Как проверить сердце у собаки. Особенности предоперационного осмотра собак, склонных к кардиологическим патологиям

Хирурги Комондора проводят сложные операции на сердце у собак.

Во всем мире, операции на сердце у собак – уже настоящее, реальность. Баллонные вальвулопластики при стенозах клапанов, имплантации кардиостимулятора, пластика митрального клапана на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения... И даже радиочастотная катетерная аблация при аритмиях – все эти операции уже проводятся в мире, а ряд операций – уже доступны и в России.

Какие же кардиологические операции можем мы предложить нашим пациентам в «Комондоре»?

Во-первых, имплантация кардиостимулятора. Мы провели одну из первых подобных операций в России благодаря наличию самого современного оборудования и медикаментов. Для такой операции требуется рентгеноскоп – или С-дуга, а также дефибриллятор-кардиовертер с опцией наружной кардиостимуляции. Установка кардиостимулятора требуется пациентам со значимым замедлением частоты сердечных сокращений, которая приводит к вялости и обморокам. Прибор способен стимулировать сердце, когда оно редко сокращается и не допускать значительного снижения частоты - или пауз в работе сердца.

Во-вторых, баллонная пластика при стенозе легочной артерии. Мы провели уже несколько подобных операций совместно с нашими коллегами из других крупных ветеринарных центров и, конечно, приглашенными медиками – кардиохирургами, их опыт бесценен для нас, и мы стараемся проводить любые кардиохирургические операции совместно.

Третье, операция при открытом артериальном (Боталовом) протоке. Это частый врожденный порок сердца у таких пород, как вельш-корги, чихуахуа, шпиц. Для очень маленьких пациентов – это операция на открытой грудной клетке, и наши хирурги обладают опытом в проведении и таких кропотливых операций.

Таким образом, в центре «Комондор» возможно проведение ряда сложнейших хирургических вмешательств на сердце. И конечно, вы всегда можете записаться на прием и диагностику к кардиологу центра – и получить ответы на все ваши вопросы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ПРЯМО СЕЙЧАС

Существует ряд заболеваний миокарда не воспалительного происхождения, которые проявляются в молодом возрасте животного и трудно поддаются медикаментозному лечению.

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) относится к таким видам заболевания и характеризуется нарастающей дисфункцией органа, в результате чего наступает гибель животного. Эта патология присуща молодым животным и имеет на сегодняшний день идиопатическую природу и наследственный фактор.

Имеющиеся способы хирургического лечения этого заболевания малоэффективны, в связи с чем, в настоящее время ведется интенсивный поиск альтернативных вариантов оперативного лечения ДКМП.

Целью настоящего исследования явилась оценка возможности проведения ортотопической трансплантации донорского сердца в клинической практике у собак с дилатационной кардиомиопатией.

Материалы и методы.

Материалом явилось животное (собака) с ДКМП породы доберман пинчер в возрасте двух лет которому была выполнена ортотопическая трансплантация донорского сердца .

Животному проводили специальные методы исследования, которые включали в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенографию, ЭХО кардиографию с оценкой ударного объёма, сердечного выброса, конечно-диастолического давления в левом желудочке и сократительную функцию миокарда. Обязательным условием было исключение лёгочной гипертензии.

На этапе компенсации сердечной деятельности поддерживаемой медикаментозной терапией, было проведено интрамиокардиальное введение аутологичных стволовых клеток в объёме 2 миллиона на 1 мл. Взятие материала осуществляли под местной анестезией, используя плечевую и подвздошную кости.

Вводили стволовые клетки интрамиокардиально в условиях миниторакотомии под общей анестезией в стенку левого желудочка.

Трансплантация стволовых клеток функционального результата, который был оценен через 65 дней, не дала.

У животного развилась невосприимчивость к проводимой терапии и появилась застойная сердечная недостаточность IV по NYHA (Оценка функционального класса у человека). На этапе развития декомпенсации было принято решение о проведении трансплантации донорского сердца (рис. 1).

Донором послужила собака приблизительно сходная по массе и размерам грудной клетки с сочетанной травмой (перелом позвоночника и повреждение органов брюшной полости) несопоставимой с дальнейшей жизнью животного.

У донора инструментально оценивали состояние сердца и иммунологически определяли групповую совместимость крови донор-реципиент путём проведения перекрёстных проб и проводили исследование на лимфоцитарную совместимость «cross-mаtch».

Донорский этап (изъятие сердца) осуществляли по общепринятой методике и проводили фармако-холодовую консервацию в кардиоплегическом растворе “Консол” в течение 120 минут.

Этап операции на реципиенте проводился в условиях искусственного кровообращения (ИК) с использованием детского оксигенатора.

Подключение аппарата ИК производилось по схеме бедренная артерия, полые вены (экстраперикардиально). Адекватность перфузии оценивали по показателям кислородтранспортной функции крови, кислотно-основного состояния (КОС) венозной и артериальной крови.

Сердце донора иссекалось по схеме: аорта, полые вены, легочная артерия, левое предсердие (ЛП) с сохранением легочных вен на единой площадке. При иссечении оставляли излишек собственных тканей вышеуказанных структур реципиента. Подготовка донорского сердца к трансплантации включала в себя иссечение части ЛП, сопоставимое с размерами площадки реципиента. Излишки аорты и ЛА иссекались с сохранением их стенок на расстоянии не менее 1 см от клапанов (рис. 2а, б).

Окончательная подгонка длины аорты, ЛА и полых вен донорского сердца и аналогичных структур реципиента осуществлялось в момент имплантации.

Первым выполняли анастомоз с ЛП 2-х рядным непрерывным швом нитью «Пролен 4-0». Далее анастомозы с нижней и верхней полыми венами нитью «Пролен 4-0», аорта и ЛА (рис. 3а, б, в).

Удаление воздуха из полости левого желудочка с помощью дренажа ЛЖ и через аспирационную иглу в области шва восходящей аорты, после восстановления кровотока отмечали спонтанное восстановление синусового ритма. Ишемия миокарда составила 38 мин (основной этап) (рис. 4а, б).

На этапе и после завершения операции отмечали удовлетворительную насосную функцию трансплантата по данным флоуметрии и инвазивной оценки давления крови в сердечных полостях.

Признаков энцефалопатии и проявления полиорганной недостаточности у собаки мы не отметили.

Животному в посттрансплантационном периоде проводили двухкомпонентную иммунодепрессивную терапию циклоспорином А (Сандиммун НЕОРАЛ) в дозе 800-1000 нг/мл в сутки и преднизолоном 0,5 мг/кг.

В течение пяти суток осуществляли интенсивную терапию и инотропную поддержку допамином.

Потребовалось лечение острой почечной недостаточности, на фоне биллирубинового канальцевого некроза - как результата гемолиза эритроцитов поле ИК.

Несмотря на сохранение удовлетворительных показателей гемодинамики и функции трансплантата, на 23 сутки после операции животное погибло по причине развившихся сложных нарушений ритма и прогрессирования проявления почечной недостаточности резистентной к интенсивной терапии.

Заключение.

Дилатационная кардиомиопатия у собак сложная проблема, характеризующаяся быстрым, неуправляемым течением заболевания, результатом которого является неизбежная гибель животного.

Ортотопическая трансплантация сердца у собак с идиопатической ДКМП выполнима в клинической практике.

Оптимизация подходов в проведении ИК, раннего постоперационного периода и широкое внедрение операции в клиническую практику позволят сохранить жизнь животным с терминальной стадией сердечно-сосудистой недостаточности.

Публикации по теме.

1. Воронцов А.А., Белянко И.Э. и др. Клинический случай ортотопической трансплантации сердца у собаки с идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Екатеринбург “Ветеринарная клиника”, 2005, №4, стр. 25-28.

2. Воронцов А.А., Белянко И.Э. и др. Клинический случай трансплантации сердца у собаки с идиопатической дилатационной кадиомиопатией. М., XIII Международный ветеринарный конгресс, 2005, cтр.77-78.

Что такое ветеринарная кардиология? Вроде бы простой и очевидный ответ - наука, изучающая сердечно-сосудистую систему животных. Но это не совсем так. Ветеринарный кардиолог должен быть сведущ и в неврологии, и в нефролологии, и в пульмонологии. Ведь проблемы сердечно-сосудистой системы затрагивают весь организм в целом и могут проявляться различной симптоматикой, такой как: кашель, одышка, синюшность слизистых, увеличение живота в размере, обмороки, судороги и непереносимость физических нагрузок.

Поскольку все эти признаки не специфичны и могут проявляться при различных патологиях, требуется комплексное обследование.

Исследования, применяемые при болезнях сердца у кошек и собак

Первое - это подробнейший анамнез (опрос) всей жизни животного и анамнез жизни его родителей. Необходимо также обращать внимание на породу животного и на климат, в котором оно содержится. Далее следует осмотр и аускультация животного (метод исследования внутренних органов посредством выслушивания).

Рентген грудной клетки в прямой и боковой проекции

Он нужен для оценки размеров сердца и выявления увеличений того или иного отдела сердца.

При его проведении нужно обратить внимание на:
- показатели АСТ и АЛТ – это два фермента, которые содержатся в клетках миокарда и клетках печени; при повреждении этих клеток ферменты выходят в кровь, где мы можем отследить их уровень;
- электролиты;
- тропонины I и T (по возможности) – это белки, которые содержатся в скелетных мышцах и сердечной мышце; при их разрушении можно отследить уровень в крови.

Эхографическое исследование

Оно необходимо для определения величины камер и мышц сердца, для оценки работы и строения клапанов, выявления регургитации (обратного заброса крови) и т.д.

Электрокардиограмма

ЭКГ поможет выявить нарушения ритма и проводимости сердца, а также массу косвенных признаков нарушения в работе сердца и его строении.

Мазок крови на дирофиляриоз

Все эти исследования можно провести у нас в клинике.

Важно понимать, что сердце - это сложная структура, состоящая из нервных узлов и волокон, мышц и клапанного аппарата. Именно поэтому требуется такая обширная диагностика.

Породы кошек и собак, находящиеся в зоне риска по заболеваниям сердца

Кардиологический осмотр следует проводить не только при явных проблемах, но и в целях профилактики животным с породной предрасположенностью к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. В группе риска более 30 пород собак и кошек. Ниже приведен список наиболее популярных пород и свойственных им заболеваний.

• Бигль
• Боксер - стеноз клапана легочной артерии, дилатационная кардиомиопатия, персистентная асистолия предсердий.
• Чихуахуа
• Кокер-спаниель - незаращение Боталлова протока, стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана, дилатационная кардиомиопатия.
• Доберман
• Английский бульдог - стеноз клапана легочной артерии.
• Фокстерьер - стеноз клапана легочной артерии, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
• Немецкая овчарка - незаращение Боталлова протока, субаортальный стеноз, дилатационная кардиомиопатия.
• Карликовый пудель - незаращение Боталлова протока, эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.
• Пекинес
• Шпиц - незаращение Боталлова протока.
• Лабрадор
• Золотистый ретривер - дисплазия атриовентрикулярного клапана, экссудаты в перикарде.
• Сенбернар - дилатационная кардиомиопатия.
• Йоркширский терьер - эндокардиоз атриовентрикулярного клапана.

• Девон-рекс
• Британская кошка - гипертрофическая кардиомиопатия.
• Мейн-кун - гипертрофическая кардиомиопатия.
• Скоттиш-фолд - гипертрофическая кардиомиопатия.

Симптомы кардиологических заболеваний у собак и кошек

Все перечисленные выше заболевания могут проявляться различными симптомами.


Стеноз клапана легочной артерии - поражения створок клапана легочной артерии. В раннем возрасте может проявляться синюшностью слизистых оболочек, но иногда может и вовсе клинически не проявляться.


Эндокардиоз атриовентрикулярного клапана также может клинически не проявляться в течение нескольких лет.


Незаращение Боталлова протока ­относится к врожденным патологиям сердца. Проявляется асцитами, одышкой, снижением массы тела, отставанием в росте. У щенков данная болезнь проявляется до 3 лет.



Гипертрофическая кардиомиопатия - утолщение стенок левого, реже правого, желудочка. Проявляется одышками, кашлем, синюшностью слизистых.


Дисплазия атриовентрикулярного клапана - клинические признаки в виде кашля, быстрой утомляемости при физической нагрузке и т.д. Обычно обнаруживается у пациентов со средней и тяжелой степенью дисплазии митрального клапана.

Если собаке или кошке, породы которых находятся в этом списке, предстоит операция, то рекомендуется проводить скрининговое эхокардиографическое исследование. Также при разведении животных этих пород рекомендуется проходить скрининг ЭХО перед плановой вязкой, не только потому что роды это серьезный стресс для организма, но и для того чтобы спрогнозировать возможные заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) у потомства.

Важно понимать: зачастую проблемы с сердцем с трудом поддаются лечению и возможна лишь поддерживающая терапия. Насколько она будет успешна, зависит от заболевания и того, на какой стадии оно выявлено, возраста животного, веса, сопутствующих заболеваний, а также от назначенного лечения и его соблюдения.

Одним из часто встречающихся заболеваний является дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), характеризующаяся увеличением камер сердца и снижением его сократимости.

ДКМП редко встречается у собак весом менее 15 кг. У кошек заболевание также встречается очень редко – связано это с тем, что в корма промышленного производства стали добавлять таурин.

Общими рекомендациями как при ДКМП так и при других заболеваниях является правильное кормление низкосолевыми рационами, снижение веса при его избытке и прогулки без сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов, а также соблюдение назначений и постоянный мониторинг состояния животного.

Сокращения: ХМ – холтеровский мониторинг , ДКМП – дилатационная кардиомиопатия , ОАП – открытый аортальный проток , ЛА – легочная артерия , ЛЖ – левый желудочек , ЛП – левое предсердие , МК – митральный клапан , ТК – трикуспидальный клапан , ЗСН – застойная сердечная недостаточность , ЖЭ – желудочковая экстрасистола , ХСН – хроническая сердечная недостаточность , ЭОС – электрическая ось сердца , СНК – скорость наполнения капилляров .

Введение

Задачи:
– О бозначить породы с повышенным риском кардиологических заболеваний ;
– В ыявить видимые и скрытые симптомы заболеваний ;
– С формулировать клинические предикторы повышенного периоперационного сердечно-сосудистого риска (ЗСН, жизнеугрожающие аритмии, смерть) ;
– О пределить методы диагностики, позволяющие качественно оценить состояние сердечно-сосудистой системы и гемодинамики, а значит, точнее определить степень анестезиологического риска .

Материалы и методы

2. Собаки гигантских пород (немецкие доги, ирландские волкодавы, ньюфаундленды и кокер-спаниели) предрасположены к ДКМП и, в отличие от других собак, даже на начальном этапе болезни могут иметь выраженные нарушения ритма (мерцательная аритмия и ЖЭ).
Стандартный осмотр: такой же, как как у доберманов. Особое внимание стоит уделить аускультации, поскольку мерцательная аритмия имеет характерное ярко выраженное звучание.
ЭхоКГ – дилатация камер и снижение сократимости, также часто возможен вариант нормы.
ЭКГ – норма, ЖЭ или мерцательная аритмия.
ХМ ЭКГ – наличие 50-100 ЖЭ, парные ЖЭ или хотя бы один эпизод мерцательной аритмии могут указывать на скрытую ДКМП.
Рентген грудной клетки – при развитии ХСН увеличение тени сердца, признаки венозного застоя, в других случаях – норма.
Анестезиологический риск при наличии ДКМП возрастает до 3-5-й степени. Лечение целесообразно у пациентов с изменениями на ЭхоКГ хотя бы за 2 недели до операции.

3. Желудочковые аритмии у немецких овчарок. Исследования не завершены, наблюдается генетическая предрасположенность, но гистологических изменений в миокарде и проводящей системе пока не найдено.

ХМ ЭКГ – единственный способ определить риск внезапной смерти и наличие патологии.
Доберманы, гигантские породы, кокер-спаниели. !!!В таблице надо исправить

4. Собаки породы немецкий боксер имеют генетически наследуемую предрасположенность к аритмогенной дисплазии правого желудочка (ARVC). У них, как и у доберманов, выделяют три стадии. Только в отличие от классической ДКМП, ремоделирование камер сердца зачастую отсутствует. Мужские особи более предрасположены к заболеванию. Клинические симптомы могут отсутствовать, возможны обмороки, в тяжелых случаях вероятно развитие правосторонней сердечной недостаточности.
Стандартный осмотр: аускультацию сердца необходимо проводить одновременно с оценкой пульса, таким образом можно выявить наличие ЖЭ. Иногда может быть шум на ТК. Большое внимание необходимо уделять семейному анамнезу.
Дополнительная диагностика. ЭхоКГ сердца: норма или признаки ремоделирования правых и иногда левых камер.
ЭКГ: возможны единичные нарушения ритма, отсутствие изменений в клинике не исключает наличия аритмий, наличие одной и более ЖЭ – показание к ХМ.
ХМ ЭКГ: золотой стандарт, рекомендован всем боксерам с 3 лет. Наличие более 50-100 ЖЭ или групповые ЖЭ – признак болезни; с возрастом количество нарушений увеличивается.
Рентген грудной клетки: почти всегда неинформативен, прямой снимок может быть более полезным.
Тест на Тропонин-I: не очень чувствительный, но лучше NP-proBNP. Доступны генетические тесты. При постановке диагноза ARVС анестезиологический риск возрастает до 3-5-й степени, при длительном применении Омега-3 жирных кислот возрастает риск кровотечения во время операции. Антиаритмическая терапия от 1000 ЖЭ.

5. Собаки карликовых пород (той-терьер, чихуахуа, карликовый пудель, таксы, йоркширский терьер, кавалер кинг чарльз спаниель и т.д.) имеют предрасположенность к развитию миксоматозных изменений митрального клапана, вследствие чего клапан уплотняется и деформируется. Данные изменения развиваются чаще после 5 лет.
Стандартный осмотр: аускультация имеет высокую информативность, выраженный шум в точке оптимума МК с большой вероятностью говорит о наличии изменений в клапане. Степь шума не коррелирует с объемом поражения!
Дополнительная диагностика. ЭхоКГ сердца: золотой стандарт. Регургитация на МК, Дилатация ЛП, дилатация ЛЖ, признаки зависят от давности заболевания.
ЭКГ: обычно норма, при дилатации камер наличие левограммы, может быть Р-пульмонале.
ХМ ЭКГ: редкие нарушения даже при выраженном ремоделировании камер. Показан при наличии синкопальных состояний.
Рентген грудной клетки: признаки увеличения тени сердца за счет ЛП и других камер, в тяжелых случаях – признаки венозного застоя.
Степень анестезиологического риска возрастает в зависимости от степени ХСН. Лечение целесообразно назначать всегда, если нет острых показаний к операции.

В отдельную группу относят врожденные пороки сердца. Порок – это нарушение нормальной структуры сердца. В среднем 1% всех собак рождаются с врожденными пороками сердца (Buchanan, 1999). Большинство пороков при аускультации выдают себя, но здесь важны опыт и внимание. Чаще выявляются у щенков; старые собаки либо погибают, либо имеют яркие признаки ХСН.

6. Породная предрасположенность к стенозу аорты имеется у ньюфаундлендов, ретриверов и ротвейлеров. Субаортальный стеноз – самый распространенный из пороков; степень проявления симптомов зависит от выраженности стеноза: при незначительном сужении просвета внешних изменений может и не быть вовсе, а при сильной обструкции часты обмороки, одышка и утомляемость.
Аускультация: шум в точке оптимума АК.
ЭхоКГ: золотой стандарт, регургитация на АК, скорость выше 1,9 м/с.
Рентген малоинформативен.
ЭКГ и ХМ ЭКГ: изменения чаще наблюдаются при развитии ХСН. Может быть левограмма (смещение ЭОС влево).
Степень риска зависит от степени стеноза и развития ХСН.

7. К стенозу легочной артерии предрасположены жесткошерстные терьеры, бигли, скотч-терьеры, миниатюрные шнауцеры. Клинические признаки также зависят от степени стеноза.
Аускультация позволяет выявить шум на ЛА и часто на ТК. Если шум выражен, можно перепутать с МК.
ЭхоКГ: золотой стандарт, скорость выше 1,9 – стеноз. Гипертрофия ПЖ. При градиенте давления выше 40-60 мм рт.ст. необходимо рассматривать оперативное лечение. Если операция плановая, то имеет смысл проводить ее после устранения порока, чаще всего при помощи баллонной вальвулопластики. Без коррекции анестезиологический риск возрастает до 4-5-й степени.

8. Открытый артериальный проток (Боталлов) в норме, данный сосуд перестает функционировать после рождения, но у некоторых животных (чихуахуа, померанский шпиц, колли, ньюфаундленды и т.д. + кошки) может сохраняться. Отмечено, что чаще болеют мужские особи.
Стандартный осмотр. Данный порок характеризуют как «синий», потому что он сопровождается выраженным цианозом слизистых. При аускультации выслушивается постоянный шум во время систолы и диастолы.
ЭХО сердца: золотой стандарт, может быть ошибка при общем аорто-легочном стволе.
Показано оперативное лечение как прямым доступом, так и эндоваскулярно.

9. Реже других встречаются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, тетрада Фалло (доказана наследственная предрасположенность у кеесхондов).

10. Дисплазия трикуспидального клапана наследуется у ретриверов.
При аускультации шум в области ТК. На ЭКГ – признаки правограммы. Рентген: увеличение тени сердца за счет правых отделов. Эхо – золотой стандарт, признаки дилатации правых камер и регургитация на ТК. В тяжелых случаях правосторонняя СН и асцит. Заболевание быстро прогрессирует. Рекомендована хирургическая пластика ТК.

11. Дисплазия МК. Чаще подвержены крупные породы. Заболевание может долго оставаться без клинических проявлений. При аускультации – шум на МК. ЭхоКГ: регургитация на МК, другие изменения зависят от продолжительности болезни. ЭКГ и рентген обычно без изменений, могут быть левограмма и венозный застой. Рекомендована хирургическая пластика МК, при необходимости – пластика левого предсердия.

Заключение

Литература:

1. Palermo V. Cardiomyopathy in Boxer dogs: A retrospective study of the clinical presentation, diagnostic findings and survival / Michael J. Stafford Johnson, Paola G. Brambilla // Journal of Veterinary Cardiology. – 2011. − № 13. – Р. 45−55.
2. Nolan E. R. Circadian changes in the QT variability index in the beagle dog / M. Girand, M. Bailie, V. K. Yeragani // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. – 2004.− № 31.− Р. 783–785.
3. Korakot Nganvongpanit. Heart Rate Change during Aquatic Exercise in Small, Medium and Large Healthy Dogs / S. Kongsawasdi, B. Chuatrakoon, T. Yano // Thai J Vet Med. − 2011. − № 41(4). − Р. 455−461.
4. Bergamascoa L. Heart rate variability and saliva cortisol assessment in shelter dog: Human-animal interaction effects / L. Bergamascoa, M. C. Osellab, P. Savarinoc, G. Larosad, L. Ozellae, M. Manasserof, P. Badinoc, R. Odorec, R. Barberoc, Reb G. // Rec. Applied Animal Behaviour Science. – 2010. − № 125. – Р. 56–68.
5. Von Borell E. Heart rate variability as a measure of autonomic regulation of cardiac activity for assessing stress and welfare in farm animals - A review / E. von Borell, J. Langbein, G. Després, S. Hansen, C. Leterrier, J. Marchant-Forde, R. Marchant-Forde, M. Minero, E. Mohr, A. Prunier, D. Valance, I. Veissier // Physiology & Behavior. – 2007. − № 92. – Р. 293–316.
6. Rovira S. Heart rate, electrocardiographic parameters and arrhythmias during agility exercises in trained dogs / S. Rovira, A. Muñoz, C. Riber, M. Benito // Revue Méd. Vét. – 2010. − № 161, V. 7. – Р. 307−313.
7. Sandra L. Heart Rate Variability in the Dog: Is it too Variable? / Sandra L. Minors, M. R. O"Grady // Can J Vet Res. – 1997.− № 61. – Р. 134−144.
8. Moise N. S. Inherited Ventricular Arrhythmias and Sudden Death in German Shepherd Dogs / N. S. Moise, V. Meyers-Wallen, W. J. Flahive, B. A. Valentine, J. M. Scarlett, C. A. Brown, M. J. Chavkin, D. A. Dugger, S. Renaud-Farrell, B. Kornreich, W. C. Schoenborn, J. R. Sparks, R. F. Gilmour // J Am Coll Cardiol. – 1994.− № 24 (1). – Р. 233−243.
9. Noszczyk-Nowak, A. ECG parameters in 24-hour Holter monitoring in healthy dogs / A. Noszczyk-Nowak, U. Pasławska, and J. Nicpoń // Bull Vet Inst Pulawy. − 2009. − № 53. – Р. 499−502.
10. Arythmogenic right ventricular cardiomyopathy in boxer dogs – retrospective study (6 cases). Koffas, Babis; Vilela, Ana Cristina Gaspar Nunes Lobo; Bota, Doroteia Isabel Viegas Filipe. Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária. 20-Out-2009.
11. Guilherme Albuquerque de Oliveira Cavalcanti. Continuous Electrocardiography in Dogs and Cats // A Bird"s-Eye View of Veterinary Medicine. – 2012. − February 22.
12. Aleksandra Domanjko-Petrič. Dilated cardiomyopathy in the Dobermann dog:survival, causes of death and a pedigree review in a related line/ Aleksandra Domanjko-Petrič, Polona Stabej, A. Žemva// Journal of Veterinary Cardiology –2002-4 P.17-24
13. Calvert C .Clinical and pathologic findings in Doberman pinschers with occult cardiomyopathy that died suddenly or developed congestive heart failure: 54 cases (1984-1991).
14. Calvert C, Hall G, Jacobs G, Pickus C. J Am et Med Assoc. 1997 Feb 15;210(4):505-11.
15. Wess G.Prevalence of Dilated Cardiomyopathy in Doberman Pinschers in Various Age Groups/ Wess G., A. Schulze, V. Butz, J. Simak, M. Killich, L.J.M. Keller, J. Maeurer, and, K. Hartmann // J Vet Intern Med --2010-P.1–6.
16. 15. Dukes-McEwan J. Proposed guidelines for the diagnosis of canine idiopathic dilated cardiomyopathy. ESVC Taskforce for Canine Dilated Cardiomyopathy./ Dukes-McEwan J, Borgarelli M, Tidholm A, Vollmar AC, Häggström J// J Vet Cardiol.-2003-- Nov;5(2):P.7-19.
17. 16. Martin, M. Canine dilated cardiomyopathy: a retrospective study of signalment, presentation and clinical findings in 369 cases/ Martin, M. J. Stafford Johnson, B. Celona//Article first published online: 19 NOV 2008// British Small Animal Veterinary Association.
18. 17. Материалы пятой кардиологической конференции. 2013г Москва.

Оперативные вмешательства на главном внутреннем органе у домашних животных еще несколько лет назад казались трудновыполнимыми. В настоящее время операции на сердце у собак также являются уникальными, но теперь они проводятся намного чаще и с лучшим успехом, хотя, к сожалению, ветеринарная сердечная хирургия еще не достигла желаемых ослепительных вершин.

И все же, кое-что специалисты ВЦ ДоброВет могут воплотить в реальности. Из врожденных пороков успешно устраняется персистирующий боталов проток и проводится баллонопластика аорты при ее стенозе. При приобретенных заболеваниях сердца хирургически лечат тампонаду сердца при перикардитах и различных опухолях.

Некоторые виды сердечных проблем у домашних животных

Боталов проток – это «сосуд», который соединяет аорту и легочную артерию. В норме он существует только до рождения, и призван отводить кровь у плода от неработающих легких. Но как только щенок сделает свой первый вздох, боталов проток постепенно спадает и зарастает. Но иногда, в ряде неустановленных случаев, это не происходит, и ветеринарный специалист-кардиолог вынужден ставить при обследовании диагноз: персистирующий боталов проток.

При незаращении боталова протока, так как давление в аорте всегда выше, кровь устраняется по пути наименьшего сопротивления – в легкие, в сосудах легкого возникает повышенное давление и возникает легочная гипертензия. Такое состояние является необратимым и очень опасным для маленького питомца, поэтому врачи ВЦ ДоброВет рекомендуют провести раннее хирургическое лечение. Операция не сложная, на проток просто накладывается лигатура (перевязывается) и патологический сброс крови из аорты в легкое прекращается. И хотя не всегда боталов проток имеет удачный диаметр или нужную толщину стенок сосуда, но, тем не менее, операция – единственный выход. Накопление жидкости в полости перикарда (сердечной сумке) – частая причина обращений в ВЦ ДоброВет, причин для этого множество, но наиболее часто приходится регистрировать опухолевидные процессы, расположенные внутри перикарда. Когда опухоль начинает кровоточить, постепенно кровь скапливается в сердечной сумке и начинает сдавливать сердце, вследствие этого, при очередном расслаблении, основной кровоток не способен полностью заполнить все камеры, при последующем сокращении в кровяное русло поступает меньший объем крови и скорость общего кровотока падает.

Возникшие застойные явления приводят у питомцев к отекам и водянке, огромные объемы жидкости скапливаются в грудной и брюшной полости, что еще больше усугубляет состояние животного.

На первых порах можно помочь – просто откачивая лишнюю жидкость из сердечной сумки, но подобные манипуляции дают лишь вр еменный эффект и, для спасения животного, требуется проведение хирургической операции – перикардээктомии, в результате которой кровь перестает сдавливать сердце и нарушать его нормальную работу. Водянка исчезает, общее состояние домашнего питомца значительно улучшается.

Стеноз (сужение) устья аорты – порок так же является врожденным и доставляет собаке приличный дискомфорт, укорачивая ее жизнь. Для устранения стеноза врачи ВЦ ДоброВет применяют баллонопластику, современный метод, ранее позаимствованный у «человеческих» кардиологов. Под контролем рентгеноаппарата к самому узкому месту в аорте подводят специальный катетер, у которого на конце баллон и под воздействием спецраствора он расширяется, и суженый участок на аорте достигает нужного диаметра. Немаловажным положительным моментом всей хирургической процедуры является то, что не требуется вскрывать грудную клетку и «резать» сердце, все манипуляции проводятся через бедренную артерию.

Специалисты ВЦ ДоброВет всегда стараются помочь и максимально облегчить состояние Ваших домашних любимцев даже в таких непростых ситуациях как «сердечные заболевания» требующие хирургического вмешательства. В распоряжении центра есть все необходимые аппараты, мединструменты и лекарственные вещества, а также обустроенный по последнему слову техники стационар, где животное будет наблюдаться в послеоперационный период до того времени, когда оно сможет беспроблемно вернуться в родной и уютный дом к любящим владельцам.

Ветеринарный центр «ДоброВет»