Аллергик что. Передовая иммунной системы и слишком бурная реакция на захватчиков

Аллергия - это измененная реакция иммунной системы человека на определенные вещества. В медицине они называются аллергенами или антигенами. Это обширная группа активных компонентов бытового, животного, растительного, промышленного происхождения. Организм расценивает попадание антигенов как вирусную или инфекционную атаку и выдает ряд симптомов, схожих с ОРВИ или гриппом. В некоторых случаях развитие может угрожать жизни пациента. Иногда проявления заболевания вполне безобидны. Почему возникает аллергия у взрослых? Самые распространенные причины описаны в этой статье.

Причины, по которым некоторые люди склонны к развитию аллергии

Подверженность аллергическим реакциям возникает в связи с индивидуальными особенностями организма. В некоторых случаях роль играет наследственность. В качестве фактора, обеспечивающего склонность к аллергии, можно выделить низкий иммунитет.

Генетический фактор чаще всего передается через поколение. Например, если бабушка ребенка страдала от поллиноза, то с вероятностью около 60 % у него к возрасту тридцати-сорока лет также начнется аллергия на пыльцу. То, какой интенсивности будут проявления такой реакции, - зависит от иммунного статуса и общего состояния здоровья. Малыши, появившиеся на свет у родителей-аллергиков, могут не страдать от проявлений болезненной реакции на те же самые провоцирующие факторы.

Почему во время беременности возникает пищевая аллергия, а после родов проходит без следа, как будто ее никогда не было? Такой процесс возникает не из-за генетики и не из-за ослабления иммунитета. Основной фактор, который провоцирует развитие аллергических реакций во время беременности, - это изменение реакции клеток иммунной системы на так называемые антигены. Они выступают в роли антигенов и содержатся в большинстве пищевых продуктов, которые вызывают зуд, крапивницу, тошноту и прочие проявления недуга.

Развитие аллергической реакции

Все типы заболевания, независимо от того, на какой антиген они проявились, протекают по одному механизму. Все симптомы появляются по схеме строгой очередности:

Иммунологическая стадия. Характеризуется в первую очередь тем, что в организме начинается выработка к аллергену иммуноглобулина класса Е. Этот процесс впоследствии становится причиной появления типа реакции - слезоточивости, кожного зуда, крапивницы и т.д. На иммунологической стадии протекает начало процесса сенсибилизации.
Патохимическая стадия развития Те комплексы, которые успели образоваться на иммунологическом этапе, атакуют тучные клетки, содержащие гранулы, способные активировать воспалительные медиаторы. После этого активированные медиаторы начинают проникать в каждый уголок организма по кровотоку. На этой стадии уже появляются ярко выраженные признаки: слезоточивость, кожный зуд, крапивница и т.д.
Патофизиологическая стадия. Характеризуется тем, что медиаторы, проникшие и закрепившиеся в разных тканях организма, инициируют аллергические процессы. Аллергия проявляется в том виде и в той степени, в которых мы привыкли ее замечать.

Классификация аллергий

Существует несколько типов реакций:

Анафилактический процесс. Его еще называют немедленного типа. Почему возникает аллергия при анафилактическом процессе? Взаимодействие антител (Е, G) и иммуноглобулинов стимулирует выработку гистамина. Он и вызывает развитие аллергии. Основные представители реакций этого типа: кожный зуд, крапивница, анафилактический шок, аллергический ринит, отек Квинке. Анафилактический процесс может протекать как в теле взрослого человека, так и ребенка.
Цитотоксический процесс. Антигены групп М и G подавляют мембранные антигены. В этом и заключается процесс цитолиза. Представители аллергии при цитологическом процессе: тромбоцитопения, некоторые виды токсической аллергии.
Иммунокомплексная аллергическая реакция, при которой образуются антитела групп М и G. Они накапливаются на капиллярных стенках. Впоследствии неминуемо провоцируют их разрушение. Представители иммунокомплексной реакции: конъюнктивит, сывороточные реакции, красная волчанка, крапивница, некоторые разновидности дерматита, геморрагический васкулит.

Почему возникает дыхательная или респираторная аллергия

Почему возникает аллергия на пыльцу? Это так называемый поллиноз. Аллергическая реакция, которая относится к классу Возникает в период цветения полыни, амброзии, тополя и прочих растений, которые чаще всего иммунитет человека воспринимает как враждебные к своей жизнедеятельности.

Из-за схожести симптоматики поллиноза многие пациенты путают первые проявления заболевания с бронхитом, туберкулезом и прочими инфекционными и воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Почему возникает аллергия на цветение некоторых растений? Потому что клетки иммунной системы человека воспринимают пыльцу как угрозу существования организма.

Аллергены имеют микроскопические размеры. Необязательно вдыхать тополиный пух - достаточно крошечной толики семечка тополя для того, чтобы спровоцировать симптоматику поллиноза. Пациенты совершают распространенную ошибку - думают, что если остаться в комнате, то проявления болезни не настигнут их. На самом деле, в помещение легко проникают микроскопические возбудители реакции.

Самые распространенные аэроаллергены, возбуждающие поллиноз:

цветочная пыльца;
споры некоторых грибов;
пылевой клещ;
шерсть животных.

Почему возникает аллергия на коже: дерматозы и крапивница

Список самых распространенных проявлений аллергических реакций на поверхности кожи:

зуд (часто настолько сильный, что пациент расчесывает эпидермис до крови);
мелкие красные высыпания, в народе их называют крапивницей, а в медицинском мире - дерматитом;
папулы - высыпания сравнительно крупного размера (до двух мм в диаметре) белого цвета;
гнойные высыпания - образуются сравнительно редко, чаще всего при воздействии химических аллергенов на поверхность эпидермиса.

Почему возникает аллергия у детей на коже после того, как они едят сладости? Дело в том, что большинство подобных продуктов производятся с использованием ароматизаторов, красителей и консервантов. Эти компоненты часто становятся причиной активизации иммунных клеток, которые воспринимают поступление в кровь подобных веществ как угрозу жизнедеятельности организма. В результате на коже появляются зудящие высыпания.

Причины развития аллергии пищевой

Почему возникает аллергия на пищевые продукты? Это довольно сложный процесс.

Пищевая непереносимость в большинстве случаев возникает под влиянием двух факторов:

Особенности аллергена. Гиперреактивность чаще вызывают антигены пищи с высокой иммуногенностью. Они свободно преодолевают барьеры пищеварительной системы. Выше всего их концентрация в коровьем молоке, овощах красного цвета, некоторых сортах рыбы, белке яиц, злаках, некоторых фруктах и орехах. Гиперчувствительность клеток иммунитета к компонентам этих пищевых продуктов и становится причиной появления высыпаний на коже или зуда.
Генетические факторы. Аллергические проявления на пищевые продукты могут проявляться вследствие повышения уровня реактивности клеток иммунитета. Такой процесс часто возникает вследствие генетической предрасположенности.

Аллергические реакции на домашних животных

Препятствием к заведению домашнего любимца часто становится аллергия. Уже на третий-четвертый день сожительства с пушистым другом возникает непереносимость его шерсти.

Почему возникает аллергия на кошек или собак? Чаще всего причина в том, что микроскопические обрывки шерсти животного оседают на слизистой дыхательных путей.

Решить эту проблему можно довольно просто: завести домашнее животное без шерсти. Например, египетскую кошку.

Список самых необычных аллергенов

В некоторых случаях антигены, которые провоцируют возникновение нежелательных реакций, удивляют своим разнообразием.

У большого процента пациентов начинаются симптомы заболевания при взаимодействии со следующими аллергенами:

солнечный свет;
вода;
прикосновения к металлу;
листья некоторых деревьев.

Почему возникает аллергия на солнце? Лучи ультрафиолета часто воспринимаются иммунными клетками аллергиков как опасное воздействие, которое может угрожать жизнедеятельности. Поэтому возникает сыпь, зуд, отечность тканей, которые подверглись попаданию солнечного света. Для предотвращения такой реакции следует принимать антигистаминные препараты.

Кто чаще страдает от аллергических реакций: мужчины или женщины

Терапией обострения аллергии у взрослых и детей занимается врач-аллерголог или иммунолог. Эти специалисты могут выписать антигистаминные препараты, которые идеально подойдут каждому отдельно взятому пациенту.

Статистические данные, информация для которых собрана из обращений пациентов к аллергологам, сообщают, что от поллиноза страдают примерно поровну и мужчины, и женщины. А вот от проявлений реакций на прием лекарственных средств страдают в полтора раза больше женщины.

Методы диагностики аллергических реакций

Существуют следующие методы выявления аллергенов:

взятие крови на качественную пробу позволяет выяснить, есть сен-сибилизация к данному аллергену;
количественные пробы крови у пациента информируют о степени сенсибилизации.

Взятие крови на анализ проходит стандартным методом. Современным лабораториям достаточно несколько капель венозной крови для того, чтобы обнаружить наиболее вероятный аллерген.

Эффективные направления терапии аллергических реакций

У большинства пациентов возникают довольно необычные проявления реакций - например, возникает аллергия на березу. Почему они преследуют пациента - не так важно. Ведь после курса антигистаминных препаратов человек надолго забудет о своей проблеме.

Существует три поколения антигистаминных лекарственных средств:

первого поколения - с антигистаминным действием (стоят дешево, но провоцируют сильную сонливость);
второго поколения - наиболее оптимальные препараты с минимумом побочных эффектов;
третьего поколения - максимально современные и безопасные, но высокая стоимость часто становится преградой для пациента к постоянной терапии такими препаратами.

У меня никогда не было ярко выраженной врождённой аллергии на что-то. Один раз лет в шесть меня обсыпало из-за того, что я объелась клубникой - это всё, что я могу рассказать о своих аллергических реакциях. У некоторых моих знакомых аллергические реакции на цветение определённых растений (тополиный пух) появились уже в зрелом возрасте, а некоторых аллергия перестала беспокоить после 13 лет.

Почему это происходит, как от этого уберечься, возможно ли этого избежать и что делать, если это наследственное?

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος - другой, иной, чужой + ἔργον - воздействие) - сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Как возникает аллергия непонятно до сих пор

Учёные до сих пор не пришли к общему знаменателю и не могут точно сказать, откуда берётся аллергия, но количество людей, страдающих от той или иной её формы, растёт. Среди аллергенов: латекс, золото, пыльца (особенно амброзия, амарант и куколь обыкновенный), пенициллин, яд насекомых, арахис, папайя, укусы медуз, духи, яйца, фекалии домашних клещей, пекан, лосось, говядина и никель.

Стоит только этим веществам запустить цепную реакцию, как ваш организм посылает свой ответ с довольно широким диапазоном реакций - от досадной сыпи до смертельного исхода. Появляется сыпь, распухают губы, может начаться озноб, закладывает нос и жжёт в глазах. Пищевая аллергия может вызвать рвоту или диарею. У очень невезучего меньшинства аллергия может вылиться в потенциально смертельную реакцию, известную как анафилактический шок.

Лекарства есть, но ни одно из них не может навсегда избавить от аллергии. Антигистаминные препараты убирают симптомы, но при этом вызывают сонливость и другие не очень приятные побочные эффекты. Есть препараты, которые действительно спасают жизнь, но их нужно принимать очень долго, а некоторые виды аллергии лечатся только комплексными методами, то есть одним вариантом лекарства явно не обойдёшься.

Учёные смогут найти лекарство, которое раз и навсегда избавит нас от аллергии, только в том случае, если поймут основные причины возникновения этого заболевания. Но пока они расшифровали этот процесс лишь частично.

Аллергия - это не биологическая ошибка, а наша защита

Именно этот фундаментальный вопрос волнует Руслана Меджитова , учёного, который за последние 20 лет сделал несколько фундаментальных открытий, связанных с иммунной системой, и удостоился нескольких серьёзных наград, в том числе и 4 миллиона евро от Else Kröner Fresenius Award.

На данный момент Меджитов изучает вопрос, который может совершить революцию в иммунологии: почему мы страдаем от аллергии? Точного ответа на этот вопрос пока ни у кого нет.

Меджитов считает, что это неправильно и что аллергия - это не просто биологическая ошибка.

Аллергия - это защита от вредных химических веществ. Защита, которая помогала нашим предкам десятки миллионов лет и помогает нам до сих пор.

Он признаёт, что его теория достаточно противоречива, но он уверен, что история докажет его правоту.

Но иногда наша имунная система нам вредит

Целители Древнего мира многое знали об аллергии. Три тысячи лет назад китайские врачи описали «аллергическое растение», которое вызывало насморк осенью.

Также существует доказательство того, что египетский фараон Менес умер от укуса осы в 2641 году до нашей эры.

Что для одного - еда, для другого - яд.
Лукреций,
римский философ

И только чуть более 100 лет назад учёные поняли, что такие разные симптомы могут быть головами одной гидры.

Исследователи обнаружили, что многие заболевания вызваны бактериями и возбудителями, и наша иммунная система борется с этими нарушителями - целая армия клеток, которые могут высвобождать смертельные химические вещества и чётко нацеленные антитела.

Также было установлено, что, кроме защиты, иммунная система может наносить вред.

В начале XX века французские учёные Шарль Рише (Charles Richet) и Поль Портье (Paul Portier) изучали влияние токсинов на организм. Они вводили небольшие дозы яда морских анемон собакам и затем ждали ещё несколько недель перед тем, как ввести следующую порцию. В результате собаки получали анафилактический шок и умирали. Вместо того чтобы защитить животных, иммунная система делала их более чувствительными к этому яду.

Другие исследователи замечали, что некоторые лекарственные препараты вызвали сыпь и другие симптомы. И эта чувствительность развивалась по нарастающей - реакция, обратная защите от инфекционных заболеваний, которую предоставляют организму антитела.

Австрийский врач Клеменс фон Пирке (Clemens von Pirquet) занимался изучением того, может ли организм изменить реакцию тела на поступающие вещества. Для описания этой работы он придумал слово «аллергия», соединив греческие слова alos (другие) и ergon (работа).

Для иммунной системы аллергический процесс - штука понятная

В последующие десятилетия учёные обнаружили, что молекулярные этапы этих реакций были удивительно похожи. Процесс запускался, когда аллерген оказывался на поверхности тела - кожа, глаза, носовой проход, горло, дыхательные пути или кишечник. Эти поверхности наполнены иммунными клетками, которые выполняют роль пограничников.

Когда «пограничник» сталкивается с аллергеном, он поглощает и уничтожает непрошеных гостей, а затем дополняет его поверхность фрагментами вещества. Затем клетка локализует некоторые лимфатические ткани, и эти фрагменты передаются другим иммунным клеткам, которые вырабатывают особые антитела, известные как иммуноглобулин Е или IgE .

Эти антитела вызовут ответную реакцию, если вновь наткнутся на аллерген. Реакция начнётся сразу же после того, как антитела активизируют компоненты иммунной системы - тучные клетки, которые вызывают целый шквал химических веществ.

Некоторые из этих веществ могут зацепить нервы, вызывая зуд и кашель. Иногда начинает продуцироваться слизь, а контактирование с этими веществами дыхательных путей может вызвать проблемы с дыханием.

Shutterstock/Designua

Эта картина рисовалась учёными в течение последнего столетия, но она отвечает только на вопрос «Как?», но совсем не объясняет, почему мы страдаем от аллергии. И это удивительно, так как ответ на этот вопрос достаточно ясен для большинства звеньев иммунной системы.

Наши предки столкнулись с воздействием патогенных организмов, а естественный отбор оставил мутации, которые помогали им отражать эти атаки. И эти мутации до сих пор накапливаются для того, чтобы и мы могли дать достойный отпор.

Увидеть то, как естественный отбор мог создать аллергию, было труднее всего. Сильная аллергическая реакция на самые безобидные вещи вряд ли входила в систему выживания наших предков.

Также аллергия бывает довольно странно избирательной.

Не все люди склонны к аллергии, и только некоторые вещества являются аллергенами. Иногда у людей появляется аллергия в уже довольно взрослом возрасте, а иногда детская аллергия исчезает без следа (у нас говорят «переросли»).

На протяжении десятилетий никто толком не мог понять, для чего вообще нужен IgE. Он не показывал никаких особых способностей, которые могли бы остановить вирус или бактерию. Это, скорее, похоже на то, что мы эволюционировали для того, чтобы один особый вид антител доставлял нам огромные неприятности.

Первая подсказка пришла к нам в 1964 году.

Во время прохождения практики Меджитов изучал теорию червей, но спустя 10 лет у него начали появляться сомнения. По его словам, в этой теории не было смысла, поэтому он занялся разработкой своей собственной.

В основном он думал о том, как наши тела воспринимают окружающий мир. Мы можем распознать образцы фотонов с помощью наших глаз и модель вибрации воздуха с помощью наших ушей.

Согласно теории Меджитова, иммунная система - это ещё одна система распознавания образов, которая распознаёт молекулярные подписи вместо света и звука.

Подтверждение своей теории Меджитов нашёл в работе Чарльза Джейнуэя (Charles Janeway), иммунолога из Йельского университета (1989 год).

Передовая иммунной системы и слишком бурная реакция на захватчиков

В то же время Джейнуэй считал, что у антител есть один большой недостаток: требуется несколько дней для того, чтобы иммунная система выработала свой ответ на агрессивные действия нового захватчика. Он предположил, что у иммунной системы может быть другая линия обороны, которая срабатывает быстрее. Возможно, она может использовать систему распознавания образов для того, чтобы быстрее обнаружить бактерии и вирусы и быстрее приступить к ликвидации проблемы.

После обращения Меджитова к Джейнуэю учёные начали работать над проблемой вместе. Вскоре они обнаружили новый класс сенсоров на поверхности определённых типов иммунных клеток.

Столкнувшись с захватчиками, сенсор обхватывает нарушителя и включает химический сигнал тревоги, который помогает другим иммунным клеткам найти и убить патогены. Это был быстрый и точный способ распознавания и устранения бактериальных захватчиков.

Так они открыли новые рецепторы, известные сейчас как толл-подобные рецепторы , которые показали новое измерение в иммунной защите и которые были провозглашены основополагающим принципом иммунологии. Это также помогло решить медицинскую проблему.

Инфекции иногда приводят к катастрофическому воспалению по всему телу - сепсису. Только в одних Соединённых Штатах это наносит удар по миллионам людей ежегодно. Половина из них умирает.

В течение многих лет учёные считали, что бактериальные токсины могут привести к сбоям в работе иммунной системы, но сепсис - это лишь преувеличенная реакция иммунной защиты от бактерий и других захватчиков. Вместо того чтобы действовать локально, она включает линию защиты во всём теле. Септический шок - результат того, что эти механизмы защиты активируются гораздо сильнее, чем на самом деле требует ситуация. Результат - смерть.

Домашняя система сигнализации для организма, которая избавляется от аллергенов

Несмотря на то, что изначально Меджитов занимался наукой не для того, чтобы лечить людей, сделанные им открытия позволяют врачам по-новому взглянуть на механизмы, которые запускают сепсис, и таким образом найти соответствующее лечение, которое будет нацелено на устранение реальной причины этого заболевания - чрезмерной реакции толл-подобных рецепторов.

Чем больше Меджитов думал об аллергенах, тем менее важной казалась ему их структура. Возможно то, что их связывает, не их структура, а их действия?

Мы знаем, что очень часто аллергены приводят к физическим повреждениям. Они срывают открытые клетки, раздражают мембраны, разрывают белки в клочья. Возможно, аллергены наносят такой большой вред, что нам нужно от них защищаться?

Если подумать обо всех основных симптомах аллергии - заложенный красный нос, слёзы, чихание, кашель, зуд, диарея и рвота, - все эти явления имеют один общий знаменатель. Они все подобны взрыву! Аллергия - это стратегия избавления тела от аллергенов!

Оказалось, что эта идея уже давно всплывает на поверхность различных теорий, но каждый раз её топят снова и снова. Еще в 1991 году эволюционный биолог Марджи Профе (Margie Profet) утверждала, что аллергия боролась с токсинами. Но иммунологи отклонили эту идею, возможно, потому что Профе была аутсайдером.

Меджитов с двумя своими учениками Ноа Палмом (Noah Palm) и Рейчел Розенштейн (Rachel Rosenstein) опубликовал свою теорию в Nature в 2012 году. Затем он начал её тестирование. Сначала он проверил связь между повреждениями и аллергией.

Меджитов и его коллеги ввели мыши PLA2, аллерген, найденный в пчелином яде (он разрывает клеточные мембраны). Как Меджитов и предсказывал, иммунная система совсем не реагировала конкретно на PLA2. И только когда PLA2 повредила открытые клетки, организм начал выработку IgE.

В другом предположении Меджитова говорилось, что эти антитела будут защищать мышей, а не просто делать их больными. Для того чтобы это проверить, он и его коллеги сделали вторую инъекцию PLA2, но на этот раз доза была гораздо больше.

И если на первую дозу реакция у животных практически отсутствовала, то после второй резко поднялась температура тела, вплоть до летального исхода. Но у некоторых мышей по не совсем понятным причинам выстроилась определённая аллергическая реакция, и их тело запомнило и уменьшило воздействие PLA2.

На другом конце страны другой учёный проделывал эксперимент, который в результате ещё больше подтвердил теорию Меджитова.

Стивен Галли (Stephen Galli), заведующий кафедрой патологии в Стэндфордском медицинском университете, провёл годы, изучая тучные клетки , загадочные иммунные клетки, которые могут убить людей в результате аллергической реакции. Он предполагал, что на самом деле эти тучные клетки могут помочь телу. К примеру, в 2006 году он и его коллеги обнаружили, что тучные клетки уничтожают токсин, найденный в змеином яде.

Это открытие заставило Галли задуматься о том же, о чём думал и Меджитов - что аллергия может быть на самом деле защитой.

Designua/Shutterstock

Галли и его коллеги провели те же опыты с мышами и пчелиным ядом. И когда они ввели мышам, которые никогда ранее не сталкивались с этим видом яда, антитела IgE, оказалось, что их организм получил такую же защиту от потенциально смертельной дозы яда, как и организм мышей, подверженных действию этого токсина.

До сих пор, несмотря на все эксперименты, без ответа остаются многие вопросы. Каким именно образом повреждения, вызванные пчелиным ядом, приводят к защитному ответу IgE и каким образом IgE защитил мышей? Это именно те вопросы, над которыми в данный момент работает Меджитов и его команда. По их мнению, основная проблема - это тучные клетки и механизм их работы.

Джейми Каллен (Jaime Cullen) изучал то, как антитела IgE фиксируют тучные клетки и делают так, что те становятся чувствительными или (в некоторых случаях) гиперчувствительными к аллергенам.

Меджитов предсказал, что этот эксперимент покажет, что определение аллергенов работает как домашняя система сигнализации. Для того чтобы понять, что в ваш дом забрался вор, совсем не обязательно видеть его лицо - об этом вам расскажет и разбитое окно. Повреждения, вызванные аллергеном, пробуждают иммунную систему, которая собирает молекулы в непосредственной близости и вырабатывает антитела к ним. Теперь нарушитель идентифицирован и в следующий раз с ним будет гораздо проще справиться.

Аллергия кажется гораздо более логичной с точки зрения эволюции, когда рассматривается в виде домашней системы сигнализации. Токсичные химические вещества, вне зависимости от их источника (ядовитые животные или растения), уже давно были угрозой здоровью человека. Аллергия должна была защищать наших предков, вымывая эти вещества из организма. И тот дискомфорт, которые в результате всего этого ощущали наши предки, возможно, заставлял их переезжать в более безопасные места.

Преимуществ у аллергии больше, чем недостатков

Как и многие адаптационные механизмы, аллергия не является совершенной. Она снижает наши шансы умереть от токсинов, но всё равно не убирает этот риск полностью. Иногда из-за слишком резкой реакции аллергия может убить, как это уже было в опытах над собаками и мышами. Но всё же преимущества аллергии перевешивают недостатки.

Этот баланс сместился с появлением новых синтетических веществ. Они подвергают нас воздействию более широкого круга соединений, которые потенциально могут привести к повреждениям и вызвать аллергическую реакцию. Наши предки могли избежать аллергии, просто перейдя на другую сторону леса, но мы не можем так легко избавиться от некоторых веществ.

В следующие несколько лет Меджитов надеется убедить скептиков при помощи результатов других экспериментов. И это, возможно, приведёт к революции в том, как мы относимся к аллергии. И начнёт он с аллергии на пыльцу. Меджитов не надеется на быструю победу своей теории. Пока он просто радуется тому, что ему удаётся изменить отношение людей к аллергическим реакциям и они перестают воспринимать это как болезнь.

Ты чихаешь, и это хорошо, потому что таким образом ты себя защищаешь. Эволюцию совершенно не волнует, как ты себя при этом чувствуешь.

Аллергия – общее название обширной группы патологических состояний, которые объединяет повышенная чувствительность организма к определенному веществу или фактору. При поступлении аллергена в организм (или при воздействии непереносимого фактора) возникают разнообразные симптомы аллергии – внешние проявления болезни.

Почему возникает аллергия?

Распространенность болезни

Об аллергии известно очень много, но все равно на сегодняшний день до конца не ясно, почему она возникает у одного человека и минует другого.

Первые сведения об аллергии насчитывают тысячелетия с момента их появления, они обнаружены при археологических раскопках. В последние годы наблюдается лавинообразный рост числа аллергиков во всех возрастных группах (по данным статистики, около трети человечества страдает той или иной формой этой патологии).

Аллергены и их воздействие

Организм человека является открытой системой, он постоянно обменивается с окружающей средой на энергетическом и химическом уровне. С пищей, водой, вдыхаемым воздухом и через кожу в тело постоянно проникают определенные вещества, на него воздействуют температура, различные виды излучения, вибрация и многие другие факторы окружающего мира.

В нормальном состоянии человек адаптирован к «стандартным» внешним факторам, большинство из них никак не отражается на его самочувствии и не ведет к болезненным проявлениям. При аллергии любое соединение или физический фактор может стать причиной возникновения болезненного состояния.

Обилие в окружающей среде синтетических соединений, новых для иммунной системы, считается одной из причин роста сенсибилизированных людей. Различные разновидности пластика, парфюмерии, красителей, топлива, ядохимикатов, моющих средств, лекарств, тканей, пищевых добавок и других материалов и соединений создают непосильную нагрузку для иммунной системы, которая не успевает выработать толерантность к некоторым антигенам. Следствием ситуации является срыв приспособительной реакции и развитие аллергии.

Иммунная система

Каждый человек обеспечен мощной и сложной системой защиты от чужеродного вторжения в организм – иммунитетом. Иммунная система, состоящая из совокупности нескольких органов, клеточных популяций и белков, циркулирующих в крови, ведет постоянное наблюдение за всеми молекулами и клетками, поступающими в организм извне и образующимися при его жизнедеятельности.

При выявлении признаков чужеродности попавшего в кровоток или на слизистые оболочки агента возникает сложный комплекс реакций, итогом которых становится уничтожение вредоносного вещества или клетки. Механизм уничтожения – поглощение и переваривание антигена клетками (фагоцитами) или атака специфических молекул (антител).

У здорового человека иммунная реакция развивается только в ответ на реальную угрозу, у аллергика она носит неадекватный характер, поскольку возникает без значимой причины.

Механизмы аллергии

При большом разнообразии аллергических заболеваний все они имеют общие механизмы, в которых можно выделить три стадии.

Иммунологическая стадия . При первом в жизни поступлении антигена в организм он «изучается» особыми клетками, после чего происходит синтез антител – белковых молекул, обладающих специфичностью (соответствующих только структуре данного антигена). Антитела накапливаются и сохраняются в сыворотке крови. Поскольку на их синтез требуется время, антиген обычно успевает покинуть организм, поэтому первый контакт с ним практически никогда не сопровождается аллергической реакцией.
Патохимическая стадия . При повторном поступлении антигена в организм (как и при всех последующих) он атакуется антителами, что ведет к образованию иммунных комплексов (антиген–антитело). Данные комплексы оседают и повреждают клетки-гистиоциты, находящиеся во всех тканях. В гистиоцитах (они же – тучные клетки) имеются гранулы, в которых в неактивной форме содержатся вещества, способные вызывать физиологические реакции – гистамин, брадикинин, лейкотриены, триптаза и др.
Патофизиологическая стадия – собственно внешние проявления аллергии. Гистамин и другие медиаторы воспаления, попавшие в кровоток, провоцируют целый каскад реакций – расширение сосудов, снижение давления, спазм мускулатуры бронхов, усиление секреции желез – что определяет симптомы аллергии.

Существует группа патологий, называемых псевдоаллергией , которые очень схожи с истинной аллергией по внешним проявлениям, но не имеют в основе иммунной реакции. Они могут быть обусловлены поступлением в организм гистамина вместе с некоторыми продуктами питания или его образованием в организме в обход иммунных реакций.

Симптоматика и признаки аллергии

Симптомы аллергии очень разнообразны и зависят от конкретного заболевания. Чаще всего поражаются кожа, органы дыхания и пищеварения.

Кожные проявления аллергии

Кожа считается самым крупным органом (по массе и площади), она активно участвует в обмене веществ – как в их всасывании из окружающей среды, так и в выведении продуктов обмена. Многие признаки аллергии проявляются в виде кожных высыпаний. Далее рассмотрены симптомы основных заболеваний данной группы.

Атопический дерматит

Проявляется в виде локализованных или распространенных папулезных (узелковых) высыпаний в области крупных складок, лица, шеи, суставов, туловища. Сыпь сопровождается зудом высокой интенсивности, что приводит к постоянным расчесам. Травматизация кожи служит причиной присоединения инфекции и развития гнойного процесса – пиодермии.

Атопический дерматит на руках

При длительном течении болезни постоянные расчесы ведут к лихенификации кожи, что проявляется утолщением ее рогового слоя, огрублением рисунка, сухостью и шелушением. Ногти от постоянного механического воздействия приобретают характерный «полированный» вид.

Поскольку зуд мешает сну и снижает работоспособность, могут появиться невротические расстройства, раздражительность, депрессивное состояние.

Заболевание возникает остро в ответ на поступление в организм химических аллергенов (лекарств, шерсти, органической пыли) или на воздействие физических факторов (повышенной температуры, вибрации, трения, облучения). Основной признак крапивницы – появление зудящих волдырей, окруженных зоной гиперемии и имеющих различные размеры. Высыпания сопровождаются ознобом, головной болью, артралгией.

Экзема

Поверхностные слои кожи поражаются шелушащимися высыпаниями. Заболевание имеет множество разновидностей, общими признаками являются:

симметричность поражений;
полиморфных (многообразных) элементов сыпи – одновременно могут присутствовать пузырьки, мокнущая поверхность и подсыхающие корочки;
выраженный зуд.

В возникновении экземы особое значение имеют стрессы, душевные потрясения и отрицательные эмоции.

Токсический дерматит (токсикодермия)

Некоторые проявления токсидермии

Развивается при поступлении в организм химических веществ. Кожные проявления отличаются разнообразием и больше всего напоминают таковые при экземе. Тяжелой формой болезни считается синдром Лайелла.

Синдром Лайелла

Одно из самых тяжелых проявлений кожной аллергии, при котором происходит массивный некроз и отслоение поверхностных слоев эпителия кожи и слизистых оболочек.

Внешне заболевание напоминает клинику ожога II – IIIА степени, при котором по всей площади тела образуются пузыри, постепенно увеличивающиеся в размерах. Отслоенный эпидермис обнажает эрозивную поверхность. Кожная симптоматика сопровождается очень тяжелым общим состоянием, нарушением работы внутренних органов, спутанностью сознания. При отсутствии срочно начатой интенсивной терапии часто наступает летальный исход.

Отек Квинке

При данной реакции признаки аллергии проявляются в виде отека мягких тканей. Обычно поражаются лицо, шея, кисти и стопы, гениталии. Происходит быстрое увеличение упомянутых областей в объеме, помимо ощущения напряжения, боль отсутствует.

Проявления отека Квинке

Опасной формой болезни, особенно в детском возрасте, является отек гортани, при котором стремительно прогрессирующая асфиксия может стать причиной смерти.

Бронхиальная астма (аллергическая)

При данном заболевании периодически возникают приступы удушья, при которых затруднен выдох. Больной принимает сидячее положение для облегчения дыхания, появляются хрипы, отек лица. После прекращения приступа наблюдается обильное отхождение мокроты.

Аллергический ринит

Может иметь сезонное или круглогодичное течение. Симптомы – обильное жидкое отделяемое из носа, набухание носовой слизистой оболочки, насморк, зуд в горле и глазах, слезотечение, светобоязнь.

Анафилактический шок

Наиболее опасная и тяжелая форма аллергической реакции (относится к немедленному типу), молниеносно развивающаяся после поступления в организм антигена в любом виде (чаще инъекционным путем или при укусе насекомого).

Возникает резкое снижение давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания из-за бронхоспазма. Характерны бледность кожи, липкий пот, судороги, возбуждение с последующей потерей сознания. Возможны боли в животе, рвота.

Анафилактический шок требует немедленных реанимационных мероприятий, при отсутствии которых может наступить летальный исход из-за угнетения жизненно важных функций.

Любые симптомы аллергии являются поводом для обращения к врачу с целью установления диагноза и начала специфического лечения.

Это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами ) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом .

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией , а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами .

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

Причины аллергии

В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

приступы бронхиальной астмы ;
аллергический ринит (насморк);
аллергический дерматит;
самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

крапивница;
отёк Квинке;
синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

начинается насморк или закладывает нос;
, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель ;
при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

аллергический насморк;
конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
зуд нёба и языка;
затруднение дыхания (одышка или удушье);
хрипы и сухой кашель ;
покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

аллергического ринита;
бронхиальной астмы;
аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Самые распространённые симптомы аллергии

Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

Отёк Квинке

Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

Затруднённость дыхания

У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

Методы диагностики аллергии

Задача диагностики - определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования.

Анализ крови на аллергены

Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

Аллергологические пробы

Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – - первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – . Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью .

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия - это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).