Анемия у грудничка. Анемия у грудных детей

Обычно ярко выраженные симптомы различных заболеваний сразу же заставляют родителей браться за лечение ребенка. Но если его состояние меняется постепенно, и болезнь принимает скрытую форму, то мамам и папам часто непонятно, почему вдруг малыш стал вялым, бледным и малоподвижным. В таких случаях перестрахуйтесь – сдайте анализ крови.

Именно результаты анализа крови могут стать первым признаком возникновения такого коварного заболевания как анемия у грудничка. Оно незаметно разрушает организм, снижая уровень гемоглобина в крови.

Гемоглобин — это соединение белка и железа, недостаток которых сказывается на качественном снабжении клеток и тканей внутренних органов кислородом и полноценном их функционировании. Анемия у грудных детей опасна в первую очередь торможением развития структур головного мозга.

Уровень гемоглобина в крови у детей меняется с возрастом:

1 сутки после рождения – 130-145 г/л;
2 – 14 день – 120-130 г/л;
14 – 28 день – 110-120 г/л;
1 месяц – 6 лет – около 110 г/л.

Если показатели гемоглобина в сданном анализе крови грудничка ниже указанных, и вы заметили у своего малыша следующие особенности в поведении и состоянии, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы анемии:

Бледность и сухость кожи и слизистых;
Часто повторяющиеся конъюнктивит, стоматит;
Вялость и апатия;
Капризность и слезливость;
Отсутствие аппетита;
Повышенная потливость;
Частое обильное срыгивание;
Быстрая утомляемость;
Некрепкий беспокойный сон.

Перечисленные признаки могут указывать не только на анемию, а также на другие заболевания и должны быть подтверждены соответствующими результатами анализов и других исследований.

Что приводит к возникновению анемии

В организме ребенка еще до рождения закладывается запас железа. Основная его часть содержится в эритроцитах и небольшая – в мышцах. После рождения малыш, находящийся на грудном вскармливании, исчерпывает его к 6 месяцам. И как раз тогда в его рацион необходимо вводить прикорм, восполняющий запасы железа. Для недоношенных детей этот срок уменьшается до 3 месяцев, поэтому выбору молочной смеси мамам таких малышей стоит уделить особое внимание.

Анемия у детей до года может быть вызвана различными причинами:

Наличие этой же болезни у матери во время беременности;
Осложненная кровопотерями беременность и нарушения кровообращения в плаценте;
Травмы во время родов, сопровождающиеся потерей крови;
Кишечные инфекционные заболевания;
Быстрый темп роста грудного ребенка в первые месяцы жизни;
Несбалансированный состав молочной смеси для кормления грудничков-искусственников;
Недостаточное количество железа в продуктах питания малыша до года;
Недоношенность ребенка.

Что же делать?

При подозрении на анемию, врач назначит общее обследование организма и, конечно же, анализы. По содержанию гемоглобина и количеству эритроцитов она бывает:

1 степени – легкая – более 90 г/л и 3,5-3 млн/л;
2 степени – средняя – 70-90 г/л и 3-2,5 млн/л;
3 степени – тяжелая – менее 70 г/л и менее 2,5 млн/л.

Вообще же лечение анемии должно проходить комплексно в следующих направлениях:

Исключение факторов, приведших к анемии;
Активное восполнение запасов железа специальными препаратами;
Корректировка питания железосодержащими продуктами.

Если по первому пункту не возникает вопросов, то на двух следующих остановимся поподробнее.

Лечение медицинскими препаратами

Железосодержащие препараты должны назначаться только врачом, а дозы рассчитываться именно для вашего ребенка. Не назначайте дозу по собственному усмотрению. Употребление лекарств должно осуществляться в основном за 30 минут до еды, что указано в инструкции. Бывает, что они вызывают тошноту или даже рвоту. Об этом надо обязательно сообщить врачу, и он заменит препараты. В особо тяжелых случаях можно лечить анемию введением железосодержащих лекарств в виде инъекций.

Часто наряду с дефицитом железа у грудничка наблюдается нехватка витаминов. Поэтому в дополнение врач может назначить витаминный комплекс.

Во время лечения анализы крови сдаются регулярно, чтобы можно было легко отследить тенденцию изменения состояния малыша. Лечить анемию необходимо до конца курса, чтобы детский организм смог создать определенный запас железа.

Корректирующее питание

Именно на питание ребенка до года стоит обратить внимание родителей. Основным источником витаминов и полезных веществ для грудничков является мамино молоко. Содержащееся в нем железо имеет существенную особенность – очень легко усваивается. Молочная смесь для искусственного вскармливания должна быть специально обогащена железом и витаминами.

Введение прикорма для грудничка, которому уже поставлен диагноз «анемия», должно начаться в 4-5 месяцев, то есть раньше, чем остальным детям. Первыми продуктами, с которыми можно познакомить ребенка, станут гречневая и овсяная каша.

В 6 месяцев в рационе детей с анемией уже должен присутствовать животный белок, участвующий в синтезе гемоглобина, в виде мясных, печеночных пюре и яичного желтка. Такие продукты как яблоки, гранат, другие кислые фрукты помогают усваиванию железа в организме.

Ближе к году на столе малыша должны присутствовать разнообразные фрукты и овощи, зелень, рыба, яйца, мясо кисломолочные продукты. Очень полезным станет отвар шиповника и сухофруктов.

Некоторые продукты не позволяют железу усваиваться и даже способствуют его выведению. Их потребление необходимо ограничить или совсем исключить из детского рациона. Это – чай, кофе, цельное коровье молоко, манная и рисовая каша.

Основные методы лечения обязательно должны быть дополнены правильным режимом дня. Долгие размеренные прогулки на свежем воздухе улучшают поступление кислорода в организм и ускоряют обмен веществ. Они также способствуют установлению долгого спокойного сна.

При внимательном и ответственном подходе к лечению, такое заболевание, как анемия у грудничка проходит, хоть и постепенно, но без осложнений. Терпение к детским капризам, сбалансированное питание и четкий режим позволят вашему ребенку полноценно развиваться соответственно своему возрасту и радовать родителей отменным здоровьем.

Термин «анемия» образован от греческого слова «эйма», обозначающего кровь и приставки «а», имеющей отрицательное значение. В народе заболевание известно как малокровие, хотя на самом деле анемию врачи рассматривают, скорее, как симптом определенной болезни (в статье мы будем говорить об анемии и как о симптоме, и как о болезни). Можно сказать, что анемия у грудного ребенка - это совокупность симптомов, так или иначе связанных с уменьшением показателей эритроцитов в крови, а также со снижением концентрации гемоглобина.

О функциях крови

Чтобы понять, что представляет собой данная патология, необходимо иметь некоторое представление о процессе кроветворения и функциях эритроцитов и гемоглобина.

Эритроциты образуются и созревают в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, после чего они поступают в кровь и выполняют свою основную функцию - транспортировку кислорода к органам и тканям всего организма. Это, в свою очередь, происходит благодаря наличию в них особого белка - гемоглобина, содержащего железо и способного связываться с молекулами кислорода. Отдав клетке кислород, эритроциты забирают образованный углекислый газ и доставляют его к легким, где он высвобождается наружу.

У новорожденного показатели гемоглобина (Hb) достаточно высоки. Поскольку, находясь в утробе, ребенок не может получать кислород через воздух, а в крови матери его меньше, чем в окружающей среде, повышенный уровень гемоглобина компенсирует эту проблему. В первые дни нормой гемоглобина у младенца считается 180-240 г/л. К полугодию хороший показатель - это 115-175 г/л, а позднее уровень гемоглобина еще несколько снижается, и с года до 5 лет норма составляет 110-140 г/л.

Эритроциты играют важнейшую роль в переносе кислорода

Жизненный цикл эритроцитов составляет 4 месяца или чуть меньше. После этого клетки разрушаются в печени и селезенке, но на их место приходят новые, так что процесс транспортировки кислорода и выведения углекислого газа в крови не прерывается.

Классификация

Различают несколько форм анемической болезни, связанных с нарушениями в работе кровеносной системы, патологиями костного мозга или другими причинами. Разделим условно их на 3 категории:

Анемия при острой кровопотере. Так случается, когда в силу разных обстоятельств открывается кровотечение (патологии внутренних органов, ДТП и др.). Организм теряет большое количество красных кровяных клеток и такое состояние расценивается как критическое, угрожающее жизни.
Когда есть сбои в производстве эритроцитов. Апластическая, сидеробластная, мегалобластная - это виды анемии, при которых выявляются нарушения в продукции форменных элементов. Однако самая распространенная форма заболевания - железодефицитная анемия, возникающая либо при недостаточном поступлении железа в организм, либо при неправильном его усвоении.
Патологическое разрушение эритроцитов. Гемолитическая анемия у новорожденных нередко возникает при отрицательном резус-факторе у матери.

Степень тяжести определяется по уровню гемоглобина:

легкая - Hb>90 г/л;
средняя - Hb=70-90 г/л;
тяжелая - Hb

Причины анемии

Как же появляется анемия у грудничка? Причины ее развития могут быть самыми разнообразными.

Дородовой период

Во время внутриутробного развития малышу необходимо накопить определенное количество железа, чтобы сформировалось своеобразное депо (приблизительно 300 мг). Самый активный период передачи железа от матери к плоду происходит на 28-32 неделях беременности. Поэтому любые проблемы в начале третьего триместра (гестозы, хронические заболевания мамы, фетоплацентарная недостаточность, кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, а также низкий гемоглобин у самой матери) могут препятствовать всасыванию и накоплению железа, а значит, способствовать развитию анемии у грудных детей.

В зоне риска дети, рожденные раньше срока, или из многоплодной беременности. В первом случае они не успевают пополнить свои запасы микроэлементов, а во втором приходится делиться с братом или сестрой

Во время родов

Ситуация может усложниться при кровопотерях во время самих родов (например, при преждевременной отслойке плаценты) или если использовались травмирующие акушерские пособия. Не вовремя перевязанная или плохо обработанная пуповина также приводит к кровоточивости.

После родов

Внутренние факторы, из-за которых развивается послеродовая анемия, следующие:

гемолитическая болезнь - возникает из-за несовместимости крови матери и плода по системе ABO или резус-конфликта; разрушение эритроцитов плода нередко начинается еще в утробе и может привести к гибели малыша;
недостаточность костного мозга, когда он частично не выполняет свои функции по производству нормальных кровяных клеток;
патологии в производстве гемоглобина;
любые инфекционные или хронические заболевания (пищевые аллергии, диатез, желудочно-кишечные кровотечения, пиелонефрит, глистные инвазии);
наследственные заболевания (муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность).

О железе и его роли

К счастью, в большинстве случаев речь идет не о редких наследственных заболеваниях или тяжелых патологиях, а о железодефицитной анемии, распространенной у деток первого года жизни. Связана она с недостаточным содержанием железа в молоке кормящей мамы либо же с ранним переводом малыша на искусственное вскармливание. Неадаптированные смеси на основе козьего или коровьего молока, а также позднее введение прикорма (отсутствие его разнообразия) - все это влияет на уровень гемоглобина. Особенно нуждаются в поступлении железосодержащих элементов недоношенные детки или, наоборот, быстро набирающие вес.

Недостаточное поступление в организм витаминов группы B, фолиевой кислоты, магния, кобальта и меди также может привести к железодефицитным состояниям, поскольку эти элементы просто необходимы для усвоения и преобразования железа в нужный вид

Итак, анемия у детей до года, особенно у малышей 5-месячного или 6-месячного возраста, зачастую развивается постепенно и связана с нерациональным питанием. Лечить ее нужно, чтобы она не перешла в хроническую форму, тем более что такой вид заболевания хорошо поддается лечению.

Симптомы анемии

Независимо от формы болезни, признаки анемии имеют схожую картину, связанную с дефицитом кислорода, из-за чего страдают все органы и системы, в том числе клетки мозга.

Прежде всего меняется состояние кожи: она часто бледная, сухая, склонна к шелушению. Волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Отличительным признаком болезни считается симптом Филатова - во время осмотра при проходящем свете мочки ушей визуально бледные.

В тяжелых случаях появляются трещинки на стопах, ладошках, заеды во рту, стоматит. Иммунитет ослаблен, дети часто болеют ОРВИ, склонны к заболеваниям кишечника и бронхолегочной системы.

Нервная система истощена. Ребенок быстро утомляется, плаксив, много спит (но сон поверхностный), апатичен. Характерны головокружения и мышечная слабость. Наблюдается задержка в психомоторном развитии, ночной энурез (у детей до года его сложно отследить). Аппетит у малышей с анемическим синдромом понижен, они склонны к запорам, поносам, метеоризму, частым срыгиваниям после кормления. При осмотре врачом возможно выявление увеличенных печени и селезенки.

Бледность кожи и плаксивость - одни из главных симптомов анемического состояния

Артериальное давление обычно понижено, при тяжелой степени заболевания возможны обмороки, учащенное сердцебиение, а если ничего не предпринимать, то последствия могут быть крайне печальными - наступает анемическая кома.

Диагностика

Диагностическое обследование на наличие анемии у грудничка начинается с развернутых клинических анализов крови. В первую очередь обращают внимание на содержание гемоглобина и эритроцитов, общую картину помогают увидеть форменное количество лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов. Также желательно определение:

гематокрита;
ферритина в сыворотке;
способности и степени насыщения трансферрина:
билирубина;
витаминов;
эритропоэтина.

Иногда, если есть показания, необходимо взять аспирационную биопсию костного мозга.

Не все эти анализы обязательны, но бывает, что для установления точного диагноза без них не обойтись. Также может понадобиться ультразвуковое обследование некоторых органов (например, УЗИ брюшной полости, почек и т. д.) и дополнительная консультация других специалистов, работающих с детьми: уролога, ревматолога, гастроэнтеролога, онколога или гинеколога.

Лечение

Существуют протоколы лечения анемии, на которые ориентируются врачи. После того, как была установлена форма и степень тяжести заболевания, доктор на основании этого протокола дает рекомендации по лечению.

Так, если было установлено, что у ребенка железодефицитная анемия в легкой форме, ограничиваются коррекцией питания. Детям, которые находятся на грудном вскармливании и уже готовы к прикормам, вводят в рацион мясное и овощное пюре, яичный желток, печень, гречку, отвар шиповника. Кормящей маме прописывают прием поливитаминов с содержанием железа либо отдельно железосодержащие препараты.

Железосодержащие продукты

Для малышей, которым по каким-то причинам не производится кормление грудью, осуществляется тщательный подбор высокоадаптированной смеси, обогащенной железом. Параллельно в схему лечения включают прием поливитаминов или витаминов группы B, а также фолиевой кислоты.

При выявлении хронического заболевания, способствующего развитию анемического состояния, лечат первопричину. Так, при болезнях органов ЖКТ применяют лекарственные средства, улучшающие моторику кишечника, снимающие спазмы, нормализующие кишечную микрофлору. Рекомендуются травы с противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом, например, чаи из отваров ромашки, шалфея, мяты, шиповника.

При гемолитической анемии в тяжелой форме показано назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, плазмаферез. В некоторых случаях приходится удалять селезенку.

При анемии средней степени тяжести могут назначаться препараты железа, однако стоит помнить о побочных эффектах, таких как запоры, желудочные боли

Следует помнить, что анемию даже легкой степени, независимо от того, сколько ребенку лет, лечит только врач. Самолечение недопустимо!

Профилактика

Профилактические мероприятия возникновения анемий связаны с полноценным питанием беременной женщины, своевременным лечением хронических заболеваний. После рождения ребенок нуждается в качественной еде, а значит, кормящая мать также должна по-прежнему хорошо питаться.

Введение прикормов необходимо производить в рекомендуемые сроки и постепенно разнообразить меню крохи, знакомя его с новыми продуктами. А регулярные посещения педиатра и сдача анализов помогут вовремя заметить проблему, если она появится.

Анемия у грудничка – заболевание, которое часто диагностируется у детей первого года жизни. Она сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови, железа, эритроцитов. Наиболее распространенным видом болезни у детей является железодефицитная анемия. Для нее характерно не просто уменьшение количества эритроцитов, но и изменение их внешнего вида: форма клеток с круглой меняется на овальную, оболочка становится розовой. Достоверно диагностировать анемию у ребенка можно только в лабораторных условиях.

Причины анемии у новорожденных

У ребенка раннего возраста (до трех месяцев) причины развития анемии могут быть следующие.

Неправильное питание во время беременности

Несбалансированное питание матери во время вынашивания ребенка, дефицит железа в ее рационе. На последних сроках беременности у многих женщин резко падает уровень гемоглобина, поэтому необходимо вовремя обратить на это внимание и включить в рацион железосодержащие продукты и соответствующие лекарственные препараты. Не забывайте, низкий уровень гемоглобина у матери может вызвать внутриутробное кислородное голодание у малыша.

Инфекция

Инфекционные заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности. Инфекции блокируют нормальное поступление железа к плоду и вызывают его дефицит.

Недоношенность

Недоношенность. Около 90% недоношенных детей в анамнезе имеют анемию. Она возникает потому, что ослабленный организм новорожденного, появившегося на свет раньше времени, не может самостоятельно производить необходимое количество жизнестойких эритроцитов.

Неправильное питание во время грудного вскармливания

У детей старшего возраста (до года) к вышеперечисленным добавляются причины, связанные с неправильным питанием матери и самого ребенка во время грудного вскармливания. Железодефицитная анемия часто возникает у детей, которых кормят адаптированными смесями. Полноценное грудное вскармливание ребенка до года позволяет избежать этой проблемы. Анемия может возникать у детей, находящихся на грудном вскармливании в том случае, если мама не получает полноценного сбалансированного питания, в ее рационе ограничены продукты, богатые железом либо она злоупотребляет алкоголем, табаком. Для детей раннего возраста, у которых диагностирована анемия, существуют специальные молочные смеси с усиленной дозой железа.

Резус-конфликт

Серьезной причиной для возникновения данного заболевания у детей раннего возраста является резус-конфликт у матери и ребенка. В этом случае развивается гемолитическая анемия. После рождения младенца в таких ситуациях у него нарушается мембранная оболочка эритроцитов и гемоглобин начинает быстро разрушаться. Гемолитическая анемия также может быть вызвана внутриутробным инфицированием младенца вирусами герпеса, краснухи, токсоплазмозом. Роженица из группы риска должна находиться под особым контролем в женской консультации на протяжении всей беременности.

Кровопотеря

Причины анемии у младенцев первого года жизни также могут быть связаны с серьезной кровопотерей матери во время беременности и родов, несвоевременной перевязкой пуповины, аномалиями в строении пуповины или плаценты. Гемолитическая анемия может передаваться по наследству. В этом случае виной особый ген, который провоцирует изменение формы эритроцитов. Такая форма заболевания внешне может проявляться деформацией формы черепа ребенка, высокой позицией неба, особой формой носа.

Признаки анемии

Какие симптомы достоверно подтвердят наличие данного заболевания у ребенка первого года жизни? Анемию можно диагностировать только по общему анализу крови. Первичные признаки заболевания у детей раннего возраста:

плохой набор веса, дистрофия
пониженное артериальное давление
частые респираторные инфекции
сонливость и вялость ребенка
проблемы с желудочно-кишечным трактом
плохой аппетит
бледный оттенок кожи
быстрая утомляемость, длительный сон
стоматит, трещинки в уголках губ
сухая кожа, беспричинное шелушение кожных покровов
бледность и неестественный вид глазных оболочек

Данные симптомы у грудничка должны насторожить родителей. Педиатр при подозрении на анемию выписывает направление на анализ крови из пальца. В результате данного исследования будет определен уровень гемоглобина, который у новорожденных младенцев составляет порядком 200 единиц, до 6 месяцев у здорового ребенка – 100 г/л, у детей до года и старшего возраста – он должен составлять 140 г/л.

Степени сложности заболевания

Анемия у малыша новорожденного и ребенка до года может быть диагностирована по следующей схеме:

заболевание первой степени – уровень гемоглобина выше 90 г/л
второй степени – показатель в диапазоне от 70 до 90 единиц
третьей степени – гемоглобин на уровне до 70 г/л

Выявление степени анемии во многом определяет схему последующего лечения детей раннего возраста.

Лечение

Лечение анемии у новорожденных может осуществляться в домашних условиях (если диагностированы первая или вторая степени заболевания) или же в стационаре (третья степень).

Легкая форма анемии не опасна для новорожденного. Ее можно эффективно лечить при помощи продуктов питания, богатых железом. Искусственникам предлагаются при таком диагнозе специальные адаптированные смеси, мамам малышей на полном грудном вскармливании необходимо обогатить свой рацион гречневой кашей, говяжьей печенью, гранатовым соком (при отсутствии аллергии у грудничка), зелеными яблоками.

Лечение второй стадии анемии предполагает использование медицинских препаратов для поднятия уровня гемоглобина. Такие сиропы необходимо давать между кормлениями, поскольку молоко блокирует усвоение железа организмом.

Лечение сложных форм анемии у новорожденных проводится в стационаре. Составы с железом в этом случае вводятся ребенку внутривенно, дозировка определяется исходя из состояния пациента.

Железодефицитная анемия может стать причиной кислородного голодания, истощения, дистрофии у малыша. Заболевание может спровоцировать задержку физического и психического развития, поэтому важно начать грамотное лечение вовремя.

Гемолитическая анемия лечится гораздо сложнее. При таком диагнозе возможно переливание крови, удаление селезенки. Гемолитическая анемия требует особого контроля за больным в стационарных условиях и индивидуального комплекса по его восстановлению.

Профилактика заболевания

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Лечение анемии включает и мероприятия по профилактике. К ним относятся:

разнообразное и здоровое питание (овощи, мясо, желток куриного яйца, рыба, сезонные ягоды, отвар шиповника)
полноценный сон
прогулки на свежем воздухе
отсутствие в окружении ребенка курильщиков
регулярное обследование у врача с анализом крови на уровень гемоглобина

Для созревания эритроцитов в организме особенно необходима фолиевая кислота. Она содержится в шпинате, спарже, бобах, печени, яичном желтке, сыре. Фолиевая кислота при ее дефиците может поступать в организм и в форме таблеток. Недостаток этого вещества у детей проявляется в форме плохого набора веса, слабого развития рефлексов, отставания в развитии.

Фолиевая кислота назначается беременным женщинам на ранних сроках, чтобы нормально развивалась нервная трубка плода. Если присутствуют симптомы анемии у детей, фолиевая кислота назначается с раннего возраста наравне с железосодержащими препаратами.

Комаровский об анемии

Комаровский утверждает, что железодефицитная анемия у грудничка великолепно лечится при помощи физической активности. Чем больше двигается ребенок, чаще бывает на прогулках на свежем воздухе, тем выше у него будет гемоглобин.

Поднять его уровень могут и мясные продукты, которые в обязательном порядке должны присутствовать в меню всех членов семьи. Маме нужно стараться сохранить грудное вскармливание, т.к. грудное молоко – самая сбалансированная и полезная пища для ребенка до года.

Комаровский предупреждает, что любые железосодержащие детские сиропы могут вызывать у грудничков запоры, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки и следить за частотой дефекации у младенца.

Анемия – заболевание, которое в легкой степени может развиваться бессимптомно, поэтому важно диагностировать его на ранней стадии. Оно грозит ребенку задержкой в развитии, сниженным иммунитетом. При грамотном подходе к лечению, соблюдении особого режима питания, регулярного пребывания малыша на воздухе, заболевание не перейдет в сложную стадию.

Болезнь ребёнка - всегда тяжелое испытание, особенно если это анемия у детей годовалого возраста. Анемии - обширная группа заболеваний, которые характеризуются резким и существенным снижением концентрации гемоглобина в единице объема крови.

Причины анемии у грудных детей

У грудничков, чаще развиваются дефицитные анемии - железо- и фолиеводефицитные. При рождении, в организме ребёнка имеется некий запас этих веществ, которые активно участвуют в процессе кроветворения, формирования гемоглобина, доставляющего кислород к тканям. Этого запаса веществ, хватает примерно на первые полгода жизни ребёнка, но существуют и исключения.

В дальнейшем, основной источник получения этих веществ - питание ребёнка, и как раз в этот момент, риск развития анемии многократно увеличивается, особенно у недоношенных детей, которые имеют маленький запас веществ при рождении. В таком случае анемия регистрируется у ребёнка начиная с трехмесячного возраста.

У детей до года, причины развития анемии совершенно различные, начиная от факторов, влияющих во время внутриутробного развития и заканчивая причинами, влияющими после рождения:

дефицит железа или фолиевой кислоты у матери;
кровотечения в процессе родов;
патологии плаценты;
родовые травмы;
искусственное вскармливание;
патологии кишечника: кровотечения, нарушения всасывания веществ;
частые инфекции.

Признаки анемии у грудных детей

При первой степени, симптомы анемии у грудных детей, могут не проявляться и диагностика патологии случайна, по ежемесячному профилактическому анализу крови.

Все симптомы анемии, могут быть общими - характерными для всех видов заболевания: бледность кожных покровов, слизистых оболочек, негативные изменения со стороны кожи, волос, ногтей, при запущенных случаях - отставание в развитии ребёнка, физического и психологического плана.

Существуют и специфические признаки анемии, связанные с конкретным видом дефицита. Например, при железодефицитной анемии, у ребёнка 3 месяцев регистрируются сбои в работе пищеварительного тракта - частые срыгивания, вплоть до рвоты. В полости рта регистрируется упорное воспаление, заеды в уголках губ.

Во втором полугодии, при анемии у 9 месячного ребёнка, симптомы будут более разнообразны и связаны со странными пищевыми пристрастиями: желание облизывать побелку, кушать мел, сырой фарш, картофель, макароны.

Лечение анемии у грудных детей

При анемии первой степени, когда уровень гемоглобина падает не ниже 90 г/л, и при условии грудного вскармливания, лечить заболевание можно только коррекцией питания матери и возможным дополнительным приемом препаратов железа кормящей. Дети, на искусственном вскармливании, должны получать только адаптированные смеси, дополнительно обогащенные железом.

В рационе питания кормящей матери, должно присутствовать больше овощей и зелени, обогащенных этим микроэлементом - зеленый лук, листовые овощи, листья салата, петрушка. Особенно большая концентрация железа в мясе (говядина, свинина), печень животных. Важно вовремя вводить прикорм - начиная с овощей, и с 8 месяцев мясо.

Лечение анемии у детей до года второй и третей степени, не может быть осуществлено без дополнительного приема лекарственных препаратов. Само лекарство, его дозировка, срок приема определяется в индивидуальном порядке, лечащий врачом. При комбинации правильного и сбалансированного питания и приема лекарств, излечение происходит намного быстрее практически без последствий для малыша.

Последствия анемии у грудных детей

Несмотря на то что при своевременном лечении анемии, в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий, родители должны помнить о том, чем именно грозит анемия ребенку 1 года жизни. Особенно высокий риск развития последствий возникает при анемии у детей грудного возраста, ведь как раз в это время, происходит интенсивный рост и развитие всех систем органов. Из-за низкого содержания гемоглобина, ткани организма не получают должного питания, поэтому не могут полноценно развиваться.

В результате этой гипоксии, в первую очередь, страдает головной мозг, сердце, что может стать причиной нарушений в их работе, вплоть до формирования недостаточности. Чем еще опасна анемия у детей раннего возраста? Частыми простудами, и снижением общей сопротивляемости организма к негативным влияниям окружающей среды. При тяжелой форме анемии, когда уровень гемоглобина, падает ниже 70 г/л, формируются шелушение и микротрещины на коже, на которые присоединяется вторичная микрофлора с последующим воспалением.

Анемия у грудного ребенка выявляется благодаря результатам анализов крови, сдаваемых регулярно при посещении врача педиатра. Такое явление, как анемия у грудничка хорошо поддается лечению, если родители будут соблюдать все рекомендации педиатра.

Анемия у детей до года может развиться во втором полугодии их жизни, потому что до рождения у них накапливается запас железа, который к 6-ти месячному возрасту расходуется. Для того чтобы предотвратить такое состояние, как анемия у грудных детей, нужно обращать внимание на его питание.

Причина анемий у детей первого года жизни

Запас железа у ребенка находится в красных клетках крови и в мышечной массе. И в прикорме, который ребенок получает во втором полугодии своей жизни. В молочной смеси железо должно содержаться в достаточном количестве. Нарушение поступления его с пищей может спровоцировать развитие анемии.

Различные причины, из-за которых возникает анемия у младенцев:

анемии у матери, не леченные во время беременности, затем наблюдаются у младенца;
острые кровопотери от травм, полученных во время родов;
инфекции пищеварительного тракта;
ускоренный рост у младенца;
смеси для кормления ребенка до года, неподходящие ему по составу;
проблемы с кровообращением в плаценте матери;
рождение недоношенного младенца;
низкий состав железа в продуктах питания матери и ребенка.

Анемия у детей раннего возраста часто возникает из-за проблем с дефицитом красных клеток в крови или нарушения в составе эритроцитов у женщины во время вынашивания плода.

Наблюдение у гинеколога весь период беременности предусматривает профилактику анемий у матери малыша, чтобы в дальнейшем это не отразилось на его здоровье.

Инфекционные заболевания у младенцев, локализованные в кишечнике, печени и в других органах пищеварительного тракта способны изменить картину крови и вызвать анемии новорожденных. Быстрый рост малыша требует большего поступления витаминов, минералов и питательных веществ в его организм.

Если кормящая женщина, боясь вызвать колики и диатез у ребенка, питается кашами, она не только сама не получает достаточных питательных веществ, витаминов и минералов, но и ограничивает в них своего малыша.

Питание кормящей матери должно быть разнообразным и полезным для здоровья, без стабилизаторов и эмульгаторов.

Рождение недоношенных детей является причиной развития анемий новорожденных.

Это состояние возникает из-за незрелости их кроветворных функций и запаса железа в их организме и составляет недостаточное количество, эти запасы накапливаются на 8 и 9 месяцах внутриутробного развития.

Симптомы анемий у новорожденных

Если родители замечают, что у их малыша происходят изменения в поведении, он становится излишне плаксивым, вялым и малоподвижным нужно срочно посетить врача и сдать анализы.

Для определения содержания в крови у новорожденных уровня гемоглобина есть свои параметры:

В первый день жизни, при рождении младенца содержание его будет составлять 145 г/л.
Затем на протяжении первого дня жизни и до 2-х недельного возраста уровень уменьшается до 130 г/л.
С 2-х недельного возраста до 28 дня жизни ребенка показания уменьшаются до отметки 120 г/л.
Далее, с месячного возраста до полугода уровень гемоглобина имеет 110г/л.

Если уровень гемоглобина ниже этих показателей, врач устанавливает диагноз и, учитывая симптомы проявления анемии, назначает лечение.

Внешне анемия проявляется так:

беспокойное поведение;
нарушение сна;
бледность;
сухость кожи;
слабость;
выпадение волос;
ломкие ногти;
в уголках губ трещины;
частые простудные заболевания;
низкая прибавка в весе и плохой рост;
слабый аппетит и частое срыгивание;
отставание физического развития;

При легкой степени симптомы анемии могут вообще не проявляться, а выявляется она при плановом обследовании у педиатра и сдаче анализа крови, назначенного им. В крови будет наблюдаться незначительное снижение гемоглобина.

Средняя степень более выражена внешними проявлениями, в крови снижение уровня гемоглобина значительно. Лечение проводится в стационаре.

Для тяжелой степени характерно явное проявление симптомов заболевания, в крови наблюдается очень низкий уровень гемоглобина, что влечет за собой срочную госпитализацию ребенка.

Разновидности анемий у детей до года

У детей анемии можно разделить по частоте возникновения:

гипохромные;
гемолитические;
алиментарные;
аутоиммунные;
гемоластозы.

На втором месте по частоте проявлений среди детей будет гемолитическая. Ее возникновение является следствием развития резус конфликта между составом крови у матери и ребенка. Если во время беременности у матери произошло заражение вирусом герпеса, краснухи или токсоплазмоза, это тоже может стать причиной гемолитической анемии.

Алиментарная форма заболевания случается при недостатке витаминов группы В и С, белков и солей.

Если в пище ребенка малое поступление витамина В12, В6, В9, С, то процесс кроветворения не будет выполнять свои функции. Медь, как и железо тоже является важным микроэлементом в кроветворении.

Аутоиммунные проявляются врожденными пороками развития системы синтезирующей эритроциты.

Это приводит к уменьшению эритроцитов правильной формы и нормального их состава и это влечет за собой кислородное голодание организма ребенка.

Злокачественные гемобластозы или еще их называют лейкозами или малокровием достаточно редко встречаются у новорожденных. Количество красного костного мозга у детей первого года жизни сравнительно больше, чем у взрослых. Он локализуется во всей костной системе и при полном отсутствии его функционирования наступают лейкозы. Это когда белые клетки крови имеют больший количественный состав, чем красные.

Лечение анемий у грудничков

Родители детей первого года жизни должны помнить, что любое самостоятельное лечение ребенка может закончиться плачевно. Лечение назначает врач-педиатр, а в сложных случаях болезни лечит врач гематолог. Препараты назначаются после обследования и точной установки диагноза.

Чтобы лечение было эффективным, прежде следует устранить причины, вызвавшие это нарушение в крови ребенка:

Изменение питания для кормящих мам. Очень часто изменение питания и небольших доз, дополнительно назначенных препаратов железа, могут привести к быстрому восстановлению картины крови у ребенка.
Применение препаратов железа используется практически во всех случаях, кроме некоторых разновидностей гемолитических анемий.

Замена смеси малышам, находящимся на искусственном вскармливании. Правильно подобранная смесь и своевременные прикормы, улучшают состояние ребенка.
Назначение витаминов и минералов. Если есть дефицит витамина В12, В9 (фолиевой кислоты) и В6, их назначают дополнительно, так же витамин С, участвующий в процессе окисления железа. Причины недостатка меди вызывают тяжелые нарушения, нужно принимать и этот микроэлемент важный для кроветворения.
Введение эритроцитарной массы. Если ребенок недоношенный или находится в тяжелом состоянии после родов или травм с большой кровопотерей, нужно срочно вводить эритроцитарную массу. Когда наблюдается у ребенка гипоксия и ему нужно срочно применить кислородотерапию, то вводят эритроцитарную массу с содержанием в ней кислорода 30% и подключают искусственную вентиляцию легких.
Лечение эритропоэтином. Если недоношенный ребенок не находится в критическом состоянии, то за ними нужен уход и наблюдение. Введение гемотрансфузий может ему только навредить. Для стимуляции выработки костным мозгом эритроцитов назначается лечение препаратом эритропоэтин. Желательно лечение назначить как можно раньше и вводить его подкожно в течение 1,5 месяца. Чем меньше возраст младенца, тем большая дозировка ему нужна.

Для профилактики анемий у новорожденных нужно:

У беременных вовремя определить анемический синдром и нейтрализовать его.
Правильно и сбалансировано питаться кормящим мамам.
Следить за питанием детей до года и вводить разные прикормы и соки.

Лето, это пора фруктов и свежих овощей, в которых содержится весь состав полезных веществ необходимый для кроветворения и улучшения здоровья малышей.