Высокое давление не снижается, что делать? Лечение высокого артериального давления. Почему держится высокое давление

Гипертоническая болезнь - состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов.

Подобная терапия заключается в подборе и комбинировании, чаще всего, нескольких действующих веществ из разных групп. Сегодня на рынке огромный выбор различных лекарственных средств от гипертонии.

Все они отличаются друг от друга по качеству и цене. Каждый препарат должен подбираться опытным специалистом, который знаком с принципами и современными концепциями лечения гипертонии.

Ни для кого не секрет, что человек становится заложником своей болезни. В выходные и праздники, во время поездки на дачу, он должен не забыть принять свои лекарства. Избежать осложнений позволит только педантичность и модификация образа жизни.

Часто бывает так, что даже при скрупулезном приеме и неусыпном бдении за цифрами на тонометре давление не снижается таблетками. Что делать в таком случае? Данная статья расскажет, почему не падает давление после приема лекарств и как грамотно исправить данную ситуацию.

• 1 Почему не понижается давление после приема таблеток?
  • 1.1 Неправильно подобранные лекарственные средства
  • 1.2 Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда
  • 1.3 Задержка соли в организме
  • 1.4 Патология надпочечников
  • 1.5 Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД
  • 1.6 Другие причины
• 2 Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?
  • 2.1 Диуретики
  • 2.2 Бета-блокаторы
  • 2.3 Ингибиторы АПФ
  • 2.4 Народные способы
• 3 Лечение во время беременности и лактации
• 4 Видео по теме

Почему не понижается давление после приема таблеток?

Давайте попытаемся разобраться в возможных причинах, почему давление не снижается после приема лекарств.

Итак, почему не падает давление после таблеток? Причины, как правило, следующие:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• влияние постоянных стрессовых факторов;
• нарушение режима сна и отдыха;
• злоупотребление бытовыми энергетиками или стимуляторами (кофе и кофеинсодержащие продукты);
• избыточное потребление соли, которая вызывает чрезмерную задержку воды в организме, повышение осмолярности плазмы крови. Стимулируется выработка альдостерона, который действует на сосуды как вазоконстриктор, спазмирует артериолы.

Неправильно подобранные лекарственные средства

Назначать лечение должен врач, который специализируется на данной патологии. Каждый пациент уникален и индивидуален. В случае вторичной гипертензии необходимо искать причину в заболевании других органов.

Если высокое давление не сбивается таблетками, причины чаще всего кроются в заболеваниях щитовидной железы, пороках сердца, патологии надпочечников, климаксе.

Если у вас после комплексного обследования выявили болезни вышеперечисленных органов, то после их устранения АД может самостоятельно нормализоваться. При наличии первичной гипертензии врач учитывает возраст пациента, расовую принадлежность, пол, сопутствующие заболевания.

Чаще всего лицам молодого возраста, которые имеют повышенный сердечный выброс и тахикардию, целесообразно назначить препарат из группы бета-блокаторов. В то же время при склонности к брадикардии и наличии явлений поражения почек эффективными будут ингибиторы АПФ и диуретики.

Не следует забывать предупреждать доктора, о том, что вы принимаете какие-нибудь лекарства. Фармакологи хорошо знают и неплохо изучили механизмы взаимодействия препаратов в организме, при которых одни компоненты ослабляют действие других. Это явление носит название химического антагонизма.

Самые распространенные причины, почему не спадает давление после приема таблеток, заключаются в приеме следующих групп медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), люди часто используют их при головной или суставной боли. Они продаются без рецепта, заблуждением считается, что эти лекарства абсолютно безобидны;
• антибактериальные и противовирусные средства. Подвергаясь активному метаболизму в печени, стимулируют и увеличивают скорость окислительных процессов;
• противосудорожные и седативные препараты;
• оральные контрацептивы.

Недостаточная эффективность медикаментов первого ряда

К препаратам первого ряда или стартовым лекарствам относятся ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, сартаны, блокаторы кальциевых каналов.

Для точного подбора дозы и режима приема человеку необходимо лечь в стационар. В условиях специализированного отделения врач будет видеть реакцию вашего организма на каждое действующее вещество.

Бывает так, что после выписки домой и периода благополучия давление опять становится неконтролируемым. Так почему не падает давление после приема таблеток? Чаще всего дело в том, что болезнь прогрессирует, возможно, в процесс вовлечены органы-мишени (почки или сердце). В данном случае обязательным является повторное обследование и подбор препаратов.

Задержка соли в организме

Еще оной распространенной причиной, почему не снижается давление после приема таблеток, является задержка соли в организме.

Как известно, этот микроэлемент, способствует задержке воды в организме и притягивает жидкость в сосуды из интерстициального пространства. Избыточное потребление натрия стимулирует активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Итак, если давление не сбивается таблетками, что делать? Нужно не только исключить продукты с избыточным количеством натрия, а вообще отказаться от гибельной пищевой добавки.

В результате получается стойкий спазм периферических сосудов и повышение АД. Отеки могут быть тревожным симптомом и поводом перейти на бессолевую диету.

Патология надпочечников

Неконтролируемая гипертензия, чаще всего у лиц молодого возраста, которая устойчива к стандартной терапии, сопровождается внезапными подъемами АД до высоких цифр, может быть тревожным симптомом заболевания надпочечников.

Причинами, почему таблетки не снижают давление, могут быть как функциональные нарушения регуляции выработки гормонов надпочечниками, так и различные опухоли.

Заболевания надпочечников – частая причина того, почему не снижается давление после таблеток

Надпочечники - это парные органы, небольших размеров, находятся над верхними полюсами обеих почек, забрюшинно. Визуализировать их можно с помощью современных УЗИ аппаратов, КТ и МРТ.

Гиперальдостеронизм - повышенная секреция корковой зоной надпочечников альдостерона - гормона, который задерживает в организме соль и воду, выводит калий. О причинах данного состояния уже давно ведутся споры, врачи не пришли к единому выводу.

Наиболее частой виновницей является альдостерома - доброкачественная опухоль. Стойкая гиперкалиемия, мышечная слабость, а также то, что держится высокое, давление таблетки не помогают, помогут заподозрить диагноз. Лечится хирургическим путем.

Феохромоцитома как причина стойкого высокого АД

Феохромоцитома – доброкачественная опухоль надпочечников, которая выбрасывает в кровь избыточное количество норадреналина.

Это еще одна возможная причина того, почему таблетки от давления не помогают.

Феохромоцитома долгое время остается незамеченной, пациентов беспокоят внезапные, кратковременные повышения давления, которые сопровождаются резкой головной болью, ознобом, покраснением кожи, значительным потоотделением, тошнотой и рвотой.

В лечении данного заболевания приоритет отдается хирургическим методам. Для купирования гипертонических кризов используются специальные препараты, которые назначаются строго под контролем медицинского персонала.

Другие причины

Не имеет смысла принимать таблетки от давления, если вы не меняете образ жизни.

Каждая выкуренная сигарета в несколько раз увеличивает риск развития инфаркта и инсульта.

Если постоянно высокое давление, таблетки не помогают следует обратить на свою активность. Сидячий образ жизни и избыточная масса тела делают ваши сосуды устойчивыми к препаратам.

• если у вас механический аппарат, обучите членов семьи технике измерения АД;
• при использовании электронного тонометра регулярно меняйте батарейки или заряжайте аккумулятор;
• обратитесь к вашему врачу, продемонстрируйте ему, как вы измеряете давление, выслушайте, и примите к сведению замечания.

Иногда, если давление не снижается таблетками, причины кроются в неисправности тонометра и неправильной техника измерения АД.

Если не сбивается высокое давление таблетками, что делать?

Итак, как снизить давление если таблетки не помогают? В вашей домашней аптечке должны быть препараты неотложной помощи, которые имеют быстрое начало и короткий период полувыведения.

Наиболее действенными гипотензивными средствами являются Эналаприл, Бисопролол, Моксонидин.

Препарат Эналаприл 5 мг

При повышенном давлении, которое сопровождается учащенным сердцебиением, рекомендуется комбинация таблетки Бисопролола и Эналаприла, под язык до полного рассасывания. Хорошей привычкой станет перед приемом любых лекарств консультироваться с врачом, например, в телефонном режиме.

Диуретики

Мочегонные средства используются как компонент базисной терапии и препараты неотложной помощи.

Для длительного приема врачи назначают, так называемые, тиазиды. Действуют они медленно, для выраженного эффекта следует использовать в течение нескольких недель.

С целью купирования гипертонического криза эффективными и безопасными являются петлевые диуретики, например, Фуросемид. Препарат доступен в таблетках и растворах для инъекций.

Бета-блокаторы

Неселективный представитель группы бета-блокаторов - Анаприлин, в таблетках по 40 мг принимается под язык или внутрь для быстрого снижения АД.

Таблетки Анаприлин 40 мг

Препарат имеет неприятный горький вкус. Хорошей альтернативой Анаприлину может быть Бисопролол, который проявляет избирательное действие на рецепторы, расположенные преимущественно в сердце, по этой причине гораздо безопаснее и имеет меньше побочных действий. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Ингибиторы АПФ

Подходят для неотложной помощи и для длительного контроля АД. Каптоприл по 0.025 мг в таблетке принимается внутрь, при неэффективности дозу можно повторить через 20 - 30 минут.

Народные способы

Если давление не падает после таблеток, что делать? Можно попробовать способы нетрадиционной медицины.

Рассмотрим наиболее популярные народные способы, что делать если таблетки не снижают давление:

• лечение АД чесноком;
• отвар из семян льна;
• сок свеклы;
• красные еловые шишки.

Избегайте употребления спиртных напитков. Существует обманчивое мнение, что коньяк снижает АД.

Многие уже поплатились , выпивая рюмку коньяка во время гипертонического криза.

Лечение во время беременности и лактации

В данном случае не используются препараты первой группы, практически все они обладают тератогенным и фетотоксическим действием (вызывают аномалии развития плода).

Если не помогают таблетки от давления, что делать должен решать врач. Самолечения недопустимо.

Если назначенного врачом оказывается недостаточно для того, чтобы нормализовать кровяное давление в пределах значений 140/90 мм рт. ст., нужно принимать дальнейшие меры. Полезно знать, что диабетикам и людям с болезнями почек недостаточно снизить давление до 140/90, им нужно стремиться к давлению 135/85 мм рт. ст.

• Если в показаниях кровяного давления не наблюдается никаких особых изменений или побочные эффекты негативно воздействуют на организм больного, нужно начать принимать препарат другой группы. Если человеку нельзя принимать и , то ему следует назначить .
• Если кровяное давление нормализовалось лишь частично, прописывается дополнительный препарат из другой группы лекарств. Если до этого не принимался диуретик, то его прописывают на этом этапе. Если кровяное давление и при таком лечении не опускается ниже 140/90 мм рт. ст., прописывается дополнительный третий препарат.
• В течение месяца после начала приема новых назначений лекарств от гипертонии пациенту нужно еще раз попасть на консультацию к врачу, сдать анализы, даже если самочувствие хорошее.

Если для нормализации кровяного давления потребовалось принимать несколько препаратов, это не означает, что их придется принимать до конца жизни. Если вы можете сбросить вес или воспользоваться каким-либо другим способом, чтобы снизить кровяное давление, не употребляя медикаментов, то вы сможете и снизить дозировку препарата, который вы принимаете, или даже научитесь обходиться без него. Даже если не наблюдается никаких других позитивных сдвигов, спустя год, как вы принимаете препарат, стоит попробовать снизить дозу. Поговорите со своим врачом по этому поводу.

1. Вячеслав

   Головокружение не может встать. Голова не болит. Давление привели в норму. Сердце не беспокоит.
   83 года; рост-164; вес-83
   3-года назад инфаркт, бронхит, панкриотит, мерцательная аритмия

   Принимает: липрозит 10/20 2 раза в день
   нитрогранулонг 2,9мг — 1 раз в день
   локрен 1 раз в день
   Результаты: острохондроз, холестерин — 4,3, кровь почечная и печеночная в норме.

   Посоветуйте дальнейшие действия. Скорая и врачи отказываются приезджать говорят это уже возраст.

   Заранее благодарен за ответ!

2. Наталия

   Вячеслав, головокружение может быть связано с какой-нибудь вестибулопатией (очень распространено у пожилых людей вследствие воспаления внутреннего уха). В таком случае головокружение возникает только в определенном положении тела, и, после смены этого положения, вскоре проходит приступ. В таком случае подтвердить в домашних условиях это можно с помощью простого теста: вызвать приступ головокружения и следить за зрачками, если будет нистагм — идти к ЛОРу. Вылечить это лекарствами нельзя, но есть упражнения, которые могут оказаться эффективными.

3. Антон

   Здравствуйте! Мне 26 лет рост 189 вес 90. У меня гипертония 2 степень, 2 стадии,риск ссо 2!Назначили лозап но особого эффекта он не дал, потом Назначили конкор 10/5 давление стало получше но началось сильное головокружение, перешел опять на лозап, головокружение стало меньше, перестал пить таблетки но все равно что-то с головой не так: сонливость, туман в голове какой-то, плохо с концентрацией! В детстве была операция на ухе, удалена часть перепонки (Халестатома). Из анализов: увеличенная печень и повышен холестерин (5,7). Как быть дальше?

Не нашли информацию, которую искали?
Задайте свой вопрос здесь.

Как вылечиться от гипертонии самостоятельно
за 3 недели, без дорогих вредных лекарств,
"голодной" диеты и тяжелой физкультуры:
бесплатно пошаговую инструкцию.

Должны назначаться совместно с другими группами препаратов, а также выбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента и течением его болезни. Очень важно, чтобы этим занимался грамотный специалист.

Если давление не снижается после приема лекарств, назначенных врачом с учетом всех дополнительных факторов, то это серьезный повод начать искать первопричину, которых может быть несколько.

Почему не падает давление

К сожалению, не всегда принятие лекарственного препарата от гипертонии будет давать мгновенный эффект. Когда ситуация критична и результат нужен немедленно, подобная ошибка может стать фатальной. Но даже если средство было назначено для приема на постоянной основе, отсутствие эффективности крайне негативно влияет на организм. Во-первых, состояние больного может ухудшаться из-за отсутствия адекватного лечения. Во-вторых, любой препарат оказывает негативное воздействие на слизистую кишечника, печень. Если этот результат абсолютно не оправдан, это вредно вдвойне.

Причин тому может быть несколько. Главными из них принято считать:

• неверно подобранные препараты или лечение в целом;
• несоблюдение рекомендаций по поводу образа жизни, питания, распорядка дня;
• сопутствующие патологии.

От того, какая именно причина имеет место, будет зависеть дальнейшее лечение и принятие мер для стабилизации ситуации.

Феохромоцитома

Доброкачественное новообразование, которое может локализоваться где угодно: в черепной коробке, брюшной или грудной полостях, различных отделах спинного мозга. Постепенно увеличиваясь в размерах, она оказывает давление на окружающие стенки сосудов, нервные сплетения, органы.

В этом случае прием медикаментов может лишь на короткое время улучшить состояние больного, устранив просто сам признак. Но так как первопричина сохраняется, в скором времени давление повысится снова. Подобная клиническая картина будет наблюдаться до того времени, пока не будут предприняты меры для борьбы непосредственно с феохромоцитомой.

Неудачная комбинация лекарств

Некоторые препараты могут нейтрализовывать действие друг друга. Именно по этой причине употребление средств важно согласовывать с доктором. В состав иногда могут входить взаимоисключающие компоненты.

Если у пациента только одна патология, то несколько групп препаратов направлены на устранение одной и той же проблемы. А вот если диагнозов у пациента несколько, то важно согласовать назначения, чтобы средства не подавляли действие друг друга.

Явный пример: у человека может отмечаться депрессивное состояние и параллельно с ним гипертония. Для нормализации душевного состояния пациента назначаются препараты, оказывающие возбуждающее воздействие на центральную нервную систему. При этом подобные средства способствуют повышению АД и увеличению частоты сердечных сокращений.

То же самое следует сказать о тех ситуациях, когда необходимо назначить кровеостанавливающие средства. Они повышают уровень тромбоцитов в крови, провоцируют загустение крови. Это затрудняет кровоток по сосудистым стенкам, что увеличивает на них давление.

Еще к одной группе риска относятся средства, назначаемые, если существует . Подобные препараты увеличивают тонус сосудов, способствуют повышению свертываемости крови. Все это содействует гипертензии.

Не стоит напоминать о том, что нельзя совмещать гипотензивные препараты с теми, которые могут повышать давление. К примеру, Адреналин будет нейтрализовывать действие тех лекарств, которые обычно назначаются при гипертонии.

Низкая эффективность препаратов

Не стоит путать неэффективные средства с дешевыми. На самом деле даже дорогостоящий препарат может оказаться малодейственным. Более того: иногда средства с одним действующим веществом оказывают абсолютно разное влияние на проблему гипертоника. Подобное имеет место из-за разных вспомогательных веществ.

Но обычно дело в другом. Во-первых, может быть назначена неправильная дозировка. К примеру, человеку в связи с состоянием его здоровья или массой тела просто требуется больше действующего вещества. Во-вторых, одни и те же препараты часто представлены в разных вариациях и делятся по силе воздействия на проблему. Выражен данный параметр в действующих единицах. Именно поэтому иногда дозировка может быть такая же, но вот по силе препарат потребуется другой.

Но в таком случае важно обязательно посоветоваться с доктором, прежде чем приобретать более сильный препарат или увеличивать дозу. Не всегда это безопасно для здоровья.

Следует учитывать и тип гипертонии. Отличный препарат может быть неэффективен, если он не подходит для такого типа недуга. Гипертонию принято делить на несколько подкатегорий в зависимости от провоцирующего фактора. Вызвано повышение АД может быть: проблемами с сердцем, сосудами, . Этот тип будет определять, какое лучше выбрать лекарство, ведь в каждом случае действующее вещество будет разным.

Атеросклероз сосудов

На фоне избыточного потребления животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса, яйца, сметана) на сосудистых стенках формируются особые отложения холестерина – . Постепенно они увеличиваются в размерах, затрудняя кровоток.

Если пациент не пересмотрит свое отношение к образу жизни, бляшки могут столь сильно сужать просвет сосуда, что это приведет к его полной закупорке и, как следствие, разрыву.

Падать АД в таком случае будет намного медленнее. Причина в том, что стабилизировать кровоток без комплексного подхода к проблеме попросту не удастся.

Злоупотребление алкоголем и никотином

Во многих источниках можно встретить информацию о том, что алкоголь имеет сосудорасширяющий эффект. Вот почему иногда его даже рекомендовали применять при повышенном АД.

На самом деле это абсолютно не так – эффект кратковременный. Действительно, после выпитого АД начнет спадать, так как сосуды расширяются. Но уже совсем скоро возникает обратный эффект: не успело АД упасть, как начинается еще больший спазм сосудов и давление повышается. На фоне этого у человека начинает болеть голова и возникает ряд других неприятных симптомов.

То же самое можно сказать о сигаретах. Также никотин оказывает возбуждающее воздействие на ЦНС, из-за чего может возникать спазм сосудов. Больше всего при этом поражается головной и шейный отдел спинного мозга, что опасно вдвойне.

Любые лекарства нельзя совмещать с алкоголем. Как минимум помогать они не будут. Но также это может привести вовсе к пагубным последствиям для человека, в том числе – к коллапсу.

Ожирение

Избыточный вес – распространенный фактор, обуславливающий повышению АД. Причин здесь несколько: для обеспечения кислородом такого объема тела требуется больше крови. Как следствие, возрастает объем жидкости в организме, увеличивается нагрузка на сердце и сосудистые стенки.

Также избыточный вес провоцирует повышение нагрузки на нижние конечности, на фоне чего развиваются застойные явления в сосудах ног.

Кроме того, способствовать ожирению чаще всего будет неправильное питание. Это провоцирует развитие атеросклероза, повышенную густоту крови.

Если говорить о прямой зависимости, то таблетка рассчитана на среднюю массу тела человека. Если у пациента она слишком в избытке, то стандартной дозы может оказаться просто недостаточно.

Избыток соли в организме

Всегда не дает давлению понижаться до нормальных значений. Причина в том, что из-за избытка соли нарушается осмотическое равновесие на клеточном уровне. На фоне этого жидкость не может нормально выводиться из организма, формируя отеки и увеличивая постепенно объем крови, циркулируемой по сосудам. Чем больше данный объем в теле человека, тем сложнее будет снижать АД. Поэтому на фоне избыточного потребления соли сбиваться давление будет намного сложнее, чем при нормальном рационе.

Отказаться срочно в данном случае нужно не просто от соли в классическом виде, но также от копченостей, колбас, полуфабрикатов и фастфуда, так как там скрытая концентрация соли очень высока.

Другие причины

Артериальное давление может держаться после приема препаратов и на фоне ряда других факторов. Обычные лекарственные средства назначаются для приема их в рядовой жизни и при обычном ритме. Если имеют место дополнительные факторы, провоцирующие повышение АД, то тогда эффекта от привычных таблеток может оказаться недостаточно, чтобы получить нужный эффект. К таковым факторам следует отнести:

• Стресс. Зачастую кратковременная причина, которую не удается устранить обычными таблетками, так как сосудистый спазм может быть слишком силен.
• Усталость, недосыпание. Организм в такой ситуации вынужден работать на полную мощность, используя скрытые ресурсы. В подобных случаях тонус всех органов, в том числе сосудов, возрастает, что приводит к скачкам АД.
• Беременность. В этот период нельзя назначать сильнодействующие препараты. Но скачки давления при этом – частое явление. Вот почему лекарства могут не справляться с поставленной задачей в это время.

Но наиболее опасными причинами, которые могут быть выявлены, являются дополнительные патологии. Увы, распространенным фактором, почему не удается снизить АД, бывают другие болезни. К примеру, часто гипертония изначально может быть вызвана проблемами с почками, сердцем или другими внутренними органами. Неправильно будет принимать лишь препараты для снижения АД в такой ситуации. Во-первых, нельзя игнорировать другую болезнь. Во-вторых, справиться с гипертонией также не удастся – эффект будет кратковременным. С развитием первопричинной патологии ситуация будет только ухудшаться.

Что делать, если давление не снижается

Иногда, если давление не удается сбить в домашних условиях, помочь может только больница. В первую очередь там сумеют провести комплексное обследование и установить истинную причину, по которой обычные медикаментозные препараты не помогают.

Проверяют там как раз, правильно ли был поставлен диагноз и нет ли сопутствующих патологий. Далее анализируют назначенное лечение. При необходимости потребуется делать дополнительные анализы до постановки правильного диагноза.

Если предварительная патология подтвердилась, и лечение было выбрано верно, потребуется просто назначить более сильнодействующие препараты или подобрать средство из другой группы. В случае ошибки лечение назначается новое.

Когда любой народный метод или привычное средство бессильны, нужно переходить к другим способам. Зачастую врач, оказывая в таких случаях первую помощь, делает укол. начинают действовать намного быстрее, поэтому эффекта все же удастся добиться сразу. В таких случаях отлично подходит Магнезия. Но более распространено применение этого препарата тогда, когда повышение АД спровоцировано патологиями сердечной мышцы.

То время, которое необходимо на ожидание скорой помощи, надо также не просто ждать, в идеале дать больному что-то из сильных препаратов быстрого действия (Капотен, Каптопрес). Если имеет место выраженная боль в области сердца, то тогда лучше использовать Нитроглецирин.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод: если лекарство при гипертонии не помогает сбить высокое давление, то тогда необходимо как можно быстрее найти первопричину этого негативного факта.

Недостаточно просто начать прием другого препарата, который может оказаться более подходящим. Причины могут быть в ряде других патологий или провоцирующих факторах. Без их выявления исправить ситуация не удастся, так как снижаться АД может лишь на короткое время, но сама по себе проблема сохраниться из-за провоцирующих факторов. Кроме того, лечение потребуется комплексное, так как другие болезни также требуют неотложного терапевтического воздействия.

Повышенным считается давление больше 120/80. Даже если норму превышает лишь верхний или только нижний параметр, необходимо предпринять меры для его стабилизации. Иначе возникают серьезные последствия, в крайних случаях возможен даже смертельный исход. Понизить давление помогут фармакологические средства либо народные рецепты.

Тонометр – незаменимая вещь для гипертоников.

Причины и симптомы высокого давления

Причины повышения давления достаточно разнообразны. Кратковременно оно поднимается после интенсивных физических нагрузок, употребления кофе, чая, алкоголя, из-за некоторых медикаментов. Спустя короткий период времени параметры стабилизируются.

Постоянное высокое артериальное давление (гипертония) развивается в следствии действия таких факторов:

• Наследственная склонность.
• Частые стрессы, нервные перенапряжения, отсутствие полноценного отдыха.
• Содержание в рационе избыточного количества насыщенных жирных кислот. Они есть в пальмовых и кокосовых жирах, колбасах, пирожных, печенье.
• Постоянное употребление большого количества соли.
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Сидячий образ жизни.
• Наличие лишнего веса.
• Болезни почек.

Вероятность развития гипертонии повышается с возрастом. В зоне риска пребывают люди старше 35-40 лет. Особенно те, кто не придерживается сбалансированного питания, игнорирует регулярные физические нагрузки.

Повышенное давление проявляется следующими симптомами:

• Головные боли, головокружение – если сильно болит голова, «пульсируют» виски, значит, давление резко поднялось.
• Боли в области сердца.
• Ухудшение зрения – теряется его острота, темнеет в глазах.
• Учащенное сердцебиение.
• Ощущение жара, лицо краснеет, при этом руки и ноги холодеют.
• Тошнота.
• Шум в ушах.
• Беспричинное ощущение тревоги.
• Повышенная потливость.
• Чувство усталости, обессиленности.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно измерить давление, используя тонометр. Если его параметры будут повышены, важно оперативно предпринять меры для их стабилизации.

Что делать при высоком давлении

При превышении нормы нужно снизить давление, пока не начался гипертонический криз. Это острое состояние, характеризующееся давлением 200/110 и больше. Тогда требуется неотложная медицинская помощь.

Если у человека значительно повышается давление, ему нужно прилечь, положив голову на высокую подушку. В комнате, где он находится, должен быть хороший приток прохладного свежего воздуха.

В домашних условиях легко провести процедуры, нормализующие высокое давление:

• Сделать горячую ванну для ног – в таз наливается горячая вода, её температура должна быть такой, чтобы можно было свободно погрузить ногу по щиколотку. Длительность процедуру 5-10 минут. За это время произойдёт отток крови от головы, и состояние улучшится.
• Горчичник на затылок либо икроножную часть – смочить горчичник в тёплой воде и приложить к затылку либо икроножной части ноги. Держать 5-15 минут.
• Компрессы из яблочного уксуса – смочить салфетки из бумаги в яблочном уксусе, приложить их на 10-15 минут к ступням.
• Дыхательные упражнения – ровно сесть в кресло и расслабиться выполнить 3-4 вдоха-выдоха. Затем 3-4 раза вдохнуть носом, а выдохнуть через рот. Следующий этап – вдыхайте носом, а выдыхайте через рот, сомкнув губы. Повторить 3-4 раза. Заключительная стадия данного упражнения – вдох через нос с медленным запрокидыванием головы назад, выдох через рот, при котором голова опускается вперед. Повторить 3-4 раза. Все манипуляции выполняются плавно и медленно.

Пытаясь быстро сбить высокое давление, важно следить, чтобы оно снижалось постепенно, максимум на 25-30 пунктов за час. Резкие скачки негативно сказываются на здоровье.

Для лечения гипертонии используются лекарства, а также народные рецепты. Фармакологические средства назначаются, когда у человека высокое давление постоянно (наш обзор лучших лекарств от давления), если оно достигает и превышает 160/90. В подобных случаях эффективны такие таблетки:

• Циклометиазид – препарат, который активизирует мочевыведение и способствует снятию отёков. Благодаря этому просвет сосудов расширяется, и давление снижается. Эффект ощущается спустя 1,5 часа после приёма и длится 6-12 часов.

При однократном приёме доза препарата составляет 25-50 мг. При систематической терапии доктор назначает 12.5-25 мг таблетки, зависимо от актуального состояния.

Противопоказания – почечная и печёночная недостаточность, беременность, лактация, болезнь Аддисона, возраст до 3 лет. Побочные эффекты – боль в мышцах, головокружение, аллергия, отёк лёгких, тошнота, диарея. Цена – от 40 руб.

• Кариол – препарат, относящийся к бета-адреноблокаторам. Все средства этой группы назначаются людям, пережившим инфаркт, страдающим от сердечной недостаточности, стенокардии. Активным компонентом выступает карведилол.

Доза препарата для лечения – 25-50 мл раз в сутки. Противопоказания – болезни печени, бронхиальная астма, лактация, возраст до 18 лет. Побочные действия – резкое снижение давления, брадикардия, аллергия.

Цена – от 380 руб. Другие препараты этой группы – Кардивас, Багодилол, Карвидил Дилатренд.

• Индапамид – лекарство, которое относится к группе сульфонамидов. Назначается для комплексной терапии в сложных случаях, когда другие лекарства малоэффективны. Пьются таблетки раз в день по 2,5 мг минимум 7-10 дней.

Противопоказания – беременность, низкое содержание калия в крови, печёночная и почечная недостаточность, непереносимость лактозы. Побочные эффекты – бессонница, тошнота, депрессия, аллергия. Цена – от 35 руб.

Другие таблетки для лечения гипертонии – Эналаприл, Энап, Престариум, Лизинотон, Диротон, Перинева, Квадроприл, Теветен, Твинста, Амлотоп, Диакордин. Подобрать эффективное и безопасное лекарство поможет доктор.

Если сильно скачет давление, в рамках фармакологической терапии достаточно принимать таблетки. Уколы назначаются в крайних случаях, когда гипертония сопровождается серьезными осложнениями: наступает острый коронарный синдром, ухудшается зрение, нарушается кровообращение мозга.

Более безопасное влияние на организм оказывают народные способы лечения гипертонии.

Рассмотрим самые простые и эффективные рецепты:

1. Лимон среднего размера протереть на тёрке, не снимая с него кожуру. Размять 5 зубчиков чеснока. Смешать эти составляющие с 0.5 стакана мёда и оставить настаиваться на протяжении недели. Хранить средство в холодильнике. Принимается трижды в сутки. Курс лечения – месяц.
2. Залить 17 коленец мелко нарезанного золотого уса водкой. Настаивать в плотно закрытой банке 12 дней. Принимать настой нужно утром натощак по 1 десертной ложке 1-1.5 месяца.
3. Смешать мёд со свёкольным соком в пропорции 1:1. Средство назначается на 3 недели. Пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в сутки.

Стабилизировать давление поможет регулярное употребление таких продуктов – лимоны, имбирь, черноплодная рябина, калина, клюква, миндаль, кокосовая вода, куркума, шпинат, фасоль, бананы, чёрный шоколад. Также понижают давление зелёный чай и свежеотжатые соки, особенно из моркови, огурцов, свёклы.

Высокое верхнее давление

Систолическое или верхнее давление повышается из-за проблем с сосудами. Когда они неэластичные либо покрыты атеросклеротическими бляшками, в момент сокращения сердцу трудно выбрасывать кровь, поэтому давление поднимается больше, чем 120 мм рт. ст. В результате возрастает риск развития ишемической болезни, стенокардии, инсульта, инфаркта. Часто ухудшается память. Симптомы этого недуга – боли в районе сердца, мигрени, повышенная утомляемость.

От систолической гипертонии страдают подростки, пока в организме не заканчивается гормональная перестройка. Также этому заболеванию подвержены люди, старше 40 лет, любители пищи, содержащей холестерин.

Для снижениия верхнего давления назначаются такие медикаменты, как Метопролол, Инифедипин, Каптоприл. Доза и курс лечения определяются индивидуально. Дополнительно рекомендовано соблюдать диету, выполнять лечебную физкультуру.

Высокое низкое давление

Высокое диастолическое давление, как его чаще называют нижнее, диагностируется, если данный параметр превышает 80 мм рт. ст. Его нужно оперативно стабилизировать, иначе возрастает риск развития почечной недостаточности. Провоцирует повышение нижнего давления избыточный вес, курение.

Изолированное диастолическое давление свидетельствует о серьезных сбоях в функционировании организма. Это могут быть проблемы с почками, надпочечниками, эндокринной системой, сердцем. Данную проблему нужно решать комплексно, стабилизировать не только давление, но и заняться лечением страдающих органов и систем.

Первая помощь заключается в прикладывании к области шеи льда либо холодных компрессов. Из медикаментов помогут Верошпирон, Триампур, Индапамид, Гипотиазид. Из народных рецептов стоит упомянуть употребление свёкольного сока за 30 минут перед приёмом пищи, чай с добавлением валерианы, пустырника, пиона.

Нижнее давление низкое, а верхнее высокое

Повышение высокого давления при одновременном снижении нижнего происходит из-за атеросклероза аорты, когда она становится жесткой, теряет эластичность. Чаще всего от этого страдают люди с дисфункциями эндокринной системы. Симптомы такого недуга – повышенная утомляемость, обмороки, боли в груди, тахикардия, отдышка, отёк ног.

Чтобы стабилизировать давление в таком случае, нужно устранить атеросклероз. Способствует этому рациональное питание, минимальное употребление соли, избегание стрессов, физическая активность. Возможно и медикаментозное лечение. Помогут и народные средства.

Эффективный рецепт – смешать 4 части боярышника и плодов шиповника, 3 части рябины, а также 2 части укропа. Взять 3 столовые ложки сбора, залить 1 л воды. Состав настаивать 2 часа в термосе. Употреблять ежедневно по 1 стакану.

Высокое давление и низкий пульс

Если при высоком давлении у человека низкая частота пульса (менее 60 ударов за минуту), это индикатор наличия серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего такими симптомами сопровождается сердечная недостаточность, дисфункция синусового узла, эндокардит, порок сердца, гормональная недостаточность, вегето-сосудистая дистония. Опасность в том, что при таком состоянии все органы, особенно головной мозг, ощущают дефицит кровоснабжения.

О низком пульсе на фоне повышенного давления могут свидетельствовать головокружение, тошнота, потеря сознания. Избавиться от такого состояния помогут мочегонные препараты и ингибиторы.

Важно исключить употребление бета-адреноблокаторов (Пропранол, Бисопросол), которые ещё больше снижаю частоту пульса. Важно избегать стрессовых состояний, чрезмерных физических нагрузок, исключить либо минимизировать употребление кофеина.

Высокий пульс при высоком давлении

Если при высоком давлении у человека , часто это индикатор наличия таких заболеваний, как патология дыхательной системы, болезней сердца и коронарных сосудов, щитовидной железы, онкологии. Другие причины подобного состояния – неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Перед началом курса лечения, важно установить причину патологии. Для этого необходимо пройти диагностику. На основе её результатов доктор назначает терапию. Как правило, она предполагает диету, приём успокоительных препаратов. Из медикаментов часто назначают Каптоприл, Моксонидин.

Если часто прыгает давление, превышая нормальные параметры, важно немедленно начать лечение. Курс терапии должен назначать квалифицированный доктор на основе результатов общей диагностики организма.

Особенность стабилизации давления заключается в том, что доза лекарств регулируется, зависимо от актуального состояния, поэтому она может варьировать. Максимальной эффективностью отличаются средства пролонгированного действия. Они позволяют избегать резких скачков давления.

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить. Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно. О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

• головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
• головокружение,
• ощущение давления на глаза изнутри,
• покраснение лица,
• шум в ушах,
• мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия). Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт. Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента. Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД). Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания. Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение . Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл. Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка. Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен. Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни. Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти. Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений). Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК) . Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта. Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются и проводится их профилактика. Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия . Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты. Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление. В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении. С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета. Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова