Удаление комков биша. Удаление комков Биша — эффективна ли операция

Как часто дамы недовольны не только своей талией или бедрами! Нередко девушки хотели бы скорректировать и овал лица, несколько сократив область щек. Для этого многие женщины прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает удаление комков Биша. Эти комочки жира, которые являются полноценными отложениями, можно вырезать. Благодаря удалению скулы становятся более выразительными и четкими. Это позволяют оценить фото до и после тех, кто делал операцию.

Что такое комки Биша?

Итак, что же такое комки Биша? Под таким образованием стоит понимать жировые отложения, состоящие из трех долей. Скопления жира по своей форме напоминают капсулы. Они размещены около протоков слюнной железы ближе к ушам. При этом комки окружают жевательные и поверхностные лицевые мышцы. За счет этих образований лицо кажется более округлым и полным. Особенно ярко это прослеживается в нижней трети лицевого овала.

Какова же функция таких образований? Комки Биша - это не досадное недоразумение. Всё дело заключается в том, что жировые отложения способствуют сокращению негативного воздействия работы мышц в процессе приема пищи. Однако это важно только в детском возрасте. Эти жировые капсулы придают щекам тонус. В результате процесс сосания становится более легким. Кроме того, комочки жира прекрасно справляются с защитой нервов и мимической мускулатуры от всевозможных травм.

Когда человек взрослеет, все мышцы и нервные окончания на лице становятся более устойчивыми к негативным воздействиям. Функция комков Биша преобразуется только в визуальную. Единственный эффект, который дают такие скопления, — это создание ощущения припухлости в области щек. Ко всему прочему нижняя часть лица становится более объемной при наличии комков Биша.

Однако это не самое страшное. От комочков стараются избавиться по другой причине. Всё дело заключается в том, что с годами эта область лица начинает провисать. Ко всему прочему в области нижней челюсти, носа и губ на коже формируются крупные складки.

Показания и противопоказания

Назвать патологий комки Биша точно нельзя. Хотя это не останавливает многие пациентов от желания избавиться от таких образований с помощью хирургии. Часто люди прибегают к услугам хирургов, желая скорректировать овал лица и усовершенствовать его очертания.

Показаниями для пациентов к таким операциям выступают:

возрастные изменения, сопряженные с образованием кожных складок и обвисания щек;
образование действительно излишних жировых отложений на лице;
круглая форма лица, которая усиливается наличием комочков.

Липосакция на лице часто дополняется операцией по удалению комков Биша. Такое хирургическое воздействие нередко используется в качестве вспомогательного или дополнительного «инструмента» при введении имплантов в скулы, устранении второго подбородка, подтяжке кожи или нитевого лифтинга.

Однако процедура имеет и ряд противопоказаний. К числу таковых относятся воспалительные процессы, протекающие в области рта, шеи и лица. Также жировые отложения в этой области не удаляются при ОРВИ. Среди прочих противопоказаний к удалению комков Биша стоит отметить возраст пациента до 25 лет, хронические недуги с печенью, сахарный диабет, эпилепсию, системные хронически заболевания, нарушения со свертываемостью крови, снижение иммунитета. Еще одно важное противопоказание для липосакции — психические заболевания.

Как проходит операция по удалению комков Биша

Операция по устранению таких жировых накоплений проводится двумя различными методами. Один из них принято называть обычным. Второй способ подразумевает применение эндоскопических устройств.

Проще говоря операция по удалению жировых образований проводится наружным или внутренним доступом. Первый метод подразумевает создание надрезов на коже. Однако этот способ оправдан только при проведении других операций на лице.

Как самостоятельная операция комки Биша обычно удаляются внутренним доступом. На слизистых оболочках рта делаются надрезы. Их длина не превышает 2 см. Лицевые мышцы расслаиваются. За счет этого подтягиваются жировые тельца. Тут их не представляет труда извлечь вместе с оболочкой. Затем на разрезы слизистой фиксируются швы. Важно учитывать, что анестезия делается только местная, поскольку продолжительность операции, как правило, не превышает получаса.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после удаления жировых отложений в области щек очень короткая. После прекращения действия наркоза можно смело отправляться домой.

Однако стоит учитывать, что еще определенное время отечность может сохраняться. Обычно этот «недостаток» проходит через 2-3 дня. Что касается швов, то их снимают через 5-8 суток после удаления образований. Некоторые врачи используют материал, который рассасывается самостоятельно.

После операции 2-3 недели стоит избегать физических нагрузок. Также в течение этого времени не стоит продолжительное время купаться в ванне. Не стоит посещать сауну или баню. Профессионалы в области хирургии не рекомендуют купаться в бассейне и иных водоемах.

В период восстановления и реабилитации очень важно не гримасничать, не смеяться, сильно не напрягать мышцы на лице, не кричать. Спать следует на спине. В рационе должна быть исключительно жидкая пища. Не нужно есть слишком горячие или холодные блюда. Не менее важно грамотно соблюдать гигиену рта. После каждого приема пищи нужно хорошенько чистить зубы. Не стоит забывать и о полоскании рта.

Последствия

Что касается негативных последствий, то после операции они возникают крайне редко. Обычно осложнения связаны с аллергией на анестетики. Если использовался общий наркоз, то пациент может столкнуться с рвотой, угнетением дыхания, аспирацией слюны, понижением артериального давления.

Также стоит быть готовыми к тому, что на протяжении 5 дней после хирургического воздействия сохраняется отечность в области щек и рта.

Фото до и после

С помощью фото можно оценить внешний вид до и после операции по удалению таких жировых отложений. Кстати, это доказывают и видео. Профессионалы в области хирургии производят колоссальные изменения во внешности женщин.

Стоимость удаления комков Биша

Удаление комков Биша - не самая дорогостоящая операция. Ее стоимость определяется врачами в каждом конкретном случае. Всё дело заключается в том, что доктор оценивает количество удаленного жира. Также оценивается методика проведения операции. В среднем цена операции по устранению комков Биша варьируется от 25 до 50 тысяч рублей.

Видео: пластическая операция

Пластическая операция по удалению комков Биша проводится только опытными докторами. Посмотреть, как выполняется такая хирургическая процедура, можно не только с помощью фото, но и видео:

Комки Биша - жировые образования под скулами, между слизистой оболочкой щек и эпидермисом. В младенчестве они придают уязвимым щечкам тонус и помогают сосать молоко, уменьшая трение мышц. В процессе взросления потребность в данных «помощниках» у организма отпадает, но остаются они на всю жизнь. У кого-то с возрастом детские щечки исчезают, но чаще всего объем с годами не уходит. И в погоне за голливудскими красотками многие девушки решаются удалить комки Биша.

В начале прошлого века для достижения эффекта провалившихся скул удаляли большие коренные зубы. По легенде, такую варварскую процедуру делала известная артистка Марлен Дитрих. Этот «кошмар стоматолога» заменила щадящая пластическая операция.

Эффект от удаления комков Биша остается навсегда, так как жировые капсулы полностью удаляются и не восстанавливаются. Для самой операции существуют возрастные ограничения: до 25 лет ее не делают, так как к этому возрасту комочки могут уменьшиться естественным способом. Пластические хирурги не рекомендуют проводить подобную операцию при нестабильном весе, потому что это может привести к провисанию щек в будущем.

Комки Биша: звезды до и после операции

Анджелина заслуженно лидирует в рейтинге под названием «Самые эталонные скулы». Подчеркнутые косметикой рельефные скулы вызывают зависть у зрительниц фильма «Малефисента». Эксперты предполагают, что такой утонченный овал лица актриса приобрела в клинике пластической хирургии после удаления комков Биша. Конечно, актриса похудела, но вряд ли потеря веса так сильно сказалась на впалости щек.

Виктория Бекхэм

То, что экс-вокалистка группы Spice Girls прибегала к операции по увеличению груди, ринопластике и коррекции подбородка - ни для кого не секрет. Но вот куда пропали ее пухлые щечки? Возможно, девичью округлость щек она растеряла с возрастом, но скорее всего Виктория решилась удалить комки Биша, до и после операции по ее фотографиям можно в этом убедиться.

Кира Найтли

На последних фото и без того выразительные скулы Киры более очерчены. Вполне вероятно, что утонченные черты лица без удаления комков Биша ей бы не удалось.

Меган не раз прибегала к помощи пластических хирургов, желая добиться совершенства. Идеальные пропорции лица и аристократические скулы - результат операции по удалению комков Биша, фото до и после яркое тому подтверждение.

Раньше Тейлор завоевывала сердца фанатов своими пухлыми щечками. Пластические хирурги подозревают, что круглолицую девчонку Тейлор Свифт в роскошную женщину превратила операция по удалению комков Биша.

Дженнифер Лопес

Горячая латиноамериканка в свои 48 выглядит лучше, чем в 28. С возрастом объемные щечки сменились рельефными скулами. Точеное лицо с высокими скулами отлично смотрится на контрасте с аппетитной фигурой актрисы.

Стоит ли удалять комки Биша?

Стоит ли делать операцию по удалению комков Биша в погоне за идеальными чертами лица? Мнения хирургов расходятся: одни говорят об эффективности и безопасности процедуры, другие пророчат провисание щек с возрастом. Врачи всегда предупреждают, что результат от операции индивидуален из-за разного размера жировых образований в щечной области. К сожалению, никто не даст гарантии, что после операции скулы станут как у Марлен Дитрих. Пока споры не окончены, удаление комочков Биша остается на пике популярности. Процедура занимает всего около 30 минут, минимальные разрезы помогают быстро восстановиться, без шрамов и рубцов.

В любом случае решение всегда остается за пациентом, главное тщательно изучить всю информацию и обратиться за консультацией к , который поможет разобраться во всех тонкостях, взвесить «за» и «против».

В случае если больше всего не устраивают утяжеленная и массивная нижняя часть лица, очень пухлые щеки и некрасивый контур скул, то удаление или перемещение комков биша могут помочь сделать лицо утонченнее и красивее.

Комочки биша – это плотные скопления жировых комочков, формирующих жировое тело щеки, его еще можно назвать тело Биша. Они располагаются ниже скул, между слизистой оболочкой щеки и кожным покровом. Благодаря этим комочкам на лице формируется дополнительный объем в нижней зоне лица. Комочки получили такое название в честь выдающегося французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша. Ученый впервые подробно описал свойства и характеристики комков.

Видео: трехмерная моедель расположения комков биша

В человеческой организме комки биша выполняют 2 основные функции:

облегчают процесс сосания грудного молока;
благодаря им обеспечивается мягкое скольжение жевательных мышц и мышц щек во время приема пищи в первые годы после появления на свет. Также плотные жировые тела защищают челюсти от каких-либо наружных травам.

Такие комки во взрослом возрасте не имеют никакой важной функции, они нужны только лишь в младенчестве. Комочки биша любой формы и размера не являются патологий, их удаляют только для эстетических целей.

С возрастом (примерно после 25 или 30 лет) комочки становятся меньше, т. к. они не растут вместе с остальными тканями. Но они не исчезают совсем, а оставляют в щеках жировые запасы, но из-за них щеки выглядят пухлыми, увеличивается объем нижней лицевой части, а с возрастными изменениями они опускаются и образуют брыли.

Комки имеют очень высокую плотность, поэтому в большинстве случаев общее похудение организма с помощью спортивных занятий или специальных диет не делает их меньше.

У детей комки биша особенно отчетливо видны, это объясняет, почему все малыши с очень пухлыми щечками.

На фото малыша очень хорошо видны комочки

Удаление комков биша совершается в случае, если у человека:

круглое лицо с излишними жировыми отложениями;
возрастные изменения: ослабление мышц лица, образование глубоких носогубных складок и брылей;
излишки жировых отложений на лице и щеках.

Перед такой операцией медико-косметологические центры все чаще предлагают услугу компьютерного моделирования лица. Услуга является очень полезной и удобной, потому что клиент сможет посмотреть на фото своего потенциально изменившегося лица и решить, нравится ли ему такое лицо больше и нужны ли ему такие изменения. На таких фото показана точная модель лица после удаления комочков, что помогает не совершать малоэффективную и безрезультатную операцию.

Устранить эстетические проблемы, связанные с комками биша, можно с помощью хирургического удаления, или, иными словами, резекции.

Существуют две методики операбельного удаления комков биша:

1. Удаление комков биша через внутреннюю сторону щек. Данная методика является самой безопасной и малотравматичной, так как комки расположены рядом с внутренними стенками щек и их легко удалить.

Разрез (размером примерно 1 или 2 сантиметра) для извлечения комков производится на слизистой ткани. После расслаивания мышц, комочки подтягивают и отслаивают от тканей и, таким образом, их извлекают.

Видео процедуры:

После накладывания швов все рубцы бесследно рассасываются из-за особых свойств слизистой оболочки. Также такая техника позволяет избежать продолжительного восстановления тканей лица.

Удаление комочков биша может осуществляться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией, в зависимости от желания клиента и рекомендаций врача. Но психологически проще перенести операцию под общим наркозом, чтобы не чувствовать психологический дискомфорт.

Вся операция длится не более тридцати минут.

Фото женщин до и после процедуры.

2. Техника удаления комочков через разрезы на лице. Как правило, данную операцию не проводят только для удаления комков, потому что это нецелесообразно, а проводят ее как дополнение к другой основной операции, которая подразумевает разрезы или проколы на лице. Разрезы, которые делаются для какой-либо операции, можно использовать для удаления комков биша.

2-я методика намного сложнее и травматичнее, чем методика с разрезами на внутренней поверхности щек. Это объясняется тем, что поверхностные лицевые мышцы и комки биша разделены нервными окончаниями и слюнными железами. Поэтому операция требует тщательной внимательности и осторожности.

Бывает операция не по удалению, а по перемещению комочков под скуловые кости для образования дополнительного объема.

Объем удаляемых комков может быть различным, в зависимости от желаемого эффекта. Но как правило, комки изымаются одним куском. После чего на послеоперационный шов накладывается специальная дезинфицирующая прокладка.

Если удаление комков биша производилось через слизистую щек, то реабилитация очень короткая. Сразу же после того как пациент проснется и придет в себя после наркоза, он может немедля ехать домой или по делам.

Отеки могут держаться на лице в течение двух или трех дней. Швы снимают через пять или восемь дней, если, конечно, не использовался саморассасывающийся материал.

После процедуры пациент должен отказаться на две–три недели от любых физических нагрузок, от посещения бани, сауны, от продолжительного купания в ванне, и также вообще не плавать в открытых водоемах и бассейнах. Также нужно чтобы лицо пребывало в спокойствие, нельзя напрягать мышцы лица, например, смеяться, гримасничать, кричать и совершать прочие действия, а также лучше продолжительно не разговаривать.

Питание пациента в первые три дня состоит исключительно из жидкой пищи, а в следующие две-три недели нельзя употреблять твердую пищу, нуждающуюся в усердном и продолжительном пережевывании. Пища должна быть исключительно средней температуры, без блюд с высокими или низкими температурами.

Спать некоторое время придется на спине, чтобы случайно во сне не травмировать области, где была сделана операция. Также нужно спать только высокой подушке, чтобы не возникло отечности.

Очень важно соблюдать гигиену полости рта, после еды всегда чистить зубы или полоскать полость рта.

Врач может назначить прием лекарственных препаратов во избежание воспалений на внутренних тканях лица.

Удаление комков биша имеет следующие противопоказания:

возраст менее 25 лет, так как комочки могут сами уменьшиться до этого возраста;
воспаления в зоне лица, шеи, рта;
сахарный диабет;
нарушение свертываемости крови;
хронические заболевания;
нельзя проводить операцию пациентам, у которых очень нестабильный вес. Удаление комков можно производить только после стабилизации веса.

Лицо > Удаление комков Биша — эффективна ли операция?

Пластическая хирургия сегодня очень популярна среди людей разных возрастов и даже социальных групп. Так, корректировать свою внешность стремятся не только люди публичные, но даже граждане самых обычных, далеко не светских профессий. Сейчас хочется рассказать о такой процедуре, как удаление комков Биша: когда и как проводится данная операция.

Что это такое?

Изначально нужно разобраться с терминологией и узнать, о чем же именно будет идти речь. Комочки Биша - это скопление жировых масс в полости щеки, которые формируют именно данную часть тела. То есть это образование, которое скрывается под кожным покровом и создает овал лица, давая дополнительный объем в нижней его части.

Комочки Биша названы так в честь ученого, который впервые подробно описал эти формирования - французского физиолога и анатома Мари Франсуа Ксавье Биша.

Функции комочков Биша

Нужно отметить, что даже если данные образования есть в теле человека, ученые до сих пор не смогли понять, зачем же именно они нужны. В связи с этим существует несколько версий, благодаря которым объясняется предназначение комков Биша:

Это особая прокладка в ротовой полости, благодаря которой человек может с наименьшими затратами для организма пережевывать пищу.
Как и иные жировые отложения, комочки Биша защищают лицо от различного рода травм и повреждений.
Согласно последней версии, главное их предназначение - улучшение сосательного рефлекса у новорожденных малышей.

Также ученые утверждают, что во взрослом возрасте данные образования не играют совершенно никакой роли. Более того, с годами они становятся все более заметны, а ближе к почтенным годам и вовсе могут отяжелять нижнюю часть щек. Именно поэтому нередко люди желают от них полностью избавиться.

У детей же комки Биша более заметны, что и придает щечкам малышей милую припухлость. С возрастом эти образования становятся менее видны, так как они не растут вместе с иными тканями организма. Важно также отметить, что если человек желает похудеть, размер комков Биша останется прежним. Ведь это очень плотные жировые образования, которые практически не изменяются в размерах.

Показания к применению операции

В каких ситуациях доктор может назначить удаление комков Биша? Так, нужно помнить, что это оперативное вмешательство, которое в любом случае скажется на организме. Так что к данной процедуре нужно подходить очень серьезно, взвесив все плюсы и минусы операции. Чаще всего специалисты процедуру назначают в качестве эстетического улучшения формы лица. Иные показания:

Возрастное опущение нижней части щеки.
Круглая форма лица пациента, в связи с чем комочки Биша делают щеки еще более округлыми.
Визуально слишком большие комки Биша в сравнении с формами тела.
Также эти образования могут убирать, если слишком сильно проявляются носогубные складки. После операции изгибы лица становятся намного мягче.

Также надо отметить, что перед операцией пациенту должны предложить услугу лица. В таком случае человек сможет увидеть, как он будет выглядеть после процедуры, и решить, устраивает ли его такой результат.

О чем нужно помнить, решаясь на операцию

Нужно отметить, что операция по удалению комков Биша - это практически безвредная для тела процедура (если не считать влияния наркоза). Однако предварительно человек должен знать пару простых нюансов:

Сама операция длится в среднем 35 минут. После нее нет необходимости проводить время в стационаре.
Во время оперативного вмешательства может действовать как местный, так и общий наркоз.
После операции разрезы видны не будут, шрамов также можно не бояться. О процедуре визуально ничего напоминать не будет.
Удаление комков Биша может проводиться как полностью, так и частично. Именно поэтому очень важно выбрать хорошего специалиста, который сможет решить, сколько жира нужно оставить, а сколько - удалить.

Нужно также отметить, что корректировать форму лица можно не только путем полного удаления данных образований. Перемещение комочков Биша в скуловую область - вот еще один подвид операции. В таком случае у человека станут более четко выделяться скулы. Но, опять же, это решает доктор вместе с самим пациентом еще на конечного результата.

Противопоказания к применению процедуры

В каких случаях доктор может отказаться от проведения процедуры по удалению комков Биша:

Возраст пациента до 25 лет. Ведь комочки могут еще уменьшаться самостоятельно.
Проблемы со здоровьем: различные хронические болезни, воспалительные процессы. Противопоказанием является сахарный диабет, а также нарушение свертываемости крови.
Также доктора не возьмутся оперировать тех пациентов, у которых показатели веса нестабильны.

Подготовка к операции

Очень важно подготовиться к проведению операции по удалению комков Биша. Так, для этого надо предварительно подготовиться:

Нужно сдать все необходимые анализы.
Также важно поговорить с доктором о возможных осложнениях. При этом врач обязан узнать всю информацию о проблемах со здоровьем пациента, о его хронических болезнях и иных нюансах.
Важно также убедиться, что доктор правильно понял, чего от операции ожидает пациент. Результат после операции хотя и заметен, но коррекция лица будет не столь радикальной, как на это может надеяться человек.

И еще о чем важно сказать: операция должна проводиться исключительно в медицинском учреждении, а не в косметическом салоне. Ведь в случае осложнений (хотя они и возникают крайне редко) под рукой нужно иметь все необходимое медицинское оборудование.

Немного о самой операции

Как уже стало понятно, удаление комков Биша проводится путем оперативного вмешательства. При этом существует две основные методики, которые на выбор используют специалисты:

Удалять образования можно через внутреннюю сторону щеки.
Удалять образования можно через надрез на внешней стороне щеки.

Первая методика наименее опасна и малотравматична. Ведь располагаются комки Биша ближе к внутренней стороне щеки. Так, специалист делает надрез на слизистой оболочке, расслаивает мышцы и извлекает комочек жира. После этого накладывается самый простой шов, который через определенный отрезок времени просто рассасывается. Вреда слизистой оболочке не наносится совершенно никакого. Также этот вид операции не требует длительного процесса восстановления кожных покровов на лице.

Анатомия лица человека такова, что проще комки Биша удалять именно через разрезы на внутренней стороне щеки. Доктора могут предлагать извлекать эти образования через внешнюю сторону только в случае проведения иной, параллельной операции. А удаление комков Биша будет осуществляться просто в качестве приложения. Ведь данная методика намного сложнее и травматичнее, процесс восстановления тканей после такой процедуры более длительный и тяжелый. И есть огромный риск повреждения нервных окончаний, а также слюнных желез, которые расположены рядом с комочками.

При этом важно также отметить, что эта операция не считается пластической. Ведь анатомия лица в таком случае не изменяется. Цель процедуры - откорректировать внешность пациента.

Послеоперационный период

Нужно отметить, что если операция проводилась путем надреза внутренней стороны щеки, то восстановительный процесс будет довольно-таки быстрым и простым. Уже после того, как пациент отойдет от наркоза, а доктор убедится, что с человеком все в порядке, можно отправляться домой. Находиться в стационаре нет необходимости. Отеки, конечно же, будут. Но они полностью исчезнут уже на третий день. Если доктор не использовал саморассасывающийся материал, через 7-8 дней нужно будет подъехать для того, чтобы снять швы.

Если же удаление комков Биша было дополнительной процедурой к иной операции, то, скорее всего, процесс восстановления не будет таким быстрым и легким. В таком случае нужно всего лишь внимательно слушать хирурга и тщательно выполнять все указания доктора. И тогда все придет в норму в самые краткие сроки.

Процесс восстановления после операции

Чем же завершается удаление комков Биша? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процесс восстановления совершенно несложный. Так, на пару недель придется отказаться от физических нагрузок на весь организм и на челюсть в том числе. Питаться придется в первое время только жидкой пищей, далее нужно будет избегать блюд, которые требуют тщательного пережевывания. Температура еды должна быть исключительно средней. Нужно избегать горячей или холодной пищи. Также важно поддерживать гигиену полости рта: после еды чистить зубы или хотя бы прополаскивать рот.

Лекарств доктор назначать не будет. Вот только может прописать препараты, которые помогут предупредить возникновение воспалений на внутренней стороне щеки.

Важные нюансы, о которых нужно знать и помнить

О чем еще нужно знать, решаясь на удаление комков Биша? До и после операции внешность человека не слишком будет различаться. Хотя эти и уберутся, овал лица изменится не столь существенно. Внешность только лишь откорректируется. Так что ждать чего-то сверхнового в облике не стоит.

Сколько стоит удаление комков Биша? Цена процедуры может быть разной, однако варьируется в пределах 300-500 долларов. Если же клиника или салон красоты предлагает заниженную цену, стоит усомниться: все ли тут в порядке. В таком случае нужно проверить репутацию учреждения и все документы доктора, который будет проводить операцию.

Возможности современной косметологии позволяют решать большой спектр эстетических проблем. Особо трепетное отношение проявляется к лицу, как визуальному проявлению человеческой личности, то на что в первую очередь обращают внимание.

Нет женщины, которая бы не хотела иметь изящные правильные формы лица, а в современном обществе многие мужчины также трепетно следят за своей внешностью.

В современной пластической хирургии распространение и популярность приобретает операция по удалению комков Биша.

Общее понятие

Комочки Биша названы так в честь выдающегося французского учёного Мари Франсуа Ксавье Биша́, физиолога и анатома, мэтра современной гистологии и патологии.

Сами по себе комки представляют собой образования из жировой ткани, заключённые в капсульную оболочку. Находятся между поверхностными мышцами лица, а именно жевательной, большой и малой скуловой мышцей, и щёчной мышцей лица.

Состоят комки из трёх долей, но во время операции удаляются не полностью, а только та часть, которая создаёт припухлость.

Определённые функции образований в организме человека пока представляются науке довольно расплывчато, но на данный момент принято считать, что они необходимы для осуществления сосательных и жевательных движений у младенцев, а у взрослых играют защитную роль, и обеспечивают мышцам лица достаточное скольжение, и амортизацию.

Комки даны человеку от рождения. У детей они более выражены, и с течением взросления сходят на нет.

Показания

Зачастую, в силу определённой конституции человека, и предрасположенности к полноте некоторых людей, комки Биша остаются более выраженными или приобретают патологический характер.

Конечно, основная проблема лежит в плоскости эстетического вида как субъективной, так и объективной оценки гармоничности своего лица.

Поэтому основными показаниями к проведению операции по удалению комков Биша являются:

Избыточное жировое отложение на лице, в особенности провисание в районе щёк и нижней челюсти.
Возрастные изменения.
Желание скорректировать свою внешность и придать лицу более изящную и утончённую форму.
Подчеркнуть скуловую дугу, получить впавшие щёки, уменьшить их объём.
Возможность коррекции только хирургическим способом.

Показания обсуждаются с пластическим хирургом, и им же утверждаются на предварительной консультации.

Противопоказания

Данная операция относится к плановым. Как для любой плановой операции имеются общехирургические абсолютные и относительные противопоказания к её проведению. В пластической хирургии они учитываются.

К противопоказаниям можно отнести:

Обострение хронических заболеваний.
Воспалительные процессы в организме.
Наличие лихорадки.
Кожные высыпания на месте предполагаемого вмешательства.
Обменные заболевания, например, сахарный диабет.
Нарушение свёртываемости крови.
Вирусные и бактериальные инфекции.
Иммунодефицитные заболевания.
Эпилепсия и психические заболевания.
Планирование в ближайшее время коррекции массы тела.

Также есть мнение, что данная операция не рекомендуется пациентам до 25 лет, так как считается что в молодом возрасте есть тенденция к самопроизвольному рассасыванию жировой ткани.

Подготовка к операции

Подготовка требует прохождения ряда стандартных исследований, как и для всех операций. Они включают в себя сдачу анализа крови (клинического и биохимического).

Обязательно кровь исследуется:

на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ;
резус и группу;
свёртываемость.

Кроме того, собирается общий анализ мочи, анализ кала на яйца глист. Важно пройти ЭКГ, флюорографическое сканирование, женщинам проконсультироваться у гинеколога.

Накануне перед операцией повторно проверяется кровь на группу и резус фактор. В случае если будет применён наркоз, приём пищи в день операции отменяется, последний приём разрешён до шести часов вечера.

Питьё разрешено до позднего вечера. По назначению врача в случае необходимости ставится очистительная клизма.

Непосредственно за полчаса до операции делается премедикация – предварительная подготовка к общей анестезии. Введение (обычно внутримышечно, перорально) одновременно наркотического анальгетика, антигистаминного и седативного препарата.

Также на пациента одевается шапочка, бахилы и в некоторых случаях одноразовый халат.

Проведение с внутренней стороны щёк

После предварительной подготовки пациент оказывается на операционном столе. Специальным хирургическим материалом отграничивается операционное поле. Расширитель вводится в ротовую полость и фиксируется в раскрытом и удобном для манипуляции виде.

В случае наркоза препарат вводится внутривенно, по необходимости пациент подключается к аппарату подачи кислорода, и к аппарату анестезиолога для мониторинга показателей витальных функций - артериальное давление, насыщение крови кислородом, пульса, частоты дыхательных движений.

Поверхность обеззараживается антисептическим раствором. Вариант с применением только местной анестезии предусматривает обкалывание предположительного места разреза анестетиком, обычно это 0,25% раствор новокаина.

После, на внутренней стороне щёк в ротовой полости пальпируется и помечается место разреза. Проводится непосредственно разрез, через который открывается операционный доступ к жировым отложениям.

Комки Биша удаляются. Если удаление симметричное, то прежде сравнивается размер удалённых комков, и проверяется симметрия лица после хирургического вмешательства.

В случае мелких кровоизлияний, при необходимости, маленький сосудик аккуратно коагулируется.

Только после этого, происходит ушивание образовавшегося разреза рассасывающимся шовным материалом. Это означает, что швы в дальнейшем снимать не нужно.

Через разрезы на лице

В этом виде операции также решается вопрос о применении либо местной анестезии, либо наркоза. Применение наркоза или анестезии аналогично первому варианту операции.

Операционное поле обрабатывается. После чего также ограничивается операционное поле, и обрабатывается повторно. Если анестезия местная, то место разреза туго обкалывается анестетиком.

Производится разрез в области щёк, через который достаются непосредственно жировые комочки. После успешного изъятия, образовавшийся разрез ушивается рассасывающимся шовным материалом.

Хочется отметить, что такой вариант операции менее предпочтителен, так как шов всё же остаётся на наружной части лица, и некоторое время виден.

В видео смотрите, как проводится операция по удалению комочков Биша.

Реабилитация

Для благоприятного заживления послеоперационного шва следует придерживаться ряда рекомендаций:

Из-за приёма пищи, швы слизистой рта постоянно травмируются, поэтому на время восстановления из рациона следует исключить твёрдые продукты, требующее тщательного пережёвывания.
Необходимо придерживаться принципа термического, механического и химического щажения. Пища не должна быть очень горячей, раздражающей слизистую ротовой полости.
Во избежание воспалительных осложнений со стороны шва, могут назначаться антибиотики.
Рекомендуется дать покой лицевым мышцам, и первое время не перенапрягать их в улыбке, гримасах.
В ранний восстановительный период (первые 4 дня) будет заметен отёк, который впоследствии пойдёт на спад.
Если во время операции использовался нерассасывающийся шовный материал, то примерно на 5 день снимаются швы.
Стараться избегать перегрузок для организма в целом, то есть не возлагать на себя больших физических нагрузок, отказаться от посещения саун, бань, не находится долго под открытыми лучами солнца.

Восстановление после операции хоть и зависит от индивидуальных физиологических особенностей, но в большинстве своём проходит успешно. Продолжительность реабилитации занимает в среднем 3 дня.

Возможные последствия и осложнения

Как при любом хирургическом вмешательстве существуют свои риски, так как это осложнение со стороны операционного шва и присоединение вторичной инфекции, которое ведёт к воспалению.

Это может происходить при наличии ослабленного иммунитета, или вследствие занесения тем или иным образом инфекции в рану.

В течение полугода будет ощущаться дискомфорт в ротовой полости до полного заживления.

Вследствие ошибок хирурга, лицо может оказаться несимметричным.

Мнения хирургов

Мнения специалистов касательно операции и последствий разделяются. Одни считают её оправданной и приносящий хорошие результаты при малых рисках. Другие считают, что лучше прибегнуть к менее радикальным способам, или исправлять недостатки грамотным макияжем и ведением здорового образа жизни.

Существует относительное противопоказание к проведению операции в молодости (до 25 лет), так как до 35 лет организм претерпит гормональные и возрастные изменения.

Комки Биша постепенно атрофируются, что приводит к лёгкой впалости щёк, а при их отсутствии западение увеличится в разы и эффект будет весьма плачевен.

При резком наборе массы тела лицу вернётся прежняя припухлость за счёт общего набора массы, эффект от операции сойдёт на нет. При похудении риски есть, но с эстетической стороны их меньше.

Когда жировая прослойка лица теряет массу, становятся заметны результаты операции, а в преклонном возрасте они будут старить и придавать вид излишней усталости.

В видеоматериале представлено мнение специалиста относительно удаления комочков Биша.

Цена

Несмотря на всю простоту операции, экономить на ней не стоит. Лучше выбрать опытного хирурга, так как основная сложность заключается в том, чтобы не повредить лицевые нервы, проходящие в непосредственной близости от разреза.

Цены варьируются от 25 000-50 000 рублей, и зависят от статуса клиники, квалификации специалиста, размера удалённых образований и методики, по которой проводится операция. Предусматриваются расходы и на препараты хорошей анестезии.

Альтернативы

Существуют и нерадикальные способы коррекции щёк. К ним относятся липосакция щек, лазерный липолиз.

При липосакции щёк вакуумным аппаратом удаляется излишек жира в щеках. Плюсы данного вмешательства в том, что восстановление занимает меньшее количество времени, и, всё же это менее травматическое вмешательство.

Лазерный липолиз происходит через прокол,в который вводится лазерное волокно и воздействует на жировые отложения.

Комки Биша расщепляются и выводятся при помощи выделительной системы человека. Данная процедура имеет и омолаживающий эффект.