Если сломал 11 ребро. Как обнаружить перелом ребра: несколько точных признаков

Сломанные ребра – это то, с чем человек может столкнуться при получении сильного удара в грудь или же при падении с высоты, а также при дорожных происшествиях. Если человек несильно повредил свою грудную клетку, то есть в травме не имеется разрывов внутренних органов, то регенерация сломанного ребра может длиться до двух месяц. Слабое повреждение можно лечить и в домашних условиях, однако с обязательным соблюдением рекомендаций врача.

В целях организации грамотного лечения в условиях дома следует разобраться в принципах терапии и диагностики перелома, помогающих избавиться от болезненных реакций и нарушения структуры поверхности костей. Итак, как лечить перелом ребра и какие правила следует соблюдать при первой помощи пострадавшего от травмы?

Установление диагноза касающегося сломанного ребра

При наличии у человека травматического состояния грудной части тела могут возникнуть симптомы с затруднением дыхания. Это значит, что получивший удар в грудь чувствует боль, усиливающуюся в случаях движений или кашле. Имея такую симптоматику можно с уверенностью говорить о диагнозе, связанном с переломом ребер. Важно на данном этапе обратиться к травматологу в целях подтверждения догадок и дополнительного обследования на наличие осложнений.

ВАЖНО! В случае сильного падения или ушиба с получением травмы в область груди важно обратиться к специалисту, который поможет определить место, тип, объем повреждения.

Обследование на локализацию перелома проводиться при помощи рентгеновского снимка. Также, этот метод диагностики помогает устанавливать наличие или же отсутствие дополнительных повреждений. Например, наиболее распространенным является пневмоторакс. Данная травма характеризуется повреждением легкого с наполнением его воздушными массами в плевральной полости.

Диагностику грудной части тела человека проводят также и при помощи аппарата УЗИ. Данный метод позволяет врачу с точностью определить наличие или же отсутствие повреждений внутренних органом. Велика вероятность при переломе ребра получить осложнение в виде пробитой или разобранной печени, или селезенки.

Кроме УЗИ и рентгена могут быть назначены диагностические процедуры на аппаратах КТ, МРТ или же ангиографии.

Также, при обращении к врачу за установлением диагноза перелома ребер в обязательном порядке назначается лабораторные исследования анализов частиц крови и мочи, включая исследования на биохимическом уровне и общеклиническом.

Перелом ребер и лечение в домашних условиях разрешается врачом только при наличии оснований. Врач разрешает пациенту проходить все восстановительные процедуры в собственном доме с условием обязательного и регулярного посещения специалиста для обследования и контроля. Однако, если определение врача и диагнозе будет соответствовать классификации перелома в качестве средней травмы или же тяжелой, то тогда обследование и лечение должно в обязательном порядке проходить в условиях стационара больницы.

Как оказать пострадавшему с подозрением на сломанные кости груди?

Информация о первой помощи при переломах важна для тех, кто не относиться безразлично к собственному здоровью и беспокоиться о своих близких людях. Неизвестно, когда могут пригодиться знания о том, как помочь в случае травмы грудной части тела. Какая помощь при переломе ребер может быть оказана?

В случае, если пострадавший получил травму и все симптомы подпадают под диагноз закрытый перелом. Это значит, что кожные покровы не разорваны, кровь не выступает наружу. Человека с травмой следует расположить в комфортном для него и при этом неподвижном состоянии. Самым удобным и правильным состоянием будет выступать положение сидя, оперевшись на стену или же спинку стула. Важно отметить, что опираться пострадавший должен на свою травмированную сторону грудной клетки, а не на здоровую. Это связано с комфортом дыхания. Так как здоровая часть не ограничена ни давлением со стороны опоры, ни травмой – пострадавший будет иметь возможность дышать ей на пределах возможности. Также, категорически противопоказано человеку с травмой грудной части тела ложиться. Так как это чревато повреждением жизненных органов возможными осколками ребер.

В рамках первой помощи пострадавшего следует освободить от жесткой и стесняющей движения одежды, например, галстука, рубашки, кофты с воротником и других предметов и аксессуаров.

Может возникнуть осложнение в виде сильного болевого синдрома. Дыхание у пострадавшего станет чрезмерно частым и поверхностным. Такой симптом может привести к недостаточности дыхания. Поэтому, больному нужно обеспечить освобождение от боли путем приложения холодного компресса к грудной клетке. Однако, лучше всего нужно воспользоваться анальгетиками, например, анальгином, ибупрофеном или же диклофенаком.

Какие еще средства первой помощи при переломе костей груди могут быть?

В качестве средства помогающего больному справиться с ожиданием врача, либо же в качестве дополнительного средства для комфортного перемещения до травм пункта больному можно наложить тугую циркулярную повязку или же специальный готовый бандаж для лечения повреждений ребер. Такого рода предосторожность поможет без дополнительных травм зафиксировать возможные острые концы сломанных ребер и уменьшит риск повреждения органов внутри человека при транспортировке.

В случае, если человек после наложения бандажа и после применения других процедур первой помощи чувствует себя стабильно, то транспортировка до травм пункта может быть организована собственными силами.

Моментальный вызов врачей скорой помощи требуется при следующих ситуациях:

• пострадавший слишком тяжело дышит, то есть дыхание поверхностное и частое. При процессе дыхания участвуют органы живота и шеи;
• в случае повышенной бледности кожи, а также при симптомах акроцианоза, то есть в случае посинения губ, конечностей, носа;
• появления признаков легочного кровотечения, а именно кровавой пены;
• присутствие открытого перелома и разрыва кожных покровов;
• в случае потери сознания пострадавшим, а также при наличии жалоб на сильное головокружение и жажду.

Каждый из вышеуказанных признаков может свидетельствовать на присутствие травмы внутренних органов. Такого рода повреждения требуют немедленной госпитализации и действий по обеспечению спасения жизни пострадавшему. Частыми осложнениями при переломах ребер выступают диагнозы пневмоторакс, гемоторакс, острая дыхательная недостаточность, кровотечение внутри легких. Если вовремя не среагировать на симптомы перелома, то высока вероятность летального исхода.

ВАЖНО! Помощь при сломанных ребрах должна быть оказана моментально, в целях исключения возникновения осложнений в виде повреждения органов внутри тела человека.

Как лечить в домашних условиях переломы костей груди?

Когда врачом по обращению пациента произведены все осмотры и исследования грудной части тела и выявлено отсутствие осложнений, то лечение ребер в домашних условиях может проводиться пациентом с учетом некоторых рекомендаций.

В целях скорейшей регенерации и обеспечения неподвижности ребер пациенту необходимо постоянно накладывать себе жесткую повязку на грудную клетку. При такой травме повязывается сложно растяжимый эластичный бинт, стягивающий грудь и фиксирующий ребра в одном положении. Такого рода фиксация должна постоянно находиться на пострадавшем в течение месяца. Однако, такого ода требования к ношению тугой повязки были в недавнем времени оспорены врачебными исследованиями. Дело в том, что ограничение двигательной функции грудной клетки повышает риск получения пострадавшим инфекционных заболеваний. А именно, гипостатической застойной пневмонии. Поэтому, по основаниям для лечения в настоящее время, рекомендуют использовать жесткую фиксацию только в первую неделю получения сломанных ребер.

Современные способы лечения предполагают ношение специального эластичного бандажа или же использование более эластичного битна для циркулярной обмотки.

ВАЖНО! Наложение циркулярной повязки должен контролировать врач или же специалист в этом деле. Так как при слишком слабой фиксации бинта положительного воздействия не будет, так же при чрезмерно тугом наложении могут возникнуть проблемы с застоями крови в теле.

Какие лекарства можно принимать при лечении перелома в домашних условиях?

Учитывая тот факт, что пострадавший от перелома ребер достаточно долгое время ощущает боль при дыхании и движениях, то первым делом врач может выписать ему различные местные анестетики и клюкокортикостероидные средства. Эти средства очень качественно помогают справляться пациенту с болевыми ощущениями и проблемами со вдохами и выдохами, которые возникают при ограниченной функции дыхательной системы и объема грудной клетки. Врач ставит подобные блокады каждые три-четыре дня в процессе лечения перелома ребер.

В качестве обехболивающих средств пациент может принимать различные берецептурные анельгетики как анальгин, ибупрофен или же диклофенак, нимесулин. Также могут быть назначены и различные противовоспалительные средства, такие как ацеклофенак, целекоксиб, мелоксикам и другие. Данные лекарственные препараты продаются в аптеках без рецепта и достаточно безопасны для приема. Противопоказаниями к ограниченному приему данных средств могут являться заболевания желудка и пищеварительной системы. Так как таблетки нехорошо воздействуют на слизистые оболочки внутренних органов.

Таблетками, которые могут быть прописаны врачом для лечения перелома могут быть различные отхаркивающие лекарственные средства. По причине нарушения работы дыхательной системы затрудняется освобождение бронх от мокроты. Однако, такого рода препараты следует принимать, только когда болевые ощущения в грудной клетке спадет. Так как пострадавшему будет достаточно сложно и неприятно кашлять при сильных болях в груди. Поэтому, отхаркивающие препараты можно принимать только после разрешения на то врача.

Может возникнуть обратный случай. Пациент после перелома может сильно кашлять и испытывать от этого неудобства и препятствия для лучшего заживления ребер. Врач может прописать лекарственные средства, блокирующие побуждение к рефлексу кашля.

Пострадавшему после перелома ребер следует ограничивать свою двигательную активность и передвижения по дому. Обеспечение полного покоя и максимальная неподвижность – вот основания действия в первую неделю после травмы. Ограничение работы, домашних дел, воздействия на динамичность движения грудной клетки и другие действия должны подождать минимум неделю после травмирования грудной клетки. Для этих целей пострадавшему выписывается больничный лист.

В процессе лечения в условиях квартиры у пострадавшего может возникнуть сильное желание покашлять. Однако, такое действие будет подвергать ребра чрезмерной активности. Выходом может быть прижатие мягкой подушки к груди. Она приостановит динамичность подвижности переломанных ребер и снизит ощущения боли.

Также, для ускорения процесса лечения пациенту рекомендовано употреблять витамины и специальные продукты, способствующие скорейшему восстановлению костной структуры и регенерации ребер. Пациент должен принимать специальные препараты кальция в количестве не менее 1200 мг в сутки, а также витамин D в количестве 100 мг в сутки.

Из продуктов питания пострадавшему следует увеличить потребление молочной пищи. Творог и молоко богаты кальцием и должны составлять основу для помощи в восстановлении ребер. Также, будет полезным употреблять различные заливные блюда или холодец в качестве помощи в восстановительном процессе. Заливное выступает как источник восстановительного вещества для хрящей, которые находятся на внешней части ребер.

При этом, пациенты с травмой костей груди следует ограничить употребление соленых продуктов, маринадов, острых блюд, спиртных напитков. Данные категории никаким образом не будут способствовать лечению и реабилитации после травмы.

ВАЖНО! Существует множество народных средств для лечения перелома ребер в домашних условиях, направленные в большей степени на устранение болевых ощущения. Однако, такого рода методы не всегда надежны, поэтому следует руководствоваться рекомендациями врача.

Перелом рёбер составляет от 5 до 15% всех повреждений костей скелета.

Что вызывает перелом ребер?

Перелом рёбер могут возникать как при прямом механизме травмы , так и при непрямом. Примером последнего может служить сжатие грудной клетки в переднезаднем направлении, приводящее к перелому рёбер в боковых отделах. Значительных смещений отломков, как правило, не происходит, поскольку рёбра хорошо соединены друг с другом мягкотканным футляром.

Анатомия ребер

Ребро относят к разряду длинных губчатых костей. Оно состоит из костной части и хрящевой, расположенной спереди и соединяющейся с грудиной. Хрящи VIII-IX-X рёбер не доходят до грудины, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. XI-XII рёбра не достигают грудины и оканчиваются в мягких тканях. Сзади рёбра сочленяются с позвонками. Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо. Рёбра между собой соединены наружными и внутренними межрёберными мышцами, а в месте отсутствия - одноимёнными мембранами, подрёберными и поперечной мышцами груди. Кожа, жировая подкожная клетчатка, поверхностные мышцы, фасции и плевра довершают структуру грудной стенки.

Симптомы перелома ребер

Характерны жалобы на сильные боли в месте травмы, затруднение дыхания - «невозможно вдохнуть». Кашель вызывает резчайшую боль. Пострадавшие передвигаются, снимают и надевают одежду медленно, со страхом усиления боли. По той же причине дыхание становится поверхностным. Если сломанным ребром повреждено лёгкое, выявляют кровохарканье, подкожную эмфизему в области перелома.

После травмы пациент сразу может указать на типичные симптомы перелома ребер: резкая боль в груди, которая имеет тенценцию усиливаться при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание при этом поверхностное, грудная клетка на стороне перелома отстает при дыхании.

Симптомы перелома ребер спереди и по бокам тяжело переносятся пациентами, сопровождаются нарушением дыхания. Симптомы перелома ребер сзади менее выражены, нарушения легочной вентиляции, как правило, отсутствуют.

Когда сломаны несколько ребер, состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений. Симптомы перелома ребер характеризуются отечностью мягких тканей, кровоподтеками. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем.

Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после того, как были симптомы перелома ребер. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О развитии пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния пациента, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне, где есть перелом ребер. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно.

Осложнения перелома ребер

Подкупающая простота диагностики, удовлетворительное состояние больного, благоприятные исходы лечения не должны настраивать врача на благодушный лад и упрощенчество. Ибо перелом лишь одного ребра может сопровождаться тяжелейшими осложнениями: пневмотораксом, разрывом межрёберной артерии с внутренним кровотечением (для остановки которого зачастую необходимо выполнять торакотомию), ранением и ушибом лёгкого и/или сердца.

При переломе нижних рёбер возможно повреждение органов брюшной полости (селезёнки, печени) и забрюшинного пространства (почки). Поэтому аускультация и перкуссия грудной клетки, определение пульса и артериального давления, исследование крови и мочи должны быть тем минимумом, который позволит избежать грубых диагностических ошибок.

Следует отметить, что если одиночный перелом рёбер может создавать угрозу жизни больного, то множественные переломы увеличивают её многократно. Особенно опасны множественные сегментарные, так называемые окончатые, или флотирующие переломы. Им всегда сопутствуют острая дыхательная недостаточность и плевропульмональный шок.

Как распознать перелом ребер?

Предшествующая травма грудной клетки.

Осмотр и физикальное обследование

Возможно отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне повреждения. Иногда в области перелома обнаруживают болезненную припухлость.

При попытке сделать глубокий вдох возникает боль (в некоторых случаях боли предшествует щелчок), вследствие чего экскурсия грудной клетки обрывается - положительный симптом «прерванного вдоха» . Этот признак не выявляют при ушибах грудной клетки.

Другим важным клиническим признаком служит симптом осевой нагрузки. Его проверяют с помощью поочерёдного сдавливания грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Грудная клетка - костное кольцо, сжатие одних его отделов усиливает нагрузку на другие, поэтому при повреждении кольца боль возникает не в месте сдавления, а в зоне дефекта кости (симптом расценивают как положительный).

При пальпации выявляют резкую локальную болезненность, возможна крепитация. Деформация в виде ступеньки в точке максимальной болезненности также указывает на перелом ребра.

Для исключения возможных осложнений выполняют пальпацию не только грудной клетки, но и брюшной полости, аускультацию, определяют ЧСС и АД.

Хорошее подспорье в диагностике - рентгенография. К сожалению, в силу ряда причин (тень плотных внутренних органов, тангенциальные наслоения, несовпадение линии излома и хода луча) не всегда можно распознать перелом ребра в стандартных укладках. Дополнительные же исследования сопряжены с техническими сложностями, материальными затратами и не оправдывают себя. Поэтому ведущую роль в диагностике переломов рёбер играет клиническая картина. Если диагноз не вызывает сомнения, в некоторых случаях можно обойтись без рентгенологического исследования.

Для исключения осложнений назначают общий анализ крови и мочи.

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при незначительном воздействии, например, при непрямом массаже сердца. Травма бывает очень болезненной, но, как правило, состояние после перелома рёбер улучшается в течение от трех до шести недель.

Хотя, перелом рёбер звучит пугающе, обычно восстановление проходит в домашних условиях. Рёбра нельзя шинировать или гипсовать как другие кости в теле человека, поэтому, как правило, их оставляют заживать естественным путем. Иногда может потребоваться ношение бандажа.

Сломанные и ушибленные рёбра, чаще всего, очевидная травма, поэтому не всегда есть необходимость прибегать к рентгену, чтобы поставить диагноз.

Однако, стоит обратиться к врачу, если дела с восстановлением пойдут хуже или состояние не улучшится, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

Как понять, что у вас перелом ребра?

Кровоподтеки в области рёбер, боль усиливающаяся во время дыхания дышите - первые признаки травмы ребра.

Вы можете почувствовать, что способны делать только неглубокие вдохи - при этом нормальное дыхание важно для выведения слизи из лёгких и предотвратить развитие инфекции в области груди.

Также могут возникнуть отёк или болезненность в груди и кровоподтёки на коже.

Домашний уход

В большинстве случаев, вы можете позаботиться о сломанных или ушибленных ребрах дома. В то время как травма заживает, очень важно обепечить облегчение боли, потому что после перелома рёбер каждый вздох или кашель будут вызывать значительный дискомфорт. Старайтесь делать ровные неглубокие вдохи и не кашлять, чтобы избежать не только боли, но и риска инфекций в области грудной клетки.

Вот что нужно делать дома после перелома рёбер:

• регулярно принимать обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен (Аспирин не следует назначать детям в возрасте до 16 лет) - следовать инструкциям дозировки;
• прикладывать лёд к груди регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек - пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, также будет работать;
• отдыхать как можно больше ­- возьмите больничный или отгулы, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или боль после перелома ребра серьезна;
• сократить разговоры по телефону и быть активным между периодами отдыха - ходить и двигаться иногда облегчает дыхание и помогает вывести слизь из легких;
• держите легкую подушку на груди, если вам нужно кашлять;
• практикуйте дыхательные упражнения - делайте 10 медленных, глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз раздуваться полностью, чтобы помочь их очищению.

Что нельзя делать

После перелома рёбер не делайте плотную повязку вокруг груди, так как это сдавит лёгкие и помешает их правильной работе. Старайтесь избегать длительного положения лежа. Старайтесь хотя бы в течение первых нескольких ночей спать в более вертикальном положении.

Избегайте физических усилий и подъема тяжелых предметов, пока вы не станете чувствовать себя значительно лучше, в противном случае вы можете навредить себе, а сломанным рёбрам потребуется больше времени, чтобы восстановиться. Если вы курите, то отказ от курения также способен помочь выздоровлению.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль из-за перелома ребра не прошла в течение нескольких недель. Врач может назначать более сильные обезболивающие препараты, либо даже госпитализировать в случае необходимости лечения под контролем специалистов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если отмечаются какие-либо признаки более серьезных проблем, таких как:

• усиление одышки
• усиление боли в груди
• боль в животе или плече
• кашель с кровью
• кашель желтой или зеленой слизью
• высокая температура (лихорадка) от 38 С или выше

Эти признаки могут указывать на инфекцию в грудной клетке или могут означать, что сломанное ребро повредило лёгкое, вызвав пневмоторакс или травму иных органов, таких как печень или селезенка.

Вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если ваша травма является результатом серьезной аварии, например, ДТП.

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:

• во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
• при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
• во время падения грудью на что-то твердое;
• на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
• при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.

Виды переломов ребер

В зависимости от наличия повреждений кожи перелом ребер может быть:

• открытым – костные отломки нарушают целостность кожи и мягких тканей;
• закрытым – костные отломки располагаются в толще мягких тканей и не повреждают кожу.

В зависимости от степени повреждений костной ткани перелом ребра может быть:

• полным – кость повреждается по всей толщине;
• поднадкостничным – повреждается костная ткань ребра;
• трещина – повреждается только ткань реберной кости, а перелом отсутствует.

По количеству разломов переломы ребер могут быть:

• единичными – повреждается одно ребро;
• множественными – повреждается несколько ребер.

По месту локализации переломы ребер могут быть:

• односторонними – нарушение целостности одного или нескольких ребер происходит с одной стороны грудной клетки;
• двухсторонними – повреждаются ребра правой и левой стороны грудной клетки.

Окончатый перелом - повреждение ребра в двух местах, в результате чего образуется подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения костных отломков перелом ребра может быть:

• без смещения;
• со смещением.

Травма классифицируется по некоторым признакам:

• по повреждению кожи - если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
• по степени - полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
• по месту расположения - во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
• по числу травмированных костей - перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей - такие переломы называются множественными;
• по расположению отломанных осколков - без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Первые признаки полученного перелома ребер

1. Дыхание становится затрудненным. Человеку особенно тяжело делать вдох, поэтому дыхание становится неглубоким, а вдохи частыми и поверхностными.
2. В месте повреждения боль чувствуется особенно сильно. Человек пытается не делать резких движений при ходьбе. Ему тяжело двигаться и снимать одежду.
3. Кашель сопровождается резкими болевыми ощущениями. При этом мокрота может отходить со следами крови. Это состояние требует неотложной помощи, так как свидетельствует о легочном кровотечении.
4. В месте ушиба может появиться подкожная эмфизема (пузырьки воздуха в подкожных тканях).

При подозрении на перелом рёбер надо срочно обращаться в травмпункт. Врач установит вид повреждения и назначит лечение.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов при переломах зависит от области их локализации, тяжести и наличия травм рядом расположенных органов.

Переломы ребер без повреждений внутренних органов

После травмы в области поврежденного ребра появляется тупая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле. Она вызывается раздражением костными отломками нервных окончаний плевры и межреберных мышц.

При переломах расположенных на передней части грудной клетки ребер боли более интенсивные, а при повреждении расположенных на задней части грудной клетки реберных костей болезненные ощущения менее выражены, т.к. во время дыхания они двигаются меньше и их отломки почти не смещаются.

Вынужденная поза больного

Для уменьшения болей пострадавший пытается занять такое положение, которое минимизирует движения в грудной клетке. Обычно больной наклоняется в сторону сломанных ребер или охватывает руками грудную клетку.

Поверхностное дыхание

Этот симптом тоже взаимосвязан с болью. Из-за ее усиления при глубоком вдохе больной пытается дышать так, чтобы грудная клетка двигалась минимально. При этом со стороны перелома грудная клетка отстает в дыхании.

Синдром прерванного вдоха

При некоторых попытка вдохнуть у больного появляется интенсивная боль, и дыхание становится прерывистым.

Изменения в области повреждения ребра

Кожа над поломанным ребром становится отечной. При механическом воздействии на кожных покровах появляются гематомы.

Деформация груди

Изменение формы груди появляется при повреждении нескольких ребер. Особенно хорошо этот симптом заметен у худощавых людей – при осмотре выявляется не только легкая деформация, но и «стирание» межреберных промежутков.

Крепитация

При множественных переломах без смещения или переломах с большим количеством отломков появляется хруст или специфический звук, соприкасающихся при трении костей.

Переломы ребер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптомов при осложненных повреждением внутренних органов переломах ребер зависит от сопутствующих травм органов. Кроме симптомов, характерных для неосложненного перелома, у пострадавшего появляется учащенный пульс, резкая бледность (иногда с цианозом).

Кроме вышеописанных признаков у больного появляются:

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать. К ним относятся:

После получения перелома ребер, пострадавший ощущает следующие признаки травмы:

• затрудненное дыхание при вздохе;
• появление сильных болей в месте травмирования;
• усиление боли при кашле;
• появление кровоизлияния в области грудной клетки;
• крепитация сломанной части кости;
• отмечается кровохарканье (при поражении легкого;
• развивается подкожная эмфизема.

Когда у пострадавшего трещина или перелом ребра, его движения становятся замедленными, он медленно снимает.о.девает одежду, дышит поверхностно. Ему нужно оказать первую помощь и доставить в больницу, где его будет лечить специалист после диагностики.

Лечение длится от нескольких недель до месяцев в зависимости от сложности травмы.

Травмирование грудной клетки не редкость. Ушиб легко получить в бытовых условиях, вследствие ДТП или в уличной драке. В случае повреждения одного или нескольких ребер, следует немедленно отправиться на консультацию к врачу-травматологу. Врач направит пациента на рентген, и внимательно изучив снимок, сумеет точно определить степень тяжести травмы и назначит необходимое лечение. Самостоятельно, в домашних условиях можно диагностировать ушиб ребра, если ярко выражены следующие симптомы:

• травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
• ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
• ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
• вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
• возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
• повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.

Что делать при ушибе ребра?

Если ушиб правильно диагностирован, вокруг травмированного места нет выступов или вмятин, которые сопровождают перелом ребер, следует перейти к оказанию первой медицинской помощи.

Диагностика

Для диагностики перелома ребер проводятся следующие мероприятия:

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания.

Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть.

Во время этого действия сильная боль заставляет человека прекратить вдох, что и служит показателем перелома.

После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра.

Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование, позволяющее врачу оценить состояние внутренних органов.

При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.

При обращении в медицинское учреждение с подозрением на перелом ребер пострадавшему следует пройти специальное обследование – рентген. Врач обязательно должен провести оценку общего состояния пациента, а также уточнить условия, характер получения травмы. Специалист задает вопросы о том, на какой бок упал пострадавший, высота падения или же каким предметом был нанесен удар, в какое место и т/д

При осмотре врач просит пострадавшего выполнить вдох. При переломе ребер пациент прекращает делать вдох в тот момент, когда на высоте вдоха ощущается сильная боль. Этот синдром называется «прерванный вдох».

Благодаря пальпации специалист определяет точку максимальной болезненности, деформацию кости подобную ступенькам.

При наличии подозрений на осложнения специалист назначает ультразвуковую диагностику органов грудной клетки, брюшины.

Лечение

Тактика лечения переломов ребер определяется тяжестью травмы и наличием повреждений внутренних тканей и органов.

При легких переломах больному на грудную клетку накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и проводится обезболивание при помощи новокаиновой блокады.

Для этого в проекцию перелома вводится местный анестетик и 1 мл 70% этилового спирта. Через время эта процедура может выполняться повторно.

При обширных травмах обезболивание может дополняться наркотическими средствами.

В ряде случаев для более надежной иммобилизации грудной клетки используется гипсовый корсет или повязка. Для фиксации костных отломков при двухсторонних переломах может рекомендоваться хирургическая операция для установки фиксирующих пластин, которые смогут удерживать отломки ребер в необходимом положении до полного срастания.

Хирургическое лечение всегда проводится при открытых переломах ребер. В процессе вмешательства обрабатываются края раны, удаляются неспособные к восстановлению ткани и перевязываются поврежденные крупные кровеносные сосуды. После этого рана ушивается.

Переломы ребер нередко осложняются пневмониями. Для их лечения применяются антибиотики и симптоматические средства.

При повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

• при пневмотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения воздуха и восстановления нормального давления в легких при помощи вакуумного насоса;
• при обширном гемотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения крови (при небольшом объеме крови пункция не проводится и кровь рассасывается самостоятельно).

При осложнении переломов ребер пневмотораксом, гидротораксом и дыхательной недостаточностью для стабилизации состояния назначается необходимая медикаментозная терапия. Для устранения кислородного голодания проводятся кислородные ингаляции.

При единичных переломах у взрослых восстановление ребер происходит в течение 4-5 недель. У детей срастание реберных костей наступает еще быстрее – через 3 недели. Множественные и осложненные переломы нуждаются в более длительном лечении.

Продолжительность реабилитации больного после перелома ребер зависит от следующих факторов:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• наличие смещения отломков реберной кости;
• правильность лечения.

Во время реабилитации больному назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В грудной клетке человека находятся двенадцать пар ребер, переломы которых насчитывают, как правило, пятнадцать процентов среди прочих повреждений костей.

Происходит эта травма во время аварий, драк и бытовых несчастных случаев. Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу.

Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.

У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны.

В таком случае травма может быть принята за обычный ушиб. Но для правильного лечения, необходимо точно определить, что имеет место, перелом ребра или ушиб.

Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.

В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры.

Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.

Перелом ребра в домашних условиях лечится довольно просто. Кость срастается приблизительно за полтора месяца.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто.

Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.

Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта.

Постепенно при уменьшении выраженности боли, доза препарата уменьшается до полной его отмены. Кроме приема лекарств, следует делать дыхательную гимнастику, которая заключается в десяти медленных вдохах и выдохах каждый час.

Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.

Во время лечения нужно стараться, насколько это возможно, полноценно дышать. В ситуациях, когда ребро очень долго не может срастись, врач накладывает на область травмы специальную пластмассовую шину.

При переломе одного или двух ребер, после осмотра у врача, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Врач накладывается давящую повязку на область перелома и назначит пострадавшему постельный режим.

Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

Во время лечения также необходимо делать специальные дыхательные упражнения, которые помогут избежать застойных процессов в легких. Если во время домашнего лечения появляются какие-либо симптомы пневмонии, следует тут же обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер.

При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего.

Если травма приводит к осложнениям в виде посттравматической пневмонии, лечение подразумевает прием антибиотиков.

Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение.

Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4–5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию.

Реабилитация заключается в выполнении комплекса упражнений, нацеленных на растяжку мышц спины и грудной клетки, восстановление дыхания и подвижности туловища.

После того, как врач получит результаты всех необходимых исследований, он примет решение о том, где будет проводиться лечение пострадавшего. При наличии у пациента множественных травм, переломов и тяжелых осложнений потребуется госпитализация.

Но если у больного сломано не больше двух рёбер и нет внутренних кровотечений, то лечение можно проводить в домашних условиях. Как оказывать первую помощь при переломе ребер.

Желательно не переносить пострадавшего до приезда скорой помощи, чтобы не вызвать смещений осколков и внутренних кровотечений. Но нужно осмотреть рану, чтобы в случае открытого перелома, больной не истек кровью.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему в местах травмы делают уколы прокаина и спирта. Такая блокада помогает унять боль при вдохе и движениях.

Чтобы предотвратить осложнения после травмы, пациенту назначаются отхаркивающие препараты (например, бромгексин). На стадиях ремиссии может потребоваться дыхательная гимнастика.

Дома нужно обеспечить больному диетическое питание, которое должно содержать продукты, помогающие лучше срастаться костям. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.

Некоторые мази, приготовленные по народным рецептам, могут уменьшить болевые ощущения при переломах, снять отеки и синяки, улучшить кровообращение. Для их изготовления применяют различные доступные продукты (картошку, лук), но перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций.

Обязательным действием, помогающим установить точный диагноз, является рентген, реже врач-травматолог может прибегнуть к услугам компьютерной томографии.

Находясь на амбулаторном лечении, регулярные визиты в медицинское учреждение не исключаются.

Наблюдение у специалиста необходимо для отслеживания восстановительного процесса. Спустя небольшой промежуток времени после травмы могут назначить повторную рентгенографию грудного отдела, чтобы убедиться в отсутствии гемоторакса.

Раньше зачастую прибегали к всевозможным фиксирующим средствам. В современной практике этого стараются избегать в целях уменьшения риска развития пневмонии.

Ночной отдых желательно организовать на ровной поверхности в положении, когда головная часть кровати приподнята. При отсутствии такой возможности, достаточно будет использовать большую подушку.

Находясь в домашних условиях, пациенту желательно исключить излишнюю активность. Образ жизни должен носить щадящий характер, при этом следует соблюдать диету.

Если врачом предписано носить повязку или корсет – не стоит избавляться от них преждевременно.

Регулярный прием лекарственных препаратов и посещение назначенных процедур будут способствовать скорейшему срастанию поврежденных участков и уменьшат риск развития побочных заболеваний.

Народные рецепты

В дополнение к медикаментозному лечению можно добавить средства народной медицины.

В этих случаях зачастую применяется мумие или мази.

Одна из них содержит 20 гр. еловой смолы, 2 ст. ложки репчатого лука, предварительно мелко нарезанного, 15 гр. медного купороса, 50 мл масла из оливок.

Подготовленные ингредиенты тщательно смешиваются и подогреваются. В связи со жгучими свойствами данного рецепта, втирать следует аккуратно, небольшими дозами.

Первая помощь

Первая доврачебная помощь направлена на уменьшение болевого синдрома и фиксацию тела в одном положении, предотвращающую появление болей и дополнительных травм тканей. Для ее оказания выполняются следующие мероприятия:

1. Дать больному принять обезболивающее средство.
2. Наложить на грудную клетку тугую повязку из бинтов, полотенец или ткани. Для уменьшения болей во время этой процедуры бинтование следует выполнять на выдохе.
3. Приложить к месту травмы лед.
4. Придать больному полусидячее положение: спина должна опираться на твердую поверхность, под ноги подложить валик.
5. Вызвать «Скорую помощь» или как можно скорее доставить пострадавшего в больницу на носилках из подручных средств, обеспечивающих его максимальную неподвижность.
6. При появлении признаков шокового состояния оказать необходимую помощь.

При переломах ребер нельзя заниматься самолечением! Применение компрессов, мазей и других народных способов может существенно ухудшить состояние больного и вызвать развитие осложнений.

Зная, что делать при переломе ребра, а чего делать нельзя, можно сократить период выздоровления, минимизировав риск осложнений. Для этого нужно:

Перед тем как начать лечение перелома ребер, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Сделать это нужно еще дома, ожидая, пока приедут медики. Основными аспектами является уменьшение болезненных ощущений и обеспечение неподвижности тела. Для этого делается следующее:

• пострадавшему дается обезболивающий препарат;
• грудная клетка во время выдоха туго забинтовывается бинтами, полотенцем или любой тканью;
• на место травмы прикладывается компресс изо льда;
• пострадавший укладывается в полусидящем положении так, чтоб под спиной была жесткая опора.

Транспортировать больного к скорой помощи разрешается только лежа на твердых носилках в неподвижном состоянии. Получив такую травму, нельзя размышлять, как лечить поврежденные ребра дома, мазать место повреждения разными мазями и кремами, тем более заниматься лечением с помощью народной медицины без предварительного обследования и консультации с доктором.

Что делать если сломал ребро? Оказание первой помощи необходимо при такой опасной травме для того, чтобы избежать осложнения. Самолечением заниматься при такой травме запрещено.

Главное, что следует сделать при оказании первой помощи – обеспечить холод травмированной области грудной клетки. С этой целью используют лед.

При очень сильных болях пострадавшему следует предоставить обезболивающее средство.

Затем пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Транспортировка должна выполняться в положении сидя, полусидя.

Первая помощь при трещине, переломе ребра включает выполнение таких действий:

Первоначально необходимо позаботиться об обезболивании. Все действия после травмы лежат в двух плоскостях:

• первое – помочь пострадавшему занять удобное положение;
• второе – применить лекарственные средства анальгетического действия с целью снять воспаление и купировать боль.

Следующим шагом является фиксация грудной клетки. В случае отсутствия перевязочного материала применяются подручные средства в виде полотенец или одежды.

Процедура проводится в положении глубокого вдоха. Сделать это следует в кратчайшие сроки во избежание дополнительных повреждений обломками костей тканей организма. На предполагаемые места переломов рекомендуется приложить подкладки, подготовленные из марли и ваты.

После обезболивания и фиксации требуется транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, находиться в период движения он должен в положении сидя или полусидя.

Важно помнить, что своевременное и квалифицированное оказание первой помощи способно облегчить и ускорить восстановительный период.

После предварительного осмотра, в случае необходимости, врач может применить дополнительную дозу обезболивающих препаратов.

Какие осложнения могут быть

Если человек сломал ребро, это может быть чревато повреждением сердца, почек, плевры, селезенки, легких или сосудов. Такие повреждения приводят:

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

• кашель, при котором выделяется кровь;
• боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
• головокружение и нарушение координации движения;
• тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей. Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания. В меню необходимо включить следующие продукты, которые способствуют восстановлению костей после перелома:

• молочные продукты, особенно нежирный творог;
• морская и речная рыба с костями;
• семена кунжута или кунжутное масло;
• свежие фрукты и овощи.

Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий.

Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

В случае, когда есть подозрение на такую серьезную травму, как перелом ребер, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом, чтобы избежать серьезных осложнений. Перелом костей грудной клетки может повлечь за собой такие заболевания:

• пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
• ушиб легкого или сердца;
• повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
• травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
• дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.

Питание при переломах

Для восстановления костной ткани нужно добавить в рацион больного еду, содержащую желатин. Это могут быть холодцы, желе, заливные блюда. Полезен будет и агар-агар, который содержится в пастиле и рахат-лукуме.

Для больного нужно готовить говяжий бульон. Полезными будут любые молочные продукты, так как в них содержится кальций, необходимый для опорно-двигательного аппарата.

В момент восстановления сломанных костей можно принимать витаминные препараты с кальцием. Народная медицина советует употреблять мумие, которое помогает восстановить хрящевые ткани, и перемолотую яичную скорлупу, содержащую кальций.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.