Триампур композитум (triampur compositum) инструкция по применению. Триампур композитум не только понижает давление, но и помогает заметно похудеть

Триампур композитум – израильский препарат, обладающий гипотензивным, диуретическим действием. Применяется в различных областях медицины, также препарат востребован в качестве средства для похудения. Достаточно редко вызывает побочные эффекты, но требует индивидуального подхода к применению.

В статье представлена подробная информация о препарате и методах его использования. Кроме того, чтобы составить представление о действие и эффективности препарата, рекомендуется ознакомиться со списком аналогичных средств и отзывами врачей/пациентов.

Триампур композитум относится к группе гипотензивных, диуретических средств. Имеет МНН (Международное непатентованное наименование) Гидрохлоритиазид Триамтерен.

Формы выпуска, состав и стоимость в России

Лекарство поступает в продажу в форме таблеток, помещенных в блистеры (по 10 таблеток). В упаковке содержится 5 блистеров. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.

В состав входят:

Средняя стоимость в России – 360 рублей за 50 таблеток, содержащих по 25 мг триамтерена и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Препарат обладает диуретическим эффектом средней силы действия. Обусловлен он активностью двух основных компонентов – гидрохролотиазида и триамтерена:

Показания, противопоказания

Триампур назначается для терапии:

• артериальной гипертензии;
• отека на фоне недостаточности сердца, цирроза печени, нефротического синдрома.

Препарат противопоказан при:

С осторожностью назначается пациентам со следующими патологиями:

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет.

Также к особой группе риска относятся пациенты склонные к развитию ацидоза. В исключительных случаях Триампур композитум назначается детям и подросткам, хотя в инструкции указано ограничение применения препарата у пациентов до 18 лет.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально, после еды, запивать необходимо большим количеством жидкости. Таблетки запрещено раскусывать и разжевывать.

Дозировка

Дозировка в зависимости от диагноза пациента:

Важно обратить внимание, что для пациентов с нарушениями работы почек, независимо от диагноза (отек или артериальная гипертензия), разрешено назначать не более одной в день. Повышать дозу запрещено!

Терапия при беременности

Применение Триампура во время вынашивания ребенка – спорный вопрос, который до сих пор не получил однозначного ответа. Согласно официальной инструкции, препарат противопоказан для беременных женщин, так как плацентарный барьер не задерживает активные компоненты, и они могут влиять на плод.

Однако на практике специалисты иногда назначают этот препарат во время беременности по жизненным показаниям. В частности, препарат применяется в комплексной терапии тяжелых форм гестоза беременных, сопровождающихся повышением артериального давления, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Также препарат может применяться у будущей мамы при сердечной недостаточности и патологиях почек

Правила применения следующие:

1. Препарат не назначается в первом триместре.
2. Во втором и третьем триместрах средство применяется в минимальных дозировках, короткими курсами и только в стационаре.

Как действует препарат? Гидрохлортиазид быстро выводит лишнюю жидкость из организма, действуя довольно агрессивно. Но второй компонент – Триамтерен препятствует выведению калия из организма, что крайне важно для беременных. Но избыток этого компонента также нежелателен для беременной, поэтому во время терапии постоянно измеряется уровень калия и вязкость крови.

Можно использовать у грудничков и детей старшего возраста?

Официальная инструкция ограничивает прием препарата возрастными рамками – до 18 лет его применять не рекомендуется, так как действие Триампура на детский организм до сих пор не изучено. Но практикующие педиатры при некоторых жизнеугрожающих состояниях назначают этот препарат детям раннего возраста и даже грудничкам. В частности, он может применяться при:

Дозировка рассчитывается следующим образом:

• детям до 14 лет по 1-2 мг/кг массы тела дважды в течение суток.
• детям старше 14 лет – по 2-4 шт 2 раза в сутки. После купирования острого состояния в качестве поддерживающей терапии применяют по одной таблетке один раз в день-два.

Триампур в бодибилдинге

Кроме медицинских, применение Триампура может преследовать и другие цели, в частности, он часто применяется в спорте. Практикуется это в таких случаях:

В профессиональном спорте Триампур, как и все диуретики, запрещен МОК и спортивными федерациями. Но и любителям также не рекомендуется применение таких средств при занятиях спортом. Триампур вызывает негативные реакции реже, чем другие диуретики, но также может спровоцировать такие, часто необратимые последствия:

• обезвоживание;
• нарушение солевого баланса;
• гормональные сбои.

Вред для организма и меры предосторожности

При неправильном применении препарата, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно развитие целого ряда негативных последствий.

Возможные побочные эффекты, передозировка

Возможные побочные реакции:

При неконтролируемом приеме Триампур композитум высок риск передозировки. Ее симптомы:

При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка. После этого врачом назначается симптоматическая терапия.

Привыкание

Как и все диуретики, при длительном применении Триампура может вызывать привыкание, хотя это случается крайне редко по сравнению с другими препаратами-диуретиками, в частности, с Фуросемидом.

Привыкание развивается чаще всего вследствие неправильно построенной схемы терапии, когда препарат используется в монотерапии и не происходит восстановления солевого баланса в организме.

В этом случае нарушается функция почек, и они уже не могут самостоятельно выполнять свою деятельность в полном объеме. Кроме этого, первоначально достаточная доза препарата оказывается неэффективной и требует постоянного увеличения.

Купировать зависимость можно, постепенно отменяя препарат, а также тщательно поддерживая питьевой режим и принимая дополнительно препараты натрия и магния.

Совместимость с алкоголем

Существует мнение, что алкоголь не влияет на терапевтическое действие Триампура. Однако это не значит, что их можно применять одновременно. Алкоголь может существенно усиливать побочные эффекты препарата, нанося существенный вред здоровью. В частности, алкогольные напитки могут усиливать ортостатическую артериальную гипотензию, что может выражаться в:

• нарушениях сознания и обмороках;
• тошноте и рвоте;
• нарушении функции почек.

Триампур композитум для похудения

Основная направленность действия препарата – устранение гипертензии и отеков. Однако Триампур композитум еще применяется для снижения массы тела, несмотря на отсутствие прямых показаний. Не опасно ли использование средства для похудения? Действительно ли диуретический препарат помогает избавиться от лишних килограмм?

Похудение достигается за счет выведения из организма переизбытка жидкости. Похудение наблюдается в короткие сроки, однако эффект не долгосрочный. Дело в том, что вес снижается именно благодаря потере достаточного объема воды, но жировая масса остается не тронутой. Поэтому все потерянные килограмм возвращаются быстро, при активном потреблении жидкости.

Подобная методика похудения актуальна преимущественно для спортсменов, для которых важно при подготовке к соревнованиям придерживаться определенного веса. Согласно статистическим данным, при приеме Триампур композитум за несколько дней можно избавиться от 3 до 5 килограмм (при дозировке 1-2 таблетки в день).

Однако препарат не по прямому назначению используется все чаще и женщинами, желающими похудеть. Причем многие из них не придерживаются допустимой дозы – при появлении результата женщины начинают увеличивать количество таблеток в сутки, желая ускорить процесс похудения.

Такой метод снижения веса в итоге приводит к опасным последствиям. Организм теряет критическое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Триампур композитум – тяжелый лекарственный препарат, который необходимо принимать с осторожностью и только по назначению врача. Использование лекарства для похудения не только оказывает кратковременный результат, но и опасно для здоровья.

Аналогичные препараты

Триампур композитум имеет множество противопоказаний и побочных реакций. Также многие потребители считают, что цена на лекарство завышена. Если препарат не может быть использован по тем или иным причинам, целесообразным станет поиск препаратов-аналогов. По мнению специалистов, к лучшим дженерикам Триампур композитум относятся Диуретидин, Триамзид, Апо-триазид, Гипотиазид, Гидрохлортиазид, а к заменителям на основе других компонентов – Индапамид, Равел и Арифон.

Не стоит забывать, что заменить Триампур композитум можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельная смена лекарства может привести к тяжелым последствиям. Все представленные ниже препараты отпускаются из аптек строго по рецепту врача.

Структурные аналоги

К препаратам-дженерикам относятся следующие средства:

Препараты на основе другого активного компонента

Среди неструктурных аналогов наиболее эффективными являются:

В терапии гипертонической болезни важная роль отводится диуретикам. Лекарства этой группы способствуют снижению артериального давления за счет выведения лишней жидкости из организма. Помимо тиазидных диуретиков, которые являются препаратами первой линии выбора, врачи нередко назначают комбинированные лекарственные средства, такие как Триампур Композитум.

Препарат способствует снижению артериального давления

Триампур Композитум – это комбинированное лекарственное средство, которое содержит диуретик гидрохлортиазид и калийсберегающий препарат триамтерен. Лекарство выпускается в форме таблеток. Они отличаются круглой формой, желтоватым оттенком и небольшим размером.

В составе одной таблетки Триампур:

• 25 мг калийсберегающего средства триамтерен;
• 12.5 мг гидрохлортиазида;
• лактозы моногидрат;
• картофельный крахмал;
• магния стеарат;
• кремния диоксид.

Препарат выпускается в полимерных или стеклянных флаконах, по 50 таблеток в каждом. Флакон упакован в картонную пачку с вложенной инструкцией.

Фармакологическое действие

Триампур Композитум – это диуретическое средство с умеренным мочегонным действием и калийсберегающими свойствами. Препараты влияют на водный баланс организма.

Действие гидрохлортиазида направлено на уменьшение реабсорбции ионов натрия в почках. Это увеличивает выведение электролитов и частоту мочеиспускания, тем самым стимулируя выведения воды, натрия и хлора. Под действием этого лекарственного средства отмечается снижение выведения мочевой кислоты и вымывание магния и калия из организма.

Действие триамтерена направлено на сохранение калия в организме, тем самым уменьшая негативные побочные эффекты гидрохлортиазида. Этот препарат не оказывает влияния на скорость выведения мочевой кислоты.

В препарате Триампур Композитум дозировка диуретиков подобрана таким образом, чтобы мочегонный эффект препаратов усиливался с одновременной компенсацией калиевого баланса.

Прием комбинированного лекарства Триампур Композитум обеспечивает нормализацию водно-электролитного баланса, вязкости крови и снижение артериального давления, что позволяет применять этот препарат при сердечно-сосудистых патологиях.

Показания к применению

Показания к применению препарата Триампур:

• артериальная гипертензия;
• отеки вследствие патологий сердца, почек или печени;
• сердечная недостаточность.

Комбинированный препарат Триампур Композитум назначается преимущественно в тех случаях, когда необходимо предотвратить потерю калия на фоне приема тиазидных диуретиков.

В терапии сердечной недостаточности данное лекарственное средство назначают в комбинации с сердечными гликозидами. При артериальной гипертензии начальной стадии препарат может применяться как самостоятельное средство, но при тяжелых формах гипертонии таблетки назначаются в дополнение к антигипертензивным средствам.

Схема приема и дозировки

Лекарство лучше принимать после еды не разжевывая

Прием лекарства Триампур должен быть согласован с лечащим врачом. Дозировки лекарственного средства назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от показаний.

1. При артериальной гипертензии Триампур Композитум принимают по 2 таблетки утром, сразу после завтрака, и в полдень. Отмена препарата должна быть постепенной. В конце курса терапии необходимо снизить дозировку, принимая либо по 2 таблетки утром, либо по 1 таблетке после завтрака и в полдень. Если пациент принимает антигипертензивные препараты, начальная суточная дозировка составляет 2 таблетки лекарства утром.
2. При сердечной недостаточности пациентам необходимо принимать по 2 таблетки препарата Триампур в первой половине дня. При недостаточном эффекте, спустя несколько недель дозировку можно увеличить до 4 таблеток в сутки.
3. При лечении отечного синдрома на фоне патологий сердца или почек принимают по 4 таблетки Триампура в начале терапии. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозу, которую составляет 1 таблетка лекарства в сутки.

Применение таблеток Триампур обычно длительное. Средство следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, но не разжевывая. Приведенные выше стандартные дозировки рассчитаны для взрослых пациентов и детей, чья масса тела превышает 50 кг.

Применение при беременности и лактации

Компоненты препарата преодолевают плацентарный барьер. Это приводит к нарушению гомеостаза организма плода, поэтому во время вынашивания ребенка прием Триампура при беременности недопустим.

Во время лактации лекарство не назначается, так как его компоненты проникают в грудное молоко и негативно влияют на ребенка. В случае необходимости приема лекарства Триампур Композитум, грудное вскармливание нужно прекратить.

Противопоказания

Инструкция по применению предупреждает, что Триампур нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и нарушений:

• непереносимость компонентов состава;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции печени;
• анурия;
• уменьшение объема циркулирующей крови.

Лекарство нельзя принимать с другими калийсберегающими диуретиками во избежание потенцирования их действия. Препарат допустимо использовать для лечения детей старше 14 лет.

Побочные эффекты

Триампур применяется для лечения гипертонии, однако лекарство нельзя принимать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, из-за большого количества побочных эффектов.

При лечении лекарственным средством Триампур или другим препаратом с подобным составом, возможно развитие опасных побочных эффектов, среди которых:

• анемия;
• аритмия;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• обморок;
• головная боль;
• сильная жажда;
• отек легких;
• тошнота и рвота;
• боль в желудке;
• диарея;
• гиповолемия;
• мышечные судороги;
• острая почечная недостаточность.

При непереносимости лекарственного средства появляются кожные аллергические реакции. Известны случаи развития анафилактического шока и отека Квинке на фоне терапии данным препаратом.

У мужчин на фоне приема препарата может развиваться эректильная дисфункция. Женщины нередко сталкиваются с ослаблением либидо.

При появлении тяжелых побочных эффектов следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.

Симптомы передозировки

Головная боль может быть следствием передозировки препарата

При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия. Это сопровождается упадком сил, головокружением, сонливостью, головной болью. Обычно специфического лечения не требуется, симптомы проходят через несколько часов. Пациенту следует принять лежачее положение, подняв ноги выше туловища и обеспечив приток свежего воздуха.

При систематическом приеме больших доз препарата существует риск выраженного обезвоживания организма и развития электролитного дисбаланса. В тяжелых случаях это проявляется нервозностью, нарушением сердечного ритма и судорожными припадками. При подозрении на передозировку следует прекратить прием лекарства и вызвать «скорую помощь». Специфического антидота нет, практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию показателей жизнедеятельности.

Описание препарата Триампур и инструкция по применению предупреждают, что в тяжелых случаях передозировка может привести к опасному сбою в работе почек, поэтому необходимы срочные меры.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется для лечения пациентов со следующими заболеваниями и нарушениями:

• камни в почках;
• дефицит фолиевой кислоты;
• сахарный диабет;
• нарушение функции почек.

При нарушении функции почек следует регулярно проходить обследования во избежание усугубления состояния органа. При сахарном диабете следует регулярно проводить измерения уровня сахара в крови.

Тиазидные диуретики при сахарном диабете потенциально опасны риском развития гипергликемии и глюкозурии на фоне их приема.

При длительном приеме лекарства Триампур существует риск развития нарушений электролитного баланса. Пациентам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы для своевременного выявления этого состояния.

Мониторинг концентрации уровня калия должен проводиться каждые 4 недели приема лекарственного средства.

Гидрохлортиазид, входящий в состав препарата, может стать причиной внеочередного обострения системной красной волчанки.

Важно запомнить, что длительная терапия калийсберегающими диуретиками приводит к положительному результату допинг-тестов.

В составе лекарства присутствует лактоза. При непереносимости этого вещества терапия препаратом противопоказана.

Лекарственные взаимодействия

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом

1. Препарат может ослаблять действие лекарственных средств от подагры, что требует корректировки дозировки последних.
2. Триампур Композитум ухудшает действие сахароснижающих препаратов, что потенциально опасно развитием гипергликемии. Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
3. Гипотензивное действие усиливается при совместном приеме с лекарствами от гипертонии, антидепрессантами и седативными средствами.
4. Совместный прием калийсберегающего диуретика с ингибиторами АПФ может спровоцировать снижение давления до критических значений.
5. Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики уменьшают мочегонное действие комбинированного препарата.
6. Прием слабительных средств совместно с диуретиком может приводить к снижению уровня калия в крови.
7. Одновременная терапия глюкокортикостероидами провоцирует избыточное выведение калия из организма.
8. При приеме Триампура с препаратами лития может увеличиваться токсическое действие последних.

Стоимость и аналоги

Триампур, цена которого составляет около 400 рублей за 50 таблеток, относится к востребованным препаратам и представлен в каждой крупной аптеке.

При необходимости замены лекарства Триампур, аналоги следует подбирать среди препаратов Диуретидин или Триамзид.

Отеки очень часто служат показателем серьезных сбоев в работе организма. Они могут свидетельствовать о болезнях почек, неполадках в сердечно-сосудистой системе или высоком артериальном давлении. Иногда именно повышенная отечность вынуждает человека пойти на прием к врачу, и после тщательного обследования у него обнаруживается то или иное заболевания. В подобных случаях пациенту выписывается курс комплексного лечения, в которое наверняка будет входить прием диуретиков. В народе их называют попросту мочегонными средствами и широко используются даже в целях сброса лишнего веса. На сегодняшний день таких средств достаточно много, но наибольший интерес вызывает препарат "Триампур Композитум".

Его медики назначают очень широко, несмотря на ряд противопоказаний, которых, впрочем, довольно много у любых диуретиков. Поэтому если вам тоже выписано данное средство, то наша статья однозначно окажется очень полезной. В ней мы расскажем читателям об инструкции по применению к "Триампур Композитуму", его аналогах и показаниях, при которых он чаще всего назначается. В тексте мы будем опираться на данные медицинской статистики, справочники и отзывы пациентов.

Краткое описание

"Триампур Композитум" относится к группе комбинированных средств, этим и обеспечено его широкое применение в медицине. Он является относительно безопасным для большинства пациентов, хотя в инструкции и перечислено большое количество побочных эффектов. На самом деле возникают они крайне редко и довольно быстро пропадают после прекращения приема препарата.

Многие женщины используют "Триампур Композитум" для похудения. В отзывах описанный результат называют просто ошеломляющим и стойким. Интересно, что с целями снижения лишнего веса препарат пациенты принимают не просто так, он официально выписывается врачом в составе комплексной терапии. Из отзывов можно понять, что, кроме медикаментозного лечения, необходимо соблюдать диету и давать на организм определенную физическую нагрузку. Только в этом случае лекарство окажет нужное воздействие, и с ненавистными килограммами можно будет распрощаться на долгое время.

Стоит иметь в виду, что купить препарат можно только по рецепту врача. Хранится он при температуре не выше тридцати градусов по Цельсию. Срок годности колеблется в пределах трех лет.

Фармакология

Инструкция к "Триампур Композитуму" дает информацию о его фармакологическом действии. Активные вещества препарата препятствуют выведению калия из организма, что существенно снижает количество побочных эффектов. Однако чаще всего прием лекарства назначают параллельно с калием и магнием, так как их потеря очень опасна для людей. Особенно тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В желудочно-кишечном тракте лекарственное средство всасывается приблизительно на восемьдесят процентов. Через четыре часа после приема препарата в организме достигается его максимальная концентрация. Она держится на одном уровне около двенадцати часов.

Метаболизм средства в организме не происходит, оно выводится в первоначальном виде с помощью почек.

В каком виде выпускается препарат?

Из инструкции и отзывов о "Триампур Композитуме" можно узнать о форме выпуска данного лекарственного средства. Имейте в виду, что препарат продается только в виде таблеток. Иной формы у "Триампур Композитума" не существует, поэтому если вы обнаружите его в виде капель или, например, капсул, то будьте уверены, что перед вами явная подделка.

Таблетки имеют круглую форму и желтоватый оттенок. Каждая имеет насечку, позволяющую разделить ее на две равные части. По диаметру таблетка немного скошена, что тоже является ее отличительной чертой.

Фасуется "Триампур Композитум" в стеклянные флаконы по пятьдесят штук в каждом. Обычно для производства флаконов используется темное стекло. В упаковку обязательно вкладывается инструкция по применению.

Действующие и вспомогательные вещества препарата

Если вам выписан "Триампур Композитум" для похудения или с любой иной целью, необходимо понимать, что именно отвечает за эффективность лекарственного средства. Примечательно, что препарат имеет два активных компонента, которые и вызывают необходимый мочегонный эффект. В каждой таблетке содержится гидрохлоротиазид и триамтерен. Первый компонент находится в препарате в концентрации двенадцать с половиной миллиграммов, а второй - в дозировке двадцать пять миллиграммов.

Вспомогательных компонентов в лекарственном средстве довольно много, среди них можно выделить:

• магния стеарат;
• лактозу;
• крахмал картофельный;
• повидон;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Все перечисленные составляющие способствуют более быстрой абсорбции основных действующих веществ и повышают эффективность препарата.

В каких случаях применяется лекарственное средство?

Ориентируясь на инструкцию к "Триампур Композитуму", можно выяснить основные показания к применению лекарства. Их довольно немного, ведь диуретики по своей природе не могут иметь широкого списка показаний. Чаще всего препарат назначают в случаях артериальной гипертензии. Данное заболевание уже признано бичом двадцать первого века, и именно оно приводит к повышенной смертности среди населения городов в возрастном диапазоне от тридцати пяти до сорока лет. Необходимо понимать, что повышенное артериальное давление не всегда является причиной гипертонии, чаще всего оно становится следствием проблем с почками, щитовидной железой, стресса или приема некоторых лекарственных препаратов. Поэтому во всех перечисленных случаях доктор может назначить диуретик.

В инструкции по применению к "Триампур Композитуму" приведено и еще одно показание к применению препарата - отечность любого характера. Лекарство снимает даже отеки, вызванные циррозом печени и другими заболеваниями, которые в результате обследования может диагностировать доктор.

Кому нельзя принимать препарат?

Если показания к применению "Триампур Композитума" довольно ограничены, то противопоказания препарата крайне широки. В данный список включены не только заболевания, при которых стоит отказаться от лечения данным средством, но и проблемы, требующие особо внимательного отношения при назначении описываемого нами диуретика.

От лекарства необходимо отказаться женщинам, находящимся в ожидании малыша. Если вы кормите кроху грудью, то тоже остерегитесь приема мочегонных средств.

Явными противопоказаниями к "Триампур Композитуму" являются и болезни почек либо печени. Особенно опасны диуретики для лиц, страдающих хроническими болезнями почек и печеночной комой. Если вы знаете, что у вас в анамнезе находятся подобные заболевания, то обязательно сообщите об этом врачу. В случаях, когда проблема была выявлена в результате обследования, пациенту необходимо всегда помнить об этом, получая назначения от врача

"Триампур Композитум" детям обычно не назначают. Конкретных противопоказаний к этому не существует, но фармацевты не владеют данными по влиянию препарата на организм лиц, не достигших восемнадцати лет.

С большой осторожностью врачи назначают описываемый нами диуретик пациентам с сахарным диабетом, подагрой и мочекаменной болезнью. В этих случаях доктор должен регулярно контролировать состояние больного с помощью анализов и различных обследований.

Также применение "Триампур Композитума" должно быть ограничено у пациентов с недостатком фолиевой кислоты в организме. Он выявляется как следствие различных заболеваний. К примеру, подобный симптом свидетельствует о циррозе печени.

Инструкция: общая схема приема диуретика

Показания к "Триампур Композитуму" всегда определяет врач, он же составляет и график приема таблеток. Однако существует и приблизительная схема, которая описана в инструкции по применению препарата.

Таблетки принимаются только после еды, их необходимо тщательно разжевывать и запивать большим количеством воды. Пациенты должны помнить, что в процессе лечения нужно четко соблюдать питьевой режим и употреблять как можно больше жидкости.

Если говорить об усредненной дозировке, то ее можно привести в виде следующего списка:

• Отеки. Для улучшения состояния пациента и избавления от отеков назначается от двух до четырех таблеток в сутки. Лучше всего разделить эту дозировку на два приема - утром и вечером. Однако при подобной концентрации необходимо следить за своим состоянием и водным балансом. Поддерживающий эффект достигается за счет приема одной таблетки с самого утра. Иногда доктор назначает по две капсулы через один день, подобная схема дает очень хороший результат и не обезвоживает организм.
• Артериальная гипертензия. Изначально лечащий врач проводит назначение в виде двух таблеток с утра и в вечернее время. Если подобная схема не подходит пациенту, то дозировка сокращается до одной таблетки дважды в сутки.
• Сердечная недостаточность. Обычно при подобной проблеме график лечения включает в себя прием препарата два раза в день по одной таблетке. Дозировка может быть увеличена в два раза, однако это происходит довольно редко.

Если у пациента обнаружены проблемы с почками, то лекарственное средство должно назначаться очень осторожно, а дозировка ни в коем случае не может превышать одну таблетку в сутки.

Побочные эффекты

"Триампур Композитум" хорошо известен врачам и не менее тщательно изучен. Поэтому в инструкции перечислены все негативные последствия применения этого препарата со стороны разных систем организма.

Наиболее чувствительна к компонентам лекарства пищеварительная система пациентов. Прием диуретика вызывает у них тошноту, рвоту, боли, повышенную жажду, запоры и постоянное ощущение тяжести в желудке. Иногда перечисленные побочные эффекты проявляются в совокупности, а порой только одни-двумя симптомами.

Препарат может привести к повышенной сонливости и утомляемости, головной боли и нарушениям координации. Диуретик порой вызывает повышенную раздражительность, нервозность и нестабильное эмоциональное состояние.

Крайне редко последствием лечения "Триампур Композитума" может стать напряжение мышечного корсета. В некоторых случаях оно сопровождается судорогами, особенно это касается икроножных мышц.

Потеря большого количества жидкости и резкое снижение объема крови может сказаться на сердечно-сосудистой системе пациента. Поэтому среди побочных эффектов выделяют аритмию, тромбоэмболию, сосудистый коллапс и тому подобные проблемы.

Наибольшее количество негативных последствий наблюдается со стороны обмена веществ. Благодаря анализам можно выявить серьезные изменения в составе крови, выраженные, к примеру, в накоплении кислот или повышении уровня липидов. Обычно врачи не назначают прием препарата на долгое время, однако в подобных случаях необходимо регулярно проводить обследования, чтобы отследить все изменения, пока они не перешли в статус необратимых.

Иногда при приеме "Триампур Композитума" замечено изменение окраски кожи, она принимает желтоватый оттенок, который может отразиться и на слизистых оболочках.

Аллергическую реакцию диуретик тоже может вызывать. Причем она проявляется огромным количеством симптомов. К примеру, больные могут ощутить внезапный зуд на коже, лихорадочное состояние либо заметить покраснения эпидермиса. В единичных случаях были отмечены отек легкого, тяжелые воспаления тканей и крапивница.

Кроме всех перечисленных симптомов, «Триампур Композитум" может вызвать и иные реакции. Поэтому любая негативная реакция на прием таблеток должна стать поводом для визита к врачу. Он, возможно, уменьшит пациенту дозировку, сменит график приема лекарства или предложит аналогичное средство.

Случаи передозировки

Передозировка "Триампур Композитумом" может быть вызвана нарушением дозировки либо излишне длительным приемом препарата. Первым симптомом служит резкое снижение артериального давления, которое продолжает понижаться. Далее пациент может ощутить слабость, некую спутанность сознания, тошноту и рвоту. В этом случае стоит немедленно отменить прием таблеток, в противном случае передозировка может привести к коме.

Имейте в виду, что антидота лекарство не имеет. А значит, облегчить состояние больного может только экстренное промывание желудка. Параллельно врачи должны следить за водным балансом и уровнем сахара в крови.

"Триампур Композитум": аналоги

В случае аллергических реакций лечащий врач назначает больному иной препарат, который по действию аналогичен оригиналу. Когда речь идет о "Триампур Композитуме", то самыми распространенными его аналогами являются:

• «Триамтел».
• «Диазид».
• «Веро-Триамтезид».

При необходимости пациент может выбрать и другие подобные лекарственные средства. Их стоимость обычно не превышает трехсот рублей.

Торговое название препарата:

Триампур композитум ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится:
активные вещества: триамтерен 25,000 мг, гидрохлоротиазид 12,500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 63,000 мг, картофельный крахмал 20,725 мг, повидон К 25 3,900 мг, магния стеарат 1,300 мг, кремния диоксид коллоидный 0,975 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 2,600 мг.

Описание: желтые, круглые таблетки с риской на одной стороне и со скошенными краями.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ С03ЕА01.

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Наименование:

Триампур Композитум (Triampur Compositum)

Фармакологическое действие:

Триампур Композитум – комбинированный препарат, обладающий выраженным диуретическим и гипотензивным действием. В состав препарата входят два активных компонента – триамтерен и гидрохлоротиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.

Триамтерен – калийсберегающий диуретик, усиливающий выведение ионов натрия и воды из организма и снижающий выведение ионов калия и водорода. Действие препарата осуществляется за счет его способности замедлять обмен ионов натрия на ионы калия и водорода в конечной части дистальных канальцев.

Гидрохлоротиазид – диуретик, снижающий реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев. Гидрохлоротиазид усиливает выведение из организма ионов калия, натрия, хлора и воды. При длительном применении препарат может замедлять выведение из организма ионов кальция. Кроме того, препарат угнетает карбоангидразу, что при применении высоких доз препарата может способствовать усилению выведения бикарбоната из организма.

После перорального применения активные компоненты препарата быстро абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность триамтерена составляет около 50 %, гидрохлоротиазида – 70 %, степень связи триамтерена с белками плазмы около 60 %, гидрохлоротиазида – около 65-67 %. Терапевтический эффект препарата развивается в течение 1-2 часов после перорального применения, достигает максимума спустя 4 часа и длится в течение 20-суток.

Триамтерен метаболизируется в печени. Выводятся активные компоненты препарата преимущественно почками, некоторая часть триамтерена выводится кишечником. Период полувыведения триамтерена составляет около 4-7 часов, гидрохлоротиазида – 6-8 часов. У пациентов с дисфункцией почек период полувыведения активных компонентов препарата увеличивается.

Показания к применению:

Препарат применяют для терапии пациентов страдающих артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью (в комплексе с сердечными гликозидами), а также при отечном синдроме, который вызван заболеваниями почек, печени или сердца.

Методика применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат рекомендуется принимать после еды. В случае если суточная доза препарата назначена на один прием, препарат следует принимать утром, если суточная доза разделена на 2 приема, препарат следует принимать утром и днем. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет, страдающим артериальной гипертензией, обычно назначают по 2 таблетки препарата 2 раза в день. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы, составляющей обычно 2 таблетки препарата 1 раз в день или 1 таблетку препарата 2 раза в день. В случае если пациент получает терапию другими гипотензивными препаратами, начальная суточная доза препарата Триампур Композитум составляет 2 таблетки.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет, страдающим отечным синдромом, обычно назначают по 2-4 таблетки препарата 2 раза в день. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы, составляющей 1 таблетку препарата 1 раз в 24-48 часов. Максимальная суточная поддерживающая доза составляет 4 таблетки.

Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет, страдающим сердечной недостаточностью и получающим терапию сердечными гликозидами, обычно назначают по 2 таблетки препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза для пациентов, получающих терапию сердечными гликозидами, составляет 4 таблетки.

Пациентам с дисфункцией почек и клиренсом креатинина от 30 до 50мл/мин необходима коррекция дозы препарата Триампур Композитум. Максимальная суточная доза препарата для пациентов с дисфункцией почек составляет 1 таблетку.

В период терапии препаратом Триампур Композитум необходимо регулярно контролировать уровень калия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты и липидов в крови.

В случае пропуска очередной дозы препарата, пациент должен принять эту дозу сразу же, как только вспомнит о ней. Не следует принимать препарат вечером. После пропущенной дозы препарат следует принимать по стандартной схеме.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, желтуха, панкреатит, острый холецистит.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, чувство жажды, атаксия, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: чувство сердцебиения, артериальная гипотензия, потеря сознания, изменения в ЭКГ, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолиз, тромбоз.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня липидов, глюкозы, калия и кальция в крови, снижение уровня калия, натрия, магния и хлора в крови, метаболический ацидоз. В единичных случаях отмечалось развитие гиперкреатининемии и повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Со стороны органов чувств: изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, нарушения зрения, синдром сухого глаза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, светочувствительность, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие: интерстициальный пневмонит, интерстициальный нефрит, нарушения потенции, снижение либидо, острая почечная недостаточность, образование конкрементов в почках, миастения.

При развитии гиперкалиемии следует отменить препарат, возобновление приема препарата возможно только после нормализации уровня калия в крови.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и препаратам группы сульфаниламидов.

Непереносимость лактозы.

Препарат не назначается пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, анурией, острым гломерулонефритом, сниженным объемом циркулирующей крови, нарушениями водно-электролитного баланса и тяжелыми нарушениями функции печени.

Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 14 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим подагрой, сахарным диабетом, дефицитом фолиевой кислоты и хроническим алкоголизмом.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с камнями в почках.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Во время беременности:

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Гипотензивные и седативные лекарственные средства, диуретики, лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, а также препараты, угнетающие центральную нервную систему, при сочетанном применении с препаратом Триампур Композитум усиливают его гипотензивное действие.

При одновременном применении препарата с ингибиторами АПФ отмечается взаимное усиление гипотензивного действия.

Анальгетики при сочетанном применении снижают эффективность препарата Триампур Композитум. Следует также учитывать, что при одновременном применении препарата с индометацином усиливается нефротоксическое действие.

Холестирол и холестирамин снижают абсорбцию гидрохлоротиазида и увеличивают уровень калия в крови.

При применении препарата совместно с метилдопой возможно развитие поражений крови.

Сочетанное применение препарата с препаратами калия, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии.

Сочетанное применение препарата с кортикостероидами и слабительными лекарственными средствами может привести к развитию гипокалиемии.

Препарат при одновременном применении снижает эффективность гепарина, пероральных противодиабетических средств и инсулина, препаратов для лечения подагры, норадреналина и адреналина.

Препарат усиливает риск развития и выраженность побочных эффектов препаратов лития, сердечных гликозидов и салицилатов (преимущественно побочных эффектов со стороны ЦНС).

Препарат при сочетанном применении усиливает действие сердечных гликозидов, цитостатиков, угнетающих функцию костного мозга, и курареподобных миорелаксантов.

Триампур Композитум увеличивает период полувыведения хинидина.

При сочетанном применении препарата с блокаторами бета-адренорецепторов возможно развитие нарушений потенции.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие артериальной гипотензии, форсированного диуреза, повышенной утомляемости, слабости, повышения психомоторной возбудимости, аритмии и парестезий. В случае дальнейшего повышения дозы у пациентов отмечается развитие адинамии, судорог, а также алкалоза или ацидоза. При длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие хронической интоксикации, которая сопровождается гиповолемией и нарушением баланса электролитов.

Специфического антидота нет. Препарат следует отменить при первых симптомах передозировки, показано также промывание желудка и прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят мероприятия по поддержанию водно-электролитного баланса. В случае развития гиповолемии пациентам вводят достаточное количество жидкости, с целью предупреждения кристаллизации триамтерена в почках. Пациентам со сниженным уровнем калия в случае развития ацидоза инфузионно вводят изотонический раствор натрия гидрокарбоната. Пациентам с гиперкалиемией вводят раствор глюкозы и инсулин, в случае необходимости также вводят изотонический раствор натрия гидрокарбоната.

Возможно также проведение перитонеального диализа или гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 50 штук в стеклянном флаконе с крышкой из полиэтилена, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:

Срок годности – 5 лет.

Состав:

1 таблетка препарата содержит:

Триамтерена – 25 мг,

Гидрохлоротиазида – 12,5 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

Препараты аналогичного действия:

Спиронолактон (Spironolactone) Маннит (Mannit) Триампуркомпозитум (Triampur compositum) Фрусемен (Frusemen) Изобар (Isobar)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.