Амбене: показания и противопоказания. Амбене: почему комбинированный препарат эффективней при сильных болях

Все лекарственные вещества Амбене от взаимодействия друг с другом усиливают свои лечебные свойства.

Медицина еще не изобрела средство, которое бы полностью излечило остеохондроз. Но у нее в арсенале есть такие препараты, которые достаточно эффективно устраняют боль, снимают спазм и восстанавливают хрящевую ткань. Амбене – препарат нового поколения с максимально эффективным действием для лечения остеохондроза.

Фармакологическое действие

В 2007 году на фармацевтическом рынке появился новый препарат немецкого концерна Recordati Pharma Амбене.

Это комбииированное средство с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим и урикозурическим действием.

Препарат устраняет воспаление при остеохондрозе, и при этом практически не вызывает побочных эффектов.

Основные действующие лекарственные вещества:

Фенилбутазон. Принадлежит к нестероидным противовоспалительным веществам. Снимает болевой синдром и воспление, обеспечивает мочегонный эффект.
Натрия салициламидацетат – анестетик и действует как растворитель прочих компонентов препарата.
Витамин В12 (цианокобаламин) — водорастворимый витамин, обеспечивающий жизнедеятельность спинномозговых клеток и регулирующий процесс энергообмена. Предотвращает и останавливает дегенеративные процессы, которые происходят в тканях вследствие неврита, артроза и остеохондроза.
Дексаметазон – глюкокортикоидное синтетическое вещество. Имеет способность проникать и воздействовать на клетки центральной нервной системы. Оказывает противовоспалитеьное и ммунодепрессивное действие.
Лидокаин – местный анестетик. При инъекции обеспечивает максимальную безболезненность.

Все компоненты Амбрене от взаимодействия друг с другом усиливают свои свойства.

После того, как ввещество будет введено внутримышечно, дексаметазон с его абсорбирующим свойством дает попасть всем компонентам в системный кровоток. Выводится препарат из организма через три часа.

Показания к применению

Препарат Амбене в инъекциях показан для лечения острых форм невритов, невралгий, радикулитов и остеохондроза с ярко выраженными дегенеративными изменениями позвоночника и суставоа.

Лекарство назначается для купирования суставного синдрома с болями, деформацией и дефигурацией суставов, связочно-сухожильного аппарата и мышечных структур (артрит, остеоартрит, спондилит, подагра, системный васкулит).

Инструкция по применению: частота инъекций и дозировка

Лекарство вводится глубоко внутримышечно в течение 2 минут.

Препарат Амбене может быть назначен по одной инъекции в день или через день. В течение недели количество инъекций не должно превышать трех.

Если будет назначено врачам, курс лечения лекарственным средством может быть продлен через 2-4 недели.

Каждая последующая инъекция должна быть проведена на достаточном расстоянии от предыдущей, по всему верхне-наружному кварданту ягодицы. Пациент в момент процедуры принимает горизонтальное положение.

Препарат Амбене для курса лечения выпускается в комплекте из двух ампул с растворами А и Б.

Смешивание растворов происходит непосредственно перед внутримышечной манипуляцией. Температура вводимого раствора препарата Амбене должна совпадать с температурой тела пациента. Поэтому ампулы с препаратом предварительно прогреваются ладонями.

На период терапии остеохондроза препаратом Амбене рацион лечащегося должен быть богат калийсодержащими продуктами, белками, витаминами. Временно исключаются жиры, углеводы и поваренная соль.

Ампулы с лекарством хранятся в холодильнике с температурой +4 °С. Серийный номер со сроком хранения и датой изготовления указаны на упаковке.

Побочные эффекты

Препарат Амбене обычно хорошо переносится пациентами при остеохондрозе. Но в некоторых случаях Амбене дает побочные действия в виде диспепсии, болей в эпигастрии, поноса. Очень редко — нарушения в работе печени.

Среди побочных реакций могут быть болезненность в месте введения лекарственного вещества, и аллергические проявления в виде кожного зуда, лихорадочных состояний, бронхоспазма.

Со стороны нервной системы могут отмечаться головокружения, нарушение сна, цефалгии и психомоторное возбуждение. В крайне редких случаях возможны нарушения в психическом состоянии и со стороны зрительных и слуховых функций.

Полезное видео про препарат Амбене

В очень редких случаях препарат Амбене может негативно повлиять на кроветворную и сосудистую системы, вызвав изменения в составе крови, коллаптоидные состояния, гипотензию и брадикардию.

Противопоказания

Назначение препарата Амбене для лечения остеохондроза должен провести только высококвалифицированный специалист невролог или ортопед!

Перед тем, как начать курс лечения препаратом Амбене при остеохондрозе, врачом проводится комплексный осмотр заболевшего, изучаются данные лабораторных исследований.

Для исключения опасных осложнений, терапия препаратом Амбене проводится под контролем клинических показателей.

С особой осторожностью препарат Амбене назначается пациентам с сахарным диабетом, психическими нарушениями и при туберкулезе.

Если в анамнезе у пациента есть изъязвления в желудке или двенадцатиперстной кишке, Амбене для терапии остеохондроза противопоказан.

Чтобы минимизировать риски после введения лекарственного вещества, врач при остеохондрозе назначает минимальную дозу. С минимальной дозы начинается лечение остеохондроза у ослабленных и людей преклонного возраста.

Амбене аналоги заменители

На сегодняшний день аналога препарату Амбене не существует. Есть препараты, которые похожи по своему фармакологическому действию и составляющим. Заменить в некоторой степени Амбене могут сочетания Мильгаммы и Дексаметазона, Лидокаина и Дексаметазона.

Мильгамма – вещество на основе витаминов группы В, которые показаны в случае дегенеративных и воспалительных процессов в центральной и периферической нервной системе и костно-мышечном аппарате.

Болезни опорно-двигательной и периферической нервной системы часто сопровождаются воспалением, жаром, сильным болевым синдромом, утратой правильной функциональности и постепенной потерей подвижности. Препарат Амбене – скорая помощь для пациентов с такими заболеваниями. От других сильнодействующих обезболивающих его отличает быстрый, ярко выраженный эффект и отсутствие огромного количества побочных явлений. Выпускается в ампульной форме или в готовых шприцах, предназначенных для внутримышечных инъекций. О том, как работает Амбене, на чем основан лечебный эффект и о правилах приема расскажет инструкция к препарату.

препарат амбене в ампулах

Фармакологические свойства

Амбене – лекарство комплексного воздействия. Многокомпонентный состав, включающий комбинацию активно действующих веществ, позволяет действовать на организм сразу по нескольким направлениям. По международной системе классификации АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая систематизация) Амбене относится к медикаментам для костно-мышечной системы, подгруппа противовоспалительных препаратов – нестероидных в комбинации с кортикостероидными гормонами. Согласно прилагающейся к препарату инструкции, Амбене уколы обладают следующими свойствами:

подавляют проявление воспалительного процесса – снимают покраснение кожи, припухлость, болевые ощущения, местное повышение температуры;
уменьшают интенсивность восприятия боли – эффект анальгезии;
снижают повышенную температуру при лихорадке;
тормозят синтез мочевой кислоты, облегчают выведение мочевых конкрементов (камней).

Состав Амбене

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к. существует определенное требование – набор раствора в шприц начинается с ампулы А, затем уже набирают из второй ампулы. Немецкими фармацевтическими фирмами в настоящий момент выпуск двойных ампул завершен, в специализированных аптеках уже встречаются новые формы Амбене – готовые препараты (2 мл), содержащие смешанный в заводских условиях раствор.

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

фенилбутазон – ненаркотический анальгетик из группы бутилпиразолидонов, является нестероидным противовоспалительным средством синтетического происхождения;
гидроксид натрия – применяется в качестве стабилизатора pH, создает щелочную среду, подавляющую реакцию гидролиза;
гидрохлорид лидокаина – местный анестетик, подавляет проведение болевых импульсов, внутримышечная инъекция осуществляется абсолютно безболезненно;
дексаметазон – синтетический гормон из подкласса кортикостероидов, обладает противовоспалительной активностью, антиаллергическим и антитоксическим действием. Блокирует высвобождение из клеток иммунной системы медиаторов воспаления, препятствует расщеплению белков, благодаря чему улучшается метаболизм хрящевой и костной ткани. Вызывает минимум побочных эффектов;
натрия салициламидацетат – производное амида салициловой кислоты, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства, повышает растворимость препарата;
растворитель – стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

Емкость Амбене ампулы А – 2 мл, камера В содержит 1 мл раствора, включающий:

цианокобаламин – обладает В12-витаминной активностью, регулирует белковый, липидный и углеродный обмен, иммунные процессы, функционирование нервной системы. Способствует развитию, питанию, росту и обновлению клеток;
гидрохлорид лидокаина;
высокоочищенную воду для инъекционных растворов.

Как действует Амбене

Благодаря сложному комбинированному составу Амбене и способности активных компонентов усиливать лечебное действие друг друга, его считают высокоэффективным лекарством накопительного действия. Результат достигается гораздо меньшими дозами, чем потребовалось бы при применении отдельных медикаментозных средств – монопрепаратов. Введенный в организм согласно инструкции, препарат с легкостью попадает в системный кровоток. Амбене начинает действовать сразу – терапевтический эффект достигается быстро, и из-за медленного метаболизма лекарства сохраняется продолжительное время. Длительный период полувыведения объясняется способностью фенилбутазона более чем на 95% связываться с белками плазмы. К основным механизмам действия Амбене относят:

уменьшение синтеза простагландинов фенилбутазоном и салициламидом ацетата натрия за счет угнетения активности тканевого фермента ЦОГ 1 и 2 типа, что в т.ч. способствует восстановлению нормальной активности нейронов центра терморегуляции. В результате препарат препятствует развитию воспалительного процесса, снижает болевые ощущения, жар у лихорадящих больных. Фенилбутазон также способен усиливать экскрецию солей калия и натрия, осажденных в моче, что приводит к снижению концентрации мочевой кислоты в крови;
способность дексаметазона вступать в реакцию с рецепторным белком на клеточной мембране и проникая в ядро, воздействовать на транскрипцию и образование рибонуклеиновой кислоты, участвующей в биосинтезе белков. Благодаря уменьшению уровня белков, участвующих в воспалении, надолго исчезает острый болевой синдром, высокая температура, подавляются все фазы хронического воспалительного процесса. Глюкокортикоидный гормон также положительно воздействует на центральную нервную систему, процессы развития и обмена костной ткани;
активное участие цианокобаламина в обеспечении жизнедеятельности спинномозговых клеток, образовании миелиновой оболочки, покрывающей все нервные волокна и помогающей передавать нервам сигналы. Тем самым препарат препятствует развитию или прогрессированию дегенеративных процессов в тканях;
длительное и сильное (в 2-6 раз сильнее Новокаина) анестезирующее действие Лидокаина. Это достигается путем блокирования в нервных волокнах и окончаниях каналов натрия, а, следовательно, прекращения передачи нервного импульса и потери болевой чувствительности.

Вспомогательные вещества выводятся медленно – полностью покидают организм лишь спустя 7-8 час. Инструкция к Амбене говорит, что происходит это естественным путем – преобладает почечная и кишечная экскреция: с каловыми массами, мочой. Некоторые компоненты способны проходить через плаценту, попадать в грудное молоко – при необходимости курсового лечения Амбене кормление ребенка грудью запрещено.

Прием

Назначает уколы исключительно врач. Проведя обследование пациента, он подберет частоту приема Амбене и дозировку. Учитывается вид заболевания, тяжесть состояния, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности больного. Чтобы вызвать нужный терапевтический эффект, при приеме важно следовать инструкции и строго соблюдать установленные правила. Лучше, если инъекции будет делать высококвалифицированный медицинский работник. Если такой возможности нет, и уколы приходится ставить самостоятельно, в домашних условиях, то поможет инструкция. Правила приема и алгоритм действий следующие:

Проверить герметичность упаковки и срок годности лекарства, до использования его хранят в холодильнике.
Важно, чтобы температура вводимой жидкости соответствовала температуре тела – непосредственно перед инъекцией лекарство можно нагреть или потереть ампулы в ладонях.
Снять защитный колпачок, поставить стерильную иглу и правильно приготовить раствор – набрать в шприц сначала из ампулы с маркировкой А, затем В или смешать содержимое двух камер продвижением поршня в направлении иглы.
Поместить шприц в стерильный лоток, обработать антисептическим средством район постановки укола.
Обеспечить пациенту во время процедуры горизонтальное положение, без резких движений.
Вводить внутримышечно, желательно в ягодицу, очень медленно и глубоко (всегда в разные места), чтобы избежать уплотнения кожи, образования отека.

Т.к. в состав медикамента входят сильнодействующие вещества – Амбена уколы назначают, чтобы снять обострение: воспаление, лихорадку, острый болевой синдром при различных неврологических болезнях, заболеваниях суставов, травмах, дегенеративно-дистрофических изменениях. Во избежание негативных реакций и передозировки длительная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, контролем показателей периферической крови, почечных и печеночных проб. Схема применения лекарства:

превышать указанную дозировку Амбене недопустимо, при отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется сменить лекарственное средство;
больным пожилого, старческого возраста или с ослабленным иммунитетом допустима лишь минимальная дозировка;
при лечении, особенно остеохондроза, важно соблюдать специальную диету – отказаться от жирной, соленой, богатой углеводами пищи. Отдать предпочтение белковым, калийсодержащим продуктам, овощам и фруктам.

С 2010 года немецкое фармацевтическое предприятие Merckle Recordati выпускает Амбене таблетки по 20 и 50 шт. в картонной пачке. Таблетки содержат активное вещество – натрия фенилбутазон, 200 мг. Являются удобной в применении альтернативой технически сложным и часто болезненным внутримышечным инъекциям. Таблетки выписывают в тех же случаях, что и уколы, но многие врачи считают Амбене в виде таблеток малоэффективной формой терапии. Их принимают внутрь, запивая большим количеством воды, придерживаясь такой схемы:

1 день – 2-3 приема по 1 таблетке;
2-4 д. – 1-2 раза/день по 1 таб.;
5-7 д. – 1 таб. каждые 12 час;

Показания к применению

Назначают Амбене для кратковременного лечения – быстрого купирования болевого, суставного синдрома, снятия явлений воспаления, лихорадочного состояния. Эти симптомы присущи многим заболеваниям. Саму болезнь медикаментозное средство не лечит, его действие направлено на снятие симптоматики в период обострения. Как указано в инструкции к Амбене, препарат эффективен при следующих патологиях:

болезни суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением – остеоартрит, спондилит, болезнь Бехтерева, артриты;
системный васкулит, воспаление соединительной ткани – ревматизм, тендинит, хондрит;
острые приступы подагры, дорсалгии;
заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, воспаление нерва, плечевой, пояснично-крестцовый плексит;
острые травмы спины, шеи, плеч, конечностей, в т.ч. спортивные;
период реабилитации после перенесенной операции на суставах или позвоночный столб.

Противопоказания, побочные действия

Перед назначением уколов должен быть проведен комплексный осмотр пациента, собраны и интерпретированы данные лабораторных исследований, т.к. в основе Амбене лежит сложная химическая формула и существует множество состояний, при которых данное лекарство запрещено применять. В инструкции приведен список противопоказаний к применению, это:

нарушения пищеварительных процессов – язвенные болезни, гастрит, дуоденит, панкреатит;
заболевания органов зрения – глаукома, повреждения роговицы глаза;
почечная, печеночная недостаточность, проблемы со щитовидной железой;
тяжелые формы заболеваний сердца, сосудов, кровяной системы;
острые инфекции;
психические расстройства;
эндокринные нарушения;
аутоиммунные болезни – сенильный артериит, красная волчанка, афтозный стоматит, синдром Шегрена;
аллергическая реакция на любую составляющую препарата;
возраст – менее 14 или более 65 лет;
период оперативного вмешательства, вакцинации, вынашивания ребенка, лактации.

При неукоснительном соблюдении инструкции и предписаний врача – правил приема, дозировки, длительности курсового лечения, серьезные побочные явления возникают не часто. В некоторых случаях на введение Амбене организм отзовется:

проблемами со стороны ЖКТ – дискомфортом в области живота, желудка, рвотными позывами, жидким стулом, потерей аппетита;
нарушением состава и циркуляции крови, как следствие ухудшением самочувствия – слабостью, сонливостью, мигренью, шумом в голове, малокровием;
аллергическими проявлениями, экземой, местной кожной реакцией – болезненностью в месте укола, воспалением, скоплением гноя, абсцессом, некрозом тканей;
желудочно-кишечными кровотечениями;
анурией, нарушением слюноотделения, синдромом Кушинга, увеличением лимфатических узлов;
нарушением функций почек, сердца, иммунодепрессией.

Цена и аналоги

Амбене – препарат иностранного производства. В аптеках на территории России в настоящее время лекарство встречается редко. Приобрести Амбене можно в интернет аптеке или фирме, специализирующейся на поставке лекарств напрямую из Германии. Важно быть внимательным при покупке, чтобы не приобрести подделку. На упаковку с оригинальным лекарством нанесен шрифт Брайля – рельефно-точечный тактильный шрифт, предназначенный для незрячих или слабовидящих людей. Не содержит инструкции на русском языке, т.к. производится немецкими фармацевтическими предприятиями, производитель – Ratiopharm и Merckle Recordati.

Изготовитель расфасовывает Амбене в темные стеклянные ампулы, по 10 шт. в блистерной упаковке. Препарат дорогой, поэтому фирмы, реализующие лекарство, переупаковывают ампулы и продают их поштучно, минимально – 3 шт., что соответствует курсовому приему Амбене. Цены у разных поставщиков могут отличаться, в среднем составляют:

3 амп. – 2700 руб.;
5 амп. – 4500 руб.;
10 амп. – 9000 руб.;
упаковка таблеток 20 шт. – 3000, 50 шт. – 5000 руб.

Заменители Амбене – аналоги, сходные по составу и структуре, отсутствуют. Если не удается найти немецкий медикамент или обнаружена непереносимость его компонентов, то по согласованию с врачом используют комбинацию лекарственных средств. Только одновременный прием двух препаратов оказывает сходное лечебное действие. Заменяют Амбене обычно сочетанным приемом:

Лидокаин (Беларусь) – анестезирующее средство, 10 амп. – 30 руб.

Амбене – сильное лекарственное средство со сложной структурой, в отношении каждого больного действует индивидуально, подходит не всем. Локальные инъекции не вызывают серьезных побочных эффектов и не наносят такого вреда организму, как таблетки. Перед применением Амбене требуется тщательная диагностика и сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

(воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма продукта используется только в период обострения заболевания).

Фармакологическое действие:
Комбинированный продукт, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
— глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
— НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, входящий в состав прочих ингредиентов, оказывает анальгезирующее действие, также способствует лучшей растворимости продукта.
, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав продукта в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, входящего в состав прочих ингредиентов раствора, инъекции продукта практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность продукта сберегается на протяжении длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.

Фармакокинетика.
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет в пределах 3 часов.

Амбене способ применения и дозы:
Препарат назначают по 1 инъекции в день каждый день или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При надобности проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции продукта производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Правила приготовления инъекционного раствора:
При использовании АМБЕНЕ в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, потом раствор B.
При использовании продукта в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение продукта производят сразу в последствии смешивания растворов. Температура готового раствора обязана быть близка к температуре тела пациента.

Амбене противопоказания:
Гипервосприимчивость; ; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); острый миокарда, ХСН (II-III ст.), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии, печеночная и/или , нарушение функции щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. , ветряная , паротит, за исключением бульбарной формы болезни); системный ; , травмы роговицы; заболевания крови и костного мозга (в т.ч. , ), миелосупрессия; , ; ; геморрагический , ; гигантоклеточный (височный) , ; ; ; в последствии вакцинации БЦЖ; хирургические операции; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст (до 14 лет), пожилой возраст.C осторожностью. , психические заболевания, сенная лихорадка, ХНЗЛ, бактериальная инфекция, артериальная гипотензия, .

Беременность и лактация.
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При надобности применения Амбене в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном использовании Амбене и других противовоспалительных продуктов и продуктов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При назначении продукта с пероральными противодиабетическими препаратами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или .
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз продуктов в зависимости от показателей протромбинового времени.
Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и продуктов лития.
Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.
При одновременном назначении продукта с фенитоином возможно развитие симптомов в последствиидним.
Под влиянием Амбене может усиливаться снотворное действие барбитуратов.
Назначение продукта вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию заболевших.
Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие в последствиидних.
При одновременном введении продукта и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, также развитие гипо- или гиперкалиемии.
Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.
Назначение продукта вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект
Применение у заболевшего до назначения Амбене лекарственных средств — индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) сокращает действие продукта.
Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
В период до (8 недель) и в последствии (на протяжении 2 недель) плановой вакцинации назначение продукта снижает или полностью исключает ее эффективность.

Амбене побочные действия:
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, . Со стороны мочевыделительной системы: , нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (не часто). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая , отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Форма выпуска:
Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в пачке по 3 или 10 шт.; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в пачке по 3 или 9 шт..

Амбене состав:
Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона — 0,0035 г, бутадиена — 0,375 г, лидокаина гидрохлорида — 0,004 г, гидроокиси натрия — 0,04908 г, салициламидового натрия — 0,15 г, воды для инъекций — 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) — 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида — 0,002 г, воды для инъекций — 0,993 г.

Условия хранения:
Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек: продукт отпускается по рецепту.

Дополнительно:
Передозировка.
Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, увеличение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.
Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям — противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Производитель: Merckle GmbH, Германия.

Внимание!
Перед применением медикамента «Амбене» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Амбене ».

В настоящее время на территории нашей страны отмечается подъем заболеваемости патологией опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающимися патологиями в этой области являются остеохондроз, радикулиты, невриты и артриты. Пациенты с этими заболеваниями подвергаются воздействию довольно сильного болевого синдрома, что значительно сказывается на качестве жизни человека. Как же бороться с этими недугами?

На современном фармакологическом рынке представлены всевозможные обезболивающие препараты как зарубежного производства, так и их отечественные аналоги. Из всего этого многообразия мы остановимся на препарате Амбене и его аналогах.

Амбене

Препарат имеет сразу несколько прикладных точек действия, т. к. обладает комплексным воздействием на организм. Этим объясняется его быстрый и выраженный эффект. Состав Амбене включает в себя сразу несколько действующих веществ:

Дексаметазон.
Цианокобаламин.
Фенилбутазон.
Салициламид.
Лидокаин.
Другие вспомогательные соединения.

Остановимся поподробнее на каждом веществе и разберем их свойства и действие на организм.

Необходимо помнить, что применение Амбене или же его аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельно изменять препараты или их дозировки категорически запрещается.

Уколы Амбене можно назвать средством неотложной помощи при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструкция по его применению указывает на возможность облегчения состояний дистрофического или дегенеративного характера.

Фармакологическое действие

Действие препарата базируется на основных веществах, входящих в раствор для инъекций:

Угнетение воспалительного процесса происходит благодаря Дексаметазону. Глюкокортикоидный представитель после введения связывается со специфическими рецепторными участками клеточных мембран. В дальнейшем препарат проникает в ядро и влияет на синтез матричной РНК. За счет этого белковый синтез подвергается трансформации, что позволяет снизить концентрацию в крови белков воспалительного процесса. Снижается и активность выделения эозинофилами медиаторов воспаления.
За счет содержания Лидокаина не только сама инъекция становится безболезненной, но и после нее ощущается снижение болевого синдрома.
Нестероидные противовоспалительные компоненты снижают температуру и боль благодаря эффекту урикозурии.
Витаминные добавки предотвращают анемические состояния посредством влияния на гемопоэз и регенерацию клеток. Процессы метаболизма устремляются в сторонусинтеза.

В связи с наличием в растворе препаратов различных групп, отдельное их назначение может быть сокращено до минимума или вовсе отменено. Метаболизм Амбене происходит медленно. Период полураспада препарата длится около трех часов.

Состав уколов Амбене

Раствор Амбене для внутримышечного введения выпускается в виде двух растворов в ампулах или сразу заправленных в шприц. Особенность препарата заключается в двойственности растворов, которые соединяют по мере необходимости непосредственно перед введением.

Первый раствор содержит 3,22 мг Дексаметазона и 375 мг Фенилбутазона. Лидокаин, Натрия гидроксид и Натрия салициламид ацетат относятся к вспомогательным компонентам (хотя в последнее время стали выпускать Амбене в виде смешанного раствора).
Второй раствор основан на витаминном компоненте, представленном 2,5 мг Цианокоболамина с Лидокаином в качестве вспомогательного компонента и водой для инъекций. В одной коробке содержится три дозы препарата.

Показания к применению

Назначение препарата показано при различных острых суставных синдромах, которые сопровождаются лихорадкой, резко выраженной болью и другими признаками воспалительного процесса:

спондилите;
невралгии;
артритах или артрозах ;
суставных и спинальных травмах.

Быстрое всасывание препарата обеспечивает минимальные временные затраты для купирования острых состояний.

Инструкция по применению: частота инъекций и дозировка

Частоту инъекций Амбене подбирает врач, исходя из индивидуальных показателей пациента. Чаще всего применяют однократные ежедневные инъекции, реже их проводят через день.

Курс лечения подразумевает три внутримышечные инъекции. Необходимость дополнительного курса должна сочетаться с соблюдением интервалов в лечении.

Повторное использование Амбене должно повториться не ранее чем через три недели после первого использования.

Непосредственно перед манипуляцией готовят рабочий вариант раствора:

Ампульный раствор набирают в шприц поочередно, начиная с раствора А, затем добирают раствор В.
Если раствор продается в шприце, на конус прикрепляют иглу и надавливанием на поршень раствор в соседних камерах смешивается.

Необходимо обеспечить условия, в которых температура раствора будет приближаться к температуре тела.

Побочные эффекты

Нервная система наиболее уязвима и чувствительна к введению лекарственного вещества. Инъекции могут вызвать:

головную боль;
нарушения вестибулярного аппарата;
повышение мышечного тонуса;
бессонницу;
психоз.

Возможно развитие нарушения почечной фильтрации и выделительной функции:

анурия;
функциональные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт реагирует появлением симптомов, похожих на отравление:

отсутствие аппетита;
рвота;
диарея;
боли в эпигастрии.

Кроветворная система может реагировать изменениями состава клеток крови и их соотношением. Центр дыхания под воздействием Амбене может резко угнетаться с развитием учащенного дыхания совместно с брадикардией, падением артериального давления вплоть до развития коллапса.

Сенсорные системы утрачивают остроту восприятия специфических раздражителей. Лабораторными методами определяется смещение рН крови в сторону ацидоза или алкалоза. Ферменты печени значительно активируются, что приводит к их повышенному содержанию в венозной крови. Кожные покровы в редких случаях подвергаются экземным проявлениям аллергии.

Противопоказания

Наличие непереносимости или повышенной чувствительности хотя бы к одному из составных препарата является абсолютным противопоказанием к назначению курса лечения. Особенное внимание необходимо уделять наличию в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта с эрозивными изменениями . У таких пациентов Амбене может вызвать ухудшение состояния.

Не применяют препарат при ишемиях и инфаркте миокарда . Нарушения нервной проводимости и функции желез внутренней секреции также являются противопоказанием. Противопоказан Амбене больным системными заболеваниями, беременным, кормящим и детям до четырнадцати лет.

Особые указания, передозировка

Составлен перечень некоторых заболеваний, при которых назначение Амбене необходимо проводить с особой осторожностью. К ним относятся:

туберкулез;
сахарный диабет;
амебиаз;
эпилепсия;
гипертензия;
тромбоэмболия;
остеопороз.

Наличие основного заболевания требует регулярного и тщательного его лечения с учетом динамики процесса. При печеночной патологии нужно помнить, что длительный курс препарата может привести к кумуляции Фенилбутазона. Доза и длительность лечения снижается с увеличением возраста больного или его ослабленности.

Раствор вводят глубоко в мышцу ягодицы для предотвращения раздражения тканей. Во время лечения диету составляют из витаминосодержащих компонентов, богатых калием и белком. Употребление соли и жиров ограничивают.

Передозировка лекарственного вещества вызывает признаки отравления, проявляющиеся тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях развивается резкое падение артериального давления, нарушается фильтрационная функция почек. В таком случае больные нуждаются в проведении реанимационных мероприятий.

Аналоги уколов Амбене

Структурных аналогов препарата Амбене на сегодняшний день не существует. По показаниям и фармакологическому влиянию на организм известно около девятнадцати препаратов. Среди них: Структум, Ультрафлекс, Румалон , Хондролон .

Цена

Стоимость Амбене может значительно отличаться в зависимости от города, где он продается. Германский препарат относится к дорогостоящим.Зачастую отмечаются перебои с поставкой в аптечных сетях. Упаковка раствора для инъекций стоит в среднем 4000-6000 рублей .

Мнение специалистов

Если покупать отдельно препараты, входящие в состав Амбене, стоимость лечения может значительно снизиться. Но оригинальность разработанного препарата в том, что он удобен для использования в экстренной терапии.

Отсутствие в аптеках описанного препарата не должно становиться поводом для переживания. Ведь существуют близкие его аналоги. При дегенеративно-деструктивных процессах в позвоночнике и суставах Амбене можно успешно заменить Мильгаммой в комплексе с Дексаметазоном и Мовалисом.