Главная · Температура · Мочевой пузырь воспаление у женщин лечение. Воспаление мочевого пузыря у женщин: основные симптомы, методы лечения и профилактики

Мочевой пузырь воспаление у женщин лечение. Воспаление мочевого пузыря у женщин: основные симптомы, методы лечения и профилактики

Цистит, или воспаление слизистой мочевого пузыря – очень женская болезнь. Этому способствуют особенности анатомии: по короткой и широкой уретре инфекции легко проникнуть внутрь. Хотя с таким недугом сталкивается практически каждая, игнорировать его признаки не следует. При цистите требуется обязательное лечение: воспаление мочевого пузыря у женщин может не только быстро перерасти в хроническую форму, но и передать инфекцию другим органам. Как распознать проблему и избавиться от нее?

Воспаление мочевого пузыря у женщин: симптомы

Лечение начинается с анализа жалоб пациентки. Обычно женщины говорят о следующих беспокоящих признаках:

  • дискомфорт в области органов малого таза (чаще всего неприятные ощущения локализуются в лобковой зоне);
  • частые позывы по-маленькому, хотя каждый раз мочи выделяется мало;
  • рези, сопровождающие акт мочеиспускания (иногда болезненность отдает в прямую кишку);
  • изменение запаха мочи;
  • постоянное чувство тяжести в мочевом пузыре, невозможность его полного опорожнения;
  • повышение температуры до 37,2-37,7 градусов, указывающее на попытку организма бороться с инфекцией.

Все это симптомы острого цистита. Иногда они дополняются гематурией – выделением крови вместе с мочой. В таком случае можно говорить, что заболевание протекает в геморрагической форме и сопровождается глубинным повреждением стенок мочевого пузыря.

Если воспалительный процесс не лечат, то постепенно он становится хроническим. Симптомы такого цистита все те же, но проявляются они менее выражено по несколько раз в год.

Нередко цистит у женщин осложняется пиелонефритом – воспалительным процессом в почках. Распознать патологию можно по повышению температуры до 39-40 градусов, тошноте и рвоте, резким болям в пояснице, общему плохому самочувствию. Пиелонефрит тоже может перейти в хроническую форму.

Мочевой пузырь – воспаление у женщин: лечение

Симптомы цистита выступают базой для оценки общего состояния больной. Дополнительно врач должен назначить специальные исследования, позволяющие подтвердить диагноз. Среди основных рекомендуемых процедур:

  1. Анализы мочи – по Нечипоренко, общий, бакпосев, биохимический.
  2. Общий анализ крови.
  3. Цистоскопия (исследование стенок мочевого пузыря).
  4. Урофлоуметрия (оценка параметров струи урины).
  5. УЗИ почек и по возможности мочевого пузыря.

Также не будет лишним посещение гинеколога. Цистит часто развивается по причине заболеваний половых органов: если эти проблемы не устранить, то воспалительный процесс не утихнет. Гинеколог проводит осмотр в кресле, делает мазок, может провести трансвагинальное УЗИ.

Чтобы определить влияние всех факторов на состояние женщины и подобрать наиболее подходящий тип терапии, пациентке иногда рекомендуют сдать анализы на венерологические заболевания.

Только после завершения полного обследования может назначаться лечение. Очень важно правильно определить природу цистита: если он спровоцирован бактериями, то применяются антибиотики; для борьбы с недугом вирусной или грибковой природы нужны соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение аптечными средствами

Принимаемые медикаменты должны быть согласованы с врачом. Назначают:

  1. Антибиотики. Наиболее распространены – Монурал, Нолицин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Палин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Левомицетин. Принимать антибиотики нужно с точным соблюдением дозировки на протяжении всего курса лечения. Если перестать пить лекарство раньше времени, то желаемого эффекта от терапии не будет.
  2. Противогрибковые средства (антимикотики). В основном используются Дифлюкан и Амфотерицин, так как они легко проникают в оболочку пузыря. Менее эффективными считаются Пимафуцин и Итракон.
  3. Противовирусные препараты. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир, Виразол, Лаферон.

Также проводится обеззараживание урины и мочевого пузыря при помощи уроантисептиков. Среди них – 5-НОК, Фурагин и Фурадонин.

Медикаменты назначаются свои в каждом конкретном случае. Прописывать их может только лечащий врач, который тщательно изучил состояние пациентки.

Воспаление мочевого пузыря: лечение у женщин народными средствами

Хотя медицина не стоит на месте, многие пациентки предпочитают использовать «бабушкины» методы. Приемы народной медицины хороши для снятия воспаления, уменьшения болезненности, то есть для избавления от симптомов. Но если предварительно не уничтожить инфекцию, эффект от домашней терапии будет недолговременным.

Очень полезными считаются всевозможные тепловые процедуры. Можно:

  1. Парить ноги.
  2. Принимать сидячие ванночки, добавляя в воду – пару капель масла эвкалипта или сандала; 2 ст. л. соды и чуть марганцовки; настой из полевого хвоща или ромашки, отвар сосновых веток или еловых шишек.
  3. Прикладывать к нижней части живота и паховой области грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, тканевый мешочек с раскаленным песком или солью.
  4. Принимать теплый душ.
  5. Готовить для себя специальную «ванну» из сухого кирпича. Понадобится достаточно объемное металлическое ведро. На его дно кладут раскаленные куски кирпича и садятся сверху, предварительно обернув края посудины плотной тканью.

Лечение цистита теплом позволяет быстро уменьшить болезненность. Но есть и обратная сторона такой терапии: она может спровоцировать усиление инфекционного процесса. Потому прогревание категорически запрещено при гематурии.

Очень распространены напитки на растительной основе:

  1. Березовый или клюквенный сок.
  2. Настой из измельченных подорожника и толокнянки. Потребуется по 3 ст. л. каждого ингредиента. Травы заливают кипятком, настаивают в течение часа, после чего отцеживают и добавляют мед. Пить настой рекомендуется каждые пятнадцать минут примерно по 0,5 стакана. Особенность напитка – сильнейший мочегонный эффект, потому к лечению следует приступать в выходной день, когда никуда не придется идти.
  3. Настой из кукурузных рылец. Его обязательно пьют только теплым. Необходимо залить подогретой водой 3 ст. л. рылец и поставить на 2 часа в темное место. Для улучшения вкуса допускается добавление в напиток меда. Пьют лекарство по 1-2 стакана в сутки. Положительный эффект – купирование болезненности.
  4. Настой солодкового корня. На 20 г растения потребуется 1 л теплой воды. Необходимо держать напиток в укутанной махровым полотенцем посудине на протяжении 24 часов. Пьют настой трижды в сутки. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом. Чтобы напиток не потерял своих полезных качеств, его ставят в холодильник.
  5. Отвар петрушки. 100 г зелени высыпают в кипящую воду (1 л), после чего варят на протяжении получаса, периодически помешивая. Готовый напиток выдерживают в закрытой емкости в течение пары часов, процеживают и ставят в холодильник. Дозировка – по 0,5 стакана утром натощак. Принимают лекарство 21 день, затем делают недельную паузу.

Воспаление мочевого пузыря – серьезная проблема, на которую нужно обязательно обращать внимание. Острый цистит лечится быстро, не в пример его хроническому «собрату».

Воспаление мочевого пузыря лечение предполагает обязательное и своевременное, иначе возможны серьезные осложнения.

Симптоматика болезни

Заболевание, вызванное стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой, энтерококками, гонококками, имеет различный характер, протекает в виде очагов на поверхности слизистой или поражает внутренние стенки мочевого пузыря. При острой форме воспаления больной поступает с такими жалобами:

  • гнойные выделения с мочой;
  • боли при мочеиспускании;
  • наличие в моче частичек эпителия;
  • примеси крови в моче;
  • мутные выделения в результате бактериального осеменения мочи;
  • повышенная температура, озноб.

При хронической форме воспаление переходит на стенки мочевого пузыря, соединительную ткань, участки ткани становятся зернистыми, кровоточащими и незаживающими. Симптомы сопровождаются:

  • болями при мочеиспускании;
  • частыми позывами;
  • болевыми ощущениями в промежности, уретре.

Воспаление больше присуще женщинам по причине укороченных мочевыводящих путей, уретры, близкого размещения ануса, влагалища к наружному отверстию, поэтому бактерии проникают внутрь пузыря чаще. Цистит - нередкое явление после родов или дефлорации.

У мужчин тоже возможен цистит, воспалению подвергаются придатки яичка, предстательная железа, семенники или мочеиспускательный канал. Часто воспалительные процессы развиваются на фоне мочекаменной болезни, пиелонефрита, беременности, родов, снижения иммунитета, застойных явлений в области малого таза, нарушенного оттока мочи, при гормональном, эмоциональном сбое, длительном приеме антибиотиков, цитостатиков, сильном лучевом воздействии на организм.

Провокатором женского цистита может стать бактериальный вагиноз в постклимактерический период.

Если острая форма заболевания быстро и успешно лечится без существенных последствий, то при хронической не избежать рецидивов по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • анатомические особенности у женщин;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • передача инфекции половым путем - цистит неизбежен при наличии гонореи, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидиоза;
  • аномальное расположение уретры (близко к наружному отверстию);
  • несоблюдение личной гигиены, в частности, во время полового акта;
  • частая и ранняя половая жизнь, постоянная смена партнеров.

Как лечить воспаление мочевого пузыря

При появлении подобных симптомов к урологу нужно обратиться как можно скорее, иначе не избежать хронической формы воспаления, что затруднит лечение. Рецидивы и обострения в дальнейшем неизбежны. Основное лечение направлено на снятие воспаления, недопущение дальнейшего развития воспалительных процессов и поражения близлежащих органов. Назначаются антибиотики, постельный режим, обильное теплое питье мочегонных средств, соков, морсов, теплые ножные ванны для снятия болей, неприятных ощущений.

Жить здорово! Цистит. Воспаление мочевого пузыря.(13.04.2017)

Воспаление мочевого пузыря: Симптомы и лечение заболевания

При хронической форме сначала нужно устранить первичный очаг инфекции, которым нередко становится кариес зубов, больные десны. Бактерии, попадая внутрь, поражают прямую кишку и особо не вредят другим органам. Но если воспаление переходит на мочевой пузырь или уретру, развивается цистит, то лечение назначает гинеколог, при воспалении же слизистой пузыря лечение проводит уролог.

При возникновении приступа нужно уметь правильно оказать первую помощь самостоятельно. При приступе нужно выпить для снижения кислотности в моче не менее 1 л воды, после чего через каждые полчаса пить слабый чай, можно сок.

При болях можно принять обезболивающее. Сделать теплую ванну для ног. Далее нужно лечь, положив между ног грелку для прогревания уретры. Вместе с грелкой хорошо принять препараты, снимающие воспаление. Лечить советуют травяными настоями из золотарника, листьев брусники или толокнянки. Заболевание серьезное, поэтому самолечение возможно только в качестве первой помощи. Обращение к врачу и сдача анализа мочи необходима.

Большая часть микроорганизмов скапливается именно ночью, поэтому мочу для анализа следует собирать утром, после ее обследования врач назначит курс лечения антибиотиками, вспомогательными препаратами для поддержания иммунитета, общего самочувствия больного.

Цистит нужно лечить до конца, иначе это приведет к осложнениям, например, к хроническому пиелонефриту. Также важно на момент лечения пересмотреть свой рацион, отказаться от острых, жирных и соленых блюд, а также от случайного переохлаждения, от интимной близости.

Кроме антибиотиков цистит лечится спазмолитиками, уросептиками, иммуностимуляторами, физиопроцедурами.

Помимо бакпосева на количество в моче бактерий, лейкоцитов и эритроцитов возможно назначение врачом микционной цистографии или цистоскопии. Лечение, дозировка препаратов назначается только урологом. Важно остановить воспаление и не дать ему шансов на развитие.

В виде инъекций либо путем введения раствора в пузырь может быть назначен ципрофлоксацин, нитроксолин, ампициллин, гентамицин. Курс лечения антибиотиками - 14 дней, далее - витаминизация организма, физиопроцедуры, электрофорез, аппликации из парафина. Для уменьшения спазмов и боли назначаются Но-шпа, Баралгин, Папаверин, нефторированные хинолоны.

Нестероидные препараты редко используются при лечении, они плохо проникают внутрь слизистой, могут дать нагрузку на печень, привести к обострению имеющейся язвы или гастрита. В качестве противовоспалительной терапии врач может назначить только Напроксен или Индометацин, но больше будет пользы от аптечных травяных лекарств, дающих неплохие результаты для лечения цистита в домашних условиях.

Дома хорошо попить отвары из календулы, мать-и-мачехи, крапивы, зверобоя. В качестве диуретиков и спазмолитиков нашли широкое применение при цистите Уролесан, Цистон, Канефрон.

Что нужно знать в целях профилактики цистита

Воспаления можно избежать, если:

Цистит требует соблюдения диеты. Употребление сыров, изюма, томатного сока, шоколада, газированных напитков, чая, кофе, апельсинового сока, уксуса, орехов, яблок, персика, винограда нужно временно исключить. Женщинам важно ежедневно подмываться, санировать влагалище, поддерживать его в чистоте.

Заболевание приносит множество неудобств: в области уретры, в промежности чувствуется постоянный дискомфорт, жжение, зуд. Более подробнее об этом .

Мочеиспускание становится частым, болезненным, повышается температура, что говорит о распространении инфекции, и вряд ли подручные средства и медикаменты могут оказать посильную помощь. Цистит быстро переходит в хроническую форму, рецидивы становятся постоянными, наряду с этим часто требуется лечение почек, процесс восстановления становится более длительным и тяжелым.

Лечение воспаления мочевого пузыря лучше не откладывать, залечивая болезнь антибиотиками и домашними средствами, так можно только приглушить процесс.

Цистит требует проведения диагностики, сдачи анализов, поэтому адекватное, правильное и действенное лечение может назначить только врач-уролог. Важно знать меры профилактики и не пренебрегать ими, особенно женщинам, тогда проблем с мочевым пузырем станет гораздо меньше.

При воспаление мочевого пузыря, то есть цистите, патологический процесс охватывает слизистый слой органа, реже – подслизистый и мышечный.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Ввиду анатомических и гормональных особенностей воспаление мочевого пузыря в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения заболевания.

Этиологические и провоцирующие факторы развития циститов

В зависимости от этиологии выделяют инфекционные и неинфекционный цистит. В первом случае заболевание возникает в результате попадания патогенной флоры в стерильный мочевой пузырь. Чаще всего возбудителями выступают кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, реже – хламидии, трихомонады, уреаплазма, туберкулезная палочка и прочие микробы.

Они способны проникнуть в мочевыводящую систему одним из четырех путей:

  • восходящим – их ануса или влагалища через уретру (этот путь наиболее характерен для женщин);
  • нисходящим – из почек;
  • лимфогенным – из органов малого таза;
  • гематогенным – из отдаленных очагов инфекции с током крови.

При адекватной работе иммунной системы жизнедеятельность патогенной флоры подавляется клетками-защитниками. Воспалительный процесс обычно развивается под воздействием одно или нескольких провоцирующих факторов. Основные из них:

  • переохлаждение;
  • ослабление иммунной защиты в результате ОРВИ или другого заболевания;
  • начало половой жизни или смена партнера;
  • нарушение оттока урины из-за мочекаменной болезни, стриктур, дивертикулов;
  • редкое опорожнение пузыря;
  • застой крови в органах малого таза в результате воспалительных патологий – простатита, везикулита, кольпита, вагиноза;
  • пиелонефрит;
  • новообразования в мочеполовых органах;
  • хронический запор;
  • беременность (гормональные изменения и смещение внутренних органов нарушают нормальную работу мочевыводящей системы).

Воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне урологических заболеваний – аденомы простаты, опухолей, мочекаменной болезни, венерических инфекций, анатомических аномалий (стриктур, дивертикулов).

Основные микробы и грибки, вызывающие цистит

Неинфекционные причины воспаления пузыря:

  • воздействие кислот и щелочей на эпителиальный слой;
  • травмы, операции, медицинские манипуляции в обрасти мочевыводящих органов;
  • прием цитостатиков и других препаратов, нарушающих целость слизистой оболочки;
  • лучевое воздействие;
  • метаболические нарушения – диабет, гиперкальциурия;
  • гормональные изменения в период климакса.

Когда не удается установить причину цистита, говорят об идиопатической форме заболевания. Предполагается, что она связана с аутоиммунными механизмами. Чаще всего такое воспаление имеет хроническое течение.

Симптомы

Острое воспаление мочевого пузыря начинается резко – сразу после воздействия провоцирующего фактора. На первый план выходят дизурические явления, обусловленные повышенной возбудимостью пузыря из-за воспаления, отеком слизистой оболочки и сдавливание нервных окончаний.

Основные симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию (каждые 5-15 минут), вплоть до постоянной потребности помочиться сразу же после похода в туалет;
  • выделение небольших порций урины;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого резервуара;
  • недержание;
  • необходимость прилагать усилия, чтобы помочиться;
  • рези в уретре в процессе мочеиспускания, особенно в конце, иногда они бывают очень сильными и иррадиируют в анус;
  • ноющие боли внизу живота.

При цистите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной и приобретает неприятный запах из-за наличия гноя. В конце мочеиспускания может выделяться кровь. При геморрагическом воспалении гематурия выражена сильно. Кроме того, происходит повышение температура до 38°С. Человек ощущает слабость.

Хронический цистит характеризуется стертыми симптомами. Позывы к мочеиспусканию частые, но позволяют придерживаться привычного образа жизни. Боль при выделении урины умеренная. В моменты рецидивов наблюдаются признаки острого воспаления.

Хронический цистит наступает в связи с дистрофическими изменениями в тканях мочевыводящей системы. Он может протекать волнообразно с периодами обострений и ремиссий либо характеризоваться постоянными маловыраженными симптомами.

В результате продолжительного переохлаждения у ребенка может возникнуть цистит. , читайте внимательно.

О причинах и опасностях острого цистита с кровью читайте .

Цистит невозможно вылечить, прибегая только к народной терапии. Основная терапия – прием лекарственных препаратов. В этой статье о том, какие таблетки используются для терапии цистита у женщин.

Клиническая картина воспалений мочевого пузыря

Помимо общих и специфических симптомов неблагополучия, для воспаления мочевого пузыря характерен ряд диагностических признаков, выявляемых в ходе обследования. При пальпации и перкуссии области проекции мочевого пузыря на переднюю стенку живота выявляется болезненность. Напряжения мышц, как правило, нет, но если оно наблюдается, это может указывать на перитонит, являющийся показанием к срочной операции.

Лабораторные анализы при цистите дают следующие результаты:

  • общее исследование мочи, анализ по Нечипоренко – наличие белка, слизи, солей, эритроцитов, повышение лейкоцитов;
  • бактериальный посев мочи – рост патогенной флоры (одновременно определяется ее чувствительность к лекарствам);
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций, мазок из влагалища или уретры (у мужчин) – могут помочь в выявлении первичных заболеваний, спровоцировавших цистит.

Основные инструментальные методы, позволяющие оценить клиническую картину цистита, – УЗИ мочевыводящих путей и цистоскопия. Ультразвуковое сканирование иллюстрирует утолщение стенок мочевого резервуара, снижение его объема, наличие мелкодисперсной взвеси. При хроническом воспалении стенки органа неровные.

Цистоскопия проводится при затянувшемся течении заболевания или его переходе в хроническую форму. Процедура предполагает введение через уретру катетера с оптическими и осветительными устройствами с целью осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Проводится она под анестезией. Результаты цистоскопии зависят от формы цистита:

  • катаральный – отечность слизистой оболочки, расширение сосудов, наличие слизисто-гнойного налета;
  • геморрагический – участки кровоизлияний, кровоточивость внутреннего слоя;
  • язвенный (возникает после лучевого воздействия) – язвы на стенках, затрагивающие все слои, кровоточивость, свищи, рубцы, сморщивание пузыря;
  • флегмонозный – гнойное воспаление, распространяющееся на серозную оболочку и окружающую пузырь клетчатку;
  • гангренозный – некротические изменения отдельных участков.

При хроническом воспалении наблюдается отек, покраснение и утолщение стенок пузыря. Эпителиальная оболочка атрофируется, снижается ее эластичность. Могут наблюдаться язвы и микроабсцессы в подслизистом слое.

Кроме того, цистоскопия помогает визуализировать опухоли, камни, инородные тела, свищи. При обнаружении новообразований в мочевом резервуаре осуществляется биопсия.

Цистит дифференцируют от туберкулеза мочевого пузыря, рака, вульвовагинита, уретрального синдрома. Женщинам следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Особенности воспаления у детей

В детском возрасте у девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

У будущих женщин заболевания развивается восходящим путем из-за недостаточной гигиены, у юных джентльменов – нисходящим из-за патологий почек.

Основные провоцирующие факторы – переохлаждение и снижение иммунитета из-за ОРЗ.

В раннем возрасте распознать цистит у ребенка сложно. Насторожить родителей должны:

  • резкий плач перед мочеиспусканием или в его процессе;
  • повышение температуры;
  • плаксивость, раздражительность;
  • вялость.

Если малышу больше 3-4 лет, симптомы цистита не отличаются от проявлений болезни у взрослых. Помимо прочего, может возникнуть острая задержка мочи.

При острой задержке мочи ребенка следует срочно доставить в медучреждение, где ему проведут катетеризацию пузыря и выведут жидкость.

Местная терапия воспалений мочевого пузыря

Лечение цистита включает несколько аспектов. Одно из направлений – местная терапия.

Она может применяться при беременности, когда назначение системных средств ограничено, либо в качестве дополнения к комплексной программе, особенно в случае хронического воспаления.

Под местной терапией подразумевается непосредственное введение лекарств в полость мочевого пузыря.

Обычно используются растворы антисептиков («Фурацилина», «Риванола»), антибиотиков, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Они могут вводиться путем инстилляций через уретральный катетер.

Другой вариант – электрофорез (гальванофорез), когда лекарства проникают в орган с помощью электрических или гальванических импульсов. Процедуры осуществляются в условиях больницы.

Дома можно проводить туалет наружных органов антисептическими растворами. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Только с помощью местной терапии вылечить цистит невозможно. Обязательно должны применяться другие группы медикаментов.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря при сильных болях?

Болевые ощущения при цистите могут иметь разную степень, но в любом случае человек испытывает выраженный дискомфорт. Инфекционные агенты выделяют токсины, повреждающие эпителиальные клетки и вызывающие воспалительную реакцию. Чем существеннее изменения в тканях, тем сильнее боль. Хуже всего чувствуют себя пациенты с язвенной, некротической, флегмозной и гангренозной формами.

Как правило, боль нарастает по мере наполнения пузыря, а также в момент его опорожнения.

Этот факт заставляет многих пациентов меньше пить, что неправильно, ведь потребление большого объема жидкости является одним из условий нормализации работы почек.

При незначительных болевых ощущениях помогают средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, то есть спазмолитики – баралгин, дротаверин, папаверин.

Их можно применять в виде таблеток или ректальных свечей. Сильную боль способны унять противовоспалительные лекарства – нимесил, диклофенак. Они способствуют снижению отечности воспаленных тканей.

Дополнительные меры, помогающие снизить боль:

  • прикладывание грелки к надлобковой зоне;
  • теплые ножные ванны, после которых следует надевать шерстяные носки;
  • принятие душа;
  • ношение просторной одежды и удобного натурального белья;
  • постельный режим;
  • горячее питье;
  • физиопроцедуры – короткоимпульсная электроаналгезия, лазерная терапия, магнитотерапия.

Главное направление лечения воспаления мочевого пузыря – применение антибиотиков (таблетки). Препарат подбирается с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Основные группы – фторхинолоны, фосфомицины, нитрофураны, цефалоспорины. Длительность приема – от 3 до 10 дней. Важно точно соблюдать дозировку и срок терапии.

Дополнительно могут назначаться фитосредства – «Цистон», «Уролесан», «Канефрон», «Фитолизин».

Они помогают снять спазм и воспаление в мочевыводящих путях, обладают мочегонным и антисептическим эффектом, а также способствуют возобновлению нормальной работы почек и пузыря.

Их прием целесообразно продолжать в течение нескольких недель после окончания основного курса терапии.

При лечении цистита важно исключить из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, – жареные, копченые, соленые, маринованные, жирные, кислые, острые.

Важно много пить – чистой воды, травяных чаев, морсов из брусники и клюквы. Алкоголь противопоказан.

Лечение цистита народными средствами

Медикаментозное лечение воспаления мочевого пузыря можно комбинировать с народными рецептами, но только по рекомендации доктора.

Растительные настои и отвары помогают увеличить количество мочи, снять воспаление и боль, ускорить восстановление слизистой оболочки, а также повысить местный и общий иммунитет.

Употреблять их следует в течение 5-10 дней. При хроническом течении цистита терапию можно увеличить до 2-3 месяцев.

При урологических заболеваниях (от воспаления мочевого пузыря) полезны такие травы как хвощ, толокнянка, листья и ягоды брусники, клюква, березовые листья, кукурузные рыльца, зверобой, ромашка, петрушка, спорыш, репешок, семена сельдерея, тысячелистник и прочие.

Для приготовления напитка необходимо:

  1. Залить 0,5 л кипятка 25-30 г сухого сырья из одного или нескольких растений.
  2. Проварить 5 минут на небольшом огне.
  3. Настоять 1,5-2 часа. Отфильтровать и пить в теплом виде 3-4 раза в день по 50 мл.

Цистит – заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям. Учащие позывов к мочеиспусканию, боли, изменение внешнего вида урины – поводы для обращения к врачу.

Самолечение может привести к переходу патологии в хроническую форму и постепенной атрофии тканей мочевого пузыря. Основа терапии – прием антибиотиков. Он дополняется назначением спазмолитиков, противовоспалительных средств, фитопрепаратов и физиопроцедур. После окончания курса лечения желательно сдать анализ мочи, чтобы убедиться в успешном купировании инфекционного процесса.

Некоторые продукты и напитки усиливают воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для успешного лечения нужно знать, и по возможности отказаться от таких продуктов.

Симптомы хронического цистита у мужчин, особенности диагностики и лечения рассмотрим .

Видео на тему



Сегодня многим женщинам приходится сталкиваться с различного рода заболеваниями мочеполовой сферы. Первичные симптомы должны насторожить каждую даму. Как правило, без квалифицированной медикаментозной помощи недуг невозможно победить.

Общая информация

У детей от двух лет и до окончания подросткового периода изменения на гормональном уровне не являются редкостью. Как следствие, происходит преобразование палочковой флоры в кокковую, что вызывает воспаление влагалища, а затем и самого мочевого пузыря.

Уже в так называемом репродуктивном возрасте (от 18 и приблизительно до 45 лет) причины цистита могут быть самыми разными, начиная с беспорядочных половых связей и заканчивая пренебрежительным отношением к личной гигиене.

Воспаление мочеполовой системы может появиться и вследствие некоторых заболеваний, к примеру, уретрита или пиелонефрита. Кроме того, инструментальное обследование внутренних органов в урологии также иногда приводит к развитию данной проблемы. Определенная роль в появлении недуга принадлежит камням в мочевом пузыре. Они постоянно раздражают слизистую, затем к этому процессу присоединяется патологическая флора. Все это и вызывает цистит. Его возбудителями, если верить специалистам, выступают бактерии (реже грибы, простейшие и разнообразные вирусы).

Помимо инфицирования врачи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, а именно:

  • переохлаждение;
  • нарушения на гормональном уровне;
  • несвоевременное опустошение мочевого пузыря;
  • беспорядочные сексуальные контакты;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены (особенно в период менструации);
  • частые запоры;
  • пониженный иммунитет;
  • неправильное подтирание после дефекации.

Симптомы

Как правило, клиническая картина у женщин разных возрастов одинакова. Симптоматика сохраняется на протяжении 10-12 суток, после на фоне лечения наступает полное выздоровление. Если признаки цистита не исчезают и через 14 дней, вероятнее всего, недуг перешел в хроническую форму. Ниже перечислим основные симптомы заболевания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • жжение в области половых органов;
  • недержание мочи;
  • незначительное повышение температуры (до 37 градусов);
  • помутнение мочи.

При возникновении вышеперечисленных проблем рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Важно помнить, что воспаление мочевого пузыря у женщин всегда требует грамотной терапии. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Классификация

Примечательно, что единой классификации данного заболевания не существует. Специалисты называют только две стадии недуга в зависимости от времени его появления - острую и хроническую.

Воспаление причисляется к категории острых патологий, если возникает единоразово. Хронический цистит является вторичными. Он появляется вследствие распространения инфекции в организме. Его проявления менее выражены и не сопровождаются повышением температуры. Возможны обострения, частота появления которых зависит одновременно от нескольких факторов (состояние иммунной системы, наличие иных заболеваний гинекологической природы). Авитаминоз, постоянное переутомление, истощение организма - все это способствует развитию такого заболевания, как хроническое воспаление мочевого пузыря. Лечение в данном случае требует более грамотного подхода.

«Цистит медового месяца»

Современная медицина выделяет такое заболевание, как «цистит медового месяца». Чем оно отличается? На самом деле столь красивый термин подразумевает под собой появление первичных признаков недуга сразу после дефлорации.

Очень часто еще до того как девушка начинает вести половую жизнь в микрофлоре ее влагалища происходят изменения. Они незначительны и не вызывают беспокойств. Практически каждый половой акт сопровождается забросом микрофлоры влагалища непосредственно в сам мочеиспускательный канал, а также в мочевой пузырь. Стенки органов, как правило, бывают не подготовлены к такой «атаке», что провоцирует развитие воспалительного процесса, а вместе с ним и цистита. Первичные признаки недуга возникают уже через пару суток. Очень редко девушки в свой медовый месяц отказываются от интимной близости, даже несмотря на воспаление мочевого пузыря. Лечение постоянно откладывается, а недуг лишь продолжает прогрессировать.

Кто входит в группу риска?

Диагностика

Подтвердить воспаление мочевого пузыря у женщин можно только после полного обследования. Оно подразумевает под собой анализ мочи и бактериологический посев. Последний необходим для обнаружения условно-патогенных возбудителей.

Кроме того, при данном диагнозе во время пальпации в нижней зоне живота женщина будет ощущать боль, причем разной интенсивности. Ультразвуковое исследование всегда подтверждает наличие воспаления, что непосредственно отражается на изменении структуры внутренних стенок органа.

При затяжном течении недуга врач может назначить дополнительное обследование (к примеру, биопсию или цистоскопию). С помощью этих методов можно окончательно подтвердить такой диагноз, как воспаление мочевого пузыря.

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием. Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит.

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления.

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Цистит и беременность

Если у женщины уже имеется данное заболевание в хронической стадии, вероятнее всего, в период вынашивания ребенка произойдет очередное его обострение. При беременности в организме наблюдаются изменения на гормональном уровне, нарушается привычная микрофлора во влагалище, снижается иммунитет - все эти факторы способствуют обострению цистита.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, ожидающих ребенка, важно лечить под контролем врача. Все дело в том, что в интересном положении многие лекарственные средства находятся под запретом. Специалист может подобрать те натуральные препараты (не путать с народной медициной), которые окажутся безопасны для плода.

Детский цистит

Воспаление мочевого пузыря у ребенка по ряду причин диагностируется очень часто.

Важно заметить, что этот недуг не связан ни с полом, ни с возрастом. У девочек данное заболевание нередко объясняется дисбактериозом влагалища, у мальчиков оно развивается на фоне фимоза, однако чаще всего цистит возникает эпизодически после попадания инфекции непосредственно в сам мочевой пузырь. Лечение недуга подразумевает под собой в первую очередь грамотную диагностику (общий анализ и посев мочи), которая позволяет определить возбудителя и выявить его характерные свойства. Заболевание у маленьких пациентов очень быстро переходит на почки. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у женщин иногда может спровоцировать весьма неприятные последствия. Чаще всего их развитие объясняется несвоевременно начатой терапией. К основным осложнениям врачи относят следующие:

  • пиелонефрит;
  • заброс мочи в мочеточник и почки;
  • перфорация стенки мочевого пузыря;

Профилактика

Как известно, абсолютно любое заболевание проще предотвратить, нежели впоследствии лечить. В случае с циститом это тоже актуально. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, всем женщинам рекомендуется придерживаться довольно простых правил. Что делать при цистите нельзя?

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что в действительности представляет собой воспаление мочевого пузыря. Симптомы, лечение, необходимые профилактические меры - вот основные вопросы, которые рассмотрены.

В заключение еще раз отметим, что цистит - это такой недуг, который просто необходимо лечить. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этих целей препаратами.

Время чтения: 5 мин.

Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с вовлечением всех слоев стенки, но чаще слизистого и подслизистого. В быту его обычно называют "воспалением мочевого пузыря".

Наиболее часто болезни повержены лица женского пола (женщины, девочки раннего и дошкольного возраста), пожилые, лица, имеющие аномалии строения органов мочевыделительной системы, лица с постоянным мочевым катетером. В группу риска также попадают пациенты со спинальной травмой, с сахарным диабетом, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, лежачие больные.

Цистит может быть острым, подострым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Деление на инфекционный и неинфекционный цистит условно, так как даже при травме, облучении, токсическом воздействии химических веществ патологический процесс протекает с участием бактерий, чаще условно-патогенных.

Причины возникновения

Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления в мочевом пузыре является неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме проживающие на коже, слизистых и в кишечнике. Перечислим основные бактерии, участвующие в запуске воспалительной реакции:

  1. 1 Кишечная палочка (E.coli), нормальный обитатель кишечника. В последнее время появляются сведения об уропатогенной кишечной палочке, бактерии, обладающей особыми адгезивными и инвазивными свойствами, которых нет у других подтипов E.coli.
  2. 2 Протей.
  3. 3 Фекальный энтерококк, энтеробактер и другие представители семейства Энтеробактерий.
  4. 4 Клебсиеллы.
  5. 5 Сапрофитный стафилококк.

Кроме условно-патогенных микроорганизмов причиной воспаления могут стать:

2. Основные симптомы

Перечислим симптомы, которые должны навести на мысль о возможном заболевании:

  1. 1 Дизурия - частое болезненное мочеиспускание, частые позывы (истинные и ложные), боли, которые могут усиливаться к концу акта при вовлечении в воспалительный процесс шейки и треугольника мочевого пузыря (шеечный цистит и тригонит).
  2. 2 Изменение характеристик мочи - появление неприятного запаха, помутнение, появление осадка, примесей крови. Чем глубже воспалительный процесс в стенке, тем более выражены эти симптомы. Их может и не быть.
  3. 3 Умеренное повышение температуры. При цистите температура тела чаще всего нормальная или повышена до 37,5 градусов. Фебрильная температура с цифрами 38,5 и выше более типична для пиелонефрита и его осложнений.
  4. 4 Боли внизу живота. Чаще наблюдаются при остром цистите. При хроническом интерстициальном цистите боли могут быть единственным симптомом болезни. Выраженность их, как правило, средняя.
  5. 5 К признакам заболевания относится и (чаще всего у женщин и ).
  6. 6 Может возникать ощущение неполного опорожнения.

Выраженность тех или симптомов воспаления мочевого пузыря зависит от формы, стадии и других особенностей заболевания:

3. Методы диагностики

Подтвердить диагноз цистита, выявить его причину, исключить его осложнения позволяют следующие диагностические мероприятия:

  1. 1 ОАК: в результатах можно ожидать воспалительные изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, редко сдвиг формулы влево). Изменений в ОАК может и не быть.
  2. 2 : в результатах наблюдаются повышение числа лейкоцитов, бактерии, иногда увеличение числа эритроцитов. Эти изменения называются лейкоцитурией, бактериурией, гематурией. Изменений не наблюдается при хроническом интерстициальном цистите (это особая форма воспаления с хроническими болями).
  3. 4 для определения вида возбудителя и его чувствительности и резистентности к спектру антибактериальных препаратов. Анализ чаще используется в сложных диагностических случаях, при хронической форме заболевания.
  4. 5 Биохимический анализ крови.
  5. 6 УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников.
  6. 8 , заднего свода влагалища и цервикального канала. Материал исследуется под микроскопом и доставляется в лабораторию для исключения вирусных и бактериальных ЗППП.
  7. 10 Консультация урогинеколога для женщин с хронической патологией и частыми рецидивами.

4. Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение острой и хронической формы заболевания отличается. Это объясняется и глубиной воспалительного процесса, и наличием предрасполагающих факторов, и особенностями уропатогенной флоры. Кроме того, важны индивидуальные особенности пациента, поэтому для подбора терапии (терапевт, уролог, педиатр).

При острой форме эффективны и обязательны:

  1. 1 Антибиотики. Нельзя вылечить острое воспаление без антибактериальных препаратов, это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений! В настоящее время препаратами выбора при остром цистите являются (Монурал, Урофосцин), (Фурадонин, Фурамаг, Увамин ретард). Эффективны фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Популярные ципрофлоксацин (Ципролет) и норфлоксацин (Нолицин) сейчас не рекомендуются ввиду высокой устойчивости к ним кишечной палочки. Так или иначе, все фторхинолоны образуют группу резервных препаратов, применять которые бесконтрольно крайне нежелательно. Читать подробнее о выборе антибиотиков и схемах их применения .
  2. 2 Растительные уросептики. Сочетанное применение растительных уросептиков (препараты Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, аптечные урологические сборы, Фитонефрол и др.) и антибактериальных препаратов ускоряет выздоровление, несмотря на отсутствие хороших зарубежных исследований. Так, на Pubmed упоминается лишь Канефрон, преимущественно российскими специалистами. Этот же препарат имеется и в российских клинических рекомендациях по урологии.
  3. 3 Спазмолитики. Препараты этой группы применяются при выраженных болях и дискомфорте, это симптоматические средства. Наиболее часто используют дротаверин (Но-шпу), папаверин (свечи и внутримышечные инъекции).
  4. 4 Адекватный питьевой режим. Обычно на питьевой режим обращают мало внимания, что в корне неверно. Употребление 1,5-2 литров воды равномерными порциями в течение суток улучшает характеристики мочи, вода снижает концентрацию продуктов распада, токсинов в моче и способствует их выведению. Наиболее полезными жидкостями являются чистая питьевая вода, компоты, морсы на основе брусники и клюквы.
  5. 5 Рациональное питание и диета. Им также уделяется мало внимания и на приеме у врача, и в быту. Подробно принципы питания мы рассматривали в . Здесь лишь обратим внимание, что некоторые продукты обладают раздражающим действием на воспаленную слизистую, но механизм их действия пока изучается. К нежелательным продуктам относятся пряности, кофе, уксус и маринады, копчености, жирная и жареная пища, томаты и др.

При хронической форме необходимо обратить внимание на следующие аспекты терапии:

  1. 1 Исключить и вылечить имеющиеся ЗППП. Если ЗППП отсутствуют, этот пункт можно пропустить. Именно скрытые ЗППП могут стать причиной вялотекущего, хронического воспалительного процесса.
  2. 2 Соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, принудительное мочеиспускание, обязательный душ после каждого полового акта. Отказ от использования спермицидов, влагалищных диафрагм (источник инфицирования).
  3. 3 Женщинам с хроническим циститом, обострения которого наблюдаются в первые 24-48 часов после сексуального контакта, важно проконсультироваться у специалиста (урогинеколога). Цель консультации - исключить аномалии строения и положения уретры (гипермобильность, дистопия и др.)
  4. 4 Женщинам с хроническим воспалением важно следить за здоровьем половой системы, своевременно лечить вагиниты, цервициты, баквагиноз, молочницу. Инфекция из половых путей может заноситься в мочевые пути во время полового акта, месячных и так далее.
  5. 5 Женщинам с дефицитом эстрогенов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
  6. 6 Следует исключить аномалии развития и дисфункции мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистоцеле, дивертикулы и др.), мочекаменную болезнь. Нарушение пассажа мочи, ее застой, которые наблюдаются при данных состояниях, поддерживают рост и размножение уропатогенных бактерий.

Для лечения обострений хронического цистита применяются:

  1. 1 Антибактериальные препараты.
  2. 2 Растительные уросептики.
  3. 3 Спазмолитики.

Для профилактики обострений необходимы:

  1. 1 Адекватный питьевой режим, применение клюквенных и брусничных морсов. Соблюдение диеты и нормализация образа жизни. Подробнее о диете можно читать в .
  2. 2 Отсутствие переохлаждений. Чтобы мочевой пузырь не простывал, займитесь постепенным закаливанием организма в период ремиссии болезни.
  3. 3 Применение Уро-Ваксома. Препарат содержит компоненты (антигены) кишечной палочки, поэтому его можно отнести к группе специфических иммуностимуляторов. Уро-Ваксом подходит не всем и не эффективен при другой этиологии воспаления.
  4. 4 Растительные уросептики. Длительный прием Канефрона, Цистона, Уролесана и других растительных препаратов уменьшает риск рецидива, нормализует состав мочи. Необходимы дополнительные исследования по данной группе средств.
  5. 5 Антибиотикопрофилактика. Профилактика с помощью антибиотиков назначается в крайних случаях, при неэффективности других мероприятий.

Список литературы

  1. 1 Cystitis in Females. John L Brusch, MD. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a5
  2. 2 Циститы. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров. Санкт Петербург 2006. С 11-29
  3. 3 European Association of Urology Guidelines 2015 - Urological Infections;
  4. 4 Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016г
  5. 5 Лагун Н. В., Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекции мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам/ Лагун Н. В.// Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – №3 (33). – С. 82-88.
  6. 6 Есаян А.М., Инфекции мочевых путей у детей: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, современные подходы к терапии / Есаян А.М., НимгироваА.Н.// Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Выпуск №5. – Том 11. – С. 79-85.
  7. 7 Архипов Е. В., Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины /Архипов Е. В., Сигитова О. Н., Богданова А. Р. // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Выпуск №6. – Том 8. – С. 115-120.
  8. 8 Ермоленко В.М., Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте / Ермоленко В.М., Филатова Н. Н., Малкоч А. В. // Лечащий врач. – 2012. –№8. – С. 8-11.
  9. 9 Бокий В. А., Клиническая фармакология проантоцианидинов клюквы: современный взгляд на терапию инфекций мочевых путей / Бокий В. А., Рождественский Д. А. // Медицинские новости. – 2013. –№12 (231). – С. 23-28.
  10. 10 Stothers L., A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / Stothers L.// Can J Urol. – 2002. –№9 (3). – С. 1558-1562.
  11. 11 Harrison B., Evaluation of cranberry supplement for reduction of urinary tract infections in individuals with neurogenic bladders secondary to spinal cord injury/ Harrison B., Oakley A, Kirshblum S и др. //J Spinal Cord Med. – 2004. –№8 (1). – С. 29-34.
  12. 12 Freire Gde C., Cranberries for preventing urinary tract infections/ Freire Gde C. // Sao Paulo Med J.– 2013. – №131 (5). – С. 363. Электронная версия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310806
  13. 13 National Center for Complementary and Integrative Health: https://nccih.nih.gov/health/cranberry
  14. 14 Волобой Н. Л., Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры / Волобой Н. Л., Бутакова Л. Ю., Смирнов И. В.// Химия растительного сырья. – 2013. –№1. –С. 179-182.
  15. 15 Охрименко Л. П., Сравнительное исследование толокнянки, брусники и близких к ним видов, произрастающих в республике Саха (Якутия) / Охрименко Л. П., Калинкина Г. И., Дмитрук С. Е. // Химия растительного сырья. – 2005. –№1. –С. 31-35.
  16. 16 Иванов В. В., К вопросу выбора растительного лекарственного средства при инфекциях мочевых путей / Иванов В. В., Саганов В. П.// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2015. –№2 (102). –С. 135-137.
  17. 17 Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Naber KG. Res Rep Urol. 2013 Feb 4;5:39-46. doi: 10.2147/RRU.S39288.
  18. 18 Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A, Rubeck S, Ginter S, Argraves S, Charpentier P, Acampora D, Trentalange M, Quagliarello V, Peduzzi P. JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887. doi: 10.1001/jama.2016.16141.
  19. 19 Prevention of urinary tract infections with vaccinium products. Davidson E, Zimmermann BF, Jungfer E, Chrubasik-Hausmann S. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):465-70. doi: 10.1002/ptr.5047. Epub 2013 Aug 6.
  20. 20 Cranberry for Urinary Tract Infection: From Bench to Bedside. Nabavi SF, Sureda A, Daglia M, Izadi M, Nabavi SM 1 . Curr Top Med Chem. 2017;17(3):331-339.