Лечение острой формы цистита у женщин. Острый цистит: характерные особенности и варианты лечения

Острый цистит – болезнь, довольно распространенная в урологии, которая входит в число самых частых инфекций в общем. Из-за физиологического строения мочеиспускательной системы, острое воспаление чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Дело в том, что мочеполовой канал у женщин больше по диаметру и меньше по длине. Именно эти характеристики создают оптимальные условия для возникновения и развития инфекции в мочевом пузыре. Помимо этого, наружный выход канала находится рядом со влагалищем и прямым кишечником, а эти органы часто бывают источниками различного рода инфекций. Случаи выявления данной проблемы у женщин превышают более чем в 5 раз количество отслеживания случаев у мужчин.

Если своевременно не предпринять нужные меры, острая форма может легко перейти в хроническую!

Категории

Недуг разделяют на 2 категории:

первичный;
вторичный.

Первичный — самостоятельная болезнь, которая более часто наблюдается у женщин. А вторичная форма является осложнением протекания иных заболеваний, по большей части у мужчин. К примеру, это может быть последствием аденомы. Цистит обычно появляется у людей в возрасте 20-40 лет, потому что в этот период отмечается наиболее активное ведение интимной жизни.

Причины

Врачи обычно выделяют следующие:

неправильный уход за гигиеной тела;

особенности анатомического строения мочевой системы, которые затрудняют правильный отток жидкости;
болезни структур и тканей, которые располагаются вокруг мочеиспускательного канала;
воздействие химических веществ и лекарственных препаратов.

Но, по большей части, острый цистит становится последствием неблагоприятного воздействия сразу нескольких факторов.

Важным фактором может быть снижение иммунитета и общее переохлаждение; микротравмы, которые, к примеру, возникли в процессе акта половой жизни. Но преобладающим фактором все-таки остается инфекция, возбудителем которой может быть грибок, вирус или бактерии.

Возбудителем бактериальной формы цистита может быть кишечная палочка, стафилококк, протей, их комбинирование. При анализе мочи могут выявляться кандиды, нити грибов, трихомонады во влагалище. Вирусная форма нередко вызывается аденовирусами, микробы в данном случае проникают в мочевой пузырь с кровяным притоком. Она наблюдается у детей и у взрослых мужчин.

Слизистая оболочка мочеполовой системы имеет хорошую местную защищенность, за счет которой небольшое число микробов может содержаться в органе, но не развивать цистит. Ослабление местного иммунитета органа происходит по причине стрессов, переохлаждений, различных патологических процессов и в послеоперационный период. В таких условиях вредные микробы могут активно расти, что и приводит к воспалению.

Еще одна разновидность — лучевой цистит, который может появиться вследствие проведения лучевой терапии для лечения онкологии.

Симптоматика

При данной болезни наблюдаются такие симптомы и их стандартное сочетание: проблемы с мочеиспусканием, выделение мочи с кровью или гноем. Необязательно присутствие сразу трех симптомов, подозревать вероятность появления цистита врач может уже при наличии признаков воспаления в анализах мочи пациента.

Одним из главных дизурических симптомов являются частые позывы к мочеиспусканию с интервалом в 5-20 минут, также и в ночное время суток. Объем мочи за один поход в туалет может быть небольшим, потому как моча не всегда успевает накопиться в мочевом пузыре. Все это может сопровождаться императивными позывами, которые приводят к недержанию мочи.

При остром цистите, когда жидкость проходит через уретру, больной чувствует жжение, болевые ощущения и зуд. Это особенно ярко проявляется в конце мочеиспускательного процесса. Также симптомы включают в себя болезненные ощущения в области полового органа и нижней части живота.

Диагностика

Острый цистит диагностируется следующим образом — специалистом изучается история болезни пациента, а затем проводится комплексное исследование. Оно включает в себя:

сдачу анализов мочи и крови;
проведение урографии, ультразвукового исследования в области малого таза;
экскреторной цистографии;
проведение цистоскопии.

Изучив результаты всех анализов и исследований, врач определяет соответствующий вариант терапии для конкретного пациента.

Лечение

Лечение описываемого заболевания не имеет особых отличий для женщин и для мужчин. Оно зависит от причин, симптомов, клинической картины и других факторов.

Специальная диета — это то, с чего необходимо начинать. При правильном питании организм человека получает витамины, БЖУ и минералы, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей. Диета должна соблюдаться в обязательном порядке, если вас мучают, сопутствующие острому циститу, заболевания или нарушения обменных процессов.

При любой форме пациенту необходимо обеспечить обильное питье, он должен выпивать не меньше 2-х л воды за день. Это помогает избавить мочевой пузырь от вредных веществ путем вымывания. Для этой цели категорически запрещено использовать подслащенные газировки, напитки и алкоголь. Разрешено пить воду, чай, овощные, ягодные или фруктовые соки. Очень полезен брусничный сок, так как брусника — это природный уросептик, избавляющий мочевые каналы от опасных бактерий.

Растительные продукты питания. Фрукты и овощи подщелачивают мочу, меняя благоприятную для бактерий кислую среду обитания. Из меню больного нужно убрать соленые, острые и копченые продукты, потому как они могут повышать мочевую концентрацию и раздражать слизистую оболочку.

Первая помощь

Когда у Вас острый цистит, то первую помощь оказывают при появлении приступа резких болей в нижней области живота. Чтобы снизить болезненные ощущения, необходимо принять обезболивающий препарат. Также принимают анальгетики спазмолитической категории, так как боли возникают за счет спазмов мускулатуры мочеполовой системы.

Облегчить приступ острой формы болезни помогут такие препараты, как «Но-шпа», «Атропин», «Папаверин». Но перед их приемом обязательно изучите рекомендации и противопоказания. Антибиотики должны приниматься только по назначению специализированного врача.

Острый геморрагический цистит лечат исключительно под наблюдением медиков, стационарно. Данная форма заболевания нередко вызывает тяжелые осложнения. При этом, без вмешательства врачей, больному очень затруднительно самостоятельно справить нужду. При лечении назначаются антибиотики, а также противовоспалительные препараты.

Профилактика

Чтобы не допустить появление такого неприятного недуга, достаточно соблюдать несколько нижеописанных рекомендаций:

ответственно относитесь к правилам личной гигиены, поддерживайте свое тело чистым, ухоженным;
одевайтесь, учитывая погодные условия, не допускайте переохлаждения организма;
не допускайте длительных задержек мочеиспускания, старайтесь опорожнять мочевой пузырь как можно быстрее после появления соответствующих позывов;
при возникновении заболеваний, проблем, беспокоящих вас в области гинекологии и урологии, обращайтесь своевременно к специалистам и доводите предписанное лечение до конца;
не следует заниматься самолечением, а также использовать в лечении препараты, которые не были назначены врачом.

Экофомурал, довольно эффективное, но не очень известное лекарство, которым лечат инфекционные заболевания мочеиспускательного канала.

Перед тем, как купить препарат, нужно знать его состав, показания и побочные эффекты. Если не уделить достаточное внимание изучению антибиотика, он может быть малоэффективным.

Состав и свойства

Экофомурал — это новый и востребованный препарат, который лечит воспалительные процессы мочеиспускательных каналов. Врачи советуют его как вещество от цистита. В своем составе, он имеет антибиотик фосфомицин, а в качестве дополнительного вещества- пребиотик лактклозу.

В одном пакете Экофомурала есть:

5,6 г Фосфомицина,
1,5 г лактулозы,
0,016 г Натрия Сахарината,
0,07 мг Ароматизатора,
8 г Мальтитола.

Этот антибиотик борется с попавшей инфекцией в организм, пытаясь разрушить ее стенки.

Форма выпуска.

Лекарство выпускают в виде гранул белого цвета, которых нужно принимать во внутрь. Пахнет он клубникой.

Следует помнить, что этот препарат нельзя употреблять параллельно с теми медикаментами, которые содержат:

Соль кальция,
Антацид,
Метоклопрамид,
Вещества, которые способствуют увиливанию моторику ЖКТ.

Если не учесть это предостережение, тогда в крови и моче снизится концентрация фосфомицина и препарат не окажет желаемого действия на организм.

Показания к применению

Этот препарат назначают тем, у кого есть бактериальная инфекция в мочевыводящих каналах, к ним относятся:

Острый цистит или другие серьезные заболевания мочевыводящих путей,
Бессимптомная бактериурия,
Профилактические действия для мочеиспускательных каналов, после хирургического вмешательства или других диагностических исследований.

В основном, это вещество используют при цистите, так как это самое распространенное заболевание, как у мужчин, так и у женщин.

Инструкции по применению

Экофомурал употребляют один раз в день, за три часа до или после приема пищи. Предпочтительнее его пить перед сном при этом, имея пустой мочевой пузырь. Лекарство разбавляется теплой водой, примерно четверть стакана жидкости.

Детям врачи назначают разную дозировку этого препарата. Длительность лечения составляет один день.

Не соблюдая инструкцию по применению, у человека может появиться диарея, вестибулярный синдром, ухудшение слуха и притупление вкусовых рецепторов.

Противопоказания и побочные действия

Как и у каждого препарата, у Экофомурала есть противопоказания, а именно:

Аллергия или сильная чувствительность на основные компоненты препарата.
Детям до пяти лет.
Имея сильную печеночную недостаточность.
Тем, у кого маленькое количество сахарозы.
Аллергия на фруктозу.
Беременным женщинам.
Во время лактации.

Очень редко у больного, который принимает этот препарат, могут появиться побочные действия. К ним можно отнести:

Тошнота, изжога, жидкий стул, рвота и сильная боль в животе.
Тахикардия и снижение АД.
Мигрень, астения, головокружение и неврит зрительного нерва.
Лейкопения, тромбоцитоз.
Аллергия, сыпь, зуд, астма, крапивница.

У кого-то могут появиться несколько побочных действий одновременно. В любом случае, если вы обнаружили какие-то изменения в своем физическом состоянии, нужно срочно обратиться к врачу.

Выводы и отзывы мужчин

В основном, все мужчины очень довольны действием Экофомурала, так как он быстро оказывает свое влияние на организм, благодаря чему, имеет высокую эффективность.

Инфекционные заболевания мочевыводящей системы лучше всего лечить этим лекарством, в этом убедились многие больные.

Аналоги препарата

Так как не каждому подходит цена на Экофомурал, люди ищут похожие аналоги, которые оказывают такое же действие, как и этот препарат.

Существенные замены вещества, можно разделить на две группы:

Аналоги по действию (Монурал, Фосмицин, Урофосцин, Фосфорал Роифарм и т.п).
Аналоги, оказывающие похожий эффект (Альфацет, Оксамп, Монурал, Панклав, Рапиклав и т.п.)

В частых случаях, мужчины отдают предпочтение таким лекарствам как, монурал или экофомурал. Нельзя сказать однозначно, что лучше, так как у каждого человека свои особенности организма и то, что подошло одному не факт, что понравиться другому.

Дополнительно о препарате

Лекарство можно приобрести, только если у вас есть рецепт выписанный доктором. Его нужно хранить в сухом и темном месте, при температуре 25 градусов по Цельсию. Антибиотик годен на протяжении двух лет. Следите за тем, чтобы дети не имели к нему никакого доступа.

Не забывайте, что Экофомурал имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому будьте очень осторожны, употребляя этот антибиотик.

В силу жизненных обстоятельств, часто человек не может обратиться к врачу сразу же после того, как почувствовал недомогание. А такое заболевание, как цистит, имеет острое начало с довольно выраженными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами.

Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения уролога или терапевта, необходима первая помощь при цистите.

Если симптоматика слабо выражена, то будет достаточно соблюдения правил питания, режима питья и использования рецептов народной медицины для снятия первых проявлений болезни, но при сильной боли и повышении температуры тела без лекарств и срочной помощи доктора не обойтись.

При первых признаках возникновения цистита необходимо скорректировать свой рацион питания и количество потребляемой жидкости, а также по возможности обеспечить физический покой. Это позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, а также снизить концентрацию мочи и количество содержащихся в ней возбудителей.

Питание

Под запретом на время лечения оказываются: специи, копчености, маринады, соленья, жареная и жирная пища. Одновременно рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, особенно таких, как кабачки, морковь, огурцы, арбузы, дыни и т.д.

Питье

Количество выпитой жидкости напрямую связано с быстротой выздоровления и со снижением риска распространения воспаления.

Суточное количество жидкости не должно быть меньше 2 литров. Это позволит существенно снизить концентрацию солей в моче, за счёт чего уменьшатся болевые ощущения при мочеиспускании, а также физическим путём “вымоется” большая часть патогенной микрофлоры, вызвавшая цистит.

Наиболее предпочтительными для первой помощи при цистите являются напитки:

с противовоспалительным и антимикробным действием (морсы из брусники и клюквы, свежеприготовленные соки, отвар хвоща полевого, настой ромашки и т.д.);
с мочегонным эффектом (почечный чай, отвар брусничного листа, огуречный сок, зеленый чай и т.д.);
повышающие иммунный ответ (свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и боярышника и т.д.).

Общий объём жидкости разделяется на равные порции и употребляется примерно через одинаковые промежутки времени (обычно достаточно выпивать полстакана каждые 30-40 минут).

Тепло

Для снятия болевых ощущений может применяться локализованное прогревание (грелка на область мочевого пузыря и лобка).

Тепло действует, как спазмолитическое средство, расслабляя мышцы уретры. Этот метод быстрой помощи помогает уменьшить боль при мочеиспускании и способствует полному опорожнению мочевого пузыря.

Рецепты народной медицины

Цистит является инфекционным заболеванием, то есть воспаление появляется из-за деятельности микробов-возбудителей. Чаще всего это кишечная палочка, стафилококк, микоплазма, реже заболевание имеет грибковую природу. Поэтому народные средства могут быть использованы только в качестве первой помощи при остром цистите для частичного снятия симптоматики или входить в комплекс вспомогательной и восстановительной терапии.

Хвощ полевой

На 1 литр кипятка необходимо 2 столовые ложки растительного сырья. Отвар кипятится на умеренном огне 10 минут, после чего настаивается (35-40 минут) и процеживается. Употреблять его нужно каждый час по 100-150 мл.

Хвощ ускоряет регенерацию клеток слизистой оболочки, что поможет сократить период обострения. Также отвар хвоща обладает небольшим обезболивающим эффектом. Но при беременности, а также при нефрите почек любой природы данное средство противопоказано.

Листья брусники

Помимо минеральных веществ и витаминов, листья этого растения в большом количестве содержат дубильные вещества. Это объясняет выраженный противовоспалительный эффект после их использования.

Листья брусники в количестве 2 чайных ложек помещают в кипящую воду (250-300 мл), уменьшают огонь и кипятят ещё 10 минут. После этого отвар процеживается и его объём вновь доводится до первоначального путём добавления кипяченой воды.
Принимать средство нужно маленькими порциями в течение всего дня. Суточный объём такого средства может достигать 500-600 мл.

Можно использовать отвар и во время беременности, и в период лактации.

Травяной сбор

Шалфей, череду, листья чёрной смородины нужно взять в пропорции 1:2:2. От полученной смеси отмерить 2 столовые ложки и залить их кипящей водой (1 л). Настаивать отвар лучше в термосе на протяжении 10-12 часов, после чего смесь нужно процедить и принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Клюква и брусника

Пожалуй, это те ягоды, без которых не обходится ни один случай лечения цистита. Лучше всегда иметь дома запас ягод в сушёном или замороженном виде.
Если используются свежие ягоды, то из них делают морс – плоды мнут или толкут до активного выделения сока. Затем смесь заливается тёплой водой, количество которой зависит от вкусовых пристрастий больного.

Из сухого сырья делают отвары – заливают ягоды кипятком и дают настояться до полного их набухания. После этого также рекомендуется немного их потолочь, чтобы все витамины и микроэлементы выделились в отвар.

Употреблять такие напитки можно на протяжении всего дня почти в неограниченном количестве.

Зверобой

Цветки и листья этого растения обладают болеутоляющим, заживляющим, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Для лечения цистита применяется отвар на основе сухого сырья.

Высушенные листья растения (1 столовая ложка) помещаются в стеклянную или эмалированную посуду и заливаются 500 мл воды. После закипания отвар должен оставаться на медленном огне ещё 10 минут. Затем его оставляют для настаивания на 40-60 минут, процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день до еды.

Курс такой терапии длится 7-10 дней. Более длительный приём нежелателен из-за присутствия в зверобое небольшого количества токсичных соединений.

Рецепты народной медицины должны использоваться только как вспомогательная терапия и методы скорой помощи для снятия симптомов на фоне основного антибактериального лечения.

Лекарственная терапия

При лечении цистита необходим комплексный подход, что достигается одновременным назначением препаратов нескольких групп, которые помогают от цистита:

антибиотики;
спазмолитики;
уросептики и препараты с мочегонным эффектом (обычно это средства растительного происхождения);
лекарства для снятия дополнительных симптомов (болеутоляющие, жаропонижающее, иммунномодулирующие и т.д.).

Антибиотики

Лечение цистита в подавляющем большинстве случаев требует применение антибиотиков. Но препарат какой группы необходим в каждом конкретном случае может определить только врач на основании результатов посева мочи. Поэтому самостоятельный выбор антибактериальных препаратов недопустим.

В редких случаях, когда проведение анализов по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, какие помогают бороться с большинством возбудителей цистита.

Самыми распространенными препаратами антибактериальной группы, являются:

норфлоксацин;
фосфомицин;
монурал;
нолицин;
аугментин;
палин.

В зависимости от фармакодинамики длительность лечебного курса может составлять от 3 до 7 дней. Необходимо полностью следовать инструкции, чтобы не создать условий для возникновения резистентности возбудителя к препарату, а также переходу болезни в хроническую форму.

Спазмолитические средства

Использование препаратов с таким действием необходимо в целях быстрого устранения спазма мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря.

При цистите у женщин и мужчин наиболее часто применяются препараты:

Но-шпа;
Дротаверин;
Платифиллин;
Папаверин.

Средства могут выпускаться в виде таблеток, ректальных суппозиториев или растворов для внутримышечного введения.

Уросептики

Обычно к этим средствам относятся препараты комплексного действия. Помимо противомикробного и мочегонного эффекта, они также способствуют регенерации клеток слизистой оболочки, снимая её воспаление.

Наиболее популярны препараты на основе растительного сырья:

Уропрофит;
Цистон;
Монурель;
Канефрон;
Фитолизин;
Уролесан.

При минимуме противопоказаний и побочных действий они хорошо снимают большинство неприятных симптомов цистита.

Мочегонные препараты

Узконаправленные препараты с мочегонным эффектом используются редко и только в тех случаях, когда невозможно достичь этого эффекта более щадящими средствами (повышенным употреблением жидкости, отваров,морсов и т.д.). Самостоятельный выбор и приём лекарственных средств с мочегонным эффектом недопустим, так как в некоторых случаях может резко ухудшиться состояние больного (например, при дефиците калия).Врачи при лечении цистита отдают предпочтение средствам Лазикс и Фуросемид.

Лекарства для снятия дополнительных симптомов

При сильных болях возможен приём болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Анальгин, Ибуклин, Нурофен, Фаспик, Баралгин).
В качестве поддерживающей и восстановительной терапии используются препараты с иммуностимулирующим действием — Циклоферон, Генферон и Метилурацил.
Помощь при остром цистите с выраженным повышением температуры тела (>38,2 градуса) заключается в дополнении терапии жаропонижающими препаратами (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол и т.д.).

Многие из препаратов для лечения цистита противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте. В этом случае необходима экстренная врачебная помощь.

Схема действий при первых признаках цистита

Во-первых, нужно принять 1-2 таблетки спазмолитиков. Это своеобразная скорая помощь при цистите для снятия болевых ощущений.

Во-вторых, набрать 2 л воды и немного её подогреть (употребление тёплой жидкости значительно увеличивает скорость её всасывания). Пить нужно часто и понемногу — каждые 30 минут по 100-200 мл. Лучше если часть жидкости будет использована для приготовления морсов (клюквенного или брусничного) и травяных чаев.

В-третьих, нужно обеспечить физический покой и наложить на область мочевого пузыря грелку или другой сосуд с тёплой водой.

Если температура тела выше 38,2 градусов то нужно принять жаропонижающее средство.

В том случае, если в моче заметна примесь крови или температура тела не опускается ниже 38,5 градусов даже после приёма жаропонижающего, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

И главным действием в лечении воспаления мочевого пузыря является обращение к специалисту (урологу или терапевту).

Чего нельзя делать при цистите

Под запретом находятся напитки, содержащие красители, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Из меню лучше исключить твердую пищу, заменив её на супы-пюре и разваристые каши.

Принятие ванны лучше заменить душем, так как при нагревании поясничной области высока вероятность распространения инфекции восходящим путём от мочевого пузыря к мочеточникам и почкам.

Цистит, хоть и не является жизненно опасным заболеванием, но все же нуждается в тщательном и полном лечении. Если бороться только с симптомами, то процесс примет хронический характер, что чревато возникновением постоянных рецидивов и появлением воспалительного процесса в почках.

Врачи констатируют, что уретрит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Уретритом в равной степени могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя у слабого пола это заболевание почти всегда провоцирует цистит. Из-за этого уретрит как самостоятельная болезнь чаще диагностируется у мужчин.

Разновидности и причины

Уретрит может быть вызван различными осложнениями в организме, начиная от инфекционного заражения и заканчивая механическими повреждениями уретры. Врач назначает лечение уретрита исходя из причины заболевания.

Возбудителем уретрита являются различного рода бактерии и вирусы, которые чаще всего попадают в мочеиспускательный канал во время полового контакта. Также симптомы уретрита могут появиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Иногда болезнетворные микроорганизмы доставляются в уретру по кровеносным сосудам из воспаленных органов и участков тела. Помимо этого, причиной уретрита может стать повреждение мочеиспускательного канала.

В редких случаях воспаление уретры происходит как реакция организма на аллергены. С учетом этого, врачи выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.

Основные препараты

Лечение болезни осуществляется при помощи следующих препаратов:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
гомеопатические средства;
фитопрепараты.

Чтобы назначить правильное лечение, важно в точности установить причину уретрита. Но бывают такие случаи, когда врачи затрудняются сказать, из-за чего именно началось развитие заболевания. Уретрит называется неспецифическим, если вызван микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, трихомонад, вируса герпеса и микоплазм.

Неспецифический уретрит – наименее изученное урологическое заболевание, поэтому при его диагностировании и лечении могут возникнуть определенные трудности. Часто антибиотики, назначенные больному неспецифическим уретритом, не дают желанного результата.

Лечение инфекционного уретрита

Практика показывает, что лучше всего лечению поддается инфекционный уретрит, спровоцированный попаданием в организм специфических микроорганизмов.

Антибиотики – универсальное лекарство

Достаточно определить возбудителя болезни и назначить пациенту антибиотики, активные по отношению к этому виду микроорганизмов. Например, аминокапроновая кислота, Эрициклин и Трихопол подходят для лечения трихомониаза, а дезоксирибонуклеаза и доксициклин – гонореи и хламидиоза.

Для борьбы с бактериями, занесенными в уретру из кишечника, используются фторхинолины, цефалоспорины, Амоксиклав и ампициллин.

При гонорее в уретру вводятся антисептические растворы. В каждом случае доза лекарства рассчитывается индивидуально исходя из особенностей организма больного. Иногда антибиотики вызывают побочные эффекты, и тогда пациенту приходится принимать препараты, способные блокировать нежелательное действие лекарств. Дополнительно врач назначает препараты иммунотерапии.

Осложнения

Нередко уретрит у женщин развивается на фоне молочницы, и тогда вместо антибиотиков приходится использовать всевозможные противогрибковые средства, в том числе миконазол и кетоконазол.

Иногда врач разрешает сочетать антибиотики с травяными отварами, предназначенными для полоскания выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Если уретрит сочетается с циститом, больному необходимо комплексное лечение сразу от двух заболеваний. Если же обнаружен простатит, то уретрит лечить не надо, а нужно сразу же приступить к лечению простатита.

Лечение неинфекционного уретрита

Неинфекционный уретрит невозможно излечить антибиотиками. Как упомянуто выше, причины неинфекционного уретрита разнообразны, начиная от аллергических реакций и заканчивая повреждением мочеиспускательного канала.

Диета

Если уретрит не вызван инфекцией, больному требуется придерживаться строгой диеты, исключив из рациона продукты, раздражающие мочевыводительные пути. Это бульоны, алкогольные напитки и пиво, пряности и специи, лук, редис и редька, шпинат и щавель. При любой разновидности уретрита пациенту необходимо пить много воды.

Помимо этого, полезны кисломолочные продукты. А вот курить не рекомендуется.

Антибиотики или хирургическое вмешательство?

Местное лечение осуществляется при помощи антибактериальных средств общего действия, среди которых Ромазулан, Ваготил, перманганат калия, Мирамистин. Для приема внутрь предназначены антибактериальные препараты Абактал, Амоксиклав, Ципрофлоксацином.

Также больному нужно принимать иммуномодуляторы Уро-Вакс, Циклоферон и Флогэнзим и фитопрепараты на основе полевого хвоща и полевого артишока.

Иногда неинфекционный уретрит сопровождается возникновением стойких сужений уретры, и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Если же пациент болен гнойным простатитом, то придется выполнить процесс вскрытия и дренирования абсцесса.

.
.

Острый цистит представляет собой крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болями при мочеиспускании. Чаще патология возникает у женщин, в силу особого строения их мочеполовой системы и короткой уретры, по которой инфекция легко проникает в организм. Но заболевание может появляться у мужчин и детей. При этом патология способна провоцировать серьезные осложнения.

Цистит является патологией, от которой могут страдать люди любого пола и возраста. Общими причинами возникновения заболевания являются:

Переохлаждение;
Длительное и частое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
Ношение тугой сдавливающей одежды;
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

Однако часть причин развития заболевания у мужчин, женщин и детей существенно отличаются. Это возникает вследствие физиологических особенностей их организмов.

Острая форма цистита у женщин может развиться вследствие таких факторов:

Несоблюдение правил личной гигиены, включая неверный способ очистки кожи после акта дефекации, по направлению к влагалищу. Физиологическое близкое расположение мочеиспускательного канала к анусу, позволяет кишечной палочке и частичкам каловых масс легко попадать к входу в уретру;
Периодическое снижение местного иммунитета, в силу гормональных изменений, происходящих с женщиной в течение менструального цикла, а также при климаксе;
Сложная репродуктивная система, органы которой чрезвычайно подвержены воспалительным процессам;
Высокий риск проникновения бактериальной флоры полового партнера в мочеиспускательный канал во время полового акта. Это возможно, поскольку при сексуальном контакте, уретра женщины слегка отгибается наружу и находится в непосредственной близости к влагалищу.
Большая ширина мочеиспускательного канала, длина которого достигает 3-5 см. Это существенно облегчает патогенным микроорганизмам путь в мочевой пузырь.

Нередко у здоровых женщин внезапно появляется цистит во время беременности. В этом случае патология также имеет физиологические причины:

Ухудшение кровоснабжения в органах малого таза по причине их передавливания увеличивающейся в размерах маткой;
Снижение иммунной защиты организма;
Перестройка гормонального фона, которая на этом этапе часто приводит к дисбактериозу влагалища, а также развитию различных воспалительных процессов на слизистой мочеполовых органов.

Нередко у беременных возникает снижение тонуса мышечных тканей мочевого пузыря. В результате происходит не полное его опорожнение, и возникают застойные явления.

У мужчин

У мужчин острый цистит обычно возникает вследствие распространения инфекции в мочевом пузыре. При этом благодаря длине уретры в 15-19 см, а также тонкой и изогнутой форме, патологические микроорганизмы крайне редко попадают в мочевой пузырь напрямую. Обычно инфицирование происходит через соседние органы и ткани.

Также причиной острого цистита становятся:

Мочекаменная болезнь;
Простатит;
Фимоз;
Рубцевание крайней плоти полового члена;
Онкологические образования в органах малого таза;
Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, возникающие вследствие переохлаждения;
Туберкулез.

Чаще всего цистит наблюдается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

У детей

Появление острого цистита у детей может спровоцировать:

Физиологические патологии в строении внешних и внутренних органов мочеполовой системы;
Несоблюдение правил гигиены. Для младенцев это несвоевременная замена подгузника, у детей постарше – изучение половых органов грязными руками;
Резкое снижение иммунной защиты организма. Может возникнуть вследствие болезни или авитаминоза;
Использование при лечении других заболеваний сульфаниламидов и других препаратов подобного действия;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы.

Также у детей нередко возникают и косвенные признаки острого цистита. Чаще всего это значительное потемнение мочи, присутствие осадка в урине, а также неконтролируемые мочеиспускания в течение дня у малышей старше 3,5-4 лет.

Клинические проявления

Симптомы острого цистита одинаковы, независимо от возраста и пола больного. К признакам патологии относятся:

Чувство жжения и резкой боли в уретре в процессе мочеиспускания;
Зуд в области наружных мочеполовых органов;
Частые позывы по малой нужде, часто ложные или непродуктивные;
Отход мочи тонкой и вялой струйкой;
Значительный дискомфорт в области малого таза.

Также патология нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма, такими как повышенная температура тела и общая слабость.

Практически всегда при остром цистите существенно меняется цвет и текстура мочи. Она становится более темной и плотной. В некоторых случаях возможно присутствие в биоматериале гноя и осадка. Также при остром цистите может наблюдаться моча с кровью.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, чувство жжения и рези могут возникать у больного не только при попытках помочиться, но и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика острого цистита всегда проводится комплексно. Она может включать в себя:

Общий анализ мочи и крови;
Бакпосев мочи. Проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;
УЗИ органов брюшной полости;
Исследование полимерных цепных реакций. Применяется для выявления основных инфекций в организме;
Цитологический мазок из влагалища или уретры;
Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи – один из методов диагностики острого цистита

Цистоскопия может проводиться только после купирования воспалительного процесса, а также при его отсутствии. В некоторых случаях для постановки диагноза проводится биопсия слизистой.

Помимо химических составляющих мочи, биоматериал оценивается и по внешнему виду. Так при остром геморрагическом цистите, урина может приобретать оттенки от розового, до темно красного.

Что делать при острой форме цистита

Лечение острого цистита должно проводиться комплексно, и включать в себя такие методы:

Прием аптечных медикаментозных средств;
Лечение фитотерапией;
Посещение физиотерапевтических процедур.

Лечением патологии у беременных женщин обычно занимается гинеколог и уролог одновременно.

Медикаментозное

Наблюдающий болезнь врач всегда индивидуально решает, чем вылечить патологию. Однако в начале терапии острого цистита практически всегда используются антибиотики. Они необходимы для устранения присутствующей бактериальной инфекции. Чаще всего используются такие препараты из группы антибиотиков:

Ципрофлоксацин;
Монурал;
Офлоксацин.

Ципрофлоксацин – один из препаратов для лечения острого цистита

Для лечения детей обычно используются амоксициллины, цефалоспорины и налидиксовая кислота.

Длительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести патологии и общего состояния организма больного. Однако беспрерывно принимать лекарственные препараты этой группы можно не дольше 7 дней.

Также в ходе терапии применяются лекарственные препараты на растительной основе. К наиболее безопасным и эффективным из них относится Уролесан, Канефрон и Уронефрон.

Фитотерапия

Во время лечения острого цистита могут использоваться лекарственные травы и готовые аптечные травяные сборы. Их легко готовить и использовать дома. При острой форме цистита, терапия лекарственными растениями может проводиться только путем приема приготовленных настоев, травяных чаев и отваров внутрь.

Для лечения патологии обычно используются такие растения и их сочетания:

Толокнянка;
Подорожник;
Кукурузные рыльца;
Березовые почки.

Несмотря на то, что фитотерапия может проводиться в домашних условиях, перед ее применением больному обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если болеет ребенок. Специалист не только подберет наиболее эффективные средства, но и поможет исключить противопоказания к их применению.

Физиотерапия

Устранение воспалительного процесса, а также нормализация работы мочевыводящих путей может осуществляться и при помощи физиотерапии. Лечение проводится с помощью таких процедур:

Электрофорез;
Магнитотерапия;
Воздействие ультразвуком;
Фонофорез.

Магнитотерапия – один из методов лечения острого цистита

Все эти методы позволяют улучшить кровообращение и метаболизм в органах малого таза, а также способствуют устранению боли и воспалительного процесса.

При цистите острой формы, особенно осложненном присутствием крови в моче, строго противопоказаны любые прогревания мочевого пузыря. Недопустимо больному принимать теплые и горячие ванны, а также прикладывать грелку и проводить инстилляцию мочевого пузыря.

Диета

При лечении острого цистита, крайне важно соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от пряных, жареных и копченых блюд, а также продуктов, способных снизить уровень жидкости в организме, или спровоцировать запор.

В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

Натуральные свежие овощные соки и ягодные морсы. Напиток из брусники и клюквы позволит не только снять воспаление, но и обеспечит улучшение метаболизма в организме. Это позволит быстрее вывести инфекцию из организма;
Нежирные сорта рыбы и мяса;
Оливковое масло;
Свежие фрукты и овощи по сезону;
Кисломолочные продукты;
Цельнозерновые каши.

В течение дня, при отсутствии противопоказаний, больному необходимо пить 2-3 литра жидкости. Это может быть несладкий зеленый чай или кофе, компот, вода, морс или сок.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, патология может спровоцировать развитие таких осложнений:

Появление сгустков крови в моче. Явление способно спровоцировать закупорку мочевыводящих протоков, а при застойных процессах еще и гниение. В результате у больного может развиться гангрена, лечение которой проводится только при помощи оперативного вмешательства.
Парацистит. Явление сопровождается воспалением тканей, расположенных вокруг мочевого пузыря.
Воспаление почек.
Синдром болезненного мочевого пузыря. При патологии происходит до 150 позывов к мочеиспусканию в течение дня. Явление сопровождается частыми болями и зудом в области половых органов, а также повышенной температурой тела. При этом воспалительный процесс распространяется на все соседние с мочевым пузырем ткани.
Язвенный цистит. В мочевом пузыре образуются многочисленные мелкие язвы.

Также острый цистит способен вызвать проблемы с работой половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вплоть до бесплодия.

Меры профилактики

Профилактикой развития острого геморрагического цистита является соблюдение простых правил:

Своевременное и правильное лечение простудных заболеваний.
Соблюдение личной гигиены.
Использовать при половых контактах барьерные методы контрацепции, для предупреждения развития инфекции передающейся половым путем (ИППП). При возникновении первых симптомов патологии, посетить врача.
Избегать переохлаждений.
Отказаться от ношения сдавливающей одежды.
Не допускать запоров.
Пить в течение дня 1,5-2 литра жидкости. Полезна не только вода, но и клюквенные, а также брусничные морсы.
Регулярно повышать сопротивляемость своего иммунитета.

Одним из самых важных правил, которые позволят избежать развития острого цистита, является регулярное, полное и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Введение……………………………………………………………………..3
1. Причины цистита………………………………………………………...4
2. Этиология и патогенез…………………………………………………..5
3. Симптомы и течение…………………………………………………….7
4. Диагностика……………………………………………………………....8
5. Лечение…………………………………………………………………....9
6. Сестринский процесс при цистите……………………………………..11
Заключение………………………………………………………………….14
Литература…………………………………………………………………..15

Введение
К инфекциям мочевых путей (ИМП) относят группу заболеваний, объединенных локализацией в пределах одной анатомо-физиологической системы и характеризующихся общим признаком - наличием в моче бактерий. В настоящее время ИМП разделяют на осложненные и неосложненные. Это обусловлено различиями в их этиологии, патогенезе и разными подходами к лечению, что очень важно с практической точки зрения. Неосложненная ИМП возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевых путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.
Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, обусловленное проникновением в него инфекции. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже. Заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин составляет 6-8 случаев ежегодно на 10 тыс. мужчин в возрасте 21-50 лет. Около 30% женщин ежегодно имеют эпизод дизурии. Первичное обращение к врачу-урологу в 47-60% случаев связано с проявлениями острого или хронического цистита.
ИМП относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и во внутрибольничной практике. Наиболее частым проявлением неосложненной ИМП является острый цистит (ОЦ).
Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре, без каких-либо предшествующих изменений в нем. Он развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный цистит является осложнением других заболеваний мочевого пузыря.

1. Причины цистита
Чаще всего развитию цистита предшествуют следующие обстоятельства: снижение иммунитета (гиповитаминоз, переутомление)
переохлаждение организма; Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.
перенесенные гинекологические, урологические или венерические воспалительные заболевания;
частые и длительные запоры;
нарушение режима мочеиспускания (менее 5 раз в день);
регулярное продолжительное сидение на одном месте (более 4 часов) в течение рабочего дня; нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе,
постоянное недосыпание, переутомление, неполноценное питание, стрессы;
злоупотребление острой, пряной и жареной пищей;
несоблюдение гигиены половой жизни (вагинальный секс
после анального);
частое ношение тесной и плотной одежды, утягивающего белья.
Возникновению цистита способствует: беременность, роды, воспаление половых органов, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря (гексаметилентетрамин - уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.
Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острый и хронический), структурой уретры, аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой "хронический цистит" является вторичным, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое должно быть своевременно распознано врачом.

2. Этиология и патогенез
Анатомически женщины подвержены этой болезни больше чем мужчины, поскольку их мочеиспускательный канал короче и шире, и близко расположен к анальному отверстию - очагу кишечной палочки и прочих бактерий, поэтому микробная инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря. Чаще всего поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Как результат – воспалительный процесс, он же цистит.
Другая причина считается гормональной. У мужчин на протяжении жизни гормональный фон более стабильный и лишь с возрастом меняется. А у женщин в связи с менструальным циклом он все время колеблется.
Редко бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.
Этиологическими факторами возникновения острого цистита являются E.coli (от 70 до 95%), Staphylococcus saprophyticus (от 5 до 20%), Proteus mirabilis., Klebsiella spp.
Как правило, развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.
У части женщин выявляется корреляция между сексуальной активностью и появлением симптомов острого цистита в течение 24-48 ч после полового контакта.
По формам клинических проявлений необходимо различать первичные неосложненные и рецидивирующие циститы.
Приблизительно 80-90% рецидивирующих циститов скорее является реинфекцией микрофлорой перинеальной области, чем рецидивом.
Острый цистит обычно представляет собой серьезные неудобства для пациента в связи с неожиданным началом, быстрым течением заболевания и социальной дезадаптацией из-за дизурических явлений.
В этиологии цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Возможно и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

3. Симптомы и течение
Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно.
Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания.
Ощущение дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается.
При этом позывы к мочеиспусканию могут быть даже при малом количестве жидкости в мочевом пузыре, а после этого все равно остается чувство его наполненности.
В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью.
Могут также присутствовать следующие симптомы цистита: неприятный запах мочи; затрудненное мочеиспускание; мутная моча, изменение ее цвета; гнойные выделения; общее нервозное состояние; Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается недержание мочи.
Появляется боль внизу живота, побаливают спина или бока. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боль. При тяжелых формах острого цистита больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 мин. днем и ночью.
В большинстве случаев при остром цистите температура тела остается нормальной, редко бывает субфебрильной. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути.
Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите иногда сопровождаются болезненностью.
Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней небольших количеств белка.
4. Диагностика
Поставить диагноз "цистит" обычно не сложно - специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины.
Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить:
1. Осмотр гинеколога
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи по Нечипоренко
4. Посев мочи бактериологический для выявления условно-патогенных возбудителей
5. ДНК(ПЦР) диагностика основных инфекций
6. Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
7. УЗИ мочеполовых органов (позволяет исключить сопутствующие заболевания)
8. Цистоскопия, биопсия (по показаниям)
Бактериурия всегда выявляется при инфекционном цистите. Как и при других формах инфекции мочевых путей, при цистите важно определить степень бактериурии. Обнаружение в 1 мл мочи более 100 000 микробных тел свидетельствует об остром процессе. При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируется ложная протеинурия.
При цистите в крови определяются лишь умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

5. Лечение
При остром - постельный режим, тепловые процедуры, антибиотики, уроантисептики, УВЧ.
При хроническом - лечение пиелонефрита, курсы инстилляций мочевого пузыря раствором протаргола.
Основная задача лечения циститов - восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевой системы.
Основными направлениями лечения являются:
антибактериальная терапия,
общая и местная противовоспалительная терапия,
ликвидация нарушений уродинамики нижних мочевых путей.
Проблемой при выборе антибактериального препарата остается распространенность уропатогенных штаммов кишечной палочки, основного возбудителя острого цистита, устойчивых к ранее применявшимся. Прежде всего речь идет об известных антибактериальных препаратах - ампициллине, триметоприме, нитроксолине.
Основой лечения являются антибактериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посева мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает бактрим (бисептол), который при цистите можно назначать по 2 таблетки 2 раза в день. После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить. Для лечения цистита применяют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день.
Лечение продолжается 5-10 дней. Если заболевание длится дольше и обнаруживается бактериурия (более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи), следует назначить антибиотики. Наиболее целесообразно в этих случаях применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день.
Антибактериальный препарат, использующийся в лечении ОЦ, должен как минимум соответствовать спектру антимикробной активности в отношении возбудителей острого цистита; характеризоваться фармакокинетикой, позволяющей обеспечить высокие концентрации в моче при приеме препарата 1-2 раза в день; иметь высокий профиль безопасности.
В настоящее время проводится сравнительная оценка различных схем антибиотикотерапии, в частности терапии одной дозой, короткими курсами и длительное лечение. В ряде исследований было показано, что эффективность лечения ОЦ одной дозой сопоставима с эффективностью терапии в течение нескольких дней.
Преимуществами такой терапии являются низкая частота нежелательных побочных эффектов, высокая гарантия лечения, снижение его стоимости, уменьшение риска селекции резистентных штаммов.
Однако существуют противопоказания к проведению лечения острого цистита короткими курсами, к которым относятся: беременность, возраст женщин более 65 лет, острый цистит у мужчин, рецидив инфекции, сахарный диабет, длительность сохранения симптомов цистита более 7 дней.
Пациентам с часто рецидивирующим циститом (более двух обострений в течение 6 месяцев или более трех обострений в течение года) должна быть предложена профилактическая терапия.
Пациентам с редкими обострениями ОЦ при отсутствии возможности обратиться к врачу можно прибегнуть к самостоятельному приему антибактериального препарата при появлении клинических симптомов. После окончания такого лечения желательно провести бактериологическое исследование мочи для подтверждения элиминации возбудителя.

6. Сестринский процесс при цистите
Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при заболевании мочеполовой системы.
Она должна внимательно выслушать пациента и обратить внимание на наличие болей в поясничной области, изменение цвета мочи, расстройство мочеиспускания.
Медицинская сестра должна иметь представление об инструментальных и лабораторных методах исследования. В ее обязанности входит подготовка больных к различным видам обследований, она должна объяснить правила сбора мочи по Нечипоренко, подготовку к УЗИ.
Медсестра должна знать специфику проблем с которыми сталкиваются пациенты с циститом. Они могут находиться с состоянии депрессии, обусловленной потерей независимости при осуществлении повседневной независимости, раздраженности.
Сестринское вмешательство в таких случаях должно быть очень деликатным, нужно ободрить пациента, обучить его тем приемам самоухода, которые он в состоянии выполнять.
Необходимо правильно осуществлять манипуляции, направленные на предотвращение развития инфекции.
Медицинская сестра должна своевременно и правильно проводить туалет в области промежности, обучить пациента правильной технике подмывания, напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости.
Психологические проблемы, связанные с физиологическими отправлениями, могут быть решены, если представить пациенту уединение во время мочеиспускания.
Сестринский уход будет значительно эффективнее, если у пациента будет возможность открыто обсуждать свои проблемы с медицинской сестрой. Медицинская сестра должна ознакомить пациента с принципами диетотерапии, способами профилактики, объяснить, чего следует остерегаться, например, переохлаждений.
Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль.
Диета с низким содержанием кислот. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. С обильным приёмом жидкости.
Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа, неконцентрированные соки, морсы, отвары лечебных трав- (залить две ст. ложки шишек хмеля пол-литром кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить и принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
Листья толокнянки - 40 г, трава чистотела большого - 10 г, семена петрушки огородной - 10 г. Готовить и применять, как в предыдущем рецепте.)
Рекомендуется пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче.
Кроме того, местное лечение - промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами, введение в него противовоспалительных средств.

Проблема Действия медсестры
Потенциальная угроза
здоровью, связанная с
дефицитом информации о
заболевании Провести беседу с пациентом о его заболевании,
предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений
Трудности в принятии
изменения диеты
в связи со сложившимися
привычками Провести беседу с пациентом о влиянии диетического питания на течение заболевания. Поощрять пациента следовать диете. Проводить контроль за передачами родственников
Частые позывы на
мочеиспускание,
необходимость посещать
туалет в ночное время
Обеспечить пациента мочеприемником, судном.

Риск развития
осложнений Своевременно и правильно проводить туалет в области промежности.
Обучить пациента или его родственников правильной технике подмывания (спереди назад), особенно женщины.
Обеспечить пациенту достаточно времени для мочеиспускания.
Напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости.
Ограничение подвижности
из-за необходимости
соблюдения постельного
режима. Дефицит самоухода и зависимость из-за ограниченной подвижности Ежедневно проводить гигиенический уход

Заключение
Осенью число больных увеличивается, а связано это с иммунной системой, которая в это время года ослабевает, и происходят срывы.
Функции почек при этом заболевании, даже в случае длительного течения и многократных обострениях в течение года, остаются неизмененными.
Тем не менее, при рецидивирующем цистите необходима терапия для быстрого купирования симптомов острого цистита, снижения заболеваемости и профилактики обострений.
Острый первичный цистит – это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены.
Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие цистита также возможно вследствие аллергической реакции организма.
Лечение цистита самостоятельно опасно для здоровья.
Цистит является причиной урологических, гинекологических или венерических заболеваний (молочницы, уретрита, гонореи, хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, аднексита, эндометрита и др.).
Лечение цистита будет гораздо сложнее, если он переходит в скрытую форму, то, соответственно, основное заболевание перейдет в хроническую форму.
Цистит обязательно возобновится, как только появится провоцирующий фактор, но тогда вылечить его будет значительно сложнее. Цистит нельзя вылечить только при помощи народных средств, которые только удлинят сроки лечения.

Литература

1. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа – М, 2004 - 386с.
2. Руководство по нефрологии: Пер. с англ./ Под ред. Дж. А. Витворт, М.:
Медицина, 2000 – 290с.
3. Руководство по урологии в 3 томах./ Под ред. Н. А. Лопаткина.
М.:Медицина, 2003- 683с.
4. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2005.- 947с.
5. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д: Феникс, 2007 – М.: Изд-во Эксмо, 2007- 308с.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.

Этиология. Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря или близлежащих органов. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи.

Самый распространенный возбудитель цистита - кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала.

Клиническая картина. Симптомы заболевания зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на учащение с резями мочеиспускания (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.

Диагностика. ОАМ - признаки основного заболевания.

БАК - выявление возбудителя инфекции.

УЗИ мочевого пузыря.

Цистоскопия.

Лечение. При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпу, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.

Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.