Главная · Простудные заболевания · Какой должна быть норма лимфоцитов в крови у мужчин. Анализ крови на лимфоциты: показания и расшифровка

Какой должна быть норма лимфоцитов в крови у мужчин. Анализ крови на лимфоциты: показания и расшифровка

Лимфоциты крови - клетки, входящие вместе с моноцитами в состав группы агранулоцитов (не имеющих зернистости) .

Значение преобразования моноцитов в макрофаги, снабженные мощным ферментативным комплексом для уничтожения любых инородных агентов внутри организма, доказано более 100 лет назад. Процесс уничтожения российский ученый И. Мечников назвал «фагоцитозом». Так началась наука иммунология.

Дальнейшее изучение участия лимфоцитов крови в формировании защитной реакции (иммунитета) показало их не менее важную роль.

Где рождаются лимфоциты

Доказано, что у этих клеток есть 2 основных места рождения: лимфатические узлы и вилочковая железа.

Группы лимфоузлов разбросаны по всему телу, но они поставляют всего от 10 до 15% общего количества лимфоцитов крови. Их называют В-лимфоцитами. Эти клетки, встретив однажды чужеродный микроорганизм, запоминают его и организуют уничтожение. Свойство передается «по наследству» следующим поколениям. Таким образом формируется искусственный иммунитет на прививки, при этом чужеродным антигеном являются ослабленные возбудители разных заболеваний.

Вилочковая железа (тимус) - расположена за верхним краем грудины

У новорожденного тимус весит всего 15 г, растет к 15 годам до 27-30 г, далее начинает постепенно атрофироваться. Поэтому количество лимфоцитов в крови у ребенка сразу после рождения составляет максимальный уровень, затем снижается.

Важная роль тимуса в иммунитете заключается в продуцировании до 80% от всех лимфоцитов крови. Этот вид называется Т-лимфоцитами. Именно они осуществляют «организационную» работу в системе иммунитета, подготавливают атаку на чужеродные микроорганизмы.

Функции

«Чужеродными» признаются различные бактерии, кокковая инфекция, вирусы, грибки. Не менее важно отношение к мутировавшим собственным клеткам организма. Все другие клетки органов и тканей лимфоциты считают своими, имеют с ними родство. Чужими признаются клетки опухолей, состарившиеся или поврежденные.

Все «руководство» иммунитетом распределяется между лимфоцитами по функциям:

  • выявление «чужака» клетками-разведчиками;
  • распознавание по типу «свой – чужой» и «знакомый – незнакомый»;
  • организация атаки, нападение и уничтожение;
  • запоминание информации о «врагах» и передача ее следующим поколениям.

Виды

Среди лимфоцитов выделены группы:

  1. Т- хелперы (помощники) организуют атаку, выделяют специальные вещества;
  2. Т-киллеры или NK (природные киллеры) - обеспечивают уничтожение, их количество составляет 15% всех клеток;
  3. Т-супрессоры - определяют величину ответа, подавляют лишнюю «драчливость», чтобы лимфоциты не стали уничтожать собственные клетки (поломка этого механизма вызывает аутоиммунные заболевания).

Лишние лимфоциты уничтожаются в вилочковой железе.


Зафиксирован процесс распознавания лимфоцитами опухолевых клеток

Влияние возраста человека на качественный состав лимфоцитов

После достижения человеком возраста 35-40 лет вилочковая железа самоуничтожается. Ее ткань заменяется на жировую. Прекращается выработка Т-лимфоцитов. Поэтому создается очень опасная и неуправляемая реакция иммунной системы. Возможна любая ненормальная реакция на инфекционные возбудители, прекращается обезвреживание атипичных клеток. Уровень лимфоцитов в крови указывает на защитные силы организма.

Ведущая теория старения (иммунная) связывает процессы старения с резким снижением клеток-киллеров и этим объясняет, почему происходит накопление различных шлаков.

Норма у человека

Показатель лимфоцитов в анализе крови исследуется при любых заболеваниях. Он входит в состав лейкоцитарной формулы, имеет абсолютное значение и составляет определенную часть от общего содержания лейкоцитов.

Норма лимфоцитов в крови зависит от возраста.

Возраст (годы) Удельный вес в % Абс. кол-во (х109/л)
до года 45-70 2-11
от года до двух 37-60 3-9
от двух до четырех 33-50 2-8
к десяти годам 30-50 1,5-6,8
у подростков 30-45 1,2-5,2
у взрослых 19-37 1-4,8

Количество лимфоцитов в крови у женщин не отличается от мужчин.

Роль лимфоцитов в диагностике заболеваний

Причины повышения уровня связаны с вынужденным ростом в ответ на встречу с инфекционными возбудителями (в основном лимфоциты атакуют вирусы). Однако слишком много клеток не является нормальной физиологичной реакцией. В таких случаях следует думать о гиперпродукции лимфоцитов в лимфоузлах или изменениях вилочковой железы.

Снижение говорит об очень слабом иммунитете. Для нормализации потребуется лечение, направленное на увеличение клеток, потому что человек может погибнуть даже от слабой инфекции.

Когда лимфоциты повышены

Состояния, при которых повышены лимфоциты, называются лимфоцитозом. Нужно различать 2 варианта:

  • абсолютный лимфоцитоз - увеличено больше нормы общее число клеток;
  • относительный - повышена доля лимфоцитов в лейкоцитарной формуле.


Клоны клеток-киллеров пошли в атаку

Такая реакция со стороны крови наблюдается:

Если нет клиники инфекции (лихорадка, озноб, боли в горле, сыпь, кашель), а в анализе резко повышены лимфоциты, то проводятся дополнительные уточняющие тесты с целью выяснения диагноза, типирования Т и В-лимфоцитов, проверяются онкомаркеры.

Когда лимфоциты снижены

Патогенез снижения количества этих клеток (лимфопении) может происходить двумя путями:

  1. Клетки уничтожены в борьбе с инфекционным возбудителем, а новые еще не образовались. Подобная ситуация возникает в разгар вирусных заболеваний, когда больной не получает лечения, организм не имеет поддержки «со стороны» и вынужден справляться своими силами.
  2. Поражены органы, отвечающие за «воспроизводство» клеток. Здесь причины поражения могут быть различными и зависят от конкретного заболевания.

Лимфопения характерна для:

  • развития малокровия (анемии);
  • онкологических заболеваний (лейкозов, лимфогранулематоза, лимфосаркомы);
  • последствий лучевой терапии;
  • болезни Иценко-Кушинга (нарушение продукции гипофизарных и надпочечниковых гормонов);
  • как результат длительного лечения кортикостероидными гормонами;
  • при врожденных аномалиях развития лимфатической системы;
  • почечной недостаточности;
  • системной красной волчанки;
  • СПИДа.

Можно ли нормализовать количество лимфоцитов

Физиологические изменения состава крови приходят к норме после ликвидации инфекционного очага, признаков воспаления, отмены лекарственных препаратов, снятия интоксикации при отравлениях.


Корень женьшеня в натуральном виде

В период восстановления после перенесенного инфекционного заболевания для поддержки иммунитета можно принимать такие растительные средства, как настойки женьшеня, элеутерококка, алоэ, заманихи. Это слабые иммуномодулирующие средства. Витамино-минеральные комплексы, диета, богатая белками, помогают нормализовать кроветворение.

Если лимфопения или лимфоцитоз связаны с хроническими заболеваниями, то потребуется длительное лечение, возможно переливание крови. Не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства, воздействующие на иммунитет.

Эффект цитостатической и лучевой терапии при злокачественных новообразованиях основан на разрушении атипических клеток. Но, к сожалению, одновременно исчезают и клетки крови. Современные схемы лечения предусматривают минимальное влияние на кроветворение. Контролировать назначение лекарств может только врач-специалист.

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

  • Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
  • Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови


  • Хронический лимфолейкоз
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
  • Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
  • Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

  • повышение температуры
  • боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • слабость
  • ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

  • Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
  • Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
  • Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
  • Увеличение лимфоузлов и селезенки
  • Боли в костях
  • Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

  • Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
  • Слабость, бледность
  • Частые инфекции
  • Повышенная кровоточивость
  • При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

  • Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
  • Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
  • Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
  • Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

  • Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
  • Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Организм человека защищает огромная и сложная организация-иммунитет. Иммунная система стоит на страже здоровья, помогая человеку справляться с бактериальными инфекциями, вирусами, опухолями и другими «врагами». Борьба с пораженными клетками в крови осуществляется при помощи лейкоцитов. Основная роль в лейкоцитарной группе принадлежит лимфоцитам. Они способны проникать в эпицентр поражения, чтобы бороться с инфекцией. Норма лимфоцитов у людей разного пола и возраста может быть различной.

Лимфоциты и их функции

Рождаются лимфоциты в лимфатических узлах и вилочковой железе. Как известно, тимус самоуничтожается к 35-40 годам, а пока железа еще на месте (до 15 лет продолжается рост), она вырабатывает около 80% всех лимфоцитов. Их называют Т-лимфоцитами.

Делятся они на три группы:

  • Т-киллеры. Функция их-уничтожать зараженные клетки;
  • Т-хелперы. Они выделяют вещества, помогающие т-киллерам бороться с вражескими элементами;
  • Т-супрессоры. Эта группа занимается контролем иммунной реакции, чтобы не происходило уничтожение здоровых клеток;
  • NK-лимфоциты. Эти клетки занимают всего лишь 5-10% от всего количества. Занимаются они самоустранением, если появились очаги заражения. Эффективно справляются с раковыми клетками.

Лимфоциты, зарождающиеся в лимфоузлах называются В-лимфоцитами и выполняют более важную миссию для организма. Однажды встретившись с болезненными микроорганизмами, они запоминают их, и при возвращении, сразу же ликвидируют.

Это свойство называют иммунитетом на перенесенные болезни.

Продолжительность жизни лимфоцитов разная. Некоторые живут месяц, некоторые год, а некоторые и вовсе пожизненно. Так называемые клетки памяти хранят информацию о чужеродных агентах и могут защитить от них до конца жизни.

Сколько должно быть лимфоцитов

Бывает, что лимфоциты в крови повышены, а . Такое происходит, когда:

  • Действуют побочные эффекты от лекарств;
  • Не в порядке центральная нервная система;
  • Имеются эндокринные нарушения-тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, микседема и т.д.;
  • Страдают соединительные ткани-ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Организм поражен вирусами ОРВИ, ВИЧ и гепатита, а также некоторыми бактериальными и грибковыми инфекциями.

Некоторые болезни, что называется, «детские», клетки памяти должны запомнить эти инфекции, чтобы они вновь не поразили организм. Таким же образом предохраняют людей при вакцинации, чтобы чужеродные микроорганизмы больше не причинили вреда.

Пониженный уровень lym в анализе крови может свидетельствовать о наличии гнойных или острых инфекционных заболеваниях. Также это говорит об анемии. Помимо этого, лимфопения - это признак токсического отравления организма химическими веществами, алкоголем и/или наркотиками. Люди с пониженным уровнем лимфоцитов могут быть направлены на тесты онкологических заболеваний.

Если число лимфоцитов анализа крови достигло критической низкой отметки 12% и ниже - это повод для серьезного беспокойства. Необходимо сдать кровь на иммунодефицит, исследовать лимфоцитарные собпопуляции. Крайне низкий уровень называют лимфоцитопенией, при которой наблюдаются такие болезни:

  • СПИД;
  • Туберкулез;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит белков

Иногда лимфоцитопения может быть временной и связана с приемом некоторых сильных лекарственных средств (преднизолон, кортикостероидные препараты, химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия), а также недавние сильные стрессы.

Какие бы результаты анализов вы не получили, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Иммунная система-сложная штука. В крови человека содержится много клеток, количество которых может говорить о наличии того или иного заболевания. Квалифицированный специалист сопоставит все значения результатов анализов, при необходимости назначит повторные или дополнительные тесты, и только потом поставит окончательный, а главное, верный диагноз, а также назначит соответствующее лечение или поддерживающую терапию.

Вконтакте

Значение иммунной системы в жизни человека трудно переоценить. Она борется с возникшими болезнями и старается их предотвратить, используя все свои резервы в виде множественных клеток и специальных органов. Основную роль в этом процессе играют лимфоциты.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты - это подгруппа белых клеток крови. Они распознают и уничтожают вирусы, бактерии, грибки. Контактируют с другими участниками иммунного ополчения в целях защиты человека от разных бед. В норме составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. Превышение этих значений говорит о воспалительном процессе. Образуются в красном костном мозге или лимфоидной ткани. Имеют диаметр 7-10 мкм, что почти в 7 раз меньше размеров макрофагов. Во внутренней среде содержат крупное овальное ядро, цитоплазма лишена зернистости. Существуют три субпопуляции лимфоцитов.

Т-клетки

Созревают в тимусе или вилочковой железе. Обеспечивают клеточный иммунитет. Их численность составляет 50-70% от общей массы. Среди них различают:

  • Киллеры, разрушающие неполноценные структурные элементы путём непосредственного контакта. Созданы для иммунного надзора.

Провоцируют отторжение пересаживаемых органов. Поэтому трансплантация проводится на фоне приёма специальных медикаментов, угнетающих иммунитет, уменьшающих число лимфоцитов и препятствующих их взаимодействию.

«Нежным прикосновением» киллер оставляет на мембране подозрительной клетки частичку своей оболочки и покидает место боя. В точке контакта образуется рана, через которую внутренняя среда агрессора сообщается с внешней, но уже без необходимого для этого клеточного барьера. Чужеродный агент погибает, и его остатки пожирают фагоциты.

  • Хелперы или помощники, которые «сообщают» другим структурам иммунной системы о наличии чужеродных белков, стимулируют работу моноцитов.
  • Супрессоры, регулирующие силу иммунной реакции.

B-лимфоциты

Отвечают за гуморальный иммунитет. Распознают и обезвреживают возбудителя болезни, но делают это при помощи антител или защитных белков. Запоминают «чужака» и в будущем при его повторном проникновении быстро обезвреживают. Их содержание в крови колеблется от 8 до 20%.

NK-клетки

Её элементы распознают и уничтожают перерождённые клетки, а также микробы, которые прячутся от «киллеров». Общее число 5-20%.

И это ещё не все представители лимфоцитов. Существуют другие дополнительные и вспомогательные категории субпопуляций клеток, выполняющих важнейшие функции.

Норма в крови

Границы варьирования числа лимфоцитов у взрослого вне зависимости от пола составляют 1-4,5 × . У детей они гораздо шире. Для сравнения, у новорождённых показатель доходит до 9 млрд.

О чем говорит повышенный уровень

Со взрослением концентрация иммунных элементов в крови снижается. Превышение этих значений называется лимфоцитозом. Он сопровождается рядом признаков:

  • Воспаление миндалин.
  • Диспепсические расстройства (понос, запоры, тошнота, рвота).
  • Похудение, истощение.
  • Увеличение селезёнки, печени лимфатических узлов.
  • Нервозность.
  • Проблемы со сном.
  • Повышение или понижение температуры тела.

Состояние бывает относительным или абсолютным. Первое наблюдается, если истощается число других форменных элементов крови и на этом фоне уровень лимфоцитов кажется повышенным. Во втором случае возрастает их число. Такое случается, если у человека:

  • ОРВИ, тогда в ответ на проникновение агрессора иммунитет увеличивает численность своих защитников.
  • Туберкулёз.
  • Сифилис.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Аллергии алиментарной и лекарственной этиологии.
  • Гельминтозы.
  • Гепатит.
  • Отравление тяжёлыми металлами (свинцом).
  • Множественная миелома с поражением красного костного мозга.
  • Мононуклеоз - вирусная инфекция, возбудитель которой атакует лимфатическую систему.
  • Заболевания аутоиммунной природы, когда собственные ткани воспринимаются организмом как чуждая субстанция. Наблюдаются при склеродермии, болезни Крона, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Сюда же можно отнести лимфолейкоз (как вариант лейкемия), когда нарушается образование лимфоцитов, в результате чего они перерождаются и становятся раковыми.

Когда нужно обратиться к врачу

Лимфоцитоз не самостоятельная болезнь, а лишь признак нарушений , который предстоит выявить доктору. Число клеток нормализуется только после назначения адекватного лечения. Для этого могут быть использованы медикаменты, обладающие антибактериальным, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Иногда этому способствуют химиотерапевтические методы или оперативное вмешательство по пересадке костного мозга.

Оценке подлежат как относительный, так и абсолютный лимфоцитозы. Физиологический вариант наблюдается у женщин, перед менструацией и во время беременности. Поэтому будущая мама регулярно сдаёт анализы в I и II триместрах, когда у плода происходит закладка органов. При сбоях в иммунной системе его клетки воспринимают эмбрион как чужое тело, следствием чего часто становится выкидыш. К моменту начала родов показатель крови нормализуется.

Лимфоцитоз может быть реакций иммунитета на ряд патологий, которые одинаково часто беспокоят представителей обоих полов. Если результаты анализов показывают повышенные лимфоциты, а симптомы болезни отсутствуют, проводится дополнительное исследование для установки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

У отдельных категорий людей малейшая простуда повышает уровень лимфоцитов. В таком случае говорят о гипериммунитете. Дополнительное обследование помогает исключить опухолевые процессы. Иногда причины лимфоцитоза связаны с приёмом некоторых лекарств (например, контрацептивов) неврастенией, голоданием, анемией, курением, в том числе и пассивным. Высокий уровень главных защитников организма может сохраниться и после выздоровления.

Как понизить лимфоциты в крови

Обособленная борьба с лимфоцитозом нецелесообразна, так как он связан с расстройствами или патологиями. Начинают с выяснения степени повышения главных защитников организма. В начале инфекционного процесса лимфоциты мигрируют в ткани, поэтому их уровень во внутренней среде организма падает. Такое состояние называется лимфопенией. Лимфоциты в крови снижаются, если:

  • Облучается красный костный мозг.
  • Проводятся сеансы химиотерапии.
  • Принимаются цитостатики при трансплантации органов для подавления иммунитета.
  • В лечении используются сульфаниламиды.
  • Больной истощён из-за частых бактериальных и вирусных инфекций.

Численность лимфоцитов нормализуется, но скорость этого процесса индивидуальна. Одним на это хватает нескольких дней, другим - месяцы.

Профилактика

Суть мероприятий состоит в своевременной вакцинации, терапии первопричины патологического состояния, укреплении защитных функций организма. Для этого требуется:

  • Вести активный здоровый образ жизни.
  • Закаливаться.
  • Заниматься спортом.
  • Высыпаться.
  • Не нервничать.

Простые пешие прогулки на свежем воздухе тонизируют организм и укрепляют иммунитет. Рекомендуется также пересмотреть рацион, включить продукты с высоким содержанием минералов и витаминов:

  • Морская рыба.
  • Постное мясо.
  • Овощи, фрукты.
  • Финики.
  • Цитрусовые.
  • Бананы.
  • Клубника.

Заключение врача

После полного уничтожения инфекционного агента и выведения токсинов формула крови и численность её основных защитников приходит в норму. Главное, должны быть выполнены два условия.

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов - белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты - одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител - молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе - лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором - только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов - определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

  1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
  2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
  3. Гнойно-воспалительными процессами;
  4. Бронхиальной астмой;
  5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

  1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ , гепатит, мононуклеоз и прочие;
  2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
  3. Бронхиальной астмой;
  4. Сывороточной болезнью;
  5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
  6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
  7. Неврастенией;
  8. Васкулитом;
  9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
  10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний - в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза - такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) - очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

  • Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
  • Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.