Покраснение глаз: причины и как лечить в домашних условиях? Причины и лечение покраснения глаз.

Гиперемия конъюнктивы характеризуется покраснением тканей глаза. Она может быть вызвана незначительными причинами и излечиваться в кратчайшие сроки. Однако бывают случаи, когда гиперемия является сигналом серьезного заболевания с сопутствующим ему воспалительным процессом. Поэтому такое патологическое изменение органа зрения ни в коем случае нельзя оставлять без внимания: обязательно требуется консультация опытного офтальмолога.

Конъюнктивой именуют защитную слизистую оболочку глазного яблока, защищающую его от травмирования и проникновения инфекции. Гиперемия конъюнктивы или синдром красного глаза всегда говорит о неблагополучии в этом отделе зрительного аппарата. Насколько сильно будут затронуты ткани, зависит от возбудителя недуга, состояния слизистой оболочки и иммунной системы организма.

Гиперемия может быть не только симптомом, указывающим на развитие воспалительного процесса в глазу (конъюнктивита, склерита, увеита, иридоциклита), но и признаком других недугов органов зрения (например, опухоли либо травмы глазницы, глаукоматозного приступа, заболеваний век).

Кроме того, синдром красного глаза может сопутствовать:

• общим изменениям тонуса сосудов,
• системным нарушениям метаболизма;
• застою в головном мозге;
• хроническим заболеваниям сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Состояние сосудов в конъюнктиве органов зрения может меняться, к примеру, из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета.

В этом случае вследствие утраты тонуса стенок сосудов при их расширении возникают аневризмы, что и вызывает покраснение слизистой оболочки глаза. В связи с этим гиперемия конъюнктивы должна рассматриваться как возможная часть серьезной патологии, говорящей о поражение нервной либо гормональной регуляции.

Виды гиперемии в зависимости от степени поражения

Конъюнктивиты подразделяются на острые и хронические, отличающиеся по клинической симптоматике:

1. В первом случае поражение происходит почти мгновенно, причем сначала воспаление охватывает один глаз, потом другой. Ресницы больного слипаются из-за выделений, иногда гнойных. Краснеет глазное яблоко и поверхность хряща.
2. При хронической форме больного мучает зуд в глазах, чувство песка, усталость органов зрения. Выделений очень немного, а покраснение распространяется лишь на участок хряща близ поверхности переходной складки.

В каждом случае врач назначает индивидуальное лечение.

Существует еще два распространенных типа патологии:

Гиперемия конъюнктивы глаз сопровождается отечностью, болезненными ощущениями и сопутствующими заболеваниями.

Наиболее частые из них:

1. Ячмень. Очень болезненный гнойник на веке обычно окружен локальным покраснением.
2. Блефарит. Воспаляются краешки век, что сопровождается их гиперемией и утолщением.
3. Халязион. Воспалительный процесс возникает во внутренней подкожной железе (мейбомиевой).

Сопутствующим заболеванием также может стать такой недуг, как флегмона орбиты. Он является серьезным последствием воспалительного процесса и характеризуется выдвижением глаза вперед с сине-красной гиперемией, сильными отеками и общим плохим самочувствием.

Медикаментозная терапия и лечение народными средствами

Гиперемия конъюнктивы требует немедленного обращения за медицинской помощью. Чтобы назначить правильную терапию, офтальмолог применяет тщательную диагностику. Но первоначально проводятся терапевтические меры, способствующие избавлению от болезненных ощущений и гнойных выделений. Для этого в больной глаз закапывают местные анестетические препараты (лидокаин, пиромекаин, тримекаин) и промывают веки и слизистую антисептическим средством (слабым раствором марганцовки либо фурацилина).

После выявления причины гиперемии врач может назначить:

• антибиотические препараты и сульфаниламиды;
• антигистамины;
• кортикостероиды;
• антисептические промывания;
• противовирусные средства.

Все лекарства подбираются индивидуально в зависимости от возбудителя недуга.

При подобной патологии нельзя накладывать глазные повязки, они способны ухудшить состояние. То же самое касается самостоятельного применения капель, мазей и других средств.

Посоветовавшись с офтальмологом, синдром красного глаза можно дополнительно смягчить и народными методами:

Все глазные воспаления, которые сопровождает синдром красного глаза, требуют обязательной медицинской помощи. Самолечение может быть опасным.

В тяжелых случаях возможна госпитализация в специализированное отделение. Но в большинстве случаев терапия проводится дома по назначению врача.

Склера (белок) и слизистая оболочка глаза снабжены кровеносными сосудами, задача которых − насыщать нервные ткани органа питательными веществами и кислородом. В нормальном состоянии сосуды практически не заметны, однако при расширении (вследствие истончения стенок) становятся видны, поскольку окрашивают склеру в красный цвет. Нередко красные глаза – сигнал наличия какого-либо неблагополучия в организме, что может быть обусловлено как внешними раздражителями, аллергенами, так и болезнями, которые необходимо исследовать и лечить. Рассмотрим, из-за чего возникают нарушения такого рода.

Физический фактор – частая и не всегда безобидная причина покраснения глаз. Постоянное внешнее воздействие может привести к стойким нарушениям зрения. В результате влияния солнца, порывов ветра, мороза появляется несильное и непродолжительное покраснение глаз, которое, как правило, проходит в течение часа. Кроме неблагоприятных погодных условий, на слизистую оболочку глаза могут воздействовать городской смог, сигаретный дым, инородные предметы, присутствующие в воздухе (пыль, песчинки, соринки, шерсть животных и т. д.), а также различные аэрозоли. В этих случаях скорость исчезновения красноты индивидуальна и зависит от объема повреждения. Кроме того, причиной покраснения могут стать травма (нанесенная рукой, палкой, другим предметом) или ожог, и в подобных ситуациях при выраженном воспалении рекомендуется обратиться к врачу.

Источник: depositphotos.com

Усталость глаз нередко вызывает сбой в их нормальном функционировании, сопровождающийся неприятным чувством сухости, болезненностью, покраснением. Она возникает, как правило, при длительной концентрации на каком-либо предмете: странице книги, экране телевизора, мониторе компьютера и т. д. Усиливает нагрузку на зрение и неправильная освещенность во время работы (слишком яркий или, напротив, тусклый свет).

Глаза быстро устают в результате недостатка ночного сна или его отсутствия, а также психического перенапряжения, во время которого повышается внутриглазное давление. Если чрезмерное напряжение происходит в течение значительного периода, оно может привести к миопии (близорукости), а покраснение глаз – стать хроническим.

Источник: depositphotos.com

Для облегчения дискомфорта при усталости глаз можно применять следующие средства:

• Окутиарз - глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов, которые помогают быстро снять умеренные дискомфорт и покраснение глаз, вызванные сухостью, проявляющиеся к концу дня после напряженной зрительной работы.
• Катионорм - инновационные капли-слезозаменитель на основе наноэмульсии, которая быстро распространяется по поверхности глаза, восстанавливая все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт, покраснение и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра.
• Офтагель - глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь для профилактики усталости и покраснения глаз.

Прием алкоголя – еще одна распространенная причина расширения сосудов, причем не только в глазах, но и в коже и внутренних органах. Большая доза алкоголя провоцирует выброс в кровь повышающих артериальное давление норадреналина и ренина, из-за чего у пьющих людей зачастую появляется капиллярная сеточка на белках глаз, а в некоторых случаях происходят кровоизлияния в глазное яблоко.

Источник: depositphotos.com

Покраснение слизистой оболочки глаза – один из симптомов конъюнктивита любой природы (бактериальной, вирусной, герпетической, аллергической и др.). Вместе с воспалением при заболевании могут наблюдаться раздражение, жжение, слезотечение, повышенная утомляемость глаз, а также отек век и светобоязнь. Конъюнктивит возникает в том числе как следствие несоблюдения гигиены, то есть пользования чужими платками, полотенцами, редкого мытья рук, и может быть передан не только контактным, но и воздушно-капельным путем (вирусный конъюнктивит). Лечение болезни зависит от ее формы, однако в любом случае для снижения остроты воспаления полезно промывать глаза свежей чайной заваркой или отваром ромашки.

Источник: depositphotos.com

Аллергическая реакция

Глаза – чувствительный орган, легко поддающийся воздействию раздражающих факторов, одним из которых являются аллергены. Вещества, провоцирующие сильную ответную реакцию слизистой оболочки глаза, могут входить в состав косметики, бытовой химии, лекарственных препаратов, пыльцы растений, шерсти, перьев животных, а также домашней пыли, которая обычно содержит в себе плесневые грибки и инородные тела. В некоторых случаях аллергическая реакция может возникнуть на не пропускающие воздух контактные линзы и средства для их промывания. Устранение покраснения в подобных ситуациях, как правило, происходит с помощью противоаллергического средства, применяемого по назначению врача.

Источник: depositphotos.com

Источник: depositphotos.com

Артериальная гипертензия (гипертония) – одно из общих заболеваний, которые могут оказать влияние на состояние сетчатой оболочки глаза. Наиболее часто встречается ангиопатия сетчатки – увеличенная ветвистость и извилистость вен, за счет чего становятся видны мелкие артерии, а также обнаруживаются точечные кровоизлияния в оболочке органа. Ангиопатия характерна для 1-й (нестойкой) стадии гипертонической болезни и, как правило, проходит при правильном подборе антигипертензивных средств.

Ангиопатия при 2-й стадии гипертонической болезни может развиться в ангиосклероз (утолщение и сужение просвета сосудов), который в некоторых случаях приводит к их полной закупорке. Вместе с покраснением глаз признаками заболевания являются мушки, темные пятна перед глазами, зуд, боль в глазах. Проблемы с глазами при тяжелой гипертонии иногда сопровождаются отеками, носовыми и ушными кровоизлияниями, кровью в моче. Важно помнить, что поражение сосудов может затронуть зрительный нерв и привести к потере зрения, поэтому заболевание нельзя оставлять без врачебного контроля.

Иногда утром перед зеркалом вместо отдохнувшего после сна лица можно увидеть отражение человека с красными глазами, которые не добавляют привлекательности образу.

Что же делать при покраснении глаз?

Многие к такому явлению привыкают и стараются не обращать внимания, другие стремятся быстрее попасть к врачу, для того чтобы выяснить причину гиперемии склер. И действительно в одних случаях покраснение и боль в глазу исчезает после полноценного отдыха, в других поможет только комплексное лечение назначенное офтальмологом. Чтобы не пропустить серьезное заболевание глаз необходимо знать основные симптомы и сопутствующие проблемы со здоровьем, при которых обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Покраснение белка глаза причины

Гиперемия глаз вызывается расширением кровеносных сосудов, расположенных в склере. Здоровая склера белого цвета, без специальных приборов капилляры, отвечающие за ее кровоснабжение, практически незаметны. Покраснения глаз может быть вызвано внешними и внутренними причинами.

К внутренним причинам относятся:

• Повышение внутричерепного или артериального давления ;
• Приступ глаукомы ;
• Инфекционные заболевания . Часто покраснение возникают при гриппе и простуде, после лечения основного заболевания глаза приобретают нормальный оттенок;
• Увеит – воспаление сосудов, связанное с аутоиммунными и токсическими заболеваниями;
• Блефарит – воспаление ресничных луковиц, которое переходит на склеру.

Все эти причины возникновения гиперемии склер проходят после лечения основного заболевания и закапывания сосудосуживающих капель.

Причинами покраснения глаз могут стать и внешние факторы – пыль, аллергия, попадание инородного тела, напряжение зрительного нерва. Красные глаза часто можно видеть у офисных работников много времени проводящих за компьютером, у людей, пользующихся контактными линзами, а также при долгом нахождении в сухих помещениях.

Изменение цвета склеры при работе с компьютером связано с постоянным напряжением зрительного нерва – глаз постоянно смотрит в одну точку, старается уловить нужную информацию, не лучшим образом действует и мерцание монитора. Обычно сидя за компьютером, время пролетает быстро и человек не замечает, что уже несколько часов не отрывал взгляд от информации на экране, особенно это относится к людям, увлекающимся компьютерными играми.

Контактные линзы – удобное и практичное изобретение, но их использование требует соблюдение определенных правил, иначе покраснение белков глаз может стать постоянным спутником людей с нарушением зрения. Самое главное — линзы должны храниться в специальном растворе, которые обеззараживает их и не дает размножаться микробам. Для каждого глаза должна быть своя линза, именно для этого предназначены контейнеры для хранения с надписью левый и правый. У каждого глаза своя микрофлора и если путать линзы, то можно вызвать воспаление склеры. Линзы необходимо менять через срок указанный на упаковке – их оболочка изнашивается и может травмировать всю поверхность глаза, сосуды расширяются и склера краснеет. В помещениях с постоянно работающими кондиционерами слизистая глаз находится в сухом состоянии, не омывается слезой, что провоцирует раздражение склеры и расширение капилляров.

Покраснеть глаза могут и при ожоге роговицы, что часто наблюдается у сварщиков, не применяющих средства защиты. В этом случаи необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение. Хорошо снимает боль картофель, его нарезают дольками или трут на терке и прикладывают к глазам.

Лечение

Посмотрим как же снять и убрать покраснение глаз?

Большинство причин, вызывающих покраснение глаз достаточно легко устранить. После долгого напряжения необходимо хорошо отдохнуть, выспаться, прогуляться на свежем воздухе – и глаза снова станут сияющими и ясными. Не лишним будет сделать примочки из отвара противовоспалительных трав, некоторые для этих целей успешно используют свежую чайную заварку. Можно при работе за компьютером пользоваться специальными очками и каждый час давать отдых глазам и делать профилактическую гимнастику, снимающую напряжение зрительного нерва. Частое моргание повышает выработку слезы, что увлажняет глазное яблоко и успокаивает сосуды. При ношении линз обязательно соблюдаются правила личной гигиены – надевают их только обеззараженными, руки должны быть чистыми, на ночь снимают и дают отдых глазам. Глаза в линзах нуждаются и в постоянном увлажнении, для этого в аптеки можно купить специальные капли для глаз от покраснения.

Освежать воздух в помещении лучше всего кондиционерами со встроенными увлажнителями воздуха или использовать для повышения уровня влаги специальные приборы. Выпускаются модели кондиционеров с фильтрами, задерживающими частицы растений и пыль – при аллергии это поможет избежать сезонного обострения заболевания, основным симптомом которого является конъюнктивит и слезотечение. При появлении гиперемии необходимо отказаться от косметики, пользоваться при умывании только собственным полотенцем, на солнце носить затемненные очки.

Обращаться за помощью к врачу необходимо если :

• Гиперемия склеры сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой. Эти признаки могут быть как симптомом повышения АД, так и приступом глаукомы;
• Появляется нарушение зрение, выражающееся в двоении, появлении световых кругов возле предмета;
• Краснота глаза вызвана ранением или попаданием инородного тела, которое вы не смогли удалить самостоятельно;
• Из глаза выделяется гной;
• Покраснение наблюдается больше двух дней, и нет заметного улучшения состояния.

При этих симптомах необходим осмотр врача, который сможет выявить причину при осмотре на специальных аппаратах. Вовремя обратившись к врачу можно исключить появление осложнений, для лечения которых потребуется гораздо больше времени. Больше внимание следует уделять детям при покраснении глаз, в силу своего возраста они иногда не могут описать субъективные ощущения и поэтому диагноз, поставленный родителями, может быть неверным.

Покраснение глаз у ребенка

Причины

Самой частой причиной расширения капилляров склеры у ребенка является раздражение . Оно возникает из-за пыли, попадания инородного тела, аллергии на растения и животных. У грудничков причиной может стать закупорка слезного канала – в этом возрасте он еще не до конца сформирован и может сужаться. Помогает восстановить его прохождение массаж, мама сможет делать его сама, после консультации с врачом.

Лечение

Давайте разберемся как избавиться от покраснения глаз?

Гиперемия склер у ребенка появляется при конъюнктивите – инфекционном заболевании. Вызвать его могут бактерии, вирусы, а пути передачи – руки, предметы личной гигиены – полотенце для лица. Чтобы малыш не страдал от раздражения глаз необходимо с самого раннего возраста приучать его пользоваться только своим полотенцем, постоянно мыть руки после прогулок и никогда не тереть глаза. Действием инфекционного возбудителя объясняется и другое заболевание — блефарит, характеризующиеся покраснением края века глаза с ресничками, которое также может переходить на склеру. Конъюнктивит и блефарит лечат антибактериальной терапией, в детском возрасте ее обязательно должен подбирать врач.

Не стоит недооценивать покраснение склеры у ребенка, кроме раздражения это может быть симптомом опасных заболеваний. Одна из таких болезней увеит – воспаление сосудов, вызванное аутоиммунными нарушениями.

К красным глазам при этом недуге может присоединяться светобоязнь, чувство дискомфорта. Без лечения сосудистые нарушения могут прогрессировать, и в итоге теряется зрение. Покраснение белка глаза у ребенка может также говорить о повышении внутричерепного и внутриглазного давления, анемии, близорукости, сахарном диабете.

Покраснение склер у детей может вызвать и банальная усталость и долгое сидение перед телевизором или компьютером. В первом случае хорошее средство от покраснения глаз это крепкий здоровый сон, во втором ограничение использования разных гаджетов для игр и просмотра передач.

Ясный, светлый взор говорит об отличном самочувствии и хорошем душевном здоровье. Заботиться о глазах нужно каждый день, не допуская их перенапряжения, воздействия пыли и вредной косметики и тогда они не подведут вас в самый ответственный день. Резкие боли в глазном яблоке, мигрень, дискомфорт, часто повторяющиеся приступы покраснения склеры – все это повод немедленно нанести визит врачу. Офтальмолог сможет не только определить причину и назначить эффективное лечение, но и посоветует профилактические меры, которые помогут глазам быть всегда здоровыми.

Покраснение глаз - расширение мелких кровеносных сосудов, которые расположены на поверхности глазного яблока. Такая патология может быть обусловлена внешними раздражителями или определённым патологическим процессом. Увеличившиеся сосуды приводят к покраснению глаза, в области склеры можно увидеть кровяные пятна. Следует отметить, что такой симптом довольно часто сопровождается сильным зудом. В таких случаях следует обращаться к врачу, а не заниматься самолечением, так как высок риск развития серьёзных осложнений, не исключение и полная потеря зрения.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие возможные причины покраснения белков глаз:

• внешние раздражители - слишком сухой воздух, высокая температура в помещении, повышенная концентрация пыли или химических веществ в воздухе;
• инфекционные или воспалительные заболевания;
• попадание инородных тел в глаза;
• аллергическая реакция;
• нерациональное питание;
• неправильно подобранные контактные линзы;
• некачественные косметические средства;
• длительная работа за монитором без защиты;
• язва роговицы;
• воспалительные заболевания органов зрения;
• низкая свёртываемость крови;
• аутоиммунные заболевания;

Также не исключение покраснение глазного яблока при использовании некоторых медикаментозных препаратов. Такая реакция может быть в том случае, если неправильно подобраны капли для глаз от покраснения. Покраснение белка может быть обусловлено длительным плачем. Если таких видимых причин нет, и присутствует дополнительная симптоматика, то следует обращаться к врачу за консультацией и лечением.

Симптоматика

Покраснение глазного яблока может сопровождаться такими признаками:

• зуд, который только усиливается после трения глаз руками;
• повышенная восприимчивость к свету;
• снижение остроты зрения.

Данные симптомы можно отнести к общей симптоматике, которая проявляется при внешних раздражительных факторах. В зависимости от первопричинного патологического процесса, клиническая картина может дополняться определёнными специфическими признаками.

При воспалительных заболеваниях органов зрения, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• слипание век;
• повышенная слезоточивость;
• покраснение кожи вокруг глаз;
• сильный зуд и жжение;
• гиперчувствительность к световым раздражителям.

В некоторых случаях может наблюдаться , и организма. В таких случаях нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

При аутоиммунных заболеваниях однозначной клинической картины нет, но возможно проявление таких симптомов:

• высыпания на коже в виде пятен, прыщей или пузырьков с жидкостью;
• головные боли, ;
• нестабильная работа ЖКТ;
• расстройства психического характера;
• нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата;
• ухудшение сенсорного восприятия – ухудшается слух, зрение.

Как снять покраснение глаз, может сказать только доктор, после обследования и установления первопричинного фактора. Самолечение недопустимо.

Диагностика

В первую очередь проводится уточнение жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания и жизни, а затем подробный физикальный осмотр. В стандартную программу диагностики входит следующее:

• стандартные лабораторные анализы (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и кала);
• обследование органов зрения при помощи щелевой лампы;
• проба Ширмера;
• биомикроскопия глаза;
• гониоскопия.

Точная программа диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и общего состояния пациента.

Лечение

Как избавиться от покраснения глаз, может сказать только врач, после точной постановки диагноза. Если причиной этого симптома является сторонний патологический процесс, который не относится к органам зрения, то проводится соответствующая базисная терапия.

В целом программа лечения может включать в себя следующие препараты и методики:

• капли для снятия раздражения и покраснения;
• «искусственные слезы»;
• сосудосуживающие препараты;
• витаминно-минеральные комплексы для органов зрения;
• аппаратные методы лечения, часто используют для таких целей «очки Сидоренко».

Не исключение в этом случае и средства народной медицины. Однако нужно помнить, что применять их на практике можно по согласованию с врачом, так как на некоторые компоненты может быть аллергия, особенно если речь идёт о лечении ребёнка.

Устранить симптом красных глаз можно при помощи компрессов на основе следующих ингредиентов:

• отвар ромашки;
• отвар из коры дуба;
• кубики льда, которые также можно приготовить из отвара ромашки;
• холодные пакетики чая;
• ломтики сырого картофеля.

Покраснение глазного яблока, даже если это вызвано небольшим механическим повреждением, всегда требует консультации врача. Самостоятельно принимать какие-либо меры по устранению покраснения глаз не рекомендуется, так как это может привести к полной потере зрения.

Профилактика

• при длительной работе за ПК нужно использовать специальные очки или капли, которые должен подбирать офтальмолог;
• использование только безопасных косметических средств;
• при первых же вышеперечисленных симптомах или попадании инородного тела в глаз (даже если это небольшая соринка) следует обращаться к доктору.

Кроме этого, следует систематически проходить обследование у

Более 30% глазных болезней приходится на конъюнктивиты, воспалительные заболевания наружной оболочки. Несмотря на разную природу, они имеют одинаковые симптомы:

• рези в глазах,
• ощущение «инородного тела»,
• слезотечение.

Гиперемия конъюнктивы - один из признаков неблагополучия. Ее еще называют «синдромом красного глаза». Выраженность зависит от возбудителя болезни, предшествующего состояния слизистой оболочки глаза, защитных сил организма (иммунитета).

Гиперемия, как симптом, возникает при полнокровии артериальных или венозных сосудов и капилляров. Полноценное кровоснабжение необходимо для обеспечения важных функций глазного яблока.

Изменение кровоснабжения конъюнктивальной оболочки может быть симптомом общего измененного тонуса сосудов, нарушенного обмена веществ, застоя в головном мозге. Поэтому гиперемию глаз приходится рассматривать в комплексе серьезной патологии, указывающей на поражение нервной и гормональной регуляции.

Особенности кровоснабжения глаза

Без учета особенностей кровоснабжения глаза невозможно выяснить тип гиперемии сосудов и влияние застоя или спазма сосудов черепа.

Главная артерия - глазная - отходит от внутренней сонной симметрично с каждой стороны, идет в глазницу вместе со зрительным нервом. От нее расходятся ветки к разным частям глаза, они образуют 2 системы микроциркуляции:

1. Центральная артерия сетчатки - направляется внутрь сетчатой оболочки вместе с нервом, ее ветки питают только мозговой слой сетчатки и не имеют связи с другими сосудами.
2. Цилиарные артерии - составляют свою систему для кровоснабжения остальных частей глазного яблока с помощью передних и задних, длинных и коротких ветвей. Сосудистая оболочка образована короткими артериями, через них связана со склерой и сосудистым венчиком вокруг зрительного нерва.

Все цилиарные ветки соединены анастомозами, образуют круги кровообращения по границе радужной оболочки и с цилиарным телом.

Вены глаза не имеют клапанов, поэтому на них легко распространяется застой. Кровь собирается в 4 водоворотных коллектора (вортикозных). Самый основной - через глазницу впадает в пещеристую пазуху мозгового синуса. Другой (нижний) глазной - соединяется с глубокой веной лица.

Особенностью анастомозов является связь:

• с одной стороны, с венами мозга;
• с другой, с венозной сетью лица, носоглотки, решетчатой пазухи.

По этим путям передается инфицирование и волна застойной гиперемии в обе стороны.

Проблема гиперемии в офтальмологической практике

Конъюнктива - наружная слизистая оболочка глаза, которая защищает его от инфекции, травм, инородных тел. Она первой встречается с воспалительными агентами экзогенного действия (вирусы, бактерии, частицы пыли), поскольку человек обязательно непроизвольно трет глаза и передает инфицирование с рук.

Но гиперемия конъюнктивы глаз сопровождает и другие заболевания:

• воспалительного характера (склериты, увеиты, иридоциклиты);
• опухоли глазницы;
• сдавление сосудов при остром приступе глаукомы;
• болезни век.

Офтальмологи владеют методами анализа признаков гиперемии конъюнктивы. От правильной диагностики зависит эффективность лечения. Наиболее распространенные варианты покраснения глаз и их отличительные признаки определяются при осмотре пациента.

Сосуды в слизистой оболочке глаза изменяются также под влиянием системных метаболических нарушений и хронических заболеваний. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь способствуют образованию большого количества аневризм на фоне потери тонуса стенок артериол, их расширения.

Виды гиперемии глаз в зависимости от глубины поражения

Гиперемия конъюнктивы сопровождает острое и хроническое воспаление:

• при остром конъюнктивите - характерно покраснение глазного яблока и поверхности хряща;
• при хроническом - краснеет только хрящ вблизи переходной складки.

В области гиперемии определяются слегка выступающие над поверхностью сосуды, они смещаются вместе с наружным слоем

Цилиарная гиперемия - возникает при углубленном распространении инфекции на область радужной оболочки. Сосуды имеют не красный, а синюшный оттенок, сами не прослеживаются. Это указывает на поражение глубоких артерий.

Смешанная гиперемия - развивается при поражении как конъюнктивы, так и цилиарного тела. Распространенность инфекции предполагает гематогенный путь заражения (через кровь).

Кроме гиперемии, важны другие симптомы:

• расплывчатость контуров радужки и изменение ее цвета;
• наличие и характер экссудата.

Наиболее частые причины конъюнктивита

Для возникновения воспаления конъюнктивы необходимо инфицирование или длительное раздражающее действие. Все конъюнктивиты делятся на острую и хроническую формы. Они отличаются по клиническим проявлениям.

Острый процесс - развивается быстро, сначала поражает один, затем второй глаз. Обычно утром человек не может открыть глаз из-за слипшихся выделений. Они могут носить слизистый или гнойный характер. При осмотре видна гиперемия конъюнктивы яркого цвета, отек с помутнением.

Хронический - длится долго, пациенты жалуются на чувство «засоренности» глаз, утомляемость, тяжесть век, зуд. При осмотре выявляется мало симптомов. Гиперемия незначительна, поверхность оболочки сравнивают с бархатной тканью. Отделяемого бывает мало, по характеру - слизисто-гнойное.

Среди острых конъюнктивитов чаще всего встречаются:

• аденовирусный - сопровождает эпидемические вспышки инфекции, но может протекать изолированно без общих симптомов, сначала гиперемия расположена в области переходных складок, на второй-третий день распространяется на всю конъюнктиву, одновременно появляются мелкоточечные пузырьки, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфоузлы, инфильтраты на роговице снижают зрение;
• гонорейный - его относят к наиболее тяжелым воспалительным болезням конъюнктивы, слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна, кровоточит, возможно быстрое распространение на роговицу глаза с ее изъязвлением, в случае осложнений наступает прободение и гибель глаза;
• хламидийный, или фолликулярный - развивается при урогенитальном хламидиозе, на фоне гиперемированной оболочки появляются зернистые фолликулы со скудным отделяемым;
• вирусный кератоконъюнктивит - регистрируется часто вспышками в детских учреждениях;
• аллергический - носит сезонный характер во время цветения растений (вариант сенной лихорадки) или связан с бытовыми аллергенами, типичными симптомами являются слезотечение, отек век и гиперемия слизистой;
• сухой - встречается в жарком климате и у пожилых пациентов, гиперемия выражена умеренно, пациенты жалуются на ощущение инородного тела, «песка», особенно при движении глазами.

При объемном процессе глазное яблоко выдавливается наружу

Причины хронических конъюнктивитов:

• раздражение механического характера (запыленность рабочего места на мукомольной, текстильной фабриках, при производстве кирпича, на стройке, в керамических цехах, на деревообрабатывающих предприятиях);
• физико-химические факторы (задымленность, контакт с испарениями ядовитых веществ, кислот и щелочей);
• хронические заболевания желудка и кишечника, дефицит витаминов, малокровие, глистные инвазии, заболевания придаточных носовых пазух нарушают микроциркуляцию глаза.

Провоцирующим фактором может быть нарушенное зрение, отказ от очков.

Как изменяются соседние ткани при гиперемии конъюнктивы?

Общее кровоснабжение конъюнктивы глаза и соседних тканей проявляется в сочетанности симптомов на коже век, в глубинных образованиях.

При блефарите у основания ресниц образуются чешуйки, корочки, в тяжелых случаях язвы

Гиперемия и отек век сопровождается болевыми ощущениями. Наиболее частые причины:

• аллергические реакции (отек Квинке) - у чувствительных людей может спровоцироваться холодом, лекарственными средствами, продуктами питания, бытовыми чистящими порошками;
• блефарит - воспаление ограничено краями век, они утолщаются, постоянно красные,
• ячмень - может поражать внутренние или наружные железы, гиперемия носит локальный характер, окружает место отека и болевую точку, здесь формируется гнойник;
• халязион - разрастание и воспаление внутренней подкожной железы, называемой мейбомиевой, может оставаться после ячменя, виден в виде зернышка;
• флегмона орбиты - чрезвычайно тяжелое осложнение любого воспалительного процесса, тромбофлебита, веки резко отечны, гиперемия носит синюшный оттенок, глаз выдавливается кпереди, общее состояние тяжелое.

Какие изменения микроциркуляции обнаруживают в ходе диагностики?

Использование офтальмоскопии позволяет изучить нарушенную микроциркуляцию глаза. При гиперемии конъюнктивы обнаруживают заполнение капилляров кровью. На фоне застоя задерживается жидкая фракция крови в глазном яблоке.

Кроме артериол и венул, находят расширенными лимфатические протоки, в них даже забрасываются клеточные элементы. При значительном увеличении можно увидеть «сладж» эритроцитов (микротромбозы, вызванные группами эритроцитов, а не тромбоцитами).

Современные офтальмоскопы позволяют зафиксировать картину глазного дна, измерить сосуды

Как лечат гиперемию конъюнктивы?

В зависимости от причин в лечении применяются:

• антибиотики и сульфаниламиды;
• капли с кортикостероидами;
• противовирусный интерферон;
• раствор антисептика (Пиклосидин, сульфацил натрия);
• препараты на основе кромоглициевой кислоты (при действии аллергенов).

В тяжелых случаях пациенты госпитализируются в специализированное отделение. При лечении на дому рекомендуется выполнять назначения врача, требования гигиены.

Нельзя лечить гиперемию самостоятельно. Большую ошибку допускают люди, пытающиеся самостоятельно использовать глазные мази, компрессы и припарки. Эти меры способствуют распространению инфекции и утяжеляют болезнь.