Транексам при беременности: показания на ранних и поздних сроках (гематома, коричневые выделения), инструкция по применению таблеток, раствора для внутривенных инъекций, противопоказания, побочные действия и отзывы. Через сколько начинает действовать Тран

Торговое название: Транексам

Международное (непатентованное) название: Транексамовая кислота

Лекарственная форма. Раствор для внутривенного введения

Состав.
Активное вещество: транексамовая кислота-50,00 г
Вспомогательные вещества - вода для инъекций - до 1000 мл.

Описание. Прозрачный или почти прозрачный бесцветный или со светло-коричневым оттенком раствор.

Фармакотерапевтическая группа. Гемостатическое средство.

Код ATX. B02AA02

Фармакологические свойства.
Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный иотенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика.
Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе -2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания к применению
Кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринодиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом). Оперативные вмешательства на мочевом пузыре. Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, субарахноидальное кровоизлияние. С осторожностью - тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбээмболический синдром, инфаркт миокарда, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Способ применения и дозы
Внутривенно (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин.

При местном фибринолизе - 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после экстракции зуба назначают прем внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120 - 250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250 - 500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/кг назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Побочные действия. Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

Особые указания. При сочеталном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатические препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразования.

Форма выпуска
Ампулы 50 мг/мл. По 5 мл препарата в ампулу нейтрального стекла, по 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из плёнки ПВХ и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок соответственно с 10, 25 и 50 инструкциями по применению укладывают в коробки из картона или в ящики из гофрированного картона (для стационара).

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель:

Преприятие принимающее претензии потребителей:

Упаковщик: ФГУП «Московский эндокринный. завод», Россия 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25;
ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (ЗАО «ОХФК»), Россия, 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
ОАО «Фармстандарт - Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт - УфаВИТА»), Россия, 450077, Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28

Предприятие-заказчик:
ООО «Мир-Фарм», Россия 249036, Калужская область, г. Обнинск, ул. Королева, д.4

К сожалению, здоровая беременность на сегодняшний день является редким явлением. Практически все женщины подвергаются стрессу, имеют проблемы с иммунной системой, а также множество разных хронических заболеваний. Все эти факторы приводят к угрозе беременности. Что же делать в данном случае? Как сохранить малыша? Одним из часто используемых препаратов, который предотвращает является Транексам.

Осложнения при беременности

Можно выделить такие причины возникновения осложнений во время беременности:

• Из-за двойной нагрузки на организм.
• В случае возникновения разных заболеваний, к примеру, краснухи и других инфекций.
• Из-за несостоятельной шейки матки в результате перенесенной травмы, родов, аборта.

Все вышеописанные факторы часто приводят к выкидышу. Как быстро среагировать, чтобы сохранить малыша? В данном случае вы должны вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в роддом.

Фармакологическое действие Транексама

Ингибитор фибринолизина помогает остановить кровотечение. С его помощью подавляются кинины, другие активные пептиды, который принимают участие в аллергической и воспалительной реакции. Транексам относится к противоаллергическому, противовоспалительному, противоопухолевому, противоинфекционному лекарственному средству.

В тканях лекарственное средство концентрируется около 20 часов. Максимально концентрация наблюдается спустя 3 часа.

Зачем нужен Транексам беременной?

Выкидыш наступает, когда у женщины открывается . В норме у беременной должны быть только выделения белого цвета, в том случае, если появляется кровь, нужно срочно принимать меры. В этой ситуации нельзя медлить, нужно первым делом использовать препараты, которые остановят кровь и снизят маточный тонус.

Препарат Транексам сгущает кровь, ускоряет ее свертываемость. С помощью лекарственного средства можно быстро остановить кровотечение и предотвратить преждевременные роды.

Состав Транексама

В препарат входит:

• Транексамовая кислота.
• Гликолат натрия.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Диоксид кремния.

На раннем сроке беременности препарат гинеколог может назначить при тянущей боли в нижней части живота и появлении кровянистых выделений. Беременная должна принять препарат как можно быстрее. Транексам помогает даже в самых тяжелых случаях:

• Если преждевременно стареет плацента.
• Когда происходит отслойка плодного яйца.

Об этих патологиях чаще всего узнают после проведенного УЗИ.

Какие показания имеет препарат Транексам?

Гемостатическое средство

• Помогает остановить кровотечение, если существует риск развития кровотечения, когда повышается количество фибринолизина (во время операции, после операции, а также после родов, в случае ручного отделения последа, при отслойке хориона). Транексам назначают при злокачественной опухоли предстательной или поджелудочной железы, а также при лейкозе, гемофилии, печеночном заболевании, кровотечении во время беременности.
• При маточном, носовом кровотечении. Прием Транексама необходим при гематурии, кровотечении в желудочно-кишечном тракте, а также геморрагическом диатезе.

Противоаллергическое средство

Лекарственный препарат необходим, если у беременной:

• Экзема.
• Аллергический дерматит.
• Сыпь на коже, спровоцирована приемом медикаментов.

Противовоспалительное средство

Помогает облегчить состояние при ларингите, тонзиллите, стоматите. Используется для лечение наследственных ангионевротических отеков.

Применение Транексама во время беременности

Если женщина принимает Транексам, врач должен держать под контролем коагулограмму. В инструкции к препарату лекарственное средство разрешается принимать на раннем сроке, особенно, если у женщины «невынашиваемость» беременности.

Стоит отметить, что лекарственное средство останавливает воспалительный процесс, помогает избавиться от симптоматики аллергии. Транексам быстро оказывается в плаценте, при этом не имеет негативного воздействия на малыша.

Если возникло кровотечение, необходимо принимать по одной таблетке Транексама трижды в день. Курс терапии не менее недели. В некоторых ситуациях его можно немного продолжить.

Какие отзывы о Транексаме?

• Препарат нормально переносится, проблем во время приема не возникает.
• Некоторые женщины жаловались на такие побочные симптомы, как сильная тошнота, рвота, а также изжога.
• После приема Транексама наблюдается головокружение и слабость.

Противопоказания Транексама

Беременной нельзя принимать препарат в таких случаях:

• При тромбозе.
• При .
• Если нарушено кровоснабжение в головном мозге.

Нельзя использовать внутривенно препарат, если беременной делали переливания. Также нельзя сочетать медикаментозное средство с Диазепамом, препаратами группы Тетрациклин, иначе может развиться тромбоз. Спустя 3 часа в крови может быть обнаружена максимальная концентрация препарата.

Внимание! Транексам выводится почечной системой, поэтому при заболеваниях мочевыделительной системы данное средство использовать нельзя, потому что оно скапливается в организме.

Таким образом, Транексам беременной назначается в случае угрозы выкидыша. Дополнительно препарат используется для снятия аллергической реакции, а также как противовоспалительное средство. Лекарство запрещено принимать бесконтрольно, иначе оно может привести к серьезным последствиям. Если у вас резко ухудшилось состояние, появились кровянистые выделения, срочно звоните в скорую помощь. Здесь ценна каждая минута. При своевременно остановки кровотечения малыша можно спасти. Самостоятельно вы этого сделать не сможете. Помните о том, что легче предотвратить выкидыш, поэтому не перетруждайтесь, избегайте стрессов, отдыхайте и наслаждайтесь жизнью. Берегите себя и своего малыша!

Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

Описание препарата Транексам

Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.

Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.

Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.

Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:

• местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
• противовоспалительное;
• антигистаминное (противоаллергическое);
• противоинфекционное;
• противоопухолевое;
• анальгетическое (обезболивающее).

Формы выпуска и состав препарата

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.

• активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
• вспомогательные компоненты:
  • сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
  • оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.

В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:

• транексамовая кислота в объёме 50 г;
• вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.

Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:

1. Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
2. Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.

Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:

1. Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
   1. Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
   2. Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
   3. Инфекции:
      • грипп;
      • корь;
      • сепсис;
      • брюшной тиф.
   4. Функциональное снижение работы щитовидной железы.
   5. Болезни крови:
      • гемофилия;
      • васкулит геморрагический;
      • низкое содержание в организме витаминов С и К.
2. Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
   1. Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
      • маточная;
      • внематочная.
   2. На поздних сроках:
      • рубцы на матке;
      • отслойка плаценты;
      • разрушение тканей шейки матки;
      • предлежание плаценты.
   3. Родовые причины:
      • разрывы шейки матки;
      • задержка отделения последа;
      • травмы родовых путей и половых органов;
      • низкое нахождение плаценты;
      • дефекты последа.
   4. Послеродовые патологии:
      • слабый тонус матки;
      • задержка выхода последа;
      • эндометриоз.
3. Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
   1. Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
      • ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
        

        Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.

      • репродуктивные (период половой зрелости);
      • климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
   2. Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
   3. Разрывы яичника либо кисты на нём.
   4. Травмы матки.
   5. Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
      • эрозия шейки матки;
      • эндометрит;
      • вагиниты и вагинозы;
      • цервицит;
      • эндоцервикоз.

Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:

• хронические недуги;
• эмоционально-психическое перевозбуждение;
• длительные стрессы;
• физические перегрузки;
• наследственность;
• гиповитаминоз;
• психические травмы;
• эндокринные заболевания;
• осложнения после родов или абортов.

Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.

Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:

Маточные кровотечения - видео

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
• тромбозы различного происхождения:
  • сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
• нарушение цветовосприятия;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
• тромбогеморрагические осложнения.

• пенициллинами;
• тетрациклинами;
• средствами для лечения гипертонии;
• иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).

Использование Транексама при беременности и в период лактации

Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.

В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.

Возможные побочные эффекты

При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• неустойчивый стул, возможен понос;
• кожный зуд;
• высыпания на теле;
• слабость всего организма (вялость);
• головокружение;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• нарушение цветовосприятия;
• тромбообразование.

Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:

• аллергию в виде:
  • высыпаний;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
• диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
  • анорексию;
  • диарею;
  • тошноту;
• тахикардию;
• боли в грудной области;
• гипотензию;
• нечёткость зрения;
• головокружение.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.

Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.

Аналоги Транексама

Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:

• Экзацил;
• Троксаминат;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Чем можно заменить лекарственное средство - таблица

В жизни почти каждой женщины хоть один раз, но встречается неприятное событие в виде маточного кровотечения, которое может объясняться критическими днями или появиться независимо от них по какой-либо другой причине. Любое из них, выходящее за рамки нормы, вызывает определенное беспокойство и требует лечения. Применение Транексама при месячных выступает достаточно эффективным средством. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Инструкция к таблеткам Транексам

Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота. Она, за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов.

Показания к применению

Чтобы понять принцип применения транексамовой кислоты вспомним, как протекает сам менструальный процесс. К концу второй фазы цикла слизистый слой матки приобретает достаточную толщину для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не случается, под воздействием гормонов начинается отторжение лишнего эндометрия, обнажаются и разрушаются капилляры и кровь изливается наружу.

В норме месячные длятся 3-5 суток, и за это время теряется не больше 80 мл крови. Когда это состояние длится больше недели, и выделения обильные (более 150 мл), это уже отклонение. В таком случае Транексам поможет остановить чрезмерную кровопотерю при обильных месячных, что прописано и в инструкции.

Именно поэтому, применяя Транексам при обильных месячных, удается добиться их остановки, но получить нужный эффект можно, только воспользовавшись индивидуальной схемой приема, разработанной лечащим врачом.

Согласно с инструкцией, Транексам при месячных оказывает не только кровоостанавливающее, но и противовоспалительное, антиаллергическое и легкое обезболивающее действие. Потому вместе с уменьшением объема выделений женщина чувствует улучшение общего состояния.

Форма выпуска

Выпускается Транексам в таблетках и растворе. Каждая пилюля содержит 250 мг или 500 мг действующего компонента, а в 1 мл раствора находится 50 мг. Ампулы упакованы по 5 – 10 единиц, таблетки по 10 штук в ячеистом контуре. Таких пластинок в картонной коробке может быть 1-2-3-5 вместе с инструкцией по использованию.

Как принимать и дозы

Обычно хватает 1 таблетки 3-4 раза в сутки, каждые 6-8 часов, с того дня, когда становится понятно, что месячные чересчур обильные или протекают нетипично. Курс приема не превышает 8 дней. Но в инструкции указаны разные дозировки: иногда понадобится 2 таблетки 3 раза в сутки или надо выпить сразу 4 пилюли, а затем продолжать по одной. Только медики могут разобраться в адекватности и длительности лечения в каждом случае.

Ведь причиной менструального сбоя или обильных выделений могут послужить разные нарушения:

• опухоль (миома) или полип в матке;
• гинекологические болезни, воспаления половых органов, эндометриоз;
• присутствие внутриматочной спирали;
• недостаток витамина K;
• подростковый возраст, когда детородная система еще не сформирована;
• первые после родов менструации.

Врач, прежде чем назначить препарат, взвесив все за и против, смотрит, целесообразно ли применение этого средства, сможет ли оно устранить причину патологии и окажет ли позитивный результат для конкретной ситуации.

Противопоказания

Инструкция по применению на Транексам при месячных и другой патологии указывает на некоторые противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность к транексамовой кислоте;
• субарахноидальное кровотечение.

С осторожностью назначается применение Транексама:

• при тромбозах или риске их возникновения;
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочные реакции тоже имеют место и могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, изжоги;
• головокружения, слабости, нарушения зрения, цветовосприятия, сонливости;
• учащения сердечных сокращений, боли за грудиной, развития тромбоза;
• аллергических реакций, зуда, сыпи, крапивницы.

Наибольшую тревогу вызывают поражения глаз. Перед назначением Транексама при месячных обязательна консультация окулиста, которая затем проводится повторно в процессе лечения и по окончании, для прояснения картины о состоянии глазного дна, остроте зрения и способности различать цвета.

Транексамовая кислота способна проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому препарат назначается беременным и кормящим женщинам, только если лечебный эффект для мамы превышает риск для малыша. Но четких противопоказаний в инструкции для применения в этих случаях нет, решение остается за лечащим врачом.

Назначение Транексам при обильных месячных

Обращение к гинекологу в подобных ситуациях обязательно. Если он посчитает ваше состояние патологией, то на основании собранных данных порекомендует нужную схему использования транексама при месячных: как принимать его и в каких дозах, чтобы избавиться от недуга.

Купить самому такое средство не получится, для его приобретения необходим рецепт, поскольку бесконтрольное лечение обильных месячных или иных кровотечений может вызвать тяжелые осложнения.

Прием препарата при обычной менструации

Нет необходимости использовать таблетки Транексам при обычной менструации. Можно сократить ее до пары дней, но неизвестно как это скажется на вашем здоровье в будущем и какие будут месячные после Транексама в следующем цикле.

Любое вмешательство в течение природных процессов в организме может оказаться опасным и причинить вред. Предсказать поведение системы свертывания через месяц после принудительного загущения крови в этом цикле невозможно.

Некоторые молодые леди задают вопрос, можно ли отодвинуть начало критических дней с помощью этого средства. Специалисты не отрицают такую возможность. Если начать принимать Транексам за 1-2 дня до ожидаемого срока, то начало месячных задержится на 3-4 суток. Но это опасное мероприятие. Когда месячные придут, случиться может что угодно, вплоть до лечения в стационаре. Все зависит от индивидуальных способностей половой системы.

Заключение

Таблетки Транексам при месячных, чрезмерно обильных, а также при некоторых болезнях, применяются в качестве неотложной помощи. Схема и доза индивидуальны и назначаются только лечащим доктором.

Общие для обеих лекарственных форм: кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом).

Для таблеток дополнительно:

Наследственный ангионевротический отек;

Аллергические заболевания (экзема, аллергические дерматиты, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь);

Воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит) и афты слизистой оболочки полости рта.

Для раствора для в/в введения дополнительно:

Оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

Хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и другие критические состояния).

Форма выпуска препарата Транексам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 580;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, ящик картонный 600;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 30, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 50, ящик картонный 210;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
транексамовая кислота 250 мг
вспомогательные вещества:
ядро - МКЦ, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолят крахмала, тальк, кальция стеарат, аэросил
оболочка - гипромеллоза, титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль 6000
в контурных ячейковых упаковках по 10; в пачке картонной 1, 2, 3, 5 упаковок или в банках полимерных по 10, 20, 30 или 50 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Раствор для внутривенного введения 1 л
транексамовая кислота 50 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 л
в контурных ячейковых упаковках по 5 ампул (с 5 мл раствора); в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в коробках или ящиках картонных по 20, 50 или 100 упаковок.

Фармакодинамика препарата Транексам

Транексамовая кислота - антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Фармакокинетика препарата Транексам

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г - 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г - 3 ч, Cmax - 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизином) - менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинно-мозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения - 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе - 3 ч (для раствора для в/в введения - 2 ч). Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) - более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты - N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Противопоказания к применению препарата Транексам

повышенная чувствительность к препарату;

Субарахноидальное кровоизлияние.

С осторожностью:

Тромбозы (тромбоз сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, тромбофлебит) или угроза их развития;

Тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами);

Нарушение цветового зрения;

Гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком);

Почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Побочные действия препарата Транексам

Общие для обеих лекарственных форм: могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветового зрения, редко - тромбоз, тромбоэмболия.

Для раствора для в/в введения дополнительно: крапивница, слабость, сонливость, тахикардия, боль в грудной клетке, гипотензия (при быстром в/в введении), нечеткость зрительного восприятия.

Способ применения и дозы препарата Транексам

Таблетки

При местном фибринолизе - по 1,0–1,5 г 2–3 раза в день.

При профузном маточном кровотечении - по 1,0–1,5 г 3–4 раза в день в течение 3–4 дней.

При повторных носовых кровотечениях - по 1 г 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки - по 1,5 г 3 раза в день в течение 12–14 дней.

Больным с коагулопатиями после экстракции зуба - по 25 мг/кг 3–4 раза в день в течение 6–8 дней.

При наследственном ангионевротическом отеке - по 1–1,5 г 2–3 раза в день постоянно или с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов.

Раствор для в/в введения

В/в (капельно, струйно).

При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг каждые 6–8 ч, скорость введения - 1 мл/мин.

При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции - в дозе 10–11 мг/кг за 20–30 мин до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба назначают прием внутрь таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования в зависимости от концентрации креатинина в крови: при концентрации креатинина в крови 120–250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг 2 раза в сутки; при 250–500 мкмоль/л - по 10 мг/кг 1 раз в сутки; при >500 мкмоль/кг - по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Взаимодействия препарата Транексам с другими препаратами

Общее для обеих лекарственных форм: при сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования.

Для раствора для в/в введения дополнительно: фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, метармина битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.

Особые указания при приеме препарата Транексам

Перед началом и в процессе лечения необходим осмотр окулиста (определение остроты зрения, цветового зрения, состояния глазного дна).

Условия хранения препарата Транексам

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Транексам

Принадлежность препарата Транексам к ATX-классификации:

B Кроветворение и кровь

B02 Гемостатические препараты

B02A Ингибиторы фибринолиза