Тромбоцитопении: имунные и неимунные — появление, течение, купирование, сопутствующие заболевания. Обсудим состояние, когда тромбоцитов в крови мало: что это значит? Причины, приводящие к снижению их количества

Согласно статистике, полученной из последних научных исследований, тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов крови) – довольно часто встречающееся явление. Примерно 2% населения хотя бы раз сталкивалось с этой проблемой. Данное состояние может возникнуть из-за целого ряда причин, а может быть и врожденным. Если тромбоциты понижены у взрослого, о чем это нам говорит и как с этим недугом бороться?

Тромбоциты – бесцветные клетки крови, отвечающие за механизм коагуляционного гомеостаза или свертываемости. Свой жизненный цикл эти клетки начинают в костном мозге. Так как там же появляются и лейкоциты с эритроцитами, уровень тромбоцитов напрямую зависит от показателей других кровяных телец. Живут тромбоциты не более 11 суток, и, передвигаясь по сосудам, заканчивают свой путь в селезенке. Именно там происходит процесс их разрушения, после чего появляется материал для создания новых клеток крови.

Почему тромбоциты так важны для нас? Благодаря своей уникальной форме пластинок, тромбоциты как бы заделывают поврежденные сосуды, за счет чего происходит остановка кровотечений, например, при порезах. Вязкость крови – это своеобразный буфер, который поддерживает нужную скорость течения в русле сосудов.


Кроме защитной функции, кровяные тельца работают своеобразными поставщиками микроэлементов, питают эндотелий кровеносной системы, что в свою очередь обеспечивает обмен веществ и защиту организма, иммунитет.

Если показатель тромбоцитов ниже нормы, то можно заметить такие изменения в общем состоянии организма, как регулярные , большое количество синяков на теле, трудности при остановке крови в случае травм. Важно отметить, что слабые формы заболевания не отличаются яркой симптоматикой.

При пониженном уровне тромбоцитов защитные функции организма ослабевают, и человек становится уязвимым перед различными инфекционными и вирусными заболеваниями. В основном страдают печень и щитовидная железа.

Норма тромбоцитов в крови

Опасно любое значительное изменение уровня тромбоцитов в крови. Если тромбоциты ниже нормы , то нарушаются функции свертывания крови. Если выше, то увеличивается вероятность тромбообразования.

В разные периоды жизни количество кровяных телец изменяется. Не всегда это является симптомом чего-то плохого. Различают показатели для взрослых мужчин и женщин, женщин в периоды менструаций и беременностей, а также для детей и новорожденных.

Для взрослого человека мужского пола и ребенка старше одного года нормой считается показатель от 180∙(10 9) до 320∙ (10 9) единиц на литр. Для женщин — от 150∙(10 9) до 380∙ (10 9) единиц на литр. Допускается и отклонения от нормы на 10-15%, не требующие лечения. Для новорожденных показатель составляет от 100∙(10 9) до 420∙ (10 9) единиц на литр.

Анализ на определение количества тромбоцитов рекомендуется проводить не реже одного раза в год. Для получения результата достаточно сдать общий анализ крови.

Причины пониженных тромбоцитов

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови можно разделить на несколько основных группы: врожденные заболевания, инфекции в организме, развитие тяжелых недугов, нарушения в работе внутренних органов.

К первой группе относятся генетические аномалии (например, болезнь Гоше) и хронические заболевания крови (например, болезнь Верльгофа).

Вторая группа – самая обширная. Сюда входят:

• вирусы герпеса первого и второго типов;
• различные ОРЗ, ОРВИ, простуды;
• инфекционный мононуклеоз;
• гепатиты;

В третью группу причин снижения уровня тромбоцитов входят аутоиммунные, и различные поражения костного мозга.

Причиной плохих анализов могут стать нарушения в работе селезенки, печени и щитовидной железы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых также вызывают:

• частое и бесконтрольное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• недостаток витаминов и минеральных веществ, в особенности, витамина B12.
• преобладание в пище продуктов, способствующих разжижению крови;
• алкоголизм;

Чтобы определить точную причину, почему тромбоциты понижены, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

Отклонения от нормы у детей

У детей также могут быть понижены тромбоциты в крови. Чаще всего проблема наблюдается у новорожденных, имеющих очень маленький вес при рождении. Нормой являются значения в пределах от 100∙(10 9) до 420∙(10 9) единиц на литр. Для детей постарше норма немного другая – от 180∙(10 9) до 320∙(10 9) единиц на литр. Причинами понижения тромбоцитов в крови могут стать:

• антитела, возникающие при разных группах крови у матери и ребенка;
• аутоиммунные заболевания;
• вирусы;
• инфекции;
• иммунодефицит;
• кислородное голодание ребенка во время родов;
• аллергии различного происхождения;
• прием сильнодействующих препаратов;
• тромбогеморрагический синдром.

Отклонения от нормы при беременности

Пониженный уровень тромбоцитов во время беременности – не редкость, так как в этот период у женщин происходят гормональные изменения, часто снижается иммунитет. Объясняется низкий уровень укорочением жизни кровяных телец из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови. Никакого специального лечения при этом обычно не проводится.

Но при резком снижении количества тромбоцитов следует обязательно провести полное обследование, т.к. причина может скрываться в аутоиммунных, инфекционных, вирусных заболеваниях, проблемах с группой кровью и резус-фактором. Последствия могут быть непредсказуемы как для матери, так и для будущего малыша. Часто нарушения у новорожденных связаны именно с заболеваниями в период беременности.

Симптомы пониженных тромбоцитов

Пониженное содержание тромбоцитов не всегда можно обнаружить самостоятельно. Основным способом определения тромбоцитопения является общий анализ крови.

Тем не менее, для низких показателей тромбоцитов характерны сильные кровопотери при порезах или травмах, кровоизлияния различного происхождения (носовые, кишечные, глазные, ротовые, кожные и т.д.), образование синяков даже от слабых ударов, пониженный .

Важно помнить, что только по вышеуказанным симптомам пониженного уровня тромбоцитов делать страшные выводы не стоит. Только врач может поставить верный диагноз, опираясь на лабораторные исследования.

От чего зависит содержание тромбоцитов в крови

Снижение тромбоцитов может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим болезнь.

Существует три основных причины пониженного количества тромбоцитов:

1. недостаточная выработка костным мозгом кровяных клеток (данное нарушение связывают с наличием в организме вирусов, инфекций, злокачественных или доброкачественных опухолей, с приемом сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь);
2. быстрое разрушение и неполноценность клеток крови (встречается при аутоиммунной болезни, когда происходит выработка антител, или при заражении кишечной палочкой);
3. неправильное распределение клеток крови в сосудах, следствием чего является снижение числа кровяных телец в кровотоке (причиной могут стать проблемы с работой селезенки, например, при гепатите).

Возможные отклонения и группы риска

Чаще всего сопутствуют таким болезням, как болезнь Либмана - Сакса (СКВ), цирроз печени, тяжелые инфекционные заболевания и метастазирующие злокачественные опухоли.

Хотя пониженный уровень тромбоцитов в крови не всегда заставляет человека немедленно бежать в больницу, последствия данного состояния могут быть непредсказуемыми и опасными. Сильные отклонения от нормы могут сопровождаться внутренними кровотечениями, глазными кровоизлияниями вплоть до потери зрения, и внутричерепными кровоизлияниями вплоть до смерти.

Что такое тромбоцитопения

Состояние человека, когда отмечается серьезное снижение уровня тромбоцитов (ниже 150∙(10 9) единиц на литр), называется тромбоцитопенией.

Различают два вида тромбоцитопении – первичную и вторичную. Первичная тромбоцитопения – это самостоятельное аутоиммунное заболевание. Точные причины ее появления пока не установлены. Предполагается, что основными факторами являются неудачно перенесенные инфекционные и вирусные заболевания, а также последствия вакцинации. Вторичная тромбоцитопения – это симптоматика независимых заболеваний.

Лечение тромбоцитопении

Иногда, при выявлении в анализе крови незначительного понижения уровня тромбоцитов, достаточно лишь изменить свое питание. Сильно же заниженный уровень говорит о серьезных проблемах, и тут уже врачи прибегают к медикаментозной терапии, о которой будет говориться в отдельной части.

Важно обратить свое внимание на то, что значение имеет не только грамотно подобранное лечение, но и диагностика. Помимо слежения за уровнем тромбоцитов в крови, должны быть проведены анализы на выявление генетических проблем и антител. Рекомендуются исследования методами ЭКГ, рентген и эндоскопия

Чем опасен тромбоцитоз и меры борьбы с ним

Количество тромбоцитов в крови может быть, как заниженным, так и завышенным. Состояние, когда тромбоциты повышены у взрослого человека, о чем говорит показатель выше 400∙(10 9) единиц на литр, называют тромбоцитозом.

Тромбоцитоз делится (по аналогии с тромбоцитопенией) на первичный и вторичный.

Первичный тромбоцитоз возникает из-за нарушения строения и функций кровяных телец. Такие клетки начинают слипаться в сгустки и закупоривать сосуды. Последствиями могу стать инфаркт, инсульт, кишечные кровотечения. Распознать первичный тромбоцитоз не очень просто. Ярко выраженных симптомов этот недуг не имеет, за исключением сильных головных болей, которые сопровождают широкий круг заболеваний.

Вторичный тромбоцитоз – симптом. При нем в кровотоке не происходит никаких значительных нарушений. Строение и функции кровяных клеток не изменяются.

Тромбоцитоз появляется вследствие стрессовых ситуаций, из-за больших физических нагрузок на организм, из-за воспалительных процессов, таких как ревматизм или туберкулез, во время проведения гормональной терапии, а также как реакция на лечение тромбоцитопении. Одним из факторов повышения тромбоцитов может стать и беременность.

Распознать повышенные тромбоциты можно по следующим признакам:

• слабость во всем теле;
• кровотечения разного происхождения;
• ухудшение зрения;
• синий оттенок кожи;
• вечно холодные руки;
• венозная сетка на ногах;
• кожный зуд.

Уменьшение количества тромбоцитов проводят также в зависимости от степени проблемы. При небольшом изменении достаточно смены рациона питания, а при серьезном сбое требуется медикаментозная терапия, состоящая из разжижающих кровь препаратов.

Снизить уровень тромбоцитов поможет обильное питье, исключение из рациона жареной, острой и жирной пищи, алкоголя, отказ от пищи животного происхождения и включение в рацион овощей и фруктов. Подобная диета необходима даже при назначении врачом сильнодействующих препаратов.

Методы лечения и профилактики

Чтобы избежать снижения тромбоцитов в крови лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Это, кстати, поможет уберечь себя и от многих других недугов.

Перейдем от общего к частному и рассмотрим, что делать, если поставлен диагноз тромбоцитопения.

Во-первых, стоит наладить питание. О том, что должен содержать в себе ежедневный рацион, поговорим чуть ниже.

Во-вторых, не забывайте про полноценный ночной сон и ежегодный отпуск.

В-третьих, старайтесь пить только теплую жидкость. Холодные и горячие напитки неблагоприятно воздействуют на жкт в целом. Количество выпитой в сутки воды не менее важно. Рекомендуется выпивать от 1,5 литров в день.

В-четвертых, принимайте витамины, если не уверены в сбалансированности своего питания. Особое внимание обратите на фолиевую кислоту и витамины B12 и К (повышает свертываемость), а также на пищевую добавку Омега-3 жирные кислоты.

И последнее, конечно, спорт. Не стоит, сломя голову, бежать в спортзал и поднимать штангу, в надежде увеличить мышечную массу. Уместнее станут умеренные физические нагрузки, которые направлены на укрепление сердца. Лучшим выбором станут бег и зарядка на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Пациенты в острые периоды тромбоцитопении госпитализируются. Поддерживается строгий постельный режим до достижения по результатам анализов хотя бы нижней границы нормы тромбоцитов.

Эффективными считаются следующие методы:

• гормональная терапия с использованием кортикостероидов (назначается на первом этапе лечения, длится до трех месяцев);
• удаление селезенки (назначается после гормональной терапии при отсутствии желаемого эффекта);
• переливание пациенту тромбоцитарной донорской массы (достаточно дорогостоящая и опасная процедура, используется в крайних случаях);
• укол иммуноглобулина или инъекция D-сыворотки при проблемах с резус-фактором.

Во время проведения терапии строго запрещается прием веществ, способных ухудшить состояние больного (кофеин, алкоголь, ибупрофен, барбитураты и другие).

Если выявлено заболевание, одним из симптомов которого являются пониженные тромбоциты в крови, используются лекарства, направленные на лечение исходной болезни.

Средства народной медицины

Одними из самых популярных методов лечения среди населения считаются средства народной медицины.

С пониженным содержанием тромбоцитов в крови успешно борется отвар крапивы. Принимают его в охлажденном виде натощак по половине стакана.

Благоприятный эффект может оказать и травяной чай. Нужно заварить ромашку, крапиву и шиповник в соотношении 1:2:3. Предварительно рекомендуется перемолоть все в блендере. В чай добавляют лимон и мед по вкусу. Такой вкусный и полезный настой принимают три раза в сутки где-то за полчаса перед приемом пищи.

Самым простым способом является ежедневный прием масла кунжута перед едой. Всего на курс понадобится около двух литров масла. Принимать его нужно за полчаса до еды, по столовой ложке, три раза в день.

Средств народной медицины на просторах интернета довольно много. Важно учитывать, что при тромбоцитопении строго противопоказаны любые спиртосодержащие препараты!

Питание

Как уже упоминалось выше, при низком содержании тромбоцитов очень важно то, то вы едите. В больнице для пациентов с диагнозом тромбоцитопения рекомендуют стол №10. Его обычно назначают людям, страдающим заболеваниями сердца.

Разберем основные моменты рациона.

Что есть нужно?

• говяжью печень (можно и говяжьи почки);
• гранат, дыню, бананы, абрикосы, авокадо;
• гречку, овсянку, бурый рис, любые бобовые;
• яйца;
• свеклу, морковь, тыкву;
• грецкие орехи и фундук;
• свежую зелень;
• масло семени льна;
• зеленый чай;
• средиземноморскую рыбу;
• ягоды (кроме малины и черники).

А чего употреблять не стоит?

• любые пищевые добавки в продуктах питания;
• продукты, разжижающие кровь (имбирь, все виды цитрусовых, оливковое масло);
• тяжелую пищу;
• алкоголь, кофе, сигареты;
• квашеные овощи;
• фаст-фуд.

Заключение

Пониженный уровень тромбоцитов в крови может возникнуть по разным причинам. От причин зависит и способ лечения. Не стоит прибегать к самолечению, лучше проконсультироваться со специалистом. Всегда следите за состоянием своего организма и вашего ребенка. Помните, что такие симптомы, как любые беспричинные кровотечения и синяки являются поводом для проведения общего анализа крови.

Кровеносная система затрагивает все органы человеческого тела, а исследование элементов крови отражает состояние здоровья. Пока количество кровяных клеток находится в пределах нормы и они полностью выполняют свои функции, патологий и отклонений в работе организма не возникает. Если эритроциты или тромбоциты понижены, врач назначает дополнительное обследование для выяснения причины отклонения. Пониженный уровень для тромбоцитов в крови является опасным состоянием, требующим немедленного лечения.

Функции клеток

Кровь состоит из различных мелких клеток, каждая из которых играет свою роль. Тромбоциты представляют собой мелкие пластинчатые клетки (кровяные пластины), которые благодаря своей форме могут легко закрывать места повреждений сосудов. Эти плоские дискообразные частицы имеют диаметр всего 0,002–0,004 мм и видны под микроскопом.

Эти клетки выполняют ряд очень важных функций.

• Закрытие ран и остановка кровотечений. Травма или порез, дающий сигнал о повреждении ткани, вызывает приток тромбоцитов к ране. Благодаря специальным химическим соединениям, кровяные пластины слипаются между собой и присоединяются к стенкам поврежденных сосудов.
• Участие в обмене веществ и восстановлении крови. Пластинчатые клетки переносят серотонин, некоторые ферментные соединения и другие вещества.
• Поддержка иммунитета. При достаточной выработке кровяных клеток сопротивление инфекциям и вирусам находится на нормальном уровне. Если количество тромбоцитов падает, может понизиться и иммунитет.
• Пластинчатые кровяные клетки выводят из организма разрушенные вирусы и антигены.

Высокое или низкое содержание и тромбоцитов и других показателей может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Что это значит? Прежде всего, не следует спешить с выводами или заниматься самолечением. Нарушениями состава крови занимается врач - гематолог. Квалифицированный специалист может объяснить, почему обнаружены отклонения от нормы, и как нормализировать показатель.

Показатель в норме

Любые отклонения в анализе крови могут быть опасны. Повышение количества кровяных пластинок может привести к образованию тромбов, снижение же тромбоцитов в крови может стать причиной нарушения свертываемости крови. Показатель зависит от возраста и может меняться в течение суток.

• У младенцев в первый год жизни показатель составляет 100–420*10 9 /л
• Для взрослых норма находится в пределах 180–350*10 9 /л
• Содержание тромбоцитов на уровне 150–380*10 9 /л может означать наличие беременности или менструации у пациентки.

Симптомы снижения уровня пластинчатых клеток крови проявляются физически. Как правило, основные проявления тромбоцитопении связаны с обильными и длительными кровотечениями. Даже незначительное повреждение тканей у взрослого человека может дать повод для неотложного визита к врачу. Пациенты жалуются на частые новые кровотечения, кровопотери при порезах и травмах, обильные менструации, появление гематом при незначительном давлении. При отсутствии лечения симптомы ухудшаются, могут возникнуть кровотечения, которые невозможно контролировать, инсульт и последующая инвалидность.

Низкий уровень кровяных пластин

Причины для снижения тромбоцитов могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, врожденными отклонениями или развитием серьезных болезней. Среди врожденных отклонений выделяют болезнь Гоше. Также нехватка тромбоцитов может быть вызвана болезнью Верльгофа, причина которой до настоящего времени остается невыясненной.

• Вирус герпеса может вызывать пониженный уровень тромбоцитов. Симптомы заболевания ярко выражены и проявляются в виде небольших язв на лице или гениталиях. Подтвердить диагноз можно при помощи анализа крови.
• Инфекционные заболевания, вызывающие увеличение селезенки заставляет снижаться уровень кровяных пластин.
• Обычная простуда, ларингит или ОРВИ вызывает низкий уровень тромбоцитов в крови, но это временное явление. После выздоровления и гибели вредоносных бактерий уровень пластинчатых клеток нормализуется.
• Системные аутоиммунные заболевания (волчанка и пр.) опасны тем, что организм может принимать собственные клетки за чужеродные и начать вести с ними борьбу. В результате наблюдается снижение уровня тромбоцитов.
• Показатель тромбоцитов будет понижаться при раке крови или проникновении метастаз раковых опухолей в костный мозг.
• Воспалительные процессы в печени (гепатиты) вызывают увеличение ее объема и пониженное содержание тромбоцитов в крови.
• Низкие тромбоциты в крови могут быть следствием мононуклеоза. Заражение этим заболеванием происходит в результате обмена слюной и другими физиологическими жидкостями с больным человеком.
• Пониженные тромбоциты в крови являются сопутствующим фактором при ВИЧ. Поражение иммунной системы затрагивает кровяные клетки, и вызывает уменьшение количества необходимых элементов в организме.
• Объем тромбоцитов понижен при поражениях костного мозга, которые нарушают процесс выработки кровяных клеток.
• Злоупотребление лекарственными препаратами может привести к разжижению крови. Систематический прием Аспирина, Гепарина и других средств могут вызвать низкое содержание тромбоцитов в крови.
• При отравлении тяжелыми металлами наблюдается низкое количество кровяных пластин.
• Тромбоциты ниже нормы вызывает систематическое и чрезмерное употребление алкоголя.
• Объем тромбоцитов ниже нормы иногда вызывается нарушением питания. Употребление продуктов, которые могут давать разжижение крови (лук, чеснок, имбирь, вишни, лимон и пр.) приводят к незначительным отклонениям в анализе.

Как нормализировать показатель

Результат анализа, при котором понижены тромбоциты в крови, не является единственным исследованием. Чтобы выяснить, почему не хватает кровяных пластин, и назначить корректное лечение, врач назначает полное обследование. Инструменты диагностики включают в себя биохимический анализ, УЗИ, биопсию и другие методы.

Чтобы предотвратить печальные последствия низкого уровня тромбоцитов, которые включают даже инвалидность, а в некоторых случаях угрожают жизни пациента, следует исключить влияние внешних факторов и немедленно обратиться к врачу.

Прежде всего, следует прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Ибупрофен и пр.).

Употреблять меньше или исключают полностью алкоголь. Также необходимо устранить дефицит железа и витамина В12 в ежедневном рационе и употреблять больше печени, красного мяса, гречневой каши, орехов, тыквы и пр. Врач может порекомендовать пересмотреть распорядок дня. Если времени для полноценного отдыха выделяется слишком мало, возможны нарушения кроветворной функции. Очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти необходимое медицинское обследование.

Средства народной медицины

Проверенные временем бабушкины рецепты позволяют исправить недостаток тромбоцитов в организме. Однако прежде чем задаться вопросом, что делать для нормализации показателя в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Использовать спиртосодержащие настойки категорические нельзя.

Хороший эффект дает настой из крапивы. 10 гр. сухих измельченных листьев аптечной крапивы заливают 250 мл. кипятка и проваривают 3-5 минут. Отвар вливают в маленький термос и дают завариться в течение получаса. Готовый настой охлаждают до приемлемой температуры и употребляют по половине стакана до еды.

Не только полезный, но и вкусный настой готовится из сухой смеси трав. 1 часть цветов ромашки, 2 части листьев крапивы, 3 части шиповника измельчить любым доступным способом (блендер, кофемолка и пр.) в порошок. Ингредиенты поместить в термос емкостью 1 литр и долить до верха кипятком. Спустя 1 час отвар процеживают, добавляют свежевыжатый сок половины лимона и 1 ст. ложку натурального цветочного меда. Принимать травяной чай следует трижды в день за полчаса до еды.

В рамках ежегодного медосмотра пациент сдает образец крови для исследования, который помогает выявить снижение тромбоцитов и другие отклонения. Данный анализ необходим как для здоровых людей, так и для пациентов с наличием хронических заболеваний. Незначительно пониженное или количество тромбоцитов существенно ниже нормы - повод немедленно обратиться к гематологу. Своевременное выявление болезни или нарушения дает врачу возможность назначить наиболее эффективное лечение и избежать осложнений.

Вконтакте

Тромбоциты – маленькие приплюснутые клетки крови, которые перемещаются по кровотоку и играют важную роль в заживлении, образовании сгустков крови и других жизненно важных процессах. Люди, страдающие от такого заболевания как тромбоцитопения, имеют низкий уровень тромбоцитов, что приводит к различного рода осложнениям, от тяжелых до опасных для жизни. Лечение подобного состояния может заключаться в изменении диеты, приеме лекарств, операции или переливании крови и ее компонентов. При принятии решения по поводу лечения никогда не игнорируйте мнение врача. Ни в коем случае нельзя использовать Интернет-ресурсы взамен личного посещения врача. Более подробная информация приведена ниже.

Шаги

Часть 1

Посетите врача. Первым шагом для диагностики и лечения любой проблемы со здоровьем (включая тромбоцитопению) должен быть визит к врачу. В дополнение к точному диагнозу вашего состояния медики также могут помочь вам решить, какой план лечения будет наиболее эффективен и удобен в вашей ситуации. Если ваш доктор считает, что у вас низкий уровень тромбоцитов, то он, скорее всего, направит вас на анализ крови и проведет тщательный осмотр, чтобы определить фактический уровень тромбоцитов.

• Даже если вы уверены , что у вас низкий уровень тромбоцитов, то настоятельно рекомендуется спросить профессиональное мнение специалиста, прежде чем заниматься лечением. Некоторые признаки тромбоцитопении не являются уникальными только для этого заболевания. Более того, иногда низкий уровень тромбоцитов вообще никак не проявляется внешне.

1. Ищите симптомы низкого количества тромбоцитов. Нормальное количество составляет от 150000 до 400000 единиц на микролитр крови. Уровень ниже этих параметров не обязательно ведет к видимым симптомам. Как бы то ни было, даже пациенты, у которых нет видимых симптомов, могут реагировать на лечение увеличением количества производимых тромбоцитов. Хотя во многих случаях тромбоцитопения сопровождается различным набором симптомов. Поскольку тромбоциты участвуют в образовании сгустков крови, то многие симптомы низкого уровня тромбоцитов вызваны неспособностью организма контролировать кровотечение. Ниже приведены самые распространенные симптомы тромбоцитопении:

   • Продолжительное кровотечение после небольших порезов, царапин, операций и др.,
   • Носовые кровотечения
   • Кровь во рту или на деснах (особенно после чистки зубов)
   • Особенно сильные менструальные кровотечения
   • Кровь в моче или кале
   • Необъяснимые синяки или маленькие красные пятнышки на коже, называемые петехии.

2. Выясните причину низкого уровня тромбоцитов. Тромбоцитопения не имеет определенной причины возникновения. Это может быть вызвано множеством внутренних или внешних факторов. Или даже быть результатом более серьезного заболевания. В связи с этим особенно важно исследовать случай тромбоцитопении с вашим врачом, чтобы выявить причину. Ниже приведены самые распространенные причины тромбоцитопении:

   • Наследственное (генетическое) заболевание
   • Заболевания (например, лейкемия и др.) или нарушение функций костного мозга
   • Увеличенная или плохо работающая селезенка
   • Побочное действие препаратов или лечения, которое вы проходите в настоящий момент (например, облучение и др.)
   • Аутоиммунные заболевания (волчанка, артриты, СПИД, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и др.)
   • Бактериальная инфекция в крови
   • Беременность и роды (хотя в этих случаях тромбоцитопения не носит ярко выраженного характера)
   • Тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура – редкое заболевание, когда отмершие тромбоциты начинают образовывать множество сгустков по всему телу.

   Часть 2

   Медикаментозное лечение тромбоцитопении

   1. Поговорите с вашим врачом по поводу лекарств, которые вы принимаете. Так как тромбоцитопения имеет множество возможных причин, лечение, которое пропишет вам ваш врач, может быть разным в зависимости от того, что является первопричиной низкого уровня тромбоцитов. Иногда план лечения довольно прост. Если доктор придет к выводу, что тромбоцитопения вызвана побочным действием препаратов, которые вы принимаете, вам будет нужно просто прекратить принимать лекарство или заменить его на другое.

      Повысьте уровень тромбоцитов при помощи лекарств. Доктор может прописать вам определенные препараты, которые увеличивают выработку тромбоцитов, для лечения тромбоцитопении. Подобные лекарства, включая элтромбопаг и ромиплостин, выпускаются в различных формах, их можно принимать в виде таблеток или инъекций. Они могут также использоваться вместе с другими вариантами лечения тромбоцитопении, в зависимости от каждого конкретного случая.

      Пройдите лечение стероидами. Стероиды могут уменьшить активность иммунной системы организма. Поэтому они часто используются при лечении тромбоцитопении, вызванной аутоиммунными заболеваниями, когда собственная иммунная система по ошибке атакует организм, а не чужеродные белки. Поскольку стероиды ослабляют иммунную систему, то они также ослабляют активность аутоиммунно-зависимого фактора, вызывающего тромбоцитопению. Как бы то ни было, ослабленная иммунная система может повысить риск инфекционных заболеваний, поэтому может понадобиться дополнительное лечение для уменьшения возможности новых осложнений.

      Попробуйте переливание плазмы или плазмаферез. В редких случаях нарушения кроветворения, связанных с тромбоцитопенией (например, тромбоцитная тромбоцитопеническая пурпура или гемолитико-уремический синдром (ГУС)) доктор может назначить лечение, связанное использование плазмы крови пациента. Плазма – часть крови, которая содержит, кроме всего прочего, аутоантитела, недостаток которых приводит к нарушениям в работе иммунной системы. В связи с этим лечение или замена плазмы может быть эффективным в лечении и нарушений крови и аутоиммунных заболеваний. Переливание плазмы и плазмаферез похожи, но различаются процедурой, используемой для восстановления плазмы.

      Удаление селезенки. Случаи тромбоцитопении, которые особенно устойчивы к лечению, могут потребовать операции, которая называется спленэктомия, когда доктор удаляет селезенку. Хотя функции селезенки на 100% не ясны, ученые доказали, что она участвует в фильтровании крови, удаляя старые эритроциты и тромбоциты из кровотока. В некоторых случаях селезенка разрастается и отфильтровывает больше тромбоцитов, чем необходимо, приводя к тромбоцитопении. Спленэктомия может помочь в этой ситуации. В любом случае доктора обычно пытаются использовать более щадящие методы лечения с начала, поскольку обратного пути после удаления селезенки уже нет.

      Проведите переливание тромбоцитов. Если у вас меньше, чем 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и вы страдаете от сильных кровотечений и кровопотери, доктор может порекомендовать вам переливание тромбоцитов или крови, что уменьшить кровотечения. Другой вариант, если у вас меньше 50 000 тромбоцитов на микролитр крови и нет сильных кровотечений, но намечается операция. Доктор также может порекомендовать переливание. В любом случае доктор устанавливает внутривенную капельницу и здоровая кровь или тромбоциты попадают прямо в кровоток.

      Не делайте ничего. Не каждый случай тромбоцитопении требует лечения. Например, если ваш уровень тромбоцитов низок из-за беременности, вы можете подождать до рождения ребёнка и проверить, повысился ли он после. Умеренно выраженные случаи тромбоцитопении могут даже не иметь выраженных симптомов, вы можете даже не страдать от сильных кровотечений. Когда состояние, скорее всего, само улучшится в ближайшем будущем или когда ваша жизнь не планируется быть осложненной в обозримом будущем, доктор может посоветовать очень щадящий план лечения (или вообще никакого).

Кровь представляет собой внутреннюю среду организма, все клетки которой обеспечивают постоянство обменных процессов в нем. Когда ее показатели в норме, органы и системы человека полноценно функционируют. А вот недостаток определенных кровяных частиц, например, тромбоцитов, негативно влияет на состояние всего организма.

Тромбоцитарные клетки крови обеспечивают целостность сосудов. Если сосудистая стенка целая, тромбоциты свободно циркулируют с током крови. При этом клетки имеют сферическую форму. Но если внутренняя оболочка сосуда по каким-либо причинам повреждается, тромбоциты, находящиеся возле места разрыва эндотелия, мгновенно приобретают форму звезды и закрывают собой разрыв оболочки. При наслоении друг на друга они создают сгусток, который препятствует кровотечению. Сами клетки продуцируют особые вещества (коагулянты), способствующие .

В норме периферическая кровь взрослого мужчины или женщины содержит от 180 до 320*10^9 тромбоцитов на литр крови. У беременных женщин этот показатель составляет 150–380*10^9/л. У новорожденного - 100–420*10^9/л, а у ребенка старше года - 180–320*10^9/л. Состояние, когда тромбоциты понижены в крови по сравнению с нормой, называют тромбоцитопенией. При этом их объем в литре крови не превышает показатель 150*10^9/л.

Причины

Риску развития тромбоцитопении подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Есть 3 основных причины ее развития:

1. Недостаточное продуцирование кровяных клеток костным мозгом: мегалобластная или апластическая анемия, вирусные инфекции (гепатит, токсоплазмоз, ВИЧ и т. д.), рак крови, химиотерапия, побочные эффекты после приема некоторых антибиотиков, антикоагулянтов, гормональных препаратов и антидепрессантов.
2. Неполноценность или ускоренное разрушение тромбоцитов: аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит), болезнь Верльгофа, тяжелые отравления, гиперспленизм, осложнения после гемодиализа.
3. Неправильное распределение клеток по сосудам: истинный уровень тромбоцитов в крови и в органах кроветворения находится в пределах нормы, но в периферической крови наблюдается их дефицит. Провоцируется патологическим увеличением селезенки и (или) печени, циррозом печени.

Тромбоцитопения может быть врожденной. Она становится причиной геморрагических состояний у новорожденных и недоношенности.

Низкие тромбоциты бывают при авитаминозе. Незначительное понижение их содержания в крови наблюдается у женщин после менструаций, но через несколько дней этот показатель приходит в норму. Также количество этих клеток незначительно уменьшается в период беременности.

Признаки

Низкий уровень тромбоцитов в крови имеет следующие симптомы:

• продолжительное кровотечение после микротравм;
• образование обширных синяков (гематом) после незначительных ушибов;
• кровоточивость десен;
• алые точки на коже, объединяющиеся в пятна (геморрагическая сыпь);
• частые носовые кровотечения при нормальном артериальном давлении;
• повреждение глазных капилляров.

У ребенка о наличии заболевания может свидетельствовать рвота с кровью, черный кал и окрашивание мочи в красный цвет. У каждого ребенка, имеющего мало тромбоцитов, появляются геморрагические высыпания на коже.

Если женщина имеет чрезвычайно обильные кровотечения во время месячных, это может свидетельствовать о том, что у нее низкие тромбоциты в крови. При стремительном уменьшении содержания этих клеток в крови человеку грозят такие осложнения:

• сильная кровопотеря во время травмы или пореза;
• геморрагический инсульт.

Лечение и профилактика

Если человек заметил у себя признаки плохой свертываемости крови, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки диагноза и выяснения причин развития недуга пациенту показаны такие исследования:

• анализ на антитела;
• магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
• ультразвуковое исследование печени и селезенки.

Если есть подозрения на врожденную патологию, пациент обследуется у генетика. Все эти исследования применимы как к взрослому, так и к ребенку.

Терапия зависит от причин заболевания. Если снижение тромбоцитов спровоцировано другими патологиями, нужно незамедлительно начать лечение, после которого содержание этих клеток в крови придет в норму. При возникновении патологии на фоне аутоиммунных недугов или нарушения процесса кроветворения, лечение будет заключаться в медикаментозной терапии и создании особых условий для больного. Ребенку показан постельный режим и максимальное ограничение травмоопасных ситуаций.

Если тромбоциты уничтожаются антителами, вырабатываемыми организмом, пациенту показана гормональная терапия, а также инъекции иммуноглобулина и лечение интерфероном. Если гормональная терапия оказалась безрезультатной, человеку могут удалить селезенку. Также больному может быть показано несколько сеансов плазмафереза (замены крови очищенной плазмой), а в критических случаях - переливание тромбоцитарной массы. Взрослому и ребенку, имеющим склонность к кровоизлияниям, показано внутреннее или местное применение Аминокапроновой кислоты. Врач также может назначить прием витамина А, С и B12.

Низкий уровень тромбоцитов корректируется питанием. Его следует обогатить:

• зелеными яблоками;
• сельдереем;
• брусникой;
• печенью;
• свежей зеленью;
• красным мясом;
• бананами.

Женщинам, переживающим менструацию, также следует обратить внимание на эти продукты. От алкоголя, соленьев, маринадов, фастфуда нужно отказаться. Желательно ограничить употребление продуктов, разжижающих кровь (зеленого чая, шиповника, цитрусовых, чеснока, растительного масла).

Как ребенок, так и взрослый человек должен вести здоровый образ жизни: много двигаться, часто бывать на свежем воздухе. Но следует помнить о том, что физические нагрузки с высоким риском получения травм запрещены при плохой свертываемости крови.

Перед применением народных средств целесообразно проконсультироваться с врачом. Ребенку такие лекарства давать нельзя, поскольку они могут спровоцировать непредвиденные реакции.

• Чайную ложку свежего сока крапивы смешивают с четвертью стакана воды (молока) и пьют до основного приема пищи трижды в день.
• 10 грамм сухого листа крапивы заливают стаканом кипятка и кипятят отвар 3 минуты. Затем настаивают полчаса в термосе. Пьют за полчаса до приема пищи.

При снижении количества тромбоцитов полезно употреблять кунжутное масло: по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Профилактические меры уменьшения количества тромбоцитов заключаются в правильном питании, отказе от вредных привычек, осторожном использовании чистящих, моющих и других химических средств. Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Вовремя определить снижение тромбоцитов
поможет регулярный биохимический анализ крови.

Это элементы крови, от которых зависит процесс ее свертывания. Если содержание тромбоцитов снижено, повышается вероятность длительных кровотечений из ротовой полости и носа, существует риск внутренних кровоизлияний после получения легких травм. Развивается тромбоцитопения.

Если диагностированы пониженные тромбоциты у ребенка, игнорировать недуг нельзя. Требуется немедленно выявить, что является первоисточником отклонения и скорее приступить к терапии.

Роль в организме

Несмотря на то, что более 65% людей хотя бы раз в жизни делали анализ на содержание этих элементов, не все знают, какую функцию они выполняют в организме. На профессиональном языке тромбоциты часто называют кровяными пластинками, основная их задача - обеспечить своевременное свертывание крови.

Если капилляр повреждается, тромбоциты обеспечивают формирование сгустка, перекрывающего ранку, благодаря чему останавливается процесс кровотечения. От количества этих клеток зависит скорость остановки крови во время порезов и царапин . Уровень тромбоцитов определяют, когда делают общий анализ крови.

Норма

У годовалого ребенка значение тромбоцитов будет в норме, если оно не опустится ниже 180 и выше 350X10⁹/л.

Классификация патологии

В международной медицине различают 4 стадии тромбоцитопении у малышей и взрослых:

• легкая, при которой содержание тромбоцитов варьируется от 75 до 100X10⁹/л;
• умеренная (от 50 до 74);
• средней тяжести (от 20 до 49);
• тяжелая (менее 20).

Если показатель значительно ниже нормы, симптоматика будет ярко выраженной. Если пациенту диагностируют начальную или умеренную стадию заболевания, симптоматика может практически отсутствовать. Обычно на данных стадиях патология выявляется случайно.

Основные причины недуга

Медики уверяют, что в большинстве случаев низкий уровень тромбоцитов у детей является временным и возникает из-за негативного воздействия окружающих условий или неправильного питания. Но иногда недостаток тромбоцитов может быть симптомом опасного заболевания.

Распознать пониженный уровень тромбоцитов у новорожденного ребенка можно по специфическим признакам. Самым распространенным симптомом является появление точечных высыпаний на теле. Если тромбоциты снижены, у малыша будут появляться носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Среди других признаков можно выделить следующие:

• моча приобретает красноватый или розовый оттенок;
• у ребенка на теле будут появляться синяки от обычных прикосновений;
• частые головные боли;
• возможна рвота с кровью;
• каловые массы приобретают черный оттенок;
• во время порезов кровь будет очень долго останавливаться.

Иначе проявляется первичная тромбоцитопения. Патология относится к аутоиммунным, медики до сих пор не могут установить, какие факторы провоцируют ее возникновение. Чаще проявляется у детей от 2 до 6 лет и развивается после перенесения вирусного заболевания или вакцинации.

Недуг развивается быстро, сопровождаясь такими симптомами:

• на коже появляются петехии и экхимозы разных размеров и форм;
• пятна на теле могут иметь различную окраску - от фиолетовой до зеленоватой;
• высыпания появляются совершенно внезапно;
• из-за кровоизлияния в сетчатку глаза у малыша постоянно будут красные глаза.

При острой форме заболевания нельзя исключать вероятность кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Что означает снижение показателя

Если средний объем тромбоцитов понижен, отклонение свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чтобы сохранить здоровья малыша, медики должны назначить комплексную диагностику, которая поможет выявить, какое заболевание провоцирует нарушение.

При отсутствии своевременного лечения существует вероятность возникновения тяжелых последствий:

1. Кровоизлияние во внутренние органы.
2. Потеря большого объема крови при травмах.
3. При постоянных кровоизлияниях в сетчатку может ухудшиться зрение.
4. Если произойдет кровоизлияние в мозг, ребенок погибнет.

Таким же опасным заболеванием является тромбоцитоз (повышенное содержание тромбоцитов), обе патологии требуют немедленного лечения.

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания требуется срочно показать ребенка к врачу. Достоверные сведения о распределении тромбоцитов можно получить при помощи общего анализа крови.

Чтобы результаты были точными, сдавать биоматериал требуется на голодный желудок, в утренние часы.

Важно, чтобы ребенок не испытывал физических и психических нагрузок . В случае сомнительного результата медик назначает дополнительный анализ на свертываемость крови.

Способы лечения

Подбирать схему терапии можно после выявления причины заболевания. Чтобы быстрее нормализовать показатель кровяных телец, подход должен быть комплексным.

Медикаменты

Повысить выработку тромбоцитов поможет прием препаратов следующих фармкатегорий:

• Иммуноглобулины. Выпускаются в форме раствора для внутривенных инъекций. Положительный эффект достигается за счет того, что активные компоненты лекарства взаимодействуют с антигенами и уничтожают их, выработка кровяных пластинок ускоряется. Дозировка и длительность лечения подбираются лечащим врачом.
• Кортикостероиды. Регулируют деятельность надпочечников за счет гормонов. Надпочечники, в свою очередь, нормализуют работу костного мозга, и активизируется выработка тромбоцитов.
• Переливание тромбоцитарной массы. Назначается в редчайших случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии и существует риск для жизни пациента.

Лечебное питание

Важнейшим этапом борьбы с недугом является перемена рациона. Чтобы , ребенок должен питаться правильно и сбалансировано. Необходимо исключить продукты, которые усугубляют ситуацию:

• еда с добавлением канцерогенов;
• фастфуд;
• апельсины, мандарины, грейпфруты и соки на их основе;
• продукты с большим содержанием жира;
• жареное и копченое;
• ананас.

В рацион ребенка необходимо включить нежирное мясо (лучше говядину), перепелиные яйца, морскую и речную рыбу. В качестве гарнира лучше выбрать гречку, рис, фасоль с добавлением большого количества зелени. Вместо чая пить натуральные овощные соки или минеральную воду.

Народные способы

Лучшим народным способом лечения тромбоцитопении считается употребление крапивного сока. Ребенку необходимо давать лекарство, приготовленное из сока крапивы и молока (пропорции 1:1). Лекарство принимают трижды в сутки за 30 минут до еды.

Положительные отзывы имеет употребление кунжутного масла. Чтобы предотвратить осложнения, перед терапией требуется проконсультироваться с врачом.

Специфика лечения новорожденных

Главная задача медиков - предотвратить развитие осложнений. При иммунных формах патологии младенцу назначают:

• кормление донорским молоком первые 3 недели, после разрешено молоко матери (под контролем уровня тромбоцитов);
• внутривенное введение иммуноглобулинов;
• применение аскорбиновой кислоты и рутина.

При тяжелой форме назначают переливание тромбоцитарных масс.

Профилактика

Предотвратить развитие тромбоцитопении невозможно, основная задача профилактических мер - не допустить рецидива. Требуется придерживаться правил:

• свести к минимуму риск кожных повреждений и травм;
• отказаться от физических нагрузок;
• придерживаться правильного питания.

Понижение уровня тромбоцитов у ребенка нельзя оставлять без внимания. При возникновении первых признаков недуга малыша требуется показать врачу и сделать необходимые анализы. После назначается подходящее лечение.