Главная · Насморк · Наиболее частая форма фиброзно кистозной мастопатии. Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии)

Наиболее частая форма фиброзно кистозной мастопатии. Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии)

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - это доброкачественный онкологический процесс, поражающий ткань молочной железы. При развитии мастопатии нарушается соотношение между эпителиальным и интерстициальным компонентом, так как имеют место явления пролиферации и регресса.

Актуальность этого заболевания обусловлена тем, что ее следует рассматривать как фон, на котором могут развиться злокачественные процессы. Частота перерождения в злокачественную форму зависит от выраженности пролиферативного процесса при мастопатии. Так, при выраженной пролиферации риск развития рака молочной железы составляет 32%, а при легкой степени пролиферации – всего лишь 1%

Что это такое?

Фиброзно-кистозная мастопатия – это нарушение соотношения соединительного и эпителиального компонента тканей молочной железы, сопровождающееся изменениями пролиферативного и регрессивного характера.

Принято выделять две формы болезни:

  1. Непролиферативная форма. При этой форме заболевания внутри груди образуются кисты разных размеров: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На начальном этапе развития заболевания происходит образование структур, напоминающих грозди винограда. По мере прогрессирования патологии запускается процесс повышенной выработки коллагена, который приводит к уплотнению соединительной ткани, ее разрастанию и формированию рубцов. В итоге дольки, которыми представлена молочная железа, растягиваются и внутри них формируются кисты. Непролиферативная форма болезни не даёт высокого риска малигнизации патологического процесса. Он составляет не более чем 0,86%.
  2. Пролиферативная форма характеризуется запуском процесса пролиферации, то есть разрастанием эпителиальной и соединительной ткани путем деления их клеток. При пролиферации умеренной степени выраженности риск перерождения патологического процесса в злокачественный составляет 2,34%. При выраженной степени пролиферации эти значения возрастают до 31,4%.

Если обращаться к статистике заболевания в целом, то среди женщин во всем мире наблюдается тенденция к росту патологии. В репродуктивном возрасте болезнь в среднем поражает до 40% женщин. Если в анамнезе имеются множественные гинекологические заболевания, то риск столкнуться с мастопатией составляет от 70 до 98%.

В группу повышенного риска входят женщины, которые страдают от гиперпластических патологий половых органов. В период при менопаузы диффузная фиброзно-кистозная мастопатия встречается реже. Ею страдают до 20% женщин. После того, как менопауза наступает, новые кистозные образования чаще всего не появляются. Этот статистический факт также является еще одним доказательством непосредственного участия гормонов в развитии заболевания.

Причины возникновения мастопатии

Основной причиной появления мастопатии считается гормональный дисбаланс, заключающийся в повышенной выработке гормона эстрогена.

Также гормональные нарушения могут быть спровоцированы следующими факторами:

  1. Множественные аборты, последствием которых всегда является тяжелый гормональный срыв всей эндокринной системы организма;
  2. Гинекологические заболевания, как воспалительного характера (эндометрит, аднексит), так и опухоли (миома матки, кисты яичника, эндометриоз);
  3. Отсутствие беременностей до 30 лет;
  4. Вероятность возникновения мастопатии повышается при наличии эндокринных заболеваний (дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет), а также заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатиты, холецистит и т. д.)
  5. Отказ от грудного вскармливания или его слишком короткая продолжительность (менее 6 месяцев). Если женщина кормит ребенка грудью более 6 месяцев, это уменьшает риск развития мастопатии в 2 раза.

Другие сопутствующие факторы:

  1. Травмы молочных желез (удары, сильное сдавливание);
  2. Психоэмоциональные факторы (депрессия, неврозы, стрессы, синдром хронической усталости);
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, мода на загар).

Клинически различают две основные формы мастопатии: диффузную и узловую.

Симптомы

По мнению специалистов, диффузная форма заболевания является его начальной стадией. Именно поэтому симптомы болезни у некоторых больных достаточно смазаны, вследствие чего женщины могут продолжительное время не обращать должного внимания на свое состояние. Однако без лечения заболевание прогрессирует.

Существуют определенные признаки, позволяющие заподозрить у больной диффузную фиброзно-кистозную мастопатию:

  1. Отечность молочных желез и увеличение их объема.
  2. Боль в груди. Она имеет ноющий тупой характер и исчезает после начала месячных. Со временем болевые ощущения становятся все более интенсивными и длительными, они могут локализоваться не только в груди, но и отдавать в руку, плечо или подмышку. У части пациенток даже легкое прикосновение к пораженной железе может вызывать боль. При дальнейшем развитии болезни боли становятся не такими значительными.
  3. Увеличение лимфоузлов, находящихся в подмышечных впадинах.
  4. Потеря сна, появление чувства страха и тревожности.
  5. Появление выделений из сосков. Они бывают самыми разными: обильными или скудными, кровянистыми или бесцветными.
  6. Изменение кожного покрова на сосках: возникновение трещин, втяжение соска или кожи.
  7. Появление в тканях образований. Они могут быть как множественными (напоминающими гроздь винограда), так и единичными. Подобные образования не обладают четкими границами и могут быть обнаружены в разных местах молочных желез.

Степень проявления симптомов диффузной мастопатии зависит от фазы менструального цикла: сильнее всего они дают о себе знать во второй половине цикла, а после начала критических дней симптомы сглаживаются. У многих женщин на более поздних стадиях развития болезни болевые ощущения и уплотнения остаются вне зависимости от фазы цикла.

Чем опасна мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) - доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.

Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.

Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий. На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.

Диагностика

Учитывая технические возможности диагностической медицины, выявить диффузную кистозную мастопатию не составляет труда. Скрининг или профилактическое обследование в обязательном порядке должны проходить все женщины среднего возраста. С 35 лет делают УЗИ молочной железы 1 раз в год, с 40 лет назначают рентгеномаммографию 1 раз в год.

Если у женщины выявлены признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, то методы диагностических исследований назначает врач. Возможные варианты:

  1. Консультация эндокринолога и онколога.
  2. Сбор анамнеза ─ общие данные, жалобы, семейный анамнез.
  3. Осмотр груди, пальпация.
  4. Обследование на предмет гинекологических заболеваний, взятие мазков.
  5. Дуктография ─ рентгенологическое исследование млечных протоков с помощью введения контрастного вещества.
  6. Ультразвуковое исследование, при котором оцениваются с высокой точностью доброкачественные и злокачественные образования.
  7. Биопсия уплотнения или кисты ─ гистологическое исследование тканей образования.
  8. Рентгеномаммография ─ исследование с низкой лучевой дозой и минимальной нагрузкой на организм.
  9. МРТ (магнитно-резонансная томография) с контрастом.
  10. Анализы крови на гормоны: ТТГ, свТ4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон.
  11. УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
  12. Микроскопическое исследование отделяемого соска

Перерождения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в рак не бывает. Опасность заключается в том, что заболевание мешает своевременно распознать наличие в груди злокачественного процесса.

Лечение

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Лечение диффузно фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез проводиться при помощи негормональных медикаментов.

К их числу можно отнести следующие:

  • Лечение ФКМ не проходит без приема витаминосодержащих лекарств. При этом потребуется принимать витамины довольно длительный промежуток времени. Особое внимание уделяется витаминам групп А, В, Е и С.
  • Препараты, которые в своем составе содержат много йода. Таким являются «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они помогают восстановить нормальное функционирование щитовидки. Однако назначать их себе самостоятельно категорически запрещается.
  • При сильном болевом синдроме при болезни молочных желез лечение проводится при помощи использования обезболивающих средств. Например, «Диклофенак».
  • Уменьшить выработку пролактина помогут средства гомеопатии. Положительные отзывы имеют «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». Для желаемого эффекта принимать лекарства необходимо не менее полугода.
  • Чтобы снизить нервное напряжение пациентке могут потребоваться успокоительные и седативные препараты. Очень хорошо помогают настойки на основе пустырника, валерианы и других целебных растений.

Диффузно-фиброзная болезнь молочных желез должна включать лечение, которое будет направленно на восстановление работы гипоталамуса-гипофиза-яичников. Чаще всего для этого рекомендуется применять гормональные средства. К ним можно отнести такие:

  • Оральные контрацептивны «Марвелон» и «Жанин». Особенность их приема заключается в строгом соблюдении инструкции.
  • Лекарства на основе гестагенов. К их числу относят «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон». Лучше всего принимать их в момент второй фазы менструального цикла. В противном случае эффект будет не таким сильным.
  • Женщины, возраст которых пересек отметку в 45 лет, должны принимать андрогены. К таким препаратам относят «Метилтестостерон», «Фарестон» и «Тамоксифен». Длительность курса лечения устанавливается индивидуально в зависимости от каждого случая заболевания.
  • В запущенных случаях недуга целесообразно применять для лечения ингибиторы, которые стимулируют выработку пролактина. Это препарат «Парлодел».

Проводить терапию фиброзно-кистозной мастопатии целесообразно только после тщательного медицинского обследования, которое установит разновидность форм болезни груди. При диагностировании кистозной разновидности недуга, потребуется провести пунцирование и цитологическое исследование тканей груди. В случае же установления наличия опухоли доброкачественного характера, может быть вполне достаточно проведения оперативного вмешательства.

Лечение народными средствами

Мастопатия – заболевание известное еще с давних времен, поэтому существует масса народных рецептов. Но важно помнить, что таким способом вылечивается только болезнь на ранних стадиях ее развития и с учетом рекомендаций врача.

Настойки . Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

  • спиртовая настойка боровой матки;
  • настойка скорлупы кедровых орехов;
  • настойка прополиса.

Отвары . Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

  • корня лопуха;
  • боровой матки;
  • красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
  • тысячелистника;
  • чаги.

Примочки и компрессы . Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

  • компресс из листьев лопуха;
  • капустный компресс с медом;
  • лепешка из ржаной муки;
  • тыквенный компресс;
  • компресс из натертой свеклы с медом.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Диета

Лечебная диета, должна содержать в себе продукты для стабилизации гормонального фона. Пища должна быть богатой клетчаткой (зелень, злаки).

Важно принимать природный эстроген (бобовые культуры, капуста всех сортов). Витаминная терапия укрепляет иммунитет и дает организму силы (цитрусовые, сырые овощи и фрукты). Природный йод - лекарство при мастопатии. Употребление рыбы, морепродуктов, печени и кислого молока, пополнят организм фосфолипидами. Необходимо употреблять 2 литра простой воды, это поможет быстрейшему восстановлению обменных процессов.

Чаще всего, вылечить любой недуг, помогает отказ от привычного неправильного образа жизни. Фиброзно-кистозную мастопатию, легче предотвратить, а для этого необходимо своевременное посещение врача. На начальной стадии болезни, легче одержать победу над недугом.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Каждой женщине необходимо знать о том, что при малейших проблемах со здоровьем надо обязательно обращаться за врачебной помощью. Сейчас хочется рассказать о том, что же такое мастопатия. Лечение данного заболевания, причины его возникновения и способы диагностики - об этом и будет рассказано ниже.

О термине

В первую очередь надо разобраться с терминами, которые будут встречаться в статье. Что же такое мастопатия? Это особое заболевание молочных желез. Возникает оно чаще всего в результате сильнейшего дисбаланса гормонального фона дамы. Особенности: при данном заболевании разрастается плотная железистая ткань, которая есть в молочной железе. Это приводит к возникновению пузырьков, наполненных жидкостью (это кисты). Стоит также сказать и о том, что при данной болезни нередко изменяется привычная структура женской груди.

Виды заболевания

Обязательно надо сказать о том, что разных видов бывает мастопатия (лечение будет варьироваться зависимо от вида заболевания):

  1. Протоковая.
  2. Дольковая.
  3. Фиброзная.
  4. Кистозная.
  5. Фиброзно-кистозная мастопатия, где преобладает кистозный компонент. При данном заболевании возникают кисты (пузырьки с жидкостью).
  6. Фиброзно-кистозная мастопатия, где преобладает фиброзный компонент. Данная форма болезни характеризуется преобладанием в груди железистой ткани.
  7. Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия. В таком случае происходит разрастание железистой ткани вместе с образованием кист.
  8. Диффузная мастопатия с преобладанием компонента железистого (это аденоз). При данном заболевании происходит избыточное, слишком большое разрастание железистой ткани.
  9. Мастопатия узловая.
  10. Склерозирующий аденоз.

Особенности диффузных форм мастопатии: происходят изменения во всех тканях пораженной молочной железы.

Особенности узловой формы мастопатии в том, что молочная железа поражается локально (т. е. частично). Это чаще всего некие уплотнения в груди, которые, впрочем, чаще всего проявляются на фоне диффузной мастопатии.

Причины возникновения заболевания

Также нужно рассказать и о том, почему же может у женщин появляться данное заболевание.

  1. Генетическая предрасположенность (т. е. наследственный фактор).
  2. Гормональный дисбаланс, при котором есть существенное преобладание в крови такого гормона, как эстроген.
  3. Различные гинекологические заболевания.
  4. Травмы молочных желез.
  5. Неправильное использование гормональных препаратов, неграмотная контрацепция.
  6. Нарушения работы эндокринной системы организма.
  7. Недостаток в организме йода.
  8. Отсутствие грудного вскармливания в период после родов (или же его краткий период - менее 5 месяцев).
  9. Различные нарушения, которые касаются репродуктивной системы: поздние роды (после 30 лет), прерывания беременности, отсутствие или малое количество беременностей и родов.
  10. Психологические факторы, такие как частые стрессы, депрессии, неврозы, переутомление.

Симптомы

Стоит сказать о том, что наиболее часто встречающийся вид данного заболевания сегодня - это фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы, лечение данного вида болезни - об этом и пойдет далее речь. В первую очередь хочется рассказать о симптоматике данной проблемы. Ведь это может быть первым сигналом того, что даме надо в срочном порядке обратиться за врачебной консультацией.

  1. Болезненные ощущения. В самом начале заболевания боль будет не явно выраженной. Ее можно назвать ноющей, периодической. В основном она будет приходить с началом менструации. Если же заболевание переходит в следующую стадию, болезненные ощущения существенно усиливаются. Они могут не исчезать с наступлением месячных. При этом боль может отдавать в плечо, подмышечные впадины. Неприятные ощущения будут при прикосновении к груди. Также при этом можно наблюдать увеличение молочных желез в объеме.
  2. Выделения из сосков. При данном заболевании можно наблюдать выделения беловатого или серо-зеленоватого цветов.
  3. Уплотнения. При пальпации в груди можно нащупать некие уплотнения, которые не исчезают с приходом менструации.
  4. Трещины на сосках.
  5. Увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

Однако наиболее частый и тревожный симптом, который при этом женщины могут игнорировать - именно болезненные ощущения. Не стоит думать, что это нормально даже в предменструальный период. Если хотя бы один из вышеописанных симптомов появляется у дамы регулярно, это повод обратиться за врачебной консультацией.

Диагностика

Если у женщины мастопатия молочной железы, лечение будет зависеть от того, какой именно у дамы вид заболевания. А чтобы это узнать, надо в первую очередь обратиться за врачебной консультацией. Что же будет делать доктор? Первые его шаги - это пальпация молочных желез дамы, их осмотр, сбор анамнеза (делается маммологом). Однако этого не хватает для постановки правильного диагноза. В таком случае женщине могут назначить следующие формы дообследования:

  1. УЗИ. Проводится данное исследование на 5-7 день после начала менструации. Осмотру подлежат не только молочные железы, но и ключичные области, а также подмышечные впадины.
  2. Исследование крови. При этом нужны будут анализы на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3 и Т4), гормоны яичников (такие как эстрадиол, ФСГ и прогестерон). Дополнительная рекомендация: онкомаркеры.
  3. Если есть выделения из сосков, нужно провести их цитологическое исследование.
  4. Может понадобиться также консультация гинеколога и УЗИ матки или органов малого таза.
  5. Пункция. Если это узловая мастопатия, нужно взять пробы новообразования.

И только после того как доктор поймет, какая именно у пациентки мастопатия, лечение уже будет назначаться на основе полученных в ходе различных исследований результатов.

От чего может зависеть лечение

  • возраста пациентки;
  • функций яичников;
  • особенностей и характера менструального цикла;
  • возможных гинекологических заболеваний (к примеру, миомы матки, эндометриоза и т. д.);
  • гиповитаминоза;
  • психоэмоционального статуса пациентки.

Оперативное вмешательство

Если у женщины поставлен диагноз «узловая мастопатия», лечение данной патологии может заключаться в оперативном вмешательстве. Однако перед этим дама довольно-таки длительное время находится под наблюдением врача (ей необходимо периодически посещать маммолога). И если нет тенденций к улучшению, то доктор может принять решение о том, что необходимо избавиться от данного новообразования. В медицине это носит название секторальной резекции молочной железы. Однако в таком случае стоит помнить о том, что операция - это лишь устранение последствий заболевания. При этом причины возникновения опухоли остаются. И при неграмотном последующем лечении все может снова повториться.

Основные принципы терапии

Если у дамы фиброзно-кистозная мастопатия, лечение может быть основано на следующих принципах:

  1. Гормональная терапия. Это надо для того, чтобы привести гормональный фон пациентки в норму.
  2. Это может быть местное лечение тканей молочных желез.
  3. При необходимости могут быть назначены препараты, которые приведут психоэмоциональный фон больной в порядок.
  4. Если дама ощущает сильные боли, то ей могут быть назначены болеутоляющие препараты. Однако они не справятся с причиной заболевания, а только лишь помогут избавиться от неприятных симптомов.

Препараты

Что предстоит женщине, у которой обнаружена мастопатия? Лечение. Препараты при этом доктор может назначить следующие:

  1. На ранних стадиях заболевания доктор, скорее всего, посоветует принимать гомеопатические гормональные препараты, в основе которых много трав. Это такие лекарства, как «Мастодинон», «Циклодинон» или же «Мамоклам».
  2. Если же болезнь находится в более серьезной стадии, в таком случае пациентке понадобится адекватная гормональная терапия. Доктор в таком случае может выписать следующие препараты:
  • «Урожестан» или «Дюфастон» - это гестагены в таблетках.
  • «Золадекс» или «Бусерлин» - агонисты релизинг-гормона.
  • «Прожестожель».

Для нормализации менструального цикла женщине могут быть назначены оральные контрацептивы.

Диета

Если пациентке был поставлен диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», лечение будет заключаться не только в приеме различных средств фармацевтики. При этом доктор также посоветует соблюдать правильный режим питания. О чем при этом женщина должна знать и помнить?

  1. Нужно максимально ограничить прием копченостей, а также жирных блюд.
  2. В рацион надо добавить как можно больше свежих ягод, фруктов и овощей.
  3. Если больную мучают болевые ощущения в груди, доктор ей порекомендует отказаться от потребления кофе, какао, чая и шоколада.

Что еще нужно знать, если у дамы кистозная мастопатия молочных желез? Лечение также будет заключаться в витаминотерапии (особенно если у женщины гипоавитаминоз). При этом надо предпочтение отдать комплексам, где преобладают витамины А и Е групп. Ведь они улучшают функцию печени, а она принимает активное участие в процессах обмена гормонов.

Внимание!

Обязательно надо сказать о том, что исключительно доктор должен назначать лечение мастопатии. Отзывы врачей говорят о том, что нередко, желая справиться с проблемой самостоятельно, дамы доводят свой организм до крайнего состояния, когда справиться с болезнью очень и очень трудно. И чтобы не навредить себе, при первых симптомах этого заболевания надо обратиться к врачу за консультацией. И только после постановки диагноза нужно начинать обговаривать способы лечения и избавления от проблемы.

О народных средствах

Стоит сказать о том, что весьма эффективным является народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Однако при этом опять же хочется напомнить, что предварительно надо установить диагноз в медицинском учреждении. И только после этого начинать лечение народными средствами.

Главное правило

Если у женщины диффузная мастопатия, лечение народными средствами должно начинаться с увеличения прием жидкости. Это может быть не просто вода, но и соки, компоты, отвары. Также надо увеличить потребление свежих фруктов и ягод. Это нужно для того, чтобы поддерживать идеальный водный баланс организма человека (что очень важно в данном случае).

Отвар овса и ячменя

Если у пациентки фиброзная или кистозная мастопатия, лечение народными средствами - способ, который можно попробовать в сочетании с приемом медикаментов. При этом существенно ускорить избавление от данной болезни помогает отвар, приготовленный из цельных зерен овса и ячменя.

  1. Летний вариант лекарства. Для его приготовления надо взять примерно 5-6 столовых ложек смеси зерен и залить их литром кипятка. Далее все помещается на малый огонь и кипятиться примерно на протяжении получаса. Затем лекарство должно настояться. Лучше всего его поставить на ночь в темное место при комнатной температуре. "Почему летний вариант лекарства?" - может возникнуть вопрос. Все дело в том, что при потреблении данного средства будет вымываться с мочой и калий. А он летом отлично компенсируется вместе с приемом свежих овощей, фруктов и ягод.
  2. Приготовление лекарства в зимний период. Тут нужно кипятить данное лекарство примерно на протяжении часа. После этого все отцеживается, а полученной жидкостью заливается ранее подготовленная горсть сухофруктов. Настаивается данное средство также на протяжении ночи.

Принимается этот отвар на протяжении одного дня маленькими глоточками независимо от еды. Также полезно при этом скушать все сухофрукты, что также настаивались.

Лечение маслами

Если у женщины фиброзная мастопатия молочной железы, лечение заболевания на ранних стадиях его проявления можно начинать со следующего народного лекарства. Для его приготовления надо взять масло семян тыквы и масло ягод облепихи в соотношении 10:1 (краткое разъяснение: на 100 мл масла семян 2 чайные ложки масла облепихи). Через полтора месяца приема данного средства масло тыквенных семян надо заменить маслом расторопши, а позже и вовсе маслом семян льна.

Компрессы

Каким еще может быть лечение фиброзной мастопатии народными средствами? Так, почему бы при этом не делать компрессы, которые также отлично помогают избавиться от данной проблемы?

  1. Для приготовления местного компресса надо взять одну тертую морковь, к ней добавить 0.5 стакана свекольного сока, примерно 4 столовые ложки масла облепихи и одну ст. ложку золотого корня. Все ингредиенты смешиваются. Компрессы прикладываются к груди на 5 часов. Срок лечения: 15 дней.
  2. Помочь справиться с мастопатией могут и медовые компрессы. Для приготовления лекарства надо взять две столовые ложки меда, смешать их с четырьмя столовыми ложками муки. Данную массу надо прикладывать на ночь к груди на протяжении пяти дней. Далее нужно сделать пятидневный перерыв и опять повторить лечение.
  3. Компресс для ленивых, который, однако, также отлично справляется с мастопатией: капустный лист надо намазать медом и прикладывать на ночь к груди. Делать так необходимо на протяжении одной недели. Далее сделать перерыв и опять повторить курс.

Фиброзная мастопатия: еще средства

Если женщине поставлен диагноз «фиброзная мастопатия», лечение может также заключаться в приеме следующих народных средств:

  1. Нужно взять две столовых ложки травяной смеси из череды, тысячелистника и пустырника, залить их литром кипятка. Все настаивается в термосе несколько часов. Средство принимается на протяжении суток три раза в день перед едой.
  2. Также отлично помогает настой из манжетки. Для его приготовления надо взять 2-3 столовые ложки растения и залить их 0.5 л кипятка. Все настаивается не менее 4 часов, а лучше - на протяжении ночи. Принимается это лекарство по трети стакана до еды.

Кистозная мастопатия: средства

Если у больной кистозная мастопатия, лечение можно проводить следующими средствами:

  1. Надо принимать внутрь три раза в день по 150 мл настой корня лопуха. Способ его приготовления: 20 грамм измельченного корня необходимо залить 2 стаканами кипятка, после чего оставить на пару часов.
  2. Также можно приготовить настой на цветках картофеля. Для его противления надо одну чайную ложку цветков залить одним стаканом кипятка, прокипятить 15 минут. Пить лекарство надо три раза в день по одной столовой ложке.

Процедуры на день

Есть еще одно довольно-таки эффективное лечение мастопатии. Отзывы пациенток говорят о том, что если все сделать правильно и строго придерживаться дневного режима процедур, можно в относительно краткие сроки справиться с данным заболеванием. В таком случае день надо распланировать следующим образом.

Утро. День надо начинать с растирания больной груди поваренной солью. Для этого необходимо взять махровую тряпочку, насыпать туда горсть соли и аккуратно растирать сначала одну грудь (примерно 2-3 минуты), потом столько же по времени вторую. При этом нужно проделывать круговые движения по всей молочной железе. После процедуры грудь промывается сначала теплой водой, потом - прохладной. После процедуры надо смазать грудь питательным кремом.

Обед. В это время дня очень полезными будут контрастные примочки.

  1. Один таз с довольно горячей водой (температура примерно 50-60 градусов). На 1 литр воды надо добавить 1 ст. ложку уксуса.
  2. Второй таз с предельно холодной, однако, ни в коем случае не с ледяной водой. Тут на один литр воды надо вкинуть одну столовую ложку соли (растворив ее).

Нужно взять два полотенца, попеременно окунать их в разные тазы и прикладывать к груди в зону декольте. Делать так по пять раз с каждым тазом. Закончить процедуру надо холодной водой. После этого грудь промокается полотенцем.

Послеобеденное время (диапазон от 15.00 до 18.00) . Тут пригодится лимон. Для процедуры надо порезать его дольками. Женщина ложится на твердую поверхность (не на кровать), на грудь выкладывает тонко нарезанные дольки лимона так, чтобы молочная железа ими была покрыта. Полежать так надо примерно 10 минут. После этого грудь надо промыть сначала теплой, потом прохладной водой и смазать питательным кремом.

Вечер. Перед сном для груди надо сделать питательную и вместе с тем лечебную маску. Удобно, что она готовится один раз на три дня и может храниться в холодильнике. Итак, рецепт ее приготовления: надо сварить овсяные хлопья мелкого помола в очень малом количестве воды. Все процеживается через марлю, густая смесь остужается. Две столовых ложки овсянки надо смешать с одним желтком, одной столовой ложкой меда и двумя столовыми ложками натертых грецких орехов. Далее женщина опять же ложится на твердую поверхность, максу накладывает на грудь и область декольте и так отдыхает 20 минут. Стоит сказать о том, что за час перед нанесением маски ее надо вынуть из холодильника и оставить нагреваться при комнатной температуре. Греть на огне или в микроволновке данное средство нельзя, так оно теряет свои лечебные свойства.

Такого режима дама должна придерживаться две недели. Женщины говорят о том, что по истечении данного срока заболевание исчезает. Если же нет, через определенное время надо опять повторить курс. Также хорошо делать подобные процедуры в качестве профилактики два раза в год. Так грудь станет красивой и упругой. И при этом сохранит свое здоровье.

Фиброзно-кистозная мастопатия является распространенной патологией у женщин. Протекающая на ранних стадиях бессимптомно, патология ведет к неприятным последствиям.

Важно выявить заболевание как можно раньше и пройти лечение.

Поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез – что это такое? Заболевание является патологическим состоянием женской груди в виде появления кист и уплотнений различных формы и размера.

Симптомы

Народные средства

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами возможно только при нетяжелом течении заболевания, слабовыраженных симптомах. Перед применение лучше проконсультироваться с врачом.

Эффективны следующие методы народной терапии:

  • Листья капусты. Прикладывают цельные листья к груди или делают компресс.
  • Листья лопуха. Их следует промыть и приложить к пораженным участкам на ночь. Действие растения – рассасывающее.

Популярны способы лечения на основе лекарственных растений:

  • Боровая матка. Приготовление настойки: залить 50 г травы 0,5 водки, настоять в темном месте на протяжении 2 недель. Принимать три раза в день по 1 чайное ложке, перед приемом пищи.
  • Красная щетка. Применяется также настой травы. Принимают по пол чайной ложки, которые следует развести в половине стакана воды. Рекомендован настой для приема во время еды на протяжении месяца. Во время менструации следует делать перерыв.
  • Сбор пустырника, тысячелистника и череды. Приготовление – залить литром кипятка смесь трав (2 столовые ложки каждой). Процедить и принимать стакан отвара. Разделить на три приема, пить перед едой.

Диета

Фиброзно-кистозной – важный составляющий элемент комплексной терапии. Правильное питание дает возможность уменьшить интенсивность признаков заболевания.

Существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предупредить развитие мастопатии:

  • Ежемесячное самообследование груди.
  • Регулярное посещение гинеколога и маммолога.
  • Прохождение УЗИ молочных желез или маммографии (в зависимости от возраста).
  • Своевременная терапия хронических заболеваний.
  • Отказ от никотина и спиртных напитков.
  • Соблюдение режима дня и ночи.
  • Постоянная физическая активность.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Избежание травм груди.

Мастопатия – не опасное заболевание само по себе. Однако отсутствие грамотной терапии способствует переходу патологии в раковые формы. Поэтому при обнаружении характерных симптомов женщине необходимо не откладывать визит к врачу.

На видео о патологии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30-70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что встречаются в 3-5 раз чаще на фоне и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; , наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30-40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

  • с преобладанием железистого компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2-3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2-3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при и показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3-6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14- 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6-12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4-6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6-12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Клиника андрологии, Москва

Приветствуем на нашем сайте всех, кто желает узнать немного больше о том, что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез или просто ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь). Сегодня мы поговорим об этом варианте мастопатии, причинах его развития и терапевтическом плане.

Что же такое ФКБ? Это патологический паттерн (комплекс изменений), приводящий к нарушениям в тканях бюста. При этом разрастаться может фиброзная ткань или образовываться в большом количестве кисты. Диффузный вариант недуга обычно протекает в смешанной форме. При этом наблюдается:

  • атрофия альвеол с трансформацией их в кисты;
  • дольковая гиперплазия;
  • склеротические изменения соединительной ткани как внутри долек, так и между ними.

— это болезнь дисгармонии. Молочные железы женского организма находятся в состоянии перманентной смены процессов:

  • пролиферативных;
  • иволютивных.

Эти процессы обоснованы менструальным циклом, точнее, гормональными изменениями в течение одного цикла. Каждый из указанных процессов соответствует определенному уровню содержания гормонов в крови (пролиферация связана с ростом их количества, инволюция — со снижением). Здоровье женского организма обеспечивается тонкой гранью гармонии между этими процессами. При ее нарушении женщина ощущает первые неприятные признаки развивающегося недуга:

  • нагрубание молочных желез.

Дальнейшее развитие клиники зависит от типа ФКБ, для диффузной мастопатии характерно:

  • наличие выделений из соска от прозрачных до грязно-зеленых, реже с примесью крови;
  • пальпаторно определяется грубая тяжистость и зернистость железистых тканей.

Изменения могут носить односторонний характер и затрагивать ткани обеих желез. Если вы думаете, что мастопатия — удел женщин в преклимаксе и в климактерическом периоде, это не так. Диффузный ее вариант чаще встречается у молодых менструирующих пациенток. Вот что это такое за болезнь. Но что же ее провоцирует?

Факторы, провоцирующие патологию

Патогенез этого заболевания находится в стадии изучения. И до последней точки над «i» еще очень далеко. Причинами болезни служат:

  • абсолютная/относительная гиперэстрогения или гестагенная недостаточность;
  • изменения в одну или другую сторону гормонов, продуцируемых аденогипофизом;
  • нарушение соотношения между отдельными гонадотропными веществами.

Способствуют развитию болезни:

  • патологии щитовидной железы;
  • раннее начало половой жизни;
  • нерегулярные сексуальные контакты;
  • отсутствие беременностей и беременностей, заканчивающихся родами;
  • частые аборты;
  • локальная выработка простагландинов неизвестной этиологии;
  • болезни печени, вызывающие нарушение выработки глобулинов, связывающих Т4 и стероидные гормоны;
  • вредные привычки;
  • плохая экология;
  • стрессы и фрустрации;
  • нейроинфекции;
  • травмы молочных желез.

Знаете ли вы, что в странах, у женщин, по религиозным соображениям, не пользующихся контрацептивами и не считающих аборт рутиной, патология молочных желез, в том числе , встречается значительно реже?

Видимо, чем меньше факторов, нарушающих стройную нейрогуморальную систему регуляции женского организма и зависящих от образа жизни самой женщины, включаются в процесс, тем здоровее ткани ее бюста. Как же лечить болезнь дисгармонии спросите вы?

Направления в терапии ФКБ

При выборе методов лечения диффузной формы врачи чаще останавливаются на консервативных методах терапии. Эти методы делят на негормональные и гормональные.

Негормональная терапия

  • редукционная диета, ради нормализации веса;
  • упорядочивание жизни, стабилизация ритма ради уменьшения стрессового воздействия;

В зависимости от предположительных причин болезни могут быть рекомендованы разные группы лекарств:

  • адаптогены (Геримакс);
  • витаминные препараты, улучшающие инактивацию эстрогена (Сана-Сол);
  • мягкие мочегонные (желательно растительные) за неделю до менструации (брусника, толокнянка);
  • микродозы йодида калия;
  • гепатопротпекторы (Карсил, Гептрал, Эссенцеале);
  • седативные средства, лучше растительные (фенхель, мята, можно использовать валериану 2-х недельными курсами);
  • препараты, уменьшающие выработку простагландинов за 10 дней до менструации (Аэртал), их прием снижает болезненность, уменьшает отек, предупреждает разрастания соединительной ткани;
  • Мастодинон и подобные ему средства;

Может быть назначен такой препарат, как Кламин. Это экстракт бурых водорослей, кладезь микроэлементов и витаминов.

Гормональная терапия

Если ФКБ спровоцирована дисбалансом между прогестероном и эстрагенами, пациентам назначается длительная гестагенотерапия. Такое лечение приемлемо при относительном повышении выработки эстрогенов. Желательно, чтобы применяемые гормоны не обладали андрогенными свойствами.