Тромбо асс. Применение тромбоасс, цена, аналоги, инструкция, отзывы, купить, свойства

Международное наименование

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Фармакологическое действие

НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. В результате не образуются Pg, обеспечивающие формирование отека и гиперальгезии. Снижение содержания Pg (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.

Обезболивающий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.

Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах. Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 сут после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний ССС, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.

В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.

Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.

Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах.

Блокада ЦОГ1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных Pg, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Меньшим раздражающим действием на слизистую оболочку ЖКТ обладают лекарственные формы, содержащие буферные вещества, кишечнорастворимую оболочку, а также специальные "шипучие" формы таблеток.

Показания

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея – в настоящее время не применяется.

Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея.

В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера.

В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВП у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Противопоказания

Побочные действия

Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм); нарушение функции печени и/или почек; тромбоцитопения, анемия, лейкопения, синдром Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности), формирование на основе гаптенового механизма "аспириновой" астмы и "аспириновой триады" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда).

При длительном применении – головокружение, головная боль, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гипокоагуляция, кровотечения (в т.ч. в ЖКТ); нарушения зрения, снижение остроты слуха, шум в ушах, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, преренальная азотемия с повышением содержания креатинина в крови и гиперкальциемией, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, асептический менингит, усиление симптомов ХСН, отеки, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

Применение и дозировка

Таблетки растворимые: внутрь, предварительно растворив в небольшом количестве воды, – по 400-800 мг 2-3 раза в сутки (не более 6 г). При остром ревматизме – 100 мг/кг/сут в 5-6 приемов.

Внутрь, при лихорадочном и болевом синдроме взрослым – 0.5-1 г/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема. Продолжительность лечения должна не превышать 2 нед.

Шипучие таблетки растворяют в 100-200 мл воды и принимают внутрь, после еды, разовая доза – 0.25-1 г, принимают 3-4 раза в сутки. Длительность лечения – от однократного приема до многомесячного курса.

Для улучшения реологических свойств крови – 0.15-0.25 г/сут в течение нескольких месяцев.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, – 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов – 300-325 мг/сут длительно. При динамических нарушениях мозгового кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях – 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут, для профилактики рецидивов – 125-300 мг/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта – 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем перорально – 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через неделю, продолжая длительное лечение АСК).

При активном ревматизме назначали (в настоящее время не назначают) в суточной дозе 5-8 г для взрослых и 100-125 мг/кг – для подростков (15-18 лет); кратность применения – 4-5 раз в сутки. После 1-2 нед лечения детям уменьшают дозу до 60-70 мг/кг/сут, лечение взрослых продолжают в той же дозе; продолжительность лечения – до 6 нед. Отмену производят постепенно в течение 1-2 нед.

Особые указания

Длительность лечения (без консультации с врачом) должна не превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего ЛС и более 3 дней в качестве жаропонижающего.

В настоящее время использование АСК в качестве противовоспалительного ЛС в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (НПВП-гастропатия).

Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде, следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Во время длительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.

Детям нельзя назначать ЛС, содержащие АСК, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

Назначение таблеток после еды, тщательное их измельчение, использование таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, а также одновременное использование ЛС, нейтрализующих кислотность желудочного сока, снижают раздражающее действие на ЖКТ.

Обладает тератогенным влиянием; при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в "малом" круге кровообращения. Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

АСК даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной развития острого приступа подагры у предрасположенных пациентов.

В период лечения следует воздерживаться от приема этанола.

Взаимодействие

Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты др. НПВП, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических ЛС, резерпина, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола), Т3; снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных ЛС, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

ГКС, этанол и этанолсодержащие ЛС увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку ЖКТ, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей Li+ в плазме.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Тромбо АСС: 1

Лора, 16.06.2016 , возраст: 33

Принимаю Тромбо Асс уже около полугода. Врач его назначил взамен Кардиомагнила, от которого у меня стал болеть желудок. Тромбо Асс меня целиком и полностью устраивает, специальная оболочка таблеток щадяще действует на желудок - никаких проблем с ним нет теперь. Со своей задачей - разжижение крови - справляется на ура (я после инсульта, врач назначил эти препараты для снижения риска возникновения повторного инсульта)

Напишите свой отзыв

Препарат содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве активного вещества, а также такие вспомогательные составляющие, как кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, МКЦ, картофельный крахмал.

В состав оболочки входят сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, триацетин.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В основе действия лекарства лежит необратимая инактивация ЦОГ-1 . Это приводит к ингибированию синтеза , тромбоксана и . Данное средство уменьшает агрегацию и образование тромбов посредством блокирования синтеза тромбоксана А2 .

Тромбо АСС также увеличивает фибринолитическую активность и уменьшает содержание витамин К-зависимых факторов свертывания .

Антиагрегантное действие в основном развивается после применения таблеток в небольших дозировках. После однократного приема оно длится на протяжении недели. Эти свойства обуславливают применение Тромбо АСС для профилактики и лечения осложнений варикозной болезни , и ишемической болезни сердца .

Таблетки также действуют как противовоспалительное , анальгезирующее и жаропонижающее средство.

Действующее вещество при приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. За это время ацетилсалициловая кислота в некоторой степени метаболизируется .

При биотрансформации она преобразуется в основном – салициловую кислоту , расщепляющуюся преимущественно в печени под действием ее с образованием фенилсалицилата , салицилуровой кислоты и глюкуронида салицилата , которые обнаруживаются в тканях и моче. У пациентов женского пола процесс замедляется. Салициловая кислота способна проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.

Степень связи ацетилсалициловой и салициловой кислот с белками плазмы высокая. Они быстро распределяются в организме.

Период полувыведения действующего компонента Тромбо АСС из плазмы – примерно 15-20 минут. При многократном приеме он не скапливается в . Около 1% ацетилсалициловой кислоты экскретируется через почки. Оставшаяся часть выделяется в виде салицилатов и их метаболитов . При нормальном функционировании почек около 80-100% разовой дозировки выводится за 1-3 дня.

Показания к применению Тромбо АСС

Известны следующие показания к применению Тромбо АСС:

• профилактика , острого инфаркта миокарда , когда есть факторы риска и развития повторного инфаркта миокарда ;
• профилактика тромбоэмболии после операционных и инвазивных вмешательств на , преходящего нарушения мозгового кровообращения, а также и и ее ветвей .

Противопоказания

Применение таблеток противопоказано при:

• эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;
• повышенной чувствительности к компонентам средства;
• , которая вызвана применением салицилатов и нестероидных противовоспалительных средств ;
• сочетании бронхиальной астмы , редуцирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты ;
• детском возрасте до 18 лет;
• в ЖКТ;
• геморрагическом диатезе ;
• (I и III триместр);

С осторожностью лекарство применяется в случае:

• бронхиальной астмы ;
• наличия в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или желудочно-кишечных кровотечений ;
• сенной ;
• на другие лекарственные средства;
• гиперурикемии ;
• печеночной недостаточности ;
• хронических заболеваний дыхательной системы;
• полипоза носа.

Во время II триместра беременным Тромбо АСС также следует применять с осторожностью.

Побочные действия

Как правило, таблетки хорошо переносятся пациентами. Негативные реакции наблюдаются лишь в редких случаях.

Известны следующие нежелательные побочные действия при приеме препарата:

• пищеварительная система : рвота, тошнота, болезненные ощущения в животе;
• система кроветворения : повышенная частота кровотечений и во время и после операций. Они могу вызвать острую или хроническую анемию с соответствующими симптомами;
• ЦНС : шум в ушах, снижение слуха;
• аллергия : кардио-респираторный дистресс-синдром , сыпь, слизистой носа, бронхоспазм, тяжелые аллергические реакции , например, .

В редких случаях применение препарата может привести к , а также преходящим нарушениям работы печени с увеличением активности трансаминаз печени .

Инструкция по применению Тромбо АСС (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь до приемов пищи. Таблетки нельзя разжевывать, но их можно запивать некоторым количеством жидкости.

Инструкция по применению Тромбо АСС сообщает, что препарат нужно принимать длительное время, но точная продолжительность терапии определяется врачом. Это зависит, от чего таблетки применяются в каждом конкретном случае.

Обычная дозировка, которую указывает инструкция на Тромбо Асс – 100 мг или 50 мг. Таблетки применяют раз в день.

Передозировка

Считается, что передозировка данным средством маловероятна. В случае приема таблеток в дозах, которые значительно превышают меру, возможны следующие симптомы: тошнота, шум в ушах, рвота, головокружение, недомогание .

При передозировке вызывают рвоту, назначают слабительные и , проводят ощелачивающее лечение .

Часто передозировка приводит к тяжелым последствиям у пациентов в пожилом возрасте.

Симптомы передозировки средней и тяжелой степени развивается при однократном приеме дозировки 150-300 мг/кг и выше. В данном случае могут возникнуть респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим , гипервентиляция , затруднение дыхание, гиперпирексия , некардиогенный отек легких , нарушение сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, снижение , нарушение метаболизма глюкозы, дисфункция почек , шум в ушах, глухота, кровотечения в ЖКТ, гематологические нарушения , угнетение нервной системы.

При появлении симптомов передозировки средней и тяжелой степени пациентов немедленно госпитализируют и проводят экстренную терапию. Показан форсированный щелочной диуре з , желудочный лаваж , восстановление водно-электролитного баланса, нормализация кислотно-щелочного баланса, прием таблеток Активированного угля . Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Данное лекарственное средство может усиливать действие:

• – противопоказано применение с этим препаратом в дозировке 15 мг в неделю и выше, сочетание в меньших дозировках назначается с осторожностью;
• тромболитических , антитромбоцитарных , гипогликемических лекарств;
• Гепарина ;
• непрямых антикоагулянтов ;
• Вальпроевой кислоты .

Взаимодействие со спиртными напитками приводится к аддитивному эффекту. Тромбо АСС также снижает эффект урикозурических препаратов.

Выведение салицилатов усиливается при применении системных ГКС , которые ослабляют их действие.

Условия продажи

Лекарство может продаваться без рецепта. Тем не менее, перед его применением желательно проконсультироваться с врачом. Только он знает, какие показания к применению Тромбо АСС есть в каждом конкретном случае и как долго препарат нужно применять.

Условия хранения

Данное средство следует хранить в сухом и темном месте. Оптимальная температура – до 25°C. Препарат нужно беречь от детей.

Срок годности

Срок годности лекарства составляет 3 года. Нельзя использовать средство по истечении этого времени.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В Интернете часто сравнивают и Тромбо АСС. Считается, что последний препарат действует более мягко и лучше переносится организмом. Именно поэтому его часто назначают для профилактики сердечно-сосудистых осложнений . Тем не менее, нередко Аспирин указывают как самый популярный аналог Тромбо АСС.

Кроме того, известны следующие лекарственные средства, которые по действию схожи с описываемым препаратом:

• Кардиопирин ;
• Акард ;
• Анопирин ;
• Асафен ;
• Асацил-А ;
• Аспенорм ;
• Аспетер ;
• Аспровит ;
• Ацекардин ;
• Ацекор Кардио ;
• Ацетилсалициловая кислота ;
• Годасал ;
• Кардиомагнил Форте ;
• Комби-Аск ;
• Кормагнил ;
• Лоспирин ;
• Реокард ;
• Терапин ;
• Тромбогард ;
• Экорин ;
• Ацелизин .

Каждый аналог Тромбо АСС имеет свои особенности применения. Заменять данный препарат по своему усмотрению, без консультации с лечащим врачом не желательно.

Отзывы о Тромбо АСС

Отзывы о Тромбо АСС, как правило, положительные. Принимают его обычно пациенты в пожилом возрасте. Большинство из них отмечают эффективность препарата. Тем не менее, о точной схеме приема часто ведутся споры. Наверняка определить, как и сколько следует применять данное лекарственное средство в каждом конкретном случае, может только специалист. О побочных действиях отзывы о Тромбо АСС сообщают крайне редко.

Цена Тромбо АСС, где купить

Цена Тромбо АСС 100 мг по 28 или 30 таблеток в упаковке около 50 рублей. Стоимость лекарства в дозировке 50 мг по 28 или 30 штук в упаковке составляет в среднем 45 рублей. Аспирин стоит в большинстве случаев гораздо дешевле, но специалисты не рекомендуют заменять одно средство другим по своему усмотрению, так как показания к применению у них разные. Цена таблеток Тромбо АСС среди других антиагрегантных препаратов считается довольно доступной.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Тромбо Асс таблетки 50 мг

Тромбо Асс таблетки 100 мг 28шт Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Тромбо Асс таблетки 100 мг 100 шт. Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Тромбо Асс таблетки 50 мг 100 шт. Lannacher Heilmittel [Ланнахер Хайльмиттель]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Тромбо асс 100 мг 28 табл Г.Л.Фарма ГмбХ

Тромбо асс 50 мг 100 табл Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ/Г.Л.

Тромбо АСС – это нестероидное противовоспалительное средство. Этот препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Если у вас есть противопоказания к приему Тромбо АСС, аналоги этого препарата смогут заменить его. Они схожи по действию и в некоторых случаях лучше переносятся организмом.

Аналог Тромбо АСС – Магникор

Магникор – один из аналогов Тромбо АСС, который стоит дешевле, но при этом обладает такими же сильными противовоспалительными свойствами. Назначают данный препарат при:

• хронических и острых формах ишемической болезни;
• сахарном диабете;
• гиперхолестеринемии;
• ожирении.

Принимать Магникор необходимо и в качестве профилактики повторного образования тромбов и различных патологий сердечно-сосудистой системы. Прямые противопоказания к использованию данного лекарственного средства – обострения язвы желудка и повышенный риск возникновения кровотечений. Не рекомендуется пить его при астме или отёке Квинке. Запрещено длительное применение такого препарата в повышенных дозировках, так как он может стать причиной хронического отравления.

Аналог Тромбо АСС – Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – это самый популярный аналог препарата Тромбо АСС по действующему веществу. Показаниями к его применению является профилактическая терапия при склонности к возникновению тромбоэмболии или тромбоза глубоких вен. Особенно его рекомендуют принимать при:

• гиперлипидемии;
• ожирении;
• в пожилом возрасте.

Назначается Аспирин Кардио и после операций на артериях и сердце, чтобы предотвратить возникновение инфаркта миокарда. Нельзя использовать его для лечения и профилактики, ели у больного диатез, астма, острая сердечная недостаточность или есть заболевания печени.

Аналог Тромбо АСС – Кардиомагнил

Лекарств, которые разжижают кровь, на фармацевтическом рынке сегодня немало. Но, принимая современные препараты, контролирующие вязкость крови, надо хорошо понимать, какие последствия (в том числе и негативные) могут быть после их приема. Препаратов для нормализации плотности крови существует целая группа:

• Антикоагулянты, разжижающие кровь, типа Кумадина или Варфарина;
• Антиагреганты, препятствующие слипанию тромбоцитов, такие, как Тромбо АСС, Аспирин Кардио.

При мерцательной аритмии или клапанном протезе в сердце нужны антикоагулянты. Диабетикам, гипертоникам, лицам с нарушениями липидного обмена, и всем, у кого наблюдаются заболевания маленьких сосудов, показано применение антиагрегантов. Агрегация представляет собой слипание тромбоцитов, провоцирующее образование тромбов. Если человек пользуется антикоагулянтами, под руководством лечащего врача он периодически проверяет свертываемость крови. Для профилактики инсультов этот показатель должен быть в пределах от 2-х до 3-х МЕ.

Почему с возрастом кровь становится густой? В человеческом организме существует две системы, обеспечивающие баланс: прокоагулянтная – для того, чтобы остановить кровотечение, и антикоагулянтная, чтобы прекратить тромбообразование. С возрастом вторая система слабеет. Склонность к формированию тромбов может быть обусловлена и генетическими мутациями: примерно 15-20% всех людей имеют склонность к повышенному накоплению сгустков.

В недалеком прошлом выживали при родах те женщины, у которых тромбообразование было повышенным, остальные при сильных кровотечениях умирали. Эти мутации накапливались, поэтому сегодня каждый пятый носит в себе склонность к образованию тромбов.

В группе риска, прежде всего, пациенты, имеющие несколько заболеваний (гипертония, сахарный диабет, нарушение липидного обмена).

Проводились исследования на больших группах женщин. Было установлено, что для женщин старше 50-ти первичная профилактика аспирином в некоторой степени снижает риск инсульта.

К сгущению крови приводит прием многих лекарств – мочегонных, гормональных; при повышении гематокрита, одного из признаков сгущения крови, надо провести инспекцию своих лекарств. Сгущение крови провоцируют курение, стрессы и сахарный диабет. Снижайте количество выкуренных сигарет, принимайте успокаивающие травы (валериану, пустырник, боярышник), контролируйте количество углеводов в рационе – это поможет таблеткам работать с максимальным эффектом.

Из антиагрегантов самый известный – аспирин и препараты на его основе, такие как ТромбоАСС. В аспирине ацетиловая сущность способна связываться с мембраной клетки тромбоцита, препятствуя выбросу соединений, провоцирующих склеивание тромбоцитов.

Прием ТромбоАССа – хорошая возможность отдалить неприятности из-за венозной недостаточности.

Состав и лекарственная форма препарата ТромбоАСС

Главным и единственным активным компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid). В любой таблетке ее содержание составляет 100 мг. Дополняют формулу медикамента ингредиенты-наполнители: лактоза, кремния диоксид, целлюлоза, картофельный крахмал, триацетин, тальк, метакрилатного сополимера дисперсия.

Выпускает препарат австрийская компания в таблетированной форме. Круглые выпуклые таблетки белого цвета без разделительной черты закрыты пленкой. При правильном хранении (в затемненном сухом месте, температурный режим – до 25 градусов тепла) производитель Л. Фарма ГмбХ гарантирует срок годности препарата до трех лет. Просроченное лекарство утилизируют. Отпускают таблетки без рецепта.

Фармакологические возможности

Медикамент относят к группе антитромботических средств с кодом классификации по МБА АТХ В01АС06.

Фармакология

Ацетилсалициловая кислота угнетает слипание тромбоцитов благодаря блокировке продукции тромбоксана. Механизм воздействия кислоты – это необратимая активация циклооксигеназы (ЦОГ-1). Угнетающий ферменты эффект особенно актуален для тромбоцитов, не приспособленных к ресистезе ЦОГ-1. Аспирин угнетает тромбоциты и другими способами, поэтому спектр применения ацетилсалициловой кислоты достаточно широкий.

Аспирин относят к категории НПВС, нестероидные препараты имеют, кроме того, еще и анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные возможности. В небольших дозах (от 0,3 до 1 г) лекарство принимают для обезболивания при лихорадке (грипп, простуда), для уменьшения жара, купирования болевых симптомов в мышцах и суставах.

Фармакокинетика

Из ЖКТ аспирин абсорбируется быстро и в полном объеме. В этот период кислота трансформируется в главный метаболит – салициловую кислоту. Предельный уровень ее содержания в кровяном русле фиксируют через 10-20 минут, а салицилатов – через 20-120 минут. Состав пленочного покрытия позволяет ей растворяться в кишечнике, и это не случайно, потому что кислота высвобождается не в желудке, для которого она достаточно агрессивна, а в щелочной среде кишечника. Это замедляет всасывание аспирина на 3-6 часов (при употреблении лекарства в оболочке, если сравнивать с обычными таблетками аспирина).

Ацетилсалициловая и салициловая кислоты с кровяными белками связываются абсолютно и эффективно распределяются по тканям. Салициловая кислота способна преодолевать биологические барьеры (плаценту, молочные железы).

Скорость элиминации аспирина дозозависима, так как ее метаболизм ограничивают возможности печеночных ферментов. При низких дозах период полувыведения – от 2-3-х часов, при высоких – до 15 часов. Элиминируется аспирин и его метаболиты в основном почками.

Кому полезен антиагрегант

Тромбо АСС для чего назначают? Прописывают таблетки для уменьшения вероятности:

• Смерти при острой форме инфаркта миокарда;
• Летального исхода после перенесенного инфаркта;
• Транзисторной ишемической атаки (ТИА) и инсультов при ТИА;
• Развития и смертельного исхода при различных видах стенокардии.

С профилактической целью антиагрегант назначают при:

• Тромбозах после оперативного лечения сосудов (чрескожной транслюминарной катетерной ангиопластике (РТСА), эндартерэктомии сонной артерии, аортокоронарном шунтировании);
• Тромбозах глубоких вен и тромбоэмболии легких при продолжительной иммобилизации (после оперативного вмешательства);
• Инфарктах миокарда с опасностью развития сердечно-сосудистых состояний (ССС) – диабетиков, гипертоников, пожилых, курящих и т.п.

Применяют медикамент и при вторичных профилактических мероприятиях по предупреждению инсульта.

Противопоказания

Кроме гиперчувствительности к ингредиентам формулы медикамента, антиагрегант не назначают:

• Хроническим астматикам, у которых болезнь спровоцирована салицилатами или НПВП;
• При пептической язве в острой форме;
• В периоды кровотечений и гематологических расстройств (геморрагическом диатезе, тромбоцитопении, гемофилии).
• При выраженной патологии почек, печени и сердца;
• В сочетании с метотрексатом в дозе 15 мг / нед. и более (подробнее – в разделе «Результаты медикаментозного взаимодействия»).

Результаты медикаментозного взаимодействия

Категорически противопоказано комплексное лечение Тромбо АССом в сочетании с метотрексатом, так как при дозах 15 мг/нед. он усиливает свою патологическую токсичность, которая выражается в снижении почечного клиренса препарата противовоспалительными агентами с вытеснением из белковых соединений метотрексата.

Особого внимания требуют комбинации Тромбо АССа и следующих медикаментов:

• Метотрексат до 15 мг/нед. также способен увеличивать свою гематологическую токсичность;
• Параллельный прием ибупрофена блокирует ингибирование тромбоцитов аспирином, снижает кардиопротекторные возможности кислоты;
• Антикоагулянты при комплексной терапии усиливают вероятность кровотечений;
• Повышенные нормы салицилатов и НПВП усиливают риск развития язв и кровотечений ЖКТ;
• Урикозурические лекарства типа бензобромарона или пробенецида снижают эффективность элиминации мочевой кислоты (не выдерживает конкуренции с почечными канальцами);
• Параллельный прием дигоксина увеличивает его показатели в кровяном русле из-за снижения экскреции почек;
• Инсулин и противодиабетические средства сульфонилмочевиновой группы при комплексном применении усиливают гипогликемические возможности препаратов за счет вытеснения сульфонилмочевины из белков крови;
• Мочегонные медикаменты с аспирином снижают фильтрацию клубочков из-за уменьшения продукции простагландина почками;
• Глюкокортикостероиды (ГКС, кроме гидрокортизона), используемые в заместительной терапии заболевания Аддисона, понижают содержание салицатов в кровотоке и увеличивают опасность передозировки по окончании курса;
• Параллельное употребление ГКС усиливает вероятность кровотечений ЖКТ;
• АПФ и аспирин понижают фильтрацию клубочков и антигипертонический эффект;
• Вальпроеву кислоту из белковой связки вытесняет салициловая, при этом токсичность ее растет;
• Алкоголь повреждает слизистую желудка и кишечника и усиливает кровотечения из-за синергизма аспирина и этилового спирта.

Медикамент назначают с осторожностью, если у больного:

• Гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим и другим средствам;
• Язвенная болезнь ЖКТ любой формы и кровотечения;
• Параллельно назначены антикоагулянты;
• Почечные или печеночные дисфункции.

При продолжительном приеме антиагреганта для назначения ибупрофена нужна консультация специалиста.

При аллергических осложнениях (бронхиальная астма, аллергический ринит, крапивница, зуд, отек слизистой, полипы носа) и их сочетаемости с легочными инфекциями, а также у пациентов с непереносимостью НПВП возможны бронхоспазмы и обострение астмы.

При операциях (включая стоматологическую хирургию) использование Тромбо Асса провоцирует усиленное кровотечение

В малых дозах аспирин снижает вывод мочевой кислоты. Это способствует обострению подагры у пациентов с плохой элиминацией этого соединения.

При гриппах типа А и В, ветряной оспе и других вирусных инфекциях есть опасность возникновения синдрома Рея – недуга, предполагающего немедленную госпитализацию. Воздействие аспирина усиливает опасность, но доказать эту связь не представляется возможным. Если перечисленные состояния сопровождают диспепсические расстройства, это один из симптомов синдрома Рея.

Лекарство содержит лактозу, поэтому при индивидуальной непереносимости галактозы, дефиците лактазы Лаппа или расстройствах абсорбции глюкозы-галактозы антиагрегант противопоказан.

На возможность управлять сложными механизмами, включая транспортные средства, Тромбо АСС влияния не оказывает.

ТромбоАСС при беременности

Как свидетельствует медицинская статистика, при эпидемиях у беременных отмечаются пороки развития плода: «волчья пасть», сердечная недостаточность, особенно, если ацетилсалициловой кислотой лечились на ранних сроках беременности. Если лекарство принимали в терапевтической дозировке (до 150 мг/сут.), то вероятность пороков была минимальной.

Во втором и третьем триместрах Тромбо АСС также не назначают без острой необходимости. Для женщин, рискующих забеременеть, медикамент назначается в минимальных дозах.

Из-за ингибирования продукции простагландинов употребление аспирина в третьем триместре беременности в дозах, превышающих 100 мг/сут., способствует перенашиванию плода, ослаблению родовой деятельности и кардиопульмональной токсичности новорожденного.

Прием аспирина перед родами усиливает маточные и внутричерепные кровотечения при родах, больше всего страдают недоношенные младенцы

Из вышесказанного следует вывод: применять Тромбо АСС в третьем триместре беременности не рекомендуется.

Аспирин и его метаболиты способны преодолевать биологические барьеры, проникать в грудное молоко. Количество лекарства в нем незначительно, поэтому противопоказаний для грудного вскармливания при лечении препаратами аспирина нет. При продолжительном лечении Тромбо АССом, особенно в высоких дозах, ребенка целесообразно перевести на искусственное кормление.

Как принимать ТромбоАСС

Антиагрегант прописывают с 16-тилетнего возраста. Принимают таблетку перорально, перед едой, проглатывая ее целой и запивая чистой водой.

При острой форме инфаркта для уменьшения смертельной опасности лекарство назначают по 100 мг/сут. Максимальную дозу (300 мг/сут.) используют непродолжительное время по показаниям. Для ускорения всасывания самую первую таблетку ТромбоАССа, согласно инструкции по применению надо разжевать. Для профилактики рецидивов после инфаркта миокарда препарат назначают по 100 мг/сут. Максимальную дозу используют разово, по показаниям. Для вторичной профилактики Тромбо АСС также назначают в норме 100 мг/сут. Кратковременно можно использовать и предельную дозу – 300 мг/сут.

У больных с ТИА для профилактики инсульта и ТИА медикамент назначают в дозах 100-200 мг/сут. Максимальную норму используют на короткий период лечения по клиническим показаниям. При любой форме стенокардии кардиориски снижают дозами антиагреганта по 100мг/сут, по показаниям – до 300 мг/сут. (кратковременно).

При тромбоэмболии, связанной с хирургическим лечением сосудов, с профилактической целью прописывают медикамент по 100 мг/сут., в особых ситуациях – до 300 мг/сут. При тромбозах глубоких вен профилактические меры поддерживает доза 100-200 мг/сут. или 300 мг/сут. с кратностью 1 раз в 2 дня.

Как принимать тромбоасс для профилактики инфаркта в группе риска? Диабетикам, гипертоникам, курящим, лицам зрелого возраста или с ожирением, назначают по 100 мг/сут., максимальная норма – только кратковременно, при острой необходимости.

В детском возрасте Тромбо АСС назначают лишь в исключительных случаях, например, при синдроме Кавасаки, с целью разжижения крови после хирургического лечения в кардиологии и в группе повышенного риска. Не назначают аспирин детям с ОРВИ, даже если инфекция сопровождается высокой температурой, так как есть опасность тяжелого осложнения – синдрома Рея, требующего неотложной госпитализации. Если недомогание сопровождается диспепсическими нарушениями, также необходима срочная медицинская помощь.

Помощь при передозировке

При хроническом отравлении, спровоцированном продолжительным лечением без медицинского контроля, а также при превышении дозы 100 мг/сут. более двух дней могут проявиться симптомы интоксикации. Возможны подобные признаки и при острой передозировке (например, случайном употреблении Тромбо АССа детьми).

Хроническая интоксикация аспирином может протекать скрыто, так как ее симптомы слабо выражены. Умеренное отравление салицилатами отмечается уже при повторном употреблении высоких доз.

Симптомы передозировки:

• Вертиго, головокружение;
• Шум в ушах, ухудшение слуха;

При снижении доз или отмене препарата указанные признаки исчезают без медицинского вмешательства. Звон в голове отмечают при употреблении антиагреганта в количестве 150-300 мг/сут. Тяжелые нежелательные последствия развиваются при повышении уровня салициловой кислоты более 300 мкг/мл.

Острую интоксикацию можно диагностировать по выраженному нарушению кислотно-щелочного равновесия, которое изменяется с возрастом и степенью отравления.

Для пациентов детского возраста наиболее характерный показатель – метаболический ацидоз. Степень интоксикации оценивается не только по уровню концентрации салицилатов в крови. Всасывание кислоты замедляет задержка высвобождения желудка, формирование камней в ЖКТ или прием таблеток в оболочке, которая растворяется только в кишечнике.

Помощь при передозировке зависит от ее выраженности. Стандартные мероприятия нацелены на ускоренную элиминацию излишков медикамента из органов, а также на нормализацию кислотно-щелочного и электролитного балансов. С этой целью используют абсорбенты, ускоренный щелочной диурез. В зависимости от показателей баланса показано инфузионное введение электролитного раствора.

В тяжелых случаях применяют и гемодиализ

Нежелательные последствия

Судя по отзывам и клиническому опыту, ацетилсалициловая кислота в оболочке переносится значительно легче. Но знать обо всех возможных последствиях пациент просто обязан, чтобы при первых непонятных симптомах проконсультироваться с доктором по поводу замены или коррекции дозы.

После периода адаптации легкие симптомы нежелательных явлений проходят самостоятельно.

При серьезных последствиях такой результат обеспечивает только отмена препарата.

Чем заменить Тромбо АСС

Для ТромбоАССа аналогом по базовому компоненту может быть популярный аспирин, но кардиологи предпочитают именно этот препарат, так как он усваивается в полном объеме, меньше создает дополнительных проблем. Благодаря специальной оболочке, которая блокирует преждевременное всасывание ацетилсалициловой кислоты в желудке, он не раздражает стенки ЖКТ.

Анальгезирующие возможности медикамента позволяют принимать его не только для профилактики тромбообразования, но и сердечно-сосудистых состояний. При необходимости заменить Тромбо АСС можно Экорином, Тромбогардом, Кардиомагнилом, Кардиопирином, Ацекардином, Годасалом, Асацилом-А, Акард Анопирином, Аспенормом, Комби-аском, Реокардом, Аспровитом. Но в любом случае выбор заменителя – это компетенция лечащего врача.

Оценка антиагреганта потребителями и медиками

Варикозная болезнь опасна своими осложнениями, все, у кого есть признаки венозной недостаточности, находятся в группе риска, поэтому медики часто назначают им антикоагулянты и антиагреганты, в том числе и ТромбоАСС. В первую очередь препарат назначают пожилым людям для разжижения крови, предотвращения тромбообразования, атеросклероза сосудов, тромбофлебита. По мнению врачей, из препаратов аспирина лучше всего с этой задачей справляются ТромбоАСС и АспиринКардио.

Медики предупреждают: принимать антиагреганты можно и нужно, но если пить таблетки на протяжении многих лет, как это часто бывает, то они способны раздражать стенки желудка, провоцируя гастриты и язвенную болезнь. Поэтому врачи рекомендуют пропивать ТромбоАСС курсами: после трехмесячного лечения надо проверить состояние желудка на наличие побочных симптомов, потом целесообразно сделать перерыв на 3-6 месяцев.

1. Параллельно для разжижения крови врачи рекомендуют пить достаточное количество чистой воды (около 1-1,5 л). Начинать можно прямо утром, натощак. В общем анализе крови надо обращать внимание на показатель гематокрит: если его значения повышены, значит, организму не хватает воды.
2. Кофе, соли, табака и алкоголя при склонности к тромбообразованию в рационе должно быть минимум. Норма соли при венозной недостаточности – 5 г/сут., включая скрытую соль в готовых продуктах питания.
3. Любителям экзотики бороться с тромбами поможет гирудотерапия. Медицинские пиявки впрыскивают в кровь вещества с антиагрегантными и антиоксидантными возможностями. Изучите противопоказания.
4. Народные целители рекомендуют использовать для разжижения крови кору белой ивы и траву донника. Приобретать лекарственные растения надо только в аптеках. Курс фитотерапии – 3-4 недели, продолжить лечение можно через 3-4 месяца. Средства достаточно сильные, параллельно с медикаментами-антиагрегантами принимать их нельзя.
5. В рационе больных с венозной недостаточностью обязательно должны быть чеснок, укроп, сельдерей, петрушка. Полезна и клюква, но при ее употреблении надо контролировать водный баланс.
6. К сгущению крови приводит также стресс и нервное перенапряжение. Для нормализации состояния можно принимать валериану, пустырник, боярышник.
7. Многие популярные лекарства (диуретики, оральные контрацептивы) способствуют сгущению крови, поэтому произвести ревизию своей аптечки надо обязательно.
8. В группе риска тромбоза сосудов в первую очередь диабетики, и контролировать свою норму углеводов должен каждый.
9. Бороться с гипоксией ткани поможет активный образ жизни, потому что именно недостаточное насыщение ее кислородом часто приводит к сгущению крови.

О таблетках Тромбоасс отзывы потребителей совпадают с мнением экспертов.

Елена, 33 года, г. Ростов-на-Дону «Маме моей всего 57, а болячек уже – целый букет (диабет, подагра, лишний вес). Врач прописал ей ТромбоАСС. Принимает таблетки месяц. Пока анализы хорошие, гематокрит в норме. Параллельно доктор назначил ей низкокалорийную диету с малым содержанием соли и специальную гимнастику.»

Андрей, 51 год, г. Москва «Когда появились проблемы с гипертонией, врач кроме таблеток от давления выписал еще и Аспирин Кардио, так как кровь у меня оказалась густая. В аптеке этих таблеток на тот момент не было, и фармацевт порекомендовал Тромбо АСС. Цена у него доступная, график приема – удобный. Говорят, что препараты аспирина на желудок тяжелые, но таблетки в оболочке переносятся легко, за 2 недели побочек у себя не заметил. Пытаюсь бросить курить, так как врач считает сигареты дополнительным средством, способствующим сгущению крови.»

Адаптированная инструкция не призывает заниматься самолечением, информация предоставлена лишь для общего знакомства с лекарствами. Все, что нужно сделать после ознакомления, – это позаботиться о себе и проконсультироваться с врачом.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Быстрый переход по странице

Тромбо АСС – это препарат-дженерик, который используют в лечении и профилактике сердечно-сосудистых и цереброваскулярных патологий как антитромботическое средство. Его производителем является австрийская фармацевтическая компания Хайльмиттель Ланнахер.

О препарате, составе, форме выпуска

Тромбо АСС выпускают в виде двояковыпуклых белых таблеток, которые покрыты оболочкой растворимой в кишечнике. Она необходима для снижения рисков развития гастротоксического эффекта, поэтому нарушать целостность (разжевывать, делить) таблетки нельзя.

Активным компонентом препарата является ацетилсалициловая кислота (АСК). Кроме этого в состав лекарственного средства входят: молочный сахар, микроцеллюлоза, картофельный крахмал, коллоиднй диоксид кремния, тальк, триацетин и Эудрагит L. Тромбо АСС выпускается в трех дозировках: 50 мг, 75 мг и 100 мг. Таблетки упаковываются в блистер по 14 или 20 штук и помещаются в картонную пачку по 2 и 5 блистеров, соответственно.

Ацетилсалициловая кислота используется в медицине уже около века. Сначала ее назначали только лишь как средство, обладающей обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Но ближе к 1980 году определили ее «разжижающие» возможности. Первым антитромботическим препаратом с низким содержанием ацетилсалициловой кислоты был Аспирин Кардио фармкомпании Байер, но поскольку это оригинальный препарат, то стоимость его значительно выше стоимости препаратов-дженериков, к которым и относится Тромбо АСС, в остальном действие и эффективности препаратов одинакова.

Антиагрегантное действие Тромбо АСС обусловлено способностью действующего вещества блокировать фермент циклооксигеназу-1, находящуюся в тромбоцитах. Это тормозит образование арахидоновой кислоты, которая является предшественником тромбоксана А2 – соединения, стимулирующее агрегацию тромбоцитов и сужение просвета сосудов. Кроме этого АСК активирует фибринолиз и подавляет синтез тромбина.

Таким образом, происходит нарушение процессов образования тромбов и кровь разжижается. В течение многих лет проводились исследования для определения оптимальный дозировки, которая вызывает наиболее подходящий антиагрегантный эффект. Выяснилось, что именно малые дозы (100-300 мг) помогают максимально снизить густоту крови с минимальными осложнениями.

Тромбо АСС — показания к применению

От чего же помогает Тромбо АСС и когда его назначают? Этот препарат могут назначить как для лечения, так и для профилактики заболеваний, патогенез которых обусловлен повышенным тромбообразованием. Прописать лекарственное средство могут в следующих ситуациях:

• Вторичная профилактика инсультов и инфарктов;
• Предупреждение развития инфаркта и инсульта при наличии отягощающих факторов ( , ожирение, атеросклероз и др.);
• всех видов;
• Профилактика тромбоэмболий и тромбоза после хирургических вмешательств;
• Предупреждение преходящих нарушения кровообращения в головном мозге.

Боль, жар и воспаление не являются показаниями к применению Тромбо АСС, поскольку его доза слишком мала для устранения этих симптомов. Использование кишечнорастворимой оболочки в производстве таблеток позволяет снизить вероятность негативного влияния на слизистую желудка.

Инструкция по применению Тромбо АСС, дозировки

В инструкции по применению Тромбо АСС отмечено, что таблетки необходимо пить 1 раз в сутки перед едой, запивая большим количеством воды.

Средняя дозировка препарата составляет 100 мг, однако при положительной динамике дозу можно уменьшить до 50 мг.

Зачастую все заболевания требуют практически одинаковой схемы лечения и длительного применения препарата. Более точно о дозах и сроках терапии может говорить только лечащий врач, имеющий на руках историю болезни больного и результаты всех необходимых анализов.

Особые указания

В инструкции к Тромбо АСС на 100 мг, 75 мг и 50 мг указано о возможном взаимодействии с другими препаратами при их совместном применении. Например, с метатрексатом, НПВС, дигоксином, инсулином, гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой, ибупрофеном и т.д.В этом случае врач должен проводить коррекцию дозировки одного или обоих препаратов сразу.

Побочные эффекты и противопоказания

Применение таблеток Тромбо АСС в редких случаях может приводить к некоторым побочным эффектам:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в области живота, изжога, язва тонкого кишечника или желудка;
• со стороны нервной системы: головокружение, боль в голове, шум в ушах;
• со стороны кроветворения: анемия на фоне кровотечений.
• реакции гиперчувствительности: крапивница, отек квинке, бронхоспазм, анафилактический шок и пр.

В некоторых ситуациях прием Тромбо АСС невозможен:

• аллергия на АСК;
• бронхиальная астма на фоне приема салицилатов или НПВС;
• наличие изъязвлений или кровотечений в органах пищеварения;
• выраженная недостаточность в работе печени и почек;
• прием более чем 15 мг метотрексата в 7 дней;
• 1 и 3 триместр беременности;
• кормление грудным молоком;
• детский и подростковый возраст;
• лактозная непереносимость;
• хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса.

Нужно быть аккуратнее при приеме препарата больным с или с язвенной болезнью в анамнезе, с аллергией на лекарства, при беременности во 2 триместре, при хирургических вмешательствах и хронических заболеваниях респираторных органов.

Передозировка препарата возможна при случайном или намеренном превышении доз Тромбо АСС. Она может быть как острой, так и хронической и требует срочного обращения к врачу для устранения интоксикации и восстановления нормального водно-электролитного баланса организма.

Аналоги Тромбо АСС, список

К аналогам Тромбо АСС относят:

1. Аспирин Кардио,
2. Кардисейв,
3. Аскопирин,
4. Лоспирин,
5. Экорин,
6. Аспинат,
7. Анопирин,
8. Ацекор,
9. Годасал,
10. Реокард,
11. Полокард,
12. Тромболик-Кардио.

Тромбо АСС является эффективным антигарегантным средством, обладающим минимальным спектром побочных явлений. Препарат успешно используют для лечения и предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Тромбо АСС - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения.

При замене Тромбо АСС на аналог может потребоваться коррекция дозировки или схемы лечения — не занимайтесь самолечением!