Чем опасна антабусная реакция? Антабус-алкогольная интоксикация.

Возникает после приема больших доз алкоголя в виде быстро нарастающих нарушений психики — страха смерти, тревожно-депрессивного настроения, двигательного возбуждения, бреда преследования, разнообразных по содержанию галлюцинаций, помрачения сознания, агрессивных тенденций. Острые антабусные психозы в форме делириозно-аментивного состояния, развиваются у лиц, употреблявших алкоголь в периоде лечения антабусом.

Психомоторное возбуждение, нарастая, может достигать значительной силы. В периоде двигательной ажитации больные не узнают окружающих лиц, дезориентированы в обстановке; охваченные страхом что-то невнятно произносят, стремятся бежать. В пожилом возрасте состояние измененного сознания характера спутанности резче выражено и более затяжное. При попытке удержать больного возбуждение может нарастать.

Неотложная помощь

Необходимо:

немедленно прекратить прием антабуса;
назначить аминазин от 50 до 100 мг в сутки внутрь или внутримышечную инъекцию 0,5% раствора аминазина 5 мл (предварительно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина).

Доза введенного препарата может быть увеличена вдвое в зависимости от остроты психотического состояния. Однако особая осторожность при увеличении дозы должна быть соблюдена в отношении лиц пожилого возраста. При выраженном циррозе печени лучше ввести в клизме 100 мл 3% раствора хлоралгидрата. Одновременно необходимо введение средств, поддерживающих сердечную деятельность, а также комплекса витаминов B 1 , В 6 , В 12 и С.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Могут наблюдаться на любом этапе их применения с лечебной целью у взрослых и детей, особенно часто у страдающих системной красной волчанкой. Аффективные нарушения в форме маниакального возбуждения или депрессии могут достигать значительной выраженности. Признаки тяжелого психомоторного возбуждения со злобным настроением могут сочетаться со слуховыми и зрительными галлюцинациями, определяющими поведение больных. Депрессивные состояния возможны с заметным…

При этом заболевании прямая кишка выпадает наружу через задний проход, выворачиваясь наподобие чулка. Изолированный пролапс слизистой оболочки прямой кишки — заболевание хроническое и, как правило, не служит поводом для оказания неотложной помощи (в отличие от выпадения всех слоев прямой кишки — так называемого тотального пролапса). Тотальное выпадение прямой кишки наиболее часто отмечается у детей в…

Как правило, выпадение пуповины и мелких частей плода происходит после отхождения вод при поперечном или косом положении плода, а также при невставившейся предлежащей части. Симптомы. При выпадении пуповины после отхождения околоплодных вод изменяется сердцебиение плода — становится глухим и аритмичным. При влагалищном исследовании обнаруживается во влагалище или сразу за наружным зевом пульсирующая петля пуповины. Во…

Маниакальное состояние Представляет собой эмоциональное, двигательное и речевое возбуждение, т. е. возбуждение, касающееся всех сторон психической деятельности. Симптомы. Обращает на себя внимание прежде всего повышенное настроение больного. Двигательное возбуждение характеризуется безудержным стремлением к деятельности, больной во все вмешивается. Всякая попытка воспрепятствовать чрезмерной активности вызывает недовольство и раздражение больного. Речевое возбуждение в виде непрекращающегося потока слов,…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: следует изолировать больного и вызвать медицинский персонал, до прибытия которого надо попытаться уговорить больного принять внутрь 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия или барбитураты (0,3 г барбитал-натрия, 0,25 г барбамила). Медицинская помощь: вводят внутримышечно 1 — 2 мл раствора аминазина или тизерцина; при относительно легкой степени…

Антабусная реакция свойственна при злоупотреблении спиртными напитками. Люди, страдающие алкоголизмом, очень часто не хотят воспринимать свое состояние всерьез, ведь думают, что при желании всегда смогут бросить пить алкоголь. На самом же деле это не так просто и даже практически невозможно. Зависимый от алкоголя человек, получив какое-то заболевание, практически лишается возможности пользования большинством медикаментозных средств. А если их прием все-таки каким-то образом осуществляется, в большинстве случаев появляется риск возникновения антабусной реакции. Проявляется она не самым лучшим образом.

Что за явление и как его узнать

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело. Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:

Дрожание рук сильное.
Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
Сильные депрессивные процессы.
Возникновение мании преследования.
Большой страх смерти.
Наличие тошноты, рвоты и диареи.
Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

Действия при антабусной реакции

При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.

Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.

Препарат «Антабус»

Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

Сердечно-сосудистые болезни.
Острая почечная недостаточность.
Наличие серьезных проблем с психикой человека.
Период беременности и кормления грудным молоком.
Тяжелые эпилептические формы.
Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.

В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Антабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама - Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения. Так как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

В статье:

Что за явление и как его узнать

Дрожание рук сильное.
Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
Сильные депрессивные процессы.
Возникновение мании преследования.
Большой страх смерти.
Наличие тошноты, рвоты и диареи.
Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы

Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:

сильный тремор;
понижение или повышение кровяного давления;
тревога,
галлюцинации,
нарушение двигательной активности,
тошнота;
рвота;
сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

сердечно-сосудистые заболевания;
портальная гипертензия;
сахарный диабет;
инсульт в анамнезе.

Действия при антабусной реакции

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

При начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.

Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

Устранение реакции у алкоголика

Для начала необходимо обязательно и самым скорейшим образом отменить применение этого лекарственного препарата. Также дополнительно назначается аминазин, который вводится внутримышечно или посредством капельницы.

Само же состояние у пациента прекратится ровно тогда, когда из организма будет полностью выведен данный медикамент. Для этого можно удвоить дозу аминазина, но только в том случае, если такое решение примет лечащий врач.

Вместе с аминазином пациенту обязательно прописываются препараты для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы, поскольку она при антабусной реакции страдает весьма и весьма сильно. Кроме того, обязательно назначение приема ряда витаминов. К ним относится витамин С и витамины группы В.

Страдающий от антабусной реакции должен непременно находиться под наблюдением врача-нарколога в режиме стационарного лечения. Специалист же обязательно назначит иную терапию для лечения алкогольной зависимости.

Таким образом, антабусная реакция представляет собой ряд тяжелейший последствий в организме алкоголика, принимающего антабус. Важно понимать, что оба эти состояния требует пристального внимания как со стороны близких алкоголика, так и со стороны медицины.

У больных сахарным диабетом

Многие больные диабетом, принимающие сульфаниламидные препараты, особенно лица пожилого возраста, склонны к накоплению молочной кислоты в организме. Алкоголь заметно усиливает данный процесс, активность которого возрастает у тех, кто лечится бигуанидами (адебит, глибутид, диформин и аналоги). Поэтому, если такие пациенты неравнодушны к спиртному, у них часто развиваются гиперлактацидемические прекоматозные и коматозные состояния. При диабете окисление алкоголя до конечных продуктов резко замедлено, и значительная часть его переходит в ацетальдегид.

Препарат «Антабус»

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

Сердечно-сосудистые болезни.
Острая почечная недостаточность.
Наличие серьезных проблем с психикой человека.
Период беременности и кормления грудным молоком.
Тяжелые эпилептические формы.
Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Антабуса – таблетки шипучие: почти белого или белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями:

доза 0,2 г: одна из сторон разделена риской с маркировкой по бокам «CD» | «С» (по 100 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке);
доза 0,4 г: на одной из сторон крестообразная риска, разделяющая таблетку на четыре равных части, и маркировка «CJ» (по 50 шт. в контейнерах из полиэтилена высокой плотности/флаконах темного стекла с полиэтиленовой крышкой, 1 контейнер/флакон в картонной пачке).

В 1 таблетке шипучей содержатся:

действующее вещество: дисульфирам – 0,2 г или 0,4 г;
вспомогательные компоненты: повидон, крахмал кукурузный, винная кислота, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат показан для терапии и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, включая некомпенсированную сердечную недостаточность и нарушения коронарного кровообращения, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
тяжелые органические поражения головного мозга, анамнестические данные о перенесенном инсульте;
почечная недостаточность тяжелой степени;
нервно-психические расстройства, включая психозы, риски суицидальных попыток, тяжелые формы патологий, относящихся к расстройству личности;
тяжелые нарушения функции печени с превышением верхней границы нормы активности микросомальных печеночных ферментов в 3 раза и более, сведения в анамнезе о побочных реакциях со стороны печени при предыдущей терапии дисульфирамом;
алкогольная интоксикация или употребление содержащих этанол лекарственных средств или напитков на протяжении 24 часов до приема препарата;
синдром лекарственной зависимости;
период беременности и лактации (недостаточно данных о безопасности и эффективности применения Антабуса у этой категории пациентов);
детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения);
гиперчувствительность к дисульфираму или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные: Антабус применяют с осторожностью при сахарном диабете, гипотиреозе, признаках необратимого поражения головного мозга, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы или печени, эпилепсии или судорожном синдроме любого генеза (повышена вероятность дисульфирам-этаноловой реакции в более тяжелой степени), периферической нейропатии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, неврите зрительного нерва, а также в пожилом возрасте (после 60 лет).

Способ применения и дозировка

Шипучую таблетку Антабус принимают внутрь, предварительно растворив в воде (1 / 2 стакана).

Препарат применяется только под наблюдением врача. Терапия назначается после тщательного клинического обследования пациента и предупреждения о воздержании от приема алкоголя на время лечения, а также возможных осложнениях и последствиях.

Препарат принимают по индивидуальной схеме, определяемой лечащим врачом, из расчета 0,2-0,5 г 1-2 раза в сутки.

Спустя 7-10 дней от начала терапии необходимо провести дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают 20-30 мл водки после приема 0,5 г препарата, если реакция слабая, дозу алкоголя увеличивают до 30-50 мл (максимально допустимая доза водки – 100-120 мл). Через 1-2 дня пробу повторяют в условиях стационара, по прошествии 3-5 дней – амбулаторно, по необходимости корректируют дозы алкоголя и/или препарата. В дальнейшем Антабус допускается использовать в поддерживающей дозе 0,15-0,2 г/сут на протяжении 1-3 лет.

Побочные действия

Неспецифические побочные эффекты, наиболее часто наблюдаемые при приеме Антабуса, которые, в том числе, могут быть связаны с основным заболеванием: головная боль, сонливость, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При их проявлении, возможно, потребуется уменьшить дозу препарата.

Частота нежелательных реакций со стороны органов и систем (в соответствии со следующей классификацией – >1/10 – очень часто, >1/100-<1/10 – часто, >1/1000-<1/100 – нечасто, >1/10 000-<1/1000 – редко, <1/10 000, в т. ч. единичные случаи – очень редко, частота неизвестна):

ЖКТ: часто – боль в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта; частота неизвестна – неприятный запах у пациентов с колостомией, обусловленный наличием сульфида углерода;
гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов (гамма-глутамилтрансферазы и трансаминаз); редко – желтуха; очень редко – клинические симптомы гепатотоксичности, поражения клеток печени, гепатит, фульминантный гепатит вследствие обширного некроза печени, результатом которых могут стать печеночная недостаточность, печеночная кома и летальный исход (эти побочные эффекты обычно возникают в течение первых 8 недель терапии и не являются дозозависимыми);
иммунная система: нечасто – аллергические реакции;
данные лабораторных и инструментальных исследований: редко – отклонения результатов функциональных тестов печени от нормальных показателей, в т. ч повышение в крови концентрации билирубина и рост активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
нервная система: часто – извращение вкуса, сонливость, головная боль; редко – полинейропатия, периферическая нейропатия, неврит зрительного нерва (наиболее предрасположены к его развитию курильщики), тремор, энцефалопатия; очень редко – спутанность сознания, судороги, неврологические нарушения (вероятнее всего дозозависимы, возникают обычно спустя несколько месяцев от начала лечения, медленно обратимы);
психика: часто – мании, депрессия; редко – психотические реакции (шизофрения, паранойя) (такие расстройства возникают преимущественно у пациентов с шизофренией или депрессией в анамнезе, они связаны, вероятно, с повышением уровня допамина в результате ингибирования допамин-β-гидроксилазы дисульфирамом); очень редко – острый органический мозговой синдром, нарушения поведения;
половые органы и молочная железа: нечасто – сексуальная дисфункция, снижение либидо;
кожа и подкожная клетчатка: нечасто – аллергический дерматит, акне, кожный зуд, сыпь;
другие реакции: часто – субъективное ощущение дискомфорта, дремота, усталость.

Побочные реакции, вероятно возникающие вследствие совместного применения дисульфирама и этанола:

сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, тахикардия, одышка, аритмии, головокружение, обморок;
ЖКТ: рвота;
костно-мышечная система: мышечный спазм;
нервная система: головная боль, сонливость, нарушение координации, потеря сознания;
психика: апатия;
кожа и подкожная клетчатка: гипергидроз, приливы крови к лицу;
сосуды: гипотония, сердечно-сосудистый коллапс;
другие реакции: усталость.

Результатом передозировки комбинации этанол-дисульфирам может быть сердечно-сосудистый коллапс, угнетение сознания (вплоть до комы), неврологические осложнения. В такой ситуации проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Пациентов требуется предупредить об опасности реакции непереносимости алкогольных напитков.

При одновременном назначении Антабуса с пероральными антикоагулянтами необходим более частый контроль содержания протромбина и коррекция доз антикоагулянтов, это связано с повышенной вероятностью развития кровотечения.

Больные с гипотиреоидизмом или почечной недостаточностью дисульфирам принимают с осторожностью, особенно при риске его возможного сочетания с алкоголем.

Побочные реакции, вызванные приемом дисульфирама (включая усталость и сонливость), оказывают влияние на быстроту психомоторных реакций и способность к концентрации внимания. В случае появления таких состояний в период терапии препаратом Антабус от управления сложными механизмами и транспортными средствами, в т. ч. автомобилем, требуется воздерживаться.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота снижает реакцию дисульфирама на этанол.

Противопоказано совместное применение Антабуса и алкоголя (спиртные напитки и лекарственные средства, содержащие спирт), поскольку это может вызвать реакции непереносимости, сопровождающиеся приливами крови, эритемой, рвотой, тахикардией.

Другие нежелательные и требующие осторожности комбинации с дисульфирамом:

изониазид – возможно нарушение координации и поведения;
орнидазол, секнидазол, метронидазол, тинидазол (нитро-5-имидазолы) – могут вызывать спутанность сознания и делириозные расстройства;
фенитоин – дисульфирам подавляет его метаболизм, вследствие этого происходит быстрый и значительный подъем уровня фенитоина в плазме, сопровождающийся токсическими симптомами;
пероральные антикоагулянты (в т. ч. варфарин) – усиливается их эффект и опасность кровотечения в результате уменьшения распада в печени (требуется проводить более частый контроль концентрации и коррекцию дозы антикоагулянтов, в т. ч. на протяжении 8 дней после отмены дисульфирама);
теофиллин – необходима коррекция его дозы в сторону снижения в зависимости от концентрации в плазме и клинических симптомов (из-за ингибирования дисульфирамом метаболизма теофиллина);
бензодиазепины – Антабус способен потенцировать их седативный эффект путем ингибирования окислительного метаболизма (в особенности диазепама и хлордиазепоксида), что требует коррекции дозировки в соответствии с клинической картиной;
трициклические антидепрессанты – существует вероятность усиления реакции непереносимости этанола, особенно у пациентов, принимающих алкоголь на фоне терапии дисульфирамом.

Когда вышеперечисленных комбинаций нельзя избежать, в процессе терапии и после лечения Антабусом необходим контроль концентраций препарата в плазме и регулярное клиническое наблюдение за пациентами.

Аналоги

Аналогами Антабуса являются: Эспераль, Ливедин, Тетурам.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Медикаментозное лечение алкоголизма – это один из основных методов избавления от пагубной привычки. В современной медицине существует масса препаратов, которые снимают интоксикацию, снижают тягу человека к спиртному и значительно улучшают его общее самочувствие. Но подобные средства желательно принимать только по назначению врача, чтобы не навредить себе неправильной дозировкой.

Антабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.

Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.

Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.

Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:

В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.

Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.

В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:

Учащения пульса.
Тошноты и обильной рвоты.
Повышенной слабости в мышцах.

Но в итоге возможен даже летальный исход.

Показания и противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:

Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

Абстинентный синдром.
Индивидуальная непереносимость.
Ишемическая болезнь.
Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
Лактационный период и беременность.
Эмфизема легких, туберкулез, астма.
Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
Тиреотоксикоз.
Все формы сахарного диабета.
Психические заболевания.
Язва желудка.
Эпилепсия, судороги.
Почечная недостаточность.
Полиневриты.
Злокачественные новообразования.
Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

Возраст более 60 лет.
Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

Применение препарата

Лекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.

Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.

Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.

Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.

В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.

В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.

Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.

Антабусная реакция и ее проявление

Алкогольная зависимость – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к разрушению организма, значительному ухудшению работы внутренних органов и психики человека.

Антабусная реакция – это понятие, которое должно быть знакомо многим алкоголикам. Такая реакция является одним из серьезных последствий злоупотребления спиртными напитками. Она проявляется на фоне алкоголизма в виде крайне негативных симптомов. Сначала начинается дрожание конечностей (тремор), когда человек в буквальном смысле слова не может удержать в руках ложку.

Также к симптомам антабусной реакции относятся:

Чрезмерно повышенное или пониженное артериальное давление.
Рвота.
Диарея.
Сильная тошнота.

Могут проявляться не только физические, но и психические отклонения. Нередко проявляются депрессивные настроения, человек начинает помышлять о смерти и бояться ее. Беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение речи, тревога, мания преследования, повышенная агрессивность по отношению к окружающему миру – все это проявления антабусной реакции.

Подобная реакция организма больного может быть вызвана приемом сильнодействующего препарата Антабуса, который вызывает стойкое отвращение к спиртному.

Побочные действия такого рода – это повод незамедлительно отказаться от приема подобного лекарственного средства, чтобы еще сильнее не усугубить состояние больного человека.

Для снятия антабусно-алкогольной реакции многие врачи назначают прием аминазина. Это средство вводят внутримышечно или в капельницу. Но плохое состояние пациента нормализуется только в том случае, когда Антабус удастся полностью вывести из организма. В некоторых случаях для этого приходится увеличивать в два раза дозу аминазина. Такое решение может принять только квалифицированный врач-нарколог. Нельзя самостоятельно назначать себе определенные дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

Потребуется поддержать деятельность сосудисто-сердечной системы организма при помощи специализированных препаратов. В процессе приема Антабуса именно сердце страдает больше всего.

Для устранения негативных проявлений необходимо принимать витамины групп В и С. Если человек страдает от антабусной реакции, ему необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот мог контролировать изменения состояния пациента. В режиме стационарного лечения больному будет назначено другое терапевтическое лечение, не требующее использования сильнодействующего Антабуса.

В 1 таблетке дисульфирама 200 мг (400 мг).

Крахмал кукурузный, повидон, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид, кислота винная, магния стеарат, МКЦ, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Шипучие таблетки по 200 мг №100 и 400 мг №50.

Фармакологическое действие

Антиалкогольное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетальдегид дегидрогеназу , участвующую в метаболизме этилового спирта . Задержка окисления этилового спирта на этапе ацетальдегида вызывает накопление его и развитие интоксикации - дисульфирам-алкогольной реакции , которая сопровождается тяжелыми ощущениями и бурными вегетативными реакциями: пульсирующая боль в голове, шум в голове, , понижение АД, сердцебиение, нечеткость зрения, тошнота, рвота.
Неприятные ощущения, сопряженные с приемом алкоголя, приводят к условно-рефлекторному отвращению спиртных напитков.

Фармакокинетика

Всасывается на 70 — 90 %после приема внутрь. Хорошо растворяется в липидах и накапливается в жировых депо. Быстро метаболизируется, и в итоге при ряде преобразований превращается в активный метаболит — метиловый эфир диэтилтиокарбаминовой кислоты (метил-ДТК). Максимальная концентрация которого в крови определяется через 4 ч, однако, активность по отношению к ацетальдегиддегидрогеназе отмечается через 3 дня регулярного приема.

T1/2 метил-ДТК - 10 ч, но дольше сохраняется активность в отношении альдегид дегидрогеназы. Поэтому после отмены препарата эффект сохранятся 7-14 дней. Метаболиты выводятся с мочой, частично с выдыхаемым воздухом, а 20% неизмененного дисульфирама - через кишечник.

Показания к применению

Антабус применяют для профилактики рецидивов при лечении хронического и алкогольной зависимости .

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

слухового и зрительного нерва ;
заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженный , постинфарктные состояния, мозговых сосудов , аневризма аорты , гипертоническая болезнь);
полиневриты любого генеза;
легких , ;
психические заболевания, и эпилептиформный синдром;
тяжелая печеночная и ;
тиреотоксикоз ;
болезни кроветворных органов ;
обострение ;
злокачественные опухоли ;
беременность ;
повышенная чувствительность.

К относительным противопоказаниям относятся прочие сердечно-сосудистые заболевания, возраст более 60 лет, язвенная болезнь в стадии ремиссии, последствия инсультов с остаточными явлениями, антабусные психозы в анамнезе.

Побочные действия

Антабус может вызвать следующие реакции, обусловленные действием дисульфирама :

гепатит ;
металлический вкус во рту;
полиневрит нижних конечностей ;
потеря памяти, головные боли;
астения ;
неврит зрительного нерва;
кожные проявления.

Реакции, обусловленные совместным приемом дисульфирама и алкоголя:

дыхательная недостаточность ;
нарушения сердечного ритма;
, стенокардия ;
сердечно-сосудистый коллапс ;
тромбоз сосудов мозга ;
психозы .

Инструкция по применению Антабуса (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, растворив в 0,5 стакана воды. Принимают 200–500 мг 1–2 раза в сутки, схему назначает врач. Через неделю проводят дисульфирам-алкогольную пробу - параллельно с приемом 500 мг Антабуса больной выпивает 20–30 мл водки. Наблюдают за реакцией организма, и при слабой реакции доза алкоголя увеличивается на 20 мл. Пробу повторяют несколько раз, при этом проводится коррекция дозы алкоголя и препарата. В дальнейшем применяют поддерживающую дозу 200 мг/сутот 1 года до 3 лет.

Инструкция по применению Антабуса содержит предупреждения о том, что препарат назначается после обследования и обязательного предупреждения больного об осложнениях. При продолжительной терапии возможно развитие психоза , тромбоза церебральных сосудов , обострения полиневрита .

Передозировка

Передозировка дисульфирама усиливает тяжесть реакций и приводит к угнетению нервной системы ( ), развитию неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Недопустимая комбинация - прием спиртных напитков, спиртсодержащих ЛС и продуктов, поскольку возникает реакция непереносимости.