(водяночный отек ) – скопление жидкости в подкожной клетчатке, серозных полостях тела и межтканевом пространстве. В основном она развивается на фоне других расстройств или патологий внутренних органов: сердца, почек, печени, эндокринных желез, вызывая серьезные последствия.

Разновидности водянки

1. Общая водянка возникает по причине длительного неправильного питания, хронических нарушений работы почек и кровообращения.

2. Местная водянка образуется из-за воспаления оболочек различных полостей тела человека, являющихся результатом изменения стенок кровеносных сосудов и расстройств сосудодвигательной периферической нервной системы, приводящих к застою крови и лимфы, а также изменению их состава. В зависимости от места расположений полостей и органов, где скапливается жидкость, выделяют следующие формы местной водянки:

Брюшная;
грудная;
мозговая;
головная
коленная;
паховая;
мошоночная;
глазная и т.д.

Иногда у новорожденных детей встречается врожденная водянка, развивающаяся у них при различных патологиях эмбрионального развития. Ее иммунная форма, обусловленная тяжелой гемолитической болезнью, на сегодняшний день встречается довольно редко, благодаря повсеместному лечению больных анти-Rh0(D)-иммуноглобулином. Неимунная водянка формируется при врожденном сифилисе, вирусных инфекциях, пороках сердца, воспалении плаценты или яйцевых оболочек плода, а также при хромосомных аномалиях (синдром Тернера, трисомии). Однако во многих случаях причину врожденной водянки у детей определить не удается.

Водянка беременных в основном развивается во второй половине беременности из-за нарушения нейро-эндокринной регуляции, вызывающей расстройство водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения у беременной женщины. Первоначально задержка жидкости приводит к скрытым, затем видимым отекам ног, брюшной стенки, рук, груди и лица. При этом общее самочувствие беременной остается удовлетворительным, но, поздно начатое лечение может привести к нефропатии.

Водянка желчного пузыря появляется при закупорке желчного протока, возникающей у больного после острого приступа холецистита. В результате желчь под влиянием попадающего в нее экссудата преобразуется в прозрачную жидкость, желчный пузырь увеличивается в размерах, его стенки истончаются. Такая первичная форма водянки никак не беспокоит человека на протяжении длительного времени.

В 80% случаев водянка является симптомом более серьезного заболевания.
Гидроцеле чаще всего встречается у новорожденных мальчиков и мужчин 20-30 лет.

Водянка живота (асцит ) возникает при сердечной недостаточности, циррозе печени, алиментарной дистрофии, нефротическом синдроме, болезнях кишечника. Иногда заболевание протекает на фоне туберкулеза брюшины или злокачественных опухолей органов брюшной полости. В большинстве случаев асцит сопровождается увеличением живота и периферическими отеками, но, в отличие от других патологий, жидкость скапливается в нижней части брюшной полости горизонтально, образуя характерный «лягушачий живот».

Водянка глаза (гидрофтальм ) или врожденная глаукома у детей связана с аномалией развития дренажной системы глаза. Поскольку детская глазная капсула очень податлива, поэтому легко растягивается и приводит к увеличению размеров глазного яблока и роговой оболочки. При этом наблюдается помутнение роговицы, замедленная реакция зрачка на свет, извитые и покрасневшие сосуды в области склеры. Заболевание в 75% случаев двустороннее, требует срочного хирургического вмешательства.

Водянка ушей (гидропс внутреннего уха) образуется при повышении давления и изменении физико-химических характеристик внутренней среды уха. В основном сопровождается головокружением, расстройством равновесия, периодическим шумом в ушах. При этом у больных не наблюдается существенных изменений со стороны слуха. Последние исследования подтвердили, что гидропс достаточно часто сопутствует таким патологиям, как травмы головы, биомеханические нарушения позвоночника, сосудистые болезни головного мозга.

Водянка суставов возникает из-за скопления синовиальной жидкости в полости сустава или околосуставных сумок. В основном заболевание проявляется на руках или ногах, захватывая один или два симметричных сустава, но может поразить сустав на пальце, или на ступне. При этом он увеличивается в объеме за счет скопления жидкости, вызывая у больного дискомфортные ощущения и ограничивая его свободу движений. Общее состояние заболевшего остается удовлетворительным, у него отсутствует слабость, лихорадка и другие признаки воспалительного заболевания.

Иногда водянку путают с другими болезнями, поскольку отек выглядит, как воспалительный выпот, образующийся из-за накопления жидкости в определенных железах, или, как герпес на губе. Самое интересное, что водяночный отек может возникнуть также у собак и у кошек, как симптом печеночно-глистного заболевания, туберкулеза, расстройства работы почек или сердца.

Осложнения водянки

Причины водянки

1. Механические нарушения, препятствующие удалению лимфы и крови из тканей. В результате развивается так называемая «застойная» или «пассивная» водянка, наступающая при постоянном сдавливании каких-либо частей тела, приобретенных или существующих пороках сердца.

2. Изменение состава лимфы и крови, стенок кровеносных сосудов. Активная кахектическая или гидремическая водянка обусловлена просачиванием через стенки капилляров жидких частей крови и лимфы, чаще всего встречается при болезни почек, цинге, скрытом голодании или малярии.

3. Расстройства нервной системы. К нейропатической водянке относят отеки, образующиеся из-за поражений спинного или головного мозга, невралгических болей, повреждений нервных стволов, аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты или пищевые вещества. Как полагают, причина нейропатических отеков лежит в расстройстве сократительной способности сосудов, в частности, в спазматическом сокращении вен.

Иногда водянка развивается из-за чрезмерной секреции жидкости, попадающей в полость тела. Например, гидроцефалия образуется из-за усиленной секреции сосудистого сплетения мозга головы.

Симптомы и признаки водянки

При этом появляется ноющая боль в месте опухоли, но не всегда, поскольку хроническая приобретенная водянка не вызывает болевых ощущений. В некоторых случаях может увеличиться температура тела. Отечность при водянке имеет свои особенности, поскольку накапливающаяся жидкость вызывает сдавливание кровеносных сосудов и набухание кожи. Поэтому отек имеет сероватый цвет в сравнении с окружающими его кожными покровами, холодный на ощупь. При надавливании на него образуется ямка, которая долго не исчезает – самый характерный признак водянки.

Комплексная диагностика водянки

1. Врачебный осмотр больного с пальпацией места опухоли.
2. Проведение анализа мочи и крови на уточнение числа лейкоцитов.
3. Рентгенологическое исследование отекшей полости, органа или сустава, при котором обнаруживается однородная тень жидкости с неровной верхней границей.
4. Осуществление ультразвукового исследования водянки для определения наличия жидкости в отеке и ее объема. При подозрении водянки яичка проводится диафаноскопия мошонки на предмет содержания в опухоли серозной жидкости.

В целях уточнения диагноза берется пункция жидкости из места отека для определения количества лейкоцитов, нейтрофилов, концентрации белка и альбумина в крови, уровня глюкозы, опухолевых клеток и ферментов.

Лечение водянки

Хроническая водянка несколькими методами:

Пункционные – удаление жидкости с помощью специальной иглы и шприца. Пункция дает лишь временный положительный эффект. Спустя некоторое время жидкость повторно скапливается в полости. Поэтому пункционный метод используют только в том случае, если необходимо оказать больному быструю помощь или проводилось хирургическое лечение, но отек продолжает увеличиваться. Пункция противопоказана при острых воспалениях из-за высокой вероятности инфицирования водяночной опухоли и развития гнойного процесса.

Хирургическое вмешательство – операция (лапароцентоз) проводится под местным или общим наркозом. В области опухоли делают несколько небольших проколов, через которые отсасывается жидкость, ранки ушиваются. При этом вставляется небольшой дренаж для отсасывания образующейся жидкости.

Эффективное лечение водяночных отеков без терапии основного заболевания, симптомом которого они являются, невозможно. Водянка будет образовываться вновь, переходя в хроническую форму, и вызывая ухудшение общего состояния больного.

Народные методы лечения водянки

Еще одно превосходное народное средство – огуречный сок, его мочегонное действие усиливается в сочетании с другими соками: морковным, яблочным, свекольным. Не менее популярен сок сельдерея, содержащий витамины: С, РР и группы В. Пьют его за 30 минут до еды по 100 мл в сутки.

Сок хрена рекомендуют употреблять в виде кашицы, поскольку в нем содержатся эфирные масла. Особенно сильный мочегонный эффект дает средство, получаемое путем смешивания 150 г кашицы хрена и сока 2-3 лимонов. Его необходимо принимать по чайной ложке 2 раза в день на пустой желудок.

Вне зависимости от причин появления водянки, советуют придерживаться пациентам пищи вегетарианской, полезно очень употреблять в сыром виде : капусту, огурцы, пастернак, петрушку, мед с лимоном, тыкву, кресс – салат, настои из синеголовника, цикория, грушанки, лабазника, хрен, кукурузные рыльца, крапива, листья подорожника, клевер луговой, овёс.

Водянка. Как лечить водянку народными способами, причины болезни. Видео

Видов водянки существует большое количество. Водянка беременных, глаза водянка, врождённая водянка, гидрофтальм, водянка брюшная - цистит, водянка мозга головного, грудная водянка(гидроторакс), гидроперикард, водянка перикарда, кистома яичника, киста врожденная семенного канатика, водянка канатика семенного, водянка яичника, водянка серозная, ложная водянка, водянка трубы маточной, скопление жидкости в полости выводных протоков, сустава водянка - гидрартроз, сердца водянка, водянка почки, водянка яичка, пузыря жёлчного водянка, водянка трубы маточной - гидросальпинкс, водянка пузыря жёлчного, водянка мешка слёзного.

Вместо чая пить отвар рекомендуется из корок арбуза приготовленный. Водянки терапию начать необходимо с лечения органа, который причиной отеков образования стал, при этом свести к минимуму следует соли и жидкости потребление, а для терапии лекарственной принимать полезно препараты мочегонные.

Лечение асцита и плеврита. Видео

НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ И РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ (АСЦИТА)

Лечение народными средствами асцита (водянки).

КАК ЛЕЧИТЬ ВОДЯНКУ ЛЕЧЕБНЫХ РАСТЕНИЙ СОКАМИ?

ЧЁРНАЯ РЕДЬКА. РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ. ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ. Народная медицина при лечении водянки рекомендует вместе с медом пить, увеличивая постепенно препарата объем, за день принятого, от одной трети ст. за день до пары ст. за день, разделяя дозу суточную на несколько приемов.

Лечение асцита (водянки) дома народными средствами. Видео

Лечение народное водянки с помощью бузины и винограда.

БУЗИНА. РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ (АСЦИТА). На начальном этапе заболевания водянкой хорошо помогает применение внутрь из коры черной бузины отвара. Для его приготовления используются побеги молодые растения. Кору растения мелко порубленную в количестве шести - восьми гр. парой стаканов заваривают воды кипящей и в духовке оставляют на пять - шесть часов. Принимают отвар по пол ст. до пяти - шести раз в день.

ЕЩЁ РЕЦЕПТ ОТ ВОДЯНКИ С БУЗИНОЙ. Для приготовления средства для лечении водянки использовать можно , настаивают который на водке. Этого препарата доза индивидуально подбирается, и обычно начинают прием с малого количества настойки, увеличивая постепенно препарата объем.

РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА (ВОДЯНКИ) ВИНОГРАДОМ. Помогает хорошо при водянке . Десять ягод винограда съедать необходимо натощак, с утра, после этого ничего не нужно употреблять как можно дольше в пищу. Лечение необходимо продолжать подобное в течение продолжительного времени.

Асцит - это жидкость в животе. Видео

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АСЦИТА

Лечение с помощью петрушки и кресс - салата.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ. ПЕТРУШКА. Свежей петрушки зелень (пол кг.) залить литром молока . Ставится в духовку ёмкость со снадобьем, где томится молоко три - четыре часа. Для приготовления препарата нужно следить, чтобы не закипало молоко, а после снижения в два раза объема жидкости вынимают емкость из духовки и сцеживают содержимое. Петрушки отвар на молоке по 1 – 2 ложки ст. принимают в течение дня каждые 60 минут. Рекомендуется на протяжении всего курса лечения больше как можно кресс - салата .

Водянка яичка - операция. Видео

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА (ВОДЯНКИ) С ПЕТРУШКОЙ. Пропущенную через мясорубку петрушки зелень добавляют в пол литра кипятка и в темное теплое место ставить на шесть - восемь часов. Петрушки кашицы взять необходимо один ст.. Через несколько часов сцеживают снадобье с соком лимона смешивают и принимают за день, на несколько приемов разделив. Рекомендует народная медицина для лечения водянки препарат употреблять подряд два дня, а повторять курс затем через каждых три дня.

РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ ГОРИЦВЕТОМ

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ С ГОРИЦВЕТОМ (АДОНИСОМ). Ложку чайную залить необходимо ст. кипятка и настояться дать в термосе на протяжении 60 минут. Отвар сцеживают и по ложке ст. трижды принимают за день. Согласно народной медицины рекомендациям, водянки лечение происходит увеличению объема благодаря мочи выделенной , при этом отек ног достаточно быстро может исчезнуть.

Асцит при раке.Видео

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ВОДЯНКЕ. Для лечения водянки (асцита) необходимо соблюдать точно дозировку препарата: пять - шесть капель при лечении детей в возрасте 2 лет. Пятнадцать капель шестилетним детям дают. Растение само ядовитым считается.

Лечение водянки травами лекарственными.

. Для лечения водянки. Две ложки столовых березовых листьев или ложку столовую почек растения пол литром кипятка заливают, настаивают в течение 60 минут и сцеживают. Употреблять рекомендуется настой четырежды в день перед едой. Образом аналогичным готовят, лабазника, синеголовника и грушанки. В медицине народной при лечении водянки и отеков используются широко все травы эти.

Как помочь человеку - тараканы от водянки. Видео

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ (АСЦИТА)

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ С ХРЕНОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ. Рецепт лечения водянки. Водянку происхождения любого лечить при помощи хрена можно. Сто пятьдесят гр. кашицы хрена с соком трех лимонов смешать и принимать по ложке чайной на желудок голодный два раза в день. На протяжении всего курса лечения отказаться следует от соли употребления и объем потребляемой жидкости ограничить. Сопровождается лечение приемом трав мочегонных. В качестве средств подобных использовать можно бруснику , парой залив ложек чайных растения воды стаканом. После кипячения пятнадцати - минутного отвара охлаждают его и сцеживают. Средство употребляют глотками маленькими на протяжении всего дня.

Цирроз печени. Асцит (как органы «плавают» органы). Видео

При лечении ВОДЯНКИ, БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. Залить литром кипятка сто гр. овса соломы или тридцать гр. зеленого растения, утеплить, 2 часа настоять, сцедить. Приём по ст. одному 3 раза в день до еды.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ. КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА. При жидкости скоплении в тканях легких использовать можно , собирают которые в период цветения кукурузы . Размельченные части рылец кукурузных с медом смешивают в соотношениях: один к двум и по чайной ложке принимают до пяти раз в день.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ С КРАПИВОЙ. Для лечения водянки. Использовать можно чай , из приготовленный. Одну ложку чайную размельченных частей растения стаканом воды кипящей заливают, настаивают и применяют вместо чая по одному ст. дважды в сутки.

Интимная гигиена для мальчиков. Видео

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ АСЦИТА - ВОДЯНКИ. ПОДОРОЖНИК. Для лечения водянки. От любого происхождения отеков избавиться можно при помощи . Дают больному несколько сухариков съесть , не запивая водой их, при этом после этого нужно разжевать ему и до десяти листьев проглотить подорожника. В течение 60 минут жидкость принимать не рекомендуется в виде любом после процедуры. Рекомендуемый курс лечения повторить пару или три раза в период всего дня.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ ЛЕЧЕНИЯ ВОДЯНКИ (АСЦИТА). КЛЕВЕР ЛУГОВОЙ. Рецепт для лечения водянки. При сопровождающейся задержкой мочи водянке использовать рекомендуется . Взять необходимо сто гр. сухих, либо двести гр. собранных только что головок цветущих растения. Сырье лекарственное настаивают в паре литров вина сухого на протяжении 7 дней, емкость ежедневно встряхивая. Спустя 7 дней переливают в кастрюлю содержимое бутылки, кипятят и на малом огне держат еще половину часа, остужают и сцеживают. Рекомендуется хранить настойку на холоде. Принимают средство по пятьдесят гр. трижды в день перед едой.

Водянка, лечение водянки. Видео

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение водянки живота

Причины возникновения водянки живота

(или асцит) - это сосредоточение свободной жидкости в брюшной полости, происходящее обычно вследствие тяжелых и неадекватно леченных заболеваний печени, например, при циррозе. Асцит проявляется существенно увеличенным объемом живота. Может возникнуть внезапно или развиться постепенно, в течение нескольких месяцев. Каким бы ни был срок развития патологии, она непременно будет сопровождаться чувством распирающей тяжести и болевым синдромом в животе, метеоризмом. Если водянка живота обретает внушительные размеры, больной станет наблюдать:

• затруднения при наклоне туловища,
• одышку при ходьбе,
• отеки ног.

При большом количестве асцитической жидкости появляются такие дополнительные симптомы как:

• пупочная и паховая грыжи,
• варикозное расширение вен голени, и геморроидальных вен,
• смещение диафрагмы вверх,
• смещение сердца,
• повышение давления в яремной вене.

Асцитическая жидкость представляет собой как бы ультрафильтрат плазмы, поскольку ее составлящие находятся в динамическом равновесии компонентами плазмы. В течение часа с плазмой обменивается 40-80% асцитической жидкости.

Портальная гипертензия и связанный с ней застой в воротной вене считаются серьезными факторами, предрасполагающими к развитию асцита. Повышение синусоидального гидростатического давления при внутрипеченочной портальной гипертензии вызывает повышенную транссудацию богатого белком фильтрата через стенки синусоидов в пространства Диссе. Внутрипеченочный блок оттока обуславливает повышение выработки лимфы при имеющемся циррозе печени. По данным патологоанатомических и клинических наблюдений, при циррозах печени значительно увеличивается число подкапсульных, внутрипеченочных и отводящих лимфатических сосудов, вместе с тем их стенки более тонкие, а просвет заполнен лимфой. Усиленное функционирование лимфатической системы способствует разгрузке венозной сети, но в дальнейшем развивается динамическая недостаточность лимфообращения, а значит, обусловлен риск пропотевания жидкости с поверхности печени в брюшную полость.

Как лечить водянка живота?

Лечение водянки живота в стационаре представляет собой соблюдение режима и диеты с ограничением пищевого натрия до 2 г в сутки. Обычно при этих условиях в течение недели удается наметить тактику дальнейшего ведения больного и определить, нуждается ли он в диуретиках. Диуретики не показаны, если больной за это время потерял более 2 кг массы тела.

При потере массы до 2 кг в течение последующей недели назначают спиронолактон (калийсберегающий диуретик) и только при отсутствии положительного диуреза применяют натрийсберегающие диуретики. Салуретики (петлевые диуретики) уменьшают реабсорбцию ионов натрия и хлора на уровне восходящего сегмента петли Генле и проксимального сегмента дистального канальца почек; при этом в меньшей степени, но тоже угнетается реабсорбция калия.

Общие принципы диуретической терапии.

• назначение наименьшей дозы диуретиков вначале терапии с целью максимально снизить вероятность побочных эффектов;
• обеспечение медленного нарастания диуреза без риска утраты больших количеств калия и других жизненно важных метаболитов.

Контролируются следующие показатели:

• масса тела;
• окружность живота;
• суточный объем мочи;
• нервно-психический статус;
• показатели сыворотки крови (креатин, натрий, калий).

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон, поддерживающие дозы которого назначаются на месяцы и годы.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в сочетании с альдактоном или хлоридом калия. Триамтерен целесообразно назначать при метаболическом алкалозе, вызванном другими диуретиками. Если диурез ниже оптимального, то дозу салуретиков повышают или назначают более сильные либо другие препараты из тех же групп.

Комбинированная терапия водянки живота обычно дополнена и препаратами для улучшения обмена печеночных клеток, и белковыми средствами. В клинической практике лучше использовать нативную концентрированную плазму и 20 % раствор альбумина. Терапия белковыми препаратами способствует повышению содержания альбумина и коллоидно-осмотического давления плазмы.

Напряженный асцит - состояние, когда живот больного вследствие асцита напряжен и требует быстрой разгрузки для уменьшения риска осложнений: разрыва пупочной грыжи, спонтанного бактериального перитонита. Лечебная тактика при напряженном асците предполагает проведение парацентеза с эвакуацией больших объемов жидкости с последующим назначением диеты. Эвакуация жидкости в количестве 4-6 л считается безопасной. При необходимости в последующем внутривенно вводят альбумин или коллоидные растворы.

Рефрактерным (стойким) называют асцит, когда отсутствует положительный эффект на применяемую диету с ограничением натрия и высокие дозы диуретиков. Причины стойкой водянки живота заключаются в присоединении к циррозу печени гепаторенального синдрома, синдрома Бадда-Киари, рака печени, спонтанного бактериального перитонита. Обычно судить о наличии рефрактерности асцита можно спустя 4 недели с начала лечения, если таковое соответствовало всем стандартам.

Если асцит не поддается лечению по согласованной с медиком программе при условии точного выполнения больным всех предписаний, то применяются другие методы, контроля накопления жидкости в брюшной полости, в частности абдоминальный парацентез. Он проводится для предотвращения ущемления грыжи, кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, некупирующейся одышки. В последующем проводят терапевтические парацентезы. Важно одновременно с удалением асцитической жидкости однократно внутривенно вводить 10-20 % раствор альбумина из расчета 6-8 г на каждый литр удаленной жидкости. Это необходимо для восполнения объема циркулирующей крови и поддержания эффективного кровотока. Противопоказанием к проведению парацентеза являются инфекции, кровотечение, печеночная кома.

Лечение водянки живота порой требует хирургического вмешательства.

В последние годы доказывает свою эффективность операция наложения перитонеоюгулярного шунта с клапаном по Le Veen в тех случаях, которые не поддаются консервативному лечению водянки живота , в частности при различных формах портальной гипертензии. Операция представляет собой подкожную имплантацию специального клапана, соединяющего с помощью пластмассовых трубок брюшную полость и внутреннюю яремную вену. За счет разницы давления обеспечивается дозированное поступление асцитической жидкости в венозное русло, а ретроградный ток крови в брюшную полость невозможен. Операция не показана при выраженной печеночной недостаточности из-за высокой операционной летальности, а также при указании на кровотечение из варикозных расширенных вен пищевода в анамнезе.

Для больных со стойким или рецидивирующим асцитом значимость парацентеза и перитонеоюгулярного шунта примерно одинакова. Обе формы лечения не являются удовлетворительными. Операции наложения лимфовенозного анастомоза между грудным лимфатическим протоком и яремной веной с дренированием протока также не получили широкого распространения.

Сегодня подвержен изучению новый подход в хирургическом леченииасцита - трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) При асците на фоне гепаторенального синдрома показаны инфузия вазопрессина и наложение ТИПШ.

Альтернативной операцией у больных со стойкой водянкой живота является трансплантация печени. Она должна рассматриваться в первую очередь при появлении асцита. Экстренность ее определяется развитием спонтанного бактериального перитонита. При развитии спонтанного бактериального перитонита вопрос о трансплантации печени необходимо решать в экстренном порядке.

С какими заболеваниями может быть связано

Патогенез асцита, в частности при циррозе печени, определяется несколькими факторами:

• гормональный и нервно-гуморальный дисбаланс,
• нарушения водно-электролитного равновесия.

Наличие свободной жидкости в брюшной полости легко оборачивается развитием:

• пупочной, паховой, диафрагмальной грыж,
• эрозий и кровотечений в пищеводе и кишечнике,
• варикозного расширения геморроидальных и голенных вен.

Является самым частым осложнением водянки живота, развивается из-за чрезмерного удаления калия из организма. Вероятность гипокалиемии снижается при дополнительном приеме внутрь калия или антикалийуретических препаратов. Гиперкалиемия характеризуется общей слабостью, признаками сердечной недостаточности, аритмии.

Повышенное выделение калия, натрия и хлоридов при назначении больших доз диуретиков тиазидового ряда и избыточном диурезе может приводить к развитию метаболического алкалоза или углублению респираторного алкалоза.

Массивный диурез и слишком быстрое выведение выпота из брюшной полости могут вызвать почечную циркуляторную недостаточность.

Диуретики в редких случаях могут давать токсические и аллергические осложнения - глухоту, кожную сыпь, гинекомастию, поражения почек, васкулит, панкреатит, агранулоцитоз.

Наблюдается у 20-30% больных циррозом с асцитом и редко бывает клинически значимой. Частота гипонатриемии возрастает параллельно тяжести цирроза печени. Такое осложнение негативно отражается на качестве жизни больных, посколкьу они нуждаются в ограничения жидкости для восстановления уровня натрия в сыворотке крови.

Лечение водянки живота в домашних условиях

Подтверждение подозрений на водянку живота обычно служит поводом для госпитализации. Обычно в специализированном медицинском учреждении производятся и диагностические процедуры, однако именно терапия (будь она консервативной или хирургической) должна проводиться под контролем профильного персонала. Самолечение асцита недопустимо и опасно развитием смертельно опасных осложнений.

Какими препаратами лечить водянка живота?

Натрийуретики:

• хлортиазид,
• (лазикс),
• этакриновая кислота ().

Калийуретики:

• (альдактон, верошпирон),
• триамтерен,

Доза диуретиков подбирается под контролем массы больного. У пациентов с водянкой без периферических отеков диуретики назначают в такой дозе, чтобы потеря массы тела составляла 500-750 грамм в сутки; потеря массы тела меньше 300 грамм в сутки является показателем неэффективности терапии.

При отсутствии положительного диуреза у больного на постельном режиме и бессолевой диете назначают альдактон в дозе 150-200 мг/сут, через 7-10 дней дозу снижают до 100-150 мг/сут с последующим назначением поддерживающих доз (75-100 мг/сут) в течение месяцев и лет.

Отсутствие эффекта при применении антикалийдиуретических препаратов является показанием к назначению мочегонных тиазидового ряда (фуросемида, лазикса) в дозе 40 мг/сут. Его прием сочетают с альдактоном по 100 мг/сут или хлоридом калия по 4-6 г/сут. По достижении выраженного диуретического эффекта и исчезновения асцита переходят на альдактон в поддерживающих дозах 75 мг/сут и фуросемид в дозе 40-20 мг 1 раз в 10-14 дней.

Лечение водянки живота народными методами

Применение народных средств при лечении водянки живота не актуально, поскольку ощутимый положительный эффект таким образом не может быть достигнут. Данный диагноз является показанием для медикаментозного лечения, которое лучше совместить с продуманной диетой и щадящим режимом.

Лечение водянки живота во время беременности

Лечение водянки живота в период беременности проводится под контролем опытного гастроэнтеролога, осведомленного о положении женщины. Уместно сотрудничество с профессионалами из других медицинских сфер, акушером-гинекологом в частности. Стратегия лечения водянки у беременной немногим отличается от стандартной. Во внимание принимаются механизмы и факторы развития водянки живота. На основании анамнеза заболевания медики могут рекомендовать женщине прерывание беременности, однако при отсутствии показаний к тому выбирается максимально эффективная, но безопасная для плода и матери медикаментозная терапия. Преодолев водянку живота, медики видят перед собой необходимость лечить женщину и далее - от заболевания, спровоцировавшего водянку.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянка живота

Выявление значительного количества свободной жидкости в брюшной полости (более 1,5 л) не вызывает трудностей и производится обычными клиническими методами. Перкуссия для больных с водянкой покажет тупой звук над боковыми областями живота и кишечный тимпанит по центру. Перемещение больного на левый бок спровоцирует передвижение тупого звука вниз, и заметен он станет над левой половиной брюшной полости, тимпанический звук окажется в области правого фланга.

Перемена положения больного не продемонстрирует изменений перкуссии, если имеет место осумкованная жидкость вследствие слипчивого перитонита туберкулезной этиологии или кисты яичника.

При подозрениях на водянку живота небольшого объема применяется перкуссия в положении больного стоя - она продемонстрирует тупой или притупленный звук в нижних отделах живота, который исчезнет при перемещении туловища в горизонтальное положение. При малых объемах асцита целесообразно применять пальпаторный прием под названием "флюктуация жидкости" - врач правой рукой наносит отрывочные толчки по поверхности живота, а ладонь его левой руки ощущает волну, передающуюся на противоположную стенку живота.

Небольшие количества жидкости в брюшной полости покажут результаты и ультразвукового исследования, и компьютерной томографии.

Для более точного определения количества асцитической жидкости внутриперитонеально вводят 5 мл 5%-го раствора бромсульфалеина, по определению концентрации которого в извлеченной спустя 2 часа асцитической жидкости доступно рассчитать полный объем асцитической жидкости.

Для уточнения природы водянки живота используется ультразвуковая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток по портальной, печеночной и селезеночной венам. Иногда актуально прибегнуть к лапароскопии и биопсии печени или брюшины. В последнее десятилетие у всех пациентов с впервые выявленным асцитом, особенно при подозрении на опухолевый процесс, спонтанный бактериальный перитонит, считается обязательным проведение диагностического парацентеза - под местной анестезией производят прокол в правом нижнем углу живота и извлекают до 50 мл жидкости, проводится ее цитологическое и биохимическое исследование, посев. Непосредственный посев асцитической жидкости позволяет исключить ложноотрицательные результаты при микроскопии из-за небольшого содержания микробных клеток в асцитической жидкости.

Существенное значение для диагностики имеет оценка характера перитонеальной жидкости, определение в ней содержания белка, альбумина, лейкоцитов и эритроцитов. Определение градиента между содержанием альбумина в сыворотке крови и асцитической жидкости служит для определения причин водянки живота.

Водянкой или водяночным отеком называют болезнь, которая заключается в задержке жидкости в частях тела или органах человека. Собственно, водянку считают не самостоятельной болезнью, а скорее симптомом других, более серьезных заболеваний. Например, сердца, почек, печени. Водяночный отек могут спровоцировать отравления организма некоторыми веществами или голодание.
Водянкой могут страдать и беременные женщины. В этом случае водянка ‒ симптом одной из форм токсикоза на последних сроках беременности.

Водянка. Причины появления

Скопление жидкости в подкожной клетчатке, тканях или полостях организма наступает в случаях нарушения оптимального соотношения притока-оттока между жидкостями тканей. Различают несколько причин, по которым происходит подобный процесс в человеческом организме. Основные из них следующие:

Водянка симптомы

Водянка проявляется в виде равномерного отека всей подкожной клетчатки. Особенно это характерно для частей тела, у которых подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру.

Кожа в отекших местах сухая и гладкая на ощупь. Она имеет бледный вид, может лосниться. Подсказать о своем происхождении водянка может некоторыми специфическими проявлениями.

Так, если водяночный отек спровоцирован проблемами сердца, то в местах отека кожа приобретает синюшный оттенок, что вызвано застоем венозной крови. Нелады с сердечной деятельностью вызывают сначала отеки ступней. Дальше жидкость накапливается в лодыжках, и продвигаясь все выше вызывает отечность брюшной полости. Заподозрить сердечную недостаточность можно, если отекают сразу две ноги и при этом дыхание утруднено.

При циррозе печени наблюдается асцит или брюшная водянка. Симптом этот характерен также для многих заболеваний органов брюшной полости (рак яичников, например).

Больные почки сигнализируют о расстройствах своих функций сначала водянкой лица, а потом отеки переходят и на другие части тела.

Водянка лечение

Главная цель лечения будет заключаться в том, чтобы выявить и лечить основное заболевание. Тем не менее, нельзя пренебрегать лечением и конкретного симптома. В данном случае водянки. Необходимо сразу же провести комплекс мероприятий, направленных на снижение в организме лишней жидкости и выведение ее, поскольку давление жидкости будет не самым лучшим образом влиять и на здоровые органы. Прежде всего это касается питания:

1. Следует максимально снизить употребление в пищу поваренной соли.
2. Разнообразить свой рацион продуктами, содержащими в достаточном количестве белки, витамины, микроэлементы.
3. Употреблять как можно больше ягод, фруктов, овощей, зелени. В особенности это касается тех продуктов, которые имеют сильное мочегонное действие. К таким относятся арбуз, виноград, земляника, спаржа, петрушка, тыква, черная смородина, сельдерей.
4. Обычный чай на время болезни следует заменить отварами и настоями из лекарственных растений.

Прежде, чем начать самостоятельное оздоровление, проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения лечения народными средствами, чтобы избежать осложнений или аллергических реакций.

Водянка лечение народными средствами

Сокотерапия

Отвар из бузины

Мелко нарежьте кору молодых побегов бузины черной (6-8 г) и залейте 2 стаканами кипятка. Поставьте емкость в духовку на 5-6 часов. Отвар процедить и пить по 0,5 стакана до 6 раз в день.

Отвар петрушки

0,5 кг свежей зелени петрушки залить молоком (1 литр). Посуду поставить в духовку на 3-4 часа. Надо постоянно следить за температурой, чтобы молоко не закипело. Вынуть снадобье, когда количество жидкости уменьшится в 2 раза. Процедить и принимать отвар каждый час по 1 или 2 ст. л. Одновременно с таким лечением рекомендуется есть побольше кресс-салата.

Отвар льняного семени

Заливаем 4 ч. л. семян льна водой (1 литр) и кипятим на медленном огне 15 минут. Настоять в теплом месте 1 час. Отвар можно принимать не процеживая. Пить в горячем виде по полстакана 6-8 раз в день (каждые 2 часа). Курс 2-3 недели.

Настой семян тмина

Заварить в 1 стакане кипятка 2 ч. л. семян тмина. Процедить и это количество настоя выпить на протяжении дня, разделив на порции.