Пневмония у взрослых: лечение в домашних условиях. Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых? Лечение недуга народными средствами

Не представляет в настоящее время сложности. Тем не менее, для начала требуется поставить диагноз, выбрать медикаменты, назначить правильную дозировку - все это находится в зоне компетенции и ответственности врача.

В настоящей статье будут рассмотрены особенности лечения пневмонии в домашних условиях. Информация, представленная ниже, дается справочно и не должна использоваться для самостоятельного лечения воспаления легких дома.

Вконтакте

Когда можно лечить пневмонию в домашних условиях

Лечение пневмонии дома - это исключительный случай.

Воспаление легких относится к тяжелым заболеваниям, которое при неправильном лечении может угрожать жизни пациента. Оно поражает людей с ослабленным иммунитетом, с сопутствующими патологиями. Пневмония развивается остро и стремительно, сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой. За медицинской помощью больные по привычке обращаются в последний момент, вызывая экстренную бригаду врачей. По прибытии скорой помощи пациенты часто находятся в критическом состоянии, в спутанном сознании (бреду). Требуется экстренная дезинтоксикационная терапия, внутривенное введение антибиотиков, проведение рентгенологического исследования, других анализов. Все это возможно оперативно сделать, только госпитализировав человека в стационар.

Однозначной госпитализации подлежат дети и пожилые люди. Вопрос о госпитализации молодых пациентов в возрасте 20-40 лет решается в каждом случае отдельно. Считается, что в этой возрастной группе при легком течении заболевания и хорошей сопротивляемости организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях.

Вопрос о домашнем или стационарном лечении находится на усмотрении врача. Существуют четкие критерии, по которым больной пневмонией подлежит обязательной госпитализации. Эти критерии будут рассмотрены ниже.

Тактика лечения пневмонии в домашних условиях у взрослых

Опасное заболевание, которое, во-первых, должно быть точно установлено, во-вторых, должно лечиться под контролем врача.

Не допускайте самостоятельного лечения заболевания, сопровождающегося и кашлем.

Антибиотики

Лечение пневмонии в домашних условиях антибиотиками и антибактериальными препаратами предполагает использование препаратов из следующих групп:

• пенициллины;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

Пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин) назначают в дозировке 500 мг +125 мг или 875 мг + 125 мг через каждые 8 часов в начале приема пищи.

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед) применяют по 500 мг одноразово в сутки.

Цефалоспорины (Супракс, Панцеф, Цефтриаксон) принимают в дозировке 200 мг дважды в день во время или после еды.

Фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин) приписывают по 500 мг дважды в день после еды.

При лечении воспаления легких первые 2-3 дня антибиотики рекомендуются к внутривенному введению. Далее лечение продолжают в той же дозировке перорально.

Прием антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней.

Отхаркивающие средства

Кашель - непременный симптом пневмонии у взрослых. При воспалении легких в большинстве случаев кашель влажный и сопровождается отхождением мокроты. При этом микробы, вызывающие воспаление, изменяют состав и консистенцию мокроты, делая ее более густой. В мокроте может появиться гнойная составляющая, что дополнительно затрудняет ее вывод наружу. С целью облегчения дренажа нижних дыхательных путей больные пневмонией должны обязательно принимать муколитики. Наиболее известны из них - препараты на основе ацетилцистеина:

• Ацетилцистеин;
• Ацестин;
• Муконекс;
• Мукобене.

Препараты на основе ацетилцистеина сохраняют свои секреторазжижающие свойства в присутствии гноя, что делает их незаменимыми при лечении пневмоний и ее осложнений.

Дозировка ацетилцистеина при пневмонии у взрослых - 600 мг в сутки, которые могут разделяться на несколько приемов или приниматься однократно.

Бронходилатирующие средства

Пневмония часто сопровождается бронхолегочной обструкцией, т.е. сужением просвета дыхательных путей. В результате дыхание затрудняется, появляется одышка, которая может сопровождать человека даже в покое. В этих случаях требуется ингалирование бронходилатирующих средств:

• Беротек;
• Сальбутамол.

Беродуалом и Беротеком проводят ингаляции с помощью небулайзера. Начальная дозировка - по 20 капель по мере необходимости, но не более 4 раз в день.

Аэрозольный Сальбутамол распыляют на фазе вдоха по 1 разу четырежды в день.

Народные средства

Народные средства имеют второстепенное значение в лечении пневмонии. Эффективность растительных настоев и отваров существенно уступает медикаментам. Тем не менее, лечась в домашних условиях, было бы неправильно совсем игнорировать те полезности, которые дает нам природа.

По своему действию народные средства, используемые при лечении пневмонии, можно разделить на следующие группы:

• бактериостатичные;
• отхаркивающие;
• иммуноукрепляющие.

Бактериостатичные средства

Растения обладают «иммунитетом», который защищает их от микроорганизмов. Эти вещества - летучие, с выраженным ароматом, агрессивные, жгучие - называются фитонцидами.

В чем фитонцидов много:

• хрен;
• чеснок;
• имбирь;
• все эфирные масла.

Большинство из перечисленных продуктов не убивают микроорганизмы, но создают среду, в которой снижается их способность к размножению. Тем самым достигается бактериостатичный эффект. Поэтому при пневмонии следует не только употреблять больше чеснока и имбиря, но также вдыхать пары лука или хрена 2-3 раза в день.

• эвкалипт;
• сосна;
• гвоздика;

Отхаркивающие средства

Травы с отхаркивающим действием:

• зверобой;
• шалфей;
• календула;
• корень алтея.

Их можно добавлять в чай или настаивать отдельно, составлять миксы из нескольких трав одновременно.

Отвары из трав лучше делать на водяной бане, нагревая их в течение 15-20 минут.

В аптеках продаются специальные грудные сборы в 4 вариантах. Все они примерно одинаково эффективны и действуют не только отхаркивающе, но оказывают бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект.

Иммуноукрепляющие средства

Все растения, которые человек использует в лечебных целях, содержат биологически активные вещества, обладающие в той или иной степени иммуноукрепляющим действием. Среди них найдутся несколько с выраженным стимулирующим эффектом:

• эхинацея;
• шиповник;
• элеутерококк;
• женьшень.

Эти травы по общему правилу не следует заваривать кипятком или кипятить. Водяная баня - самый лучший способ приготовления настоев. Как правило, используют 1 ст. л. растительного сырья на 1 стакан воды. После водяной бани настой остужают, испарившийся объем восстанавливают, долив обычной кипяченой воды.

Дыхательная гимнастика и массаж

В восстановительном периоде нельзя недооценивать роль . Упражнения легки и могут быть выполнены человеком в любом возрасте.

Существуют специальные гимнастические серии, разработанные, например, Стрельниковой А.Н., Бутейко К.П. Но можно и просто надувать воздушные шарики (размеренно, не торопясь!).

Суть дыхательной гимнастики - в естественной стимуляции работы дыхательных органов. Благодаря ей, в легких и бронхах инициируются позитивные процессы:

• улучшается приток крови к тканям;
• ускоряется метаболизм;
• быстрее идут процессы регенерации, клетки заменяются на новые;
• восстанавливающиеся ткани очищаются от бактериальных токсинов.

Массаж спины и грудной клетки оказывает похожее действие. Однако дыхательная гимнастика, являясь комплексом активных упражнений, более предпочтительна.

Лечение пневмонии дома предполагает соблюдение режима и выполнение определенных условий, в частности:

• минимизировать подвижность (постельный режим);
• не выходить на улицу;
• больше спать;
• полноценно питаться;
• пить больше жидкости (вода, соки, чай, отвары и настои);
• не курить.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Принципиальных отличий в лечении пневмонии у детей не имеется. Взрослые дозировки должны быть уменьшены в соответствии с возрастом:

• 6-14 лет - 2/3 взрослой дозы.
• 2-6 лет - 1/3 взрослой дозы.

Детей с воспалением легких всегда госпитализируют. В домашних условиях лечение пневмонии у детей не проводится.

Когда необходима госпитализация

Лечение в стационаре однозначно показано в случаях тяжелого или осложненного течения болезни.

Критерии к однозначной госпитализации при пневмонии:

• спутанность сознания;
• температура выше 40 градусов С;
• тахикардия более 120 уд./мин.;
• артериальное давление ниже 90/60 мм.рт.ст.;
• одышка с частотой дыхательных движений более 30 в минуту;
• хрипы, приступы удушья, дыхательная недостаточность;
• поражение нескольких сегментов, доли или целого легкого;
• двустороннее воспаление;
• наличие хронического бронхолегочного заболевания;
• наличие сопутствующих заболеваний (сердца, почек, печени);
• дети, люди преклонного возраста.

Признаки неэффективного лечения

Лечение инфекционных воспалений считается неэффективным, если симптомы сохраняют интенсивность или продолжают прогрессировать на 3-ий день терапии. Отсутствие эффекта от лечения говорит о неправильном выборе антибиотика. Для того чтобы снизить вероятность такого исхода, часто назначают 2 антибактериальных средства из разных групп.

Возможные осложнения при самолечении

Легкие обеспечивают важнейшую функцию - дыхание человека. Их поражение острым воспалительным процессом может переходить в затяжную форму. Неправильное лечение пневмонии часто приводит к критичным последствиям, угрожающим жизни.

Пораженные воспалением отделы легкого в некоторых редких случаях могут создать условия для проникновения воздуха из дыхательных путей в легочную оболочку - в плевральную полость. Создаваемое в полости давление воздуха приводит к спадению части легкого, непосредственно прилегающего к области локализации пневмоторакса.

В результате дыхательная функция легкого снижается. Начинаются застойные явления, которые создают условия для дальнейшего распространения инфекции и провоцируют воспаление. Область пневмоторакса со временем может увеличиваться, приводя к еще большему спадению легкого.

Другое осложнение, связанное с плевральной полостью - плеврит. Прогрессирующее воспаление легких приводит к постепенному расширению очага инфекции в легочной ткани. Бактерии, попав в оболочку, окружающую легкие, вызывают воспаление, скопление жидкости, иногда гноя (эмпиема плевры). Симптомы в целом аналогичны наблюдаемым при воспалении легких. Опасность плеврита - в появлении спаек, которые могут ограничивать подвижность легких, снижать их функциональность, приводить к застойным явлениям и увеличивать риск нового инфицирования легких.

Абсцесс

Абсцесс легкого - по сути та же пневмония, но с образование гнойных полостей в легком. Сопровождается сильными болями в груди, снижением дыхательной функции легких. После прорыва гноя в бронх, больной откашливает неприятную субстанцию, часто с примесью крови. Требует введения больших доз антибиотиков. Область поражения плохо поддается санации. Поэтому нередко абсцесс переходит в затяжную форму, когда улучшение состояния сменяется периодом очередного воспаления.

Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность возникает у пациентов с пневмонией, сопряженной с хроническим бронхолегочными заболеваниями: бронхиальной обструкцией, . Она также может формироваться на фоне легочного абсцесса, плеврита, пневмоторакса, других легочных патологий, сердечно-сосудистых нарушений.

При этом газообмен в легких ухудшается настолько, что концентрация кислорода в крови снижается критично и перестает удовлетворять потребности организма. Появляется одышка, слизистые и кожа приобретает синюшний оттенок. У больного страдают когнитивные способности, он может терять сознание. Существует риск остановки дыхания.

Сердечная недостаточность

Кислородное голодание, возникающее в результате дыхательной недостаточности, заставляет сердце усиливать работу. У пожилых людей, а также у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями, компенсация такого типа со временем приводит к перегрузке сначала правового, а затем и левого, желудочка.

Пневмония — опасное заболевание легких, требующее грамотного и своевременного лечения. При правильно подобранной схеме лечения, его можно осуществлять и дома. В следующем видео можно ознакомиться с общей схемой лечения пневмонии.

Заключение

Таким образом, лечение воспаления легких в домашних условиях возможно в исключительных случаях, когда течение болезни и состоянии здоровья позволяют предполагать успешность терапии вне стационара. При этом больной должен быть обеспечен медикаментами, квалифицированной медицинской помощью, жить в удовлетворительных санитарных и бытовых условиях.

Тяжесть заболевания, потенциальные осложнения, необходимость неотложной медицинской помощи, наличие сопутствующих патологий - все эти факторы в большинстве случаев ставят под сомнение целесообразность лечения пневмонии в домашних условиях.

Характерные симптомы пневмонии следующие:

• резкий скачок повышения температуры тела, которая способна подниматься до показателей 38-40 градусов;
• кашель со слизистой мокротой, иногда с кровяными сгустками;
• бледность кожи и другие проявления.

Лечить это заболевание необходимо медикаментозным путем под наблюдением опытного специалиста. Однако когда имеются объективные причины и пациент не может получить медицинскую помощь, тогда следует прибегнуть к народной медицине, чтобы в естественных домашних условиях попытаться лечить весьма серьезную болезнь, какой авторитетно считается воспаление легких.

Все первые дни недуга в легких, когда симптоматика заболевания ярко выражена, рекомендуется постельный режим до нормализации самочувствия. В частности, необходимо обеспечить свободное дыхание. Для этой цели нужно придать телу некое возвышенное положение, слегка приподняв тот конец кровати, где располагается подушка.

Народные рецепты

При первых проявлениях хрипов в легких нужно использовать очищенную серу. Употреблять вещество следует вперемешку с кипяченой водой, чтобы получилась кашица. Съедать по полторы чайных ложек.

Рекомендуется лечить в естественных домашних условиях возникшее воспаление легких медовыми компрессами. Для их приготовления следует смешать мед с водкой и растереть грудь этим состав. Сверху положить полиэтиленовую пленку, площадью немного больше груди, а затем укутать теплым платком.

Весьма эффективно можно лечить хрипы в легких горячим молоком с козьим жиром. Необходимо козий тук размешать в горячем молоке и принимать на протяжении дня в неограниченных количествах. Также можно давать горячее молоко с инжиром. На стакан молокопродукта нужно взять пару штук высушенных плодов инжира. Принимать напиток утром и вечером.

Прекрасным способом лечить в естественных домашних условиях обнаруженное воспаление легких являются отхаркивающие препараты. Этими качествами обладают:

• корень солодки и мальвы;
• ягоды калины;
• листья аира и мяты;
• цвет душицы.

Сбор из этих трав необходимо заваривать в виде чая, а затем пить его трижды в день.

Ингаляции эфирными маслами

Во время лечения в естественных домашних условиях такой болезни, как воспаление легких не только нужно принимать отвары, чаи из целебных растений, но проводить еще и другие лечебные мероприятия. Одним из них считается ингаляция.

Для этой процедуры применяют масла пихты, лимона, эвкалипта, сосны, а также измельченный чеснок. В чайник или специальный ингалятор залить воду, температура которой не выше 70 градусов. Затем добавить немного эфирного масла из вышеупомянутых растений и продуктов. Дышать целебным раствором не менее 5 минут.

Особое внимание во время лечения пневмонии стоит уделять калорийной и витаминной пище. Кушать побольше фруктов, ягод и овощей богатых витаминами, в частности, аскорбиновой кислотой, которая способна повышать иммунитет и помогает бороться с воспалением.

Кроме того, необходимо все время пополнять водный баланс организма. В день больной на воспаление легких должен выпить минимум два литра любой жидкости. в ее качестве может выступать простая вода, ягодные морсы, компоты из сухофруктов, травяные отвары, минеральная вода, чай с лимоном.

Важно: питье принимать не сладкое, поскольку избыток глюкозы вызывает в условиях воспаления вздутие живота, что сильно затрудняет дыхание.

Для быстрейшего отхождения из легких мокроты желательно питаться медом с добавлением ядер лесных орехов. Также полезно сварить в вине кедровые орехи и кушать их.

Профилактические мероприятия

Людям с ослабленным иммунитетом следует уделить особое внимание профилактическим мероприятиям, а именно:

• Максимально повышать иммунитет специфического характера.
• Неделю попить чай с вишневым вареньем, летом кушать спелую вишню.
• Ежедневно съедать килограмм апельсинов. Лучше употреблять их перед сном. Очищать плоды следует «небрежно», максимально оставляя пектиновый слой, который находится внутри белой оболочки.
• В обеденное время ежедневно съедать ломоть ржаного хлеба, намазанный тертым хреном.
• Ежедневно принимать на протяжении месяца таблетки «Ремантадин».

Необходим постоянный доступ воздуха, для этого следует проветривать помещение, содержащее больного. Обязательна влажная уборка.

Заключение

Пневмония требует полного завершения лечения, чтобы предотвратить последующие осложнения. Если форма болезни тяжелая – необходима госпитализация, при которой медицинские препараты и народные средства лучше сочетать.

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...

Пневмония провоцируется широким диапазоном возбудителей, начиная от микробактерий (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и заканчивая вирусами (рс-вирус, грипп, парагрипп).

Для них подходит комбинированная антибактериальная схема лечения пневмонии, не приносящая желаемого эффекта при ослабленном иммунитете человека.

В подобной ситуации какой препарат ни применяй, микробактерии быстро вырабатывают резистентность.

В таком случае особенно актуально, как лечить пневмонию, что делать при воспалении легких сразу после обнаружения симптомов и можно ли заниматься самолечением?

Рекомендации по лечению американских врачей включают способы предотвращения обширного применения антибиотиков. Они проявляют обеспокоенность, опасаясь окончания эры антибиотиков, которые оказывают не достаточно эффективное действие при лечении пневмонии, даже не учитывая противопоказания.

Диагностика и лечение в медицинских учреждениях

Часто возникает вопрос о том, какой врач лечит воспаление легких и в каком отделении?

Перед началом лечения в медицинском учреждении следует обратиться к участковому терапевту, который проведет следующие диагностические мероприятия:

• Проведет осмотр больного;
• Проведет пациенту перкуссию;
• Прослушает дыхание фонендоскопом (процедура аускультация);
• Назначит рентгенографию грудной клетки;
• Назначит лабораторные анализы.

Когда результаты клинико-инструментальных исследований будут готовы, терапевт поставит диагноз, а также определит степень тяжести болезни.

При легкой степени пневмонии терапевт самостоятельно лечит пациента. Если это пневмония средней или тяжелой степени, его отправят на консультацию к врачу-пульмонологу, который направит больного на госпитализацию. Это необходимо для своевременного обеспечения искусственной вентиляции легких в случае необходимости (при дыхательной недостаточности).

Так, лечить воспаление легких можно как в домашних, так и в стационарных условиях. В любом случае, терапия должна быть комплексной.

Ранние симптомы болезни

Пневмония может иметь такие симптомы, как кашель, насморк и отделение мокроты. Они свидетельствуют не только о возникновении ОРВИ. Часто это симптоматическое проявление бактериальных пневмоний.

Точная диагностика возможна после обследования на предмет следующих патологий:

Исходя из вышеперечисленных признаков, можно самостоятельно заподозрить патологию и немедленно обратиться к специалисту.

Врач дополнит диагностику аускультацией (прослушиванием дыхания при помощи фонендоскопа), перкуссией (исследованием грудной клетки на звукопроницаемость) и назначит необходимые диагностические исследования.

Принципы современного лечения

Правильная терапия пневмонии должна базироваться на следующих действиях:

1. Устранение причины.
2. Устранение очага воспаления.
3. Симптоматическая терапия.

Этиологическое лечение основано на противовирусных препаратах или применении антибиотиков, однако этот подход не всегда оптимален.

Воспаление ликвидируется применением противовоспалительных средств, препаратов для понижения температуры, потреблением больших объемов жидкости.

Симптоматическая терапия включает применение отхаркивающих средств (улучшают отхождение мокроты, нормализуют муко-цилиарный клиренс, восстанавливают функциональность бронхов, купируют аллергические осложнения).

Для правильного лечения воспаления легких требуется предварительная диагностика с помощью рентгенографии, оценки дыхательной емкости и общего анализа крови.

Чтобы лечение было максимально эффективным, приступать к терапевтическим мероприятиям нужно как можно раньше.

Эффективная патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение предназначено для ликвидации спровоцированных пневмонией изменений дыхательных путей.

Существует несколько типов заболевания, которые классифицируются по размерам пораженных очагов:

1. Очаговая пневмония – процесс локализуется на одной либо нескольких альвеолах;
2. Сегментарное воспаление легких – поражается целый сегмент;
3. Долевая пневмония – воспаляется целая доля легкого больного;
4. . Наблюдается тотальное .

Каждая форма характеризуется определенными изменениями легочной ткани, причем возможен переход от одной формы к другой.

Патогенетическое лечение воспаления легких, поражающего одновременно оба легкого (в крупозной форме), требует помещения больного в стационар либо реанимационное отделение, если заболевание протекает тяжело.

При лечении пневмонии применяются следующие симптоматические препараты:

• Жаропонижающие – ибупрофен, парацетамол, аспирин;
• Муколитические (разжижающие мокроту) – бромгексин, амброксол, АЦЦ, корень солодки.

Другие средства назначают индивидуально в каждом случае после проведения обследования пациента.

Антибиотики вирусной направленности против инфекции

В случае бактериального воспаления легких врачи часто рекомендуют лечение по комбинированной схеме.

Терапия становится эффективнее после бактериологического теста на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Таким образом, подбираются наиболее эффективные лекарственные средства. К сожалению, данный метод не применим при вирусной этиологии пневмонии легких.

Этот метод не получил широкого распространения, что обусловлено существенным его недостатком – рост колоний занимает около 2-х недель.

Если не проводить лечение в этот промежуток, легочная ткань будет разрушена микробактериями.

Без ранней терапии проблематично не только вылечить от воспаления легких, но и спасти пациенту жизнь.

Таким образом, лечение этиотропное – это применение средств лечения сразу после обнаружения очага воспаления на рентгенограмме, такая терапия предполагает прием антибактериальных препаратов широкого спектра (цефалоспориновый ряд).

Этот подход применяется в нашей стране, однако рекомендации ВОЗ подчеркивают: нельзя проводить лечение затяжных форм заболевания без теста на чувствительность к антибиотикам.

Особенности этиотропного лечения:

Что делать в случае осложненной пневмонии

Рекомендации в отношении лечения осложненных форм пневмонии со стороны медицинских институтов требуют дезинтоксикационной терапии.

В условиях патогенетических изменений легких в крови появляются токсические вещества, что приводит к поражению других тканей. При помощи очистки кровеносного русла можно предотвратить поражение внутренних органов.

Дезинтоксикацию можно проводиться как внутривенным вливанием растворов, так и с использованием специализированного оборудования.

• Гемодез – очищение от токсинов с использованием специального оборудования;
• Общеукрепляющие средства – виферон, настойка женьшеня, элеутерококка, гроприносин
• Антигистаминные средства – димедрол, тавегил, кетотифен;
• Сердечные гликозиды нужны при патологиях со стороны сердца.

Восстановить вентиляционную способность тканей легких и уменьшить воспалительные изменения помогают физиотерапевтические процедуры.

Лечение в домашних условиях

Современное лечение пневмонии дома требует большого практического опыта врача.

Домашняя терапия имеет следующие преимущества и недостатки:

1. Соблюдая постельный режим, пациент находится в комфортной обстановке;
2. Врач и родственники должны следить за малейшими изменениями в состоянии больного;
3. Необходимо постоянно контролировать артериальное давление;
4. Ухудшение состояния пациента требует госпитализации в стационар;
5. Психическое возбуждение является свидетельством токсического поражения мозга. В этой ситуации необходимо немедленно провести диагностику патологии головного мозга и легких;
6. В помещение постоянно должен быть приток чистого воздуха, так что необходимо проводить проветривания несколько раз в сутки.

Курс домашней терапии пневмонии имеет большую продолжительность, чем лечение в стационаре.

Существенным преимуществом домашнего лечения является возможность организации правильного и рационального питания. Пища больного должна быть низкокалорийной и иметь ограниченное содержание углеводов.

Таким образом, лечение пневмонии в домашних условиях можно проводить в исключительных случаях, если состоянии здоровья и течение болезни позволяют предполагать эффективность терапии вне стационара. Больной при этом должен быть обеспечен квалифицированной медицинской помощью, медикаментами, жить в удовлетворительных бытовых и санитарных условиях.

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Характеризуется поражением легочной паренхимы и воспалением респираторного отдела дыхательных путей.

Осложнения

Осложнения развиваются при тяжелых формах воспаления легких. При отсутствии лечения или неадекватной терапии последствия могут быть и при обычной очаговой пневмонии.

Возможные осложнения:

• образование абсцессов;
• обструкция;
• пневмоторакс;
• пневмосклероз – замещение полости альвеол соединительной тканью;
• отек легких;
• миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
• инфекционно-токсический шок (ИТШ);
• сепсис.

Госпитализация или домашнее лечение

После постановки точного диагноза «воспаление легких» врач определит вид и степень тяжести заболевания, исходя из этого рекомендует амбулаторное или стационарное лечение пневмонии.

При выборе препаратов и места лечения доктор учитывает следующие неблагоприятные факторы (факторы риска осложнений):

• детский или пожилой возраст (в группу риска попадают пациенты до трех лет и люди пожилого возраста от 65 лет);
• наличие хронических заболеваний (ХОБЛ, сахарный диабет, сердечная недостаточность и другие) и иммунодефицита;
• курение;
• алкоголизм;
• низкий социальный статус;
• беременность и кормление грудью;
• наличие госпитализаций в текущем году.

На течение болезни влияет и тип возбудителя: так, наиболее тяжелое течение пневмонии провоцирует синегнойная палочка, золотистый стафилококк и клебсиелла. Воспаление легких, вызванное пневмококком, микоплазмой, легионеллой и хламидией лучше поддается антимикробной терапии.

Если больной входит в группу риска, в большинстве подобных случаев болезнь будет иметь тяжелое течение и едва ли выздоровление наступит быстро. Однако от тяжелого течения воспаления легких не застрахованы и молодые, физически крепкие люди без вредных привычек с отсутствием в анамнезе сопутствующих заболеваний. Американское торакальное общество сформулировало основные признаки тяжелого течения пневмонии:

• дыхательная недостаточность (одышкаа);
• сосудистая недостаточность (пониженное давление);
• высокая температура тела (выше 38 градусов);
• слабость, сонливость, дезориентация в пространстве, сопор;
• лейкопения либо лейкоцитоз (меньше 4 тыс/мкл или больше 30 тыс/мкл);
• гематокрит меньше 30 %;
• почечная недостаточность;
• поражение сразу нескольких долей легких, образование абсцессов.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов, факторов риска осложнений и социальных показаний (при этом заболевание отвечает критериям нетяжелого) можно назначить амбулаторное лечение с обязательным наблюдением врача. Если пневмония нетяжелого течения, лечение проводит доктор широкого профиля (педиатр, семейный врач, терапевт). Пациенты в тяжелом состоянии должны госпитализироваться в стационар.

Срок лечения воспаления легких нетяжелого течения – около 7-10 дней. При тяжелом течении пневмонии курс составляет 14-21 день. При развитии осложнений (например, в виде абсцедирования, осумкованного плеврита) сроки лечения могут быть увеличены до 1,5 месяца. При этом следует различать сроки лечения и сроки полного выздоровления. Полным выздоровлением считается отсутствие клинических симптомов и рентгенологических признаков пневмонии, которые по окончании курса лечения еще могут присутствовать в виде остаточных явлений или стадии разрешения.

При несвоевременном обращении за помощью при наличии сопутствующих заболеваний есть риск развития пневмонии тяжелой степени. Такой диагноз можно поставить при наличии одного из ниже перечисленных признаков (абсолютные критерии ЕРО к госпитализации в ОРИТ):

• необходимость искусственной вентиляции легких, интубации трахеи;
• септический шок, полиорганная недостаточность;
• кома.

Фактически больные с таким течением болезни нуждаются в проведении реанимационных мероприятий. Во избежание вероятности летального исхода лечение подобных больных может быть очень длительным, зачастую с нестандартными схемами приема антибиотиков (длительностью более месяца). Срок выздоровления - от 30 дней до нескольких месяцев.

На скорость выздоровления, кроме благоприятных либо неблагоприятных факторов в анамнезе больного, влияет более раннее начало введения антибиотиков и проведение адекватной терапии.

Антибиотики

Вылечить от воспаления легких поможет антимикробная терапия с применением антибиотиков. Как правило, антибактериальная терапия при пневмонии эмпирическая, так как у пациента нет времени ждать результатов посевов на чувствительность. Среди многообразия антибактериальных препаратов выделяют препараты выбора, резерва и альтернативные средства. В каждом индивидуальном случае врач рекомендует какой-либо препарат из этих групп. Подробнее об антибиотиках при пневмонии можно прочитать и .

Патогенные микроорганизмы, устойчивые к воздействию противомикробных препаратов, определяют более тяжелое и длительное течение пневмонии. Устойчивость микроорганизмов ко многим антибиотикам характерна при нозокомиальной пневмонии, у лиц с иммунодефицитом и часто болеющих. Эффективность применения препарата оценивает врач спустя два-три дня от начала его приема на основании снижения температуры и улучшения самочувствия.

Минимальный курс приема антибиотиков - 7-10 дней. Даже при облегчении состояния больного нельзя прекращать антимикробную терапию раньше: недолеченная пневмония грозит серьезными осложнениями, нужно вылечить болезнь до конца.

Для облегчения состояния больного требуется также симптоматическая терапия. Больному назначают муколитические и отхаркивающие средства для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания. Если температура тела повышается выше 39 градусов, назначаются жаропонижающие.

Чтобы вылечиться как можно быстрее, больной должен соблюдать в зависимости от тяжести течения постельный режим, расширенный постельный (в стационаре - палатный) режим и свободный.

Амбулаторным пациентам разрешены легкие физические нагрузки (если позволяет самочувствие и температура держится в пределах нормы), можно выполнять такие упражнения, как легкая ходьба в течение 15 минут, ходьба по ступеням лестницы, различные упражнения на все группы мышц в дозированных объемах: разведения рук сидя и стоя, подъемы и разведения ног лежа в постели, отжимания кузнечиком, приседания.

Стационарным больным с постельным режимом рекомендуется ограничение физической активности, однако таким больным можно почаще менять позу в постели, периодически вставать, также им показаны легкие статические упражнения, затрагивающие мелкие группы мышц, и специальный массаж.

Стационарным пациентам с расширенным постельным и свободным режимом рекомендованы более основательные нагрузки для скорейшего наступления выздоровления. Им можно рекомендовать ходьбу на месте и ходьбу по палате, при этом больной должен постепенно увеличивать нагрузки, включая в свой комплекс общетонизирующие упражнения на все группы мышц.

Для поддержки сил больным пневмонией показано питание легкоусвояемыми, но достаточно калорийными продуктами. Нужно исключить жирное, жареное и острое, в рационе должно быть достаточно белка и сложных углеводов: можно мясные блюда, приготовленные на пару, каши, овощи, супы с мясом, фрукты.

Количество потребляемой жидкости должно быть не менее двух литров в день, пить рекомендуется часто в объеме примерно 200 мл.

Обязательно беспрекословное соблюдение всех предписаний врача: принимать все выписанные лекарства по часам, придерживаться рекомендованного двигательного режима, диеты, отказаться от курения и алкоголя, не отказываться от назначаемых процедур. При лечении воспаления легких очень важна высокая комплаентность, то есть приверженность всем предписаниям лечащего врача, от этого зависит исход лечения, в особенности тяжелого течения болезни.

Больным воспалением легких показана специальная физиотерапия: можно применять ингаляции с помощью небулайзера либо ультразвуковых ингаляторов, электрофорез, УВЧ-терапия, магнитнотерапия, УФ-облучение грудной клетки, вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки.

Дыхательная гимнастика

Быстро выздороветь поможет и специальная дыхательная гимнастика, которую можно выполняться даже в остром течении болезни. Несколько простых упражнений:

• Больной, максимально расслабившись, лежит на спине. Медленный вдох через нос, задержка воздуха в легких на три секунды и медленный выдох через плотно сжатые губы в течение пяти секунд. Повторить 20 раз.
• Лежа на спине вытягиваем руки вдоль корпуса. Медленный подъем рук вверх – вдох. Опускаем руки – выдох, делаем четыре-шесть раз.
• На вдох пациент поднимает из положения лежа левую ногу, на выдох – опускает. Повторить с правой ногой. Темп упражнения средний.

Отличной дыхательной гимнастикой является надувание воздушного шарика, выдувание воздуха через трубочку от сока в стакан с водой (образуются пузырьки, которые так любят пускать дети). К специальным методикам относятся дыхание по Бутейко и Стрельниковой.

Первичный контроль проводится через двое-трое суток от начала лечения. Основными критериями в этот момент будут снижение температуры и уменьшение одышкаи больного, общее улучшение самочувствия и снижение интоксикации.

Через семь дней от начала лечения обязателен общий анализ крови для оценки эффективности терапии. Рентген-контроль выполняется на пятые-седьмые сутки (при нормальной эффективности антибиотика и терапии в целом), затем на 10-14, а далее в зависимости от динамики заболевания.

То, как быстро выздоровеет больной воспалением легких, зависит от совместных усилий как врача, так и пациента. При домашнем лечении врач также обязательно проводит контроль эффективности назначенной терапии. По окончании курса при устранении симптомов и хороших анализах рекомендуется щадящий режим работы для выздоровевшего: в течение еще нескольких недель организм будет ослаблен и подвержен инфекциям.