Главная · Бронхит · Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции. Внимание! Стрептококк! Одна из самых опасных бактерий

Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции. Внимание! Стрептококк! Одна из самых опасных бактерий

Стрептококк в крови – это распространенное явление. Встречается оно в любом возрасте, вне зависимости от рода деятельности человека. Проникновение бактерии в организм происходит под влиянием определенных факторов. Это влечет за собой развитие серьезных заболеваний, с поражением основных органов и систем.

– это патогенный микроорганизм, который находится в нормальной микрофлоре человека. Под воздействием определенных факторов происходит его перерождение. Этот процесс влечет за собой поражение многих органов и систем организма.

Интенсивность воздействия зависит от количества микробов в организме и состояния иммунной системы.

При обнаружении в крови стрептококка стоит полагать о его интенсивном распространении. В большинстве случаев бактерия оседает на слизистых оболочках носоглотки, дыхательных и мочеполовых путей.

Активное размножение микроорганизмов происходит в кишечнике. На протяжении длительного времени микробы никак себя не проявляют . Как только организм ослабнет, появятся первые симптомы.

Не все разновидности стрептококка являются опасными для человека

Существует несколько разновидностей бактерии, и не все из них являются опасными для человека. Многие несут пользу и помогают иммунной системе противостоять вирусам и инфекционным заболеваниям.

Наличие бактерий в организме это нормальный процесс, его не стоит пугаться. Если у человека крепкий иммунитет, и он тщательно соблюдает все правила гигиены, риск развития неблагоприятных последствий, минимальный.

Специалисты выделяют три стрептококков;

  • негемолитические.

Самыми опасными бактериями считаются бета-гемолитические стрептококки. Они являются возбудителями многих заболевания в организме человека. Основными путями передачи являются: воздушно-капельный, половой, вертикальный.

Человек может заразиться через общение с больным, использование одних бытовых предметов, употребление грязной продукции и половой акт.

Риск проникновения бактерии в организм, возрастает при резком ослаблении защитных функций. Спровоцировать это может наличие ВИЧ-инфекции, переохлаждение и наличие заболеваний хронической формы течения.

Самыми распространенными болезнями, вызываемыми стрептококком являются:

  • рожистое высыпание;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • воспаление легких;
  • мочеполовые инфекции;
  • абсцесс;
  • менингит.

Стрептококк – агрессивная бактерия, способная привести к тяжелым осложнениям, особенно в детском возрасте.

Нередко запущенная стрептококковая инфекция приводит к нарушению функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

Как распознать наличие бактерии в организме

Как выявить в организме наличие патогенных микробов? С этой целью сдается анализ крови на стрептококк. Различают несколько основных методик идентификации микробов. К их числу относят: АСЛО, стандартное исследование крови, серодиагностику и реакцию латекс-агглютинации и ИФА.

АСЛО

Для диагностики наличия патогенных микробов в организме сдается анализ крови на стрептококк

Существует специальная процедура под названием АнтиСтрептоЛизин-О (АСЛО). Благодаря ей удается распознать в организме наличие особых антител, которые вырабатывает иммунная система в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов.

Данные антитела вырабатываются стрептококками, относящимися к группам А, C и G. Проникая в организм человека, они провоцируют выработку особого химического вещества. Его целью является уничтожение клеток крови.

После проникновения бактерий в организм, происходит реакция на стрептолизин-О. Иммунная система негативно отвечает на вторжение микробов и начинает вырабатывать специальные антитела. В ходе исследования крови они и обнаруживаются. Это позволяет подтвердить наличие стрептококка по одному анализу.

Анализ крови на стрептококк и стафилококк проводится в условиях медицинского учреждения. Для исследования понадобится несколько миллилитров крови из вены.

Стандартное исследование крови

Для выявления бактерий нередко проводят исследование венозной крови. С этой целью делают забор 5 мл из вены. Затем материал засеивают в сахарный бульон с тиогликолем. Инкубация крови происходит при температуре в 37 градусов на протяжении 8 суток. Если обнаружены стрептококки в крови — что это такое? На наличие бактерий указывает их интенсивный рост.

У здорового человека в крови ничего не будет. Присутствие микробов указывает на инфекционное поражение организма.

Метод серодиагностики

Данная методика позволяет выявить в крови особые антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм патогенных микробов. Этот метод диагностики является результативным и верным.

Реакция латекс-агглютинации и ИФА

Представленная методика позволяет получить достоверный результат за считанные минуты. Это экспресс-тест, который проводится в условиях больницы. Объектом исследования является кровь человека. Объективный результат доступен спустя 30 минут после начала теста.

Патогенные микроорганизмы в крови

Инфекция в организм проникает через контакт с больными людьми и не соблюдение гигиенических процедур

Причины стрептококка в крови могут быть разнообразными. В большинстве случаев проникновении инфекции в организм происходит через контакт с больными детьми, использование общих предметов и не соблюдение гигиенических процедур.

Изначально бактерия проникает в слизистую оболочку носоглотки, дыхательной и мочеполовой системы, кишечника. По мере своего распространения она внедряется в верхние слои эпидермиса и проникает вглубь.

Длительное воздействие на слизистую оболочку приводит к углублению микробов и попаданию их в кровь. Симптомы стрептококка в крови проявляются в зависимости от возраста пациента, количества бактерий и состояния иммунной системы.

В большинстве случаев появляется боль, озноб, общая слабость, повышается температура тела и фиксируется острый воспалительный процесс.

Интенсивность клинических проявлений зависит от системы или органа поражения.

Норма стрептококка и его повышение

В норме у здорового человека данный показатель не должен выходить за рамки 240 Ед. В Индии и Корее нормой считается цифра в 329 Ед. Повышенный стрептококк в крови не представляет опасности для организма. Увеличение показателя лишь указывает на тот факт, что ранее человек контактировал со стрептококковой инфекцией.

Специальные меры при повышении АСЛО не применяются. Постепенно этот показатель самостоятельно придет в норму. Однако это актуально в том случае, если человек не испытывает дискомфорт.

Многие специалисты утверждают, что лечение стрептококка в крови должно быть обязательным. Повышенный уровень АСЛО в детском возрасте может привести к развитию осложнений со стороны мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому при обнаружении высокого показателя стрептококка назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Низкий уровень стрептококка

Общая слабость и повышение температура тела – симптомы патологии

Такое явление тоже возможно, встречается оно в особых случаях. Так, низкий показатель бактерии в крови указывает на тот факт, что человек ранее не контактировал со стрептококковой инфекцией.

Возможно, такой контакт был, однако с этого момента прошло много времени. В некоторых случаях взаимодействие с патогенными микроорганизмами не влечет за собой повышение АСЛО и развитие неприятных симптомов.

Для чего проводят АСЛО

Данная методика позволяет выявить у человека наличие инфекции в организме. В большинстве случаев проникновение бактерий сопровождается специфической клинической картиной. Однако бывает и такое, что симптомы размыты, и с уверенностью диагностировать болезнь, невозможно. С этой целью человек проходит исследование АСЛО.

По результатам обследования и дополнительных диагностических мероприятий, ставится точный диагноз. На основании полученных данных специалист назначает комплексное лечение.

Как нормализовать уровень АСЛО

В большинстве случаев этот показатель самостоятельно приходит в норму. Однако если человек страдает тяжелыми клиническими проявлениями и у него фиксируются симптомы инфекционного поражения организма, назначается лечение.

Медикаментозная тактика основана на использовании антибиотиков пенициллинового ряда. Они позволяют остановить деятельность бактерии и полностью ее уничтожить.

Наиболее востребованными препаратами являются Азитромицин и Ципролет. Длительность терапии составляет не более 10 суток. По мере уничтожения бактерии, нормализуется уровень АСЛО.

Азитромицин

Стрептококк – опасная бактерия, которая приводит к развитию неприятных заболеваний. Она влечет за собой изменение естественных показателей крови и является основным провокатором тяжелых осложнений.

Современные диагностические мероприятия позволяют выявить патогенные микроорганизмы и приступить к их эффективному выведению из организма.

Вконтакте

И даже с ней сталкивались. Но мало кто серьезно задумывался, что собой представляет стрептококк, что это такое? А ведь знание особенностей жизни и деятельности врага - это уже половина победы. Стрептококками занимается наука микробиология. В ней, как и в любой другой области знаний, много сложных и непонятных терминов. В данной статье мы попробуем доступным языком рассказать о том, чем опасен стрептококк, что это такое, можно и нужно ли с ним бороться и какими методами осуществляется терапия.

Анаэробные (т. е. прекрасно обходятся без кислорода);

Грамположительные (термин имеет отношение не к весу, а к окрашиванию бактерии по методу ученого Грама) - это свойство используют для диагностики заболеваний;

Хемоорганотрофные (питаются органикой);

Аспорогенные (не образуют спор);

Особенности жизнедеятельности

Самый большой вред от стрептококков состоит в том, что они выделяют очень опасные токсины, вызывающие отравление организма жертвы и даже способные привести к смерти.

Какие бывают стрептококки

Есть несколько общепризнанных классификаций. По Брауну и Шоттмюллеру, вся армия стрептококков делится на 3 основные группы:

1. Гемолитические.

2. Зеленящие.

3. Негемолитические.

Гемолитический стрептококк: что это такое

  • ангину;
  • скарлатину;
  • рожу;
  • импетиго (болезнь кожи);
  • эндокардит инфекционный;
  • головного мозга);
  • менингит, сепсис новорожденных;
  • постродовой сепсис;
  • различные инфекции мочеполовой системы.

Также существует альфа-гемолитический стрептококк. Что это такое? Это тот же гемолитический только он разрушает эритроциты частично. Может показаться, что этот вид менее опасен. На самом деле он вызывает такие опаснейшие заболевания, как:

  • абсцессы брюшины и головного мозга;
  • периодонтит;
  • эндокардит инфекционный;
  • пневмония;
  • менингит.

Эти стрептококки, как уже говорилось выше, умеют менять цвет среды с красного на зеленый.

Есть еще гамма-гемолитический стрептококк. Что это такое? Так назвали бактерии, которые совсем не разрушают эритроциты и не меняют вокруг себя среду агара (так называемые негемолитические). Но и они способны вызвать ряд заболеваний:

Стрептококковая ангина

Вообще, ангина - понятие широкое, означающее любое воспаление горла. Оно может быть вызвано не только стрептококками, но и другими вирусными и бактериальными возбудителями. Давайте обсудим, что делать, если обнаружен стрептококк в горле, что это такое и как не ошибиться с диагностикой, ведь от этого зависит способ лечения. Точный вердикт может вынести только врач по результатам микробиологического анализа (мазок). Он берется стерильным тампоном из зева. Кроме этого, есть два экспресс-теста, но мазок является самым точным. Заразиться можно только при контакте с больным, если не соблюдаются меры предосторожности. Основные симптомы:

  • боли в горле, особенно во время глотания;
  • температура;
  • общая слабость, озноб;
  • болезненность шейных узлов;
  • отек слизистых;
  • белый или гнойный налет на миндалинах и в горле;
  • в редких случаях боли в животе.

Заболевание при правильном лечении длится до 5 дней. Лекарства нужно подобрать таким образом, чтобы не страдали почки и суставы.

Чаще всего больным выписывают антибиотики перорально, а в особых случаях подкожно. Для уменьшения болей в горле используют спреи или полоскания антисептиками, отварами ромашки, раствором соды пищевой.

Примерно теми же симптомами, что и ангина, характеризуется скарлатина, только при этом заболевании добавляется мелкоточечная красная сыпь по всему телу, вызванная токсинами стрептококков. При скарлатине также наблюдается симптом «земляничного языка» (с белым налетом и красными сосочками). Лечение аналогично вышеописанному.

Стрептококковые заболевания кожи

Некоторых пациентов врачи направляют сдать анализ на стрептококк СПП. Что это такое? Да все те же бактерии-кокки. Правильнее эту группу назвать Streptococcus SPP. В нее входят уже знакомые нам пиогенные стрептококки, являющиеся причиной возникновения очень многих заболеваний, а также Streptococcus pneumoniae, вызывающий пневмонию, менингит, бронхит, и Streptococcus mutans, ответственный за возникновение кариеса и эндокардита.

К стрептококковым болезням кожи относятся импетиго и рожа.

Первое заболевание вызывают пиогенные стрептококки А-группы. Как правило, чаще оно наблюдается у детей, если не соблюдаются санитарные нормы. Стрептококки в быту постоянно попадают на кожу людей. Там, где «дружат с чистотой» (моют руки, делают регулярную влажную уборку), их с кожи убирают. А там, где с гигиеной не все в порядке, стрептококки населяют кожные покровы постоянно и при малейших травмах, включая легкие царапинки и укусы насекомых, проникают в подкожный слой. Симптомы импетиго заключаются в безболезненных высыпаниях возле носа, губ и очень редко на других участках тела. На первом этапе эти высыпания имеют вид красных узелков (папул), которые впоследствии превращаются в гнойные пузырьки (пустулы), лопаются и засыхают с образованием желтоватых корочек. Лечат импетиго антибиотиками.

Рожу также вызывают пиогенные стрептококки. Заболевание возникает вследствие проникновения бактерий в подкожную клетчатку. Причины - различные нарушения целостности кожи, от порезов до укусов насекомых. Симптомы:

  • покраснение, болезненность, опухание пораженного участка кожи;
  • озноб;
  • лихорадка.

Одним из неприятнейших свойств патологии является возможность рецидивов спустя много лет после кажущегося излечения.

Пневмония

Данное заболевание имеет несколько разновидностей, в зависимости от возбудителя. Стрептококковая пневмония - одна из самых опасных. Вызывается она проникновением в легкие стрептококков Pneumoniae. Подхватить заразу можно, вдыхая воздух, в котором содержатся патогенные бактерии. Начинается пневмония внезапно, но бывают случаи ее постепенного развития. Симптомы:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • гнойный выпот (скопление гноя в легких) - этот процесс имеет стойкую тенденцию нарастать, и если срочно не принять меры, в легких образуются спайки.

Диагностируют пневмонию рентгенографией, а также тестированием выделяемых мокрот. Лечат антибиотиками и кортикостероидами, как правило, необходим комплексный подход. Схему терапии разрабатывает только квалифицированный специалист! Без правильного лечения пневмония нередко приводит к смерти.

Стрептококк агалактия: что это такое

Из-за некоторой запутанности в классификациях возникают определенные сложности. Так, взять, к примеру, стрептококк группы Б. Что это такое? Да то же самое, что и стрептококк агалактия. Это два названия одной и той же бактерии. Стрептококки группы В имеют либо овальную либо круглую форму. Их основное «место жительства» - мочеполовая система человека. Новорожденным бактерии передаются в процессе рождения. Сепсис при этом развивается всего у 2 % детей, но из них 50 % умирают, а выжившие часто страдают нарушениями головного мозга. Проявиться сепсис может сразу (в течение первых суток) или со временем (от недели до 3 месяцев). Симптомы:

  • сонливость;
  • вялое сосание;
  • дыхательная недостаточность;
  • гипотония артерий;
  • бактериемия (в крови присутствие бактерий);
  • пневмония либо менингит.

У рожениц стрептококковый сепсис проявляется в болезненности и вздутии живота, бактериемии. Иногда начинаются менингит и/или эндокардит инфекционный.

  • менингит;
  • бронхопневмония;
  • артрит гнойный;
  • воспаления органов мочеполовой системы;
  • остеомиелит;
  • абсцессы таза, брюшины и другие.

Стрептококки групп С и D

В незначительном количестве у людей обнаруживаются стрептококки других групп. Бактерии, принадлежащие к группе С, являются бета-гемолитическими и вызывают те же болезни, что и патогены A-группы. К группе D относят и стрептококки, и энтерококки. Они вызывают заболевания в основном у пожилых, ослабленных болезнями людей и у тех, кто благодаря бесконтрольному приему антибиотиков нарушил в организме баланс микрофлоры.

Часто спрашивают, какая норма стрептококков, ведь они не всегда вызывают болезни. Как таковой нормы нет. Эти бактерии остаются безвредными, пока иммунитет способен «держать их в узде». Поэтому главная задача всех нас - повышать и укреплять свой иммунитет всеми способами, какие только доступны. Если он вдруг ослабнет, стрептококки выходят из-под контроля и атакуют. Уничтожить бактерии немыслимо, так как место выбывших в считанные часы займут новые, ведь их полно в окружающей нас среде. В ротовой полости на долю стрептококков приходится до 60 % всех микроорганизмов. Что касается стрептококков В-группы, обнаруживаемых на слизистых половых органов, в норме их быть не должно.

Стрептококковая инфекция считается очень распространенной среди населения всей планеты. Стрептококки способны поражать различные участки нашего организма, они атакуют ротовую полость, дыхательную систему, кожные покровы и внутренние органы.

Стрептококки

Стрептококки встречаются в разных местах, их обнаруживают в грунте, они локализуются на поверхностях различных растений. Такие бактерии считаются учеными условно-патогенными, соответственно, они могут присутствовать на тканях ротоглотки либо кишечника и не вызывать никаких нарушений самочувствия. Но при ослаблении иммунитета и при наличии ряда сопутствующих факторов они становятся причиной развития довольно неприятных заболеваний.

Стрептококк или стафилококк

Стафилококки, как и стрептококки, являются бактериями. Они также обладают шарообразной формой, но принадлежат совсем к другому семейству - к Стафилококковым. Стафилококки очень схожи со стрептококками, так как тоже являются факультативными анаэробными и относятся к условно-патогенным. Но в то же время они считаются более распространенными.

Стафилококки могут вызывать самые разные поражения кожных покровов, дыхательной системы, ротовой полости и пр. Чтобы в точности определить, какая именно бактерия стала виновником развития заболевания, проводится специальное исследование забранного в лаборатории материала - бакпосев. Во время него обычно осуществляется также анализ обнаруженного возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам, что позволяет в дальнейшем лечить болезнь максимально эффективно.

Стрептококк на коже

Если бактерии проявляют свою активность в кожных покровах, они могут спровоцировать развитие:

  • Рожистого воспаления.
  • Стрептодермии.

Как передается?

Стрептококки с легкостью передаются от человека к человеку:

  • Чаще всего инфицирование происходит воздушно-капельным путем.
  • Вероятен контактно-бытовой путь передачи, к примеру, через различные предметы, использовавшиеся для ухода за больными людьми.
  • Бактерия может проникнуть через различные повреждения на коже.
  • Иногда стрептококки попадают в организм воздушно-пылевым путем - с частицами пыли.
  • Есть риск заразиться стрептококковой инфекцией при интимной близости.
  • Также бактерии могут передаваться во время различных медицинских либо косметологических манипуляций, если они осуществляются нестерильными инструментами.
  • Стрептококки с легкостью передаются алиментарным путем, проще говоря, с немытыми руками.

Опасность стрептококковой инфекции во многом состоит в том, что заразиться ней можно от человека-носителя, который считает себя совершенно здоровым, но в организме которого присутствуют стрептококки.

Вероятность инфицирования на порядок увеличивается, если:

  • На кожных покровах присутствуют ранки либо ссадины, а также укусы, кожные недуги либо обморожения и пр.
  • Человек ведет не слишком здоровый образ жизни.
  • Иммунитет функционирует не в полную силу, к примеру, на фоне хронических болезней, после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств, из-за недостатка витаминов, стрессов, интоксикации и пр.
  • У человека наблюдаются нарушения в кислотно-щелочном балансе кожи. Как известно, нормальный уровень рН колеблется от 5,2 до 5,5 ед., соответственно, при его изменении вероятность присоединения инфекций увеличивается.
  • Присутствуют гормональные нарушения, ведь именно гормоны отвечают за полноценное течение клеточного объема и влияют на состояние кожных покровов.

Стрептококковая инфекция, вне зависимости от места локализации, является крайне опасным недугом. Если ее не лечить, она может привести к сепсису и стать причиной летального исхода.

Рожистое воспаление

Заражение стрептококком может стать причиной развития рожистого воспаления, известного также под наименованием рожа. Это кожный инфекционный недуг, вызываемый гемолитической разновидностью стрептококков из группы В. При его развитии происходит поражение ограниченных участков кожных покровов, а также клетчатки.

Симптомы рожистого воспаления:

  • От момента заражения до развития первых проявлений недуга может пройти от трех до пяти дней.
  • Недуг начинается с повышения температуры: сначала - до 38 °С, далее - до 40°С.
  • Наблюдаются типичные симптомы интоксикации, представленные выраженной слабостью, потерей аппетита, чрезмерной потливостью, аномальной чувствительностью к свету либо шуму.
  • Кожные покровы на пораженном участке выглядят сильно покрасневшими и возвышаются над здоровыми окружающими тканями.
  • Область проявления рожи отекает и отзывается болью на прощупывание.
  • Рядом расположенные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят.
  • На коже могут формироваться пузыри, в которых находится кровь либо серозная жидкость.

Как лечить рожу?

При развитии рожистого воспаления больному показано проведение комплексного лечения, которое обычно включает в себя:

  • Применение антибактериальных медикаментов (обычно медики сочетают защищенные пенициллины с сульфаниламидами, к примеру, Амоксиклав с Сульфаленом либо Сульфаниламидом). Иногда чтобы вылечить рожу используется Цетрифаксон. Продолжительность терапии данными средствами достигает двух недель.
  • Прием антигистаминных лекарств для снижения сенсибилизации организма. Препаратами выбора обычно становятся препараты Лоратадин, Цетрин либо Дезлоратадин и пр.
  • Обезболивание - для устранения неприятных симптомов болезни. Обычно пациентам с рожистым воспалением рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, к примеру, Нимесулида либо Мелоксикама.
  • Антисептическую обработку пораженных участков при помощи раствора Хлоргексидина.

Стрептодермия

Стрептококки способны провоцировать развитие стрептококковой пиодермии либо стрептодермии. Это инфекционный недуг кожи, который чаще всего диагностируется у детей. Но в некоторых ситуациях его развитие может наблюдаться у взрослых. Стрептодермия может быть:

  • Поверхностной.
  • Язвенной.
  • Глубокой.

Обычно с момента инфицирования до проявления первых признаков недуга проходит около одной недели. Болезнь вызывает следующие симптомы:

  • Появление шелушащихся красных участков на коже, которые отличаются красной формой.
  • На пораженных участках формируются фликтены - пузырьки, размером от пары-тройки миллиметров до одного-двух сантиметров.
  • Кожные покровы пересыхают.
  • Лимфатические узлы увеличиваются.
  • Кожа в пораженном месте болит и отекает.
  • Пораженные участки зудят и ощущаются горячими.
  • Возможно повышение температуры и возникновение симптомов общего недомогания.

Обнаружив признаки стрептодермии, стоит поскорее обратиться за помощью и отказаться от любых водных процедур.

Как лечить стрептодермию?

Терапия данного недуга должна носить исключительно комплексный характер:

  • Больным необходимо придерживаться диетического питания, отказаться от ванных процедур (чтобы инфекция не распространялась), носить одежду из натуральных материалов.
  • Пораженные участки и места около них смазываются антисептиками, например, зеленкой, метиленовым синим, перекисью водорода либо Фукорцином.
  • Проводится местное антибактериальное лечение с использованием мазей. Препаратами выбора обычно становятся лекарства с гентамицином и эритромицином. Могут использоваться мази Тридерм, Банеоцин и пр.
  • При тяжелом течении недуга, лечить его нужно посредством внутреннего приема антибиотиков, предпочтение отдают защищенным пенициллинам, к примеру, Амоксиклаву.
  • Врачи часто советуют укреплять иммунитет, принимать поливитаминные препараты, вести здоровый образ жизни и беречься от стрессов.

Стрептококк в носу

В норме стрептококки могут находиться в составе микрофлоры носовой полости, однако при снижении активности защитных сил организма, они начинают активно размножаться и становятся причиной развития заболевания - стрептококковой инфекции.

Стрептококки в носу могут никак не проявлять себя, но при неблагоприятном стечении обстоятельств они способны проникать в разные отделы организма, вызывая развитие самых разных недугов: от синусита и отита до грозной пневмонии и сепсиса. Чаще всего бактерии провоцируют возникновение фарингита и тонзиллита.

Выявить наличие стрептококка в носу можно довольно легко - следует лишь сдать мазок из носоглотки. Дальнейшая схема терапии подбирается врачом в зависимости от клинической картины.

Стрептококк – это один из тех патогенных микробов, которые в норме обнаруживаются в микрофлоре любого человека. Бактерия гостит на слизистой оболочке носа и глотки, в дыхательных путях, толстом кишечнике и мочеполовых органах, и до поры до времени не наносит никакого вреда своему хозяину. Стрептококковые инфекции возникают только в условиях ослабления иммунитета, переохлаждения или попадания в организм сразу большого количества незнакомого штамма возбудителей.

Далеко не все разновидности стрептококков опасны для здоровья человека, более того – в этой группе есть даже микробы, приносящие пользу. Сам факт бактерионосительства не должен становиться поводом для тревоги, ведь избежать его практически невозможно, равно как нельзя и полностью искоренить стрептококк из своего организма. А крепкий иммунитет и соблюдение элементарных правил личной гигиены дают все основания рассчитывать на то, что недуг обойдет вас стороной.

Тем не менее, всех волнует вопрос, что делать, если вы или ваши близкие все-таки заболели: какие медикаменты принимать, и о каких осложнениях беспокоиться. Сегодня мы расскажем вам абсолютно все о стрептококке и заболеваниях, которые он вызывает, а также о методах диагностики и лечения стрептококковых инфекций.

Что такое стрептококк?

С научной точки зрения, стрептококк – это представитель семейства Streptococcaceae, шаровидная или овоидная аспорогенная грамположительная факультативно-анаэробная бактерия. Давайте разберемся в этих сложных терминах и «переведем» их на простой человеческий язык: стрептококки имеют форму правильного или чуть вытянутого шарика, не образуют спор, не имеют жгутиков, не способны передвигаться, зато могут жить в условиях полного отсутствия кислорода.

Если посмотреть на стрептококки через микроскоп, то можно увидеть, что они никогда не встречаются поодиночке – только попарно или в виде правильных цепочек. В природе эти бактерии распространены очень широко: они есть и в почве, и на поверхности растений, и на теле животных и человека. Стрептококки очень устойчивы к нагреванию и замораживанию, и даже лежа в придорожной пыли, они годами сохраняют способность к размножению. Однако их легко победить с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов или сульфаниламидов.

Чтобы стрептококковая колония начала активно развиваться, ей нужна питательная среда в виде сыворотки, сладкого раствора или крови. В лабораториях бактериям искусственно создают благоприятные условия, чтобы понаблюдать за тем, как они размножаются, ферментируют углеводы, выделяют кислоту и токсины. Колония стрептококков образует на поверхности жидкости или твердого питательного материала полупрозрачную или зеленоватую пленку. Исследования её химического состава и свойств позволили ученым определить факторы патогенности стрептококка и установить причины развития стрептококковых инфекций у человека.

Причины стрептококковых инфекций

Причиной практически всех стрептококковых инфекций является бета-гемолитический стрептококк, поскольку именно он способен разрушать красные кровяные тельца – эритроциты. В процессе жизнедеятельности стрептококки выделяют ряд токсинов и ядов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Этим и объясняются неприятные симптомы заболеваний, вызванных стрептококком: боль, жар, слабость, тошнота.

Факторы патогенности стрептококка следующие:

    Стрептолизин - главный яд, нарушающий целостность клеток крови и сердца;

    Скарлатинозный эритрогенин - токсин, из-за которого расширяются капилляры, и возникает кожная сыпь при скарлатине;

    Лейкоцидин - фермент, который разрушает иммунные клетки крови – лейкоциты, и, тем самым, подавляет нашу естественную защиту от инфекций;

    Некротоксин и летальный токсин – яды, вызывающие омертвение тканей;

    Гиалуронидаза, амилаза, стрептокиназа и протеиназа – ферменты, с помощью которых стрептококки пожирают здоровые ткани и распространяются по организму.

В месте внедрения и разрастания колонии стрептококков возникает очаг воспаления, который беспокоит человека сильной болью и отеком. По мере развития болезни токсины и яды, выделяемые бактериями, разносятся с током крови по организму, поэтому стрептококковые инфекции всегда сопровождаются общим недомоганием, а в тяжелых случаях – масштабной интоксикацией, вплоть до рвоты, обезвоживания и помутнения сознания. Лимфатическая система реагирует на болезнь нагрубанием лимфоузлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поскольку сами стрептококки и продукты их жизнедеятельности являются чужеродными для нашего организма, иммунитет реагирует на них, как на мощный аллерген, и пытается выработать антитела. Самое опасное последствие этого процесса – аутоиммунные заболевания, когда наше тело перестает признавать измененные стрептококком ткани и начинает атаковать их. Примеры грозных осложнений: гломерулонефрит, ревматоидный артрит, аутоиммунные воспаления оболочек сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).

Группы стрептококков

Стрептококки делятся на три группы по типу гемолиза эритроцитов:

    Альфа-гемолитические или зеленящие - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

    Бета-гемолитические - Streptococcus pyogenes;

    Негемолитические - Streptococcus anhaemolyticus.

Для медицины имеют значение именно стрептококки второго типа, бета-гемолитические:

    Streptococcus pyogenes - так называемые гноеродные стрептококки, которые вызывают ангину у взрослых и скарлатину у детей, и дают серьезные осложнения в виде гломерулонефрита, ревматизма и эндокардита;

    Streptococcus pneumoniae - пневмококки, которые являются главными виновниками пневмонии и синусита;

    Streptococcus faecalis и Streptococcus faecies - энтерококки, самые живучие бактерии этого семейства, вызывающие гнойные воспаления в брюшной полости и сердце;

    Streptococcus agalactiae - бактерии, ответственные за большинство стрептококковых поражений мочеполовых органов и постнатальных воспалений маточного эндометрия у рожениц.

Что касается первого и третьего типа стрептококков, зеленящих и негемолитических, то это просто бактерии-сапрофиты, которые питаются за счет человека, но почти никогда не вызывают серьезных заболеваний, потому что не обладают способностью разрушать эритроциты.

Справедливости ради стоит упомянуть и о полезной бактерии из этого семейства – молочнокислом стрептококке. С его помощью на молокозаводах изготавливают всеми любимые молочные продукты: кефир, простоквашу, ряженку, сметану. Этот же микроб помогает людям с лактазной недостаточностью – это редкое заболевание, выражающееся в дефиците лактазы – фермента, необходимого для усвоения лактозы, то есть, молочного сахара. Иногда термофильный стрептококк дают грудничкам для профилактики сильных срыгиваний.

Стрептококк у взрослых

У взрослых людей бета-гемолитический стрептококк чаще всего вызывает острый тонзиллит, то есть, ангину, или фарингит – менее серьезное воспаление верхнего отдела ротоглотки. Значительно реже эта бактерия становится причиной отита, кариеса, воспаления легких, дерматита, рожи.

Фарингит

Фарингит, вызванный стрептококком, всегда начинается внезапно, поскольку обладает очень коротким инкубационным периодом, и характеризуется очень яркими симптомами: резкой болью при глотании, субфебрильной (невысокой) температурой, ознобом и общей слабостью. Пациенту настолько больно глотать, что иногда он полностью лишается аппетита. Диспепсические расстройства редко сопровождают стрептококковый фарингит, зато он часто осложняется увеличением и болезненностью подчелюстных лимфоузлов, охриплостью голоса и поверхностным, сухим кашлем.

Врач-терапевт на приеме быстро диагностирует фарингит с помощью визуального осмотра глотки: слизистая оболочка отечная, ярко-красная, покрытая сероватым налетом, миндалины опухшие, кое-где видны алые фолликулы в форме бублика. Стрептококковый фарингит почти всегда сочетается с насморком, причем, слизь прозрачная и настолько обильная, что может вызывать мацерацию (размокание) кожи под носом. Больному прописывают местные антисептики для горла в виде спрея или пастилок, в приеме антибиотиков внутрь никакой нужды нет.

Обычно это заболевание проходит так же внезапно, как и началось, и длится недолго – 3-6 дней. Жертвами фарингита становятся, в основном, молодые, или наоборот, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, контактировавшие с больным человеком, пользовавшиеся его посудой или зубной щеткой. Хотя фарингит считается широко распространенной и несерьезной болезнью, он может давать весьма неприятные осложнения.

Последствиями фарингита могут стать:

    Гнойный отит,

    Тонзиллярный абсцесс,

  • Лимфаденит;

  • Остеомиелит.

Ангина

Стрептококковая ангина (острый тонзиллит) может превратиться в настоящее бедствие для взрослого пациента, особенно пожилого, потому что несвоевременное и некачественное лечение этого заболевания часто становится причиной грозных осложнений на сердце, почки и суставы.

Факторы, способствующие развитию острого стрептококкового тонзиллита:

Ангина начинается так же внезапно, как и фарингит – накануне вечером пациенту становится больно глотать, а уже наутро горло полностью охвачено инфекцией. Токсины разносятся с кровотоком по всему организму, вызывая увеличение лимфоузлов, высокую температуру, озноб, слабость, беспокойство, а иногда спутанность сознания и даже судороги.

Симптомы ангины:

    Сильная боль в горле;

    Фебрильная температура;

    Ломота в теле;

    Головная боль;

    Подчелюстной лимфаденит;

    Отечность и покраснение слизистой оболочки глотки;

    Увеличение миндалин;

    Появление на слизистой горла рыхлого сероватого или желтоватого налета, а иногда и гнойных пробок;

    У маленьких детей – диспепсические расстройства (понос, тошнота, рвота);

    В анализах крови сильный лейкоцитоз, C-реактивный белок, ускорение СОЭ.

У стрептококковой ангины бывает два типа осложнений:

    Гнойные – отит, синусит, флюс;

    Негнойные – ревматизм, гломерулонефрит, синдром токсического шока, миокардит, эндокардит, перикардит.

Лечение ангины проводят с помощью местных антисептиков, но если воспаление не удается купировать в течение 3-5 дней, а организм охвачен тотальной интоксикацией, приходится прибегать к антибиотикам, чтобы предупредить осложнения.

Стрептококк у детей

Стрептококки очень опасны для новорожденных малышей: если происходит внутриутробное заражение, ребенок появляется на свет с высокой температурой, подкожными синяками, кровянистыми выделениями изо рта, затрудненным дыханием, а иногда и с воспалением оболочек мозга. Несмотря на высокий уровень развития современной перинатальной медицины, спасти таких детей удается не всегда.

Все стрептококковые инфекции у детей условно делятся на две группы:

    Первичные – ангина, скарлатина, отит, фарингит, ларингит, импетиго;

    Вторичные – ревматоидный артрит, васкулит, гломерулонефрит, эндокардит, сепсис.

Безусловными лидерами по частоте заболеваемости у детей являются ангина и скарлатина. Некоторые родители считают эти болезни абсолютно разными, а некоторые, наоборот, путают их между собой. В действительности скарлатина – это тяжелая форма стрептококковой ангины, сопровождающаяся кожной сыпью.

Скарлатина

Заболевание очень заразно, и распространяется среди воспитанников детских дошкольных учреждений и школ со скоростью лесного пожара. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте от двух до десяти лет, причем, только один раз, поскольку к недугу формируется стойкий иммунитет. Важно понимать, что причиной скарлатины является не сам стрептококк, а его эритрогенный токсин, который и вызывает сильное отравление организма вплоть до затуманивания сознания иточечную красную сыпь, по которой врач-педиатр может безошибочно отличить скарлатину от обычной ангины.

Принято выделять три формы скарлатины:

    Легкая - болезнь длится 3-5 дней и не сопровождается масштабной интоксикацией;

    Средняя–продолжается неделю, отличается сильным отравлением организма и большой площадью высыпаний;

    Тяжелая – может затянуться на несколько недель и перейти в одну из патологических форм: токсическую или септическую. Токсическая скарлатина проявляется потерей сознания, обезвоживанием и судорогами, а септическая – сильным лимфаденитом и некротической ангиной.

Скарлатина, как и все стрептококковые инфекции, обладает коротким инкубационным периодом и поражает ребенка внезапно, а продолжается в среднем 10 дней.

Симптомы скарлатины:

    Высокая температура, озноб, ломота в теле, головная боль и сильная боль при глотании;

    Учащенный пульс, тахикардия;

    Общая слабость, вялость, сонливость;

    Тошнота, понос, рвота, обезвоживание, потеря аппетита;

    Характерное одутловатое лицо и нездоровый блеск конъюнктивы;

    Очень сильное увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, вплоть до невозможности открывать рот и глотать пищу;

    Покраснение кожных покровов и появление на них мелких розеол или папул, сначала на верхней части корпуса, а через несколько дней и на конечностях. Это выглядит, как гусиная кожа, притом на щеках сыпь сливается и образует алую корку;

    Побледнение носогубного треугольника в сочетании с вишневыми губами;

    Обложенность языка серым налетом, которая проходит спустя три дня, начиная с кончика, и вся поверхность становится алой с выступающими сосочками. Язык напоминает по виду ягоду малины;

    Синдром Пастиа – скопление сыпи в складках кожи и сильный суд;

    Помутнение сознания вплоть до обмороков, реже – бред, галлюцинации и судороги.

Болезненные симптомы нарастают в течение первых трех дней с момента начала заболевания, а затем постепенно затухают. Количество и выраженность сыпи уменьшаются, кожа становится белесой и сухой, иногда у ребенка на ладонях и стопах она сходит целыми пластами. В организме вырабатываются антитела к эритротоксину,поэтому если дети, переболевшие скарлатиной, вновь сталкиваются с возбудителем, это приводит лишь к ангине.

Средняя и тяжелая форма этого заболевания требуют адекватной и своевременной антибактериальной терапии, а также тщательного ухода за ребенком и последующих мероприятий по укреплению его иммунитета, например, отдыха в санатории и курса поливитаминов.

Стрептококк у беременных

Одна из причин, почему будущие матери должны быть очень щепетильны в вопросах личной гигиены – это стафилококк, который может легко проникнуть в половые пути при неправильном подтирании, длительном ношении нижнего белья, использовании нестерильных средств интимной гигиены, прикосновении к половым органам грязными руками и незащищенных половых контактах. Безусловно, стрептококк в норме присутствует в микрофлоре влагалища, но организм беременной женщины ослаблен, и естественных защитных механизмов может не хватить для сдерживания инфекции.

Наибольшее значение в развитии патологии беременности имеют следующие стрептококки:

    Streptococcus pyogenes вызывает ангину, пиодермию, цистит, эндометрит, вульвит, вагинит, цервицит, гломерулонефрит, послеродовой сепсис, а также внутриутробное заражение плода со всеми вытекающими последствиями;

    Streptococcus agalactiae также может стать причиной эндометрита и воспалительных заболеваний мочеполовых органов у матери, а у новорожденного вызвать менингит, сепсис, пневмонию и неврологические расстройства.

Если в мазке у беременной женщины обнаруживается опасная концентрация стрептококков, проводят местную санацию с помощью антибактериальных суппозиториев. А с полномасштабными стрептококковыми инфекциями, например, ангиной, дело обстоит намного хуже, поскольку большинство антибиотиков, к которым чувствителен стрептококк, при беременности строго противопоказаны. Вывод банален: будущим матерям нужно тщательно беречь свое здоровье.

Осложнения и последствия стрептококка

Стрептококковые инфекции могут давать следующие осложнения:

    Гнойный средний отит;

    Тяжелые формы аллергии;

    Ревматоидный артрит;

    Хронический лимфаденит;

    Воспаление сердечных оболочек – эндокардит, миокардит, перикардит;

    Пульпит – воспаление содержимого зубов;

    Синдром токсического шока;

    Гломерулонефрит;

    Острая ревматическая лихорадка;

Ангина и фарингит осложняются острой ревматической лихорадкой примерно в 3% случаев. Решающим моментом в предупреждении этого грозного последствия стрептококковых инфекций является своевременная и адекватная антибактериальная терапия. Раньше, когда в арсенале медиков не было такого количества мощных и безопасных антибиотиков, ОРЗ встречалась очень часто, и становилась причиной гибели молодых и здоровых людей от банальной простуды.

Острый гломерулонефрит, то есть, аутоиммунное воспаление почек, развивается примерно у 10% больных спустя 2-3 недели после перенесенной «на ногах», нелеченой стрептококковой инфекции. Дети страдают гломерулонефритом намного чаще, чем взрослые, но у них это заболевание протекает легче, и обычно не вызывает фатальных последствий.

Самыми опасными для жизни и здоровья являются аутоиммунные поражения сердечной мышцы, соединительной ткани и суставов. Эндокардит иногда переходит в порок сердца и становится причиной тяжелых форм сердечной недостаточности. Ревматоидный артрит –неизлечимое заболевание, которое постепенно обездвиживает человека и приводит к смерти от удушья. К счастью, такие грозные осложнения развиваются менее чем в 1% случаев перенесенных стрептококковых инфекций.

Диагностика стрептококка

Для диагностики стрептококковых инфекций используются анализы крови, мочи, мокроты, носовой слизи, соскобов с поверхности кожи (при рожистых заболеваниях) и со слизистой оболочки ротоглотки (при фарингите и ангине), а также мазков из влагалища или уретры при болезнях мочеполовой сферы.

Самые распространенные методы диагностики стрептококка следующие:

    Лаборант с помощью стерильного ватного тампона берет мазок с поверхности зева, помещает исследуемый материал в кровяной агар и выдерживает сутки в закрытой колбе при температуре 37°C, затем оценивает результат с помощью микроскопа, выделяет колонию бактерий с гемолизом и пересевает её в кровяной или сахарный бульон. Там стрептококки через трое суток дают выраженный придонный и пристеночный рост, а по цвету и характерному виду колонии можно сделать вывод о серогруппе возбудителя и подобрать подходящий антибиотик;

    Если есть подозрение на сепсис, у больного берут 5 мл крови и засевают в сахарный бульон с тиогликолем. Материал инкубируют при температуре 37°Cв течение восьми дней, дважды пересевая его в кровяной агар – на четвертые и на восьмые сутки. У здорового человека кровь стерильна, а у больного будет наблюдаться рост бактериальных колоний, по характеру которого можно сделать вывод о штамме возбудителя;

    Метод серодиагностики позволяет определить наличие в крови пациента антител к стрептококку, а также их количество, и, таким образом, подтвердить или опровергнуть диагноз;

    Реакция латекс-агглютинации и ИФА – это методы экспресс-диагностики стрептококковых инфекций по крови;

    Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить стрептококковую инфекцию от очень похожей, стафилококковой.

Например, ангина, вызванная стрептококком, гораздо более заразна, проявляется очень сильной болью, чаще переходит в гнойную форму и вызывает осложнения. Зато золотистый стафилококк плохо поддается санации и постоянно приводит к реинфицированию пациента.

Ответы на важные вопросы о стрептококке

Предупрежден – значит, вооружен. Вот почему большинство людей, прежде всего, пытаются разобраться, насколько опасна на практике та или иная бактерия, как уберечься от заражения, и что конкретно предпринимать, если вы столкнулись с возбудителем. Постараемся обстоятельно ответить на самые частые вопросы о стрептококке.

Как передается стрептококковая инфекция?

Источником инфекции почти всегда выступает больной человек и предметы его обихода: посуда, зубная щетка, полотенце, носовой платок. От бессимптомного носителя подцепить бактерию почти невозможно.

Стрептококк передается следующими путями:

    Контактным;

    Воздушно-капельным;

Вызвать у себя стрептококковую инфекцию половых органов можно и самостоятельно, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Но наиболее опасными с точки зрения заражения являются больные ангиной или фарингитом люди, с которым вы стоите рядом во время разговора, кашля и чихания. На второе место можно поставить немытые или несвежие продукты питания, которые приносят в организм стрептококк, и вызывают диспепсические расстройства и пищевые отравления.

Существуют факторы, значительно повышающие вероятность развития стрептококковых инфекций:

    Эндокринные патологии;

    Иммунные заболевания, например, ВИЧ;

    Сопутствующие вирусные и анаэробные инфекции: ОРВИ, хламидиоз, микоплазмоз;

    Хронические болезни ЖКТ: гастрит, язва, дисфункции кишечника.

Стрептококковые инфекции носят ярко выраженный сезонный характер: эта бактерия буквально ходит следом за вирусами и распространяется среди людей поздней осенью и ранней зимой, как раз во время волны всеобщей заболеваемости ОРЗ и гриппом. Хуже всего то, что стрептококк существенно осложняет течение простудных заболеваний, но если врач его не диагностировал, то и антибиотики он не станет назначать, ведь вирусы к ним равнодушны. Вот почему при выраженной интоксикации и упорном течении простуды нужно обязательно сдавать анализы.

Чем отличаются стафилококки от стрептококков?

Стафилококк – это шаровидная грамположительная анаэробная бактерия диаметром 0,5-1 мкм. Она не имеет органов движения, не продуцирует споры. Некоторые штаммы стафилококка объединяются в капсулы или образуют L-формы, то есть, полностью или частично утрачивают клеточную оболочку, но сохраняют способность к делению. Стафилококк – это условно-патогенный микроб, то есть, он вызывает заболевание только при определенных условиях, а все остальное время просто присутствует в организме, ничем себя не проявляя. Удивительно, но все перечисленные признаки характерны и для стрептококка. Та же форма и диаметр, тот же класс бактерий.

Есть лишь несколько признаков, по которым можно отличить стафилококк от стрептококка:

    Стафилококки группируются неправильными формами в виде виноградных гроздьев, реже слипаются попарно или пребывают в одиночестве. А стрептококки всегда образуют пары или выстраиваются в правильную цепочку;

    Стафилококки редко образуют капсулы, а вот у стрептококков почти все штаммы капсулируются с помощью оболочек из гиалуроновой кислоты;

    Стафилококки нечасто переходят в L-формы, зато стрептококки делают это очень легко;

    Стафилококк никогда не становится причиной эпидемиологических вспышек, а вызываемые им заболевания развиваются только на фоне сниженного иммунитета. Стрептококк, напротив, крайне заразен, и часто становится причиной сезонных эпидемий простуды.

Стрептококк в горле, что делать?

Если у вас просто обнаружили стрептококк при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего. Лечат не результаты анализов, а конкретное заболевание. У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.

Как мы уже упоминали выше, стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, является неотъемлемой частью здоровой микрофлоры. А здоровая микрофлора – это не та, в которой есть только «хорошие» бактерии, а та, где они пребывают в равновесии. И если для самого человека стрептококк – это «плохая» бактерия, то не стоит забывать о том, что она может быть плохой для некоторых других представителей патогенной флоры и мешать им размножаться. Враг моего врага – мой друг.

Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам. Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге. И потом, когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.

В мазке из горла и носа здорового человека в норме могут обнаруживаться следующие стрептококки:

    Streptococcus mutans;

    Streptococcus pyogenes;

    Streptococcus pneumoniae.

С любым из перечисленных видов бактерий можно и нужно мирно уживаться. Даже рассасывание пастилок от боли в горле при её отсутствии или распыление антибактериальных спреев принесет вместо пользы огромный вред, не говоря уже о пероральном приеме антибиотиков в таблетках. Такими профилактическими мерами вы вместе со стрептококком убьете ещё неизвестно кого, разрушите всю микрофлору глотки и заставите свой организм строить её заново. И ещё неизвестно, что из этого получится. Поэтому если стрептококк просто присутствует у вас в горле, поступайте с ним, как в известной поговорке: «не трожь лихо, пока оно тихо».

Что означает наличие стрептококка в мазке из влагалища?

Помня это правило, квалифицированный врач никогда не станет назначать пациентке антибиотики, ни местно, ни перорально, если просто увидит у нее в мазке стрептококки. Вторгаться в микробиологический баланс здоровых половых органов неразумно по той же причине, что и в случае с горлом: если существующий фон не вызывает воспаления, то не нужно его корректировать.

Само присутствие стрептококка в мазке из влагалища может свидетельствовать о следующих процессах:

    Мирное сосуществование всех представителей микрофлоры;

    Дисбактериоз;

    Инфекция, передающаяся половым путем.

Если стрептококков в мазке очень мало, а палочек Додерляйна наоборот, много, то речь идёт о первом варианте. Если стрептококков больше, чем палочек Додерляйна, но количество лейкоцитов в поле зрения не превышает 50 штук, речь идёт о втором варианте, то есть, о дисбактериозе влагалища. Ну, а если лейкоцитов множество, то ставится диагноз «бактериальный вагиноз», который конкретизируется в зависимости от типа главного возбудителя. Им может быть не только стрептококк, но и стафилококк, герднерелла (гарднереллез), трихомонада (трихомониаз), кандида (кандидоз), микоплазма (микоплазмоз), уреаплазма (уреаплазмоз), хламидия (хламидиоз) и многие другие микроорганизмы.

Таким образом, лечение стрептококка во влагалище, как и эрадикация любого другого возбудителя проводится только в том случае, если его количество в мазке непропорционально велико и сопровождается выраженным лейкоцитозом. Все подобные половые инфекции имеют очень яркую симптоматику, а исследование мазка необходимо для того, чтобы определить виновника и подобрать подходящий антибиотик.

Лечение стрептококка

Лечением стрептококковых инфекций занимается тот специалист, в чьей сфере ответственности находится очаг воспаления: простудные заболеваниялечит терапевт, скарлатину – педиатр, дерматит и рожу – дерматолог, мочеполовые инфекции – гинеколог и уролог, и так далее. В большинстве случаевпациенту назначают антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, но если на них есть аллергия, прибегают к макролидам, цефалоспоринам или линкосамидам.

Для лечения стрептококковых инфекций применяют следующие антибиотики:

    Бензилпенициллин – инъекционно, 4-6 раз в сутки;

    Феноксиметилпенициллин – взрослым по 750 мг, а детям по 375 мг дважды в день;

    Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) и Аугументин (Амоксиклав) – в аналогичной дозировке;

    Азитромицин (Сумамед, Азитрал) – взрослым 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг каждый день, детям дозировка рассчитывается исходя из 12 мг на каждый кг веса;

    Цефуроксим – инъекционно по 30 мг на каждый кг веса дважды в день, перорально 250-500 мг дважды в день;

    Цефтазидим (Фортум) – инъекционно один раз в сутки по 100 – 150 мг на каждый кг веса;

    Цефтриаксон – инъекционно один раз в сутки по 20 – 80 мг на каждый кг веса;

    Цефотаксим – инъекционно один раз в сутки по 50 – 100 мг на каждый кг веса, только при отсутствии эффекта от других антибиотиков;

    Цефиксим (Супракс) - перорально по 400 мг один раз в сутки;

    Джозамицин – перорально один раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

    Мидекамицин (Макропен) - пероральноодин раз в сутки по 40 – 50 мг на каждый кг веса;

    Кларитромицин – перорально один раз в сутки по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

    Рокситромицин – перорально по 6 – 8 мг на каждый кг веса;

    Спирамицин (Ровамицин) - перорально два раза в сутки по 100 ЕД на каждый кг веса;

    Эритромицин – пероральночетыре раза в сутки по 50 мг на каждый кг веса.

Стандартный курс лечения стрептококковой инфекции занимает 7-10 дней. Очень важно не прекращать приём препарата сразу после улучшения самочувствия, не допускать пропусков и не изменять дозировку. Все это становится причиной многократных рецидивов заболевания и существенно повышает риск развития осложнений. В дополнение к внутримышечному, внутривенному или пероральному приему антибиотиков при лечении стрептококка используют местные антибактериальные средства в виде аэрозолей, растворов для полоскания горла и сосательных таблеток. Эти препараты существенно ускоряют выздоровление и облегчают течение заболевания.

Самые эффективные препараты для местного лечения стрептококковых инфекций ротоглотки следующие:

    Биопарокс - аэрозоль на основе антибиотика последнего поколения Фюзафюнжина, распыляется в горло и носовые ходы;

    Ингалипт – сульфаниламидный антибактериальный аэрозоль для горла;

    Тонзилгон Н - местный иммуностимулятор и антибиотик растительного происхождения в виде капель и драже;

    Гексорал – антисептический аэрозоль и раствор для полоскания горла;

    Хлоргексидин – антисептик, продается отдельно в виде раствора, а также входит в состав многих таблеток от боли в горле (Анти-Ангина, Себидина, Фарингосепта);

    Цетилпиридин – антисептик, содержится в таблетках Септолете;

    Дихлорбензоловый спирт – антисептик, содержится во многихаэрозолях и таблетках для рассасывания (Стрепсилс, Аджисепт, Ринза, Лорсепт, Суприма-ЛОР, Астрасепт, Терасил);

    Йод – содержится в аэрозолях и растворах для полоскания горла (Йодинол, Вокадин, Йокс, Повидон-йод).

    Лизобакт, Иммунал, ИРС-19, Имунорикс, Имудон – местные и общие иммуностимуляторы.

Если для лечения стрептококковой инфекции внутрь принимались антибиотики, понадобятся препараты для восстановления нормальной микрофлоры внутренних органов:

  • Бифидумабактерин;

  • Бифиформ.

Лечение стрептококка у маленьких детей проводится с добавлением антигистаминных препаратов:

    Кларитин;

Нелишним будет профилактический приём витамина C, который укрепляет стенки сосудов, способствует повышению иммунного статуса и детоксикации организма. В трудных ситуациях врачи используют для лечения специальный стрептококковый бактериофаг – это искусственно созданный вирус, пожирающий стрептококки. Перед применением бактериофаг тестируют, подселяя его в колбу с кровью больного и наблюдая за эффективностью. Вирус справляется не со всеми штаммами, иногда приходится прибегать к комбинированному пиобактериофагу. В любом случае, эта мера оправдана только тогда, когда инфекцию не удается купировать с помощью антибиотиков, или у больного аллергия на все актуальные типы антибактериальных препаратов.

Очень важно соблюдать правильный режим во время лечения стрептококковых инфекций. Серьезное заболевание с выраженной интоксикацией организма требует нахождения в постели. Именно активные движения и работа в период болезни являются главными предпосылками для развития серьезных осложнений на сердце, почки и суставы. Для выведения токсинов нужно много воды – до трех литров ежедневно, как в чистом виде, так и в виде теплого лечебного чая, соков и морсов. Согревающие компрессы на шею и уши можно ставить только в том случае, если у больного не повышена температура тела.

При остром тонзиллите и фарингите нельзя раздражать горло слишком горячей, или наоборот, ледяной пищей. Грубая еда также недопустима – она травмирует воспаленную слизистую оболочку. Лучше всего питаться кашами, супами-пюре, йогуртами, мягкими творожками. Если у больного совсем нет аппетита, не нужно пичкать его едой, это обернется только тошнотой и рвотой. Пищеварение –процесс, на который наш организм тратит много энергии. Поэтому во время лечения стрептококковой инфекции, когда органы пищеварения итак работают плохо, а организм отравлен токсинами, голодание с обильным питьем может оказаться полезнее полноценного питания.

Разумеется, в самом тщательном уходе нуждаются дети, болеющие стрептококковой ангиной или скарлатиной. Ребенку каждые полтора часа дают теплый липовый или ромашковый чай, прикладывают к воспаленным глазам и горячему лбу прохладные примочки, смазывают зудящие и шелушащиеся участки кожи детским кремом. Если малыш в состоянии полоскать горло, нужно делать это как можно чаще с использованием настоя ромашки или шалфея. После выздоровления от тяжелой формы скарлатины маленьким пациентам рекомендуется отдых в санатории, профилактический приём поливитаминов, иммуностимуляторов, про- и пребиотиков.