Вирусная форма менингита: диагностика, лечение. Менингит: инкубационный период, виды и лечение

Вирусный менингит представляет собой воспалительный процесс в области серозных оболочек головного мозга. Реже заболевание затрагивает спинной мозг, что провоцируется вирусной инфекцией.

Среди всех разновидностей менингита у взрослых и детей вирусный протекает достаточно благоприятно. Чаще всего болеют дети, в то время как взрослые – намного реже. Передается патология через воздух (воздушно-капельным путем), а также посредством загрязненных продуктов питания и воды (фекально-оральный).

Что это такое?

Вирусный менингит - воспалительный процесс в серозных оболочках головного или в редких случаях спинного мозга, причиной которого является вирусная инфекция.

Причины возникновения

Передаются вирусы как воздушно-капельным путем, так и орально-фекальным (через загрязненную воду и продукты). Болезнь носит сезонный характер, поскольку летом резко увеличивается количество случаев заболевания. Именно поэтому во время диагностики болезни врачу следует обращать внимание на его четкую сезонность.

Вирусный менингит бывает как самостоятельным заболеваниям, так и осложнением после перенесенного инфекционного заболевания. Такие лабораторные анализы, как культивирование и серологические пробы, позволяют установить точный возбудитель заболевания в 30-70% всех случаев. Исследование спинномозговой жидкости больного доказывает, что не меньше двух третей случаев заболевания вирусным менингитом вызывают энтеровирусы.

Возбудителями заболевания могут также стать:

в 70-80% случаев вирусы ECHO;
вирусы Коксаки типов А и В;
вирус Эпстата-Варр;
буньявирусы;
ВПГ 2 типа;
вирус эпидемического паротита;
тогавирусы;
аренавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирус.

Все эти вирусы обладают устойчивостью к замораживанию, воздействию 70% спирта, эфира, способны сохранять свою высокую активность при комнатной температуре в течение пары дней. Инактивируются такие вирусы только при нагревании, ультрафиолетовом облучении, высушивании, воздействии хлорсодержащих веществ и формалина.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

Менингит вирусной природы характеризуется серозной формой и острым течением, а нередко и стертым менингиальным синдромом. Принято считать, что инкубационный период от проникновения вируса в мозговые оболочки до первых признаков болезни составляет 2-4 дня. Тем не менее, учесть этот факт при острых заболеваниях, таких как свинка, или латентных, таких как герпес типа 1, невозможно.

При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Как правило, вирусный менингит протекает в виде двух волн нарастания симптомов. Первая волна начинается со стремительного повышения температуры и рвоты, далее прогрессирует менингиальный синдром, через неделю все клинические признаки затухают на 2-3 дня и вспыхивают с новой силой. Общая продолжительность болезни составляет 14-17 дней.

Менингеальные признаки

Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Диагностика

Для диагностики вирусного менингита делают спинномозговую пункцию, чтобы исследовать ликвор. При выполнении процедуры прозрачная жидкость вытекает под давлением. Сразу после выведения ликвора больному становится легче. В пунктате определяется большое количество клеток лимфоцитов, а также на фоне нормального количества сахара повышенное содержание белка. Вирус в цереброспинальной жидкости обнаружить невозможно, он содержится только в серозных оболочках. Косвенным признаком вирусного менингита при характерной клинической картине будет отсутствие в ликворе бактерий, появление которых свидетельствует о бактериальном менингите.

Кроме того:

В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Для определения специфического возбудителя болезни делают серологический анализ, который выявит род и класс вируса на основании компонентов РНК (полимеразно-цепная реакция). Это важно для исключения специфического менингита.

Лечение вирусного менингита

Для взрослых вирусный менингит не представляет опасности. В госпитализации нуждаются дети, беременные женщины, старики, пациенты со слабой иммунной системой, то есть все те, у кого инфекция может вызвать тяжелые осложнения и закончиться летальным исходом.

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
При судорогах Седуксен или Домоседан;
Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Почти все взрослые, заболевшие вирусным менингитом, выздоравливают, лишь у некоторых сохраняются головные боли, легкие интеллектуальные расстройства, слабость или расстройство координации движения.

Что касается детей прогноз не столь благоприятный, особенно у младенцев, у них возможно развитие серьезных осложнений: нарушение интеллекта, трудности с обучением, глухота и пр.

Профилактика

Вирусный менингит можно эффективно предупредить соблюдением гигиенических мер, отказом от купания в водоёме, использованием для питья кипячёной или бутилированной воды. Для предупреждения инфекционных заболеваний в России по календарю проводится обязательная вакцинация детей против полиомиелита, кори и эпидемического паротита. Прививки одновременно защищают детей от осложнения инфекций в виде вирусного менингита. Ежегодная сезонная вакцинация против гриппа – это профилактика заражения и осложнений болезни.

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

В итоге напомним, возбудителем вирусного менингита чаще выявляется энтеровирус. При положительных неврологических симптомах проводится подтверждение результатом люмбальной пункции. Течение и прогноз инфекции благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать гигиенические правила и делать обязательные прививки детям против распространённых инфекций по Календарю России. Вакцинация одновременно предупреждает осложнение инфекций вирусным менингитом.

Что это такое?

Причины возникновения

Возбудителями заболевания могут также стать:

в 70-80% случаев вирусы ECHO;
вирусы Коксаки типов А и В;
вирус Эпстата-Варр;
буньявирусы;
ВПГ 2 типа;
вирус эпидемического паротита;
тогавирусы;
аренавирусы;
аденовирусы;
цитомегаловирус.

Симптомы вирусного менингита у детей и взрослых

При вирусном менингите первым симптомом становится лихорадка – температура превышает 40 градусов, могут начаться галлюцинации и лихорадочный бред. Кроме того, заболеванию сопутствует синдром нарушения работы желудочно-кишечного тракта – появляются сильные боли в животе, изнуряющая рвота.
На второй третий день болезни преобладающими становятся менингиальные симптомы – сильная головная боль, не проходящая от анальгетиков, вялость и сонливость или, напротив, буйство и галлюцинации. У малышей выпирает и пульсирует родничок. Могут появиться насморк и кашель. Тем не менее, таких ярких симптомов, как при бактериальном менингите, практически никогда не бывает – судорог и комы у больных вирусным менингитом не регистрируют.

Менингеальные признаки

Характерная поза больного с диагнозом вирусный менингит – лежит на боку с запрокинутой головой, ноги подтянуты к животу;
Симптом Кернига – при согнутой ноге в тазобедренном суставе невозможно разогнуть ее в коленном суставе. Это не позволяют сделать слишком напряженные задние мышцы бедра;
Синдром Брудзинского – когда больной лежит на спине, при наклоне головы к груди его ноги непроизвольно сгибаются в коленях;
Ригидность затылка (чрезмерное напряжение затылочных мышц) – в положении лежа больной не может коснуться подбородком своей груди.

Смотреть фото

[свернуть]

Диагностика

Кроме того:

В клиническом анализе крови обнаруживаются лейкоциты. В биохимическом анализе крови, как правило, высокое содержание белков, а именно глобулиновой фракции.
Возможно выделение культуры энтеровирусов из испражнений, смывов носоглотки, посредством высеивания.

Лечение вирусного менингита

При развитии вирусного менингита назначают симптоматическое лечение:

Для снижения интоксикации внутривенно назначают физраствор, в который однократно добавляют Преднезолон и витамин С.
Для купирования рвоты назначают препараты на основе Метоклопрамида, например Церукал.
При высокой температуре показаны жаропонижающие на основе парацетамола (Панадол), ибупрофена (Миг, Нурофен).
Для устранения головных болей, купирование внутричерепной гипертензии назначают люмбальную пункцию. Кроме этого, для снижения внутричерепного давления назначают мочегонные средства на основе Фуросемида.
При присоединении признаков гастроэнтерита показана безмолочная диета, ферментные препараты.
Больным показан постельный режим, желательно находиться в затемненном помещении.
Для купирования боли в животе показан прием спазмолитиков, таких как Дротаверин, Папаверин.
Антибиотики выписывают для профилактики бактериальных осложнений.

Детям дополнительно назначают:

Противовирусную терапию, если заболевания вызвано вирусом простого герпеса выписывают Ацикловир, если адено- или энтеровирусами, то Арбидол;
При судорогах Седуксен или Домоседан;
Для повышения иммунитета Интерферон, Иммуноглобулин.

Профилактика

Лучший метод профилактики бактериального менингита – это вакцинация. По указаниям ВОЗ против менингококка применяется иммунизация всех людей от 1 года до 29 лет в Африканском менингитном поясе вакциной MenA.

Менингит — крайне серьезное и тяжелое заболевание. Воспаление локализуется главным образом, в оболочках головного мозга ребенка. Данному заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. Возбудителями болезни принято считать вирусы и бактерии, чаще всего от этой тяжелой болезни страдают дети в возрасте от 3 до 6 лет. Симптомы серозного менингита у детей не должны оставаться без внимания, и при первых же подозрениях родители должны показать ребенка врачу.

Врачи выделяют первичные и вторичные менингиты. Первичным называют такой вид заболевания, при котором происходит молниеносное воспаление клеток головного мозга. При этом отсутствуют какие-либо другие заболевания инфекционной этиологии. Вторичным принято считать воспаление, которое возникло в результате перенесенной ранее инфекции. Причиной менингита считают вирусы:

вирус Эпштейна – Барра;
вирус герпеса;
цитомегаловирус;
паротита;
гриппа;
вирус полиомиелита.

Серозный менингит неинфекционного генеза может возникнуть, если у больного имеются опухоли и кисты головного мозга. Существует так же заболевание лимфоцитарный хориоменингит, оно предается от грызунов. Это заболевание также относится к серозному менингиту, симптомы у детей будут аналогичны. Инкубационный период при такой форме длится не боле 2 недель (сколько именно, зависит от тяжести заражения и иммунитета).

Грибковый менингит диагностируется у пациентов с диагнозом СПИД. При этой форме отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Значение температуры тела находится в пределах нормы.

Если серозный менингит возник из-за вируса эпидпаротита, то симптомы могут появиться не скоро, обычно первые признаки фиксируются через 3 недели. Лица мужского пола заболевают таким видом в три раза чаще, чем женщины. Заболеванию характерны все признаки менингита.

Если возбудителям является вирусная инфекция, то течение происходит легче, чем в случае, когда причиной болезни являются бактерии или грибы. Если диагноз поставлен быстро и точно, то риск развития осложнений после перенесенного вирусного менингита крайне низок. Однако, если лечение было проведено не своевременно, то болезнь может привести к смерти или инвалидности.

Чаще всего оболочки головного мозга воспаляются в результате инфицирования вредоносными энтеровирусами. Пути инфицирования серозным менингитом:

бытовой способ инфицирования. Заразиться можно через грязные овощи и фрукты, при приеме не отфильтрованной воды и при халатном отношении к гигиене;
воздушно-капельный путь. Инфицирование происходит через дыхательные пути человека. Вирусы оседают на слизистых оболочках, попадая в организм с пораженным воздухом. Заразиться воздушно-капельным путем легко в замкнутом и плохо проветриваемом помещении. Больной человек выделяет вирусы в окружающую среду при кашле и чихании;
водный путь инфицирования. Такой способ заражения чаще всего происходит в теплое время года, например, в открытых водоемах, а также в общественных бассейнах.

Серозный менингит несет тяжелые последствия для маленьких детей, особенно для малышей в возрасте 1-3 лет. Патогенные вирусы вызывают тяжелые и необратимые последствия для ЦНС ребенка. Ученые отмечают тот факт, что грудные дети перенесшие заболевание, страдают психической и умственной отсталостью. Зрительная и слуховая функции снижаются.

Симптомы у детей

Сначала не проявляются симптомы серозного менингита у детей, инкубационный период длится порядка 5 дней, после появляются первые признаки болезни. Инкубационный период протекает бессимптомно, ребенок не испытывает никаких недомоганий. Заподозрить признаки заболевания, можно со 2 дня после завершения данного периода:

резкий подъем температуры тела больного. Обычно температура может достигать значений 40 С. Спустя пару дней, температура падает, но вскоре поднимается вновь. Волнообразные скачки температуры являются верным признаком воспаления;
острая головная боль. Приступы боли вызывает свет и громкие звуки. Локализуются неприятные ощущения сначала в височных долях, постепенно охватывая всю голову. Стандартные обезболивающие препараты не приносят облегчения. Часто больные жалуются на усиление неприятных ощущений во время движения глаз;
судороги рук и ног. В особо тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей:
общая вялость организма. Больные отмечают сильную слабость и общее недомогание, ломоту в мышцах, особенно шеи;

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — рвота, понос. Характерным признаком служит потеря аппетита, отказ от пищи, спазмолитические боли в животе;
простудные заболевания с болью в горле, насморком и кашлем;
невозможность прижать подбородок к грудной клетке. Болезненность затылочных мышц — симптом, который свидетельствует со 100% точностью, что ребенок болен;
органы восприятия страдают от громкого шума, яркого света и прикосновений. Облегчение наступает, если все внешние раздражители в комнате отсутствуют. Поза в которой находится ребенок, не естественная. Ребенок запрокидывает голову назад и поджимает ноги.

Стоить отметить специфичные признаки. К ним относятся следующие особенности:

кернинга симптом. Нога сгибается под прямым углом в 90 градусов, больной не в состояние ее выпрямить.
брудзинского симптом. При разгибании одной ноги, произвольно сгибается вторая. При попытке прижать подбородок, поджимаются обе ноги. Положение малыша можно посмотреть на фото в интернете.

Если симптомы схожи свыше описанными, то стоит срочно вызвать неотложку и поехать в больницу.

Как проводится диагностика?

Успешное лечение возможно только в условиях стационара при полном обследовании больного ребенка. Чаще всего берутся стандартные анализы, таки как кровь и моча. Если значения лейкоцитов и СОЭ выше нормы – в организме ребенка идет воспалительный процесс. Во время лабораторных исследований берется посев микроорганизмов на определение чувствительности к медпрепаратам.

Благодаря этому анализу лечение проходит быстрее и успешнее, а риск развития необратимых последствий сводится к нулю. В случае, если стандартных методов диагностики оказывается не достаточно для постановки точного диагноза, врачами назначается анализ спинномозговой жидкости.

Для этого берется пункция спинномозговой жидкости: больной ложится на правый бок, между 3 и 4 позвонком нижнего отдела водится игла, забирается материал. Процедура легко переносится больными. Повышенный уровень лимфоцитов в анализах свидетельствует о том, что человек болен серозным менингитом.

Вылечить данное заболевание можно только в больничных стенах. Это условие касается как детей, так и взрослых: осложнения могу возникнуть в любой период болезни, даже в том случае если диагноз поставлен вовремя, и проводится необходимое лечение. Для того, чтобы терапия принесла свои плоды, назначается стандартная схема.

Если врачом было установлено, что причиной серозного менингита является вирус, то антибактериальная терапия не проводится. Применяются противовирусные препараты, чаще всего ацикловир и интерферон.
Люди, находящиеся в группе риска, получают в качестве терапии иммуноглобулин. Обычно это новорождённые дети и взрослые с ослабленным иммунитетом.
Для того чтобы снизить внутричерепное давление, больным назначают мочегонные медпрепараты. Например, Диакарб, Фуросемид или Лазикс.
При повышенной температуре, назначают жаропонижающие средства. Например, парацетамол.
При спазмолитических болях в животе назначается дротоверин (торговое название Но-шпа)
Назначаются средства против аллергии, такие как Зодак или Зиртек. Антигистаминные препараты способны снять отек со слизистых оболочек больного человека.
Больному так же назначаются витамины группы В, такие, как В2, В6. Введение витаминов происходит посредством внутримышечных инъекций. Уколы способствуют тому, что поврежденные оболочки головного мозга восстанавливаются значительно быстрее.
Чтобы простимулировать и улучшить работу мозга назначаются ноотропные препараты (Пирацетам);
Чтобы укротить неконтролируемую рвоту и снизить интоксикацию организма, назначаются абсорбирующие препараты (Полисорб, Регидрон, Смекта).
Как дополнительная мера проводится лечение с помощью кислорода.

Крайне опасно данное заболевание для грудных детей. Груднички, перенесшие болезнь в этом возрасте, рискуют отставать от ровесников в психическом развитии. Дети, не достигшие возраста 4 лет, рискуют получить осложнение в виде аритмии сердца, поэтому врачи назначают препараты, в составе которых, имеются бета-блокаторы или пропанол.

Часто регистрируются случаи, когда менингококковый менингит имеет все признаки серозного, поэтому для исключения тяжелых и необратимых последствий назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Особенно хорошо воздействуют на бактериальную форму антибиотики, относящиеся к группе макролидов.

Можно ли лечить дома?

Во всех странах мира патология лечится исключительно в больнице. Неоказание квалифицированной медицинской помощи может привезти к тяжелым последствиям. Ребенок может остаться глубоким инвалидом и иметь серьезные проблемы со зрением и слухом. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Оститься с малышом дома можно только в том случае, если острый период болезни уже далеко позади, и ребенок идет на поправку.

Какие последствия и осложнения вызывает болезнь?

Принято делить осложнения на легкие и тяжелые:

к легким осложнениям относятся провалы в памяти и отсутствие внимательности;
ребенок не способен концентрироваться, возникают жалобы на головную боль.

К тяжелым осложнениям относятся:

сердечная аритмия;
почечная и сердечная недостаточность;
приступы эпилепсии;
косоглазие;
тугоухость;
артрит;

Отек мозга или легких грозит гибелью ребенка, вот почему важно находится под наблюдение врача в учреждении, где имеется палата интенсивной терапии. Заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах.

Соблюдая элементарные меры профилактики, можно избежать заражения. К основным мерам профилактики относится следующее:

если были зафиксированы вспышки серозного менингита летом, то стоит ограничить посещение общественных пляжей и водоемов;
вода, которую пьет человек, должна быть отфильтрована или подвержена кипячению. Употребление сырой воды может провести к инфицированию;
продукты питания, должны тщательно очищаться перед употреблением. Должны соблюдаться правила личной гигиены, обязательно нужно мыть руки с мылом после улицы или посещения туалета;
дети должны соблюдать режим дня. Сюда можно отнести здоровое питание, полноценный сон, физические нагрузки, закаливание;
не запускать лечение вирусных и простудных заболеваний. Часто серозный менингит развивается после перенесенного гриппа, кори или паротита.

Длительность острого периода при серозном менингите не превышает обычно 5 дней, и если терапия начата в срок, то серьезных осложнений можно избежать. По статистике, серозный менингит у детей проходит быстро и имеет минимум негативных последствий, при условии, что заболевание не переросло в гнойную форму.

У взрослых людей нередко возникает серозный менингит на фоне туберкулеза легких, в таком случае больному предстоит длительный курс лечения и восстановления, не менее 7 месяцев. Если человек, перенесший данное заболевание, будет неукоснительно следовать рекомендациям врача, то велик шанс полного восстановления.

Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки, называется менингитом . Одним из его вариантов является серозная форма. В этом случае в спинномозговой жидкости присутствуют лейкоциты и воспалительные элементы. Лечение болезни обязательно проводить вовремя. Промедление может привести к опасным осложнениям.

Что это?

Воспаление в оболочках спинного и головного мозга начинается после воздействия провоцирующего фактора. Это могут быть как внешние агенты, так и внутренние. Наиболее часто серозный менингит имеет вирусную природу. Примерно в 85% случаев заболевание вызывают различные вирусы.

Можно отметить самые частые причины, ведущие к заболеванию:

Вирусные инфекции. В большинстве случаев - аденовирусные варианты. Аденовирусы обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды и легко распространяются по воздуху. Малыши часто заболевают воздушно-капельным путем. Через 3-5 дней появляются уже первые клинические симптомы.

Бактериальные. При легком течении также могут вызывать серозное воспаление. Кокковая флора обладает высоким нейротоксическим действием и быстро способствует повреждению нервной системы. Проникая через гематоэнцефалический барьер, бактерии достаточно быстро размножаются в детском организме и способствуют развитию воспаления.

Травматические повреждения. Наиболее частый вариант - последствия родовой травмы. У детей более старшего возраста серозный менингит может встречаться как осложнение после черепно-мозговой травмы, полученной в результате аварии или несчастного случая. Течение заболевания в такой ситуации обычно достаточно тяжелое. Требуется обязательная консультация нейрохирурга.

Врожденные патологии. Такие случаи встречаются при заражении будущих мам во время беременности вирусами кори или краснухи. Малыш, находясь в материнской утробе, также легко может заразиться. Последствия инфицирования довольно опасные. У рожденных деток наблюдаются нарушения психических и неврологических функций.

Причины и провоцирующие факторы

От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.

К группам риска относят:

Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.

Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.

Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.

Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате - размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.

Инкубационный период

Первые клинические признаки при серозном варианте менингита появляются довольно рано. Инкубационный период для вирусных воспалений составляет, как правило, 3-5 дней. При краснухе - этот срок может составлять 2 недели. Во время инкубационного периода заболевания малыша практически ничего не беспокоит.

В ряде случаев внимательные мамочки могут заметить некоторое изменение поведения у ребенка . Малыш становится более молчаливым, капризничает, больше просится на руки.

У некоторых малышей может снижаться аппетит и несколько нарушаться сон. Однако, общее состояние ребенка во время инкубационного периода страдает незначительно. Основные проявления болезни наступают через несколько дней.

Симптомы и первые признаки

Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.

Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:

Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.

Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.

Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.

Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.

Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.

Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.

При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула . Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.

Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при краснухе или кори . В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.

В редких тяжелых случаях - появление судорог и помутнения сознания . При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.

Диагностика

Установление правильного диагноза - является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.

Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.

Серологические исследования крови позволяют обнаружить специфические антитела. Для проведения таких тестов забирается венозная кровь. Через пару дней, как правило, доктора имеют готовый результат. С помощью этого анализа можно с высокой долей вероятности сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание.

В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита . Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.

Методы лечения

Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.

Лечение заболевания - комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.

При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.

Для уменьшения головной боли и предотвращения отека головного мозга, врачи используют диуретические средства. Мочегонные препараты позволяют эффективно снизить внутричерепное давление и избавляют малыша от стойкого болевого синдрома. При тяжелом течении заболевания использование диуретиков проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.

Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.

Пребывание в больнице

Европейские и российские клинические рекомендации включают обязательное нахождение ребенка в условиях детской больницы на все время терапии менингита. Новорожденные или груднички проходят медикаментозное лечение в специализированных блоках. Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным деткам с менингитом, в обязательном порядке должны быть оснащены всем необходимым реанимационным оборудованием.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

При тяжелом течении заболевания или у малышей до года при первых признаках менингита требуется обязательная госпитализация. Промедление с оказанием медицинской помощи может спровоцировать появление опасных для жизни осложнений. Наблюдение за малышом в домашних условиях возможно лишь только в период выздоровления. Это условие - необходимо для полного восстановления детского организма после тяжелой инфекции.

Последствия и возможные осложнения

При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:

Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.

Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.

Профилактика

Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.

У каждого малыша должна быть своя кружка, столовые приборы. Полотенца и средства гигиены для детей обязательно стираются не реже двух раз в неделю. У новорожденных малышей - ежедневно.

Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.

Укрепление иммунитета - также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.

Прогулки и игры на свежем воздухе будут отличным вариантом для поддержания хорошей работы иммунной системы.

Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления - нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.

Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.

Каков инкубационный период, менингит и его симптомы у детей и взрослых, - такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Когда дети еще маленькие, родители начинают запугивать их этим заболеванием и заставляют тем самым носить головные уборы тогда, когда на улице только похолодает. Вот только стоит заметить, что такая болезнь, как менингит, не имеет ничего общего с ношением головных уборов. Это страшное заболевание может появиться по различным причинам и зачастую оно является следствием каких-либо воспалительных процессов в организме.

Как передается инфекционный менингит? Самостоятельно появляется это заболевание крайне редко. В основном эта болезнь - следствие осложнений разнообразных патологических процессов, воспалительное состояние оболочек головного мозга, а в некоторых случаях и спинного, которое может передаваться человеку по-разному.

Менингиты по своему происхождению подразделяются на несколько типов:

инфекционные;
вирусные;
серозные;
травматические;
грибковые.

По локализации (месторасположению) менингит может выделяться следующих типов:

Панменингит - при нем происходит поражение мозговой оболочки.
Пахименингит - поражается лишь твердая оболочка мозга.
Лептоменингит - наблюдается поражение паутинной и мягкой оболочки мозга.
Арахноидит - происходит поражение только паутинной оболочки мозга.

Но несмотря на то, что недуг бывает различных типов, менингит, вызванный вирусной инфекцией, имеет более благоприятное течение. Наиболее часто заболевают им в детском возрасте. Взрослые болеют, как правило, реже.

В основном регистрируют единичные случаи заболевания, но иногда возможен и эпидемиологический передающийся характер болезни.

Заразиться менингитом можно воздушно-капельным путем. Иногда заражение может произойти из-за загрязненных продуктов питания или питьевой воды.

Вирусный менингит может развиваться самостоятельно, а может возникнуть вследствие осложнения при какой-то перенесенной ранее инфекции. Серозный менингит поражает внутренние мягкие оболочки мозга.

Вирусный менингит у детей и взрослых развивается вследствие энтеровирусной инфекции, из-за явления сезонности заболевают менингитом чаще всего в летнее время года.

Как только вирус попадает в оболочку головного мозга, практически сразу он начинает свое развитие. А это значит, что он начинает свое размножение и изменяет гемодинамику сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что выходит достаточно большое количество солей и воды из кровотока (их изначального местоположения) в спинномозговую жидкость, а за счет этого увеличивается ее объем. Это приводит к повышению давления.

Важно выяснить, какие симптомы можно наблюдать при болезни и какой у нее инкубационный период.

Заболевание проявляется спустя инкубационный период вирусного менингита. Он может составлять от 2 до 10 дней. В ходе этих дней заболевший человек ощущает слабость, разбитое состояние, в ряде случаев можно наблюдать воспаление верхних дыхательных путей. В исключительных случаях при обследовании определяется наличие застойных явлений в области глазного дна. Больные могут обратиться с жалобами на боль в глазах.

Вирусный менингит сопровождается высокой температурой, которая может достигать 40°C. Обычно она дополняется рвотой, головной болью и помутнением сознания. Все эти признаки заболевания очень часто начинают усиливаться даже из-за небольшого вращения глазными яблоками.

Симптомов менингита очень много, и все они разнообразны. Обычно начинается болезнь резко, с повышением температуры тела до 40°C. Также возможны такие проявления, как:

появление головных болей;
возникновение тошноты и многократной рвоты;
у заболевшего присутствует слабость, состояние сонливости, при тяжелых формах заболевания путается сознание, могут быть зафиксированы случаи потери сознания;
может появиться болезненность в мышцах;
серозный менингит нередко сопровождается расстройством желудочно-кишечного тракта;
кожа шеи и лица краснеет и может быть горячей на ощупь;
ротовая полость может быть покрасневшей;
лимфоузлы в затылочной части, на шее и под челюстью увеличиваются.

Вирусный менингит имеет симптомы (признаки, которые позволяют без ошибки поставить диагноз менингит), которые начинают проявляться болезненностью в затылочной области и вдоль позвоночника, ригидностью мышц затылка: возникает состояние неспособности нагнуть голову вперед. Зачастую можно наблюдать развитие (когда становится невозможно разогнуть согнутую в коленном суставе ногу) и Брудзинского (верхний, средний, нижний).

На протяжении недели менингеальные симптомы регрессируют, температура тела начинает приближаться к нормальному значению. Однако астения и головные боли могут не отступать на протяжении 2 недель.

Когда вирусный менингит переносят малыши в раннем возрасте, особенно это касается новорожденных младенцев, то у них подобное воспаление может наблюдаться совместно с иными заболеваниями, например с воспалением сердечной мышцы или миокардитом.

Зачастую могут появиться катаральные симптомы, такие как ринит, ларингит или фарингит.

У маленьких детей симптомы схожи с теми проблемами, которые испытывают взрослые. Однако к ним можно добавить несколько дополнительных:

появление поноса;
ребенок начинает часто срыгивать;
малыш постоянно плачет и отказывается от пищи;
в области родничка отмечается набухание.

Инкубационный период протекает довольно быстрыми темпами. Чем более ослабленным является иммунитет малыша, тем скорее разовьется болезнь.

Инфекция развивается, как правило, за небольшой промежуток времени. Обычно это всего несколько дней. И на начальных порах ее симптомы схожи с гриппозными, и менингит легко спутать с другим вирусным заболеванием.

Однако стоит отметить, что он является весьма опасным видом заболевания, при признаках болезни необходимо тщательно следить за больным. Особое внимание стоит обратить на позу заболевшего человека. Так, поза, при которой наблюдаются симптомы Брудзинского и Керинга, считается главным признаком, который относится к болезни.

Такая болезнь, как менингит вирусного характера, передается таким же путем, как и все другие типы вирусов, то есть воздушно-капельным. Достаточно иметь контакт с больным человеком, чтобы заболеть подобной болезнью.

Причиной появления болезни считаются различные вирусы, наиболее часто это могут быть вирусы Коксаки и ЕСНО, но протекание при них является очень схожим. В большинстве случаев риску заболевания подвергаются дети до семилетнего возраста. Именно они наиболее часто подвергаются такому заболеванию, как серозный менингит. Признак серозного менингита у детей распознает лечащий врач.

Необходимое лечение

Как лечить серозный менингит и другие его формы? Лечение менингита - это довольно сложный вопрос. Для этого необходимо обратиться к специалисту, потому что при лечении стоит придерживаться определенных схем в виде комплекса лекарственных препаратов и разных дополнительных мероприятий.

Зачастую терапию проводят в зависимости от вида вируса, который его вызвал. Основными лекарствами, которые назначают для борьбы с заболеванием, являются антибиотики. Также в комплексе с ними используют витаминные препараты и диуретики.

Часто антибиотики вводятся сразу в канал спинного мозга. Таким образом лечить серозный менингит можно более эффективно, и больной быстрее идет на поправку.

Чтобы в организме не было интоксикации, пациенту дают раствор глюкозы.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день имеется вакцина от менингита. Сейчас ее ставят даже малышам. Однако действует она недолгое время: всего лишь 4 года. Поэтому надо вовремя проводить ревакцинацию, а при малейших подозрениях на инфекцию незамедлительно обращаться к врачу.