Главная · Бронхит · Аденоиды. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоиды являются лидером среди ЛОР-заболеваний у детей. Они могут возникать в виде очень сильно разросшейся носоглоточной миндалины, другое название которой – аденоидная вегетация. Образования имеют округлую или неправильную форму с неровной поверхностью, которая похожа на гребень петуха, окрас – бледно-розовый.

Болезнь чаще всего вызывает хронический воспалительный процесс. Часто болезнь сопровождается увеличенными небными миндалинами. Заболевание характерно для детей возрастом до 15 лет. Хотя сейчас аденоиды у детей возникают и в раннем возрасте. У взрослых в большинстве случаев они полностью атрофированы.

Факторы, влияющие на развитие недуга

Для чего нужны аденоиды? Они относятся к органам иммунной системы – миндалинам, главная функция которых – защита от проникновения возбудителей заболеваний дальше носа. С этой целью происходит выработка лимфоцитов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Когда инфекция проникает в организм, происходит , начинается воспалительный процесс, возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Воспаление сопровождается резко появляющейся высокой температурой и лихорадкой. В области носоглотки возникает чувство жжения, заложенности, могут появиться болезненные ощущения в ушах. Болезнь длится от 3 до 5 дней. В качестве осложнения может присоединиться отит. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то аденоиды вынуждены непрерывно работать и находиться в состоянии воспалительного процесса, из-за чего болезнь переходит из острой в хроническую стадию и аденоиды становятся источником инфекции.

Возникает интоксикация, которая проявляется повышенной утомляемостью, головной болью, нарушениями сна, потерей аппетита, постоянно держится субфебрильная температура, а также наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и затылочных лимфатических узлов. Также характерен ночной кашель, который возникает по причине попадания в дыхательные пути гнойной слизи из области носоглотки.

Хронический процесс может изменить состав крови, привести к аллергическим реакциям, болезням почек, воспалительным процессам и разрастанию гланд. Причины аденоидов у детей могут быть самыми разнообразными. Главное – вовремя заметить признаки заболевания и обратиться за помощью квалифицированного врача. Условия возникновения аденоидов могут быть следующими:


Механизм развития заболевания

Ослабленный иммунитет ребенка и обсемененность миндалины бактериями приводит увеличению аденоидной ткани, а также количества иммунных клеток. Иммунная система становится уязвимой перед самыми незначительными инфекциями. Одновременно происходит накапливание бактерий в соседних лимфатических узлах, что провоцирует нарушение оттока лимфы и ее застойные явления. В результате местный иммунитет ослабевает, и аденоиды становятся очагом инфекции, которая может распространяться на ближние и отдаленные органы человека.

При аденоидах часто могут появиться такие сопутствующие болезни, как хронический ринит, гайморит, средний отит, бронхит, бронхиальная астма. Результатом заболевания также бывают и неврологические нарушения, которые проявляются головными болями, головокружениями, ночным недержанием мочи, эпилептическими приступами, нарушается работа сердца, ЖКТ.

Эти все осложнения возникают из-за нарушенного носового дыхания, застойных явлений, которые затрудняют отток крови и лимфы из полости черепа. Другой причиной нежелательных осложнений является вегето-сосудистая дистония.

В результате болезни формируется аденоидный тип лица, формирование речи происходит с нарушениями, наблюдается задержка в физическом и психическом развитии. Появляются нарушения в общем состоянии больного, которое проявляется быстрой утомляемостью, нервозностью, бледностью кожных покровов, сон и аппетит нарушаются. Несмотря на всю серьезность осложнений, некоторые из которых могут быть необратимыми при своевременном лечении, родители нередко игнорируют аденоиды.

Однако очень важно обращаться за квалифицированной помощью именно при первой стадии болезни, что поможет справиться с заболеванием щадящими методами.

Для этого надо помнить об основных признаках этого заболевания, которые должны настораживать.


В зависимости от распространенности патологического процесса выделяют такие степени аденоидов:

  1. Первая степень. Главным признаком заболевания в начальной стадии является затрудненное дыхание ночью.
  2. Вторая степень. Для этой степени характерно возникновение ночного храпа. Днем больному очень тяжело дышать носом.
  3. Третья степень. Дыхание полностью блокировано по причине аденоидов. Не выполняется защитная функция аденоидов. Больной дышит только ртом, что провоцирует гнусавый оттенок в голосе.

Как предупредить возникновение заболевания?

Лучшим способом предупредить развитие болезни можно считать постоянное укрепление организма. Как было сказано выше, чаще всего аденоиды возникают на фоне других заболеваний, поэтому надо принимать меры, которые помогут обезопасить ребенка от появления воспалительных процессов аденоидов:


Можно осуществлять и народными средствами. Однако стоит помнить, что народная медицина не может полностью излечить данное заболевание.

Народные средства следует использовать в комбинации с традиционными лекарствами, а перед их употреблением необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Могут быть случаи, когда народные методы лечения могут либо вообще не дать никакого результата, либо даже навредить. Эффективными для предупреждения развития аденоидов могут быть такие рецепты:


Причины развития аденоидов могут быть разнообразными, однако, несмотря на это, профилактические меры являются общими для заболевания любой этиологии. Соблюдая эти несложные правила, можно не допустить возникновения заболевания или предупредить его дальнейшее развитие.

Родители, чей ребенок подвержен простудам, должны знать, что началом большинства проблем является увеличение миндалин. Аденоиды у детей, симптомы и лечение которых родители должны знать, могут создать множество хлопот, хотя первоначальным предназначением их была защита от микробов, проникающих в организм с вдыхаемым носом воздухом.

Гланды увеличиваются при любых воспалениях носоглоточной слизистой, однако после выздоровления размер восстанавливается. Затяжное течение болезни приводит к разрастанию лимфоидной ткани. Родителям дошкольников приходится решать вопрос об удалении гланд либо отказе от него.

Аденоидом называется миндалина, расположенная в носоглотке и состоящая из лимфоидной ткани. Основной ее функцией является выработка особых защитных клеток – лимфоцитов, способных обезвреживать микробы. Причинами дефектных изменений становятся перенесенные инфекционные заболевания или наследственные факторы.

Взрослые имеют аденоиды микроскопического размера или абсолютно атрофированные. Дети от 3 до 10 лет обладают достаточно развитыми лимфоидными образованиями. Это зависит от их иммунитета, действующего в режиме повышенной нагрузки, чтобы защитить организм малыша от всевозможных инфекций.

У подростков гланды самопроизвольно сводятся к минимуму и перестают усугублять самочувствие, при условии, что изначально проблемой занимались серьезно и компетентно. В последнее время стали выявлять аденоиды у ребенка и их симптомы в носу даже в младшем возрасте.

Отличительные особенности аденоидита

Медицинское наименование патологического разрастания носоглоточных миндалин – гипертрофия гланд, а их воспаление называется аденоидитом. Следует дифференцировать распухшие аденоиды у ребенка и аденоидит у детей, симптомы и лечение его напоминают патологию небных миндалин при ангине. В случае его перехода в хроническую форму, возникает вероятность серьезных осложнений и распространения инфекции на сердце, почки, суставы.

Клиническая картина характеризуется появлением слизистых гнойных выделений из носа и глотки, повышением температуры, затруднением дыхания. Зачастую острый недуг вовлекает в воспаление аденоидов у ребенка расположенные рядом органы слуха, проявлением является заложенность ушей, боль в них и снижение звукоощущения. Симптомы и лечение аденоидита у детей проявляются:

  • небольшим увеличением температуры;
  • отставанием в психическом и физическом развитии;
  • повышением утомляемости;
  • ухудшением успеваемости;
  • расстройством сосредоточенности;
  • вялостью с параллельным нарушением сна;
  • отказом от еды.

На сайте доктора Комаровского есть фото и видеоматериалы о признаках аденоидов и их терапии, а также отзывы пациентов.

Коварство разрастаний гланд

Аденоиды у ребенка 3 лет угрожают часто повторяющимися недомоганиями, связанными с невозможностью произвольной респирации посредством носа. Здоровую слизистую оболочку и придаточные пазухи покрывает секрет, задерживающий практически все болезнетворные микроорганизмы. Факт препятствия поступлению воздуха создает среду, благоприятствующую размножению инфекции и появлению воспаления в верхних дыхательных путях: фарингита, ларингита, трахеита.

Большие гланды опасны затруднениями при проглатывании пищи, дыхании. Эти сложности делают сон малыша беспокойным, он просыпается от недостатка воздуха, плачет от страха, что может задохнуться. Увеличение миндалин нередко служит для детей виновником энуреза. Все эти признаки и симптомы аденоидов у детей подают сигнал о необходимости обращения к специалисту.

Зачастую гланды осложняются ослаблением слуха, когда железа перегораживает слуховую трубу, не пропуская воздух к среднему уху. Итогом становится потеря барабанной перепонкой эластичности, влияющая на звукоощущение. По тем же причинам аденоидные разращения приводят к повторяющимся отитам.

Серьезным последствием разрастаний миндалин становится острый аденоидит у детей, симптомы и лечение которого довольно серьезны. Хроническое воспаление является регулярным источником инфекции, распространяющим микробы по всему телу.

Влияют гланды на отставание в школе, обусловленное дефицитом кислорода из-за нехватки воздуха, оказывающим воздействие на мыслительные способности.

Список патологий, возникающих у детей на фоне аденоидных вегетаций, гораздо больше. Это лишь та из них, что наиболее часто встречается. Может измениться состав крови, появиться расстройство нервной системы, перебои в функциях почек. Даже один из ряда этих признаков позволит специалисту диагностировать недуг и назначить необходимую терапию.

Факторы появления у ребенка воспаления

Причины возникновения аденоидов у детей 3 лет обусловлены:

  • наследственной предрасположенностью, связанной с аномалией устройства лимфатической и эндокринной систем, при которой нередко снижаются функции щитовидки, а симптомы аденоидов у детей пополняются безразличием, одутловатостью и наклонностью к лишнему весу;
  • патологическим вынашиванием и родовой травмой, главным образом перенесенным женщиной на любом сроке беременности вирусным либо инфекционным заболеванием, приемом антибиотиков и иных токсичных препаратов;
  • характером кормления грудничка, прививками и различными болезнями в раннем возрасте;
  • перееданием и злоупотреблением сладостями;
  • склонностью к аллергическим реакциям у родственников и самого малыша;
  • слабым иммунитетом;
  • экологической обстановкой в регионе проживания – с несвежим пропыленным воздухом, соседством с химическими предприятиями, антисанитарной обстановкой дома.


Все эти причины появления аденоидов у детей должны учитываться родителями в профилактических целях, чтобы не допустить возникновения болезни. Взрослым, самим в детстве страдавшим от нее, следует обращать внимание на симптомы, чтобы не пропустить воспаление в миндалинах и вовремя начать исцеление.

Признаки и терапия воспаленных гланд

В условиях дома определить аденоиды у детей, их симптомы и осуществить лечение невозможно: их не видно. Это может сделать лишь врач-отоларинголог с помощью специального зеркала.

Существенными отличиями разрастаний миндалин считаются:

  • частые долгие насморки, сложно поддающиеся излечению;
  • затруднение носовой респирации даже при неимении ринита;
  • регулярное выделение из носа, приводящее к кожному зуду в районе носа;
  • вдыхание посредством открытого рта с отвисанием при этом нижней челюсти, причем выражение лица становится безучастным;
  • тревожный и неглубокий сон малютки;
  • похрапывание и посапывание во сне, порой приостановка дыхания;
  • приступообразное ночное удушье;
  • систематический утренний кашель;
  • рефлекторные случайные телодвижения, нервозные сокращения, мигание;
  • появление гнусавости и неразборчивости речи, изменение тембра голоса;
  • безучастность, анемичность;
  • переутомление, вспыльчивость, истеричность;
  • нехватка кислорода, приводящая к головной боли;
  • понижение слуха, характеризующееся тем, что дети все время переспрашивают.

Классификация и разновидности аденоидов

Степень протекания у детей позволяет классифицировать проблему на:

  • острое воспаление, появляющееся под влиянием инфекции;
  • хроническое, существующее в теле длительный срок, имеющее периодические обострения и ослабления.

Сопровождающий признак – насморк – делится на 4 вида:

  1. Привычный простудный ринит, нередко наблюдающийся при острых респираторных недугах. Отличается прозрачными водянистыми отделениями, обычно не нуждается в специальных мероприятиях, кроме применения капель для носа, блокирующих излишнюю жидкость. Однако диагностика заболевания гланд отягощает протекание респираторного заболевания.
  2. Сенная лихорадка обычно бывает у малышей, подверженных сезонной непереносимости. Самостоятельно этот тип насморка не излечивается в силу того, что медикаментозная терапия у склонного к аллергии малыша может осложниться анафилаксией. Аденоиды следует удалить хирургически, так как:

они являются неблагоприятным моментом в комбинации с аллергией;

повышают агрессивное действие раздражителей;

вызывают астматический синдром и приступы удушья.

  1. Ринорея инфекционной этиологии, виновником которой являются стрептококки и стафилококки, попавшие в миндалины. Этот вид насморка указывает на патологическую интоксикацию детского организма. Из ноздрей выделяется густая смрадная жидкость зеленоватого цвета. Необходимо комплексное лечение аденоидов у детей антивирусными средствами и антибиотиками. Лекарственные препараты назначают по результатам анализов. Рекомендуется стационарный мониторинг, так как аденоиды у ребенка 3 года, симптомы которого диагностированы, становятся регулярным источником новых форм вирусов.

  1. Хронический синусит отличается продолжительной одутловатостью, краснотой, воспалением в носу. Ему сопутствует заложенность носа, беспрерывный насморк, гнусавость голоса. Именно гланды вызывают повторение синусита. Медики рекомендуют в качестве эффективной терапии хирургическую санацию носовой полости – срезание аденоидного слоя с миндалин одновременно с лекарственной терапией, в повторении которой нуждается пациент спустя полгода. Длительность и вялое течение синусита ведет к возникновению воспаления гланд.

Степени аденоидов у детей

Разрастания миндалин делятся на степени по величине вегетации:

1-я степень проявляется у малышей затрудненным ночным дыханием в связи с увеличением в сонном состоянии, причем разрастания перекрывают сзади носовые проходы на третью часть. Хирургическое удаление не требуется.

При 2-й степени у ребенка круглосуточно нарушена респирация через нос, он дремлет с широко раскрытым ртом, похрапывает. Носоглотка перегорожена на 2/3, однако в удалении по-прежнему не нуждается.

3-я степень характеризуется гиперплазией гланд до максимальной величины, воздух сквозь нос абсолютно не поступает. Наслоения способны затрагивать слуховую трубу, спровоцировать отит и привести к потере слуха. Эта степень является довольно тяжелой, серьезно осложняет самочувствие малыша.

Ротовая респирация сушит слизистую оболочку глотки, становясь фактором, приводящим к лор-заболеваниям: тонзиллиту, ларингиту, пневмонии, слуховому нарушению, умственному отставанию. Более того, продолжительное неглубокое дыхание приводит к деформации груди и появлению анемии.

По этой же причине нередко происходит нарушение челюстно-лицевых костей и зубов, формируется так называемый аденоидный тип лица: с полуоткрытым ртом, вытянутой отвисшей челюстью и заметно выступающими вперед резцами.

Диагностирование

Опытный доктор без труда сможет правильно диагностировать недуг. Порой достаточно одного взгляда, чтобы заподозрить гланды. Однако причина неточной постановки заключения иногда кроется в недостатке опыта или излишней поспешности. Невозможность респирации не обязательно означает наличие аденоидов.

Факторами могут стать аллергический насморк, искривленная перегородка носа, новообразование. Квалифицированный доктор верно определит степень болезни с помощью окраски голоса, дикции. Подлинное заключение получают лишь после детального обследования пациента, состоящего из определенных действий:

  • из первоначального опроса ребенка и выяснения фамильной истории болезней;
  • старейшим способом диагностики, зачастую использующимся в детских поликлиниках, является пальцевое исследование;
  • из обследования посредством специальных зеркальных инструментов;
  • из рентгеновского снимка (несовершенство способа – неспособность показа воспаления, отеков, слизи, можно увидеть лишь увеличение миндалин);
  • в применении самых современных методов – эндоскопии и компьютерной томографии, которые с большой корректностью распознают величину нароста и виновника их расширения, особенности течения, присутствие гноя, отеков, статус близлежащих органов.

Обследование отоларинголога устаревшими методами не могут показать верных результатов. Пальпация миндалины и риноскопия, нередко вызывающая рвотную судорогу, мучительны и тягостны для детей. Больше информации дает эндоскопия, однако у этого способа тоже есть недостатки. В полость носа внедряется узкая удлиненная трубка с телекамерой. Болезненность этой процедуры требует обезболивания слизистой, при этом применяют лидокаин, способный раздражать оболочку и даже вызвать аллергию. Если родители не уверены, что ребенок легко перенесет эту процедуру, необходимо сделать накануне обследования пробу на аллерген или отказаться от этого метода.

Лечение

Известно две главные разновидности терапии детских аденоидов – хирургическая и консервативная. Выбор способа зависит от стадии разрастания и наличия последствий. Безоперационное исцеление считается наиболее верным, первенствующим течением в исцелении гланд. Его проводят при небольшой степени увеличения миндалин или противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Перед принятием решения о согласии на оперативное вмешательство родители должны попробовать все потенциальные методы, допускающие отказаться от аденотомии.

Традиционное исцеление осуществляется одновременно в ряде направлений. При местной терапии:

  • закапывают сосудосуживающие и противовоспалительные капли (галазолин, санорин);
  • промывают нос медикаментозными средствами (альбуцид, протаргол);
  • используют препараты для локального усиления иммунитета (имудон);
  • применяют общеукрепляющие снадобья:
  • назначают поливитамины и микроэлементы;
  • выписывают противоаллергические лекарства (супрастин, кларитин);
  • предлагают иммуностимулирующие вещества.

Весьма эффективным считается использование физиотерапевтических методов.

Медикаментозное исцеление гланд приоритетно предполагает скрупулезное устранение секрета. Лишь очистка позволяет применить местные препараты, излишек отделяемого серьезно умаляет действенность исцеления.

Методика лазерной терапии в настоящее время является достаточно эффективным способом. Многие специалисты считают его безвредным, хотя изучением безопасности никто не занимался. Лазеротерапия способствует уменьшению отека лимфоидной ткани, повышению иммунитета, снижению воспаления.

Гомеопатию считают наиболее безопасным методом исцеления, однако ее воздействие сугубо индивидуально: порой дает прекрасные результаты, в других случаях почти не помогает. Желательно попробовать этот способ, поскольку он безопасен, есть возможность совмещать его с другими методами. Для повышения шансов на полное выздоровление снадобье должен подбирать опытный гомеопат. Самыми эффективными препаратами являются лимфомиозот – всестороннее гомеопатическое лекарство немецкого производства – и масло туи.

Оперативное удаление аденоидов

Иногда хирургическое избавление от гланд (аденотомия) является единственным возможным выходом из ситуации. Эта операция считается в практике отоларингологов довольно простой. Оперативное вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда перепробованы все остальные способы, не принесшие положительного результата, а пациенту диагностируют 3 либо 4 стадию регулярно прогрессирующих гланд.

Особенно необходима операция при лицевой деформации. Она выполняется независимо от возраста, даже грудного. Причем медики рекомендуют не оттягивать время, а осуществить манипуляцию до начала школьного периода, чтобы не пострадала успешность обучения.

Совсем недавно удаление гланд проводилось без обезболивания, так как в аденоидной ткани отсутствуют болевые рецепторы. В наши дни мнения изменились, аденотомию стали осуществлять с применением анестезии – местной либо общей. Взрослым обычно проводят местный наркоз, препарат наносят путем распыления или смазывания тампоном, что позволяет пациентам быть в сознании, не испытывая боли.

Малышам применяют общий наркоз, чтобы они не пережили психологической травмы, к примеру, при виде крови, а доктору это позволяет не нервничать. Впрочем, решение об использовании способа обезболивания принимается индивидуально, в зависимости от обстановки.

Методик оперативного вмешательства по удалению аденоидов существует всего 2: традиционная и эндоскопия. Первый способ предполагает использование специальных инструментов. Важным минусом подобного метода является то, что зона воздействия находится вне видимости доктора. Не до конца удаленные гланды чреваты рецидивом.

При эндоскопической аденотомии применяют современные технологии, позволяющие хирургу видеть орган и действовать достаточно четко, не пропуская остатков и не трогая лишней ткани. Этот метод становится все более популярным, хотя применение традиционного способа продолжается.

Продолжительность операции аденотомии около часа, затем необходимо наблюдение медиков в течение суток. Повышенную после операции температуру категорически не следует сбивать препаратами с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не вызвать кровотечение.

Повторное удаление гланд не производится. Оно не всегда обеспечивает полное излечение. Источник инфекции спустя время может появиться в другом месте, вот почему необходимо выяснить, где находится очаг воспаления, сделав анализ, определяющий также чувствительность к антибиотикам. После этого назначается терапия с помощью тех препаратов, к которым выявлена восприимчивость.

Лечение домашними средствами

Исцеление аденоидов является длительным процессом и требует терпения. В домашних условиях рекомендуется применять народные средства:

  1. Ополаскивание горла с помощью настоя эвкалипта, для этого 100г сухих листьев заливают 1л кипящей воды и отстаивают в течение 6 часов в термосе, затем процеживают. Промывание проводится трижды в сутки. Выздоровление наступает через полгода.
  2. Закапывание сока алоэ три раза в день, причем надо строго соблюдать микродозу – 2 капли за 1 раз. Мероприятие рекомендуется осуществлять на протяжении целого года, чтобы закрепить результат, который появляется довольно быстро.
  3. Отвар чистотела, заваренный по рецепту: 2 ст. л. высушенной смеси на 2 стакана воды, служит для промывания горла, или свежевыжатый сок – его капают в ноздри по 2 капли дважды в сутки в продолжение полутора месяцев. Вместе эти приемы не применяют.
  4. Закапывание в нос масло чайного дерева, облепихи, туи. Метод является довольно сложным, требующим проведения предварительной подготовки: промывания носа раствором соли, применение сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности. При появлении свободного дыхания начинают капать снадобье по схеме: облепиху вносят по 4мл в каждую ноздрю дважды в сутки на протяжении 2 недель. Для туи и чайного дерева процедуру повторяют.

Существуют и другие способы домашнего лечения гланд, эффективность которых проверяется на практике и требует индивидуального подхода.

Профилактические меры

Правила, которых нужно придерживаться, чтобы избежать инфицирования, просты и доступны:

  • максимальное обеспечение надлежащих климатических условий в месте пребывания ребенка, заключающееся в увлажнении и проветривании комнаты и поддержании стерильности;
  • соблюдение режима полноценного сна, благотворно влияющего на самочувствие малыша;
  • составление сбалансированного рациона питания, включающего богатую витаминами пищу, которая поддержит иммунитет ребенка;
  • укрепление детского организма, повышение его сопротивляемости за счет активного образа жизни, регулярных физических нагрузок, посещения дополнительных занятий;
  • постепенное закаливание;
  • назначение витаминных препаратов;
  • санация полости рта;
  • выполнение правил гигиены;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение времени пользования электронными устройствами.

Эти обыкновенные принципы помогут предохранить малыша от проблем с воспалением гланд.

20039 11.03.2019 5 мин.

Аденоиды (или аденоидные разращения) – частое заболевание, которое диагностируется у детей в возрасте до 15 лет. По статистике наиболее часто встречается данная патология в возрасте до 7 лет и связано это с анатомическими особенностями развивающегося организма. Обычно врачи рекомендуют провести хирургическое удаление аденоидов, но родители должны помнить, что можно сохранить лимфоидную ткань носоглотки, проведя лечение в домашних условиях.

Виды

  • 1 степень – аденоиды слегка увеличены в размерах, имеют гиперемированную окраску слизистой (она сильно покрасневшая), но отмечается полное отсутствие белого или гнойного налета;
  • 2 степень – аденоиды уже увеличены значительно, их поверхность становится более сглаженной (в норме она представляет собой “набор” складок), цвет слизистой красный;
  • 3 степень – орган разросся до полного перекрытия носовых ходов, поверхность аденоидов абсолютно гладкая, слизистая – розовая.

Лечение аденоидов 2 степени у детей описано .

Именно точное определение степени позволит подобрать эффективное лечение. Вполне возможно, что можно будет пройти терапевтический курс лечения даже в домашних условиях, но при диагностировании 3 степени аденоидов показана операция по удалению.

Почему возникает?

Единственной причиной разрастания лимфоидной ткани носоглотки (именно она и называется аденоидами) является часто рецидивирующее заболевание. Причем, совершенно неважно, какое именно – даже банальный хронический ринит (насморк) или кариозные зубы могут спровоцировать увеличение/воспаление аденоидов.

Как правильно и в каких дозировках используется масло Туи при аденоидах для детей читайте .

Отмечено, что в некоторых случаях постоянные источники инфекции приводят к увеличению лимфоидной ткани носоглотки только во время сна – в таком случае ребенок будет абсолютно свободно дышать и только по ночам родители констатируют храп и беспокойство.

Какие симптомы?

Признаки рассматриваемого заболевания могут быть самыми разными:

  • храп во время сна;
  • затрудненное дыхание во время бодрствования без видимых признаков простудных заболеваний;
  • дыхание осуществляется только через нос;
  • простуда, насморк и грипп у ребенка и возникают чаще, и проходят тяжелее, может развиться тонзиллит невирусной этиологии.

Со временем, по мере усугубления патологического процесса, у больных детей может образоваться “аденоидное лицо” – рот постоянно открыт, нижняя челюсть немного свисает. Отмечается речь “в нос”, невнятность произношения некоторых звуков – это приводит к тому, что ребенок стесняется своей внешности, терпит насмешки от окружающих, превращается в угрюмого человека, избегает общения со сверстниками.

Признаки разрастания аденоидов развиваются постепенно и родители должны отвести больного к врачу уже при первых симптомах – например, при появлении немотивированного ночного кашля или храпа, при частых простудах и явном снижении иммунитета.

Как распознать?

  1. Во-первых, пациент обследуется на предмет увеличения лимфатических узлов на шее, с помощью обычной ложки или металлической лопатки специалист осматривает глотку и небные миндалины. Это позволит сразу исключить инфекционные заболевания, которые протекают в ротовой полости и глотке.
  2. Во-вторых, исследуются аденоиды с помощью специального инструмента – миниатюрного зеркала на длинной “ножке”. Врач вводит его в носоглотку и может выяснить, в каком состоянии находятся аденоиды – увеличены ли в размерах, имеется ли гиперемия или белый (гнойный) налет. Опытный специалист проделает эту процедуру аккуратно, поэтому беспокоиться о неудобстве для пациента беспокоиться не стоит.
  3. В-третьих, врач может осуществить ощупывание аденоидов (пальпацию) – процедура крайне неприятная, но необходимая для определения структуры разросшейся лимфоидной ткани.

Применяется и эндоскопия носоглотки – наиболее достоверный метод проведения диагностики разрастания аденоидов. Не только врач сможет “лицезреть” клиническую картину (как в случае со специальным зеркалом), но и родители смогут адекватно оценить состояние аденоидов.

Как лечить?

Лечить аденоиды можно и нужно! Только крайняя степень заболевания может стать причиной для хирургического вмешательства – аденоиды будут полностью атрофированы, поэтому смысла в проведении терапевтических мер нет. Если же уровень запущенности заболевания низкий, то можно прибегнуть к .

Народные средства (лечение разной степени воспаления у ребенка и взрослого)

Учтите, что лечение аденоидов – процесс небыстрый и потребуется проведение терапии достаточно долгое время. К наиболее эффективным методам, которые можно применять в домашних условиях, относятся:

  1. Полоскания глотки/горла настоем эвкалиптовых листьев. Нужно залить 60-100 грамм сухого листа эвкалипта литром кипятка и настаивать в термосе. Через 6 часов можно начинать полоскания – каждый раз после еды и обязательно на ночь. Такой метод поможет избавиться от проблемы через полгода.
  2. Сок алоэ. Его нужно закапывать в нос трижды в день, но учтите – дозировка не должна превышать 2 капель в каждую ноздрю на одну процедуру. Уже через несколько дней симптомы аденоидов значительно уменьшатся, но необходимо в течение года проводить данную процедуру – только в этом случае можно будет добиться полного избавления.
  3. Сок/отвар чистотела. Свежевыжатым соком чистотела можно закапывать нос – в день по 4 капли на каждую ноздрю (разделить на два приема) на протяжении минимум полутора месяцев. А если приготовить отвар (2 ложки столовых сухого чистотела на два стакана воды), то им следует промывать носоглотку. Одновременно два этих метода применять нельзя.
  4. Закапывание масел чайного дерева/облепихи/туи . Этот способ достаточно трудоемкий. Во-первых, нужно провести подготовительные процедуры:

Средство можно приобрести в аптеке по цене около 100 рублей.

И только после этого (нужно дождаться свободного дыхания) можно закапывать масло по следующей схеме лечения:

  • облепиха – по 3 (максимум 5) мл в каждую ноздрю дважды в сутки в течение двух недель;
  • туя – такая же дозировка и продолжительность;
  • чайное дерево – все повторяется.

По непроверенным данным были случаи, когда ребенка вылечили от аденоидов с помощью козьего молока – достаточно выпивать каждый день по стакану парного молока из-под козы. Но этот метод не одобрен официальной медициной, поэтому относиться к нему нужно скептически.

О профилактике гайморита более подробно можно прочитать .

Полное бездействие в отношении разрастания лимфоидной ткани носоглотки приводит к различным осложнениям.

Лекарственные препараты и гомеопатия (медикаментозный современный метод лечения аденоидов в домашних условиях без операции)

При проведении медикаментозного лечения важно придерживаться рекомендаций специалиста. Как правило, используются следующие лекарственные препараты:

  • антибактериальные (антибиотики) – целесообразны в случае выявления вирусной/инфекционной этиологии заболевания;
  • иммунокоррекционные – силы организма ослаблены, иммунитет снижен и поэтому нужно его укрепить;
  • витаминные – это может быть линейка витаминов В, аскорбиновая кислота;
  • сосудосуживающие – для восстановления дыхательной функции.

В лечении разросшейся лимфоидной ткани носоглотки могут использоваться и гомеопатические средства. Но необходимо запомнить, что они должны назначаться профессиональным гомеопатом, быть одобрены официальными представителями медицины.

Как правильно принимать Ринофлуимуцил при гайморита читайте также .

Осложнения болезни

Игнорирование лечения аденоидов может привести к следующим осложнениям:

  • часто возникающие аллергические, простудные, инфекционные и вирусные заболевания – ангины/тонзиллиты, ларингиты и другое;
  • снижение слуха;
  • изменение в речи – появляется гнусавость, некоторые мягкие звуки не выговариваются;
  • гнойные отиты;
  • изменение внешнего вида.

В более старшем возрасте появляется угрюмость, замкнутость, отказ от общения со сверстниками и вообще окружающими. На фоне психоэмоциональных расстройств могут развиться энурез и ларингоспазмы.

Видео

Данное видео расскажет про безоперационное лечение аденоидов у детей.

Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.

В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.

Аденоиды: заболевание или норма?

Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.

Причины и симптомы аденоидита

Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:

  • малыш с трудом дышит носом;
  • чаще всего его рот открыт, особенно во время сна;
  • отсутствие насморка или, наоборот, длительный, не поддающийся лечению ринит.

Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.

Операция по удалению аденоидов: показания и противопоказания

Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.

Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.

Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:

  • присутствия в детском анамнезе заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы;
  • простудного или респираторного недуга;
  • распространения эпидемии гриппа.

К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.

Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.

Чем лучше промывать нос?

Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:

  • стопроцентная стерильность;
  • правильная концентрация (чтобы лечить аденоиды носа у ребенка, как правило, применяют 0,67-процентные солевые растворы - соблюсти такую пропорцию в домашних условиях невозможно).

Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:

  • «АкваМарис».
  • «Аквалор».
  • «Салин».
  • «Хьюмер».
  • Физраствор.

Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.

Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».

Сосудосуживающие и антибиотики

При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:

  • «Називин».
  • «Ринозолин».
  • «Нафтизин».
  • «Назол».
  • «Снуп».

Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.

Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:

  • «Аугментин».
  • «Амоксиклав».
  • «Флемоксин».

Препараты для лечения аденоидов

В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.

Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.

Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.

Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.

Применение перекиси водорода при воспаленных миндалинах

Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).

Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».

Дополнительные меры при терапии заболевания

В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:

  • лазеротерапии;
  • электрофореза.

Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.

Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :

  • лавандовое;
  • чайного дерева;
  • шалфейное;
  • базиликовое.

Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.

Учимся дышать носом!

Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.

Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:

  1. Закрываем одну ноздрю, а в это время свободной необходимо сделать 10 глубоких вдохов и выдохов. Затем повторить процедуру, сменив половину носа. Желательно заниматься с малышом на свежем воздухе.
  2. Также закрываем одну ноздрю, например, правую. Свободной нужно вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. После чего закрыть левую ноздрю, а правую освободить и сделать выдох. Повторять 10 раз.

Лечим аденоиды у детей народными средствами

Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:

  • Масло облепихи. Оно снимает воспаление и увлажняет слизистую носоглотки. Перед назальным применением желательно разогреть флакончик с маслом в руке или на водяной бане. Длительность курса - 10-14 дней.
  • Сок свеклы с медом. Смесь обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления капель необходим сок одной сырой свеклы и пару чайных ложек меда, после полного растворения которого средство считается готовым к применению.
  • Эвкалиптовый настой. Помогает восстановить дыхательную функцию и препятствует размножению патогенной микрофлоры. Настой готовится из листьев эвкалипта в соотношении: на 2 ст. л. сырья используется 300 мл крутого кипятка. После часа настаивания и процеживания полоскать горло несколько раз в течение дня.

Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.

Медикаменты

При 1 и 2 степени аденоидита врач назначает прием лекарственных средств, способствующих уменьшению отека лимфоидной ткани, устранению аллергических реакций организма, а также уничтожению патогенной микрофлоры и повышению защитных свойств.

Капли в нос помогают восстановить дыхание и снижают отечность верхних дыхательных путей. Чаще других отоларингологи назначают детям капли «Називин», «Нафтизин», «Альбуцид», «Назол». Стоит заранее отметить, что закапывание рекомендуется проводить на протяжении 5-7 суток. Использовать препараты дольше предложенного срока нежелательно, так как может развиться привыкание, которое приведет к хроническому риниту. В случае осложнений или после оперативного вмешательства малышам назначаются антибиотики: «Ампициллин», «Цефуроксим», «Сумамед».

Для каждого пациента индивидуально, в зависимости от стадии и симптомов, доктор может назначить дополнительные лекарственные средства: постилки для рассасывания, спреи и ингаляторы. Теперь вы знаете о том, как лечить аденоиды у ребенка в 4 года.

Для предупреждения развития данного заболевания специалисты рекомендуют давать малышам иммуномодулирующие препараты, такие как «Цитовир-3». Он обладает комплексные эффектом, позволяет укрепить иммунитет, а также оказывает негативное воздействие на вирусные инфекции. Препарат назначается для лечения острых респираторных вирусных инфекций на ранних стадиях. Показан также его прием с профилактической целью для поддержания защитной реакции организма. Выпускается лекарственное средство в виде сиропа, порошка для приготовления раствора и капсул. Чтобы он понравился детям, суспензия имеет ароматные вкусовые добавки – клубника, апельсин, клюква.

Альтернативные методы

Еще одним эффективным способом лечения аденоидита у ребенка является проведение ароматерапии. Перед выполнением данной методики, убедитесь в том, что у пациента нет аллергии на выбранное эфирное масло. Для проведения лечебной терапии подойдут такие масла, как:

  • лаванда;
  • шалфей;
  • сосна;
  • пихта;
  • базилик.
Родители могут закапывать одно из растительных средств или самостоятельно приготовить смесь из нескольких компонентов. Так лечить аденоиды у ребенка в возрасте от 3 до 5 лет безопаснее, чем с помощью сильных лекарств. Но домашние процедуры можно проводить только после консультации с врачом.

При данном заболевании эффективна дыхательная гимнастика. Разумеется, выполнять ее смогут далеко не все малыши, однако, сложного в ней ничего нет. Мамам достаточно проявить инициативу и заинтересовать ребенка. Перед ее выполнением необходимо очистить носовую полость от скопившейся слизи. Ниже приведен перечень простых методик для облегчения дыхания:

  • Попросите малыша плотно поочередно закрыть обе ноздри и сделать в таком положении 10 глубоких вдохов. Занятия рекомендуется проводить на свежем воздухе.
  • Предложите ребенку поочередно закрыть носовые ходы. Находясь в таком положении он должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Повторять упражнение необходимо не менее 10 раз.
Многих интересует вопрос: лечатся ли аденоиды у детей народными способами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Вот некоторые эффективные рецепты:
  • Облепиховое масло (уменьшает воспалительный процесс, увлажняет слизистую оболочку носа). Рекомендуется закапывать в каждый носовой ход, перед использованием необходимо немного разогреть стеклянный флакон на водяной бане. Применять можно не более двух недель.
  • Настойка из эвкалипта. Средство улучшает дыхательный процесс и препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Две столовые ложки сухих листьев заливаются 300 миллилитрами кипятка. После этого раствор должен настояться не менее 60 минут. Полученным отваром можно полоскать горло не более 3 раз в день.
Народные средства должны дополнять основную терапию, назначенную лечащим врачом. Чем быстрее вы начнете комплексные процедуры, тем вероятнее, что вы вылечите аденоиды у ребенка без операции.