Чем опасна нехватка витамина В1 и какие болезни развиваются? Дефицит витаминов группы B в организме − как распознать первые проявления изменений и избежать серьезных заболеваний.

Витамин В1 принадлежит к целой группе . В1 - это водорастворимый витамин, представляет собой бесцветное кристаллическое вещество, которое разрушается при нагревании.

История открытия витамина В1 неразрывно связана с болезнью бери-бери (в переводе означает « не могу, не могу»), которая распространена в основном на Востоке. Эта болезнь сопровождается расстройством психики и мышечным истощением, ведущими к сердечной недостаточности. У детей бери-бери характеризуется рвотой, вздутием живота, отсутствием аппетита и конвульсией.

В 1911 году Казимир Функ получил биологически активное вещество из рисовых отрубей, которое способствовало облегчению болезненного синдрома бери-бери, а так как молекула содержала азот, он назвал его витамином (калоризатор). И только в 1937 году благодаря Р. Вильямсу появилась химическая формула, а также само название «тиамин» и началось первое промышленное производство тиамина.

В настоящее время витамин В1 имеет следующие варианты названий: тиамин, тиаминпирофосфат, тио-витамин, аневрин. В основном используется название тиамин.

В медицине существуют следующие формы витамина В1: Тиамин, Фосфотиамин, Бенфотиамин, Кокарбоксилаза (тиаминдифосфат).

Выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Физико-химические свойства витамина В1

Витамин В1 представляет собой довольно сложное по формуле соединение - C 12 H 17 N 4 OS. Это вещество хорошо растворяется в воде, а при нагревании быстро разрушается, поэтому при приготовлении блюд из продуктов, содержащих тиамин, часть полезных свойств витамина В1 теряется. Внешне он напоминает соль (кристаллическое вещество), не имеет запаха.

Тиамин содержится в следующих продуктах питания: (33,8 мг витамина В1 в 100 г продукта), (2,3 мг), (1,84 мг), свиное мясо (1,45 мг), (1,0 мг), (0,9 мг), (0,7 мг), (0,50 мг), (0,49 мг), (0,43 мг), (0,42 мг), субпродукты животных и птиц (печень, легкие, почки, желудок, сердце, мозг), хлеб из муки грубого помола (0,25 мг), (0,12 мг), (0,10 мг), (0,10 мг), (0,10 мг), (0,09 мг), а также во многих овощах в средних количествах: лук, , .

Суточная потребность витамина В1

Суточная потребность в витамине B1:

• для взрослых мужчин - 1.2-2.1 мг;
• для лиц пожилого возраста - 1.2-1.4 мг;
• для женщин от 19 лет - 1.1-1.5 мг (у беременных больше на 0.4 мг, у кормящих - на 0.6 мг);
• для детей, в зависимости от возраста - 0.3-1.5 мг (0-6 месяцев - 0,2 мг в сутки; 6-12 месяцев - 0,3 мг; 1-3 лет - 0,5 мг; 4-8 лет - 0,6 мг; 9-13 - 0,9 мг; 14-18 лет - 1,0 мг).

Витамин B1 (Тиамин) - играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления (calorizator).

Тиамин способствует улучшению работы мозга, памяти, внимания, мышления, нормализует настроение, повышает способность к обучению, стимулирует рост костей, мышц, нормализует аппетит, замедляет процессы старения, уменьшает негативное воздействие алкоголя и табака, поддерживает тонус мышц пищеварительного тракта, устраняет морскую болезнь и снимает укачивание, поддерживает тонус и нормальное функционирование сердечной мышцы, уменьшает зубную боль.

Вредные свойства витамина В1

При введении тиамина в виде инъекций у некоторых людей возникают аллергические реакции, такие как: крапивница, кожный зуд, анафилактический шок.

Усвояемость витамина В1

Усвоение каждого витамина и минерала, обычно требует выполнение некоторых условий.

Витамин В1 хорошо усваивается при отсутствии алкоголя и кофе в организме. Для лучшего его усвоения следует потреблять продукты, содержащие витамин В1, в свежем виде, без термических обработок, ведь при нагревании он разрушается.

Разрушению и выведению из организма витамина В1 могут способствовать алкоголь, чай, кофе и сахар, также мочегонные и слабительные средства.

Дефицит витамина В1 проявляется следующими симптомами:

• Повышенная утомляемость;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Бессонница или тревожный сон;
• Ухудшение памяти;
• Потеря концентрации внимания;
• Ухудшение аппетита;
• Постоянное чувство холода или же наоборот ощущение жара в руках и ногах;
• Понос или гипотонический запор;
• Тошнота;
• Головные боли;
• Ухудшение координации движения;
• Мышечная слабость;
• Боль в икрах ног;
• Одышка, при малейшей физической нагрузке;
• Снижение самооценки;
• Резкое похудение;
• Отеки рук и ног;
• Низкое артериальное давление;
• Пониженный болевой порог.

При сильном дефиците витамина В1 может развиться авитаминоз, который влечет за собой заболевание бери-бери. Оно имеет следующие симптомы: паралич, плохая память, постоянная головная боль, тахикардия и боли в сердце, одышка, отеки, отсутствие аппетита, общая слабость, атрофия мышц, боль в животе, упорные запоры, тошнота, потеря веса, шатающаяся походка.

Избыток витамина В1 в организме

Переизбыток тиамина фактически не встречается, так как он является водорастворимым и с продуктами питания получить его в излишке невозможно. В1 постоянно выводится из организма естественным путем через пищеварительный тракт или с мочой.

Избыток тиамина может возникнуть лишь при вводе с помощью инъекций витамина в синтетическом виде. В таком случае могут возникнуть аллергические реакции, различные спазмы, снижение давления и повышение температуры тела. Также встречается индивидуальная непереносимость препаратов с витамином В1, которая проявляется в виде кожного зуда или крапивницы.

Взаимодействие витамина В1 (Тиамина) с другими веществами

1. Витамин В1, активно взаимодействуя с и , участвует в синтезе метионина - аминокислоты, необходимой для обезвреживания токсичных продуктов.

К ранним симптомам дефицита витамина B 1 относятся утомляемость, раздражительность, ухудшение памяти, потеря аппетита, расстройства сна, дискомфорт в животе и снижение веса. В конечном счете может развиться тяжелый дефицит витамина В 1 (бери-бери), характеризующийся расстройствами нервной системы, функций мозга и сердца. При всех формах бери-бери нарушаются обменные процессы в эритроцитах, а содержание витамина B 1 в крови и моче заметно уменьшается.

Повреждение нервов (сухое бери-бери) начинается с ощущения покалывания в пальцах ног, жжения в стопах, которое усиливается по ночам, судорог икроножных мышц и болей в ногах и стопах . Эти симптомы более выражены, если дефицит витамина B 1 сочетается с дефицитом пантотеновой кислоты. Икроножные мышцы болезненны. Подъем из положения на корточках может стать затруднительным; при специальных исследованиях выясняется, что часто снижена вибрационная чувствительность пальцев ног. В конечном счете, поскольку нервы и мышцы не функционируют должным образом, мышцы икр и бедер атрофируются, стопы или пальцы ног «повисают», могут «повисать» и кисти.

Мозговые нарушения (мозговое бери-бери; синдром Вернике – Корсакова) проявляются при остром тяжелом дефиците витамина B 1 , который может быть вызван запоем или сильной рвотой во время беременности и усугубляет хронический дефицит этого витамина.

К ранним симптомам мозгового бери-бери относятся спутанность сознания, ларингит и двоение в глазах. Пациент может придумывать факты и события (конфабуляция), чтобы заполнить провалы в памяти. Если расстройства деятельности мозга при синдроме Вернике – Корсакова не лечить, симптомы могут усугубляться; возникает кома , возможен смертельный исход. Это неотложное состояние лечат витамином B 1 . Его вводят внутривенно в дозе, превышающей в 100 раз рекомендуемую суточную, в течение нескольких дней, а затем принимают внутрь в 10-кратной суточной дозе, пока симптомы не стихают. Нередко выздоровление бывает неполным, поскольку в некоторых случаях наступает частично необратимое повреждение мозга.

Поражение сердца (влажное бери-бери) характеризуется увеличением выброса крови из сердца, повышением частоты- сердечных сокращений и расширением кровеносных сосудов, в результате чего кожа становится теплой и влажной. Из-за дефицита витамина В 1 сердце не может долго поддерживать этот высокий выброс, и развивается сердечная недостаточность с набуханием вен, одышкой и задержкой жидкости в легких и периферических тканях.

Бери-бери новорожденных возникает у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, если у матери существует дефицит витамина B 1 . Заболевание харак-теризуется сердечной недостаточностью , потерей голоса и -повреждением периферических нервов; как правило, развивается между 2-м и 4-м месяцами жизни. Сердечные нарушения быстро и полностью проходят после лечения витамином В 1 .

Заболевание характеризуется распространенным поражением периферических нервов (полиневрит), сердечно-сосудистой системы и отеками. Первыми жалобами являются общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, одышка и сердцебиение при физической нагрузке. Затем присоединяются явления полиневрита: парестезии и понижение кожной чувствительности нижних конечностей, а позднее и других участков тела, ощущение тяжести и слабости в ногах, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота. Икроножные мышцы становятся твердыми, болезненными при пальпации. Характерна походка больных бери-бери: они наступают на пятку и затем наружный край стопы, щадя пальцы. Далее угасают сухожильные рефлексы, возникают мышечные атрофии. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы проявляется тахикардией, дистрофическими изменениями в сердечной мышце с недостаточностью кровообращения, понижением артериального давления, в основном диастолического. Наблюдаются также симптомы дистрофических поражений и нарушений функций органов пищеварительной системы, расстройства зрения, нарушения психики. Соответственно преобладающим симптомам, выделяют отечную форму (с более выраженными поражениями сердечно-сосудистой системы и отеками) и сухую (с преобладающим поражением нервной системы), а также острую, злокачественную "молниеносную" форму, часто заканчивающуюся смертью. Трудно распознать бери-бери у детей раннего детского возраста.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза (характер питания, наличие заболеваний, способствующих проявлению тиаминной недостаточности), характерных изменений сердечно-сосудистой и нервной систем; диагноз подтверждается биохимическими исследованиями: доказательно снижение содержания тиамина в суточной моче ниже 100 мкг, в часовой (натощак) - ниже 10 мкг, содержание кокарбоксилазы в эритроцитах ниже 20-40 мкг/л. Характерно повышение содержания пировиноградной кислоты в плазме (выше 0,01 г/л) и повышенное выделение ее с мочой (более 25 мг/сут). В последнее время с этой целью используют также ряд более сложных современных методов.

Дифференциальный диагноз с инфекционными (при полиомиелите, дифтерии и др.) и токсическими полиневритами (отравление ртутью, метиловым спиртом, фосфором и т. д.) основывается на учете эпидемической обстановки, анамнеза заболевания, а также на результатах биохимических исследований обмена тиамина. Дифференциальный диагноз отечной формы бери-бери с миокардитами, миокардиодистрофиями облегчается наличием симптомов полиневрита.

Лечение

Лечение в тяжелых и средней тяжести случаях стационарное. Режим постельный. Назначают витамин В1 по 30- 50 мг в/м или п/к с последующим переходом на прием внутрь; одновременно назначают никотиновую кислоту, рибофлавин, витамин В6. Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые средства, диуретики. При эндогенной недостаточности витамина В1, вызванной хроническими заболеваниями кишечника - их лечение.

Профилактика

Полноценное, богатое витамином В1 питание, своевременная диагностика и лечение заболеваний, при которых нарушается всасывание витамина В1.

Большая медицинская энциклопедия

Витамины группы В играют очень важную роль в функционировании всего организма. Авитаминоз витамина В1 является серьезным патологическим состоянием, которое требует своевременной диагностики и лечения. Витамин В1 или тиамин принимает участие в обмене веществ, регулирует деятельность центральной и периферической нервной системы, поэтому его недостаток приводит к развитию такого тяжелого заболевания, как Бери-Бери. Начальные стадии дефицита тиамина также характеризуются возникновением ряда неприятных симптомов, которые существенно снижают качество жизни человека.

Роль витамина в организме человека

Почему возникает авитаминоз

• Нерациональное питание. Все нужное количество тиамина человек должен получать вместе с потребляемой пищей, поэтому при неправильном или недостаточном питании может развиться недостаток этого биологически активного вещества.
• Избыточное потребление углеводов. Поскольку витамин В1 активно участвует в углеводном обмене и является компонентом многих ферментов, то большое количество углеводов, поступающих с пищей, может привести к относительному дефициту тиамина в организме и появлению .
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Метаболизм тиамина происходит в органах пищеварительной системы, печени и почках. Поэтому любые патологии этих органов могут привести к нарушению нормального усваивания тиамина. Особенно часто дефицит возникает вследствие воспалительных процессов в желудке и кишечнике, что приводит к ухудшению всасывания витамина.
• Беременность и лактация. С грудным молоком в организм ребенка должны поступать все необходимые ему нутриенты, витамины и минералы, поэтому если кормящая женщина питается неправильно или недостаточно, то она не может обеспечить витамином В1 и себя, и ребенка, поэтому возникает гиповитаминоз.

При авитаминозе В1 необходимо в первую очередь точно определить причину возникновения этого состояния, так как от этого зависит тактика лечения этой витаминной недостаточности.

Признаки авитаминоза

Главным симптомом авитаминоза В1 являются нарушения в нервной системе . У больных нарушается чувствительность, снижаются сухожильные рефлексы, возникают парестезии. Отмечается также слабость и болезненность в мышцах при физической нагрузке. В запущенных случаях дефицит тиамина приводит к:

• Болезни Бери-Бери.
• Болезни Вернике.
• Полиневриту.
• Синдрому Корсакова.

Основные принципы лечения болезни

В зависимости от тяжести авитаминоза, врач может назначить дополнительный прием витамина В1. При выраженных нарушениях в ЦНС и пищеварительной системе тиамин назначают парентерально. Дозировку и длительность курса лечения определяет исключительно лечащий врач.

Как предотвратить авитаминоз

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Сегодня речь пойдет:

— как они проявляются. Что делать, если обнаружены симптомы недостатка витамина В1.

Таким образом, симптомы недостатка витамина В1 многообразны: одновременно проявляются признаки поражения разных органов и систем. Клиническая картина обширна в связи с тем, что гиповитаминоз тиамина редко протекает изолированно. Обычно он сочетается со сниженным поступлением других витаминов этой группы — пиридоксина, никотиновой кислоты, рибофлавина.

В объективном статусе отмечается похудание, лабильность пульса на фоне общей эмоциональной лабильности. Снижение цифр артериального давления.

Профилактика и лечение дефицита витамина В1

При появлении сильной раздражительности, возникающей по малейшему поводу, слабость, несмотивируемой утомляемости, бессонницы, сниженного аппетита нужно исключить недостаток тиамина, пересмотреть свой рацион, и, по рекомендации врача, пройти курс витаминотерапии. Лучшим вариантом лечения является комплексный приём всех витаминов группы В, поскольку их воздействие на организм взаимосвязано.

Наиболее эффективными препаратами являются:

• Анейрин (тиамин);
• пивные дрожжи в таблетках;
• гепатопротекторы , Эссливер, куда витамин В1 входит как кофермент процессов углеводного обмена;
• комплексные витамины группы В: Нейровитан, Нейромидин, Мильгамма Композитум;
• поливитамины: Алфавит (витамин В1 вместе с железом входит в состав таблетки № 1), Витрум, Компливит, Мультитабс.

Но, чтобы не ошибиться с выбором, нужно предварительно посоветоваться с врачом, который подскажет наиболее подходящий препарат.