Главная · Насморк · Все о прорезывании молочных зубов. Чем помочь ребенку? Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Все о прорезывании молочных зубов. Чем помочь ребенку? Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

К нарушению прорезывания зубов могут привести различные заболевания, особенно инфекционные, перенесённые или мамой ребёнка во время беременности, или самим ребёнком в неонатальном периоде (с момента рождения и до 28 дней) и/или в любом детском возрасте, когда происходит формирование и образование дентина и эмали. Такими заболеваниями могут быть корь, краснуха, врождённый сифилис, заболевания ЖКТ и так далее. Также причинами могут быть вредные привычки мамы во время беременности и/или воздействие вредной окружающей среды на плод во время беременности или в неонатальном и/или раннем детском возрасте. Кроме того, причиной нарушения прорезывания зубов может быть наследственность или индивидуальные особенности организма.

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Для маленьких детей существует формула, определяющая, сколько зубиков в том или ином возрасте должно быть у малыша: N=n-4, где N - количество зубиков, а n - возраст ребёнка в месяцах. Задержка или, наоборот, раннее прорезывание зубов на 1-2 месяца считаются нормой. Таким образом, в идеале первый зубик должен прорезаться в 5-6 месяцев, но если это произойдёт в 4 месяца, то всё ещё будет считаться нормой. Прорезывание зубика раньше 4 месяцев считается нарушением, но это не всегда означает, что у малыша есть какая-то патология. Очень часто раннее прорезывание зубов связано с индивидуальными особенностями организма - точно так же, как и рост, цвет волос, глаз и так далее.
Прорезывание первого зубика позже восьми месяцев будет поздним (ретенцией) и тоже считается нарушением. Следует отметить, что ранее прорезывание зубов обычно (но не обязательно) говорит о наличии каких-то эндокринных заболеваний. Если слишком рано прорезывается целая группа зубов, то это может указывать на наличие у ребёнка опухоли, например, эозинофильной гранулемы. Позднее прорезывание зубов обычно связано с заболеваниями ЖКТ, гипофизарной недостаточностью, расстройствами ферментного обмена (фенилкетонурией и т. д.), рахитом или генетическими нарушениями. В некоторых случаях позднее прорезывание зубов тоже относят к индивидуальным особенностям, но нужно учитывать, что очень часто задержка прорезывания зубов связана с недостатком кальция в организме, который образовался ещё в период перинатального (внутриутробного) развития. Обычно это связано с недостатком кальция у самой мамы.
В некоторых случаях может быть нарушена очерёдность прорезывания зубов. Существует определённая очерёдность, согласно которой должны прорезываться зубы. Первыми должны прорезаться центральные резцы, начиная с нижней челюсти. К году должны появиться боковые резцы, тоже начиная с нижней челюсти. Затем к 16 месяцам должны появиться первые моляры. К 16-20 месяцам появляются клыки, то есть они прорезываются после первых моляров, а к 20-23 месяцам, то есть почти к двум годам, появляются вторые моляры. Первыми в норме должны прорезываться зубы на нижней челюсти. Нарушение очерёдности прорезывания зубов часто проходит бесследно, то есть, когда прорежутся все зубки, проблема исчезнет сама собой. Опасность в данной ситуации заключается в развитии нарушения прикуса и/или врастания зуба в десну (когда зуб вырастает не вверх, наружу, а поперёк, в десну). Это может случиться, когда не вовремя выросший зуб сдвигается и занимает место соседнего зуба.
Смена молочных и соответственное прорезывание коренных зубов начинается с 6-7 лет с центральных резцов. К 9 годам меняются боковые резцы, к 10-ти - первые премоляры, к 11-ти - клыки, к 12-ти - вторые премоляры, к 13-ти - первые и вторые моляры. Моляры - это жевательные зубы. Постоянный прикус окончательно формируется к 15-18 годам.
Когда зубы прорезываются или меняются непоследовательно, может произойти такое, что один или несколько зубов вообще не прорежутся. Такое состояние называется адентией. Причём при частичной адентии не прорезывается один или несколько зубов, а при полной - вообще ни один зуб. Последний вариант встречается крайне редко. Причиной адентии становятся различные нарушения, сформировавшиеся ещё в период внутриутробного развития.

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Если зубы у ребенка не прорезываются слишком долго, то врач может назначить специальное обследование, которое поможет объяснить причину этой задержки. Обязательно делается рентгеновский снимок челюсти, чтобы определить, есть ли зачатки зубов. Также назначают общий и биохимический анализы мочи, кала и крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно, щитовидной железы. Обязателен сбор анамнеза для определения индивидуальной наследственности, возможно, не связанной с заболеваниями или нарушениями. Дополнительные анализы назначаются врачом по усмотрению.

Лечение нарушения прорезывания зубов

Лечение зависит от причины и степени нарушения. При задержке прорезывания молочных зубов проводят мероприятия, направленные на общее укрепление организма и иммунитета. Возможно назначение витамина D и кальция.
Если происходит задержка прорезывания постоянных зубов, а молочные не выпадают, показано удаление последних в соответствии с возрастом ребёнка и общеукрепляющая терапия.
При отсутствии зачатков одного или нескольких молочных зубов необходимо ношение съёмного зубного протеза. Если нет зачатков коренных зубов, одного или нескольких, то молочные сохраняют, пока это возможно, а потом производят протезирование.
При раннем прорезывании зубов важно проводить тщательную гигиену полости рта, чтобы предупредить развитие раннего кариеса.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Тщательная подготовка к беременности. Лечение всех заболеваний до беременности и предупреждение их во время беременности. Отказ от вредных привычек во время беременности. Правильное питание во время беременности и в период лактации. Правильное питание детей, закаливание организма, своевременное нахождение и лечение всех заболеваний.

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.


Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:


Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Сроки прорезывания первых зубов у малыша могут немного варьироваться. Они зависят от ряда факторов, в числе которых наследственность (генетика), регион проживания (климатические условия), особенности течения беременности у матери, качество и характер питания и т. д. Считается, что чем теплее климат, тем раньше появляются зубы, но это не аксиома. Большое значение имеет общее состояние здоровья ребенка; вследствие перенесенных в раннем возрасте заболеваний сроки могут «отодвинуться».

Обратите внимание : иногда ребенок может уже родиться с несколькими зубками, однако такие случаи крайне редки.

Признаки прорезывания зубов у грудничков

Какие признаки могут говорить о том, что у малыша начинают резаться зубки? В первую очередь – это беспокойное поведение и нарушение сна, связанное с дискомфортом, который испытывает ребенок. Часто отмечается ухудшение аппетита. Характерно, что дети могут отказываться от еды днем, но требовать грудь в ночное время.

Достаточно специфическим симптомом прорезывания зубов является покусывание материнской груди и стремление все тянуть в рот – таким образом, ребенок старается уменьшить зуд в деснах. Если заглянуть в ротик малыша, то можно обнаружить, что десны покраснели и набухли. На месте будущего зуба нередко заметен белесый шарик. Он означает, что до появления краешка зуба осталось совсем недолго.

При прорезывании зубов у детей отмечается довольно часто. Первым признаком являются покрасневшие щеки. Малыш может при этом быть вялым, поскольку он ощущает общее недомогание. Нужно поставить ребенку градусник и определиться, нужно ли дать жаропонижающее. Повышенная температура является вторичным симптомом, т. е. обусловлена не самим процессом появления зуба. Гипертермия – это реакция организма на местное воспаление.

Понос при прорезывании зубов – также не что-то из ряда вон выходящего. Диарея обусловлена общим недомоганием, прямым следствием которого является временная дисфункция пищеварительного тракта. Кроме того, режим питания нередко нарушается вследствие ухудшения (или полного отсутствия) аппетита, а организм малыша очень чувствителен к таким сбоям. Важно: при появлении поноса необходимо непременно проконсультироваться с педиатром, поскольку данный симптом может сопровождать ряд очень серьезных заболеваний! В любом случае диарея сопровождается более или менее выраженной дегидратацией (потерей жидкости), поэтому очень важно следить за питьевым режимом ребенка.

Важно помнить, что понос и гипертермия редко продолжаются более 3 суток. Если симптомы сохраняются дольше, то, по всей видимости, дело – совсем не в зубах.

Нередко появление зубов сопровождают симптомы простуды. Это объясняется снижением местного иммунитета в области носоглотки.

Обратите внимание: не стоит вмешиваться в естественный ход событий и применять «бабушкины методы», такие, как дополнительное раздражение десны кусочком сахара, рукояткой ложки или хлебной корочкой. Прохождение зуба через костную ткань челюсти это никак не ускорит. Единственное, чего вы можете добиться таким образом – занесение инфекции в очень чувствительную слизистую оболочку. Кроме того, не исключена травма и самого зубика, твердые ткани которого еще окончательно не сформировались.

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

В норме у человека зубы меняются всего один раз в жизни. Точнее – 20 молочных меняются на 20 постоянных, а остальные 12 появляются только в постоянном прикусе. Вариантом нормы является отсутствие третьих моляров, т. е. «восьмерок» или «зубов мудрости». В этом случае у взрослого человека во рту присутствует не 32, а 28 единиц.

Обратите внимание: описаны случаи появления третьей генерации зубов у людей весьма почтенного возраста (90 лет и старше).

Как правило, первыми у малыша появляются нижние центральные резцы. Это происходит в полугодовалом возрасте, или – на 2, а то и на 3 месяца позже.

Затем в 7-10-месячном возрасте прорезываются их антагонисты, т. е. центральные верхние резцы.

Потом наступает очередь боковых верхних и нижних резцов, которые появляются у большинства в 9-10 месяцев, но могут прорезаться и ближе к первому дню рождения, т. е. в годик.

Жевательные (первые коренные) зубы появляются на верхней челюсти в год-полтора, а на нижней – в промежуток с 13 до 19 месяцев.

Клыки вверху прорезываются в 16-20 месяцев, а внизу – в 17-22.

Затем в 20-33 месяца наступает очередь вторых нижних жевательных зубов, а вторые верхние коренные появляются последними – в 2-3 годика.

Все сроки являются некими усредненными «среднестатистическими». У современных малышей прорезывание первых зубиков все чаще начинается ближе к 8 месяцам. Существует мнение, что чем позже появился первый зуб, тем позже начнется смена молочных на постоянные. Однако прямой зависимости тут пока не выявлено, за исключением случаев, когда речь идет об общей задержке физического развития.


Важно : до года у ребенка должен появиться хотя бы один зуб. Если этого не происходит, то нужно пройти обследование на предмет возможного наличия таких заболеваний, как рахит (обусловленный гиповитаминозом D и недостатком кальция), гипотиреоз (нарушение функций щитовидной железы).

В большинстве случаев зубы одной группы режутся попарно (возможно – с небольшим отставанием). Нередки случаи, когда появляются и сразу 4 зуба – например, резцы сразу на верхней и нижней челюсти. В таких случаях иногда наблюдается выраженное ухудшение общего состояния крохи.

Порядок прорезывания зубов может несколько меняться. Это не должно являться поводом для беспокойства, вариантов нормы в данном случае немало.

В норме молочный прикус у малыша полностью формируется к трем годам.

Обратите внимание : существует мнение, что зубы, прорезавшиеся с некоторым запозданием, будут здоровее, так как успеют получить больше минералов, находясь еще в толще челюсти. На самом деле это абсолютно неверно. Раннее появление зубов не означает, что их эмаль будет менее прочна – здесь важно учитывать такое понятие, как акселерация.

После того, как все молочные зубы прорежутся, промежутки между ними нередко отсутствуют, что совершенно нормально. Тремы и диастемы начинают образовываться в среднем с 4-летнего возраста, когда челюстные кости ребенка приступают к активному росту. Если не происходит формирования таких промежутков, это грозит тем, что постоянные зубы будут кривыми, так как для них в челюсти будет недостаточно места. Если зубы постоянного прикуса располагаются неровно («скученно»), затрудняется процесс измельчения пищи во рту, что в свою очередь часто становится причиной заболеваний органов пищеварительного тракта. Неровные ряды требуют коррекции; ребенку обычно необходимо длительное лечение у стоматолога-ортодонта.

Что делать родителям, когда у ребенка режутся зубки?

Обратите внимание: если зубы по какой-то причине не появились в «обычные» сроки – не спешите бить тревогу. При значительной задержке, обусловленной наличием общих заболеваний, нужно будет устранять причину, но в любом случае не следует беспокоиться раньше времени.

Препараты при прорезывании зубов у ребёнка

Можно ли применять успокаивающие средства? Да, можно и нужно! Рекомендованные для малышей препараты сертифицированы, и только в исключительных случаях (у детей-аллергиков) могут спровоцировать развитие побочных эффектов.

Гели «для прорезывания зубов» не ускоряют процесс, но обладают местным обезболивающим действием за счет входящего в их состав анестетика – лидокаина. Дополнительно такие средства для местного применения содержат ментол, который обеспечивает охлаждение десны, а также приятные на вкус наполнители.

Перед началом применения любого препарата следует предварительно проконсультироваться с педиатром.

  • Холисал;
  • Дентинокс;
  • Мундизал;
  • Камистад;
  • Калгель.

При наличии аллергии на лидокаин можно посоветовать использовать препарат Доктор Бэйби.

Специальная паста для обработки слизистой полости рта Солкосерил ускоряет процесс заживления мягких тканей. Она показана, если у ребенка имеются болезненные язвочки на деснах.

Применение снижающих болезненность гелей при прорезывании зубов не требует соблюдения определенной схемы; использовать их нужно по мере необходимости, т. е. когда малыш становится особенно беспокойным. В данном случае важно не увлекаться: нежелательно наносить препараты на десны чаще 4 раз в сутки. Не стоит использовать гели более 3-4 дней подряд, поскольку у ребенка может развиться лекарственное привыкание и эффективность средства снизится.

Подъем температуры тела при прорезывании зубов не требует применения жаропонижающих средств. Помните, что зубки не дают температуру в 39˚-40˚С.

Значительная гипертермия, а также рвота, полный отказ от пищи, судороги и удушье – это грозные симптомы, которые никогда не нужно списывать на появление первых зубов. Если у малыша развиваются такие клинические признаки – немедленно вызывайте врача, а не пытайтесь самостоятельно справиться с ними.

Важный вопрос, связанный с прорезыванием зубов – вакцинации при «лезущих» зубках.

Массаж при прорезывании зубов у малыша

Ни один препарат не ускорит процесс появления зубика. Единственным более или менее эффективным средством для ускорения процесса является мягкий массаж десны ребенка в области, где должен прорезаться зуб. Мама может делать такой массаж пальцем. Важно тщательно мыть руки горячей водой с мылом перед каждой подобной процедурой. Необходимо избегать чрезмерного давления на мягкие ткани во избежание их травмирования.

Малышу можно дать простерилизованную слегка охлаждённую пустышку. В настоящее время в продаже имеются также особые приспособления – прорезыватели с охлаждающей жидкостью.

В период прорезывания зубов у ребенка может появиться неприятный кисловатый запах изо рта. Обычно он не сильно выражен. Появление необычного запаха обусловлено разложением присутствующей в ранке крови слюны. Это не должно вызывать у родителей особого беспокойства, но все же нелишне проконсультироваться с педиатром. Неприятный запах нередко является одним из симптомов некоторых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Некоторые возможные отклонения

Между центральными верхними резцами может сформироваться очень широкий промежуток. В большинстве случаев такое отклонение обусловлено глубоким расположением особого тяжа – уздечки. По рекомендации ортодонта, впоследствии может потребоваться коррекция уздечки хирургическим путем.

Окантовка на шейке зуба (очень темного оттенка) нередко является признаком хронического воспалительного процесса.

Желтоватое или коричневое окрашивание эмали – это патология, известная как «тетрациклиновые зубы». Она связана с тем, что мать ребенка принимала антибиотики тетрациклиновой группы в период беременности.

Нашла эту информацию на просторах интернета, очень познавательная! Может, еще кому понадобится=)

На вопросы читателей отвечает заведующая отделением профилактики, кандидат медицинских наук Элеонора Брониславовна САХАРОВА.

Нашему малышу всего полтора месяца, а у него уже режется первый зубик. Массажистка из детской поликлиники говорит, что столь ранние зубы - проявление рахита. Так ли это?

Я бы не торопилась с подобными выводами.

В среднем первые зубы появляются в течение седьмого месяца, но могут прорезаться и в 12, и в 3 месяца, и гораздо раньше. Правда, последнее случается не так часто. Известны случаи, когда малыши рождались с маленькими молочными зубками. Акушерки падали в обморок, родители паниковали, думая, что их ждут какие-то страшные беды.

Врачи, кстати, тоже были несколько смущены… Однако все обошлось, и эти необычные «зубастики» сегодня ничем от сверстников не отличаются. Наоборот, зубки у них чрезвычайно крепкие и здоровые. Подобные случаи наблюдались и за рубежом - в Европе, Азии и Африке.

Неудобство, которое доставляет ранний зуб младенчику - это боль. Но и маме тоже достается (даже если ребенок совершенно не обеспокоен), ведь малыш кусается при кормлении. Ребенок с ранними зубками прикусывает мамину грудь, в то время как его благополучные соратники по роддому нежно чмокают своих мамашек. А когда приходит черед зубам, «молочная мамина фабрика» обычно закрывается - в 75 процентах случаев. Что же делать, чтобы кормление не превращалось в пытку?

Здесь мама должна сама решить, как ей и ребеночка покормить, и самой не пострадать. Обычно

в таких случаях мамы сокращают количество кормлений до одного-двух, докармливая ребенка кефиром или молочной смесью. Если уж совсем тяжело и больно - не надо страдать, в продаже великий выбор хороших смесей для искуcственного вскармливания.

График прорезывания зубов у каждого ребенка индивидуальный. Можно ли сделать прогноз - какими будут постоянные зубы в зависимости от того, ранние они или поздние?

Нет. Никакой взаимосвязи сроков прорезывания зубов с их качеством и здоровьем нет. Даже прорезываются они совершенно по-разному. У одних детей бугорки или края зубов заметны на деснах за несколько недель или месяцев, у других нет никаких внешних признаков, пока зуб не прорежется окончательно. Ясно одно: чем раньше появились зубы, тем скорее они могут оказаться «в лапах» кариеса. Остальное покажет время.

Одни страдают от ранних зубов, другие - от полного отсутствия маленьких молочных «жемчужин». Что делать мамочке, если к году у малыша нет ни одного зуба?

Лучше обратиться к детскому стоматологу. Задержка развития зубов может быть вызвана рахитом - и тогда педиатр вместе с детским стоматологом решат, как помочь вашему малышу. Имейте

в виду, что позднее появление зубов обычно является наследственным признаком, и оно не оказывает влияния на интеллект или общее развитие ребенка. Кстати, до появления резцов в середине второго года дети и с зубами, и без них одинаково используют десны для пережевывания твердой пищи.

Всегда ли прорезывание зубов сопровождает слюнотечение и с чем это связано?

Реакция организма на прорезывание зубов может быть самая разная. Слюнотечение - не самое страшное. У ребенка может подниматься температура, при обильном слюновыделении вокруг рта и на подбородке образуется раздражение. Избыток слюны иногда вызывает у малютки кашель. Присмотритесь, не присоединилась ли гриппозная или вирусная инфекция? Если малыш не заболел, не простудился, беспокоиться незачем.

Какие зубы прорезываются наиболее болезненно? Есть ли способы облегчить боль?

Воспаление и боль - это защитная реакция нежной ткани десен на прорезывание зубов. Некоторые младенцы испытывают сильную боль, а другие, напротив, почти не страдают. Наиболее чувствительно для малыша прорезываются первые зубы и резцы.

Облегчить страдания призваны многочисленные гели для прорезывания зубов, которые продаются в аптеках. Вообще-то реакция у каждого ребенка совершенно уникальна, и мамочки описывают всевозможные варианты.

У иных детей прорезывание зубов вызывает неудержимое желание кусаться. Малыш смыкает десны на всем, что может поднести ко рту, поскольку они чешутся. Обычно облегчение ребенку дает ответное давление на десны, особенно если предмет, который вы дали младенцу пожевать, прохладный.

Купите в аптеке специальную игрушку-прорезыватель для зубов, который заполняется прохладной водой. Или предложите любимому чаду бутылочку с охлажденной водой. Прохладное яблочное пюре, тертые персики или йогурт могут быть для малыша более приятны, чем обычная пища. В крайнем случае можно рекомендовать детскую дозу обезболивающего лекарства.

Самая сложная ситуация - гематомы на деснах. Такие маленькие гематомки не должны вызывать беспокойства родителей, врачи обычно ничего не рекомендуют, давая им рассосаться самостоятельно по ходу жизни. Единственное, что может помочь, - это холодный компресс.

Что делать, если ребенок отказывается от еды?

Младенец, у которого режутся зубки, может капризничать, когда дело доходит до кормления. Желая взять что-нибудь в рот, ребенок ведет себя так, словно он постоянно хочет есть. Но как только начинает сосать, усиливается ощущение дискомфорта, заставляющее его отказаться от груди или бутылочки.

Малыш, который начал употреблять твердую пищу, может на время потерять к ней всякий интерес, но это не должно вас беспокоить. Младенец по-прежнему получает почти все необходимые питательные вещества из грудного молока или искусственной смеси, и аппетит у него прорежется вместе с зубом. Если же ребенок отказывается более чем от двух кормлений подряд или в течение нескольких дней недоедает, необходимо показать его врачу.

Является ли жидкий стул признаком того, что у ребенка режутся зубы?

Жидкий стул - следствие температуры, а не реакция на прорезывание зубов. Так по крайней мере считает сегодня официальная педиатрия. Но если

у ребенка всякий раз при прорезывании зубов начинается диарея - обязательно сообщите об этом врачу.

Можно ли перепутать прорезывание зубов с воспалением среднего уха?

Конечно, можно. И в том, и в другом случае ребенок имеет обыкновение тянуть себя за ушки и плакать. Если есть хоть малейшие сомнения - вызывайте педиатра. Отит (воспаление среднего уха) - дело серьезное, и здесь самолечением заниматься опасно.

Зачем чистить молочные зубы, если они все равно выпадут?

Ухаживать за зубами надо обязательно, как только они появились. Сначала мамочка должна взять маленькую ватку и протирать каждый появившийся зубик. Затем можно купить маленькую щеточку (продаются латексные щетки-напалечники для грудничков) и аккуратно чистить маленькие зубки.

Потом приобретайте самую маленькую зубную щетку (очень мягкую и тонкую, не более трех рядов щетинок) и специальную зубную пасту для детей.

В аптеках сегодня выбор весьма велик.

И как только ребенок возьмет в руки ложку, приучайте его к движениям щеткой. Начиная

с двух лет, целенаправленно приучайте его правильно чистить зубы. Сразу он все равно не научится. Вообще-то до 6 лет малыш должен чистить зубы под присмотром взрослых. Имейте это в виду.

Щетина на зубной щетке должна быть мягкой,

а когда она растреплется, щетку необходимо заменить. Каждые 6-8 недель выделяйте из семейного бюджета деньги на новую щетку (некоторые специалисты считают, что менять щетку надо каждые

3 недели). Почему так часто? Зубная щетка, даже самая хорошая и фирменная, накапливает бактерии, попадающие изо рта.

Что делать, если малыш проглатывает зубную пасту?

Не переживайте, это нормальное явление. Дети до 3 лет проглатывают до 14 процентов зубной пасты, которую используют. Действуйте чисто психологическими методами: убеждайте малыша не есть пасту, даже если она вкусная.

Чем необходимо кормить ребенка, чтобы зубы были крепкими?

Очень важно вовремя перевести ребенка на твердую пищу. Надо, чтобы малыш обязательно грыз яблоки, морковь, редиску, огурцы. Все перечисленное не только очень полезно, но и дает нагрузку на жевательные мышцы. Обязательно включайте в рацион орехи, чай - поставщики полезного фтора.

Каким болезням подвержены молочные зубы?

Прежде всего кариесу. У детей кариес развивается гораздо быстрее, чем у взрослых, и зачастую приводит к осложнениям: пульпиту и периодонтиту. Что это такое?

Пульпит - это воспаление нервно-сосудистого пучка. Почти каждый из нас хотя бы раз болел пульпитом. А периодонтит - это воспаление тканей вокруг корня зуба, может быть гнойным. Пульпит легко переходит в периодонтит при переохлаждении.

Надо ли беречь зубную эмаль смолоду?

Обязательно. Что для этого нужно? Постоянно приобретать для семейного пользования фторидсодержащие зубные пасты. После первого и после последнего приема пищи обязательно чистите зубы. Если это золотое правило усвоят и ваши дети - хорошие зубы им почти гарантированы.

Каков самый ранний возраст кариеса?

Известны случаи, когда зубы прорезываются уже с кариесом. Стоматологи всего мира давно не удивляются таким вещам.

Влияет ли материнский рацион на крепость и белизну зубов?

Такой зависимости наукой не установлено. Самое важное для здоровья зубов - научить ребенка правильно ухаживать за ними. Заодно научите и мужа. Семьдесят процентов представителей сильного пола откладывают визит к стоматологу на неопределенное время и не умеют правильно пользоваться достижениями в области гигиены рта.

ЧТОБ СМЕЯЛСЯ РОТОК, ЧТОБ КУСАЛСЯ ЗУБОК

Золотые правила доктора Сахаровой

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: никогда не ешьте сладкое в перерывах между основными приемами пищи

и не позволяйте делать это детям.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ: никогда не ешьте сладости на ночь и не давайте их ребенку.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ: если все же не удержались и съели что-нибудь сладкое - обязательно почистите зубы. Когда нет под рукой зубной щетки - просто прополощите рот.

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ : никогда не давайте младенцам на ночь соску со сладкой водой.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ: приучайте ребенка к общению со стоматологом. Ведите его к врачу, пока зубы здоровы. В «остром» периоде малыш может испытать неприятные ощущения, и страх перед зубным врачом останется на всю оставшуюся жизнь

Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.

Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.

Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.

Нормальные сроки

На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.

Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту

Зубы у ребенка в 3–4 месяца

Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.

В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).

Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.

Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.

Первые зубы после года

Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.

Когда задерживается прорезывание зубов:

  • при рахите и других нарушениях минерального обмена;
  • у часто болеющих, ослабленных деток;
  • при эндокринной патологии;
  • при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
  • при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
  • у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
  • при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
  • при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.

Видео: первые зубы

Очередность прорезывания

Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.

Нарушение очередности прорезывания

У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.

Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов

Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.

Симптомы

Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.

Основные признаки прорезывания зубов:

  • местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
  • повышение температуры;
  • возбудимость;
  • насморк, кашель;
  • понос.

Воспаление десен

Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.

Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.

Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны

Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).

В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.

Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании

Возбудимость

Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.

Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.

Высокая температура

Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.

Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.

Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.

Насморк и кашель

Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.

Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.

Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.

Расстройства пищеварения

Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.

Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.

Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.

Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.

Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.

Видео: кишечные инфекции у ребенка

Как облегчить состояние малыша

Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.

Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки

В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.

Массаж десен

Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.

Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).

Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.

Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.

Местное обезболивание

Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.

Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.

Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)

Жаропонижающие средства

Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.

Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)

Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)

На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.

Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!

Гомеопатия

Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.

Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.

Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)

Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.

Народная медицина

Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.

Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)

Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.

Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.

Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:

  • Температура выше 38°C.
  • Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
  • Рвота.
  • Кашель.
  • Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
  • Постоянный или пронзительный плач малыша.
  • Образование гематомы на десне.

Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.

Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.

Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.

Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.

Видео: уход за первыми зубами

Приметы и традиции

Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).

Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.

Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:

  • Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;

    • Часто задаваемые вопросы

    Сколько по времени режутся?

    Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.

    Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?

    Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.

    Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?

    Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.

    Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!