Главная · Насморк · Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка до года и старше, специальная диета и меры профилактики. Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей

Симптомы и лечение дисбактериоза у ребенка до года и старше, специальная диета и меры профилактики. Дисбактериоз кишечника симптомы лечение у детей

Дисбактериоз (второе название – дисбиоз кишечника) – одна из самых частых кишечных патологий в детском возрасте. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Данное состояние характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике и возникает как следствие некоторых болезней желудочно-кишечного тракта, несоблюдения личной и интимной гигиены и некоторых других факторов, способных влиять на состав кишечной микрофлоры. Официально дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом, определяющимся при изменении количественного или качественного состава полезной и патогенной флоры кишечника.

У детей патология может возникать в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 7 лет и подростки старше 12 лет. У детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, дисбактериоз практически не встречается, так как все необходимые бактерии и антитела ребенок получает с материнским молоком. Для диагностирования дисбактериоза необходимо исследование кала, а также применение методов молекулярной биологии (например, полимерная цепная реакция). Если диагноз подтвердится, и у ребенка будет выявлен дисбактериоз, врач назначит необходимое лечение, которое будет зависть от возраста пациента.

До недавнего времени считалось, что ребенок рождается на свет со стерильным желудком и кишечником, и заселение микроорганизмами происходит уже в неонатальном периоде, который длится с момента рождения до двадцать восьмого дня жизни. Последние исследования ученых из Великобритании опровергли это утверждение: им удалось обнаружить следы кишечной палочки и некоторые штаммы лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Это открытие позволило сделать вывод о том, что формирование кишечной микрофлоры и иммунитета происходит еще в период внутриутробного роста.

Всего кишечная микрофлора ребенка насчитывает более 500 видов микроорганизмов. Бактерии обитают на слизистых оболочках кишечника, желудка, пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Полезные бактерии участвуют не только в поддержании достаточной активности иммунных клеток, но и в пищеварительных процессах, поэтому когда их количество уменьшается, человек начинает испытывать боль и дискомфорт в животе, вздутие. Некоторые дети с хроническим нарушением нормального баланса микроорганизмов страдают расстройством стула, которое может проявляться как поносом, так и запорами.

Микрофлора ребенка и взрослого человека представлена тремя группами бактерий, которые перечислены в таблице ниже.

Состав кишечной микрофлоры у человека

Группа микроорганизмов Что это за бактерии? Что это за бактерии?
Облигатные Микроорганизмы, составляющие основу микрофлоры здорового человека и необходимые для нормального пищеварения, крепкого иммунитета и синтеза витаминов и аминокислот. Данные микроорганизмы составляет более 93,9 % микрофлоры и обеспечивают работу пищеварительного тракта: регулируют перистальтику кишечных стенок, подавляют рост патогенной флоры, защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта Бифидобактерии
Лактобактерии (кисломолочные бактерии)
Кишечная палочка
Энтерококки
Условно-патогенные Бактерии, которые могут быть потенциально опасными для здоровья человека при создании условий, благоприятных для их размножения (переохлаждение, снижение иммунитета, плохая гигиена, некачественное питание и т.д.). В незначительных количествах присутствуют в составе микрофлоры человека, но при правильном функционировании организма находятся в «спящем» состоянии Стафилококки
Клебсиеллы
Энтеробактерии
Стрептококки
Некоторые виды дрожжевых и плесневых грибов
Патогенные (транзитные) Микроорганизмы, которые не могут существовать в организме человека. Заражение патогенными бактериями вызывает тяжелые заболевания Микобактерии туберкулеза (палочка Коха)
Сальмонелла
Пастереллы (возбудители чумы)
Риккетсии (вызывают сыпной тиф)

Важно! Если количество полезных микроорганизмов в кишечнике уменьшается, они не могут справляться с активностью условно-патогенной флоры, которая начинает стремительно расти и размножаться. Такое состояние называется дисбактериозом и может вызывать серьезные заболевания: кишечные и простудные инфекции, воспалительные процессы в желудке, органах дыхательной системы, слизистых оболочках половых органов.

Роль питания в развитии дисбактериоза

Рацион ребенка имеет большое значение для профилактики и лечения дисбактериоза. Существуют группы продуктов, являющиеся природными источниками пребиотиков, которые необходимо регулярно включать в меню для поддержания нормального баланса микроорганизмов. Если ребенок получает сбалансированное, здоровое питание ежедневно, скорректировать состав кишечной микрофлоры можно без применения лекарственных препаратов.

Молочные продукты с добавлением закваски

Самым полезным продуктом для детей с нарушенной микрофлорой кишечника является кефир. Кефирный гриб содержит несколько штаммов полезных лакто- и бифидобактерий и обладает целым перечнем полезных свойств, например:

  • способствует росту собственной полезной микрофлоры кишечника;
  • нормализует стул (устраняет запоры);
  • снижает образование газов в кишечнике, помогает бороться с метеоризмом и вздутием;
  • укрепляет иммунную систему;
  • выводит из организма токсины и аллергены.

Вводить кефир в рацион ребенка можно с 7-8 месяцев. Для питания детей раннего возраста лучше использовать специальный детский кефир, продающийся в отделах детского питания. Норма для детей от 8 месяцев до 3 лет составляет 100-120 мл в день. После 3 лет ребенку можно давать 150-180 мл кефира перед сном ежедневно.

Если ребенок отказывается пить кефир, можно заменить его натуральный йогуртом, который не содержит ароматизирующих и красящих добавок. Срок годности такого продукта не должен превышать 7-10 дней.

Важно! Кисломолочные продукты необходимо временно исключить из детского рациона, если есть подозрение на кандидоз (молочницу) любой локализации.

Свежие и овощи фрукты

Фрукты и овощи должны присутствовать в меню детей любого возраста. Они не только содержат природные пребиотические культуры, но и являются ценным источником растительной клетчатки, которая удаляет из кишечника все токсины и аллергены и создает оптимальные условия для роста собственной полезной флоры. Кроме того, фрукты – лидеры по содержанию витаминов, необходимых для поддержания здоровой работы кишечника и формирования детского иммунитета.

Наибольшее количество пребиотических волокон содержится в следующих плодах:

  • апельсины;
  • лимоны;
  • ананас;
  • бананы;
  • помидоры;
  • авокадо.

Дети грудного возраста нуждаются в добавлении овощей и фруктов в меню с 4-6 месяцев. До года их дают в виде гомогенизированного (однородного) пюре. Потребность в овощах и фруктах для детей старшего возраста составляет около 500 г в сутки.

Злаки

Большое количество пребиотиков содержится в некоторых злаках: ячмене, ржи, пшенице, овсе. Полезны для питания детей любого возраста только цельные злаки: готовые сухие завтраки, хлопья быстрого приготовления практически не содержат пищевых волокон и полезных бактерий, и не имеют никакой питательной ценности для детского организма.

Идеальным вариантом приготовления злаков являются молочные каши с добавлением кусочков фруктов или меда.

Продукты пчеловодства

Мед, перга, прополис, маточное молочко – все эти продукты являются настоящим природным лекарством от кишечного дисбактериоза. Чтобы восстановить работу кишечника, достаточно съедать 1 чайную ложку меда в день (для детей от 3 до 5 лет эта норма составляет пол-ложки в день). Регулярное употребление меда устраняет кишечные спазмы, нормализует моторику желудка и кишечника, подавляет рост патогенной флоры в просвете толстого и тонкого кишечника.

Чтобы потребление меда приносило только пользу организму, важно соблюдать определенные правила:

  • нельзя превышать рекомендуемую суточную дозировку, так как мед содержит много сахара и имеет большую калорийность;
  • запрещено давать мед детям с сахарным диабетом и повышенной массой тела;
  • мед следует употреблять в свежем виде, запивая чаем, но не размешивая его в напитке – высокие температуры разрушают витамины и пребиотические волокна, содержащиеся в продукте.

Обратите внимание ! Давать мед и другие продукты пчеловодства детям до 3 лет не рекомендуется из-за высокого риска аллергии.

Видео — Почему возникает дисбактериоз и как его лечить?

Лечение препаратами

Если врач считает, что у ребенка выраженный дисбактериоз, он может назначить прием лекарственных препаратов. Их выбор зависит от возраста ребенка, степени активности условно-патогенной флоры и других факторов. Пробиотики и пребиотики также могут применяться для профилактики кишечного дисбиоза при приеме антибиотиков, смене климатических условий, плохом питании или частых стрессах, которые могут стать причиной развития синдрома раздраженного кишечника. Применяются бифидопрепараты и для стимуляции иммунитета у ослабленных и часто болеющих детей.

«Нормобакт»

«Нормобакт» считается одним из самых эффективных препаратов данной группы для лечения дисбактериоза любой степени у детей, начиная с 3 лет. Препарат выпускается в специальной детской форме («Нормобакт Junior») в виде жевательных фигурок со вкусом белого шоколада. Принимать «Нормобакт Junior» необходимо по 1 таблетке 1-2 раза в день в течение 10 дней.

Стоимость упаковки из 20 таблеток составляет 366 рублей.

«Линекс для детей»

Средство выпускается в форме пероральных капель и порошка и содержит бифидобактерии из группы пробиотиков — B.animalis subsp. Принимать «Линекс для детей» можно с первых дней жизни, соблюдая рекомендованный режим дозирования. Новорожденным, младенцам первого года жизни и детям до 7 лет препарат дается в дозировке 1 пакетик в день. Детям старшего возраста и подросткам в день необходимо 2 дозы препарата.

«Линекс» можно смешивать с детским питанием, кашами, соками, молочной смесью и напитками, но их температура не должна превышать 35°. Интервал между приемом средства и приемом антибактериальных лекарств должен составлять не менее трех часов. Длительность терапии – 1 месяц.

Средняя стоимость препарата – 520 рублей.

«Биовестин»

Бифидопрепарат в форме молочной эмульсии бежевого цвета. Препарат помогает быстро нормализовать микрофлору кишечника, избавиться от диспепсических расстройств, уменьшить вздутие и кишечные колики, но в некоторых случаях может потребоваться длительный прием – до 4 недель. Дозировка зависит от возраста ребенка.

Режим дозирования «Биовестина» для лечения дисбактериоза у детей

Важно! «Биовестин» противопоказан при непереносимости молока или лактазной недостаточности.

«Бион 3»

Один из лучших препаратов для устранения симптомов дисбактериоза, но использовать его можно только для лечения подростков старше 14 лет, так как препарат выпускается в форме таблеток и содержит дозировки действующих веществ, адаптированные для взрослого человека.

«Бион 3» — это не просто пребиотик, а мультивитаминный, комбинированный комплекс, содержащий 12 витаминов, 9 минералов и 3 вида пробиотических культур. Препарат помогает восстановить кишечную микрофлору, устранить последствия нерегулярного и неполноценного питания, стрессов, предупредить гиповитаминоз. «Бион 3» положительно действует на иммунную систему ребенка и может использоваться в составе комплексного лечения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Принимать таблетки необходимо по 1 штуке 1 раз в день в течение 30 дней.

Стоимость 1 упаковки из 30 таблеток составляет 718 рублей.

«Бифидум» (концентрат)

Жидкий концентрат «Бифидум» содержит пребиотики и пробиотические культуры и используется для лечения дисбиоза кишечника, а также коррекции иммунодефицитных состояний. Средство может использоваться как для внутреннего применения, так и для местного использования в виде микроклизм (при заболеваниях толстого кишечника), аппликаций, ротовых ванночек.

Внутрь средство необходимо принимать в чистом виде (допускается разбавление небольшим количеством воды). Режим дозирования при неосложненном дисбиозе выглядит следующим образом:

  • до 1 года – 20 капель в день;
  • от 1 до 3 лет – до 40 капель в день;
  • от 3 до 7 лет – до 60 капель в день.

Детям старше 7 лет средство дается во взрослой дозировке – 60-100 капель в день (необходимо разделить на несколько приемов). Длительность лечения может составлять от 1 до 3 месяцев. Применять средство местно не рекомендуется дольше 10-12 дней.

Видео — Чем лечить дисбактериоз

Народные средства

Кишечный дисбактериоз не считается опасной патологией и не требует экстренной медикаментозной помощи, поэтому можно попробовать справиться с данным состоянием в домашних условиях при помощи подручных средств.

Кефирный напиток с сухофруктами

Это очень эффективное средство для домашнего лечения дисбактериоза, которым можно лечить детей, начиная с 1 года. Кефирный напиток с сухофруктами отлично подходит не только для нормализации работы кишечника, но и для повышения общей резистентности организма к вирусным и бактериальным инфекциям.

Чтобы приготовить лекарство из кефира, необходимо:

  • по 1-2 штучки инжира, кураги и чернослива залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 1 час, чтобы сухофрукты разбухли;
  • мелко нарезать плоды и залить их кефиром;
  • тщательно перемешать.

Если ребенок еще маленький и плохо жует кусочки, можно перемолоть сухофрукты в блендере или мясорубке. Давать напиток следует 1 раз в день по 1 стакану в течение двух недель (в утренние часы).

Отвар бузины и шиповника

Шиповник содержит большое количество пребиотических волокон и аскорбиновой кислоты, участвующей в процессах кроветворения и формирования иммунитета. Ягоды бузины оказывают вяжущее действие и защищают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта от воздействия условно-патогенной флоры, численность которой может увеличиваться на фоне нарушения микробного баланса.

Приготовить отвар очень просто:

  • 200 г сушеной ягодной смеси промыть и сложить в емкость;
  • залить 600 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 20 минут;
  • процедить отвар.

Принимать средство необходимо по полстакана 3 раза в день за 3 минут до приема пищи. Длительность терапии составляет три недели. Рецепт подходит для лечения детей старше 4 лет.

Медово-банановая кашица

Сочетание меда с бананами – отличное природное средство для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника. Курс лечения данным методом также положительно сказывается на работе пищеварительного тракта, состоянии нервной системы ребенка, защитных функциях организма. Мед укрепляет кровеносные сосуды и способствует улучшению реологических свойств крови, поэтому использовать данное средство можно детям, входящим в группу риска по развитию сердечно-сосудистых патологий.

Для приготовления домашнего лекарства необходимо половинку очищенного банана размять вилкой и смешать с чайной ложкой меда. Давать такую кашицу лучше всего на завтрак. При хорошей переносимости лечение можно продолжать до 4 недель.

Дисбактериоз кишечника – состояние, требующее комплексного подхода и лечения. Если патология диагностируется у ребенка, лечение можно начать с коррекции пищевого рациона и использования домашних средств. При неэффективности данных методов показан прием лекарственных препаратов.

920

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей до года и после 1 года. Анализы и расшифровка результатов.

Дисбактериозом называют нарушение нормальной работы кишечника, связанное с дисбалансом бактерий. Всемирная Организация Здравоохранения не считает дисбактериоз заболеванием, утверждая, что никакого специфического лечения это состояние не требует. Многие современные специалисты эту точку зрения не поддерживают.

Причины дисбактериоза

До момента появления на свет малыш находится в стерильных условиях. В момент рождения ребенок впервые «знакомится» с бактериями, которые впоследствии будут заселять его кишечник. Это бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка мамы. В дальнейшем бактерии будут передаваться ребенку через грудное молоко мамы, объятия, поцелуи. Так кишечник крохи постепенно будет заселяться полезными бактериями.

Нормальная микрофлора кишечника ребенка на грудном вскармливании состоит на 95-99% из пробиотиков (бифидо- и лактобактерии) и на 1-5% из нейтральных бактерий, которые не приносят ни вреда, ни пользы (стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, микрококки).

При создании неблагоприятных условии баланс бактерий в кишечнике нарушается, возникает дисбактериоз. Среди неблагоприятных факторов отмечают:

  • применение антибиотиков ребенком или кормящей мамой;
  • позднее прикладывание малыша к груди или отсутствие грудного вскармливания;
  • родовые травмы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (острые или хронические);
  • длительное применение лекарственных средств;
  • экологическое неблагополучие региона;
  • нервные перенапряжения, стрессы;
  • частые простудные заболевания;
  • пассивное курение (вдыхание табачного дыма);
  • неправильное питание;
  • заражение глистами, герпес.

Появление дисбактериоза связано с несовершенными защитными реакциями организма малыша. Врачами выделяются группы риска по развитию дисбактериоза.

  1. Новорожденные дети. Бактериальный вагиноз, мастит мамы, низкие оценки по шкале Апгар, позднее прикладывание к груди, длительное нахождение в родильном доме, общая незрелость кишечника, гнойные инфекции – все это мешает заселению здоровых бактерий в кишечник малыша.
  2. Груднички. Развитию дисбактериоза в этом возрасте способствуют: раннее отлучение от груди, частые простудные заболевания, рахит, диатез, нарушения психики, инфекционные патологии.
  3. Школьники. Дисбактериоз провоцируют: неправильное питание, хронические заболевания, аллергии, гормональные перестройки организма.

Симптомы

У детей разного возраста дисбактериоз проявляется по-разному.

У малышей первого года жизни отмечаются:

  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • запах изо рта;
  • медленный набор массы тела;
  • нарушение сна, выраженное беспокойство;
  • изменение стула (кашицеобразный или жидкий, с белыми комочками, пенистый, зеленоватый с кислым или гнилостным запахом)
  • малышей до года наблюдаются боли в животе (через 2-3 часа после еды), которые сопровождаются вздутием, урчанием.

У детей старше года дисбактериоз проявляется иначе:

  • запоры;
  • неустойчивый стул;
  • колики в кишечнике;
  • чувство распирания в желудке;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита.

Дисбактериоз опасен тем, что в тяжелых случаях микробы могут разноситься по всему организму, вызывая грибковые заболевания, ангину, воспаление легких, молочницу. В ряде случаев дисбактериоз развивается без ярко выраженных симптомов, однако ребенок часто болеет, не набирает вес (значительно отстает от сверстников), плохо кушает. Это скрытая форма дисбактериоза.

Анализы

Для выявления дисбаланса кишечника необходимо сдать анализ кала ребенка. Направление на анализ можно получить у педиатра, детского гастроэнтеролога, дерматолога, аллерголога. Дисбактериоз «вычисляют» путем сопоставления количества полезных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. К сдаче анализа нужно подготовиться:

  • за 3-4 дня до анализа отменить любые слабительные препараты (в том числе свечи);
  • не принимать антибиотики 12 часов до сдачи анализа;
  • кал ребенка (не менее 10 мл) нужно доставить в лабораторию не позднее 3 часов с момента сбора;
  • собирать кал нужно стерильной палочкой в стерильный контейнер (можно приобрести в аптеке);
  • собранный материал не должен содержать следов мочи, крови, слюны;
  • хранить собранный материал нужно в плотно закрытой баночке в прохладном месте (избегать замораживания).

У новорожденных детей и детей первого года жизни за 3-4 дня до сдачи анализа нужно исключить из рациона новые продукты, любые лекарственные препараты (в том числе витамины)

Получить результат анализа можно через 5-7 дней после сдачи. За это время бактерии в питательной среде создадут колонии, которые и будет подсчитывать лаборант. В расшифровке анализа будет формулировка КОЭ/1грамм (колонииобразующие единицы на грамм)

Расшифровка результатов

Нормальное соотношение микроорганизмов в кишечнике у детей грудного возраста зависит от вскармливания (грудное искусственное, смешанное). Нормальные показатели выглядят так.

Вскармливание

дети первого года

Дети старше года

Лактобактерии

105 104-106 104-106
106-107 107-108

Бифидобактерии

107-1011 106-108 106-109 1010-1011 109-1010

Бактероиды (у малышей старше 3 месяцев)

106-1010 108-1010 105-109 107-108 109-1010

Кишечная палочка

103-108 107-109 106-109 107-108 107-108

Энтеробактерии (лактозо и гемолизирующие кишечные палочки и др.)

103-106 105-107 105-107

меньше 104

меньше 107

Стафилококки

102-104 103-106 103-105

меньше 105

меньше 104

Энтерококки

- 106-109 105-109 106-107 107-108

Клостридии

101-103 103-106 102-104

меньше 105

меньше 103

102-104 102-104 101-103

меньше 103

меньше 104

Лечение дисбактериоза

Дисбактериоз нельзя считать самостоятельным заболеванием. Нарушение баланса микрофлоры – следствие неправильного питания, изменения образа жизни, других воспалительных заболеваний в организме. Эффективным лечение будет лишь в том случае, если удастся выявить первопричину дисбаланса. Это может сделать врач по результатам обследования. При дисбактериозе помогают.

  1. Диета . Дисбактериоз, сопровождающийся повышенным газообразованием, брожением, лечится исключением из рациона кормящей мамы или ребенка сырых овощей, фруктов, молока, сока. Полезно кушать кисломолочные продукты. Ребенка - искусственника лучше перевести на кисломолочную смесь. Противопоказаны при дисбактериозе жареные, копченые и жирные блюда, острые приправы, консервы, маринады, газированные напитки, сладости, фастфуд, сырые яйца.
  2. Бактерии . Способ заключается в «заселении» кишечника извне полезными бактериями. Самые известные препараты: Биолакт, Бифилакт, Лактобактерин.
  3. Бактериофаги. Препараты, которые содержат вещества безопасные для полезных микроорганизмовЭ, но губительные для болезнетворных микробов.
  4. Пробиотики и пребиотики. Основная их задача – создание среды для развития полезных бактерий.

Дисбактериоз может вызываться опасными заболеваниями, которые требуют специфического лечения, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Когда Максу было 1,5 года после 2 кишечных инфекций работа кишечника была сильно нарушена. Наш гастроэнтеролог назначил энтерол 1 капсула 2 раза в день - 10 дней; после энтерола бак сейт бэби 1 капсула 1 раз в день - 1 месяц + обязательно диета без жирного, сладкого и аллергенов. После первой недели в работе кишечника уже наступили заметные улучшения.

Дисбактериоз (дисбиоз) — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Патологические изменения в ней могут быть качественными (когда среди привычных кишечных бактерий появляются неспецифические микроорганизмы), так и количественными (к примеру, снижение числа бифидобактерий при увеличенном количестве клостридий).

Формирование кишечной микрофлоры у ребёнка

В процессе внутриутробного развития ребёнок «не пользуется» своей пищеварительной системой. Все питательные вещества он получает через кровеносные сосуды плаценты. Поэтому кишечник ребёнка стерилен, в нем нет ни полезных, ни вредных бактерий.

Обсеменяться желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) начинает уже после рождения. Большое значение имеет характер первого кормления: грудное молоко или смесь получит ребёнок. В женском молоке кроме основных питательных веществ содержится необходимое для нормальной работы кишечника количество бифидо- и лактобактерий. Поэтому в большинстве роддомов сейчас уделяется огромное внимание тому, чтобы новорожденный был приложен к груди матери сразу же после родов, ещё в родзале.

По мнению некоторых специалистов, заселение ЖКТ микроорганизмами начинает осуществляться еще до рождения ребенка, а именно во время прохождения его по родовым путям матери. Последователи этой теории считают, что в кишечник малыша способны попадать те бактерии, которые обитают на половых органах женщины.

Первые два дня жизни ЖКТ только начинает заселяться бактериями, в течение следующих нескольких суток могут наблюдаться небольшие сдвиги в соотношениях отдельных видов бактерий между собой. Далее начинается фаза стабилизации кишечного биоценоза. Его картина специфична у каждого человека, однако особые закономерности все же существуют.

В организме новорожденного большую долю микрофлоры должны составлять бифидобактерии и анаэробная флора. Все остальные микроорганизмы (непатогенная кишечная палочка, клостридии, протей и др.) содержатся в крайне малом количестве (меньше 5%).

Нормальный микробный пейзаж кишечника (КОЕ/мл) у ребёнка первого года жизни

Нормальный микробный пейзаж кишечника (КОЕ/мл) у ребёнка старше 1 года

  • Бифидобактерии — 10 9 -10 10 ;
  • лактобактерии — 10 8 ;
  • Е. coli с нормальной ферментативной активностью — 10 8 -10 10 ;
  • Е. coli со слабо выраженными ферментативными свойствами — 10 6 -10 7 ;
  • лактозонегативная Е. coli
  • гемолитическая Е. coli — отсутствует;
  • энтерококки — 10 6 -10 7 ;
  • протей ≤ 10 4 ;
  • клебсиелла ≤ 10 4 ;
  • клостридия ≤ 10 3 ;
  • другие энтеробактерии (Hafnia, Serratia, Cytrobacter и др.) ≤ 10 4 ;
  • Staphylococcus aureus — отсутствует;
  • Staphylococcus epidermidis
  • грибки Кандида и др. — отсутствуют;
  • неферментирующие грамотрицательные бактерии
  • Pseudomonas (синегнойная палочка) — отсутствует.

Причины дисбактериоза

Выделяют две группы причинных факторов, способствующих развитию дисбиоза.

1. Причины, связанные с приемом антибиотиков :
а) с нерациональной антибиотикотерапией:

  • длительный приём противомикробных средств,
  • увеличение возрастных дозировок антибактериальных препаратов,
  • неконтролируемое лечение (когда пациент начинает терапию и, не заканчивая курса, бросает ее, потом продолжает начатое лечение и т. д.),

б) с рациональной антибиотикотерапией:

  • при имеющихся у ребёнка заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • при индивидуальной непереносимости конкретного препарата или фармакологической группы, к которой он относится,
  • при первоначальных нарушениях иммунитета.

2. Причины, не связанные с приемом антибиотиков :

  • ранний перевод на искусственное вскармливание,
  • питание частично адаптированной или неадаптированной молочной смесью,
  • длительное нахождение новорожденного ребёнка в условиях стационара с характерной госпитальной микрофлорой,
  • острые кишечные заболевания,
  • синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике),
  • дисбактериоз родовых путей матери,
  • несоблюдение должной гигиены сосков и молочных желез перед кормлением,
  • недостаточная обработка сосок и бутылок при искусственном вскармливании.

Клинические проявления

Начальные степени дисбактериоза могут не проявлять себя клинически. Часто такой дисбаланс в кишечной микрофлоре вообще остаётся незамеченным, т.к. никакого дискомфорта ребёнку он не приносит.

К наиболее частым симптомам дисбиоза относятся:

  • изменение консистенции кала (может быть как тенденция к жидкому стулу, так и к запорам),
  • изменение цвета фекалий (часто стул имеет зеленоватый оттенок или полностью приобретает зелёный цвет),
  • пенистый кал,
  • присутствие в каловых массах слизи,
  • частые срыгивания,
  • тянущие боли в животе,
  • кишечные колики,
  • высыпания на коже (часто похожие на аллергическую сыпь, проявления атопического дерматита).

Диагностика

Подозрение на дисбиоз кишечника возникает при характерных для данного состояния симптомах. Наиболее часто оно диагностируется после обследования по поводу жалоб, связанных с кишечными расстройствами (кишечных колик, учащенного разжиженного стула, срыгиваний). Подтвердить диагноз удаётся после исследования анализа кала на дисбактериоз.

Выделяют 4 степени дисбактериоза :

  • 1 ст. — снижение числа полезных бактерий на 1-2 порядка (например, уменьшение числа бифидобактерий до 10 7 ,лактобактерий до 10 6).
  • 2 ст. — уменьшение численности полезных микроорганизмов более, чем на 2 порядка (например, резкое снижение бифидобактерий до 10 4 , а лактобактерий до 10 3).
  • 3 ст. — увеличение числа условно-патогенных бактерий при сниженном количестве лакто- и бифидобактерий (например, рост численности Клебсиелла до 10 5 при снижении лактобактерий до 10 5).
  • 4 ст. — выраженное нарушение кишечного биоценоза с появлением в нем патогенных микроорганизмов (например, появление Сальмонеллы или дрожжевых грибов рода Кандида). Эта степень дисбактериоза часто сопровождается увеличением числа условно-патогенных микробов при сильном угнетении полезной микрофлоры.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику важно проводить с учетом того аспекта, что дисбиоз всегда вторичен. Он может возникать как ответная реакция организма на прием антибиотиков или быть проявлением мальабсорбции (синдрома нарушенного кишечного всасывания).

Важно понимать. что зелёный стул не всегда является признаком дисбиоза. Такое изменение цвета может наблюдаться при преобладании в рационе ребёнка продуктов соответствующей окраски (кабачка, цветной капусты, брокколи). Зеленоватый окрас кала может наблюдаться при нарушениях в диете кормящей женщины, когда в ее рационе присутствуют свежие огурцы, зелёный горошек, брокколи и т. д.

Срыгивания могут и вовсе иметь более серьёзную причину, чем дисбактериоз. Например такую, как пилороспазм или даже пилоростеноз выходного отверстия желудка. Необходимо обследовать ребенка, т.к. ему может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Кроме того срыгивания появляются в результате перекармливания при избыточном количестве грудного молока у кормящей женщины или при быстром потоке через соску при искусственном характере вскармливания.

Высыпания на коже ребёнка могут иметь совершенно различную природу возникновения. Это могут быть безобидные проявления потницы при ношении неадекватно тёплой одежды, при тугом пеленании или высокой температуре окружающего воздуха. Сыпь может иметь аллергический характер (атопический дерматит, пищевая аллергия). Если высыпания локализованы в области паховых складок и на коже промежности, то скорее всего имеет место контактный (пеленочный) дерматит, возникающий от длительного пребывания ребёнка в подгузнике, от долгого контакта кожи малыша с мочой и калом.

При аллергических высыпаниях в клиническом анализе крови появятся специфические клетки — эозинофилы. В норме их содержание в клиническом анализе крови менее 5%. Увеличение этого показателя хотя бы на 1% свидетельствует в пользу аллергии. При необходимости ситуацию помогут прояснить кожные пробы с различными типами аллергенов.

Высыпания при потнице отличает типичная локализация (в местах естественных сгибах: в подмышечных ямках, на шее, в паховых складках и т. д.) и быстрое очищение кожи при соблюдении адекватного температурного режима и регулярном соблюдении мероприятий личной гигиены. В то время, как у высыпаний при дисбактериозе четкой локализации не прослеживается, а кожа очищается от сыпи очень долго (только после стабилизации микробного пейзажа кишечника).

Запоры у ребёнка также провоцируются не только дисбактериозом кишечника. Причиной может быть и увеличенные в размерах петли кишечника (мегаколон, долихосигма), и наличие полипов в кишечной трубке, и врожденная или приобретенная кишечная непроходимость. Установить точный диагноз поможет УЗИ брюшной полости, клинический анализ крови, рентгенография органов брюшной полости с применением контрастных веществ. Все обследования проводятся при наличии соответствующих показаний и характерных жалобах или симптомов у больного.

Лечение

Лечение дисбактериоза должно быть длительным и комплексным. Отталкиваться нужно в первую очередь от выраженности данного состояния, т.е. от его степени. Большим подспорьем здесь является результат анализа кала на дисбактериоз.

Важными составляющими комплексного лечения являются:

  • Питание ребёнка . Идеальным продуктом питания для ребёнка до года является грудное молоко. Дети, находящиеся длительное время на естественном вскармливании, меньше подвержены возникновению дисбактериоза, воспалительным заболеваниям ЖКТ, острым кишечным инфекциям. Кроме необходимого количества полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий) в грудном молоке содержатся факторы иммунной защиты, оказывающее благоприятное воздействие на регенерацию (обновление) энтероцитов, улучшающие процессы пищеварения.

    Если грудное вскармливание по ряду причин становится невозможным, ребёнок должен получать адаптированную, максимально приближенную по составу к женскому молоку смесь (например, НАН, Нутрилон, Симилак премиум и др.). Кормление малыша цельным молоком животных недопустимо. Белок в таком молоке имеет очень крупный размер молекулы и плохо усваивается. Соотношение белков: жиров: углеводов не соответствует должному и только усугубляет проблему дисбактериоза.

    Тем детям, у которых дисбиоз проявляется запорами, показано употребление кисломолочных напитков или специализированных кисломолочных смесей. Рекомендованы они для питья в вечернее время 1 раз в сутки.

  • Пробиотики . Это лекарственные препараты, полученные путём высушивания полезных кишечных бактерий. Для поддержания их активности и жизнедеятельности хранят такие лекарственные средства в холодильнике. Бактерии, содержащиеся в пробиотиках, способны размножаться в кишечнике. Они стимулируют рост нормальной микрофлоры, препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Такие препараты улучшают пристеночное и внутриполостное кишечное пищеварение. Они устраняют воспалительный процесс и нормализуют моторику отделов.

    У детей применяются препараты, в которых содержатся основные обитатели ЖКТ: бифидобактерии (Бифидумбактерин), лактобактерии (Лактобактерин), кишечная палочка (Колибактерин сухой).

    Часто назначаются препараты, в которых содержится смесь полезных бактерий. Например, лиофилизат живых бифидобактерий и кишечной палочки — Бификол сухой.

    К современным пробиотикам относится Бифиформ. В своём составе он содержит 2 вида бифидобактерий, энтерококки, а также вещества, необходимые для питания этих бактерий (лактулозу, глюкозу, дрожжевой экстракт, камедь).

    Пробиотики назначаются курсом на 10-21 день, но при необходимости длительность их приёма увеличивается.

  • Пребиотики . Это вещества, поддерживающие существование полезных бактерий в кишечнике. Пребиотики являются едой для анаэробной (нормальной) микрофлоры. Они способствуют правильному обновлению клеток слизистой, оказывают заживляющее, противовоспалительное действие на эндотелий. Важной характеристикой пребиотиков является то, что они увеличивают объём каловых масс за счёт водного компонента. Эта особенность с успехом используется при лечении дисбактериозов, проявляющихся запорами.

    Пребиотики, в отличие от пробиотиков, не требуют особых условий хранения. Назначаются эти две группы препаратов совместно, однако курсовой прием первых из них не ограничен по времени.

    Примерами пребиотиков, рекомендуемых в детском возрасте, являются Эубикор (растительно-дрожжевой регулятор микрофлоры на основе дрожжей Sachoromices cerevisiae, пищевых волокон, витаминов, аминокислот, микро и макроэлементов), Хилак Форте (содержит метаболические продукты микроорганизмов, молочную кислоту, жирные и аминокислоты, лактулозу), Лактулоза (синтетическая клетчатка, полученная из лактозы).

  • Бактериофаги . Это вещества, обладающие узкоспецифичной способностью поглощения патогенных микроорганизмов. Бактериофаги используются при тяжёлых степенях дисбактериоза. У детей чаще применяются стафилококковый, клебсиельный бактериофаги, поливалентный пиобактериофаг.
  • Антибиотики . Противомикробные средства назначаются при 4-й степени дисбактериоза (кишечной инфекции), когда в организм ребёнка попадает патогенный микроорганизм, приводящий к характерной клинической симптоматике и нарушающий нормальную работу ЖКТ. Чаще используются нитрофураны (Фурамаг, Энтерофурил), цефалоспорины (Цефтриаксон), реже фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) и др.

Основная цель лечения - нормализовать состояние микрофлоры. Это длительный процесс, состоящий из комплексного назначения препаратов, улучшающих рост и размножение полезных бактерий в кишечнике и угнетающих активность патогенной флоры. Если не лечить дисбактериоз, то для детей раннего возраста это опасно развитием хронической диареи, атопического дерматита, гипотрофии, отставанием в развитии.

Симптомы

Симптомы и лечение дисбактериоза кишечника у детей варьируются в зависимости от того, какое воздействие нарушенная микрофлора кишечника оказывает на различные органы и системы организма.

Симптомы дисбактериоза :

  1. Нарушение пищеварения: повышенный или пониженный аппетит, отрыжка, рвота, диарея, примеси слизи в каловых массах, метеоризм и колики.
  2. Аллергия: атопический дерматит, крапивница, в тяжелых случаях - бронхиальная астма.
  3. Патологии печени и почек. Основная функция печени - нейтрализовать токсины патогенной флоры в организме - и почек - выводить их с мочой организма - заметно снижаются на фоне дисбактериоза.
  4. Ухудшение иммунитета. Дети, страдающие дисбактериозом, чаще болеют вирусными и простудными заболеваниями.

Особенности протекания болезни в детском возрасте

Признаки дисбактериоза в детском возрасте весьма расплывчаты. При этом ребенок может получать лечение от любых внешних проявлений патологии, но только не от дисбактериоза. Понятно, что никаких улучшений при таком подходе не наступает. Поэтому наличие одного из признаков заболевания, перечисленных выше, требует обязательного исследования кала на дисбактериоз.

С помощью диагностического исследования можно не только уточнить диагноз, но и подобрать эффективное лечение. Как правило, в результатах анализа с расшифровкой указаны не только имеющиеся нарушения микрофлоры кишечника, но и чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Когда лечение не требуется?

Микрофлора кишечника в детском возрасте отличается непостоянством. Временные отклонения, не влияющие на работу внутренних органов, проходят самостоятельно и не требуют медикаментозного лечения дисбактериоза у ребенка.

В последние годы у детей все чаще встречается ситуация, когда в микрофлоре кишечника отсутствует или резко снижено количество одного из трех видов нормальных кишечных бактерий - лактобактерий, бифидобактерий и кишечной палочки. Но на этом фоне может быть повышено количество других нормальных бактерий, которые выполняют заместительную роль недостающих компонентов микрофлоры. Если отсутствуют внешние проявления дисбактериоза, лечение дисбактериоза кишечника у детей не проводится.

Бывают случаи, когда в микрофлоре кишечника диагностируется условно-патогенная микрофлора, устойчивая к лечению, но не вызывающая симптомов неблагополучия. Скорее всего, это связано с пониженной патогенностью данных микроорганизмов, то есть их неспособностью вызвать заболевания. Лечение симптомов дисбактериоза у детей в этом случае тоже не проводится.

Лечение

Лечение дисбактериоза - процесс длительный и сложный, в его основу входят :

  • устранение причин, вызвавших заболевание;
  • коррекция питания;
  • консервативная терапия.

Диета

Основные принципы диетического лечения дисбактериоза у грудных детей и детей старше года:

  • индивидуальный подход к питанию ребенка: исключение аллергенов и консервантов, способных уничтожать полезную микрофлору;
  • включение в рацион кисломолочной продукции, улучшающей процессы пищеварения и способствующей росту нормальной микрофлоры;
  • сбалансированная пища с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов по возрасту;
  • соблюдение пищевого режима (не меньше 4 приемов пищи в день - актуально при лечении симптомов дисбактериоза у ребенка от 3 лет и старше);
  • грудное молоко - лучшая пища для ребенка до года, в нем содержится необходимое количество бифидо- и лактобактерий, защитных антител. При отсутствии грудного молока ребенка до года нужно кормить адаптированной молочной смесью.

Под запретом на время лечения :

  • копченая, жирная и жареная пища;
  • острые приправы и соусы;
  • кислые фрукты и соки;
  • газированные напитки;
  • цельное молоко;
  • сырые яйца;
  • фаст-фуд.

Медикаменты

Рассмотрим, какие лекарственные препараты назначаются для лечения дисбактериоза у детей.

Пробиотики

Это самая распространенная группа препаратов, используемая для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у детей до года и старше. Пробиотики имеют в составе живые бифидо- и лактобактерии, которые улучшают процессы пищеварения, борются с признаками дисбактериоза и укрепляют иммунную систему.

Существует несколько видов пробиотиков :

  • на основе лактобактерий: Лактобактерин, Ацилакт, Биобактон;
  • на основе бифидобактерий: Пробифор, Бифидумбактерин;
  • на основе лакто- и бифидобактерий (комплексные пробиотики): Флорин Форте, Линекс;
  • на основе бифидобактерий с другими полезными кишечными бактериями: Бификол, Бифиформ.

Для лечения симптомов дисбактериоза кишечника у грудничка в первую очередь назначаются пробиотики с лактобактериями, а затем - с бифидобактериями. В случае непереносимости ребенком лактозы или для лечения симптомов дисбактериоза у новорожденных рекомендуется препарат Бифиформ Беби.

Пребиотики

Это препараты, стимулирующие рост нормальной микрофлоры кишечника. Пребиотики выпускаются в виде БАДов, например, Эубикор, а также в виде препаратов - Хилак Форте, Лактусан, Дюфалак. Можно применять для лечения симптомов дисбактериоза у ребенка до 5 лет и старше.

Считаются естественной и эффективной альтернативой антибиотикам. Избирательно поражают патогенные микроорганизмы, не нарушая баланс полезных бактерий в кишечнике. По сравнению с антибиотиками, бактериофаги как препараты для лечения дисбактериоза кишечника у детей считаются более щадящими препаратами, поэтому могут быть использованы в комплексной схеме лечения дисбактериоза у детей с первых дней жизни.

Народные методы

Лечение дисбактериоза народными средствами у детей основано на применении рецептов из лекарственных трав. Выбирая народную медицину для лечения ребенка, родители должны быть уверены в отсутствии у него аллергии на отдельные растительные компоненты.

Рецепт первый

1 ст. л. дубовой коры залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут и предлагать ребенку по 1 ст. л. настоя перед едой. Дубильные вещества, содержащиеся в дубовой коре, обладают противомикробным эффектом в отношении патогенной микрофлоры, а также укрепляющим действием, которое предупреждает и устраняет симптомы диареи.

Рецепт второй

2 крупные луковицы измельчить и залить 3 стаканами горячей воды, настаивать не менее 10 часов. Затем настой процедить и давать больному в 5 приемов в течение дня. Курс лечения луковым настоем - 4-7 дней.

Рецепт третий

1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 литром воды и довести до кипения. Отвар снять с огня и дать настояться в течение часа. Затем по вкусу в полученный ромашковый чай добавить немного сахара или меда. Предлагать для лечения дисбактериоза у ребенка 1 года и старше. Чай можно давать в неограниченном объеме - сколько выпьет ребенок. Ромашка, являясь натуральным антисептическим средством, эффективно выводит из организма токсины, уничтожает патогенные бактерии, нормализует процессы пищеварения.

Профилактика

Профилактику дисбактериоза нужно начинать еще во время беременности, до рождения ребенка. Будущая мама должна соблюдать режим дня, правильно питаться, ограничивать вредные воздействия на свой организм в быту и на рабочем месте. При обнаружении хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит и пр.) необходимо их пролечить. Также нужно контролировать микрофлору половой сферы и при необходимости устранить имеющиеся нарушения строго до рождения ребенка.

После родов наиболее важно раннее прикладывание ребенка к груди - не позже, чем через 30 минут после рождения. Рекомендуется наладить лактацию и кормить ребенка грудью, соблюдая рекомендации врача по введению прикормов. Если грудного молока не хватает или оно отсутствует полностью, нужно использовать адаптированные молочные смеси, а с началом прикорма можно давать малышу кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями.


Почти всегда развивается дисбактериоз после лечения детей антибиотиками. Родители должны помнить, что антибиотики - это серьезные препараты, и без врача самостоятельно принимать решение об их назначении своему ребенку неправильно. Если возникла необходимость проведения антибиотикотерапии, важно проводить ее под прикрытием пребиотиков и пробиотиков, например, комбинированного препарата Линекс.

Также профилактика дисбактериоза взаимосвязана с общими проблемами: сбалансированное питание, улучшение экологических условий и пр.

Лечение дисбактериоза кишечника у ребенка должно проводиться под контролем врача с обязательным предварительным изучением микрофлоры. Современные препараты, такие как пребиотики, пробиотики и бактериофаги, помогут справиться с заболеванием в комплексной схеме.

Выбирая лечение дисбактериоза у грудничков народными средствами, нужно учитывать, что только правильное и регулярное использование рецептов на основе лекарственных растений в течение длительного времени поможет добиться выздоровления ребенка. Перед применением любых народных рецептов нужно проконсультироваться с врачом.

Полезное видео о дисбактериозе у детей

Дисбактериозом называют нарушение баланса кишечной микрофлоры, которое выражается ухудшением пищеварения ребенка. Давайте разберемся, почему у ребенка может развиться дисбактериоз, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Причины

Появление дисбактериоза возможно из-за:

  • Антибиотикотерапии;
  • Родовых травм;
  • Острых либо хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • Длительного употребления лекарств;
  • Пребывания в экологически неблагополучных условиях;
  • Стрессов и частых простуд, а также пассивного курения;
  • Несбалансированного питания, включая раннее введение прикорма;
  • Гельминтозов;
  • Вирусных инфекций.


Дисбактериоз часто встречается у грудничков в связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта

Большая частота развития дисбаланса микрофлоры у маленьких детей обусловлена незрелостью ЖКТ младенцев и большим количеством факторов риска, начиная от осложнений беременности и заканчивая инфекционным поражением кишечника малютки.

Симптомы

Дисбактериоз у детей проявляется:

  • Срыгиваниями;
  • Запахом изо рта;
  • Рвотой;
  • Нарушениями сна и беспокойным поведением в младенчестве;
  • Малым темпом набора массы в первый год жизни;
  • Обильным стулом кашицеобразной или жидкой формы, с пеной, зеленью, белесыми комочками, гнилостным или кисловатым запахом;
  • Приступами боли через несколько часов после еды;
  • Урчанием в животе и вздутием;
  • Полигиповитаминозом;
  • Упорными запорами у детей старшего возраста;
  • Появлением кишечных колик;
  • Отрыжкой;
  • Ощущением распирания в животе после еды;
  • Снижением аппетита;
  • Появлением молочницы, частых инфекционных болезней;
  • Высыпаниями на коже.


При дисбактериозе необходимо срочно обратиться к врачу

Факторы риска

У ребенка чаще всего может нарушиться состав микрофлоры вследствие:

  1. Более позднего прикладывания к груди, в результате чего ребенок не получает защитные факторы из молозива, способствующие росту полезных бактерий.
  2. Слишком раннего либо очень резкого перевода на вскармливание смесями, когда полезные микроорганизмы еще не успели заселить кишечник.
  3. Несбалансированного питания подросшего ребенка, если он потребляет мало клетчатки, важной для жизнедеятельности бактерий в кишечнике.


Родителям необходимо обеспечить сбалансированное питание ребенку

Развитие болезни

У здоровых детей в кишечнике имеются бактерии, представленные преимущественно лакто- и бифидобактериями, а также кишечными палочками. Такие бактерии составляют до 97% всей микрофлоры в кишечнике. Они выполняют множество ценных для организма функций – выводят токсины, регулируют иммунитет, синтезируют витамины, участвуют в обменных процессах, стимулируют перистальтику, помогают усваивать кальций, синтезируют некоторые аминокислоты.

Также кишечная микрофлора частично состоит из условно-патогенных микробов, число которых повышается при неблагоприятном воздействии на организм. Кроме того, всегда существует риск попадания в кишечник патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах число бифидо- и лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий увеличивается.

У детей распространенность дисбактериоза связана в первую очередь с тем, что при рождении их кишечник полностью стерилен. Он заселяется микрофлорой в процессе родов, при первых прикладываниях к груди и вскармливании в первые месяцы жизни. Именно поэтому более предпочтительно кормление материнским молоком, поскольку такое питание помогает заселить кишечник младенца именно теми бактериями, которые там должны жить в норме.

При воздействии любого фактора, вызывающего дисбактериоз, например, отсутствии грудного вскармливания или длительного лечения младенца антибиотиками, число бифидо- и лактобактерий в составе кишечной флоры уменьшается. Патогенных микроорганизмов становится больше, что и приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта.


Грудное вскармливание служит профилактикой дисбактериоза

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

В зависимости от распространения патология может быть:

  • локализованной;
  • распространенной (ее также называют генерализованной).

Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.

Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.


Дисбактериоз отличается по стадиям и степени тяжести

Стадии болезни

  • Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также называют компенсированным, поскольку пищеварительная функция нарушена мало. У ребенка периодически скапливаются газы в кишечнике, ухудшается аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Нередко появляются запоры, однако они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок иногда ведет себя беспокойно и легко возбудим.
  • При второй стадии заболевание становится субкомпенсированным. Присоединяются другие симптомы, которые делают дисбактериоз похожим на другие болезни пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, колит). У ребенка возможна рвота, плохой аппетит, вздутие, частые срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство примерно через 2 часа после еды. У него может нарушиться сон. Врач также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
  • Третья стадия считается тяжелой. Состояние ребенка ухудшается, он вялый, отказывается от пищи. Частыми проявлениями этой стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животе, периодическое повышение температуры, запоры. Ребенок страдает от гиповитаминоза и анемии. Появляется риск обезвоживания и развития сепсиса.


При появлении тревожных симптомов не медлите и вызывайте врача

Степени тяжести дисбактериоза

Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:

  • При первой степени нарушения в организме ребенка незначительные. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом бактерий являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до двух видов микроорганизмов, а их численность не превышает 102-4.
  • Вторая степень нарушений характеризуется повышением числа аэробных бактерий. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных бактерий повышается до 106-7. Вместо обычных кишечных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
  • Признаками третьей степени является преобладание аэробных бактерий. В кишечнике выявляется большое число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
  • О четвертой степени говорят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте ребенка отсутствуют, а кишечные палочки и лактобактерии значительно уменьшены. Условно-патогенные микроорганизмы при такой степени болезни нередко проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.

Диагностика

Выявить дисбактериоз можно на основе клинических проявлений после назначения дополнительных исследований – копрограммы , биохимического, а также бактериологического анализа кала .


Анализы кала помогают диагностировать дисбактериоз

Лечение

Терапия при дисбактериозе, если врач после анализов и оценки клинических проявлений сделал выводы об ее необходимости, включает устранение патологической микрофлоры и интоксикации, восстановление пищеварения с помощью ферментов, а также лечение лактазной недостаточности в случае ее выявления.

В первую очередь обращают внимание на диету ребенка с дисбактериозом , а также режим питания. Лечение антибиотиками возможно лишь после назначения врачом при наличии показаний. Ребенку могут назначить прием бактериофагов и кишечных антисептиков. Большое значение уделяют приему пробиотиков .

У грудничка

Для грудного младенца одним из важных факторов лечения дисбиоза в кишечнике является грудное вскармливание. Если оно по определенным причинам невозможно, ребенка следует кормить адаптированной смесью, обогащенной защитными факторами.


Грудное вскармливание поможет малышу быстрее восстановиться

Последствия болезни

Вследствие дисбактериоза у ребенка снижается иммунитет, поэтому малыш становится менее защищенным от разных вирусных и бактериальных инфекций. Дисбактериоз также способен влиять на всасывание полезных веществ в кишечнике, что приводит к недостаточному поступлению в организм ребенка минеральных соединений и витаминов.