1 триместре беременности не наблюдалось каких-либо пороков развития, связанных с фетотоксичностью.

Периндоприл противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, т.к. имеются данные о проявлении фетотоксичности (снижение функции почек, олигогидрамнион (выраженное уменьшение объема околоплодной жидкости), задержка формирования костей черепа) и неонатальной токсичности (нарушение функции почек, гипотензия, гиперкалиемия).

Если терапия периндоприлом проводилась во 2 и/или 3 триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование функции почек и черепа плода. Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком у человека, поэтому не рекомендуется применение препарата в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Пациентам с хронической сердечной недостаточностью, принимающим дигоксин или диуретики, назначается минимальная доза препарата, при этом лечение проводится в условиях тщательного медицинского контроля. Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально.

Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы Престариума, которую при адекватной реакции пациента на лечение постепенно увеличивают. Пациентам с дефицитом жидкости и натрия перед началом терапии проводится корректировка водно-электролитных нарушений.

В период лечения запрещено проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран. Это может повысить риск развития анафилактической реакции.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Престариума с диуретиками, препаратами калия и лития, миорелаксантами, анестетиками, нейролептиками, симпатомиметиками, НПВС, трициклическими антидепрессантами, а также с некоторыми другими антигипертензивными средствами.

При приеме с трициклическими антидепрессантами или нейролептиками повышается риск возникновения постуральной гипотензии. Индомецин уменьшает антигипертензивное влияние препарата. В комплексе с инсулином может вызвать развитие гипогликемии из-за повышения толерантности к глюкозе.

Прием препарата с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и препаратами калия снижается содержание альдостерона, что вызывает задержку калия в организме из-за нарушения его выведения.

Аналоги лекарства Престариум

По структуре определяют аналоги:

1. Арентопрес.
2. Стопресс.
3. Гиперник.
4. Периндоприла эрбумин.
5. Престариум А.
6. Парнавел.
7. Периндоприла аргинин.
8. Периндоприла терт-бутиламин.
9. Перинпресс.
10. Коверекс.
11. Перинева.
12. Периндоприл.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Престариум А (таблетки 5 мг №30) в Москве составляет 475 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 120 гривен, в Казахстане — за 3500 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18 бел. рубля. Отпускается без рецепта.

Срок годности таблеток составляет 3 года с момента их изготовления. Для хранения препарата специальных условий нет. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке и недоступном для детей месте.