Что делать если болит ахиллесова пята. Воспаление ахиллова сухожилия: причины и лечение

Боли в области голеностопа вызывает воспаление ахиллова сухожилия. Это заболевание спортсменов, перегружающих себя тренировками, и женщин, предпочитающих носить обувь на высоких каблуках. В то же время есть и более прозаичные ситуации – врожденные дефекты, к примеру, укороченное сухожилие, отложение солей, артриты, подагра. Все эти заболевания объединяются общим термином – воспаление ахилла.

Воспаление ахиллова сухожилия

Несколько видов болезней в области голеностопного сустава скрываются под одним названием – воспаление ахиллесова сухожилия. Их объединяют общие симптомы, скорость развития заболевания, и, естественно, место, где локализуется болезнь. Основной симптом – сильная боль на месте соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием. Лечение традиционно направлено на снятие болевого синдрома и воспалительных процессов, на снятие отёка, на избавление от фиброзных скоплений, на восстановление кровотока.

Внимание! Другое наименование ахиллова сухожилия – пяточное, оно наиболее прочное в человеческом организме, так как способно выдерживать при растяжении вес больше чем 350 кг. Тем не менее, это сухожилие чаще других подвергается травмам и воспалениям.

Виды воспалительных заболеваний ахиллова сухожилия

В ахилловом сухожилии локализуются воспалительные процессы, отличающиеся по симптомам, типу поражения тканей, степени ограничения движений. Лечение ахиллесова сухожилия требуется, когда появляются стойкие боли в голеностопе, в лодыжках, возникающие после отдыха, после подъёма с постели и начале движений.

При отдыхе сухожилия находятся в расслабленном состоянии, а при появлении нагрузок быстро возвращаются боли, не дающие ходить, двигать ногами. Заболеть может любой человек, но чаще всего такое воспаление – результат высоких физических нагрузок, от которых может случиться и разрыв, и растяжение сухожилия.

Болезни весьма разнообразны! Болезни ахиллесова сухожилия отличаются разнообразием, их изучено большое множество, и все они затрагивают оболочки кости, соединительные ткани и сам связочный аппарат голеностопа.

Болевые симптомы в зоне ахиллесова сухожилия говорят о проявлении разных заболеваний:

• обызвествления, когда развивается плантарный фасциит на фоне отложений солей кальция;
• гигромы;
• тендиноза;
• тендопатии;
• деформации Хаглунда;
• перитендинита;
• энтезопатии;
• ахиллобурсита;
• паратенонита;
• ахиллита голеностопа;
• крепитирующего тендовагинита сухожилия.

Начало каждого из этих воспалительных заболеваний, а список далеко не полный, характеризуется появлением утолщения на сухожилии, покраснением кожи, некоторой опухлости всей зоны, хрустящими звуками в движении. На видео можно посмотреть, как выглядит нога заболевшего человека, как её осматривает врач. В начале воспаления, когда появляется гиперемия и жжение в области пятки, ещё можно подумать, что развивается грибок. Однако уже через день-два симптомы резко нарастают, и становится понятно, что это не грибковое заболевание, а настоящее воспаление сухожилия, при котором нога начинает опухать.

Гигрома ахиллова сухожилия представляет собой особый вид кисты, развивающейся на тканях сухожилия. Как правило, эта киста является очень болезненной шишкой, заполненной жидкостью, отчего пошло название «гигро…». Консистенция жидкости желеобразная, прозрачная, шишечка при пальпации определяется и твёрдой, и размягчённой. Гигрома – это доброкачественное образование, поддающееся медикаментозному, физиотерапевтическому лечению. Ахиллово сухожилие часто подвергается хирургической операции. У данной патологии высокие шансы на полное излечение, так как послеоперационный период протекает обычно без каких-либо осложнений и последствий.

Достаточно распространённым является такое заболевание, как энтезопатия ахиллова сухожилия. Она является одним из видов achilles tendonites, но имеет свои черты и особенности течения воспалительного процесса. Энтезопатия представляет собой дегенеративный процесс воспалительного характера, развивающийся на участке прикрепления сухожилий к кости, где скапливаются кальцификаты и образуют серьёзную помеху полноценным движениям ноги.

Сначала человеку может показаться, что он просто потянул ногу, и он, прихрамывая, отправляется к знахарям править сустав. Однако дела обстоят значительно серьёзнее. Вследствие дегенерации тканей развивается обызвествление, образуется пяточная шпора. При этом потребуется длительное поддерживающее лечение, основанное на постоянном приёме противовоспалительных препаратов.

Повышенные нагрузки на стопы и мышцы голени приводят к тому, что развивается крепитирующий тендовагинит ахиллова сухожилия. Лечение надо начинать незамедлительно, так как воспалительное заболевание проявляется утолщением сухожилия, болезненностью в движениях, образованием опухоли. Отличительный симптом – чувствительное характерное поскрипывание при движении суставами. Тендовагинит крепитирующего типа поражает синовиальную оболочку, окружающую сухожилия разгибающих мышц. Асептический тип крепитирующего тендовагинита не связан с инфицированием организма, из-за этого является самостоятельной воспалительной болезнью.

Болезнь профессионалов! Профессиональное воспалительное заболевание ног у бегунов на короткие дистанции, гимнастов и акробатов – паратенонит ахиллова сухожилия.

Он основан на спаечных процессах с образованием уплотнения, рубцов, развивающихся на тканях скользящего аппарата ахилловой зоны. Возникает как следствие нарушения микроциркуляции, старых травм, патологий позвоночника. На его фоне развивается вторичное воспаление соединительных тканей коллагенового свойства. Острый период болезни характеризуется распространённой опухолью ахиллесова сухожилия, чувствительным болевым синдромом, хромотой при ходьбе. Это связано с нарушением оттока лимфы, и уплотнением синовиальных оболочек скользящих тканей. Коллагеновое воспаление ахиллова сухожилия поддаётся лечению благодаря использованию в терапии инновационных методов и новейших фармакологических средств.

Диагностика заболевания

Если врач предполагает воспаление ахиллового сухожилия, лечение начинается после полного обследования и уточнения диагноза с разными специалистами узкой квалификации – хирургом, ортопедом. Они проверяют сохранность сухожильного рефлекса, болезненность при пальпации и движениях суставом. Врачи в комплексе берутся вылечить человека, с условием, что тот своевременно обратился за медицинской помощью.

Диагностические методы:

• обследование врачом;
• лучевое обследование;
• рентгенологическое обследование.

Первичное обследование врач проводит, как видно на фото, с помощью пальпации, находит места наибольшего болевого ответа на прикосновение. Это помогает предположить травму или воспалительный процесс, после чего назначается дальнейшее обследование. Лучевая диагностика даёт информацию при наличии на сухожилии скопления кальцификатов. Только в таком случае врачу видна информация, дающая основу для уточнения диагноза.

МРТ – наиболее информативное на сегодняшний день обследование. На снимках магнитно-резонансного изучения тканей видны малейшие разрывы, начальная форма воспаления, шпоры, состояние тканей сухожилия. С помощью УЗИ определяется, нужна ли хирургическая помощь в лечении воспалительного процесса. Рентгеновские снимки точно показывают места локализации воспаления. После диагностического подтверждения наличия воспалительного заболевания, врач назначает полноценное и компетентное лечение.

Симптомы заболевания

Воспаление на ахилловом сухожилии протекает в двух видах – остром и хроническом. В зависимости от формы протекания болезни отличаются проявления болезни.

Острое воспаление проявляется:

• болевыми ощущениями при двигательной нагрузке;
• постепенным утиханием боли во время отдыха;
• дискомфорт при прикосновении к пятке и голеностопу;
• общим покраснением вокруг сухожилия.

При длительном полноценном отдыхе успевает пройти заживление микроскопических разрывов, поэтому человек ощущает значительное облегчение, и может немного ходить без прихрамывания. Однако от новых двигательных нагрузок происходит и новое травмирование тканей связок. На малейшие симптомы надо вовремя обращать внимание, так как без лечения воспаление перейдёт в хроническую форму. Воспаление ахиллова сухожилия даёт симптомы, которые невозможно спутать с каким-то другим заболеванием.

Хроническое воспаление проявляется:

• постепенным нарастанием болей;
• ощущением сильных болей даже после длительного отдыха;
• усилением болей при спуске или подъёме по лестнице.

Обе формы воспаления дают следующие проявления:

• резко усиливаются боли;
• утолщается сухожилие;
• появляется напряжение в икроножных мышцах;
• ограничивается подвижность в области лодыжки;
• появляется скрип в голеностопном суставе при любых движениях;
• затрудняется сгибание стопы и подъём на носочки.

Каждый человек сам отвечает за своё здоровье. Стоит ли допускать до таких серьёзных осложнений, или всё же лучше сходить в клинику к своему врачу и вовремя начать лечение, чтобы не болеть и не остаться обездвиженным на долгие годы жизни. Воспаление ахиллова сухожилия хорошо лечится в домашних условиях, и хирурги традиционной медицинской практики сами советуют прибегать к народным рецептам.

Лечение воспалительных процессов на ахилловых сухожилиях

Воспалиться ахилловы сухожилия могут вследствие привычки носить неудобную обувь. Ещё одна причина развития воспалительных процессов – нарушение обмена веществ, когда в крови повышается содержание холестерина. Воспалительный процесс ахиллита голеностопного сустава развивается как вторичное заболевание при подагре, тонзиллите, при отложении уратовых микрокристаллов, при частом образовании мозолей на внешней стороне пятки.

В качестве основного лечения назначается:

• исключение нагрузок;
• компрессы охлаждённой тканью по 10 минут несколько раз в день;
• ограничение движений голеностопного сустава;
• использование эластичного бинта;
• приём назначенных врачом медикаментов;
• ношение обуви без каблуков.

Даже до назначения медикаментозных препаратов, с выполнением указанных требований врача, пациенты получают существенное облегчение. Хирург осматривает ногу, пальпирует воспаленную зону, назначает рентгеновское обследование. При энтезопатии ахиллова сухожилия лечение назначается после полного обследования, включая рентгеновские снимки.

После получения снимков, подтверждающих наличие воспалительного процесса на ахилловом сухожилии, врач назначает:

• обезболивающие лекарства в инъекциях;
• закачку лекарства непосредственно в сустав;
• нестероидные лекарственные препараты против воспаления;
• антибиотики.

Против воспаления используются средства в таблетированной форме или в уколах. Инъекции врач делает в ткани ноги вблизи сухожилия, чтобы закачивать лекарство непосредственно в место воспаления. Эффективно применение нестероидных мазей и гелей в качестве местного воздействия на воспаление.

Комплексное лечение! Вместе с медикаментами используется физиотерапевтическое воздействие на место воспаления. Как правило, это УВТ, магнит, лазер, ультразвук, электрофорез, грязи, массаж, лечебные упражнения.

Лечение народной медициной

После консультации с врачом можно лечить воспаление и народными методами. Из разнообразия кулинарных приправ выделяется растительная добавка – куркумин, обладающий антибиотическим свойством. Рекомендуется разжёвывать и запивать водой ежедневно по 0,5 г куркумина. Он срабатывает как отличное антиоксидантное средство и помогает снять воспаление.

Если место воспаления отекает, хорошо помогает снять болевой синдром и приостановить развитие воспалительного процесса ледяной массаж, который проводится кубиками льда в области сухожилия. Снимут воспаление, помогут расслабиться напряженному сухожилию хвойные ванночки, с добавлением в воду морской соли. Народные целители предлагают мазать воспалённое место соком подорожника и крапивы, свежеотжатым из молодых растений. Это кропотливый метод, но он даёт хорошие результаты вместе с мёдом, которым можно натереть ногу и укрыть её хлопчатобумажной тканью.

Нетрадиционный способ – лечиться оборачиванием воспаленной ноги компрессом из молока. Компресс обязательно подогревается, при охлаждении можно вновь окунуть ткань в горячее молоко и ещё раз обернуть ногу. Так делать несколько раз, всего по времени – до 30 минут.

Для приёма внутрь готовится настойка на водке из внутренних перегородок грецких орехов. Потребуется стакан измельчённых перегородок и 0,5 л хорошей водки. Надо насыпать полную бутылку измельчённых перегородок ореха, залить их водкой, настаивать 20 дней в темном сухом месте. Полученное лекарство рекомендуется пить 2 раза в день по 1 ч.л.

Прогноз жизни

По отзывам людей, перенесших воспаление ахиллова сухожилия, в лечении надо набраться терпения, так как оно длительное и разностороннее. Упорное длительное лечение помогает полностью избавиться от воспалений ахиллова сухожилия, восстановить полноценные движения голеностопного сустава. Важное условие в достижении полного излечения – изменить образ жизни, максимально ограждать ноги от нагрузок, чтобы избежать обострений. Надо в точности следовать рекомендациям хирурга, чтобы исключить ухудшение вплоть до инвалидности и хирургическое вмешательство.

Тендинит сухожилия — воспалительный процесс, развивающийся в области прикрепления сухожилия к кости. В основном болезни подвергаются сухожилия, находящиеся рядом с локтевыми, тазобедренным, плечевыми и коленными суставами.

Почему происходит развитие тендинита

информация для прочтения

Сухожилие — прочный и неэластичный жгут, состоящий из коллагеновых волокон, соединяющих кости друг с другом и мышцами. Основное его предназначение — поддержание сустава в стабильном состоянии во время его движения.

Часто повторяющиеся и интенсивные движения способствуют утомлению сухожилия, которое требует достаточно времени на восстановление. Постоянное переутомление способствует появлению усталостных реакций.

Помните! Если в дальнейшем нагрузка не уменьшается, то в воспаленных участках происходит омертвение тканей и отложение солей кальция. Отложившиеся кальцификаты ухудшают ситуацию, постоянно подвергая травмированию находящиеся вокруг них ткани.

Факторы, провоцирующие развитие тендинита

1. Избыточные нагрузки.
2. Возраст. До 35-летнего возраста у человека здоровое ахиллово сухожилие может растягиваться на 5% от своей длины. Такая возможность позволяет ему выполнять функцию амортизатора. Но после 35 лет такая растяжимость начинает постепенно уменьшаться.
3. Плоскостопие с гиперпронацией.
4. Деформация Хаглунда.
5. Неудобная обувь. Этот фактор чаще всего провоцирует развитие тендинита пяточного сухожилия у спортсменов.
6. Хронические инфекции.

Важно! В группе риска находятся и женщины, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке. После длительного ношения такой обуви женщины часто испытывают болевые ощущения во время перехода на плоскую подошву.

Признаки заболевания

Все начинается с кратковременных болей, появляющихся во время сильных физических нагрузок в определенных местах. Во время отдыха или небольших нагрузок неприятные или болевые ощущения отсутствуют. Спустя время болевой синдром начинает проявляться и при незначительных нагрузках.

На начальной стадии заболевания в месте развития тендинита воспаленного сухожилия поверхность кожи становится красной, имеет повышенную температуру.

Важно! Не зная, что такое тендинит сухожилия, больной часто не придает значения хрусту или потрескиванию, появляющемуся во время движения. Появление таких характерных звуков является одним из главных признаков заболевания.

Методы лечения

Сейчас в борьбе с заболеванием используются разные методы лечения. На начальной стадии вылечить тендинит ахиллова сухожилия по Бубновскому можно за несколько месяцев. Предлагаемый им комплекс упражнений помогает быстрее побороть разные заболевания суставов, в число которых входит и тендинит.

Метод Бубновского

Упражнения, выполняемые в положении лежа

1. В положении лежа на спине необходимо облокотиться на локти и вытянуть ноги. В таком положении следует выполнять подъемы ног по очереди.
2. Поочередно надо сгибать ноги в колене, одновременно подводя к ним локти. К правому колену нужно подводить левый локоть, к левой ноге, соответственно, правый.
3. Согнув обе ноги в коленях, необходимо их подтянуть к груди.
4. Опускать и поднимать торс.

Упражнения, выполняемые в положении лежа на боку

1. Выполнение широкого маха ногой в стороны.
2. Вытянуть колено вперед, после этого стопу необходимо отклонить в противоположное направление.
3. Подтянув колено к плечу, следует его оттянуть назад.

Упражнения, выполняемые в положении стоя на коленях

1. Находясь в таком положении, нужно согнуть ногу в колене и отводить ее вперед/назад.
2. Подведя колено к бюсту, нужно максимально его поднять вверх, в это же время опуская грудь.
3. Подведя колено к плечу, следует его немного отвести назад и выполнить мах в сторону.

Помните! В самом начале выполнения гимнастики повторять каждое движение можно не более 10 раз.

Традиционное лечение

Для уменьшения боли и воспаления врач назначает анальгетики, хондропротекторы, противовоспалительные и гормональные препараты. Во время лечения тендинита ахиллова сухожилия для снижения нагрузки на воспаленный участок обязательно накладываются тейпы и спортивные ленты. В сложных случаях накладывается шина, гипс или круглосуточная повязка из эластичного бинта.

Эффективно бороться с заболеванием помогает и физиотерапия. Для «разбивания» образовавшейся рубцовой ткани применяют ультразвук, лазер, магнит. Когда болевой синдром исчезает, добавляют массаж и ЛФК.

Если консервативная терапия в течение полугода не привела к положительной динамике, то для лечения тендинита ахиллова сухожилия рассматривают вариант хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Решая, как лечить тендинит ахиллова сухожилия, врач в первую очередь обращает внимание на течение болезни, ее длительность и используемые ранее с ней методы борьбы. Если в течение полугода консервативные методы не помогли добиться успеха, то для лечения хронического тендинита сухожилия применяется хирургическое вмешательство.

По окончании операции идет долгий процесс реабилитации. В первое время пациенту необходимо будет носить обездвиживающий ортез. Но уже спустя 2-3 недели после операции ему можно будет наступать на ногу. По истечении срока ношения ортеза назначается курс реабилитации, в который входят физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Народные средства

Важно! Прежде чем начать лечение тендинита ахиллова сухожилия народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом.

• «Ледяной» массаж. Осуществляется с применением кусочков льда, которыми растирается область воспаления. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Ежедневное употребление 0,5 грамма куркумина.
• Помогает настойка, приготовленная из перегородок грецкого ореха и водки. Чтобы приготовить настойку, понадобится 1 стакан перегородок и 0,5 литра водки. Залитые водкой перегородки должны настояться в течение 18 дней. Этим составом растирают пораженную область в течение 5-6 дней.
• Солевые повязки. В стакане с подогретой немного водой размешать ложку соли. Промоченную хорошо в этом растворе салфетку необходимо завернуть в полиэтиленовый пакет и положить на пару минут в морозильную камеру. После готовую повязку прикладывают к больному месту. Закрепить ее можно марлевой повязкой. Носить ее следует до полного высыхания салфетки.
• Холодный компресс. Для его приготовления требуется настой окопника. Если его нет, заменить можно настойкой календулы. В 300 мл воды добавляется 1 ст. ложка настойки, готовым раствором пропитывают ткань и накладывают на воспаленное место. Настойка готовится так: 1 столовая ложка лечебной травы заливается стаканом кипятка, после этого кипятится 5-7 минут. Затем около 4 часов настаивается.

Профилактика

Для снижения риска развития тендинита следует отдавать предпочтение только качественной обуви. При болевых ощущениях в ногах, появившихся во время длительной нагрузки, обязательно надо делать перерыв.

Перед длительной физической нагрузкой, отражающейся на ногах, следует заранее выполнить несколько упражнений, направленных на увеличение их выносливости. Обязательно в комплекс упражнений включить упражнения, растягивающие мышцы.

Людям, достигших среднего возраста, следует делать специальные упражнения, способствующие растяжению мышц и их укреплению.

Причины боли в ахиллесовом сухожилии:

1. Возрастные перемены. Сухожилие обладает способностью растягиваться. Оно может увеличиваться в размерах – до пяти процентов от обычного состояния. С возрастом происходит ухудшение эластичности тканей апоневроза, что способствует его травматизму.
2. Увеличенные нагрузки. При избыточных перегрузках апоневроза, в течение продолжительного времени, риск заболевания возрастает. Чаще всего, по этой причине болезнь проявляется у профессиональных спортсменов. Этому способствует выполнение интенсивных упражнений с резкими амплитудными колебаниями. Например, бег, поднятие на возвышенность или бег по лестнице, беговые упражнения на неровной или твердой плоскости.
3. Гиперпронация стопы и плоскостопие. Патологии стопы способствуют перенапряжению пяточного сухожилия. Из-за неправильной структуры стопы ахиллово сухожилие болит при ходьбе, со временем это может привести к еще большим осложнениям.
4. Использование некомфортной обуви. Обувь, вызывающая чувство дискомфорта, способствует развитию заболевания. Женщины, которые носят обувь с каблуком, искусственно укорачивают размер икроножной мышцы и апоневроза. После снятия обуви, происходит возвращение тканей в нормальное состояние, сопровождающееся болью в пяточном сухожилии.

У многих спортсменов после бега болит ахиллово сухожилие, это обусловлено неправильным подбором обуви для тренировок.

1. Деформация Хаглунда. Костное утолщение на пяточной кости в области соединения сухожилия. Визуально напоминает шишку, находящуюся в пятке. Костный нарост вынуждает апоневроз, растягиваться сверх нормы при различных нагрузках.
2. Инфекции. Различные вирусы, внесенные в организм человека. Очень часто возбудителем заболевания ахиллова сухожилия становятся инфекции, передаваемые половым путем.

Как лечить гигрому сустава?Узнайте, как выводить соли из суставов.

Согласно отчетам ВОЗ, существует несколько наиболее частых причин, провоцирующих воспаление бурсы:Необходимо обращать внимание на тревожащие признаки и симптомы. Раннее обращение к специалисту снижает длительность лечения ахиллобурсита и влияет на благоприятный прогноз терапии. Всем пациентам, находящимся в группе риска, следует обращать внимание на следующие характерные симптомы:

1. Отечность в месте соединения сухожилия к пяточной кости.
2. Болевой синдром с локализацией в области околосуставной сумки.
3. Невозможность нормального ношения обуви.

На ранних стадиях воспалительного процесса физиолечение бурсита ахиллового сухожилия может помочь без назначения курса медикаментозной терапии.

Симптомы и признаки воспаления ахиллова сухожилия

1. Появление острой режущей боли, которая локализуется в зоне пятки и отдает в область под икрами. Характер боли – жгучий, нарастающий, тянущий. При этом болевой синдром иногда настолько высок, что человек совершенно не способен полностью наступить на ногу.

2. Повышение температуры тела возможно при запущенном протекании воспаления.

3. Покраснение кожи в зоне воспаленного сухожилия.

4. Появление характерного хруста костей в голеностопе, который проявляется при движении стопой.

5. Развитие сильного отека мягких тканей в ахилловом сухожилии.

6. Чувство пульсации в ноге.

7. Дискомфорт при наступании на ногу.

Симптоматика бурсита

Диагностика тендинита может быть выполнена специалистом, путем общего осмотра пяточного апоневроза. При этом отмечаются жалобы больного и наличие сопутствующих признаков патологии. На конечном этапе осуществляется пальпация ахиллова сухожилия, и проверяется способность сгиба- разгиба голеностопного сустава.

В дальнейшем используются более точные методы диагностирования. Они позволяют определить тяжесть поражения и очаг воспаления.

Используют следующие варианты диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• рентген;
• лучевая.

Первым признаком данного заболевания чаще всего является боль, которая распространяется по ходу ахиллова сухожилия по задней поверхности голени. Также можно наблюдать:

• покраснение;
• припухлость;
• обострение боли при ходьбе.

Если в это время носить неудобную обувь, то ситуация еще больше усугубляется. Постепенно воспалительный процесс распространяется по всему сухожилию, опухает даже нижняя часть трехглавой мышцы.

Если вдруг происходит разрыв ахиллова сухожилия, то это определяется по характерному хрусту, а место повреждения становится отекшим и болезненным. Человек сильно хромает, а встать на носочки совсем не получается.

Мы рассмотрели ахиллобурсит (симптомы). Лечение в домашних условиях будет описано ниже, а сейчас поговорим про диагностику данного заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза не представляет особой сложности. Врач беседует с пациентом, расспрашивает его об ощущениях, симптомах, ощупывает стопу. Осмотр чаще всего доставляет пациенту болезненные ощущения, но доктор должен убедиться, что сухожилие в целостности и сохранности.

Когда прошло совсем мало времени с момента разрыва, то его можно определить по отеку голени и стопы, а также по гематоме. По ходу осмотра врач обнаруживает западение на месте разрыва сухожилия. Если попросить пациента согнуть стопу, то сделать это он практически не сможет.

Врач предполагает бурсит стопы – ахиллобурсит, и способы лечения при этом будут выбираться после уточняющих исследований.

• Так как на рентгеновском снимке мягкие ткани плохо визуализируются, то пострадавшему назначают УЗИ, которое позволяет определить место разрыва сухожилия.
• МРТ считается еще более точным методом, так как хорошо видна структура тканей.

Оба эти метода не требуют подготовки, но они с точностью подтверждают или опровергают диагноз врача, а также позволяют определить, какое лечение ахиллобурсита требуется, необходима ли операция пациенту или можно обойтись медикаментозной терапией.

Хирургическое лечение

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия, должен определять специалист в этой области медицины.

Лечение ахилового сухожилия пятки производят в основном консервативными методами. При тяжелых формах болезни, необходим покой и возвышенное расположение пяточного апоневроза. Если сухожилие болит при ходьбе, используют тугую перевязку из бинта.

В начальной стадии заболевания необходимо охлаждать пораженный участок льдом. Для снятия боли, снижения воспаления и восстановления работоспособности апоневроза, пациенту назначают противовоспалительные лекарства нестероидного типа на срок от семи до десяти суток.

После подавления или полного исключения болевых симптомов приступают к занятиям оздоровительной физкультурой. Комплекс занятий состоит из легких укрепляющих и растягивающих упражнений. Они помогают восстановить апоневроз и укрепить икроножные мышцы.

Важно. В дальнейшем планомерно увеличивают нагрузку на сухожилие.

Для укрепления пяточного апоневроза и восстановления его эластичности используют массаж. Для снижения нагрузки на пяточный апоневроз используют различные фиксаторы стопы, в крайне тяжелых ситуациях применяют гипс и использование глюкокортикоидов при сильных признаках боли. При этом инъекции (при необходимости) вводятся в окружающие волокна, чтобы не способствовать осложнениям ахиллова сухожилия.

Важно. При отсутствии положительных результатов в лечении на протяжении шести месяцев и более, используют хирургическое вмешательство.

Народные средства

Тендинит пяточного сухожилия можно лечить и народными лекарственными средствами. Известны многие народные методы лечения. Они помогают уменьшить боль и затормозить воспалительный процесс. Такой курс терапии должен быть согласован с лечащим врачом.

Способ приготовления гипса:

1. Белок перемешивается с одной столовой ложкой водки и муки.
2. Пораженный участок обматывается эластичным бинтом.
3. Полученную смесь размазывают по бинту и держат до полного высыхания.

Важно. Такие несложные методы подскажут, как вылечить боль в области ахиллова сухожилия.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия в домашних условиях народными средствами совместно с назначенной терапией способствует достижению положительных результатов.

Лечение тендинита проводится при помощи медицинских препаратов, физиопроцедур и народных средств. В крайних случаях используется оперативное вмешательство.

Обязательное условие - покой пораженного сустава, что исключает любую нагрузку на него. Идеальным вариантом может стать приобретение специального бандажа, фиксирующего суставы и сухожилия, не ограничивающего движения больной руки или ноги.

Народная медицина предлагает следующие рецепты против любого вида тендинита:

1. Проведение массажа с использованием льда. Данная процедура поможет улучшить кровообращение, снимет отеки и облегчит болевые ощущения. Для приготовления льда нужно заполнить водой несколько пластиковых стаканчиков, поместив их в морозильную камеру. Массаж проводится 3 раза в день по 15 минут, для чего используется верхняя часть получившегося льда.
2. Солевой компресс: на стакан теплой воды - 1 ст.л. обычной морской соли. В полученном растворе смачивается салфетка, после чего ее необходимо отжать. Затем салфетку нужно отправить на 5 минут в морозилку, предварительно обернув клеенкой. Охлажденная салфетка прикладывается к воспаленному участку и держится до полного высыхания. Лучше всего зафиксировать ее при помощи бинта.
3. Для того чтобы быстро уменьшить отек и воспаление, используется такой рецепт: во взбитый белок добавляется мука и спирт - по 1 ст.л., ингредиенты тщательно перемешиваются. Теперь получившуюся массу необходимо распределить по эластичному бинту, который накладывается на больное место. Повязка при этом не должна сильно затягиваться. Масса через некоторое время застынет и станет похожей на гипс. Менять повязку нужно ежедневно до исчезновения симптомов заболевания.

1. Общий анализ крови и мочи.

2. УЗИ стопы.

3. Рентгенография.

4. Осмотр и пальпация стопы у травматолога и хирурга.

После установления диагноза человеку назначается лечение в зависимости от запущенности болезни и наблюдаемой симптоматики.

1. Обезболивающие препараты (анальгетики) используются при сильном болевом синдроме.

2. Спазмолитики могут применяться при резких приступах боли.

3. Жаропонижающие препараты назначаются при высокой температуре.

4. Противовоспалительные лекарства.

5. Препараты для улучшения кровообращения.

6. Витаминные комплексы.

1. Массаж. Его должен делать специалист. Длительность курса лечения массажем должно включать в себя не менее десяти сеансов.

2. Лечение грязями.

3. Озокерит.

4. Использование парафиновых аппликаций.

Тендинит (тендопатия) ахиллова сухожилия – воспаление или повреждение тканей пяточного сухожилия. Часто заболевание возникает при высоких нагрузках на сухожилие, особенно у спортсменов. Люди старшего возраста страдают тендинитом из-за возрастного уменьшения эластичности тканей.

Если своевременно оказать медицинскую помощь, сухожилие можно быстро восстановить. Лечение направлено на устранение причины патологии, снятия воспаления и реабилитацию пациента. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, патологический процесс приобретает хроническую форму.

Причины и механизм развития заболевания

Ахиллово (пяточное сухожилие) – крепкое и прочное, и выдерживает большие нагрузки при ходьбе или беге. Снизу оно соединено с пяточной костью, сверху – икроножной и камбаловидной мышцей. Повреждение сухожилий может происходить под действием разных факторов. Клетки иммунной системы участвуют в воспалительном процессе. Они синтезируют простагландины, раздражающие нервные окончания, вызывающие отек и гиперемию на месте повреждения. Повреждения могут быть механическими без воспаления, но иногда тендинит носит воспалительный характер. В тканях образуются трещины и микронадрывы. Со временем они заживают, но ткань уже не восстанавливает на 100% свою прежнюю эластичность, и на ней остаются микроскопические рубцы.

Причины тендопатии ахиллова сухожилия:

• Травма вследствие чрезмерной нагрузки, которая превышает прочность соединительной ткани. Часто бывает у спортсменов.
• Возраст от 40 лет. Прочность и эластичность волокон снижается, и при малейшей нагрузке без предварительной подготовки сухожилие травмируется.
• Врожденные аномалии стопы (плоскостопие с гиперпронацией). Сухожилие постепенно растягивается, что приводит к его травматизации.
• Ношение тесной обуви или на высоком каблуке.
• Деформация Хаглунда – наличие бугорка под ахилловым сухожилием на задней поверхности пяты.
• Бактериальная инфекция, вызванная попаданием в волокна сухожилия микробов через поврежденную кожу, кровь или лимфу. Если вовремя не начать лечение, процесс осложняется абсцессом или флегмоной.

Посмотрите обзор эффективных шейного отдела и узнайте правила их применения.

Что делать, если на локтевом суставе появилась мягкая шишка и как избавиться от недуга? Ответ прочтите странице.

Классификация

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:

• Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
• Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
• Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.

Признаки и симптомы

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для острой формы тендинита характерно постепенное нарастание симптомов:

• Резкая боль в начале нагрузки, после которой она утихает.
• После отдыха болевые ощущения совсем проходят.
• Дискомфорт при пальпации.

При отсутствии лечения развивается хронический процесс:

• Постепенное нарастание боли в течение длительного времени. Она усиливается во время нагрузок и после разогрева не исчезает.
• При длительном отдыхе боль не проходит, может проявляться в любое время.

При любых формах тендинита могут быть:

• Напряжение в мышце икры.
• Уплотнение сухожилия.
• Отечность и покраснение в области воспаления.
• Скрип в голеностопе во время движения (проявляется не всегда).
• Ограничение двигательной активности в районе лодыжки.

Диагностика

Чтобы верифицировать диагноз, кроме симптомов заболевания, проводится дополнительное обследование. Для этого используют такие методы диагностики:

• Общий анализ крови и ревмопробы (если причина болезни ревматоидный или инфекционный процесс);
• Рентгенография;
• Эхография (выявляет изменение структуры сухожилия).

Общие правила и методы лечения

Если во время движения или тренировки возникает боль в области ахиллова сухожилия, нужно как можно скорее дать ногам покой. Какое-то время сухожилие не должно подвергаться нагрузкам. Чтобы снять отек и покраснение, к больному месту прикладывать по 3-4 в день лед на 10 минут. Снизить болевые ощущения может тугая повязка из эластичного бинта. Если боль после проделанных мероприятий не стихает, а при нагрузке нарастает, то это может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

Консервативные варианты терапии

Нога при тендините ахиллесова сухожилия должно быть в покое до 2 суток. Это поможет избежать гематом и разрывов. Лучше держать ногу слегка приподнятой. Иммобилизовать конечность можно гипсом, наложением шины, методом тейпирования (наложение специальных лент для фиксации мышц), ортезом (для фиксации под углом 90 о). Ортезы предусмотрены для фиксации ноги в ночное время. Лишь в тяжелых случаях их используют круглосуточно.

Больному нужно скорректировать свой образ жизни. Запрещен перенос тяжестей во время лечения. Обувь нужно носить на невысоком каблучке (не плоская подошва).

Лекарственная терапия включает:

• Антибиотики (если есть воспаление).
• (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак). Курс лечения такими препаратами до 10 дней. Если их принимать дольше, сухожилие будет плохо восстанавливаться.
• Компресс с применением Новокаина, Анальгина и Дексаметазона (1:1:1). Эти лекарства можно вводить внутримышечно для снятия болевого синдрома ночью.
• (Гидрокортизон, Преднизолон). Эти средства нельзя вводить внутримышечно в зону крепления сухожилия к кости. Они могут спровоцировать разрыв тканей.
• Мази (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).

Что такое позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано странице.

Физиотерапия

Для ускорения заживления ахиллесова сухожилия и реабилитации больного назначают методы физиотерапии:

• ультразвуковая;
• аппликации из парафина;
• электрофорез с Лидазой.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приносит эффекта длительное время и имеет место разрыв или трещина сухожилия или дегенеративные изменения тканей (тендиноз), может потребоваться операция. Проводится серединный кожный надрез, и сухожилие обнажается. Удаляются пораженные ткани сухожилия и вокруг него. При иссечении больше ½ сухожилия на его место вшивается сухожилие подошвенной мышцы.

Если тендинит развился вследствие синдрома Хаглунда, то иссекается костный нарост, который давит на крепление сухожилия к кости. Для операции используют остеотом (долото для рассечения костей). После операции больной должен 1,5 месяца носить ортез для иммобилизации сухожилия в виде сапожка. На ногу можно ставать через 2-3 недели после операции. В конце срока ношения ортеза можно приступать к ЛФК.

ЛФК и гимнастические упражнения

Главная задача упражнений – укрепить мышцы сухожилия во время медикаментозного лечения и для ускорения реабилитации после операции. В процессе ЛФК уменьшается нагрузка на сухожилие, и оно растягивается.

• Ходьба с мягким перекатом от пятки к носку. Носок наружу не выворачивать. Силу нагрузки и длину шага увеличивать постепенно.
• Носки поставить на край платформы. Делать опускания и поднимания. Сделать 3 подхода по 10 раз.
• Поставить пятки на небольшую возвышенность, и делать приседания.
• Стать лицом к стене. Опереться на нее руками. Одна нога согнута, другая – вытянута назад. Упор на носке. Через полминуты вернуться в исходное положение и поменять ногу. Сделать по 5 подходов.

Внимание! ЛФК лучше начинать под руководством инструктора. Это поможет избежать ошибок при занятиях.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнительной меры к консервативному лечению с разрешения лечащего врача можно использовать народную медицину.

Рецепты:

• Собрать стакан перегородок с грецкого ореха и залить ½ л водки. Настоять 3 недели. Принимать внутрь по 1 ч. ложке дважды в день. С осторожность принимать тем, у кого проблемы со щитовидной железой.
• Растворить 1/2 г мумие в теплом молоке. Принимать внутрь в течение 10 дней по 1 ст. ложке трижды в день.
• Сделать отвар хвои и добавить морскую соль. Делать ванночки для ног перед сном.

Чтобы минимизировать возможность травмирования ахиллова сухожилия, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• Носить удобную и качественную обувь. Для тренировок и занятий спортом подбирать специальную обувь.
• При ношении обуви на каблуке, нужно давать возможность ногам отдыхать.
• При занятии спортом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Давать мышцам разогреться перед занятием.
• Регулярно делать зарядку с использованием упражнений на укрепление и растяжение мышц.
, или следите за обновлениями

Ахиллово сухожилие имеет второе название пяточного сухожилия, является самым крепким сухожилием в человеческом организме, так как может выдерживать нагрузку до 400 кг, не подвергаясь разрыву. Однако, несмотря на данный факт, оно является самым часто травмируемым сухожилием.

Воспаление ахиллова сухожилия (как возникает, какие причины могут его вызвать)

В большинстве случаев причиной воспаления ахиллова сухожилия является ношение неудобной обуви в течение продолжительного время. Чаще всего воспалительный процесс возникает у спортсменов и танцоров, на стопы которых приходиться большая нагрузка.

Другой причиной возникновения воспаления может быть нарушенный обмен веществ. В результате того, что в крови находиться большое количество жиров и холестерина, а также в случае наличия подагры, может развиться острый воспалительный процесс из-за того, что начинают откладываться уратовые микрокристаллы в тканях организма.

Кроме этого, боли в области сухожилия может возникать при заболеваниях костей или суставов, при наличии пяточной шпоры или воспалительного процесса в своде стопы.

Среди факторов, которые могут привести к воспалению, можно выделить:

Микротравмы. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Неправильно сформированное сухожилие. Возрастные изменения. Плоскостопие, которое характеризуется наличием гиперпронацией. Неудобная обувь.

Симптомы воспалительного процесса, локализующегося в ахилловом сухожилии

Основным симптомом воспалительного процесса в ахилловом сухожилии является наличие боли в области пятки или под икрами. В большинстве случаев боль возникает после длительного отдыха, то есть после сна, когда человек встает и начинает ходить. Это объясняется тем, что во время сна сухожилие расслабляется и боль стихает, но когда появляется нагрузка, боль проявляется и не дает нормально ступить и шагу. Помимо этого могут быть и другие симптомы:

В области сухожилия можно обнаружить утолщение и покраснение кожи. Местная гипертермия. Небольшая отечность. Хрустящий звук.

Появление боли в костях, в районе ахиллесова сухожилия, может свидетельствовать о развитии не только тендинита ахиллова сухожилия, но и других заболеваний, в виде бурсита или артроза стопы.

Как проявляется скопление жидкости в ахиллесовом сухожилии

Жидкость в ахиллесовом сухожилии может проявиться следующими симптомами:

Боль в области сухожилия. Покраснение. Отечность в районе пятки. Движения в голеностопе и лодыжке значительно затруднены.

Как лечить воспаление ахиллова сухожилия

Как лечить ахиллово сухожилие? При выявлении воспалительного процесса в первую очередь необходимо выполнить:

Исключить нагрузку на сухожилие. Прикладывать холодные компрессы в течение дня на 10 минут. Ограничить движения в сухожилии. Для этого можно использовать эластичный бинт и носить обувь на невысоком каблуке.

какие препараты используются для обезболивания и снятия воспаления при лечении ахиллесовой пяты

Прежде всего, врач после осмотра пациента, назначает выполнение рентгеновского снимка, на котором можно увидеть действительно ли есть воспаление ахиллова сухожилия. В случае наличия воспаления врач может назначить:

Обезболивающие препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться антибиотики.

Лекарственные средства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, которые вводят непосредственно вблизи сухожилия.

народные методы лечения

Как лечить воспаление сустава ахиллесовой пяты с помощью народной медицины? Попытаться вылечить воспаление ахиллова сухожилия можно и с помощью народной медицины. Однако прежде чем использовать какие-либо методы, необходима консультация врача, так как самолечение вредит организму. Среди методов народного лечения можно выделить:

Приправа куркумина является природным антибиотиком, антиоксидантом и противовоспалительным средством. Ее нужно съедать около 0,5 г в день. Настойка из перегородок грецкого ореха на водке. Для ее приготовления необходимо взять 0,5 л водки и 1 стакан ореховых перегородок. Смешать и настаивать в течение 20 дней. После этого данное средство можно принимать 2 раза в сутки по 1 ч.л. Масляный раствор горной смолы мумие. Данное средство можно втирать в область сухожилия, а также принимать вовнутрь по 0,1-0,5 г смолы, которую растворяют в теплом молоке. Делать это можно в течение 2-х недель, после чего требуется 10 дней перерыва. Хвойно-солевые ванночки для ног. Ледяной массаж. Для этого нужно кусочками льда массировать область сухожилия.

какие физиотерапевтические методы можно применять при лечении воспаления ахиллова сухожилия

В комплексе с медикаментозным лечением воспалительный процесс можно лечить при помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

Магнитотерапия. Лазерная терапия. Ультразвуковая терапия. Ударно-волновая терапия. Электрофорез с лидазой. Грязевые аппликации.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы не возникло воспаление сухожилия, необходимо делать профилактику заболевания:

Необходимо разминать сухожилие, перед тем как делать тяжелые упражнения. Нужно периодически качать икроножные мышцы и повышать со временем нагрузку. Нужно делать выпрыгивание, что позволит обеспечивать эластичность не только ахиллова сухожилия, но и других сухожилий ног. После нагрузок необходимо выполнять растягивание икр.

Заключение

В заключение хочется сказать, что, несмотря на то, что ахиллово сухожилие является самым крепким сухожилием, оно чаще всего поддается нагрузке и может травмироваться. Поэтому, перед выполнением каких-либо упражнений, нужно делать небольшую разминку и профилактику.

Тендинит или тендопатия ахиллова сухожилия - это дегенеративный процесс (воспаление или повреждение тканей), происходящий в пяточном сухожилии.

У взрослых людей после 40 лет такая патология возникает из-за уменьшения эластичности и растяжимости соединительной ткани, однако чаще встречается это состояние e спортсменов и людей, чья основная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками.

Своевременное обращение к врачу позволяет быстро восстановить поврежденные ткани сухожилия, а отсутствие лечения и профилактики может привести к хроническому тендиниту.

Что собой представляет? Формы заболевания Причины возникновения Симптомы и признаки Методы диагностики Как лечить? Профилактика

Что собой представляет?

Ахиллово или пяточное сухожилие - одно из самых прочных и крепких сухожилий в организме человека:

Верхняя часть сухожилия находится в месте слияния икроножной и камбаловидной мышц; Нижняя часть прикреплена к пяточному бугру (его задней поверхности); Икроножная мышца вместе с пяточным сухожилием поднимают пятку при подъеме ноги и толчке от земли пальцами ноги, а также опускают переднюю часть стопы после того, как пятка коснулась земли.

При подъеме вверх и спуске с возвышения, при беге на неровной наклонной поверхности, а также при выборе неправильной обуви с твердой подошвой и мягкой пяткой, на это сухожилие оказывается высокая и неравномерная нагрузка, и именно поэтому оно чаще всего подвергается травмам.

Травмы в местах прикрепления сухожилия к кости являются следствием перегрузки. Одинаковая по силе и интенсивности нагрузка на сухожилие в одном случае может привести к успешной его адаптации и укреплению, а в другом - снизить его прочность, способствуя возникновению дистрофических изменений. Все зависит от состояния ткани в момент осуществления нагрузки.

Различные нарушения проводимости тканей могут привести к ухудшению обмена веществ и высушиванию соединительной ткани из-за потери воды.

Продукты обмена выводятся плохо, происходит накопление солей - это значительно снижает эластичность коллагеновых волокон и их растяжимость.

Устойчивость сухожилия при растяжении ухудшается и при резких движениях могут возникнуть различные микроразрывы.

Подобные процессы происходят в возрасте 40 лет и старше.

Но у спортсменов и людей, занятых физическим трудом, старение тканей в сухожилиях ускорено постоянными перенагрузками и периодическими травмами на клеточном и тканевом уровне.

Специалисты называют тендинитом в основном спортивные травмы, вызванные усиленными нагрузками и отсутствием нормального полноценного восстановления между тренировками.

Сильные нагрузки на плохо растяжимую мышцу приводят к воспалению или повреждению соединительной ткани ахиллового сухожилия - в результате любые движения стопы (бег, ходьба, прыжки) доставляют сильную боль.

При отсутствии адекватных мер может произойти отрыв сухожилия от пяточной кости или его разрыв.

Возникновение повреждений в ахилловом сухожилии свидетельствует о большой нагрузке, которая была предпринята на фоне сидячего образа жизни без предварительной подготовки, или о нарушении режима тренировок и перегрузке.

Повреждения могут иметь механический характер без начала воспалительного процесса, но в некоторых случаях тендинит связан именно с воспалением.

Ткань с микронадрывами и трещинами со временем заживляется, но становится менее эластичной с многочисленными микроскопическими рубцами.

Лечение воспаления в тканях сухожилия проводится быстро с применением противовоспалительных препаратов, а механические повреждения требуют длительной терапии и специальных тренировок до полного восстановления тканей и выносливости сухожилия.

Формы заболевания

Различают 3 формы ахиллотендинита:

Перитендинит - воспаление окружающих сухожилие тканей. Оно может сопровождаться дегенерацией тканей. Тендинит - воспаление и поражение сухожилия. Окружающие ткани при этом в процесс не вовлечены. Энтезопатия - дегенерация и воспаление сухожилия в месте его крепления к кости. Иногда сопровождается развитием пяточной шпоры или обызвествлением.

Начало лечения каждой из этих форм схоже.

Первоначально появляется острая боль и сухожилие подвержено стрессу.

Без должного лечения боль может пройти на время, но потом вернуться и перейти в хроническую форму, в худшем случае происходит полный разрыв сухожилия.

Причины возникновения

Причины, по которым возникают проблемы с ахилловым сухожилием, могут быть разными.

Возрастные изменения

Сухожилие состоит из коллагеновых и эластиновых волокон: первые обеспечивают ему прочность, а вторые - растяжимость.

В норме ахиллово сухожилие способно растягиваться на 5% от своей первоначальной длины - это помогает ноге совершать пружинистые движения, то есть сухожилие осуществляет амортизирующую функцию.

Но с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается, и нагрузки могут привести к повреждению волокон и микроразрывам.

Именно поэтому после 35 лет нетренированным людям не рекомендуется начинать какие-либо тренировки без предварительного разогрева мышц и разминки.

С большим вниманием к этому предупреждению должны относиться люди, которые испытывают боль в области пяточного сухожилия, и те у кого ранее возникали проблемы с ним.

Избыточные нагрузки

Даже у профессиональных спортсменов и тренированных людей могут возникнуть проблемы с пяточным сухожилием.

Это происходит в результате чрезмерных тренировок и избыточного напряжения сухожилия.

Без необходимого отдыха ткани не успевают восстановиться и теряют способность к расслаблению.

Очень часто спортсмены игнорируют начало заболевания.

Возникшее воспаление начинает доставлять легкую боль - это может говорить о том, что в тканях произошли микронадрывы и существует необходимость во временном отказе от тренировок или ослаблении режима занятий.

Но по разным причинам спортсмен не делает этого и запущенное или даже хроническое воспаление и поражение тканей может привести полному разрыву сухожилия.

Поэтому нужно вовремя проводить лечение тендинита, а время, когда можно возвращаться к занятиям, определяет врач.

Плоскостопие с гиперпронацией

Гиперпронацией стопы называют ее физиологическое заваливание внутрь.

В таком положении сухожилие при ходьбе и других нагрузках испытывает избыточное растяжение и травмируется.

Ношение неудобной обуви

Неправильная обувь может способствовать развитию тендинита:

использование неправильно подобранной спортивной обуви во время тренировок существенно влияет на распределение нагрузки на ноги и может его увеличить. женщины, которые носят обувь на высоком каблуке в течение всего дня, вечером при переходе на плоскую подошву испытывают боли в области пяточного сухожилия и икроножной мышцы. Связано это с тем, что мышца и сухожилие весь день находились в укороченном состоянии, а когда вечером их пытаются растянуть, они «протестуют».

Деформация Хаглунда

Это своеобразный костный нарост на пяточной кости недалеко от того места, где крепится сухожилие - внешне это выглядит как пузырь на пятке.

Из-за этого нароста сухожилию приходится растягиваться еще сильнее при различных нагрузках.

В зависимости от того есть ли воспаление сумки сухожилия, развивается ли отек тканей, этот нарост может быть как мягким, так и твердым.

Инфекции

Причиной воспалительного процесса в сухожилии могут стать и различные острые и хронические инфекции.

Симптомы и признаки

Тендинит ахиллового сухожилия может протекать в острой или хронической форме.

Острая форма отличается постепенным нарастанием:

сначала пациент испытывает боль в начале тренировки или нагрузки после разминки боль затихает, а отдых совсем устраняет все болевые ощущения. при пальпации может ощущаться некоторый дискомфорт.

Затихание боли после передышки и обострение при ходьбе объясняется тем, что во время длительного отдыха все микроразрывы срастаются, а при новом движении опять происходит их травмирование.

Отсутствие лечения при таком симптоме быстро вызывает развитие хронического тендинита.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия боль нарастает постепенно в течение нескольких месяцев или недель:

во время упражнений она усиливается и даже после разогрева и растяжение не проходит; длительный отдых не приносит облегчения - боль может проявляться даже по утрам после сна; подъем и спуск по лестнице или наклонной поверхности вызывают развитие болевого синдрома.

В обоих случаях также могут наблюдаться:

утолщение сухожилия; ощущение напряжение в икроножной мышце; покраснение и гипертермия кожных покровов; ограничение подвижности в области лодыжки. боль - может локализоваться вдоль всего сухожилия, или ближе к пятке; на высоте от 2 до 6 см может возникнуть отек; трудно осуществить тыльное сгибание стопы и стать на носочки; иногда - характерный скрип при движении сустава в голеностопе.

Как достоверно выявить анкилозирующий спондилоартрит? О том, как проводится

диагностика болезни Бехтерева

Вы можете узнать из нашей статьи.

Почему хрустит позвоночник в шейном отделе отделе? Ответ вы найдете тут.

Возможно ли лечение синовита коленного сустава народными средствами? Читайте здесь.

Методы диагностики

Для диагностики применяют следующие методы обследования:

физикальное исследование; лучевая диагностика; магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование.

Чаще всего диагноз ставится на основании беседы с пациентом и физикального обследования, при пальпации врач определяет точки наибольшей локализации боли.

Характерная особенность тендинита пяточного сухожилия заключается в том, что при осуществлении движения стопой и дальнейшей пальпации боль немного смещается, так как произошло растяжение сухожилия и мышц.

С особым вниманием производится осмотр на наличие разрывов.

Рентгенографическое исследование может показать наличие воспаления или дегенеративных изменений, только если есть очаги обызвествления.

Если кальцификатов нет, то лучевая диагностика не поможет поставить диагноз.

МРТ и УЗИ позволяют определить, нет ли разрывов, и есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве.

Как лечить?

При однократном возникновении незначительных болезненных ощущений в области пяточного сухожилия ногам необходим отдых.

На время следует ограничить все нагрузки. Для снятия отечности и покраснения можно приложить лед, а чтобы справиться с болью, следует наложить на болезненную область повязку из эластичного бинта.

Если боль очень сильная, не проходит даже после отдыха, а при нагрузках усиливается, когда есть подозрения разрыва сухожилия, нужно немедленно обратиться к врачу.

Он произведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Для лечения воспаления он может назначить специальные препараты, посоветовать народные средства и составить план реабилитации. Возможно, потребуется обездвиживание, частичное или полное или операция.

Народные средства

Лечить тендинит с применением средств народной медицины можно, только методы необходимо согласовать с лечащим врачом:

С помощью приправы куркумина - природного антибиотика, антиоксиданта и противовоспалительного средства, можно лечить воспаление сухожилия. Для этого необходимо съедать по полграмма этого средства в день. Можно приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке. На один стакан ореховых перегородок необходимо взять 0,5 л водки и настаивать около 20 дней. Принимать 2 раза в день по 1 чайной ложке. Если существуют какие-то проблемы в работе щитовидной железы, то перед приемом необходимо посоветоваться с врачом. Масляный раствор горной смолы мумие можно втирать в пораженную область, а также принимать внутрь около 0,1–0,5 г смолы, растворенной в теплом молоке. Такие двухнедельные курсы можно повторять с 10-дневным перерывом. Можно делать хвойно-солевые ванночки для ног. Ледяной массаж с использованием кусочков льда помогает снизить боль . Кусочками льда необходимо массировать болезненную область в течение 20 минут.

Появилась резкая боль в колене? Из нашей статьи вы сможете узнать о том, что нужно делать если

сильно болит колено

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Узнайте тут.

Упражнения

С помощью специальных упражнений можно лечить ахиллотендинит, проводить восстановление после медикаментозного и оперативного лечения, облегчать состояние соединительной ткани, растягивать ее и уменьшать нагрузку, а также осуществлять профилактику данного заболевания.

Самое главное и простое упражнение - это ходьба. Проводиться она должна в удобной обуви, с соблюдением специальной техники: мягкий перекат от пятки к носочку, без излишнего выворачивания носка наружу. Во время реабилитации после операции длина шага, время хождения и сила нагрузки увеличиваются постепенно. Полезны полуприседания на носочках, подъем на носочки и возвращение в исходное положение, бег, но проводить их нужно после легкого разогрева и упражнений на растяжение мышц и сухожилий. Упражнения в воде также полезны. Тело человека в воде теряет большую часть веса, поэтому именно в воде можно начинать осуществлять все рекомендуемые инструктором упражнения. Самые сложные из них при сухой тренировке возможно будет выполнять на 1–2 недели позже, чем в воде.

Упражнение для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия:

Станьте лицом к стене и упритесь в нее руками. Вытяните назад и уприте на носок ногу, ткани которой хотите растянуть, а другую ногу немного согните в колене. Сохраняйте такое положение около 30 секунд, а затем возвращайтесь в исходное положение. Повторить нужно 3-5 раз.

Упражнение для усиления прочности и эластичности сухожилия Ахилла:

Станьте пятками на край небольшого возвышения или специальной степ-платформы и приседайте. Необходимо совершать 3 похода по 12 приседаний ежедневно. На ту же платформу станьте носочками на край и опускайтесь-поднимайтесь вниз-вверх.

Оба эти упражнения относятся к эксцентрическим, направленным одновременно на растяжение и напряжение тканей и отлично подходят для восстановления пяточного сухожилия.

Однако ошибки в исполнении могут быть опасны, поэтому первоначально желательно проводить тренировки под присмотром инструктора.

При выполнении любых упражнений нужно помнить, что восстановление физической активности должно происходить постепенно.

Возвращаться к занятиям спортом, танцами или к своей привычной физической нагрузке нужно не сразу, медленно наращивая интенсивность.

Чтобы мышцы не потеряли силу, а связки не утратили подвижность, существуют различные виды партерской гимнастики, упражнения которой выполняются в положении лежа или сидя.

Медикаментозное лечение

Первое что необходимо обеспечить до начала лечения - это уменьшение нагрузки на сухожилие.

Обездвижить стопу в этой области можно разными способами:

наложение шины; гипс; использование костылей; повязка из эластичного бинта; тейпирование; наложение ортезов, полностью или частично ограничивающих движение.

В большинстве случаев при этом заболевании проводится такой курс лечения:

применяются нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Наклофен и др.; в самых сложных случаях могут назначить антибиотикотерапию; можно с помощью ультразвука вводить в пораженное место мазь Вольтарен, Долобене гель и Солкосерил; для снятия болевого симптома на ночь можно ставить компресс из Анальгина, Новокаина и Дексаметазона в равных частях или делать внутримышечно обезболивающие уколы.

Операция

Если консервативные методы лечения не приносят желаемого результата, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

Во время операции делают надрез и иссекают пораженные участки, а затем сшивают сухожилие; в случае деформации Хаглунда удаляют костный нарост.

Рис.: оперативное восстановление ахиллова сухожилия

После проведения операции пациент носит около 6 недель специальный сапожок.

Со временем, через 2-3 недели можно уже наступать на прооперированную ногу, а после снятия обездвиживающего ортеза проводят курс реабилитации по восстановлению, который длится от 1 до 3 месяцев.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следовать определенным правилам:

физические упражнения следует выполнять с постепенным усилением; перед любыми физическими нагрузками желательно разогревать мышцы и сухожилия и выполнять упражнения на растяжку; для тренировок и повседневной носки нужно выбирать удобную обувь; при возникновении боли, нужно остановить тренировку.

Тендинит ахиллова сухожилия - болезнь спортсменов, людей, выполняющих физически тяжелую работу и женщин, предпочитающих носить обувь на высоком каблуке, - на ранних стадиях очень эффективно и просто лечится.

Но если ее запустить, то могут возникнуть осложнения в виде разрыва сухожилия или хронического воспаления.

Для лечения применяется целый комплекс мер: специальные упражнения, медикаментозная терапия и обездвиживание болезненного участка различными способами.

Самостоятельно осуществить все эти мероприятия невозможно, поэтому при возникновении боли в области ахиллова сухожилия нужно идти за помощью к специалисту.

Видео: травмы ахиллова сухожилия