Массаж при мышечной гипотонии. Массаж при артериальной гипотонии

Артериальная гипотония - это понижение кровяного давле­ния, при котором систолическое не превышает 100 мм рт.ст, а диастолическое - 60 мм рт.ст. Артериальная гипотония развивается в ре­зультате понижения тонуса средних и мелких артерий. Различают ги­потонию физиологическую (первичную) и патологическую (вторичную).

Под физиологической гипотонией подразумевается со­стояние пониженного артериального давления при общем хорошем самочувствии и сохранении полной работоспособности. Ее возникно­вение связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.

Патологическая гипотония является следствием различных заболеваний. При этом гипотония может развиваться остро (шок, кол­лапс и др.) или наблюдается в течение длительного времени как один из симптомов болезни (туберкулез, язвенная болезнь и др.). При гипотонической болезни больные жалуются на головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, общую сла­бость, вялость, потемнение в глазах при смене положения тела. Го­ловная боль при гипотонии чаще носит тупой, давящий характер, ино­гда приступообразная пульсирующая боль.

У некоторых больных наблюдаются «гипотонические кризы», сопровождающиеся упадком сил, головокружением и загрудинными болями, связанными с недостаточностью коронарного кровообраще­ния.

Показания к массажу: первичная (нейроциркуляторная дистония гипотонического типа) и вторичная (хроническая сим­птоматическая гипотония)гипотония.

Задачи массажа: повысить артериальное давление, умень­шить головную боль, способствовать нормализации психоэмоцио­нального состояния, регулировать работу сосудов, содействовать предотвращению кризов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: общие, исключающие назначение массажа и при гипотоническом кризе.

Методика массажа

Массируемая область. Спина (нижняя часть спины), таз (в области крестца, ягодичных мышц и гребней подвздошных костей), нижние конечности, живот.

Массаж спины. Положение больного сидя, с опорой головы на руки или на валик. Можно и лежа на животе. Массажист стоит сзади больного. Сначала проводится продольное попеременное поглажива­ние и продольное выжимание по направлению от таза вверх к лопат­кам. Далее проводится разминание (щипцеобразное, подушечками четырех пальцев) на длинных мышцах спины, а потом на широчайших мышцах спины (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание.

По­сле разминания приступают к растиранию вдоль позвоночника с ак­центом на поясничной области. Растирание проводится подушечками четырех пальцев по направлению от позвоночного столба в сторону. Затем делают поглаживание. Все приемы проводятся то с одной, то с другой стороны поясничной области.

Хороший результат дает массаж спинномозговых сегментов S5 - S1, L 5 - L1 , Д 12 - Д6 с использованием следующих разновидностей растирания: ребром ладони «пиление», подушечкой большого пальца и подушечками четырех пальцев. Растирание можно выполнять по всем направлениям.

Массаж в области таза. Исходное положение больного лежа на животе, руки лежат вдоль туловища. На тазовой области делают попеременное поглаживание, поперечное выжимание и разминание

(ординарное, двойное кольцевое) на ягодичных мышцах. Разминание следует чередовать с потряхиванием. Далее массируют крестец, ис­пользуя растирание (зигзагообразное основанием ладони, пиление, спиралевидное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кру­гообразное подушечками больших пальцев обеих рук).

Выполнив растирание крестца, переходят к массажу гребня подвздошной кости. Массажист стоит перпендикулярно и выполняет растирание лучевым краем кисти, подушечками четырех пальцев, по­душечкой большого пальца и попеременное поглаживание. Все прие­мы проводятся то с одной, то с другой стороны таза.

Массаж на задней поверхности бедра. Сначала проводится попеременное поглаживание, потом поперечное выжимание и разми­нание ординарное, двойное кольцевое). Разминание следует чередо­вать с потряхиванием. То же самое на втором бедре. Далее массиру­ют икроножную мышцу.

Массаж икроножных мышц. Массажист стоит продольно, дальней рукой захватывает голеностопный сустав с наружной стороны и приподнимает голень, а ближней - выполняет продольное прямоли­нейное поглаживание, продольное выжимание, разминание (подушеч­ками четырех пальцев, щипцеобразное продольное, ординарное), по­тряхивание и встряхивание голени. То же самое на второй голени.

После массажа задней поверхности нижних конечностей больной ложится на спину. Массаж продолжается на передней по­верхности нижних конечностей.

Массаж на передней поверхности бедра. Под колено боль­ного подложен валик. Используют приемы: попеременное поглажива­ние, выжимание (поперечное или ребром ладони), разминание (про­дольное, ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. То же са­мое на втором бедре.

Массаж на внешней стороне голени (на передних большеберцовых мышцах). Массажист сидит на краю кушетки у стоп больного лицом к нему. Нога больного согнута в тазобедренном и ко­ленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы - в верх­нюю часть бедра массажиста. Ближней рукой массажист фиксирует согнутую конечность в коленном суставе, а дальней проводит про­дольное прямолинейное поглаживание, продольное выжимание, раз­минание (подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых паль­цев). Заканчивают массаж поглаживанием голени и встряхиванием всей конечности. После этого в такой же последовательности масси­руется вторая голень.

Сеанс массажа заканчивают в области живота.

Массаж живота. Наилучшее положение больного лежа на спине. Сначала проводится поглаживание живота по направлению от лобковой кости вверх до подреберья (ноги больного могут быть разо­гнуты). Затем массируют прямые и косые мышцы живота, используя приемы растирания лучевым краем кисти обеих рук, разминания (ор­динарное, двойное кольцевое) и потряхивание. При атонии кишечника массируется и толстый кишечник по ходу часовой стрелки. Следует отметить, что при массаже мышц живота и толстого кишечника боль­ной должен согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа -15-20 сеансов, ежедневное или через день.

2. На крупных мышцах (при астеническом состоянии.) с большой осторожностью можно проводить ударные приемы: рубление, похло­пывание, поколачивание.

3. Массаж при гипотонии более интенсивный, чем при гиперто­нии.

4. При повышенной раздражительности, поверхностном беспо­койном сне, головных болях в затылочно-теменной области, выражен­ной тенденции к нарастанию АД к вечеру массируется и воротниковая зона из исходного положения сидя.

Несмотря на внешне кажущуюся безобидность и безвредность, процедура массажа имеет целый ряд противопоказаний, а именно:

1. Любой массаж категорически запрещен в моменты гипертонического криза - осложненная гипертензия является противопоказанием к любым видам массажа, даже к медовому и самомассажу. Касательно того, почему так - здесь давление нужно понижать препаратами немедленного действия.
2. Нельзя его выполнять при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, а также кровотечениях и наклонности к ним.
3. Не выполняется массаж и при болезнях крови, гнойных процессах какой угодно локализации, а также при различных заболеваниях кожи (в том числе инфекционной и грибковой этиологии).
4. Острый тромбоз и другие сосудистые патологии, связанные с закупоркой просвета (за исключением ), также являются абсолютными противопоказаниями.

Заключение

Правильно проводимый массаж при давлении пониженных значений (пусть даже домашний) поможет подняться физиологическому показателю только при условии соблюдения всего комплекса лечебных мероприятий, особенно в случае с хондрозом шеи (шейного отдела позвоночника). Кроме того, некоторые виды массажа позволяют стабилизировать пульс - повысится, но вот подниматься выше значений нормы он не будет.

Продолжать курс реабилитации после различных заболеваний можно и при помощи массажера, но только вначале все-таки профессиональный физиотерапевт должен показать вам, как именно с ним надо обращаться, дабы снятие остаточных симптомов принесло только пользу, а не вред.

Выделяют первичную или нейроциркуляторную, гипотонию и вторичную или симптоматическую. Массаж способствует уменьшению проявлений заболевания.

Первичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений высших отделов ЦНС, регулирующих двигательную деятельность сосудов. Характеризуется преобладанием процессов торможения. Существенную роль при этом играет нервно-психическое и физическое перенапряжение.

Вторичная гипотония возникает вследствие функциональных нарушений нервной и сердечно-сосудистой систем, которые возникают после перенесенных инфекционных и язвенной болезни, черепно-мозговых травм, при функциональных нарушениях желез внутренней секреции и др.

В процессе выздоровления от основного заболевания нормализуется и артериальное давление. Заболевание проявляется:

• ощущением общей слабости, вялости;
• головной болью различной интенсивности и локализации;
• головокружением, при намерении быстро переменить положение тела – потемнением в глазах;
• повышенной раздражительностью, бессонницей;
• неприятными ощущениями в области сердца;
• снижением АД и лабильностью пульса с тенденцией к брадикардии;
• снижением работоспособности.

Задача массажа

• нормализовать функциональное состояние соматической и вегетативной нервной системы;
• улучшить нервно — психический статус и устойчивость организма к негативному влиянию факторов внешней среды;
• ускорить выздоровление от заболеваний, снижающих АД;
• способствовать ликвидации клинических проявлений заболевания.

Показания к назначению массажа: нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, симптоматическая гипотония.

Противопоказания к назначению массажа:

• тяжелое общее состояние больного;
• значительное снижение артериального давления (ниже 90/60 мм рт. ст.;
• обострение клинической симптоматики;
• общие противопоказания.

План массажа

• Массаж зоны воротника.
• Массаж паравертебральных и рефлексогенных зон иннервации S5-S1 L5-L1 спинномозговых сегментов.
• Массаж таза, живота и нижних конечностей.

Методика массажа

Воротниковую зону массируют в положении больного сидя за массажным столиком или верхом на стуле, голова опирается на подголовник или руки пациента. Массаж зоны воротника включает: массаж задней и боковых шейных участков, лопаточных подключичных дельтовидных участков.

Плоскостное и обхватывающее поглаживание задней и боковых шейных участков начинается от верхней выйной линии и позвоночника. Движения направляются к плечам и лопаткам. Руки двигаются последовательно или параллельно.

Спиралевидное растирание затылка, сосцевидных отростков, задней и боковых шейных, лопаточных, подключичных, дельтовидных, участков. Эффективна такая последовательность растирания: затылочная область — пиление, боковая и задняя шейные участка — растирание прямолинейное пальцами, трапециевидная мышца (верхний край) – обхватывающее растирание всей ладонью или пересечения. Кисти движутся параллельно, в противоположных фазах.

Растирания VII шейного позвонка: круговое растирание остистого отростка, большим пальцем – спиралевидное или несколькими пальцами от позвонка кнаружи на 2-2,5 см и возвращение назад этим же путем. Таким образом проводится массаж в виде лучей солнца (» солнышком «). Скорость движений и сила нажатия постепенно нарастают.

Разминание, нажатие, смещение трапециевидной и больших мышц груди. Края трапециевидной мышцы, дельтовидных мышц – массируют продольным и поперечным разминанием, грудино-ключично-сосцевидные — щипцеобразным разминанием.

Глубоко захватив мышцы или нажимая на них, проводят тщательное разминание как поверхностных, так и глубоких слоев на всем протяжении от места начала до места прикрепления. Глубокие мышцы массируют спиралевидным растиранием. Все эти приемы чередуются с поглаживанием.

При наличии головной боли проводят массаж головы: граблеобразным поглаживанием и растиранием в круговых направлениях по волосистой зоне головы, смещением и растяжением кожи сагиттально и фронтально. Участок локализации головной боли массируют дополнительно.

Паровертебральные зоны массируют в положении больного – лежа на животе. Массаж прихребтовых зон проводят от ниже — к вышележащим спинномозговым сегментам S5-S1 и L5-L1: плоскостным поглаживанием, растиранием спиралевидным пальцами, штрихованием, граблеобразным растиранием межостистых промежутков, спиралевидным растиранием пальцами остистых отростков, крестцовой кости. Разминают длинные мышцы спины смещением, нажатием, растяжением с помощью пальцев, опорной части кисти, граблеобразно.

Массаж ягодичных участков выполняют:

• поверхностным и глубоким поглаживанием;
• растиранием мышц, пилением, пересечением, штрихованием;
• продольным и поперечным гребнеобразным разминанием, смещением, нажатием рукой, кулаком, отягощенной кистью. Сила нажатия, амплитуда движений постепенно нарастают.
• медленным, затем быстрым потряхиванием мышц, похлопыванием, рублением;
• гребни подвздошных костей — спиралевидным растиранием пальцами;
• заканчивают массаж участка седалищного нерва поглаживанием.

Нижние конечности массируют в положении больного на спине, под колени подкладывают валик. Выполняют:

• плоскостное поглаживание стопы, поверхностное и глубокое обхватывающее поглаживание голени и бедра двумя руками, чтодвижутся параллельно или последовательно в направлении паховых лимфатических узлов;
• растирание ладонной поверхностью размещенных параллельно обеих кистей в противоположных направлениях;
• растирание спиралевидное или прямолинейное кистью или кулачком одной или двух рук;
• гребнеобразное растирание, пиление участка бедра;
• поперечное и продольное разминание, валяние мышц голени и бедра;
• похлопывание, рубление, потряхивание, встряхивание нижней конечности;
• поглаживание в конце и между приемами.

Живот массируют в положении больного на спине, под колени укладывают валик. Выполняют массаж плоскостным поверхностным и глубоким поглаживанием по часовой стрелке вокруг пупка к периферии. Продолжают обхватывающим поверхностным и глубоким поглаживанием боковых поверхностей живота. Затем поглаживают выше пупка, направляя движение к подмышечным лимфоузлам. Далее ниже – к паховым лимфатическим узлам.

Массируют переднюю брюшную стенку, разминая накатыванием кожи и мышц, поперечным разминанием обеими руками от лобковой кости вверх.

Косые мышцы живота разминают, обхватывая их руками, смещая, растягивая и сжимая. Гребни подвздошных костей растирают спиралевидно, далее массируют рублением, поколачиванием, похлопыванием переднюю брюшную стенку.

Массаж при гипотонии может применяться как вспомогательный метод терапии. Специальные методики помогают повысить давление, устранить неприятную симптоматику: головные боли, вялость, слабость. Проводить манипуляцию должен только специалист.

Влияние массажных процедур на давление

Массаж при низком давлении применяется для устранения симптомов патологического состояния. Такое воздействие хорошо помогает, если заболевание возникло из-за постоянных стрессовых ситуаций, чрезмерного эмоционального напряжения или соматических патологий.

Артериальное давление повышается. При этом исчезают проявления гипотонической болезни: головокружения, головные боли, слабость и повышенная утомляемость. Улучшается работоспособность. Нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы. Психоэмоциональный фон приходит в норму. Снижается вероятность появления кризов.

Помогут лишь регулярные процедуры.

Техники массажа

Чтобы повысить давление, применяется 4 вида массажных процедур.

Классический

При данном варианте массируют низ спины, таз, ноги, живот. Действия совершаются с помощью рук мастера без дополнительного оборудования.

В начале и конце процедуры используются поглаживания. Такой вид физического контакта может применяться и между другими приемами. Кожа при этом не должна собираться в складки. Важным условием является отсутствие дискомфорта у больного. Для процесса требуются обе руки, прикасающиеся к человеку по очереди. Прерывающиеся поглаживающие движения повышают возбудимость, непрерывные — оказывают успокаивающее воздействие.

При растираниях кожа собирается складками перед рукой мастера. Воздействие производится пальцами или локтевым краем ладони. Такое действие тонизирует.

Разминания не должны сопровождаться болью. При этом приеме воздействуют на мускулатуру. Кожу захватывают руками и слегка оттягивают.

Вибрация, потряхивание создается колебательными движениями. Они могут иметь различную интенсивность. Такой прием оказывает воздействие на кожные покровы, мускулатуру, внутренние органы.

Длительность 1 сеанса должна составлять 15-20 минут. Курс терапии состоит из 15-20 сеансов. Процедуру необходимо проводить ежедневно или через сутки.

Баночный

Действия производятся с помощью специальной стеклянной банки небольшого размера. С помощью вакуума, создаваемого в емкости, она присасывается к коже. Массаж проводится, не отрывая банку от тела больного. Перемещения емкости непрерывны. Массируемой частью является спина. Движения совершаются в направлении от поясничного до шейного отдела позвоночного столба.

Такую процедуру следует проводить не чаще 1 раза в неделю. Продолжительность терапевтического курса составляет примерно 2 месяца.

Лечебное воздействие оказывают горячие и холодные плоские камни. Нагретые помогают расслабить мускулы, расширить сосуды, ускорить обмен веществ. Холодные способствуют сужению кровеносных сосудов, тонизируют мышцы, усиливают снабжение внутренних органов кислородом.

С помощью подобных массажных процедур улучшается психическое состояние человека. Иммунитет становится более крепким. Исчезают признаки заболевания.

Точечный

Точечный массаж при гипотонии разрешается выполнять своими руками дома. Делать это рекомендуется только в том случае, если больной знает расположение активных точек, способствующих повышению артериального давления.

Сначала массируют точки, находящиеся около сонной артерии. Необходимо трижды надавить на них, удерживая в течение 10 секунд. Между надавливаниями следует делать перерыв. Сначала процедура совершается на одной стороне, потом — другой.

Следующими массируют точки на затылочных буграх. Их требуется зажимать на 60-120 секунд. Расположенную в центре ладони точку сдавливают в течение 2 минут. После нужно воздействовать на расположенные по сторонам от нее. После переходят на предплечье. Здесь точку разминают в течение 2 минут. Последней следует области между позвоночным столбом и левой лопаткой. Давить необходимо в течение 2 минут.

Воздействие должно быть прерывистым.

Вконтакте

Массаж при гипотонии направлен на повышение артериального давления, уменьшение головной боли и нормализацию работы сосудов. Курс массажа помогает также предотвратить вероятные гипотонические кризы и содействует улучшению психоэмоционального состояния больных гипотонией. Противопоказанием к процедуре могут быть общие показания или гипотонический криз.

Техника массажа

Классический массаж при гипотонии выполняют на разных частях тела.
1. Массирование спины. Пациент сидит, опираясь на руки/валик:
. Делают продольные попеременные поглаживания, затем продольные выжимания. Направление движения - от таза к лопаткам.
. Разминают длинные мышцы спины, выполняя щипцеобразные движения четырьмя пальцами. Затем выполняют потряхивания - двойное кольцевое и одинарное, на широчайших мышцах.
. Растирают спину вдоль позвоночника, акцентируя внимания на области поясницы. работают подушечками пальцев. Движения направлены в стороны от позвоночника.
. Поглаживают спину в районе поясничной области - с двух сторон от позвоночника.

2. Массирование таза. Массаж при гипотонии продолжается массированием области таза:
. Пациент - на животе, руки вдоль торса. Сначала на ягодичных мышцах выполняют попеременные поглаживания, поперечные выжимания и разминания - одинарное, а затем двойное кольцевое. Разминания перемежают потряхиваниями.
. Растирают крестец, выполняя основанием ладони спиралевидные и зигзагообразные движения, пиление. Работают подушечками пальцев. Большими пальцами делают кругообразные движения.
. Растирают гребень подвздошной кости лучевым краем кисти, подушечками пальцев. Выполняют попеременное поглаживание.

3. Массирование бедра. Заднюю поверхность бедра попеременно поглаживают, поперечно выжимают, разминают. Разминания перемежают потряхиваниями.

4. Массирование ног. Продолжают массаж при гипотонии проработкой икроножных мышц. Захватив голеностопный сустав, выполняют второй рукой продольные прямолинейные поглаживания, продольные выжимания, разминания, потряхивание/встряхивание голени.

5. Массирование передней поверхности бедра - очередной этап массажа при гипотонии. Пациенту под колени кладут валик. Используют приемы, аналогичные массированию задней поверхности бедра - поглаживания, выжимания и т.д.

6. Массирование внешней стороны голени. Ногу пациента сгибают в коленном и тазобедренном суставах. Пятка уперта в кушетку, пальцы стопы - в бедро массажиста. Фиксируя ближней рукой колено, второй рукой массажист выполняет:
. поглаживания - продольные прямолинейные;
. продольные выжимания;
. разминания - подушечками/фалангами пальцев;
. завершают массаж голени встряхиванием конечности.

7. Массирование живота - заключительный этап массажа при гипотонии:
. Поглаживают живот, двигаясь от лобковой кости к подреберью.
. Растирают мышцы живота - прямые и косые, лучевыми краями кистей. Работают двумя руками.
. Разминают и потряхивают мышцы живота. Выполняют одинарные разминания, а затем двойное кольцевое.

Массаж длится около 20 минут. Общий массажный курс для больных гипотонией состоит из 15-20 сеансов. Частота сеансов - ежедневно/через день.