Норма задержки месячных. Задержка месячных

Женщин, столкнувшихся с проблемой нарушения менструального цикла, волнует, сколько может быть задержка месячных, какая допустимая норма длительности отсутствия менструальных кровотечений. По мнению гинекологов, считается нормой . Любое отсутствие «критических дней» — это нарушение в менструальном цикле женщины. Есть физиологические причины такого явления (беременность, климактерические проявления), функциональные или органические нарушения.

Для того чтобы бороться с такой проблемой, нужно выяснить причину, по которой она происходит. Самостоятельно это сделать невозможно, лучше обратиться за помощью к доктору. Он назначит необходимые обследования, УЗИ органов малого таза, анализ крови на уровень гормонов.

Причины возникновения задержки месячных

Согласно медицинским данным, максимальный срок отсутствия месячных составляет 7-10 дней. В случае более длительной аменореи не исключается наличие в организме патологических процессов или воспаления.

Выделяют такие факторы, провоцирующие задержку:

Отсутствие циклических кровотечений при беременности. На начальных сроках узнать о беременности можно с помощью тестов или анализа крови на ХГЧ. Первыми симптомами «интересного» положения (кроме задержки) являются: увеличение молочных желез, обострение обоняния, вкусовые изменения, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, необычные вкусовые предпочтения, повышение аппетита). Следует учитывать, что все признаки традиционной беременности аналогичны внематочной, поэтому необходимо посещение гинеколога при любой задержке менструальных выделений.
Половое созревание. Когда начинает устанавливаться менструальный цикл, могут отсутствовать выделения либо же быть слишком скудными и длиться мало времени. Но это допустимо до 3 месяцев. В противном случае, при повторных сбоях, лучше обратиться к врачу.
Отсутствие овуляции. Такое бывает несколько раз в году. Может случаться в связи с переменой места жительства, новыми климатическими условиями. Считается нормой, лечения не требует.
Влияние стрессовых ситуаций. Считается патологией, если задержка происходит в связи со стрессовой ситуацией, нервным перенапряжением. В таком случае происходит сбой в гормональной системе, может потребоваться лечение медикаментами. Такая ситуация бывает при грудном вскармливании, но здесь она считается нормальной, так как со временем работа гормональной системы сама приходит в норму.
Чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом, строгие диеты — все это изнуряет организм, при этом нарушается нормальная выработка гормонов. Для восстановления цикла следует отказаться от диеты, перейти на сбалансированное питание. Занятия спортом должны проходить в нормальном темпе. Иногда может потребоваться медикаментозная терапия.
Избыточная масса тела, ожирение. В случае переизбытка жировой прослойки нарушается гормональная выработка, следствием этого является отсутствие овуляции.
Наличие воспалений в органах малого таза, патологические изменения и сбои в их работе. Нарушение менструального цикла зависит от заболеваний половых органов: воспаления яичников, поликистоза, миомы матки. Чтобы исключить такие болезни, женщине следует посетить врача. Он сможет разъяснить, какая норма задержки месячных, а также когда это считается патологией. Если вовремя не лечить «женские» болезни, это чревато развитием бесплодия.
Отсутствие месячных по причине аборта, выкидыша. Если по любым причинам беременность прерывается, это сопровождается нарушением общего гормонального фона. После прерывания беременности максимальная задержка месячных — сорок дней. В случае отсутствия их более чем 1,5 месяца, необходимо лечение гормональными препаратами.
Прием гормональных контрацептивов влечет за собой отсутствие цикличных кровяных выделений. Такие средства подавляют функцию яичников, овуляция не происходит, и месячные не приходят. В таком случае следует поменять противозачаточные таблетки на другие либо отказаться от них.
Жесткая диета или резкое похудение может спровоцировать гормональный дисбаланс. Сюда можно отнести еще авитаминоз, анорексию, другие нервные проявления. В этом случае требуется незамедлительное медикаментозное лечение.
Климактерические изменения в организме женщины. С годами работа яичников становится медленней, овуляция происходит позднее и прекращается вовсе. Такой процесс называется «климактерическая дисфункция яичников» и в определенном возрасте появляется у всех женщин. Различные факторы влияют на возраст, в котором такое изменение происходит.

Это основные причины аменореи. В других случаях допустимая задержка составляет 7 дней. Если месячные не приходят дольше, нужна консультация врача, дополнительное обследование и, после выяснения причины, назначение правильного лечения. Нужно также помнить, что организм каждой женщины индивидуален, и каждая из этих причин по-разному может влиять на работу его систем.

Отсутствие месячных сроком в несколько дней

Нормальной цикличностью менструаций является период в 28 дней. Поэтому, если женщина внимательно относится к своему здоровью, задержка в 2 дня уже вызывает легкое беспокойство. Особенно если цикл всегда был регулярным.

В таком случае это может вызываться стрессами или эмоциональным перенапряжением, физической утомляемостью, переходом на другую систему питания, сменой обстановки. Все это может спровоцировать сбои в гормональном фоне.

Не нужно также исключать половую близость, даже с предохранением, так как отсутствие менструации больше 3 дней может являться сигналом о совершившемся оплодотворении. Особенно если близость совпала с датой овуляции.

Месячные отсутствуют более 3-х дней

Если женщина не планирует беременность, ожидание месячных при случившейся задержке становится мучительным. Зачатие является наиболее распространенным объяснением такой ситуации. Но чтобы исключить болезни, воспалительные процессы, нарушения в гормональном фоне, нужно посетить гинеколога и вместе с ним разобраться в своем состоянии. Особенное беспокойство возникает, когда задержка больше 4 дней, а тесты на беременность отрицательные.

Задержка от 4 дней до недели может свидетельствовать об:

оплодотворении яйцеклетки, которое тесты пока «не видят»;
изменениях в организме женщины, которые периодически происходят и считаются нормой;
повторном анализе на ХГЧ.

При отсутствии месячных в течение четырех суток рекомендуется подождать еще пару дней и не изводить себя нервными переживаниями. Но если беспокойство не дает вам ждать, посетите врача. В случае отсутствия зачатия ставится диагноз «дисфункция яичников». В таком случае необходимо пройти обследование, сдать анализы. Но имейте в виду, что, пока вы будете проходить диагностирование своего организма, месячные придут.

Отсутствие менструаций более недели

Если не приходят месячные, а вместе с ними и обычные симптомы предменструального синдрома (раздражительность, плаксивость, перемены настроения), это может быть поводом для беспокойства.

Аменорея сроком в неделю может быть вызвана такими причинами, как:

стрессовая ситуация, эмоциональные переживания;
чрезмерные физические нагрузки, усиленные тренировки;
стремительные изменения в массе тела (похудение или ожирение);
смена климата;
заболевания, прием лекарственных препаратов, операции.

Если зачатие не наступает, а месячные отсутствуют более месяца, можно говорить о таких факторах, как:

сбои в работе эндокринной системы;
отсутствие овуляции;
заболевания женских половых органов;
фолликул не созревает.

В репродуктивном возрасте у женщины периодически происходит аменорея. Такое считается нормой, если при этом нет болезненных ощущений, неприятного самочувствия и других поводов для беспокойства.

Самым оптимальным способом определения причины задержки (как сроком в один день, так и в неделю) и выяснения того, насколько это серьезно, может стать посещение гинеколога.

С помощью врача можно подтвердить или опровергнуть беременность и исключить заболевания и патологии женских половых органов.

Цикличность менструаций в норме и совершенстве составляет 28 дней, поэтому их отсутствие свыше 35 дней определяется, как задержка. И для такого явления существуют свои рамки, так сказать, «дозволенного». Норма задержки месячных – это допустимое количество дней отсутствия выделений, не пришедших в ожидаемый срок, которые могут не вызывать беспокойства.

То, сколько может быть задержка месячных, не требующая посещения специалиста – это 5-7 дней. Однако стоит обращать внимание на наличие сопутствующих симптомов, а так же возможность зачатия, потому что задержка месячных 2 дня уже может иметь объяснение.

Опоздание на 2-3-дневный срок

При внимательном ведении календаря и ответственном подходе к своему женскому здоровью задержка месячных 2 дня уже вызовет некое беспокойство, тем более, когда цикл женщины имеет завидную регулярность.

В таком случае рекомендовано вспомнить предшествующие события месяца в плане перегрузов на эмоциональном фоне, а так же физической утомляемости, возможно, резкой смене привычного питания или места жительства, потому что это может спровоцировать шок организма и сбой в работе его систем.

Так же не исключайте даже самые предохранённые половые контакты, потому что задержка месячных 3 дня уже способна подавать сигнал об осуществлённом зачатии. Мало того, если вы конкретны в датах овуляции, то 1й день задержки станет показателем беременности.

Отсутствие более 3-х суток

Никогда не ожидаемы месячные так, как при случившейся задержке, особенно при нежелании заводить ребёнка. Это самое частое объяснение отсутствия менструаций в срок, но не единственное, потому что они могут быть и не лучше: заболевания, воспаления, неприятные сбои в гормонах и т.д.

Усиливается возможность этих причин, когда превышает задержка месячных 4 дня, к тому же сопровождается отрицательным тестом на выявление беременности.

Всё же, срок от 4 до 7 дней – это еще норма задержки месячных и она может говорить о:

Беременности, которая не «показывалась» в 3-дневный срок опоздания месячных;
Перестройке женского организма, который пару раз в год случается практически с каждой женщиной и задержка месячных 4 дня – явление нормальное;
Необходимости повторно сдать тест на ХГЧ, ожидать прихода выделений в случае его отрицательного показателя.

Существует некая закономерность, что задержка месячных 4 дня, именно тот период, когда возникают малые беспокойства, разрешится приходом нормальных менструаций спустя еще 3-4 дня. Рекомендуется в этот период призывать их мысленно, т.е. не усугублять ситуацию нервным напряжением.

Если вы не выдержали, и задержка месячных 5 дней стала поводом обращения к врачу, то будьте готовы услышать диагноз «дисфункция яичников». Это говорит, что при дальнейшем отсутствии менструации может свидетельствовать о проблемах, сбоях в гормональной системе, которые еще потребуется выявить на обследовании. Всё помните, что 7-дневный период задержки попадает в пределы нормы и может быть сам собою устранен.

Нарушение за пределами недели

Когда задержка месячных 5 дней не проходит с симптомами ПМС, например, переменами в настроении, ощущением потягивания в низу живота и т.д., а только увеличивает свой срок, то это уже стоит беспокойства.

Неумышленная отсрочка кровянистых выделений 6-7 дней может быть спровоцировано физиологическими факторами, т.е.

Стресс, шок, эмоциональное перенапряжение;
Физические нагрузки в усиленной и продолжительной форме;
Неправильный вес, особенно в резких переменах – худоба или ожирение;
Смена климатических условий;
Болезнь, приём медикаментов, хирургическое вмешательство и т.д.

Любой девушке нужно знать, сколько дней задержки говорит о наступлении беременности. Это позволит не пропустить самое важное событие в жизни и встать на учет в женскую консультацию.

Стресс Эмоциональное истощение витамины
менструальный цикл Насыщение организма Прохождение теста
Коварное заболевание молочницей, являющейся причиной задержки менструации Задержка наступления месячных из-за поликистоза стресс

Когда вы начали вести половую жизнь, стоит обратиться к врачу, который подробно расскажет, сколько дней длится задержка месячных при наступлении беременности.

Чтобы не переживать о том, сколько дней должна быть задержка месячных при беременности, нужно сразу купить тест. Современные тесты позволяют определить беременность уже с первых дней ее наступления. Если средство показало две полоски, значит вас можно поздравить.

Но иногда тесты ошибаются, поэтому нужно обратиться к гинекологу.

Прохождение теста с целью исключения или подтверждения беременности

Возможные другие причины

Задержка месячных не всегда свидетельствует о наступлении беременности. Иногда менструация наступает позже из-за других причин. К ним относятся.

Последствия от аборта.
Прием гормонов.
Стресс.
Диета.
Болезни половых органов.
Спорт.

После прерывания беременности нарушается общий гормональный фон. Месячные после аборта обычно начинается спустя 40 дней. Нужно понимать, что так быть не должно, поэтому если вы столкнетесь с этой проблемой, сразу же обратитесь к гинекологу. Врач сделает анализы и назначит гормональное лечение.

Одна из причин — стресс

Иногда девушка переживает, считает сколько дней длится задержка, а дело не в наступлении беременности, а в приеме гормональных противозачаточных таблеток. Задача контрацептивов заключается в подавлении овуляции, а это вызывает синдром «гиперторможения яичников». Для того чтобы подтвердить дисфункцию яичников, врач либо совсем отменяет оральные контрацептивы, либо прописывает другие.

Длительные и кратковременные стрессы могут спровоцировать овуляторную аномалию, в результате чего наступает задержка месячных даже при отсутствии беременности. Проблемы наступают при:

сильном шоке;
эмоциональных потрясениях;
сильной физической и эмоциональной усталости.

Также смена климата может быть поводом для задержки.

Многие девушки стремятся похудеть при помощи диет. Вместе с тем, голодание лишает организм ценных веществ и необходимых витаминов. В результате возникает гормональный дисбаланс.

Эмоциональное истощение

Существует специальный термин «критический менструальный вес». Первая менструация наступает только в том случае, если подросток набрал необходимое количество килограмм. Если же зрелая женщина начнет сильно худеть, месячные могут просто прекратиться.

Поэтому, если вы сидите на жесткой диете, и наступила задержка, не стоит считать, сколько дней она бывает при беременности. Начните полноценно питаться.

Патологии половых органов часто вызывают сбои менструального цикла. Виновником становятся:

поликистоз яичников;
воспаление придатков;
миома матки.

Если эти болезни не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, самое худшее из которых – женское бесплодие.

Сбой менструального цикла

Задержку месячных при отсутствии беременности на несколько дней иногда вызывают занятия спортом. Но только если вы поднимаете тяжести или отдаете предпочтение силовым тренировкам. В этом случае месячные наступают позже максимум на пять дней.

Уход за телом и правильное питание

Как только стало ясно, через сколько дней задержки можно определить точный срок беременности, и вы поняли, что ждете малыша, нужно начать тщательно следить за собой. Очень важно правильно питаться, заботиться о себе и готовиться к родам.

После задержки месячных и наступления беременности в организме начинаются серьезные изменения, к которым придется подстраиваться.

Сердце работает с повышенной нагрузкой, объем легкий увеличивается.
Из-за изменений в органах пищеварения, женщина чувствует тошноту и рвотные позывы.
Сочленения таза начинают трансформироваться, поэтому некоторые беременные могут приобрести походку «уточки».
Также трансформации происходят на психологическом уровне. Настроение женщины попадает под влияние гормонов и постоянно меняется.

Не забрасывайте уход за телом. Конечно же, женщинам в положении не стоит посещать солярий, проводить много времени на пляже и регулярно изнурять себя на сложных фитнес тренировках, но специальные упражнения не помешают.

Существуют программы для беременных, которое готовят тело к родам:

сегодня можно записаться в специальные центры, где проводятся занятия по адаптированной аквааэробике, гимнастике, родам;
можно заниматься танцами, если их проводит квалифицированный тренер.

Уделите внимание массажу. Естественно, не антицеллюлитному, даже если вы заметили апельсиновую корку на бедрах. Существуют специальные программы массажа, которые отличаются от классического тем, что в них исключены энергичные растирания. Применяется лишь расслабляющие, поглаживающие приемы.

Важно соблюдать правильную диету. Выбирайте только полезные продукты, которые необходимы для вас и вашего малыша.

Вне зависимости от срока беременности нужно придерживаться определенных принципов питания. Их несколько.

Откажитесь от алкоголя, жареного, острого.
Уменьшите количество потребляемых жиров, соли и жидкости.
Кушайте регулярно.
Готовьте свежие блюда для каждого приема пищи.

В первой половине срока нужно кушать 4-5 раз за день маленькими порциями в определенное время. Ужин должен быть за три часа до сна, иначе желудочно-кишечному тракту придется справляться с перегрузками.

Все продукты питания, которые нужно употреблять беременным женщинам, делятся на шесть групп.

Овощи.
Птица, рыба, мясо, яйца.
Жиры.
Макаронные, хлебобулочные изделие, картофель, сахар, крупы.
Молоко, творог, кисломолочные продукты.
Фрукты, ягоды.

Употребление витаминов

С четвертого месяца малыш начинает интенсивно развиваться, поэтому ему нужно кушать больше белков. Употребляйте больше пророщенных злаков, орехов, овощей, зелени и фруктов. В обязательном порядке из рациона нужно исключить:

продукты с красителями и ароматическими добавками: газировка, крепкий чай, кофе;
соленую, вяленую рыбу;
полусырое и сырое мясо;
жирное мясо, майонез;
пряные и острые блюда, которые негативно влияют на желудочно-кишечный тракт;
жареную пищу, требующую большого количества энергии, пищеварительных соков и трудно переваривается.

Что может навредить малышу?

После того, как вы выяснили, сколько дней задержки совершенно точно говорит о беременности, нужно определить факторы, которые могут повлиять развитие плода. Их несколько:

рентгеновское излучение;
табакокурение, наркомания, алкоголизм;
болезни матери: патология щитовидной железы, сахарный диабет;
вирусные инфекции: паротит, молочница, краснуха полиомиелит, грипп, корь, гепатит.

Женщинам через несколько дней задержки месячных и при беременности запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Только врач знает, как тот или иной механизм может повлиять на развитие плода. Самые, на первый взгляд, безобидные медикаменты могут нести угрозу плоду.

Не слушайте подружек, которые утверждают, что принимали какие-либо таблетки. Если на их малыша лекарство не повлияет, то в вашем случае все может оказаться по-другому и обернуться серьезными осложнениями.

Обязательно обезопасьте себя от вирусных болезней, к примеру, ангины или гриппа. Для того, чтобы избежать заражения болячкой воздушно-капельным путем, следует носить марлевую повязку.

В период массового заражения нужно полноценно питаться, употреблять витамины, избегать многолюдных мест. Иногда беременных женщин отправляют на рентген. Поговорите со своим лечащим врачом. Возможно, придется либо отменить исследование, либо заменить на другое.

Насыщение организма полезными свойствами фруктов и овощей

При беременности нужно забыть о спиртном. Даже слабоалкогольные напитки могут нанести вред вашей крохе. Тоже самое касается курения. Одна затяжка, порой, награждает серьезными последствиями. Здоровье малыша важнее, чем пагубные привычки.

У детей курящей матери часто происходят изменения в слуховом нерве. Никотин негативно влияет на мозг, печень и легкие плода.

Алкоголь способен вызвать огромное количество необратимых осложнений:

пороки сердечной деятельности;
слабоумие;
различные уродства.

Психологический комфорт женщины

Очень важно правильно настроить себя и морально подготовиться к родам. Старайтесь меньше нервничать. Если вас напрягает общение с какими-либо знакомыми или родственниками, лучше всего исключить встречи с ними.

Иногда родные только нагнетают ситуацию. Они решают сами подсчитать, сколько дней у вас задержка и наступила ли беременность. Всячески пресекайте эти попытки, если они доставляют дискомфорт.

Найдите единомышленниц. Сейчас в интернете существует множество форумов, где беременные девушки имеют возможность общаться между собой, делиться опытом о том, сколько дней должна быть задержка, чтобы быть уверенной в наступлении беременности. Но не стоит постоянно находиться перед компьютером, поскольку это может навредить малышу.

У многих беременных отмечается синдром «гнездования». Как только они подсчитали сколько дней длится задержка и поняли, что беременны, сразу же начинают активно обустраивать свое жилище, покупать новые вещи. Не отказывайте себе в этом желании. Милые сердцу предметы помогут пережить радостный, но нелегкий период жизни.

– нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Общие сведения

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея , опсоменорея и аменорея , проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога . Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников , гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса ;
задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции , содержащих высокую дозу гормонов;
задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ , грипп), хроническими заболеваниями: гастритом , нарушением функций щитовидной железы , сахарным диабетом , заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит , оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию ;
задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление
задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией , задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога , диетолога , психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.