Симптомы цистита у детей и схема лечения воспалительного процесса. Симптомы и лечение воспаления мочевого пузыря у детей

Для того, чтобы знать эту болезнь в лицо и быстро избавиться он нее, нужно обладать максимально полной информацией, которая касается непосредственно цистита. Зная об основных причинах развития цистита и его симптоматике, родители смогут своевременно определять возникновение проблемы. Если вы ознакомитесь с основными принципами лечения такого заболевания, вы сможете иметь не только четкое представление о том, чего вам нужно ждать от врачей, но и как вам следует лечить ребенка.

Что такое цистит?

Для начала мы говорим о том, что собой представляет такое заболевание, как цистит. Наверняка, вы уже знаете, что все органы, которые входят в мочеполовую систему, выстланы чувствительной слизистой оболочкой. Когда развивается какой-либо воспалительный процесс непосредственно на слизистой мочеиспускательного канала, доктора диагностируют уретрит. А если наблюдается воспалительный процесс, который поражает слизистую мочевого пузыря, - это уже свидетельствует о наличии цистита.

Цистит - воспаление в мочевом пузыре

Формы течения цистита

Врачи выделяют 2 формы течения данного заболевания:

хроническую;
и острую.

Как правило, у детей наиболее часто встречается острая форма цистита. Однако хроническая форма недуга тоже имеет место быть.

Цистит: хроническая форма

Развивается такая форма болезни в том случае, если у ребенка острая стадия цистита не была диагностирована своевременно и, соответственно, лечение не проводилось.

Острый цистит легко принимает хроническую форму

Этому могут способствовать следующие факторы:

Невыраженная симптоматика болезни.

Острый цистит сложнее всего определить у грудных, а так же новорожденных малышей. Объясняется это тем, что у всех маленьких детей симптоматика течения цистита очень смазана. Родителям сложно понять, чем вызвано беспокойство малыша и почему их кроха плачет, ведь частота мочеиспускания в период болезни нормальная. По этой причине цистит на протяжении длительного времени остается незамеченным. Так, заболевание может длиться годами. До тех пор, пока не обострится и недуг не будет выявлен.

2. Когда отсутствует своевременное или правильное лечение.

Когда родители не обращают должного внимания на наличие у ребенка острого цистита, и не лечат его, болезнь, как правило, принимает хроническую форму. Важно отметить, что такой печальный исход возможен и в том случае, если родители приняли решение обойтись собственными силами и начали бороться с острым циститом подручными средствами. В таком случае, симптомы заболевания, скорее всего, исчезнут, однако сам недуг непременно перейдет в хроническую скрытую форму.

Кто в группе риска?

Наиболее часто диагностируется цистит школьников и подростков. Причем чаще всего именно девочки сталкиваются с данным заболеванием. А объясняется это анатомическими особенностями, которые присущи строению женской мочеполовой системы. У женского пола мочеиспускательный канал более короткий, чем у мальчиков. Плюс ко всему, он расположен он рядом с анальным отверстием. Это говорит о том, что патогенная микрофлора может легко проникнуть внутрь их мочевого пузыря.

В том, что цистит чаще встречается именно у девочек, играет роль еще одна радикальная отличительная черта – у женского пола чаще всего диагностируется уретрит, который протекает вместе с циститом, а у мальчиков такая болезнь, как уретрит, обычно встречается как отдельное заболевание.

Почему дети болеют циститом?

Специалисты утверждают, что развития у ребенка цистита, требуется наличие определенных провоцирующих факторов. Конечно, в каждом индивидуальном случае причины заболевания разные. Поэтому родителям следует ознакомиться с наиболее распространенными из них – это поможет избежать возникновения цистита.

Итак, основные причины, которые приводят к развитию цистита у детей:

Причина№1. Отсутствие надлежащей личной гигиены.

Эта причина развития цистита в особенности актуальна для девочек, поскольку именно для них несоблюдение гигиены очень опасно и может привести к ряду проблем. Мы уже говорили у том, что у девочек мочеиспускательный канал намного короче. А соответственно, и инфекция проникает в мочевой пузырь намного быстрее. По этой причине следить за интимной гигиеной своей дочки родителям нужно максимально внимательно.

Необходимо регулярно подмывать свою дочь и учить ее в будущем делать это самостоятельно. Правильное подмывание - спереди назад, дабы кишечная палочка не имела возможности попасть на половые органы.
Следите за своевременной сменой нижнего белья и меняйте его не реже, чем один раз в день.

Причина №2. Молочница.

Не нужно удивлять, так как молочница у детей тоже встречается, и эта проблема не является редкостью. В свою очередь, такое заболевание, как молочница, частенько выступает причиной, по которой развивается цистит.

Как только вы заметили первые симптомы заболевания у своей девочки, вам нужно как можно раньше приступить к излечению молочницы. Отметим, что наиболее часто эта болезнь провоцирует у девочек развитие цистита в подростковом возрасте. Поэтому будьте внимательнее к своему ребенку в этот период его жизни.

Причина №3. Проблемы с почками (заболевания хронической формы).

Когда в анамнезе у ребенка присутствуют какие-либо болезни почек, в особенности инфекционные, риск развития цистита очень велик. Важно отметить, что именно в этом случае, даже если родителями начато своевременное и грамотное лечение, у ребенка развивается предрасположенность к опасному для здоровья хроническому циститу.

Необходимо обеспечить ребенку лечение у высококвалифицированного специалиста.

Причина №4. Переохлаждение ног или организма в целом.

Сам по себе каждый детский организм является очень хрупким, поскольку иммунная система маленьких детей еще несовершенна – даже самое незначительно негативное воздействие на организм может спровоцировать возникновение целого ряда заболеваний. Родителям следует быть осторожными, так как даже банальное переохлаждение, в особенности ног, привести способно к развитию цистита.

Организм не должен переохлаждаться

Одевайте ребенка в зимний период как можно теплее.
Позаботьтесь о качественной обуви, чтобы ноги вашего малыша не перемерзали и не промокали в дождливую погоду. В противном случае, если ребенок будет мерзнуть, цистит себя ждать долго не заставит.

Так ли опасно переохлаждение?

Да, далеко не в каждом случаи переохлаждения провоцирует возникновение цистита, иначе бы все больницы были бы давно переполнены детьми, которые страдают от этого недуга. Как правило, после переохлаждения цистит развивается лишь в том случае, если в детском организме уже присутствует очаг какой-то хронической инфекции. Предположим, нисходящий цистит, который возникает обычно в том случае, когда в почках малыша протекает какой-то инфекционный хронический процесс.

Причина №5. Хирургическое вмешательство.

Когда ребенок по какой-то из причин перенес операцию на половых органах или мочевом пузыре (хирургическое вмешательство), повышается риск развития острой формы цистита.

Каждый врач знает об этой особенности, которая присуща детскому организму, и поэтом должен назначать профилактическую терапию. Задача родителей – рассказать лечащему врачу о том, что их ребенок подвергался ранее хирургическому вмешательству.

Причина №6. Нарушение мочеиспускания.

Есть масса факторов, которые приводят к нарушению естественного процесса мочеиспускания. Это могут быть: сдерживание позывов к мочеиспусканию, какая-либо тяжелая болезнь малыша, анатомическое нарушение общего строения мочевыделительной системы. Во всех этих случаях результат, как правило, одинаковый – задержка естественного оттока мочи, что с высокой долей риска может стать весомой причиной возникновения цистита. И важно отметить, что развиться может как острый, так и хронический цистит.

Если вашему ребенку поставили диагноз «цистит», рекомендуется сдать анализ кала.
Родителям не стоит забывать о необходимости профилактических обследований ребенка – помните, что анализ на наличие яиц глистов сдавать нужно каждые 6 месяцев. Более того – этот анализ нужно сдавать всем членам семьи, включая ваших домашних животных.

Причина №8. Лекарственные препараты.

Случается так, что ребенок просто вынужден употреблять для лечения какого-либо заболевания сильные препараты, способные провоцировать возникновение острого цистита. Специалисты к таким препаратам относят: сульфаниламиды, лекарство уротропин, а также те медицинское средства, которые призваны у человека «подавлять» его иммунную активность.

Самолечение может спровоцировать цистит

Конечно, каждый лечащий врач должен предупреждать об опасности того или иного препарата. Но и вы сами всегда должны быть внимательны, и предпринимать все необходимые меры профилактики. О профилактических действиях речь мы написали в конце данной статьи.

Причина №9. Слабый иммунитет.

Дети с ослабленным иммунитетом, которые регулярно болеют, чаще подвержены циститам, чем остальные детки.

Родители, малыши которых обладают ослабленным иммунитетом, непременно должны быть очень внимательными и соблюдать все профилактические меры (о них написано ниже).

Причина №10. В организме ребенка присутствует источник хронической инфекции.

К сожалению, причиной возникновения острой формы цистита нередко становятся даже такие заболевания, как ангина, тонзиллит, аденоиды и даже обычный кариес. В особенности, если такие недуги характеризуются хронической формой течения. Важно отметить, что цистит при наличии этих болезней будет систематически беспокоить ребенка, и продолжаться это будет до тех пор, пока вы не устраните источник скрытой хронической инфекции. То есть, лечить цистит бесполезно, пока организм ребенка будет инфицирован.

Как протекает у детей цистит: клиническая картина

Мы уже упоминали о том, что цистит протекать бессимптомно может лишь у маленьких деток, неспособных пожаловаться маме на ухудшение самочувствия. Хотя очень ответственные и внимательные родители все-таки могут заметить определенные изменения в поведении и самочувствии своего любимого малыша.

Симптоматика цистита у деток постарше достаточно типична:

1. Проблемное мочеиспускание.

Многие женщины знают о том, что цистит, в первую очередь, весьма негативно сказывается на процессе мочеиспускания, которое становится чрезмерно учащенным, появляются частые ложные позывы – кажется, что нужно сходить в туалет, но на самом деле оказывается, что мочевой пузырь пуст. Каждый такой поход в туалет для ребенка оборачивается настоящим испытанием, так как процесс мочеиспускания у него сопровождается сильным жжением и жуткой болью. Обычно так себя и проявляет цистит в самом начале развития.

2. Боль.

Как показывает практика, чаще всего дети жалуются своим родителям на странные боли, которые они ощущают в низу живота, а иногда даже в поясничной зоне. Но, важно отметить, что кроме болей ребенок может ощущать и чувство тяжести. В тоже время родителям следует помнить о том, что подобные симптомы свойственны и ряду других заболеваний.

3. Повышенная температура .

Почти у каждого малыша при острой и хронической форме цистита, температура тела может увеличиваться и достигать 39-ти – 40-ка градусов. При этом, сбить ее весьма проблематично, поскольку традиционные жаропонижающие препараты в результате оказываются почти что бессильными.

При цистите может подниматься температура

4. Изменение мочи.

При цистите моча у крохи обычно меняет свой цвет - она становится более темного оттенка, почти коричневой, и это несмотря на то, что мочеиспускание производится чаще обычного. Кроме того, во время данного заболевания моча приобретает несколько неприятный, и даже резковатый запах. В особенно тяжелых случаях в моче может даже появиться осадок в виде примеси гноя или даже кровяных капель. Эти симптомы считаются уже крайне серьезными, и свидетельствуют об угрозе для здоровья ребенка.

Цистит у детей: диагностика

Дабы приступить к излечению заболевания, следует как можно скорее не только диагностировать недуг, но и выявить первопричину его развития. Как правило, для этих целей доктор назначает деткам ряд исследований и сдачу определенных анализов. Следует понимать, что лишь на их основании специалист сможет составить так называемую общую картину, и определить, что именно стало причиной возникновения цистита. И соответственно, сможет подобрать эффективную схему для лечения вашего малыша.

Диагностика цистита у детей предполагает следующее:

1. Сдачу анализов.

Как правило, врач сразу же направляет ребенка на сдачу анализа мочи. При этом, сдать потребуется мочу как на общий анализ, так и на бактериологическое исследование. Необходимо бактериологическое исследование для того, чтобы точно определить, какой конкретно возбудитель поспособствовал развитию цистита.

Бактериологическое исследование: процесс

Для проведения этого исследования небольшое количество мочи помещается в питательную специальную среду, затем за ней наблюдают несколько дней. В том случае, когда недуг вызван патогенной микрофлорой, начинается ее активный и весьма бурный рост. Так же этот анализ дает возможность определить и чувствительность имеющихся в моче бактерий к тем или иным антибиотикам, что позволит врачу безошибочно прописать эффективные препараты для излечения цистита.

Общий анализ мочи

При острой форме заболевания в общем анализе мочи, как правило, отмечается несколько повышенный количественный состав эпителиальных клеток. Речь может идти и о лейкоцитах – они обычно свидетельствуют о наличии сильного воспалительного процесса.

Что касается белка и изменений плотности самой мочи, то такого явления при цистите не наблюдается. Каких-либо изменений в крови также не наблюдается. И соматическое общее состояние ребенка практически не изменяется. Если, конечно, не считать тех характерных неприятных ощущений, которыми сопровождается цистит.

2. УЗИ мочевыделительной системы

Для постановки диагноза может понадобиться УЗИ

Без проведения ультразвукового исследования больной мочеполовой системы малыша, врачу просто не удаться составить полную картину о состоянии ребенка, поэтому без УЗИ не обойтись. По результатам этого исследования доктор сможет произвести оценку строения и состояния почек, мочевого пузыря и самих мочеточников. Кроме того, УЗИ даст возможность специалисту выявить наличие камней и песка, что вполне может быть. И не нужно удивляться, ведь в последние годы камешки достаточно часто врачи обнаруживают в мочевом пузыре, почках маленьких детей.

Никакого самолечения!

Первое, что должны запомнить родители, которые столкнулись с данной проблемой, это то, что лечение цистита у маленьких детей является сложной задаче, которую решать должен только высокопрофессиональный специалист, так как справиться с ней сможет лишь хороший опытный врач. Поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Выше мы уже писали о том, что для того, чтобы избавиться от этого недуга, нужно знать точную причину, которая спровоцировала возникновение болезни.

В том случае, если заболевание было вызвано бактериями, то никакое противогрибковое лечение не способно избавить ребенка от цистита. А если цистит вызван таким заболеванием, как молочница, то антибактериальной терапией этот недуг не изгнать – неправильное лечение только ухудшит в разы состояние вашего малыша, поскольку цистит спустя время перейдет в более серьезную форму.

Возможные осложнения

Считается, что осложнения при цистите возможны только в том случае, если ребенку было прописано несвоевременное и неправильное лечение, либо родители длительное время занимались самолечением своего крохи. Родителям следует понимать, последствия могут быть весьма опасными. Разве вы хотите, чтобы ваш малыш подвергался таким серьезным болезням, как пиелонефрит или гломерунефрит? Знайте, что в случае самолечения столь печальный исход действительно возможен. Именно поэтому мы рекомендуем вам не заниматься самодеятельностью, и если вы подозреваете, что у вашего ребенка начался цистит, как можно быстрее его покажите доктору.

Как лечится цистит у ребенка?

То, что лечить данное заболевание нужно только под присмотром доктора, мы обсудили. Но важно отметить, что правильное лечение у детей цистита зависит во многом и от их родителей. Они должны беспрекословно выполнять все рекомендации врача.

1. Соблюдение лечебного курса.

Родителя непременно должны обеспечить ребенку правильный режим их дня на весь период лечения. Обычно лечат в стационаре только новорожденных/грудных малышей и очень серьезные формы болезни. А в остальных случаях цистит лечится в домашних условиях. И каждый родитель должны внимательно соблюдать всех рекомендации, которые были даны ребенку его лечащим врачом.

2. Постельный режим.

Контролируйте, что ваш ребенок во время болезни соблюдал постельный режим.

Цистит у ребенка в 3 года представляет собой воспаление слизистого слоя мочевого пузыря, это заболевание считается наиболее распространенным последствием инфицирования мочевыводящих путей. Цистит в большинстве случаев остается не распознанным, что способствует развитию осложнений.

Формы заболевания

По характеру течения различают 2 формы цистита у детей:

Острую. Характеризуется стремительным развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках мочевого пузыря. Сопровождается катаральными или геморрагическим изменениями в тканях органа.
Хроническую. Патологические изменения затрагивают мышечный слой и могут иметь гранулярный, буллезный, некротический, флегмонозный или гангренозный характер.

Причины цистита у детей 3-5 лет

Цистит у детей раннего возраста чаще всего развивается из-за инфекций. Наиболее распространенные возбудители:

бактерии: кишечная палочка, стрептококки, хламидии, уреаплазма, синегнойная палочка;
грибки рода Кандида;
вирусы: герпес, ВПЧ, аденовирусы, парагрипп.

ШДК: Цистит. Антибиотики для местного применения. Лечебница для черепах в США - Доктор Комаровский

Цистит у детей

Распространяется инфекция следующими путями:

Восходящим. Мочевой пузырь воспаляется при наличии инфекций уретры и наружных половых органов.
Нисходящим. Возбудители проникают из инфицированных почек.
Гематогенным и лимфогенным. Патогенные микроорганизмы попадают в ткани мочевого пузыря с током лимфы и крови из отдаленных очагов - миндалин, гортани.
Контактным. Бактерии, вирусы и грибки в стенки мочевого пузыря проникают из близлежащих органов.

Слизистые оболочки мочевого пузыря обладают защитными свойствами, поэтому при проникновении патогенных микроорганизмов цистит возникает не всегда. Развитию воспалительного процесса способствуют:

Нарушение оттока мочи. Наблюдается при нерегулярном опорожнении, врожденных пороках мочевого пузыря, функциональных расстройствах.
Снижение защитных свойств клеток слизистых оболочек. Отмечается при метаболических нарушениях, когда моча содержит большое количество солей, авитаминозе, приеме некоторых лекарственных препаратов.
Нарушение функций иммунной системы. Возникает при переохлаждении, частых респираторных инфекциях, чрезмерных физических нагрузках, тяжелых хронических заболеваниях.
Ухудшение кровоснабжения и питания тканей мочевого пузыря при заболеваниях органов малого таза и брюшной полости.

У девочек

Причины возникновения цистита у детей женского пола:

Особенности строения выделительной системы. Уретра отличается большей шириной и меньшей длиной, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
Недостаток гормонов. Яичники в детском возрасте не производят гормоны, обеспечивающие защитные свойства слизистых оболочек органов мочеполовой сферы. Значит, мочевой пузырь подвержен инфицированию.
Заболевания наружных половых органов. Цистит у девочки развивается на фоне вульвита или вульвовагинита.

У мальчиков

Главная причина цистита у мальчиков - переохлаждение организма. Дети ходят с мокрыми ногами, валяются в снегу, сидят на земле. На втором месте: несоблюдение правил личной гигиены, фимоз, баланопостит, пиелонефрит. Инфекция распространяется по уретре или мочеточникам. Развитию грибковых форм цистита способствует высокая влажность в бассейне, сауне при несоблюдении гигиены.

Симптомы

Острый цистит у ребенка младше 5 лет имеет следующие признаки:

Спонтанные позывы к мочеиспусканию. Появляются через каждые полчаса. Объясняются развитием гиперактивности мочевого пузыря и поражением нервных корешков.
Боль внизу живота, отдающая в паховую область. Становится более выраженной при прощупывании нижней части живота и переполненном мочевом пузыре.
Проблемы с мочеиспусканием. Урина выделяется в небольших количествах, процесс сопровождается болью и жжением.
Ложные позывы.
Самопроизвольное выделение мочи.
Гематурия. После завершения мочеиспускания появляется небольшое количество крови.
Признаки отравления организма. Цистит у ребенка 3 лет может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью, снижением аппетита, возбудимостью, лихорадочным синдромом.
Спазм сфинктера уретры. Способствует задержке мочеиспускания.
Изменение цвета мочи. Урина становится более темной и мутной, на дне обнаруживается осадок в виде песка и хлопьев. При геморрагической форме цистита моча приобретает бурый цвет.

При остром цистите у малышей 4 года жизни состояние улучшается через 7-10 дней. При неправильном лечении болезнь приобретает хронический характер. Симптомы в период ремиссии отсутствуют, обострение способствует появлению:

слабо выраженных болей внизу живота;
ночного энуреза;
учащенного мочеиспускания.

Диагностика

При подозрении на цистит следует обратиться к детскому урологу, который назначит обследование, включающее:

Лечение цистита у малышей

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей младше 4 лет начинается с соблюдения постельного режима, наложения сухих теплых компрессов, организации особого питьевого режима. Болезнь можно вылечить на 5 году жизни:

применением лекарственных препаратов;
проведением физиотерапевтических процедур;
нормализацией питания;
улучшением общего состояния организма;
укреплением иммунитета.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у детей раннего возраста используются препараты следующих фармакологических групп:

Уросептики (Фурамаг, Монурал, Невиграмон). Уничтожают возбудителей инфекции, снимают признаки воспаления. Лекарства принимают в течение 5-7 дней в установленных врачом дозировках.
Антибиотики. Используются при бактериальных формах заболевания. Назначаются модифицированные аналоги пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) и цефалоспорины последнего поколения (Цедекс, Зиннат). Антибиотики принимают кратковременными курсами, лечение не прекращают после исчезновения симптомов цистита.
Спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие. Используются для симптоматического лечения заболевания.
Витамины и иммуностимуляторы. Улучшают общее состояние организма, препятствуют переходу воспаления в хроническую форму.

Народные средства

Лечить цистит у ребенка одними только отварами трав нельзя, однако растительные препараты хорошо дополняют традиционные методики. При воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря полезны:

сидячие ванночки с чередой и ромашкой;
теплые компрессы;
горчичные ножные ванночки;
настои листьев брусники, плодов можжевельника, корня петрушки;
клюквенный и черничный соки.

Диета

Из рациона ребенка, страдающего циститом, исключают продукты, способные усилить воспаление слизистых оболочек органов выделительной системы: соленые и копченые блюда, острые соусы, густые мясные бульоны, какао.

Питание зависит и от типа дисметаболических нарушений:

При оксалурии и уратурии отказываются от зелени, шпината и щавеля. Ограничивают потребление белковой пищи (мяса, субпродуктов, колбасных изделий, бобовых).
При фосфатурии снижают количество потребляемой молочной продукции. В рацион включают кислые овощи, фрукты и напитки.

Профилактика

Предотвратить развитие цистита у малыша помогает соблюдение интимной гигиены, регулярное мочеиспускание, своевременное устранение инфекций и глистных инвазий, лечение метаболических нарушений. При хронической форме заболевания ребенок должен регулярно обследоваться у уролога. Анализ мочи рекомендуется сдавать каждые 3 месяца.

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
Общее снижение иммунитета у ребенка;
Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
Особенности плохой наследственности;
Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Приём ряда препаратов - уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников - опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
Хронические патологии ЖКТ;
У подростков старших возрастных групп - заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
В отдельных случаях - вирусные и грибковые поражения.

Симптомы цистита у ребёнка

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

К базовым симптомам у детей до 1 года относят:

Сильную плаксивость;
Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
Иногда - повышение температуры.
Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.

У ребенка, возрастом свыше 1 года, характерными признаками выступают:

Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
Частые позывы к мочеиспусканию - не менее 2 раз в час;
Практически всегда - повышение температуры;
Частичное недержание мочи.

Острый цистит у детей

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание - частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает - уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хронический цистит у детей

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы - от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений. Так, у 80 процентов маленьких пациентов с циститом в хронической стадии обнаруживают пиелонефрит. Почти 95 процентов страдает от везикулоуретрального рефлюкса, сопровождающегося системными нарушением оттока мочи и обратными частичными забросами её в почечные лоханки.

Диагностика цистита - важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента - болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д. Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания - в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

Какие анализы сдавать при цистите у детей?

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов - лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

и исследование по Нечипоренко;
на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
ПЦР-диагностика базовых инфекций;
Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
Цистоскопия;
При необходимости - УЗИ органов малого таза и биопсия.

Анализ мочи при цистите у детей. Показатели

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
Незначительное повышение белка - выше 0,033 г/л;
Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения - 10–15 единиц.

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Лекарства от цистита для детей

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители - Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители - Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита - минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки - легкий противовоспалительный эффект;
Сухое тепло на лобковую область;
Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим - 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях - хирургическое вмешательство.

Лечение цистита в домашних условиях

Лечение цистита у детей в домашних условиях возможно исключительно в случаях неосложненных форм заболевания и под обязательным контролем врача-специалиста - именно он должен прописывать курс медикаментозной терапии с указанием сроков и объемов применения препаратов, а также осуществлять мониторинг маленького пациента со сдачей промежуточных анализов.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд - исключительно варка и на пару;
Обеспечить чаду умеренное питьё - идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
При обязательном согласовании с лечащим врачом - фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.

Народные методы лечения

Любые рецепты народной медицины, применяемые в отношении ребенка, больного циститом, необходимо в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Основной принцип - дополнительная, а не заместительная терапия, поскольку только лишь травами и настойками невозможно вылечить даже простую форму заболевания.

Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды - 37–38 градусов.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Профилактика

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
Общее и местное укрепление иммунитета - закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Полезное видео

Доктор Комаровский - Цистит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

С болезнями органов мочевыделительной системы можно столкнуться в любом возрасте. Детский цистит – весьма распространенное явление, потому всем родителям следует знать, почему развивается недуг, как его вовремя распознать и вылечить.

Цистит детский: причины возникновения

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание имеет инфекционную природу и развивается вследствие активности кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и прочих патогенных микроорганизмов. Попадание этих «гостей» в мочевой пузырь и есть основная причина возникновения недуга. Правда, необязательно после такого «нашествия» начнется цистит: симптомы у ребенка обычно проявляются под воздействием некоторых негативных факторов. В первую очередь речь идет о следующих моментах:

Слабый иммунитет. Многие дети страдают от слабых защитных сил организма. Причин тому огромное количество: неправильное питание и недостаточное поступление витаминов; малая физическая активность; чрезмерная опека, когда малыша даже летом держат закутанным и не позволяют самому выбрать комфортную температуру. В результате тело теряет способность противостоять негативным факторам окружающей среды и становится легкой добычей для микробов.
Переохлаждение. Нарушение оптимального теплового режима негативно сказывается на местном иммунитете внутренних органов. Если в пузыре присутствуют болезнетворные бактерии или вирусы, то для них это станет хорошим шансом для активного размножения.
Перегревание. Избыток тепла также не лучшим образом влияет на состояние организма. Нередко даже у маленьких детей присутствует какой-либо скрытый воспалительный процесс. При нагревании инфекция распространяется гораздо быстрее обычного, что способно спровоцировать приступ цистита. Например, малыш может пожаловаться на ухудшение самочувствия после приема горячей ванны.
Недостаточная гигиена. Чаще всего цистит вызывается кишечной палочкой, которая из анального отверстия попадает в уретру, а затем и в мочевой пузырь. Особенно такая ситуация вероятна для девочек, у которых мочеиспускательный канал широкий и короткий. Неправильное или недостаточное подмывание, редкая смена нижнего белья или подгузников, игры с песком на пляже – этого достаточно, чтобы вызвать воспаление.
Хронические заболевания воспалительного характера. Инфекция достаточно легко перемещается по организму. Потому если ребенок болеет, к примеру, пиелонефритом, то нет ничего удивительного, что со временем воспалительный процесс опустится и в мочевой пузырь. Противостоять такому может лишь своевременное качественное лечение.

Среди взрослых по частоте приступов цистита лидируют женщины, но у детей все немного по-другому. В младенчестве преимущественно болеют мальчики, и лишь со школьного возраста «пальму первенства» отбирают девочки.

Острый цистит у детей: симптомы

Почти все приступы детского цистита относятся к острому воспалению, возникшему впервые. Симптомы заболевания проявляются по-разному, зависимо от возраста ребенка и его способности объективно оценивать свое самочувствие. Совсем маленькие дети демонстрируют наличие проблемы через поведение, они:

отказываются от еды;
постоянно плачут, особенно во время мочеиспускания;
ведут себя нервно, истерично;
мало спят.

Также родители замечают незначительное повышение температуры, ухудшение запаха мочи на подгузнике, наличие в ней примесей. Подобные признаки в младенческом возрасте могут говорить и о других патологиях, потому необходимо срочно обратиться к педиатру и сдать анализы. Иногда при цистите малыши рефлекторно задерживают мочеиспускание из-за спазма в мускулатуре тазового дна, что нередко ошибочно списывают на почечную недостаточность.

Когда ребенок подрастает, распознать у него воспаление мочевого пузыря становится проще. Дети постарше жалуются на следующие симптомы:

Чрезмерно частые мочеиспускания, причем позывы к опорожнению пузыря очень трудно терпеть.
Постоянное чувство тяжести в нижней части живота.
Резь и жжение при мочевыделении, иногда отдающее в область прямой кишки.
Появление в моче следов слизи, крови, гноя.
Боль в паху.
Изменение характеристик урины (неприятный запах, помутнение).

Если ребенок стеснительный и не склонен делиться подробностями своей «туалетной» жизни, родители могут заподозрить цистит хотя бы по факту очень частого посещения уборной. Игнорировать признаки воспаления не стоит, поскольку оно может перейти в осложненную форму.

Хронический цистит: симптомы у детей

Только у 10-15% детей острое воспаление мочевого пузыря перерождается в хроническое. Как правило, это происходит или из-за отсутствия лечения, или из-за его низкого качества (например, если мать решила не обращаться к врачу, а провести терапию самостоятельно народными средствами).

Признаки детского хронического цистита аналогичны таковым у острой формы:

Учащенные мочеиспускательные позывы.
Жжение и рези при мочевыделении.
Дискомфорт и боль в нижней части живота и паху.
Наличие примесей в урине, ухудшение ее запаха, помутнение.

Единственное отличие заключается в куда меньшей выраженности симптомов. Они проявляются достаточно редко (примерно 1-2 раза в год), а в остальное время практически не дают о себе знать. Состояние ребенка, как правило, ухудшается после зимней прогулки, катания с горки, купания в море, то есть тех случаев, когда организм переохлаждается.

Осложненный цистит у ребенка: симптомы

В некоторых случаях воспаление мочевого пузыря провоцирует осложнения. Как правило, они проявляются посредством следующих признаков:

Высокая температура, превышающая 38 градусов.
Сильные боли в пояснице.
Тошнота, рвота.
Общее плохое самочувствие.
Постоянное недержание мочи.
Распирающее чувство в тазовой области, неприятные ощущения в крестце.
Жажда.

Подобные симптомы обычно проявляются на фоне отсутствия лечения. Чаще всего у детей, особенно у девочек, развивается пиелонефрит. Воспаление почек и цистит нередко «соседствуют». Иногда патология мочевого пузыря осложняется рефлюксом, то есть обратным забросом урины (из пузыря в почки, из уретры в пузырь).

Цистит у ребенка: лечение

Терапия детского цистита может проводиться исключительно под наблюдением врача. Важно не упустить момент: если не избавиться от проблемы, пока ребенок еще маленький, в будущем она может доставить ему массу хлопот. Не стоит надеяться на «перерастет» и «само пройдет»: с циститом такого не бывает.

Лечение мочевого пузыря подразумевает:

Постельный режим хотя бы на 2-4 дня до ослабления основных симптомов.
Сохранение тела в тепле (шерстяные носки, одеяло, отсутствие сквозняков).
Употребление большого количества жидкости (обычной теплой воды, березового или клюквенного сока, брусничного киселя или компота, травяных чаев с медом или молоком).
Ограничение рациона, из которого требуется в обязательном порядке исключить острое, жареное, пряное, консервированное, маринованное. Упор следует делать на свежие фрукты и овощи, каши, супы.
Прием медикаментов, назначенных врачом.

Некоторые матери опасаются давать ребенку антибиотики, хотя именно эти лекарства зачастую необходимы для избавления от цистита. Естественно, врач подбирает препараты, безопасные в детском возрасте. Среди них – Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Азитромицин, Супракс Солютаб. Курс определяется доктором и не должен нарушаться. Дополнительно могут рекомендоваться поливитамины (Ундевит) и фитопрепараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин).

В некоторых случаях цистит провоцируется вирусом или грибком, тогда антибиотики не принимают. Вместо них назначают соответствующие противовирусные и противогрибковые препараты. Терапия занимает 3-10 дней зависимо от сложности случая. Обычно ее проводят в домашних условиях, но может понадобиться нахождение в стационаре, если болезнь запущенная и протекает тяжело.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка – проблема, на которую нельзя закрывать глаза или пытаться справиться с ней самостоятельно. Только доктор можно точно сказать, чем лечить цистит у детей, поскольку он опирается на достоверные данные анализов и обследований. Грамотная терапия позволит поскорее убрать симптомы и причину недуга.

Чаще всего взрослые о цистите знают только, что он проявляется учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании. А как распознать цистит у детей, которые еще не могут объяснить и пожаловаться, родители не знают. Еще сложнее определить цистит у грудничка, который большую часть времени находится в подгузнике.

В этих случаях родителям о частоте мочеиспускания у своего ребенка трудно судить.

Тема цистита у детей разбивается на целый ряд вопросов:

— какие еще проявления острого цистита у ребенка могут быть, помимо учащенного мочеиспускания;

— какие обследования нужно провести для подтверждения цистита;

— к какому специалисту нужно обращаться;

— какое лечение назначается ребенку с циститом;

— возможно ли вылечить цистит в домашних условиях;

— какая возможна и необходима профилактика цистита;

— что нужно делать, чтобы процесс не перешел в хроническую форму.

Общие сведения о заболевании

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Это заболевание может развиться у ребенка в любом возрасте.

Среди грудничков распространенность цистита примерно одинакова и у мальчишек, и у девченок. К дошкольному возрасту ситуация меняется – девочки болеют намного чаще (в 3-5 раз), чем мальчики.

На то есть свои причины.

Анатомические особенности наружных половых органов девочек. У девочек мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мальчиков. И близкое расположение естественных резервуаров микрофлоры (анус, влагалище) может способствовать инфицированию мочевых путей.
Иммунологические и гормональные изменения в организме девочек-подростков снижают защитные функции слизистой мочеполовых путей. Поэтому у девушек могут возникать кольпиты, вульвовагиниты.

Стоит упомянуть об определенной одежде, которую предпочитают одевать девочки-подростки (стринги, плотные джинсы с открытой поясницей в осенне-зимний период). Это всегда шаг к инфекции мочеполовой системы, вплоть до инфицирования почек (пиелонефрит).

Чаще всего цистит – это бактериальная инфекция. Но также причиной воспаления могут стать и вирусы. Например, при аденовирусной инфекции, наряду с поражением слизистой верхних дыхательных путей, может откликаться патологией и мочеполовая система.

Также встречаются случаи поражения мочевого пузыря атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы). Взрослым эти инфекции известны как инфекции, передающиеся половым путем. Установлен факт бытовой передачи этих инфекций детям при несоблюдении некоторых гигиенических правил (общая постель, отсутствие обработки мест общего пользования).

Преобладает при цистите восходящий путь инфицирования. В этом случае инфекция из половых путей заносится в мочевой пузырь.

Существует еще нисходящий путь инфицирования (от ранее инфицированной почки).

Гематогенный и лимфогенный путь заражения реализуется, когда с током крови или лимфы микроорганизмы из очагов хронической инфекции (например, миндалины при хроническом тонзиллите) проникают в мочевой пузырь.

У детей инфекция чаще протекает в острой форме. Хронические формы цистита возникают при наличии у ребенка предрасполагающих факторов. К ним можно отнести врожденные аномалии мочевых путей, снижение иммунитета, наличие хронических инфекций внутренних органов, сахарный диабет.

В норме слизистая мочевого пузыря имеет свои защитные свойства, но при определенных условиях микроорганизму достаточно легко закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать цистит.

К таким условиям относят:

Нарушение нормального оттока мочи (застой мочи при редком мочеиспускании; врожденные аномалии, затрудняющие отток мочи из мочевого пузыря; функциональные расстройства – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря).
Нарушение защитных функций слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие нарушения метаболизма некоторых веществ – постоянное присутствие в моче солей (оксалаты, ураты, фосфаты).
Также токсическое воздействие на мочевой пузырь некоторых лекарств реализуется при длительном лечении, например, противоопухолевыми препаратами.
Нарушение трофики (питания) тканей мочевого пузыря или других органов малого таза (при хронических запорах, длительном постельном режиме после травмы или операции, при опухолях).

Правильно ли говорят, что переохлаждение ведет к циститу?

По поводу цистита у детей в народе часто говорят «ребенок простудился» или «ребенок подстыл», то есть переохладился и заболел. В самом деле так, переохлаждение может привести как и к болезни верхних дыхательных путей, так и к циститу.

Чаще такое наблюдается, когда у малыша еще не сформированы навыки опрятности и он подмачивает трусики. Например, если в детском саду он день проходит в мокром белье, то это будет способствовать развитию цистита.

Клинические проявления цистита у детей различного возраста могут быть самыми разными. Выраженность клиники зависит от общего состояния ребенка, от его иммунного статуса. У малыша, ослабленного частыми респираторными инфекциями, цистит может проявляться в более тяжелой форме.

На первый план при цистите выходит учащенное и болезненное мочеиспускание. У грудничков этот симптом может быть вовремя не распознан из-за использования подгузников.

Для таких малышей еще характерно появление симптомов общей интоксикации организма в ответ на инфекцию (вялость, слабость, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита).

Температура при цистите повышается редко, но у грудничков, когда вовремя не выявлено заболевание и не начато лечение, температура может повышаться.

Цифры температуры могут варьировать от небольшого повышения до 37,5°C. А в некоторых случаях (при тяжелом течении) могут существенно повышаться – до 38-39 °C.

Чаще всего с повышения температуры родители грудничка и начинают бить тревогу, обращаться к доктору, обследовать ребенка. Так выявляются изменения в анализах и подтверждается диагноз цистита или другой инфекции мочевыводящих путей.

У грудного ребенка нередко также можно заметить натуживание, покраснение лица, беспокойство, плач, сопряженное именно с мочеиспусканием. Это позволяет предположить цистит.

Также можно визуально заметить изменения мочи. Обычно моча становится более мутной и приобретает более темный цвет. Иногда моча может иметь даже кровянистый вид. В норме она должна быть соломенно-желтой.

В моче появляются патологические примеси (слизь, взвесь, хлопья), которые свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Также моча может приобретать выраженный неприятный, нехарактерный запах.

Это маркер того, что размножаются бактерии. И это еще один признак, который у младенца в подгузнике можно вовремя не заметить.

Поэтому важно, чтобы родители обращали внимание на цвет мочи. И если моча не такая, как обычно, и ребенок ведет себя беспокойно – надо обратиться к доктору.

При внешнем осмотре ребенка с циститом часто можно заметить покраснение наружных половых органов.

С детьми постарше немного проще. Учащенное мочеиспускание не останется незамеченным. Детки, как правило, жалуются на боли внизу живота, рези и жжение при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Нередко дети, которые приучены к горшку, во время болезни начинают снова подмачивать белье или писаться ночью.

Как правило, ребенок во время болезни становится более нервным, капризным, эмоциональным. У таких детей сильно нарушается сон.

В первую очередь ребенку при подозрении на цистит проводят общий анализ мочи. Это самый доступный и недорогой метод, позволяющий определить наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Анализ мочи сможет дать исчерпывающий ответ о наличии воспаления. В том числе он покажет, где находится воспаление – в нижнем отделе мочевыводящих путей или уже поражена почечная ткань и развивается пиелонефрит.

При воспалительном процессе в моче будут присутствовать лейкоциты в большом количестве. Это белые иммунные клетки крови, направленные на уничтожение воспаления.

При обследовании ребенка обязательно проводится посев мочи с антибиотикограммой. Он позволяет целенаправленно определить конкретную бактерию, вызывающую воспаление, и выявить ее чувствительность к антибиотику.

Общий анализ крови также покажет наличие общей реакции организма на бактериальный процесс. Лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов в крови), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (подготовка новой «юной» армии лейкоцитов для борьбы с инфекцией) – маркеры воспаления.

Биохимический анализ крови назначают при подозрении на распространение воспаления не только на мочевой пузырь, но и на почки. Он помогает определить, нарушена ли функция почек.

Также для уточнения локализации воспалительного процесса проводится УЗИ почек и мочевого пузыря.

Мочу для анализа необходимо собирать в специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Собирают только утреннюю мочу. Перед сбором мочи ребенка нужно подмыть без использования мыла.

Если возраст ребенка позволяет, то желательно собирать среднюю порцию мочи. То есть начать и закончить писать ребенок должен в унитаз, так как первая и последняя порция мочи может содержать некоторое количество бактерий с наружных половых органов.

Для сбора мочи у младенцев специально произведены мочеприемники — стерильные полиэтиленовые резервуары, которые благодаря клевому слою хорошо фиксируются на гениталиях младенца. Их можно купить в аптеке. Плюсами этого изделия является то, что он стерилен, изготовлен из гипоаллергенных материалов и с учетом анатомического строения половых органов мальчиков и девочек (есть два варианта).

К мочеприемникам прилагается подробная инструкция, как их крепить и собирать мочу. Поэтому на этом я не останавливаюсь, а лишь наглядно покажу, как это нужно делать.

После сбора на протяжении полутора часов необходимо доставить мочу в лабораторию. Превышение этого времени может негативно сказаться на результатах исследования материала.

Лечение

Лечение острого цистита может проводиться на амбулаторном этапе под наблюдением врача-нефролога или педиатра.

В случае осложненного цистита, при подозрении на развитие воспалительного процесса в почках, а также при цистите у малышей грудного возраста необходима госпитализация.

Лечение острого цистита нельзя рассматривать только как лечение медикаментами. Оно включает расширение питьевого режима, диету и медикаментозную терапию.

При подозрении на цистит наши родители и бабушки любят давать советы, что нужно погреть живот малышу. Этого делать не стоит. Пока не установлен диагноз греть ничего нельзя.

Иначе при воспалении, например, аппендикса, которое также может проявляться болью в животе и частым мочеиспускание, теплом можно ситуацию усугубить вплоть до печальных последствий.

Питьевой режим

Расширение питьевого режима – это необходимое условие для достижения положительного результата в лечении любой инфекции мочевыводящих путей.

Обильное питье обеспечивает непрерывный ток мочи и вымывание бактерий из полости мочевого пузыря.

Также можно давать компоты из сухофруктов, березовый сок, минеральную воду без газа и просто кипяченую воду.

Питье нужно предлагать ребенку в теплом виде и постоянно (даже ночью). Можно превратить это в маленькую игру (из разной посуды, через поильники, через соломку и т.д.), чтобы не спровоцировать своей настойчивостью у ребенка отказ от питья.

Диета

Лечебное питание детей с циститом главным образом заключается в исключении продуктов, которые оказывают раздражающие действие на слизистую мочевого пузыря.

Имеются в виду острые, соленые, копченые блюда, маринады, соусы, мясные бульоны, шоколад. Они способствуют усилению притока крови к воспаленному органу и усугубляют симптомы воспаления.

Не стоит нагружать организм малыша белковой пищей. Также стоит ограничить количество поваренной соли при приготовлении пищи.

При оксалурии (соли щавелевой кислоты в моче) и уратурии (кристаллы мочевой кислоты) необходимо исключить листовые салаты и зелень (щавель, шпинат, петрушку), свеклу, редис, бобовые, мясные бульоны, колбасы и сосиски, какао, бананы, крепкий чай, орехи. Для подщелачивания мочи рекомендуют пить минеральные воды.

При фосфатурии рекомендуют временно исключить молочные и кисломолочные продукты. Для профилактики образования фосфатов в моче рекомендуют употреблять кислые продукты (свежие соки, кислые фрукты), так как эти соли образуются только в щелочной среде.

Медикаментозная терапия

Так как цистит – это чаще всего бактериальная инфекция, то основой лечения его является антибактериальная терапия. Антибиотик подбирает только врач, с учетом результатов бактериологического посева мочи и антибиотикограммы.

Курс лечения обычно составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести болезни, реакции на лечение и динамики лабораторных показателей.

В некоторых случаях для лечения острого цистита будет достаточно назначить уросептики (фурагин, фурамаг, монурал).

Очевидно, что выбор препарата и длительность терапии определяет только врач. Поэтому все препараты перечисленных групп отпускаются по рецепту, и их просто так не купить в аптеке.

При выраженной болезненности при мочеиспускании у малыша могут применяться спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин, спазмалгон). Эти препараты снимают спазм и оказывают довольно стойкое обезболивающее действие. Обычно они назначаются на 2-3 дня, длительный их прием нецелесообразен.

После проведения курса антибактериальной терапии в обязательном порядке проводится лабораторный контроль эффективности проведенного лечения.

Что нужно знать, чтобы острый цистит не перешел в хронический?

Примерно в половине случаев хронизация процесса и возобновление воспаления связаны с преждевременной отменой назначенного лечения.

Дело в том, что при лечении цистита эффект от терапии наступает очень быстро. Буквально 1-2 дня приема лекарств – и от былой болезненности и частых изнуряющих позывов помочиться не осталось и следа.

Это связано с тем, что медикаменты выводятся через мочевыводящую систему. Таким образом, при приеме препаратов их концентрации в моче всегда высокие. Это дает быстрый терапевтический эффект и снимает симптомы острого воспаления.

Поэтому при очевидном улучшении состояния малыша родители часто самостоятельно решают прекратить прием лекарств. Тем самым они формируют устойчивость бактерий к действию этих препаратов. Бактерий не убили, но «прикормили», временно успокоили.

Процесс переходит «в спящий режим» и может в любой момент опять возобновиться. В дальнейшем при любых неблагоприятных условиях (болезнь, переохлаждение, снижение иммунитета) цистит будет рецидивировать. И подобрать лечение для такой устойчивой к антибиотикам флоры уже будет очень непросто.

Профилактика

Профилактика цистита заключается в проведении общеукрепляющих мероприятий для иммунитета ребенка, соблюдении гигиенических правил, предотвращении переохлаждения ребенка.

Гигиена

Для грудничков

Подмывание ребенка (можно с использование детского мыла) необходимо проводить после каждого испражнения.

Если это ребенок первых трех месяцев жизни, то частота подмываний может доходить до 5-8 раз в день. Нельзя использовать влажные салфетки. Только проточная вода должна смыть все остатки кала с кожи малыша.

Струя воды должна направляться спереди назад, чтобы не было заноса бактерий из анальной области на гениталии малыша.

Для детей-дошкольников и школьников достаточно проводить гигиенические процедуры 1 раз в день. Конечно, если у ребенка еще случаются «аварийные ситуации», то выполняется туалет чаще по состоявшемуся факту «аварии».

Можно использовать детское мыло или гели для интимной гигиены с учетом возраста малыша. Они могут содержать молочную кислоту, экстракт ромашки, череды, провитамин В5. Эти добавки очень благотворно влияют на нормальную флору половых путей малыша и препятствуют раздражению кожи и слизистой гениталий ребенка.

Самое главное – родителям нужно обязательно сформировать навыки опрятности у своего ребенка, особенно если это девочка.

О цистите у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.