Коллеги, нуждаюсь в Вашей помощи. Наспех написал предварительное заключение, подскажите пожалуйста, если что не так. Буду Вам очень признателен!

Интерпретация полученных данных затруднительна в связи с артефактами от движения пациента.

Грудная клетка асимметрична за счет снижения в объеме левой половины грудной клетки.

Определяется резкое уменьшение левого легкого в объеме с замещением паренхимы фиброзной тканью с множественными осумкованными полостями, заполненых газом.

Средостение значительно смещено влево, лоцируется в левой половине грудной клетки.

Правое легкое компенсированно увеличено, занимает ¾ грудной полости, с множественными субплевральными гиподенсивными тонкостенными полостями, преимущественно в в/д, с перифокальными линейными фиброзными тяжами, размером от 7,0 мм в диаметре до 43,0*34,0 мм на аксиальных срезах, с плотностью изоденсной газу.

Корни легких расположены атипично в левой половине грудной полости, фиксированны в толще фиброзной ткани левого легкого.

Корень левого легкого не структурен, с неравномерным диаметром просвета, затруднен анатомической интерпретации.

Купол, синус диафрагмы правого легкого ровный, чистый. Левый латеральный синус запаян.

В органах верхнего этажа брюшной полости патологических изменений не выявлено.

Грудной отдел позвоночника соответствует возрастной группе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ : Учитывая анемнестические данные, КТ картина с наибольшей достоверностью схожа с цирротическим туберкулезом левого легкого. Компенсаторная эмфизема справа. Фиброзно-кистозная трансформация правого легкого с множественными субплевральными буллами. Не исключается присоединение грибковой инфекции. Очаги деструкции в S2, S6 справа?

Корень левого легкого не

Корень левого легкого не структурен

ИМХО: это терминология классической рентгенологии, к КТ не применима. Введите контрастный препарат и отделите сосуды от л/узлов.

Лоцируется в левой половине грудной клетки.

На мой взгляд, правильнее писать "в левой половине грудной полости".

Слева, вероятно, была эмпиема

Слева, вероятно, была эмпиема с бронхоплевральным свищом, с которой не могли справиться, и поставили обтуратор в ПГБ. Развился ателектаз; с учетом эмпиемы и нагноения в блокированных бронхах, развилось то, что мы сейчас видим. По происхождению это фиброателектаз с остаточными полостями, в том числе плевральными. А вот пневмоциррозом я бы скорее назвал картину в задних сегментах справа (не локализуя конкретно посегментарно в связи с дислокацией). Хотя точнее, пожалуй - это фиброзно-кавернозный туберкулез. Расширение легкого в сторону редуцированного коллатерального, по определению, и называется викарной, или компенсаторной эмфиземой.

Расширение легкого в сторону

Расширение легкого в сторону редуцированного коллатерального, по определению, и называется викарной, или компенсаторной эмфиземой.

Или медиастинальной легочной грыжей)

Цирротический туберкулез легких характеризуется выраженным преобладанием фиброзных изменений (обширные разрастания грубой соединительной ткани в легких и плевре) над специфическими при сохранении клинико-рентгенологических проявлений активного туберкулезного процесса. Развивается в результате недостаточного рассасывания туберкулезных изменений у больных с несвоевременно выявленным процессом. Односторонний цирротический туберкулез является исходом фиброзно-кавернозного туберкулеза легкого, может сформироваться также в результате инволюции обширного инфильтративного процесса типа лобита либо на месте ателектаза сегмента или доли легкого при первичном и вторичном туберкулезе (если в коллабированной легочной ткани имеются туберкулезные изменения). У больных с длительно протекающим экссудативным туберкулезным плевритом или пневмоплевритом (воспалением плевры при спонтанном или лечебном пневмотораксе) фиброз с плевры может распространяться на легкое - плеврогенный цирроз, или плевропневмоцирроз. Двусторонний цирротический туберкулез является следствием хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.

Морфологически при цирротическом туберкулезе легких выявляют деформирующий пневмосклероз, бронхоэктазы, между рубцами - туберкулезные очаги разного размера и строения, остаточные посткавернозные кистоподобные полости, в участках сохранившейся легочной ткани - эмфизему. Поражение занимает все легкое, его долю или сегмент. При плевропневмосклерозе плевра утолщена, иногда содержит очаги обызвествления и оссификации.

Замещение части легочной паренхимы рубцовой тканью и развитие эмфиземы легких приводят к ухудшению альвеолярного газообмена, при обширном процессе - к дыхательной недостаточности. В результате склероза ветвей легочных артерий, сужения их просвета повышается давление крови в системе легочных артерий и правом желудочке сердца и постепенно формируется легочное сенрдце. В патологически измененных бронхах и окружающей легочной ткани развивается хронический неспецифический воспалительный процесс. При длительно существующем гнойном бронхите возникает амилоидоз внутренних органов.

Клинические проявления болезни зависят от характера и распространенности морфологических изменений, степени функциональных нарушений и фазы воспалительного (неспецифического и специфического) процесса. Длительное время она может протекать малосимптомно. Основными жалобами при цирротическом туберкулезе легких являются кашель с выделением гнойной мокроты и одышка. Повышение температуры тела, воспалительные сдвиги в гемограмме (повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз) могут быть обусловлены обострением специфического или неспецифического воспаления в легочной ткани и бронхах. Обострения туберкулезного процесса возникают сравнительно редко, протекают с нерезко выраженными симптомами интоксикации и кратковременным скудным бактериовыделением, которое быстро прекращается после назначения противотуберкулезных средств.

Постепенно нарастают одышка, слабость, появляются сердцебиение, усиливающееся при физической нагрузке, тянущие боли в грудной клетке. Вследствие гипертензии в малом круге кровообращения и разрыва расширенных сосудов в стенках бронхоэктатической полости либо фиброзной каверны могут возникать кровохарканье, легочное кровотечение (иногда профузное). Течение и исход цирротического туберкулеза легких зависят от того, как быстро прогрессируют нарушения функции дыхания и кровообращения.

У больных с односторонним цирротическим туберкулезом легких отмечаются опущение плеча на стороне поражения, атрофия мышц плечевого пояса, уменьшение объема грудной клетки, западение ткани в над - и подключичных зонах, сужение межреберных промежутков и втяжение их при вдохе, смещение трахеи, границ сердечно-сосудистого пучка и зоны верхушечного толчка сердца в сторону поражения. Нижние границы пораженного легкого смещаются вверх. Перкуторный звук над цирротически измененным участком легкого притуплен, дыхание ослаблено или бронхиальное. На остальном протяжении определяются коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание. В зоне поражения выслушиваются сухие и влажные хрипы, количество которых зависит от фазы воспалительного процесса.

При двустороннем цирротическом туберкулезе легких, развивающемся на почве хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза, грудная клетка симметрична. Отмечаются выраженное западение ткани в над - и подключичных зонах и уплощение верхних отделов грудной клетки с расширением нижних межреберных промежутков вследствие эмфиземы.

При исследовании функции легких у больных цирротическим туберкулезом выявляют рестриктивные нарушения легочной вентиляции. Снижение жизненной емкости и максимальной вентиляции легких наблюдается при распространенном цирротическом процессе с массивными плевральными наслоениями.

Рентгенологическими признаками цирротического туберкулеза легких являются массивное затенение и уменьшение объема легкого или его доли, сегмента, смещение прилегающих органов, уплотнение и кальцинация плевры. При томографии в цирротически измененных участках легких могут определяться множественные тонкостенные полости, деформированные бронхи, бронхоэктазы. При обострении туберкулеза появляются новые очаги обсеменения в легком.

Диагноз цирротического туберкулеза легких основывается на выявлении у длительно болеющего туберкулезом легких обширных фиброзных изменений легочной ткани наряду с сохраняющими активность туберкулезными очагами; периодического бактериовыделения; нарушения дыхания и кровообращения. Туберкулиновые пробы при этой форме Т. о. д. не имеют большого диагностического значения. Как правило, они положительные.

Дифференциальный диагноз проводят с пневмосклерозом нетуберкулезного генеза. При пневмосклерозе, развившемся после пневмонии, абсцесса легкого либо на фоне бронхоэктазов, ателектаза легкого, плеврита, периодически возникают обострения воспаления в бронхах и легочной ткани, но при наличии влажных хрипов в легких никогда не обнаруживаются микобактерии туберкулеза в мокроте, отсутствуют уплотненные и обызвествленные очаги в легких, патологические изменения локализуются преимущественно в средней, нижних долях и язычке легкого, чувствительность к туберкулину низкая. С дифференциально-диагностической целью в течение 10 дней может быть проведено превентивное лечение антибактериальными средствами, не оказывающими туберкулостатического действия, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. От цирротического туберкулеза следует отличать посттуберкулезный цирроз легких - остаточные, без признаков активности, относительно благоприятные изменения после клинического излечения туберкулеза.

Прогноз при цирротическом туберкулезе легких неблагоприятный. Причиной смерти являются легочное кровотечение, амилоидно-липоидный нефроз, хроническая легочно-сердечная недостаточность.

Профилактика состоит в своевременном выявлении и правильном этиопатогенетическом лечении предшествующих форм туберкулеза. Особое внимание должно быть обращено на своевременную диагностику и местное лечение специфических изменений в бронхах. При обострениях неспецифического воспалительного процесса в бронхолегочной системе, даже если признаки активности туберкулеза отсутствуют, рекомендуется проводить сезонные курсы химиопрофилактики.

Цирроз легких – это патологическое заболевание, при котором происходят необратимые изменения в клетках и тканях органа. Рассмотрим основные причины недуга, симптомы, признаки, методы диагностики и лечения.

Цирроз - рост тканей в органах, таких как легкие, почки, печень и другие, сопровождается частичными либо абсолютными изменениями в их структуре, некоторыми уплотнениями и различными деформациями.

Заболевание представляет собой разрастание в легких соединительной ткани. Цирроз относится к крайней и наиболее тяжелой стадии туберкулеза легких. При данном недуге сосуды, бронхи и альвеолы полностью замещаются соединительной тканью и коллагеном, нарушаются газообменные функции и уплотняется плевра. Цирроз влечет за собой процесс фиброзного перерождения и склерозирования бронхов, которые деформируются, суживаются, то есть меняют свои физиологические особенности. Именно этот фактор позволяет распознать данный недуг с помощью рентгенологического исследования.

Цирроз легких характеризуется длительным течением. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Но и в первом и во втором случае происходит формирование склеротических изменений легочной ткани. Деформации подвергаются не только бронхи, но и сосуды, органы средостения смещаются, а в соседних с легкими областях появляется эмфизема.

Существует определенная классификация цирроза легких, то есть цирротического туберкулеза:

• Цирроз с локальным поражением ткани легкого – чаще всего деформации подвергаются верхние сегменты органа. Больные с данным диагнозом чувствуют себя нормально, так как заболевание может десятилетиями не давать клинических проявлений. Такие пациенты опасны, поскольку выделяют микобактерии в малом количестве. Но стресс, острые респираторные заболевания и ряд других заболеваний могут спровоцировать рецидив цирроза легких.
• Цирроз с частыми рецидивами – больной страдает от субфебрильной лихорадки, интоксикации организма и обезвоживания. Фиброзная ткань разрастается и может захватить все легкое. Очень часто встречается двустороннее поражение из-за бронхогенного обсеменения.
• Цирроз легких с бронхоэктазами – состояние больных тяжелое, наблюдается обильное бактериовыделение мокроты. Бронхоэктазы довольно обширные, трудно поддаются лечению и вторично инфицируются. При данной форме заболевания хирургическое лечение невозможно, такие больные имеют плохой прогноз.
• Цирроз легких, вызывающий разрушение тканей органа. В процессе длительного прогрессирования на фоне легочно-сердечной недостаточности развивается фиброзная ткань. Больные постоянно лихорадят, организм находится в состоянии обезвоживания. Для терапии используют инфузионное лечение.

Код по МКБ-10

J60-J70 Болезни легкого, вызванные внешними агентами

Причины цирроза легкого

Причины цирроза легкого разнообразны, болезнь может возникнуть на фоне запущенной формы туберкулеза и других патологий организма. В последние годы врачи отмечают, что длительное лечение антибиотическими препаратами способствует формированию цирроза. Но чаще всего болезнь развивается на фоне хронического фиброзно-кавернозного и гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Плеврит и туберкулезный лобит также могут быть источником патологии.

Поскольку основная причина цирроза легких это туберкулез, то стоит знать, что его провоцируют кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Развивается цирротический туберкулез в течение длительного периода времени, нередко недуг прогрессирует годами, а то и десятилетиями. Но в некоторых случаях болезнь развивается стремительно. В этом случае большое значение имеют возрастные особенности организма. Так как в процессе старения эластичные волокна легких постепенно замещаются соединительной тканью, что приводит к формированию эмфизем.

Но развитию цирроза легких подвержены люди как среднего, так молодого и даже детского возраста. На развитие заболевания влияют различные осложнения, к примеру, поражения сердечно-сосудистой системы и легких, склероз в лимфатических узлах и туберкулезных очагах. Ограниченная форма цирроза может возникать на фоне очагового туберкулеза из-за нарушения работы вентиляции легких и поражения мелких бронхов. В зоне поражения формируется не только склероз, но и гроздьевидные вздутия.

Цирроз может развиться после оперативного вмешательства, к примеру, после резекции легкого. Эмпиема плевры и бронхиальный свищ, также относятся к факторам риска развития цирроза легких. Длительное вдыхание органической и неорганической пыли провоцирует поражения легких, которые приводят к фиброзу. Патологии соединительной ткани, пневмония, воспаления стенок кровеносных сосудов и много других заболеваний могут стать причиной цирроза легких.

Симптомы цирроза легкого

Симптомы цирроза легкого имеют волнообразный характер и могут не проявлять себя в течение длительного периода времени. Так периоды нормального состояния сменяются обострениями с признаками интоксикации. У больного усиливается кашель и выделение мокроты, появляется кровохарканье, легочное кровотечение. На фоне данных симптомов из-за обсеменения микробактериями образуются новые очаги воспаления в разных отделах легких. По мере прогрессирования развивается нарушение всех систем организма и поражение различных органов.

Больные жалуются на отдышку, частые астматические приступы, выделение мокроты с неприятным запахом. На фоне развития цирроза легких происходит нарушение функционирования сердечнососудистой системы, в полости брюшины скапливается жидкость, печень увеличивается в размерах. В некоторых случаях цирроз сопровождается амилоидозом, то есть нетуберкулезным поражением почек и печени.

Течение цирроза весьма медленно, может длиться годами, так как принимает хроническую форму. Больной может часто страдать от хронического бронхита, на фоне которого образуются бронхоэктазы и накапливается слизисто-гнойная мокрота. Если заболевание развивается из туберкулеза гематогенно-диссеминированного типа, то преобладающим симптомом цирроза легких выступает диффузная эмфизема.

Диагностика цирроза легкого

Диагностика цирроза легкого представляет ряд сложностей, так как клинические симптомы заболевания тяжело дифференцировать от ряда других патологий органов дыхания. Но, не смотря на это, для определения цирроза используют такие методы:

• Сбор анамнеза, то есть анализ жалоб болезни (отдышка, общая слабость, кашель, интоксикация). Врач расспрашивается пациента о том, когда появились первые симптомы патологии, о перенесенных и имеющихся заболеваниях, условиях труда и жизни.
• На следующем этапе врач прослушивает легкие и определяет степень поражения (одностороннее или двустороннее). Помимо этого проводится перкуссия, то есть простукивание легких. Также, больного ждет спирография для определения нарушений дыхательной функции и объема органов дыхания.
• После этого пациенту делают рентген грудной клетки, с помощью которого можно распознать изменения в легких, то есть их деформацию. В качестве дополнительных диагностических методов используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют более точно определить степень патологических изменений легких.
• Не лишней будет биопсия, то есть исследование ткани легкого, полученного с помощью эндоскопии бронхов. Подобное исследование выявляет разрастание соединительных тканей в легких на микроскопическом уровне.

Кроме вышеописанных методов, пациенту необходимо сдать ряд анализов. В первую очередь, это общий анализ и развернутый анализ крови, и анализ выделяемой мокроты. Это позволит получить сведения о течении воспалительного процесса и уровне интоксикации организма. Мокроту исследуют на наличие микобактерий и повышенную чувствительность к антибиотикам. Полученные данные используют для составления плана лечения.

Лечение цирроза легкого

Лечение цирроза легкого представляет собой симптоматическую терапию, которая направлена на уменьшение кислородного голодания и сохранение сердечной деятельности. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение, к примеру, при одностороннем циррозе. Пациента помещают в стационар и проводят консервативную терапию, после которой возможно и хирургическое вмешательство. Помимо этого необходимо постоянно проводить контрольные исследования для оценки правильности и эффективности выбранного метода лечения.

Антибактериальное лечение состоит из двух фаз:

• На интенсивной фазе больному дают сочетания антибиотиков для подавления интенсивного размножения микобактерий и для профилактики развития устойчивости к лекарственным препаратам.
• На фазе продолжающейся терапии воздействие направлено на дремлющие и внутриклеточные формы микобактерий. Пациенту назначают препараты для стимулирования регенерационных процессов и профилактики размножениями бактериальных микроорганизмов.

Особое значение имеет питание больного. Врачи рекомендуют специальную диету с употреблением пищи, насыщенной белками. Это позволяет откорректировать нарушения в обмене веществ. Хирургическое лечение цирроза легких проводится при наличии туберкулом, единичных каверн, каверзных изменений в пределах нескольких или одной доли одного легкого. Резекция пораженных циррозом участков легкого запрещена при тяжелых степенях сердечной и дыхательной недостаточности.

Особое внимание уделяют коллапсотерапии. Данный метод используется только в том случае, когда не обнаружено признаков склерозирования, но уже есть каверны и легочное кровотечение. Суть лечения заключается в создании искусственного пневмоторакса для сжатия легких. Благодаря этому полости распада спадаются, существенно уменьшается риск диссеминации инфекции, и улучшаются репаративные процессы. Как правило, данный метод используют при циррозе, локализованном в нижних долях легких.

Профилактика цирроза легкого

Профилактика цирроза легкого направлена на предупреждение развития заболеваний, вызывающих патологические поражения органов дыхания. Для этого необходимо своевременно лечить любые воспалительные заболевания легких. Не лишней будет вакцинация (БЦЖ), то есть введение ослабленного штамма микобактерий туберкулеза для выработки иммунитета. Данный профилактический метод входит в календарь плановых прививок для детей и сохраняет свое действие в течение пяти лет. По показаниям врачей, вакцинация может осуществляться каждые пять лет до достижения 30 лет.

Не стоит забывать про химиопрофилактику, то есть прием антибиотиков. Данный метод может использоваться при первичном инфицировании микобактериями или вторичном, то есть для пациентов, переболевших легкими формами туберкулеза легких. Основные показания к такой профилактике это профессиональные или бытовые контакты с больными с открытой формой туберкулеза. Подобный метод необходим для пациентов с поттуберкулезными изменениями в органах дыхания, принимающих иммуномодуляторы или стероидные гормоны.

Особое внимание необходимо уделить приему медикаментозных препаратов, которые могут привести к развитию фиброза легких. Не стоит забывать про отказ от курения и ежегодную флюорографию. Данное скрининговое исследование позволяет выявить не только цирроз легких, но и другие неспецифические поражения органов дыхания и даже опухоли органов грудной клетки.

Прогноз цирроза легкого

Прогноз цирроза легкого благоприятный для жизни, даже при условии, что терапия буде иметь поддерживающий характер и длиться очень долго. Но цирроз может вызвать ряд осложнений, таких как хроническое легочное сердце, легочная гипертензия, дыхательная недостаточность или присоединение вторичной инфекции.

Цирроз легких сопровождается сильным кашлем с кровью и выделением мокроты. Именно эти симптомы должны стать поводом обратиться за медицинской помощью, пройти ряд обследований и начать лечить поражения органов дыхание. Чем раньше цирроз легких будет выявлен, тем больше шансов избежать серьезных осложнений, негативно влияющих на функционирование всего организма.

Значение ЦИРРОЗ ЛЕГКОГО в Медицинских терминах

ЦИРРОЗ ЛЕГКОГО

(с. pulmonis; син. пневмоцирроз) Ц. ткани легкого, развивающийся при длительном воспалительном процессе; часто сопровождается формированием бронхоэктазов и эмфиземой.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЦИРРОЗ ЛЕГКОГО в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• ЦИРРОЗ в Медицинских терминах:
  (cirrhosis; греч. kirrhos лимонно-желтый + -оз) разрастание фиброзной ткани в паренхиматозном органе, сопровождающееся перестройкой его структуры и …
• ЦИРРОЗ в Большом энциклопедическом словаре:
  
• ЦИРРОЗ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  (от греч. kirros - рыжий, лимонно-жёлтый), рубцовое сморщивание и деформация органа в связи с инфекционными заболеваниями, интоксикациями, нарушениями обмена веществ …
• ЦИРРОЗ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  Цирроз (печени). - Этим именем обозначается хроническое воспалениеоргана, сопровождающееся разрастанием соединительной ткани в нем. Самойчастой причиной этого заболевания является алкоголизм. …
• ЦИРРОЗ в Современном энциклопедическом словаре:
  сморщивание и деформация органа вследствие разрастания в нем соединительной ткани. Термин "цирроз" употребляется и как синоним …
• ЦИРРОЗ
  [от греческого рыжий (цвет)] в медицине разрастание в каком-либо органе плотной соединительной ткани, замещающей специфические элементы органа (например, цирроз …
• ЦИРРОЗ в Энциклопедическом словарике:
  а, мн. нет, м. мед. Разрастание в каком-н. органе соединительной ткани, нарушающее функции этого органа. Ц. печени. Циррозный - характеризующийся …
• ЦИРРОЗ
  ЦИРР́ОЗ ПЕЧЕНИ, хронич. прогрессирующее заболевание печени вследствие её поражения при вирусном гепатите и др. инф. заболеваниях, интоксикациях (в т.ч. при …
• ЦИРРОЗ в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ЦИРР́ОЗ, сморщивание и деформация органа вследствие разрастания в нём соединит. ткани. Термин "Ц." употребляется и как синоним склероза …
• ЦИРРОЗ в Словаре Кольера:
  процесс диффузного фиброза (разрастания соединительной ткани) или склероза (уплотнения) любого органа тела. Обычно термин "цирроз" (от греч. kirrhos - "рыжий") …
• ЦИРРОЗ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  цирро"з, цирро"зы, цирро"за, цирро"зов, цирро"зу, цирро"зам, цирро"з, цирро"зы, цирро"зом, цирро"зами, цирро"зе, …
• ЦИРРОЗ в Новом словаре иностранных слов:
  (гр. kirros рыжий, лимонно-жел-тый) разрастание в каком-л, паренхиматозном органе плотной соединительной ткани, замещающей функциональные элементы органа (напр. , …
• ЦИРРОЗ в Словаре иностранных выражений:
  [ разрастание в каком-л, паренхиматозном органе плотной соединительной ткани, замещающей функциональные элементы органа (напр., ц. …
• ЦИРРОЗ в словаре Синонимов русского языка.
• ЦИРРОЗ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  м. Разрастание в каком-л. органе плотной соединительной ткани, нарушающее функции этого …
• ЦИРРОЗ в Полном орфографическом словаре русского языка:
  цирроз, …
• ЦИРРОЗ в Орфографическом словаре:
  цирр`оз, …
• ЦИРРОЗ в Современном толковом словаре, БСЭ:
  сморщивание и деформация органа вследствие разрастания в нем соединительной ткани. Термин «цирроз» употребляется и как синоним …
• ЦИРРОЗ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  цирроза, м. (от греч. kirrhos - желтый) (мед.). Уплотнение органа вследствие образования новой соединительной ткани. Цирроз печени (один из симптомов …
• ЦИРРОЗ в Толковом словаре Ефремовой:
  цирроз м. Разрастание в каком-л. органе плотной соединительной ткани, нарушающее функции этого …
• ЦИРРОЗ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  
• ЦИРРОЗ в Большом современном толковом словаре русского языка:
  м. Разрастание в каком-либо органе плотной соединительной ткани, нарушающее функции этого …
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ в Медицинском словаре:
  
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ в Медицинском словаре:
  
• РАК ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
  
• ИНФАРКТ ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
  
• АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
  
• АБСЦЕСС ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
  
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ БИЛИАРНЫЙ
  Первичный билиарный цирроз - хроническое холестатическое гранулематозное деструктивное воспалительное заболевание междольковых и септальных жёлчных протоков, предположительно обусловленное аутоиммунными реакциями и …
• ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ в Медицинском большом словаре:
  Цирроз печени - хроническая патология печени с постепенной гибелью гепатоцитов, распространённым фиброзом и узелками-регенератами, постепенно замещающими паренхиму; сопровождается недостаточностью функций …
• РАК ЛЁГКОГО в Медицинском большом словаре:
  Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота …
• ИНФАРКТ ЛЁГКОГО в Медицинском большом словаре:
  Инфаркт лёгкого (ИЛ) - геморрагическая консолидация паренхимы лёгкого как результат ТЭЛА. Этиология и факторы риска - Гиперкоагуляционные состояния - Полицитемия …
• АТЕЛЕКТАЗ ЛЁГКОГО в Медицинском большом словаре:
  Ателектаз лёгкого - потеря участком лёгкого воздушности, возникающая остро или в течение длительного периода времени. В поражённой спавшейся области наблюдают …
• АБСЦЕСС ЛЁГКОГО в Медицинском большом словаре:
  Абсцесс лёгкого - абсцесс, локализованный внутри лёгочной паренхимы. Делят на острый и хронический (продолжительность более 2 мес). Локализация: чаще - …
• ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ в Медицинском словаре:
  Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) - механическая обструкция кровотока в системе лёгочной артерии при попадании в неё тромба, что приводит к …
• ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском словаре:
  Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и …
• СИНДРОМ ПАРАНЕОПЛАСТИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
  Многие карциномы сопровождаются развитием характерной симптоматики, непосредственно не определяемой самой опухолью, - паранеопластические синдромы. К ним относят синдромы эндокринные, гематологические …
• ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ в Медицинском словаре:
  
• ДЕСТРУКЦИЯ ЛЁГКИХ БАКТЕРИАЛЬНАЯ в Медицинском словаре:
  Бактериальная деструкция лёгких (БДЛ) - гнойно-воспалительное заболевание лёгких и плевры, осложняющее бактериальную пневмонию и характеризующееся образованием полостей в лёгких и …
• АСПЕРГИЛЛЁЗ в Медицинском словаре:
  Аспергиллёз - оппортунистический микоз, характеризующийся первичным поражением лёгких; у больных с иммунодефи-цитами нередко заканчивается фатально (особенно при нейт-ропениях или у …
• БОЛЕЗНЬ ЛЁГКИХ ДИФФУЗНАЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ в Медицинском словаре:
  Диффузная интерстициальная болезнь лёгких (ДИБЛ) - общий термин для группы заболеваний, характеризующихся диф-фузнрй воспалительной инфильтрацией и фиброзом мелких бронхов и …
• БОЛЕЗНЬ АЛКОГОЛЬНАЯ ПЕЧЕНИ в Медицинском словаре:
  Алкогольная болезнь печени - патологические изменения в печени, вызванные приёмом алкоголя; характерны строгая закономерность, градация патологических изменений в зависимости от …
• ПНЕВМОТОРАКС в Медицинском словаре.
• АЛКОГОЛИЗМ в Медицинском словаре:
  Алкоголизм - выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации вследствие регулярного употребления алкоголя; заболевание постепенно ведёт к физической, интеллектуальной, эмоциональной …
• ГЕМОХРОМАТОЗ в Медицинском словаре:
  Гемохроматоз - наследственное заболевание (*235200, 6р21.3, ген HFE, р), сопровождающееся усиленным поглощением тонкий кишкой железа и накоплением его в тканях …
• ГЕПАТОМА в Медицинском словаре:
  Гепатома - первичная злокачественная опухоль печени, развивающаяся из печёночных паренхиматозных клеток (гепатоцитов), кровеносных сосудов или холангиол внутри печени, исключая жёлчный …
• ВЫПОТ ПЛЕВРАЛЬНЫЙ в Медицинском словаре:
  Плевральный выпот - патологическое накопление жидкости в плевральной полости. В норме плевральная жидкость по составу сходна с сывороткой крови, но …
• ЭМПИЕМА ПЛЕВРЫ в Медицинском большом словаре:
  Эмпиема плевры - скопление гнойного экссудата в полости плевры с вторичной компрессией лёгочной ткани при плеврите. Классификация - По локализации …

Рентгеновская картина цирроза легких во многом сходна с изменениями при хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Анатомически эта форма в основном характеризуется мощным развитием соединительной ткани с резким сморщиванием легкого и утолщением плевральных листков.

Клинически для этой формы типична довольно большая стационарность этих морфологических изменений.

Можно выделить два типа цирроза легких: диффузно-рассеянную. преимущественно двустороннюю форму, и массивные, более асимметричные и односторонние цирротические процессы.

Рассеянные формы цирроза легких как исход преимущественно хронических гематогенно-диссеминированных процессов отличаются двусторонностью и почти симметричностью изменений. Основным элементом их теней являются так называемые «индурационные поля». Последние характеризуются небольшим диффузным понижением прозрачности легочного участка, на фоне которого отмечаются реже длинные, чем короткие обрывки переплетающихся линейных теней от уплотненной соединительнотканной основы легкого. От свежих воспалительных изменений они отличаются тонкостью, резкостью контуров и значительной плотностью.

На тени таких грубых фиброзных участков я за их пределами видны парные полоски уплотненных прямолинейных стенок бронхов с расширенными просветами и более интенсивные, тяжеобразные тени от подчеркнутых сосудистых разветвлений.

Одновременно с этими интерстициальными изменениями находят и. более уплотненные фокусы. Значительная интенсивность последних обусловливает их более однородный характер, а эмфизематозный прозрачный фон создает, благодаря контрасту, впечатление более резких их очертаний. Однако и здесь, как на границе этих крупных очагов и фокусов, так и между ними, хорошо выражены тяжистые изменения, имеющие вид лучистых переплетающихся рубцов, которые связывают между собой эти более компактные фиброзные узлы и более нежные тени ателектазированных индурационных полей (рис. 89).

Туберкулезный характер этих легочных изменений определяется не столько общим довольно характерным видом цирротически измененных участков, сколько наличием очаговых теней, в большинстве уплотненных.

При рассеянной форме цирроза, преимущественно в верхних отделах, имеется часто и диффузное понижение прозрачности легкого из-за плевральных наслоений; последние в выраженных случаях документируются ясными пристеночными плевральными полосками, а также линейными· и клиновидными тенями, отходящими от утолщенных листков плевры в сторону легочной ткани.

Тени уплотненных корней симметрично смещены вверх и нередко несколько оттянуты в сторону от средостения. Наружные синусы иногда заращены, а купол диафрагмы часто уплощен, изменен и плохо подвижен.

При массивных, преимущественно односторонних, циррозах легких изменения локализуются чаще в верхних долях и имеют большую протяженность -- до двух полей включительно. Интенсивность тени массивных цирротических уплотнений значительна: она почти закрывает передние-концы ребер, которые плохо на ней дифференцируются. Эта тень не вполне равномерна. На ней определяются более светлые участки округлой и овальной формы, указывающие на бронхоэктазы; видны также отдельные парные полоски с широкими светлыми проекциями расширенных просветов бронхов в продольной проекции; кроме того, заметны единичные плотные очаговые тени или группы их.

Так как цирротическое уплотнение ведет к резкому сморщиванию, то объем пораженной легочной ткани намного уменьшается; так, например, нижняя граница верхней правой доли может стоять при этих формах на уровне II--III ребра с выпуклой кверху междолевой границей. Корень легкого, втянутый в цирроз, смещается вверх, частично теряется в тени уплотнения. При значительном цирротическом уплотнении и смещении корня сосудистый рисунок в нижних полях прямолинейно и вертикально спускается вниз. Освободившееся пространство в грудной клетке выполняется соседними долями и органами грудной клетки. Непораженные легочные доли викарно расширяются, отмечаются эмфизематозные явления в нижележащих участках легкого, преимущественно на стороне поражения. Трахея, сердце и средостение часто меняют свои нормальные очертания и положение и смещаются в сторону цирроза. Так как в процессах: цирроза деятельное участие принимает плевра, то легочное поле «в стороне поражения обычно сильно суживается, межреберные промежутки становятся более узкими и ребра приобретают более наклонное положение. При очень резких степенях цирроза последний может обусловить, даже явления сколиоза. Контур диафрагмы, как правило, бывает изменен: он имеет то неправильную, изломанную линию с отдельными зубцами и облитерацией того или иного синуса, то купол диафрагмы бугрист и резко поднят кверху.

На секции трупов лиц, умерших от туберкулеза с цирротическими процессами довольно часто в толще уплотненного участка находят полости; распада большой давности. Обычная рентгеноскопия и снимки не всегда легко их выявляют, так как массивные уплотнения легочной ткани и плевры создают неблагоприятные физические условия для их выявления. Однако скрытые циррозом каверны хорошо определяются на послойных снимках (томографией) или при применении методики суперэкспонированных снимков.