Симптомы гастрита желудка и основные признаки. Химический (реактивный) гастрит

Гастрит или воспаление слизистой желудка – наиболее часто встречаемое заболевание у человека. У подавляющего большинства людей хотя бы раз в жизни отмечались симптомы разной степени интенсивности. Болезнью страдает большое количество пожилых людей. В последнее время болезнь «помолодела» и отмечается у молодых пациентов и даже у детей. Хроническая форма воспаления может перерасти в язвенную болезнь и даже рак желудка.

Его симптомы отличаются в зависимости от причины, которая вызвала болезнь, всегда сопровождается нарушением функций желудка. Так как пища плохо переваривается, организм истощается от рвоты, поноса, то это быстро вызывает общий упадок сил.

Часто пациент самостоятельно может предположить, что у него развился гастрит: симптомы повышения кислотности и боль в эпигастральной области заставляют думать о неполадках в пищеварительной системе. Сегодня этим заболеванием никого не удивишь, и многие врачи склонны считать его болезнью 21 века.

Клинически болезнь протекает в острой и хронической форме. В более резкой форме проявляет себя острый гастрит: симптомы его ярки и выражены. Хроническая форма болезни характеризуется длительным течением. Наиболее опасен химический гастрит желудка: симптомы его очень мучительны, а промедление с медицинской помощью опасно для жизни.

Острый гастрит

Острый гастрит может встречаться в любом возрасте. Болезнь возникает в результате сильного влияние неблагоприятного этиологического фактора. Симптомы гастрита в острой форме возникают по таким причинам:

• употребление слишком острой или слишком горячей пищи;
• неблагоприятное воздействие уксуса, горчицы, специй;
• употребление очень крепкого кофе, а также курение;
• употребление алкоголя. Известны случаи острого гастрита после того, как человек выпил немного чистого спирта;
• воздействие бактерий Helicobacter pylori на слизистую. У четырех из пяти пациентов, обнаружены именно эти микроорганизмы;
• воздействие аспирина;

Алкоголь в больших количествах вызывает массивный отек слизистой, отторжение ее участков. В больших количествах он может вызвать омертвение слизистой. Признаки гастрита наблюдаются при инфекционных болезнях – тифе, скарлатине, гриппе, кори, гепатите.

После 6 – 12 часов от воздействия этиологического фактора проявляется острый гастрит желудка: симптомы его, как правило, резко выраженные. Вот наиболее характерные из них:

• боль в области желудка;
• налет на языке;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота, чувство давления и распирания в желудке;
• бледность кожи;
• уменьшение количества мочи;
• рвота.

Разновидности острого гастрита

В зависимости от фактора, вызвавшего острое воспаление слизистой желудка, симптомы отличаются.

Катаральная форма острого гастрита отличается отечностью слизистой оболочки желудка. При этом она выделяет большое количество слизи. Через несколько часов после приема пищи человек ощущает неприятный привкус во рту, боль. Часто может быть рвота желчью.

Во время фибринозного гастрита происходят некротические изменения слизистой желудка. Лечение такой формы болезни обязательно проводится в комплексе с другими терапевтическими мерами, направленными на основное заболевание.

В результате попадания в желудок неорганических кислот, щелочей и других веществ развивается некротический гастрит. Он характеризуется разрушением не только слизистой оболочки, а и более глубоких тканей.

Чем опасен «химический» гастрит

Так иначе называется рефлюкс-гастрит. В некоторых случаях гастрит желудка возникает из-за заброса в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. В результате этого нарушаются процессы пищеварения, повышается риск развития инфекционных заболеваний, снижается устойчивость слизистой оболочки желудка к химическим и бактериальным раздражителям.

Признаки гастрита, вызванного забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, такие:

• резкая боль в верхней части живота, имеющая жгущий характер;
• она не купируется антацидными препаратами;
• рвота с примесью желчи;
• горький привкус во рту;
• нарушение регулярности опорожнения кишечника;
• вздутие живота.

Сегодня медицина не знает универсальных способов лечения «химического» гастрита. Поэтому усилия врачей направлены на то, чтобы восстановить физиологическую кислотность желудочного сока, нормализировать сокращения кишечника, повысить устойчивость желудка и кишечника к патогенным факторам.

Если признаки сохраняются, это значит, что консервативные методы лечения не дают результатов. В таком случае эта форма заболевания требует хирургического вмешательства.

Как лечится острый гастрит

Этот гастрит желудка лечится в зависимости от состояния больного. Часто для облегчения достаточно будет просто удалить все содержимое желудка. Это можно достичь, вызвав у больного рвоту.

После этого в течение одного – двух дней после воздействия вредного фактора рекомендуется лечебное голодание – полное воздержание от еды. Разрешено пить небольшими порциями теплый чай, боржоми. Приступы тошноты целесообразно гасить чаем с добавлением лимона.

Начиная со второго дня, рацион больного немного расширяется. Разрешается куриный бульон, протертая каша, кефир, желе. Такой стол дополняется протертыми сваренными на пару котлетами, отварной рыбой. Через неделю режим питания нормализуется.

Лечение форм болезни, вызванного бактериями Хеликобактер проводится с помощью препаратов висмута – Де-Нол, Викаир, а также в сочетании с Оксациллином. Лечение гастритов, вызванных бактериальным процессом, проводится с помощью антибиотиков: Левомицетин, Тетрациклин, Неомицин, Цефалексин и др. При невозможности питаться обычным путем в желудок вводится зонд. Острые боли купируются гидрохлоридом морфия (1-2 куб.), Омнопоном, Дроперидолом, Промедоном.

Хронический гастрит

Для хронического характерно длительное течение. Признаки гастрита желудка зависят от степени поражения слизистой оболочки желудка, а также от кислотности желудочного сока.

Факторы развития хронического гастрита такие:

• постоянное нарушение режима питания больного;
• употребление вредной пищи – фаст-фудов, продуктов, содержащих пищевые добавки и консерванты;
• употребление слишком горячей или наоборот, слишком холодной пищи;
• постоянное употребление крепких алкогольных напитков;
• неконтролированный прием лекарств, отрицательно влияющих на состояние слизистой оболочки желудка;
• курение.

Болезни также способствуют некоторые патологии:

• воспалительные заболевания десен;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• почечные болезни;
• болезни печени.

Общие симптомы хронического гастрита

Признаки гастрита желудка хронической формы зависят от характера нарушений кислотообразующей функции желудка. Тем не менее, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для этого заболевания.

1. Ноющая боль под ложечкой. Она возникает сразу после приема пищи или же во время еды. Возможны боли спустя полтора – два часа после еды, а также утром натощак и ночью.
2. Признаки диспепсии (изжога, тошнота, рвота, нарушения дефекации, снижение аппетита).
3. Бледность кожи, ломкость волос, ногтей, «заеды».

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

Воспаление слизистой желудка, сочетающееся с повышенной кислотностью желудочного сока встречается у больных достаточно часто. Вот его наиболее характерные признаки:

• боли ноющего характера в эпигастральной области. Иногда они могут быть схваткообразными;
• изжога;
• отрыжка кислотой;
• тошнота и рвота, появляющаяся у больных чаще всего утром. Этот признак также свидетельствует об эрозивном характере воспаления;
• повышенное образование газов в кишечнике;
• голодные боли.

Признаки гастрита желудка с повышенной кислотностью наблюдаются чаще всего не постоянно, а при воздействии провоцирующих факторов. Ими являются переедание, перерыв в приеме пищи, алкоголь, стресс, отравление. Боль в животе, изжога и другие симптомы неблагополучия встречаются и при потреблении некачественной еды, продуктов, богатых специями.

Способ лечения определяется только врачом. Он назначает терапию на основе тщательного сбора анамнеза и результатов диагностики. Назначаются обезболивающие (Но-шпа), антациды (Алмагель, Фосфалюгель, Гавискон), а также блокаторы – Омепразол, Ранитидин. Большое значение имеет диета. Исключаются жареные блюда, наваристые бульоны, кислые фрукты и ягоды, горячая и холодная пища, алкоголь. Полезны отварные пюре, каши, нежирное мясо, рыба, вчерашний хлеб.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При этом гастрите желудок вырабатывает недостаточное количество кислоты. Такое состояние провоцирует обострение гастрита, симптомы которого свидетельствуют о нарушении процессов переваривания и всасывания пищи. Это связано прежде всего с тем, что пониженная кислотность вызывает нарушение моторики желудка, застой в нем пищи.

Характерные симптомы:

• тяжесть под ложечкой, тупая боль;
• неприятный привкус во рту;
• отрыжка тухлым;
• слабость;
• непереносимость цельного молока.

Лечение болезни заключается в стимуляции секреторной функции желудка, заместительной терапии, подавлении деятельности Хеликобактер пилори. Полезна витаминотерапия.

Диета заключается в исключении копченостей, алкоголя. Полезны бульоны, фрукты, овощи, сухарики. Допускаются небольшие количества солений.

Принципы диагностики

Чтобы исключить обострение гастрита, симптомы дальнейшего поражения желудка, диагностика должна проводиться своевременно. Итак, для обнаружения болезни проводятся такие диагностические меры.

1. Врачебный осмотр.
2. Гастроскопия.
3. Биопсия слизистой желудка.
4. Исследование кислотности желудочного сока.
5. Ретнгенологическое исследование.

Гастрит дифференцируется с воспалением желчного пузыря, язвенной болезнью, инфарктом, инфекционными болезнями.

Насколько опасны обострения

Пренебрежение лечением, нарушения диеты и вредные привычки вызывают обострение болезни, симптомы которой всегда отличаются выраженностью. В зависимости от формы воспаления они могут быть разными.

При остром гастрите больные отмечают такие симптомы обострения:

• сильные боли в животе;
• рвоту;
• повышение образования слюны;
• сухость в полости рта;
• резкую слабость.

Наиболее грозные осложнения – перерастание его в эрозивный и прободение желудка.

Обострение хронического гастрита проявляется такими признаками:

• изжогой;
• жжением в эпигастрии;
• неустойчивостью стула;
• появлением сероватого налета на языке;
• нарастающей слабостью;
• головокружением.

Профилактика гастрита

Чтобы симптомы не беспокоили больного, необходимо выполнение профилактических мер. Они несложные и направленные на устранение этиологических факторов, борьбу с вредными привычками. Профилактика заключается в следующем:

• соблюдение правил питания: отказ от копченостей, большого количества пряностей, дробное питание, исключение больших перерывов в приеме пищи;
• отказ от алкоголя;
• борьба с курением;
• исключение из повседневного рациона недоброкачественной, а также трудно перевариваемой пищи;
• регулярное прохождение медицинских осмотров;
• соблюдение гигиены питания.

Итак, гастрит – это заболевание, требующее своевременной диагностики, адекватного лечения, соблюдения правил здорового образа жизни. Внимание к своему здоровью – залог здоровья органов пищеварения.

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные процессы в поджелудочной железе. У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

• злоупотребление алкоголем;
• доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
• наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
• дуоденит;
• язвенная болезнь желудка и кишечника;
• операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
• травмы, ранения живота;
• эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
• на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
• инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
• глистные инвазии;
• анатомически неправильное строение протоков железы;
• нарушенный обмен веществ;
• гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному признаку - это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие симптомы панкреатита:

• лихорадка;
• артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
• выступает холодный липкий пот;
• кожные покровы бледнеют;
• в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
• в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
• тошнота, отрыжка, икота;
• приступы рвоты с желчью;
• стул частый, пенистый, зловонный;
• вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
• потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

• потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
• общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
• поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
• вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
• если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
• незначительное повышение температуры тела;
• раздражительность;
• синдром хронической усталости;
• нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

1. Бессимптомный - никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
2. Болевой - после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
3. Диспепсический - хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
4. Псевдоопухолевый - течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

• клинический анализ крови;
• биохимические пробы;
• анализ кала и мочи;
• рентгенография;
• УЗИ брюшной полости;
• компьютерная томография;
• гастроскопия;
• прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на 90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
3. Для купирования болевого синдрома - спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету - стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете - вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали народные методы лечения. Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Реактивный панкреатит – это самая легкая форма заболевания, возникающая из-за нарушения питания (переедания, злоупотребления жирной пищей и алкоголем). Может возникать на фоне болезней органов ЖКТ. При остром течении воспаления панкреатит способен вызвать серьезные осложнения. Только врач может знать, как лечить реактивный панкреатит, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью не прибегая к самолечению.

Формы заболевания

Существуют разные формы панкреатита, различные по выраженности воспаления, клиническим признакам и длительности течения заболевания. При острой форме болезни пищеварительные ферменты, будучи не в состоянии попасть в ДПК, начинают разрушать поджелудочную железу. Этот вид заболевания – самый опасный, поскольку дает тяжелые осложнения, обусловленные проникновением в кровяное русло продуктов распада.

В этом случае пациент нуждается в срочной медицинской помощи, иногда вплоть до оперативного вмешательства. Самыми распространенными причинами появления панкреатита бывают переедание, злоупотребление спиртосодержащими напитками и конкременты в желчном пузыре.

В большинстве случаев эти факторы воздействуют комплексно. Врачи скорой помощи отмечают наибольшее количество приступов панкреатита в праздничные дни, когда пациенты попадают в стационар после застолья.

Тяжелые формы заболевания характеризуются падением артериального давления, сильным обезвоживанием и обморочным состоянием пациента.

• лечение калькулезного панкреатита
• какие анализы нужны при панкреатите

В случае приступа острого панкреатита рекомендуется незамедлительно транспортировать больного в стационар. Поскольку это опасная форма заболевания и возможно формирование кист и гнойников, а также некроз части железы, лечение должно быть начато как можно раньше.

Причины возникновения

У мужчин приступы реактивного панкреатита встречаются чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что люди мужского пола употребляют больше крепких спиртных напитков, заедая их тяжелой жирной пищей. В этом случае повышается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, провоцируя приступ заболевания.

Наиболее вероятными факторами, способствующими возникновению реактивного панкреатита, считаются:

• вредные привычки (алкоголизм, курение, переедание);
• злоупотребление вредной пищей (жирной, жареной, копченой и острой, а также газированными сладкими напитками);
• внутренняя травма живота, сопровождающаяся разрывом паренхимы поджелудочной железы;
• длительное употребление препаратов (гормонов, НПВП, метронидазола);
• воздействие продолжительного стресса.

Патология может возникать как следствие патологических процессов в органах ЖКТ, например, в результате:

• вирусного гепатита;
• хронического холецистита;
• гастрита или язвы желудка;
• гельминтозов;
• пищевых отравлений;
• цирроза печени;
• дискинезии ЖП.

Порой приступ может появляться на фоне заболеваний органов пищеварения (гастрита или язвенной болезни, цирроза печени, закупорки протока желчным камнем и т. д.). Кроме того, возможно возникновение заболевания после травмы органа с повреждением паренхимы и нарушением выхода ферментов в ДПК с дальнейшим саморазрушением железы.

Симптоматика заболевания

Интенсивный болевой синдром является самым типичным признаком реактивного панкреатита. Его локализация указывает на то, какая часть железы воспалена. При поражении головной части органа боль ощущается в правом подреберье, а если воспалительный процесс захватывает все тело железы, то боль чувствуется в подложечной зоне, а если затронута хвостовая часть, то в левом подреберье. При вовлечении в процесс всей площади железы – боль отличается опоясывающим характером.

Реактивный панкреатит у взрослых обнаруживает следующие симптомы:

• боли в животе или в подреберье;
• приступы икоты и тошноты;
• спазмы желудочных мышц;
• гипертермия и озноб;
• одышка;
• метеоризм и вздутие живота;
• липкий пот.

Длительный приступ сопровождается учащенным мочеиспусканием и дефекацией. Симптомы реактивного панкреатита усиливаются на фоне нарушения диеты и лечение в первую очередь должно начинаться с изменения рациона. Тяжелое психологическое состояние человека усугубляет течение болезни.

В случае обострения сопутствующих заболеваний ЖКТ обычно наблюдаются следующие симптомы:

• белесый налет на языке и сухость в полости рта;
• выраженный болевой синдром;
• гипертермия;
• понос.

Однако симптоматика реактивной формы панкреатита не ограничивается болевым симптомом. Нередко у пациента возникает отвращение к жирным видам пищи, гиперсаливация, потеря аппетита, отрыжка, вздутие живота и резкие приступы тошноты.

УЗИ не всегда отражает истинную картину болезни, кроме диффузного увеличения железы, поэтому диагностика должна включать другие методы исследования.

Питание при реактивной форме панкреатита

Диета при реактивной форме панкреатита – главное лекарство. Она играет большую роль как в профилактике возникновения, так и в лечении заболевания, обеспечивая нормальное функционирование поджелудочной железы. Необходимо установить новый образ жизни, отличный от того, который привел к возникновению болезни.

Важно исключить из рациона пряную, жирную и жареную пищу, копчености и спиртосодержащие напитки, которые способны спровоцировать возникновение приступа даже после стойкой ремиссии.

Диета при этой форме панкреатита необходима для того, чтобы не усугубить течение заболевания. При обострении болезни вводятся жесткие ограничения, первые два дня необходимо полное голодание. Вне этого периода доступен большой перечень пищевых продуктов:

• мясо птицы и рыбы, морепродукты;
• говядина тушеная или запеченная;
• плоды и овощи;
• крупы и макаронные изделия;
• хлебобулочная продукция;
• небольшое количество сладостей.

В период ремиссии диета может сильно отличаться от питания во время обострения. В редких случаях можно даже позволить себе умеренное количество сухого вина. Питаться следует часто и понемногу, не допуская переедания.

Однако диета - не является единственным средством лечения реактивного панкреатита. Специалист может назначить симптоматическую терапию, включающую спазмолитики, ферменты (когда реактивный панкреатит переходит в хроническую форму, их секреция может значительно снижаться), а также ветрогонные средства. Следует иметь в виду, что больным панкреатитом нельзя заниматься спортом, связанным с прыжками, резкими движениями, силовыми нагрузками и сотрясениями.

Терапия заболевания

В условиях стационара лечебные мероприятия начинаются с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний для дезинтоксикации организма и парентерального питания. Кроме того, панкреатин при реактивной форме панкреатита назначается в целях возмещения недостатка фермента поджелудочной железы.

Для устранения спазмов назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин, Спазмалгин). А для снятия выраженного болевого синдрома показаны болеутоляющие таблетки (Нурофен, Баралгин, Ибупрофен). В качестве ферментных препаратов можно использовать Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.

В определенных случаях рекомендуется курс антибиотикотерапии. Также возможно назначение ветрогонных препаратов для снижения газообразования. При тяжелом течении заболевания может возникнуть необходимость в оперативном вмешательстве.

Осложнения болезни

Чтобы избежать осложнений следует неукоснительно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога. Острая форма заболевания дает серьезные осложнения, вплоть до гибели пациента.

Возможные осложнения острого реактивного панкреатита:

• эндотоксиновый шок;
• воспаление брюшины;
• абсцесс или флегмона;
• геморрагии;
• панкреатические свищи;
• некроз участков смежных органов.

После установления воспаления поджелудочной железы необходимо сразу начинать терапию, иначе заболевание может перейти в хроническую форму. Без адекватного лечения болезнь может вызвать необратимые изменения в тканях.

Можно заниматься лечением легкой формы заболевания в домашних условиях, но чаще показана стационарная терапия. Терапия болезни в основном симптоматическая, необходима диета и исключение провоцирующих факторов и патологий, повлекших воспаление железы.

Реактивный (химический) гастрит: диагностика, лечение, профилактика

Хронический гастрит - это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается бактерией хеликобактер пилори, которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

При воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

В сегодняшнем материале попробуем с вами выяснить, в чём его особенности, каковы симптомы и лечение заболевания, причины его возникновения, а также как его можно диагностировать. Кроме того, рассмотрим возможные варианты профилактики, а также узнаем, можно ли устраивать разгрузочные дни.

• 1 Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения
• 2 Симптомы и диагностика
• 3 Лечение реактивного гастрита
• 4 Профилактика реактивного гастрита
  • 4.1 Диета
  • 4.2 Разгрузочные дни
• 5 Заключение

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка. После того как пища попадает в желудок и переваривается в нём, она оказывается в двенадцатиперстной кишке, где на неё начинают действовать другие ферменты. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой располагается специальное мышечное кольцо (сфинктер), которое удерживает желчь и другие кислоты от попадания в желудок. Если этот сфинктер не функционирует в достаточной мере, кислоты могут попадать в желудок и вызывать раздражение и ожоги его слизистой оболочки.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики развивается язва. Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

Какие неприятные симптомы испытывают больные химическим гастритом? Примечательно, что на начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими:

1. После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
2. Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке - ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
3. В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые анализы и обследования. Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

Если вы не доверяете государственной медицине, обратитесь в частную лабораторию или клинику. Такие учреждения также предоставляют полный спектр услуг. Какие анализы и обследования вам могут назначить?

• анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
• анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
• анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
• анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
• гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
• биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
• ультразвуковое исследование;
• рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
• измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Прежде чем мы начнём описание практикующихся методов лечения химического гастрита, хотим предупредить, что редакция сайта не несёт ответственности за последствия вашего самолечения. Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно обратитесь к специалисту-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие. Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции - создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Что в таком случае можно будет кушать?

1. Овощные, молочные, крупяные супы без содержания капусты, мяса и рыбы.
2. Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
3. Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
4. Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
5. Растительное и сливочное масло.
6. Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
7. Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
8. Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
9. Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
10. В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
11. Ограничивается употребления соли.
12. Назначаются витамины A, B и C.

Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

Разгрузочные дни

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни. Диетологами составлено множество разновидностей меню. Рассмотрим некоторые из них.

1. Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
2. Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
3. Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
4. Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
5. Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
6. Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
7. Молочное и кефирное. За день выпивается литр молока или обезжиренного кефира.
8. Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
9. Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
10. Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю. Но не противопоказаны ли такие разгрузочные дни при реактивном гастрите с повышенной кислотностью?

Этиология и патогенез. Рефлюкс-гастрит - хроническое состояние, при котором постоянный заброс (рефлюкс) кишечного содержимого, включающего желчные кислоты, лизолецитин, вызывает повреждение слизистой оболочки желудка и приводит к развитию дистрофических и некробиотических изменений.

Истинный рефлюкс-гастрит развивается практически у всех пациентов после резекции желудка, пилоропластики и частичной резекции желудка.

Аналогичные изменения слизистой оболочки наблюдаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), алкоголя, препаратов железа и калия.

Эпидемиология данной формы гастрита обусловлена рядом причин: частой резекцией желудка, применением НПВП,

распространенностью алкогольной болезни и др.

Морфология. Гастрит типа С характеризуется такими отличительными морфологическими проявлениями, как гиперплазия ямочного эпителия, отек, некробиоз и некроз клеток эпителия, их вакуолизация, отсутствие муцина в вакуолях клеток, отек и полнокровие собственной пластинки с увеличением в ней количества гладкомышечных волокон без признаков выраженного и распространенного воспаления. Ямочки приобретают штопорообразный извилистый вид (фовеолярная гиперплазия). Атрофия и метаплазия при химическом гастрите появляется при длительных многократных повреждениях слизистой оболочки.

Клиническая картина. Выраженность клинических проявлений рефлюкс-гастрита не всегда соответствует степени поражения желудка, наблюдаемого при эндоскопии и при гистологическом исследовании. Нередко выраженные признаки тяжелого антрального атрофического рефлюкс-гастрита протекают бессимптомно.

Диагноз можно предположить на основании появления болей и чувства тяжести в эпигастрии во время или сразу после еды, развития тошноты, рвоты, изжоги. Необходимо уточнить причину, вызвавшую рефлюкс-гастрит или химический гастрит. Верифицировать данную форму гастрита позволяет морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка. При химическом гастрите, или рефлюкс-гастрите, поражается преимущественно антральный отдел желудка, при этом морфологические признаки воспаления выражены минимально.

Радиационный гастрит. Применение лучевой терапии может привести к умеренным или тяжелым коагуляционным некрозам слизистой оболочки желудка с вторичной воспалительной инфильтрацией. Тяжесть поражения желудка зависит от дозы радиоактивного излучения. Умеренные изменения, как правило, обратимы и регрессируют с восстановлением слизистой до нормы на протяжении 4 месяцев. Тяжелое радиационное поражение сопровождается образованием язв, фиброзом и облитерирующим гиалинозом сосудов.

Лимфоцитарный гастрит имеет четкую гистологическую характеристику - наблюдается преимущественная инфильтрация межэпителиальными лимфоцитами. В норме их количество составляет 3-5 на 100 эпителиоцитов.

Если оно увеличивается до 30-50, то такая картина рассматривается как особая форма гастрита. Возможно, имеется связь лимфоцитарного гастрита с H.pylori. Морфологическая картина лимфоцитарного гастрита часто наблюдается при глютеновой энтеропатии. При эндоскопическом исследовании у таких пациентов выявляются узелки, утолщенные складки и эрозии. На долю лимфоцитарного гастрита приходится около 4,5% всех гастритов.

являются эпителиоидно-клеточные гранулемы, иногда с примесью гигантских многоядерных клеток.

Эозинофильный (аллергический) гастрит. Характеризуется выраженной инфильтрацией эозинофилами, причем не только слизистой оболочки, но и других слоев стенки желудка. Наряду с эозинофилами встречаются полиморфно-ядерные лейкоциты, лимфоциты, макрофаги, IgE плазматические клетки. При эозинофильном гастрите поражается главным образом

антральный отдел.

Этиология неизвестна. У 25% пациентов в анамнезе отмечается аллергия, бронхиальная астма или экзема. У части пациентов устанавливается гиперчувствительность к пищевым белкам.

Другие инфекционные гастриты (не H.pylori

К хроническим гастритам нередко относят гипертрофическую гастропатию - болезнь Менетрие. Основной морфологический признак заболевания - гигантские складки, напоминающие извилины головного мозга, чаще наблюдается локальное скопление складок в области тела и дна желудка. При гистологическом исследовании находят резко утолщенную за счет удлинения ямок слизистую оболочку. Ямки выглядят извитыми, часто с расширенным проездом, заполненным слизью, ямки могут достигать основания слизистой оболочки.

Встречаются участки полной кишечной метаплазии, а также кисты разных размеров. У части пациентов отсутствуют париетальные и главные клетки, что проявляется ахлоргидрией.

Клинически болезнь Менетрие проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, гастроинтестинальными кровотечениями, диареей, потерей массы тела до 25 кг, эпигастральными болями, гипохлоргидрией и потерей белка, вплоть до развития гипоальбуминемических (безбелковых) отеков у 20-100% пациентов.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

1. . Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. . После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
3. Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

• и (общий и );
• УЗИ печени, жёлчных путей, поджелудочной железы.

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

• определить кислотность желудочного сока;
• выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

• выраженном болевом синдроме;
• стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
• угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
• перигастрите;
• необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

• нормализация режима дня;
• диета;
• медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки.

• консервы;
• специи и пряности;
• блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
• сдоба;
• жирное;
• жареное;
• копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

• Церукал;
• Реглан;
• Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

• Де-Нол;
• Сайтотек;
• Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

• Омепразол;
• Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

• Холестирамин;
• Смекту;
• Маалокс (суспензию);
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсофальк;
• Урсосан.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

• пластику пилорического жома;
• операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
• резекцию желудка;
• пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Заболевание приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего дестабилизируется вся работа ЖКТ, а организм начинает испытывать недостаток веществ даже при разнообразном рационе.

Симптомами служат боли в желудке натощак или после приема пищи, тошнота, рвота, запоры или поносы и др. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

В статье рассмотрим: что это за болезнь, какие причины и симптомы, а также как лечить гастрит у взрослых без последствий и правильно соблюдать диету.

Что такое гастрит?

Гастрит (лат. gastritis) — это воспаление слизистого слоя желудка, приводящее к нарушению функций этого органа. Гастрит опасен тем, что при неправильном его лечении или при повреждении слизистых оболочек желудка концентрированными кислотами, щелочами или химическими веществами, болезнь может привести к летальному исходу. Кроме того, гастриты могут быть предвестниками онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Желудок – наиболее уязвимый отдел пищеварительной системы. В нем происходит как минимум три сложных процесса пищеварения: это механическое перемешивание пищевого кома, химическое расщепление пищи и всасывание питательных веществ. Наиболее часто повреждается внутренняя стенка желудка – слизистая оболочка, где происходит выработка двух взаимоисключающих компонентов пищеварения – желудочного сока и защитной слизи.

В настоящее время гастрит уже можно назвать заболеванием века. Им болеют как взрослые, так и дети. А по данным статистики здравоохранения, в России около 50 % населения имеет гастрит в какой-либо форме.

Причины

Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры.

Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:

• воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
• нарушения питания;
• злоупотребления алкоголем;
• прием лекарственных средств;
• присутствие ;
• хронический стресс.

Внутренние причины заболевания включают:

• наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
• наличие дуоденального рефлюкса;
• нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
• нарушения гормонального обмена;
• рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.

Но главная причина возникновения гастрита – бактерия , которую обнаруживают в 85% зарегистрированных случаев.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания:

• Поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически
• Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка.
• Употребление в пищу пикантной пищи (преимущественно острой и сильно соленой пищи) раздражает слизистую желудка аналогично действию едких химических веществ.

Классификация

Гастриты классифицируют по нескольким показателям — по типу, по локализации воспалительного процесса, по этиологическому фактору, по эндоскопической картине, по морфологическим изменениям слизистой оболочки желудка. Все эти показатели очень важны для диагностики и выбора лечения заболевания.

В зависимости от степени поражения и длительности воздействия раздражающих факторов выделяют острый и хронический гастрит.

Острый гастрит

Под острым гастритом понимают однократное и стремительное воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное воздействием поражающих факторов различной этиологии (лекарств, ядов, зараженной микроорганизмами пищи, алкоголя и т.д.). При условии правильного лечения, острый гастрит (в зависимости от формы) длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее.

Признаки острого воспаления слизистой проявляются внезапно и вызываются перееданием, некачественной пищей, аллергической реакцией на определенные продукты, стрессом.

Если не устранить факторы, раздражающие слизистую, воспаление переходит в хроническую форму.

В зависимости от клинических проявлений и характера повреждения слизистой оболочки желудка рассматривают следующие типы острого гастрита:

• катаральный — представляет собой наиболее легкую форму заболевания, при которой страдает лишь самый верхний слой слизистой ткани желудка. Возникает этот вид гастрита в результате пищевого отравления или аллергии на продукты питания, лекарства. Желудок может пострадать и от сильного эмоционального перенапряжения, переедания.;
• фибринозный — при этой форме гастрита в месте воспаления выделяется белок - фибрин, содержащийся в плазме крови и имеющий волокнистую структуру. Внешне место такого воспаления () покрыто мутноватой пленкой желто-коричневого или серого цвета. Под ней - многочисленные эрозии слизистой, образование которых может привести к абсцессу, то есть флегмонозному гастриту. ;
• некротический — не совсем обычная форма гастрита, он возникает в результате отравления химическими веществами. При попадании, к примеру, в желудочно-кишечный тракт кислот, образуется так называемый коагуляционный некроз, если речь идет солях – колликвационный.;
• флегмозный — самая серьезная форма острого гастрита. Может стать следствием катарального гастрита. Сопровождается поражением всех слоев желудка. В самых тяжелых случаях может закончиться летальным исходом. Требует немедленного медицинского вмешательства.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, в ходе которого развивается целый ряд ее дистрофических изменений:

• увеличение инфильтрации,
• нарушение регенеративной функции эпителия желез,
• разрастание соединительной ткани.

Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

• потливости после приема пищи;
• похудении;
• изжоге;
• бледности кожных покровов;
• обложенности языка.

По этиологии хронический гастрит делят на:

• Ассоциированный с бактериями Helicobacter pylori.
• Аутоимунный, вызванный образованием антител к клеткам желудка.
• Химически опосредованный, то есть возникающий от длительного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, или, по-другому, НПВС) или заброса желчи в желудок.
• Идиопатический, то есть опосредованный повторным воздействием на желудок одного и того же фактора.
• Эозинофильный, имеющий аллергическую природу.
• Гранулематозный гастрит, возникающий наряду с гранулематозным воспалением других органов: болезнью Крона, туберкулезом, саркоидозом и др.

Также выделяют:

• Поверхностный гастрит
• Атрофический
• Рефлюкс-гастрит.

В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:

• с повышенной или нормальной кислотностью;
• с пониженной или нулевой кислотностью.

Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.

Помните, что определить вид, форму и ход протекания гастрита может только врач. Ни в коем случае не принимайте медицинские средства, прописанные вашим близким и знакомым - каждая отдельная форма гастрита требует индивидуального подхода и препарат, который помог который помог одному человеку справиться с гастритом, может оказать губительное влияние на организм другого.

Симптомы гастрита у взрослых

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов.

• слабость;
• рвоту;
• головокружение;
• боль в эпигастрии;
• похудение;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сонливость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нарушения стула.

Первые признаки гастрита желудка

Гастриты отличаются разнообразием признаков, но могут протекать и без ярко выраженных проявлений. Наиболее характерный признак:

• боль в области солнечного сплетения;
• усиливающаяся после приема некоторых видов пищи, жидкостей и лекарств, особенно обладающих повышенной агрессивностью к слизистой оболочке желудка;
• иногда боль усиливается в промежутке между приемами пищи.

Наличие хотя бы одного или нескольких из перечисленных симптомов должны заставить обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу.

Осложнения

Гастрит желудка (за исключением флегмонозного гастрита) не относится к группе опасных заболеваний. Однако гастрит дает начало опасным осложнениям:

• внутреннее кровотечение: характерно больше для ;
• гиповитаминоз;
• , сепсис: характерно для гнойного флегмозного гастрита;
• (малокровие), дефицит витамина B12: развивается из-за неполноценного всасывания витамина B12 в желудке. По той же причине может развиваться анемия;
• : гастрит может стать толчком для развития воспаления поджелудочной железы, в особенности при наличии дополнительных факторов риска – употребление спиртного, прием лекарственных препаратов, курение;
• обезвоживание: при продолжительной рвоте;
• : потеря аппетита и нарушение обмена веществ могут привести к значительному истощению организма;
• язвенная болезнь желудка: при отсутствии или неадекватном лечении возможно прогрессирование поражения стенок желудка;
• рак желудка: гастрит является фактором риска для возникновения онкологической патологии желудка.

Диагностика

Диагностика любого вида гастрита должна обязательно включать в себя консультации таких врачей, как гастроэнтеролог и эндоскопист. Чтобы не просто заподозрить патологический процесс, а утвердиться в правильности предположений, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование.

В ходе диагностики гастрита специалисту необходимо установить основную причину возникновения патологии. От этого во многом будет зависеть дальнейшая терапия.

Заболевание у взрослых диагностируется с помощью таких исследований, как:

• гастроскопия – осмотр слизистой желудка специальным оборудованием;
• биопсия;
• исследование желудочного сока в лабораторных условиях;
• анализ кала, крови.

Для выявления Helicobacter pylori используется образец части слизистой, изъятой при ФГДС, или кровь – при ее исследовании определяют, имеются ли в ее составе специфические антитела против интересующей бактерии.

Только результаты комплексной диагностики позволяет гастроэнтерологу получить целостную картину, разобраться в причинах функционального сбоя, разработать индивидуальную программу лечения.

Лечение гастрита

У взрослых людей лечение гастрита направлено в первую очередь на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений).

Чем лечить гастрит желудка? Это зависит от формы болезни. Важным звеном терапии является диета – без соблюдения определенных правил пищевого поведения медикаментозное воздействие будет гораздо менее эффективным.

Медикаментозные препараты при гастрите:

1. Антибиотики: амоксиклав, кларитромицин, метронидазол, фуразолидон, амоксициллин. Лекарства нужно принимать не менее 7 дней по таблетке дважды в день;
2. Обволакивающие средства: гастал, фосфалюгель, альмагель – препараты, которые нужно принимать трижды ежедневно на протяжении месяца;
3. Антисекреторные препараты: омез, ранитидин, фамотидин – ежедневно по таблетке за 20 минут до еды. Лекарственные средства значительно уменьшают болевой синдром. Курс терапии – около месяца;
4. Спазмолитики: но-шпа, платифилин, метацин – по таблетке 3 раза при сильной боли;
5. Цитопротекторы защищают слизистую оболочку желудка от влияния соляной кислоты – длительность лечения составляет 20 дней;
6. Ферментативные препараты: пангрол, панкреатин, гастал, фестал, мезим улучшают функциональность кишечника. Принимать месяц по 1 таблетке трижды в день;
7. Гормональные средства улучшают защитные свойства слизистой оболочки желудка;
8. Противорвотные лекарства: церукал, метоклопрамид – дважды ежедневно длительностью неделю.

Не следует самостоятельно назначать себе и своим близким прием тех или иных препаратов. Это может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. То, как вылечить гастрит, знает специалист-гастроэнтеролог.

После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

Диета и лечение народными средствами дополняют консервативную терапию, что позволяет быстро достигнуть длительной ремиссии.

Прогноз при всех видах гастрита благоприятный, но только при проведении своевременного лечения, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек. Не стоит забывать о том, что длительное течение хронических гастритов может приводить к формированию аденокарциномы и рака желудка.

Диета

Диета при гастрите различна и зависит от формы и стадии болезни. В случае приступа от еды и питья желательно отказаться на сутки. Это способствует разгрузке желудка и кишечника. При сильной жажде можно попить немного воды без газа комнатной температуры.

Обострение заболевания должно быть сигналом для исключения из рациона:

• спиртных напитков,
• кофе,
• маринадов,
• приправ,
• жареных блюд,
• газировок,
• консервации,
• полуфабрикатов,
• еды из категории «фаст-фуд»,
• жирной пищи,
• продуктов, способствующих брожению (винограда, черного хлеба, молока),
• сдобной выпечки.

Если заболевание сопровождается повышением кислотности, вводятся запрет на:

• жаренную, жирную, острую пищу (для ее переваривания требуется увеличенное количество соляной кислоты),
• свежие фрукты и овощи,
• еду с грубыми волокнами (мясо постное, желательно телятина, молодая птица),
• крупяные каши и супы должны быть с большим содержанием слизи.

Для гастрита с пониженной кислотностью в рацион необходимо включить следующие блюда и ингредиенты:

• Мясные бульоны в виде супов борщей или просто в виде самостоятельного блюда
• Хлеб из муки грубого помола (с отрубями, ржаной).
• Побольше свежих овощей
• Различные соления, которые стимулируют желудочную секрецию, повышая pH желудка.

Соблюдается в питании и соответствующий температурный режим потребляемых продуктов. Важно учитывать , что горячей пищей обеспечивается повреждение воспаленной слизистой, пища холодная в течение более продолжительного времени остается в желудке, за счет чего выработка соляной кислоты увеличивается. Опять же, исключается жареная на масле пища, свежая выпечка. Вся еда, включая супы, должна быть протертой и не горячей.

Как лечить гастрит народными средствами

1. Молока . Данный продукт помогает быстро понизить кислотность желудка в домашних условиях. Кроме того, стакан выпитого теплого молока быстро устраняет симптомы изжоги.
2. Лён . Для терапии можно брать только масло холодного отжима, которое содержит необходимое количество полезных веществ. Длительность лечения льняным продуктом составляет 12 недель. За этот период у пациента значительно наладится пищеварение, снизится вредоносное воздействие на слизистую оболочку. Для получения необходимого терапевтического результата необходимо принимать по чайной ложке масла перед завтраком и после ужина. При этом обязательно запивать продукт небольшим количеством теплой воды, которая обеспечивает лучшую всасываемость.
3. Сок алоэ обладает противовоспалительным и мощным регенеративным свойством . Белок яйца способен обволакивать слизистую желудка, защищая от агрессии соляной кислоты. Смешивают эти два ингредиента 1:1 и пьют трижды в день по большой ложке до еды.
4. Лечить гастрит у взрослых можно с помощью настойки из чабреца . Взять две столовые ложки травы и залить 500 мл. белого вина, отстоять в холодильнике в течение недели, затем полученную смесь нужно прокипятить и процедить. Ежедневно принимать средство по две чайных ложки перед каждой трапезой. Эта настойка помогает больным хроническим гастритом полностью избавиться от недуга.
5. Мумие – целебное средство из Алтая , которое помогает при гастрите. Смешайте четверть грамма мумие с медом и молоком, употребляйте народное средство ежедневно натощак и перед тем как лечь спать. Лучше всего будет, если вы будете добавлять в этот коктейль домашнее молоко, оно лучше взаимодействует с остальными ингредиентами.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то они должны осуществляться на постоянной основе. К ним относятся:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правильного, рационального и сбалансированного питания;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• физическая активность;
• избежание длительных стрессовых ситуаций и нервных перегрузок
• регулярно проходить медицинское обследование.

Профилактические методы соблюдать не сложно, они помогут вам сохранить здоровье, которое бесценно.

Лечение гастрита — это многоплановый процесс, который включает в себя и диету, и медикаментозное лечение, и укрепление защитных сил организма. Гастрит не стоит считать нормой, хотя он и встречается у огромной части населения земного шара, его необходимо лечить