Межпозвоночная грыжа: симптомы, причины, лечение. Грыжа поясничного отдела позвоночника: полезные и вредные упражнения

Лечение межпозвоночных грыж требует индивидуального подхода. Самолечение применимо только в фазе восстановления, после проведения лечения в стационарных условиях.

Удаление

Оперативное вмешательство, как уже было сказано ранее, является крайней мерой. Оно рекомендуется только в случае развития неврологических нарушений и сильном болевом синдроме, который не удается устранить методами консервативной терапии. Например, необходимо экстренное вмешательство в том случае, когда возникает компрессия «конского хвоста», в результате которой появляются не только сильные боли, но и нарушается работа органов таза.

Цена вопроса велика – удаление грыжи в позвоночнике с помощью хирургического вмешательства дает быстрый эффект, но есть и минусы у такого решения. Поскольку оперировать приходится и без того воспаленный участок, то нередко приходится иметь дело с ослабление мышечного корсета на этом участке, что может привести к появлению рецидивов болезни (новых грыж и протрузий межпозвоночных дисков).

Таким образом, удаление грыжи шейного отдела позвоночника, например, которое не сопровождалось нормальной реабилитацией, в сочетании с ослаблением мышечного корсета шеи почти гарантированно приведет к рецидиву и появлению одной или нескольких межпозвоночных грыж.

Источник vashaspina.ru

Удаление грыжи диска микрохирургическим методом является «золотым стандартом», т.е. признанном во всем мире основным методом хирургического лечения мп грыжи диска. Именно этот метод позволяет предотвратить дальнейшие хронические боли по ходу нервного корешка.

Микрохирургическое удаление грыжи (микродискэктомия) — это удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием микроскопа (Рис.1) и микрохирургического инструментария. Данная техника позволяет удалить как секвестр (фрагмент выпавшего в позвоночный канал межпозвонкового диска), так и непосредственно сам межпозвонковый диск через небольшой разрез, не причиняя тем самым вреда окружающим тканям. Использование микроскопа позволяет работать в операционном поле под увеличением до 30 раз, позволяя видеть абсолютно все нервные структуры. (Рис.2) В конце операции в область отхождения корешка от дурального мешка вводится специальный противоспаечный гель для профилактики рубцово-спаечной болезни.

Обычно операция микродискэктомии проводится под общей анестезией, т.е. у больного полностью выключено сознание и во время операции он ничего не слышит и не чувствует. Операция микродискэктомии является наиболее эффективной при лечении так называемого корешкового синдрома, когда преобладает боль в конечности над болью в поясничном отделе.

Обычно пациенты выписываются домой на 3-5 сутки после операции в зависимости от самочувствия. Больной встает на I-е сутки после операции и в этот же день может присаживаться. На 2-е сутки ходит по палате, на 3-и – ходит по коридору. В течение 2 дней проводится антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений. Весь период нахождения больного в стационаре до выписки проводится обезболивающая, противовоспалительная, противоотечная, сосудорасширяющая терапия.

Основным осложнением операции удаления грыжи диска является развитие рецидива – т.е. повторное возникновение грыжи диска на том же уровне и с той же стороны.

Источник doctordurov.ru

Операция

Виды операций

1. Методы малоинвазивной хирургии - лечение межпозвоночной грыжи лазером. Принцип методики в следующем: в межпозвонковый диск вводится световод, посредством которого происходит нагревание элементов ядра, что ведет к испарению воды. Дегидратация, в свою очередь, приводит к резкому уменьшению объема ядра диска и, соответственно, размера грыжевого выпячивания. Подобная операция проводится только на стадии истинной (не осложненной) грыжи.

2. Радикальная операция - ламинэктомия, дискэктомия - удаление межпозвоночной грыжи вместе с патологически измененным диском. Как правило, после удаления диска на его место устанавливается искусственный (титановый) имплантат, который позволяет сохранить анатомическую структуру позвоночно-двигательного сегмента. Подобная операция проводится как на стадии истинной, так и секвестрированной грыжи.

Источник osteohondroz-med.ru

Делать ли операцию при грыже позвоночника

Врачи в максимально короткие сроки проводят подготовку больного к хирургическому лечению и затем проводят операцию. Конечно, и перед такими операциями у больного спрашивают согласие на ее проведение. И чаще всего больной, если он в силу своего состояния адекватно воспринимает окружающее, без колебаний его дает. Ну а что ему остается делать? Вспоминается случай, когда в клинику привезли молодого человека с «непослушными» конечностями. Как говорят врачи, с глубоким тетрапарезом. Он нырнул в реку в незнакомом месте, а вынырнуть сам уже не смог. Из воды вытащили товарищи. Неудачный прыжок привел к травматической грыже шейного отдела позвоночника, сдавившей спинной мозг. Не прооперируй его тогда, на всю жизнь остался бы инвалидом.

Но не следует считать, что только травматическая грыжа бывает поводом для срочной операции на позвоночнике. Грыжа диска при остеохондрозе тоже представляет серьезную угрозу благополучию человека. Грыжа есть грыжа, что бы ее ни вызвало. Как правило, в неотложном порядке оперируют грыжи, сдавливающие «конский хвост». Этот термин вам уже встречался в разделе «Лотерейный билет, или Везенье – непростое ремесло». При каких обстоятельствах образуются такие коварные грыжи, вы тоже должны знать, если читаете книгу с самого начала. Но давайте еще раз впомним, в каких случаях высока вероятность образования грыжи, сдавливающей «конский хвост». Прежде всего при подъеме тяжести из положения туловища в наклон. Риск повышается, во-первых, при наличии относительно сохранного по высоте диска. То есть это скорее всего может произойти с людьми молодого возраста. Во-вторых, при наличии незарубцевавшегося надрыва в задних отделах фиброзного кольца. Если неделю назад у вас простреливало поясницу и все благополучно прошло – все равно еще полмесяца, а лучше месяц ничего тяжелого не поднимайте. И в-третьих, при подъеме тяжести в состоянии физической усталости, когда мышцы не обеспечивают должной защиты позвоночного столба.

Источник www.astromeridian.ru

Блокада

Виды блокад, применяемых для лечения межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника применяются блокады двух видов:

интраламинарное эпидуральное введение лечебного препарата посредством инъекции направленно по серединной линии между отростками позвонков;

трансфораминальная эпидуральная блокада, цель проведения которой – направить лекарственное средство в зоны выхода спинномозговых нервов из отверстий между позвонками.

Различаются блокады по воздействию. Так, новокаиновая эпидуральная блокада, которая широко распространена при лечении образований позвоночника, оказывая анестезирующее воздействие, эффективно избавляет от боли. Кроме того, она отличается мощным лечебным эффектом, который обусловлен следующими механизмами:

фармакологическими свойствами анестезирующего вещества и других сопутствующих препаратов;

рефлекторным воздействием на нервную систему на всех ее уровнях;

эффектом максимально концентрировать препараты непосредственно в патологическом очаге.

Сегодня пациентам с грыжей позвоночника делается не только новокаиновая анестезия, но также вводятся кортикостероидные препараты, значительно усиливающие результат лечения. Конечно, выбор лекарственного препарата осуществляет лечащий врач.

Источник spinazdorov.ru

Как проводится блокада позвоночника при грыже

Данная процедура проводится в специальном кабинете – рентгенооперационной. Эту процедуру нельзя проводить без рентгенологического сопровождения, так как это чревато серьезными осложнениями. Объясняется это тем, что проводя лечебное мероприятие в слепую, можно повредить спинной мозг, а это спровоцирует полный или частичный паралич.

Медикаментозная блокада позвоночника при грыже длится около получаса, затем в течение двух часов больной находится под наблюдением специалистов.

Первые часы после данной процедуры могут сопровождаться неприятными ощущениями, например, онемеют конечности, появится слабость. Это все результат действия анестетика. Уже через несколько часов все проходит, пациенту можно пить воду и есть продукты.

После перенесения данной процедуры врачи не рекомендуют первые сутки садиться за руль автомобиля.

Источник narodnue-sredstva.ru

Уколы

Уколы от боли в спине при грыже

До недавнего времени единственным способом лечения межпозвоночной грыжи считалась операция. Теперь больные могут вздохнуть спокойно. Японские исследователи смогли разработать препарат, который может удалить грыжу, как и при проведении операции.

Это стало возможным благодаря инъекции энзима хондроитиназы АВС. Его вырабатывает определенный вид бактерий.
Инъекция вводится в мягкие ткани. Энзим при этом быстро растворяет грыжу, не оказывая негативного влияния на внутренние органы, сосуды, и нервы.

В исследование принимали участие около двухсот пациентов. У всех из них спустя три месяца было зафиксировано улучшение здоровья.

Уколы от боли в спине «Блокада»

Блокада – разновидность укола при заболеваниях спины. Инъекцию делают в очаг поражения. Есть два типа блокады: эпидуральная и паравертебральная. Паравертебральную блокаду вводят в специальные места около позвоночника, а эпидуральную вводят в область, где находится спиной мозг.

При инъекциях используют лидокаин, дексаметазон или новокаин. Иногда, для лучшего эффекта препараты смешивают между собой.

Блокада оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Уколы должен назначать лечащий врач.

Уколы от боли в спине «Мовалис»

«Мовалис» врач назначает во время возникновения обострений. После того, как боли снизятся нужно пить таблетки или использовать ректальные свечи.

«Мовалис» – это нестероидный противовоспалительный препарат. Он устраняет боль, снижает температуру, эффективно «борется» с воспалениями.

Другие препараты, которые могут облегчить состояние больного

Кортикостероиды. Для снятия воспаления врач может назначить уколы кортикостероидов. Они делаются в область спинного мозга;

Различные разогревающие, противовоспалительные мази, крема;

Народные средства.

Многие поначалу не обращают внимания на боль в спине и ходят так несколько месяцев. Но потом уже может быть поздно.

Источник spina-systavi.com

Удаление лазером

Собственно суть метода очень проста и состоит в том, что в межпозвоночный диск вводится игла, имеющая внутри канал, через который вводится тонкий световод, по которому подается пучок лазерных лучей. Именно эти лучи, так сказать, «выпаривают» диск, уменьшая его массу, тем самым уменьшая внутридисковое давление.

Но несмотря на такое привлекательное название, результаты применения указанного метода в США и Великобритании показали высокую частоту клинических неудач. Уменьшение массы диска не приводило к значительному улучшению, не укрепляло межпозвоночный диск, а наоборот ослабляло его опорную функцию, а как следствие опорную функцию всего позвоночника. Метод также совершенно бессилен при наличии грыжи, которая сжимает нерв. А значит, применять его можно только при протрузии небольших размеров. Однако, результаты лечения при протрузии межпозвонковых дисков оказались тождественными результатам консервативного лечения. Кроме того, метод лазерных операций не страхует больных от неединичных осложнений.

Источник neurosurgery.com.ua

Мазь

Мази от позвоночной грыжи не являются панацеей. Чтобы действующему веществу проникнуть к позвоночнику, необходима высокая его концентрация. На пути диффузии расположено несколько видов тканей, на которые активный ингредиент также действует (кожные покровы, жировая клетчатка, мышечный слой).

Стимуляция нервных рецепторов кожных покровов приводит к расширению сосудов (раздражающее действие). По данному действию одним из самых эффективных средств считается «вьетнамская звезда».

Для усиления ее действия следует перед применением мази чисто вымыть кожу с мылом. После втирания средства кожные покровы необходимо укутать шерстяным платком, - так действующее вещество быстрее проникнет в глубокие соли.

Поскольку некоторые гели от межпозвоночной грыжи имеют неприятный запах, лучше на ночь делать аппликации, а кожу смазывать ими только днем.

Подводя итог:

В основном все мази, гели и крема, применяемые при межпозвонковой грыже, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Данные эффекты наиболее актуальны при постоянных ноющих болях, когда невозможно их быстро устранить фармацевтическими препаратами;

По механизму все местные средства против выпадения хрящевых дисков позвоночника классифицируются на охлаждающие и согревающие. Последний вид опасен при передозировке, так как содержит змеиный и пчелиный яды;

Сложно рассчитывать на полное излечение межпозвоночной грыжи при использовании одних мазей, но в составе комбинированной терапии они помогают ускорить заживление поврежденных областей позвоночного столба.

Источник spinazdorov.ru

На стадии острого проявления клинических симптомов – спазма мышц и болевых синдромов – применяют мазь при грыже позвоночника. Основные свойства мазей – снижение воспалительных процессов и снятие боли.

Источник opozvonochnike.ru

Она, в отличие от настоев, является «средством быстрого реагирования».

Смешайте измельченные лавровые листья, иглы, веточки или ягоды можжевельника и сливочное масло (6:1:12). Растирайте не только пораженное место, но и участок вокруг него размером примерно 30×30 см. Между прочим, этому рецепту очень много веков — он известен еще со времен Гиппократа.

ВНИМАНИЕ! При растирании ни в коем случае не нажимайте сильно, особенно на место локализации грыжи!

Источник greenstate.ru

Консервативное лечение

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника обычно проводится консервативными методами, в подавляющем большинстве случаев его вполне достаточно. Как показывают исследования, более 70 процентов пациентов в течение 12 недель лечения испытывают существенное улучшение состояния и обходятся без хирургического вмешательства. Если брать к рассмотрению более продолжительный период, то выздоровление наступает более, чем у 90 процентов пациентов.
упражнения при грыже позвоночника

Упражнения при грыже позвоночника

Консервативное лечение ставит перед собой задачу купирования болевого синдрома в острый период болезни, а по его окончанию – предотвращение рецидивов болезни.

Практически всегда в острый период протекания болезни пациенту прописывается постельный режим на несколько первых дней, назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут назначаться миорелаксанты и прочие препараты по назначению врача. Нередко применяются лечебные блокады, хотя такая практика одобряется не всеми врачами – считается, что уколы проводятся в воспаленную область, внося дополнительное раздражение, поэтому они препятствуют скорейшему выздоровлению. В любом случае лечение и конкретные препараты назначаются врачом исходя из результатов диагностики и симптомов.

После того, как болевой синдром отступил, количество применяемых препаратов уменьшается, а упор делается на лечебную гимнастику, массажи и физиотерапевтические процедуры. Основной целью является улучшение состояния мышечного корсета и связочного аппарата. Само консервативное лечение предполагает, что человек в дальнейшем сам будет заботиться о здоровье своей спины, т.е. будет избегать провоцирующих движений, несколько изменит двигательный стереотип, и сам будет регулярно выполнять упражнения ЛФК.

Источник vashaspina.ru

При возникновении острых болей в области позвоночника врачи должны для начала назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин, пироксикам и др. Нестероидные противовоспалительные препараты действуют за счет уменьшения воспаления в ущемленном нервном корешке и зачастую хорошо устраняют боль. И хотя они не лечат саму грыжу, эти лекарственные средства могут на период лечения существенно облегчить жизнь пациенту, давая ему возможность отдохнуть от боли и от вызванной болью бессонницы.

Противовоспалительные средства относятся к препаратам первого эшелона - то есть с них надо начинать лечение. Однако не рекомендую использовать «классические» НПВП больше двух месяцев - велика вероятность появления побочных эффектов. В случае необходимости более длительного приема лучше использовать селективные противовоспалительные средства (препарат мовалис), которые действуют мягче и реже дают побочные эффекты.

Источник evdokimenko.ru

Народными средствами

Лечебные компрессы и мази

Рецепт № 1 (компресс на основе конского жира)

Конский жир нарезают тонкой стружкой и равномерно раскладывают на куске полиэтилена, сверху накрывают тканью. Прикладывать такой компресс нужно строго к больному месту, привязывая его к туловищу бинтом или тканью. Несмотря на наступившее уже через несколько часов облегчение, нужно подержать компресс не менее полутора суток. Если конского жира нет, то его можно заменить барсучьим или собачьим. В этом случае компресс нужно будет менять каждые 12 часов. Такой компресс можно делать хоть каждый день.

Рецепт № 2 (компресс на основе чеснока и спирта)

Больным позвоночной грыжей помогает смесь из растёртого в кашицу чеснока и спирта. На 300 грамм чеснока нужен стакан водки (или разбавленного с водой спирта). Этот состав настаивают в закрытой посуде 10 дней, а дальше делают из него компрессы. Настойкой смазывают ткань и прикладывают её к больному месту на час, предварительно накрыв полиэтиленом. После процедуры нужно протереть больное место сухой салфеткой, мочить его нельзя. Такой компресс разрешён с перерывами, не чаще трёх раз в неделю.

Рецепт № 3 (мазь из 4-х лекарственных растений)

Для приготовления мази нужно взять 4 вида растения по 100 грамм: корень сабельника, корень девясила, трава донника и семена степного болиголова, - и залить их 1 литром водки. Настаиваем три полные недели в тёмном месте. Втираем полученную смесь в спину, после чего смазываем её любой подходящей противовоспалительной мазью и укутываем тёплой тканью. Процедуру повторяем дважды в день ежедневно.
Травяные отвары, настойки и бальзамы

Целебные настойки и отвары, принимаемые больным внутрь, также могут послужить хорошим средством, способствующим выздоровлению.

Рецепт № 1 (настой из сосновых почек)

Свежесобранные сосновые почки перемалывают в блендере или пропускают через мясорубку, заполняя ими по объёму трехлитровую банка. Смешивают их в посуде с крышкой со стаканом сахара, далее закрывают и ставят в холодильник. Когда почки станут коричневыми - настой готов (пройдёт пару дней). Принимать такой настой рекомендовано за 30 минут до еды при каждом приёме пищи по 1 чайной ложке, пока он не закончится.

Рецепт № 2 (спиртовая настойка из корня сабельника)

300 грамм измельченного корня сабельника заливают водкой (чтобы полностью покрыла). Ставят его в темное место на три полные недели. По истечении срока процеживают и начинают принимать по 1 столовой ложке трижды в день, обязательно запивая настойку глотком воды. Настойку принимают до тех пор, когда она закончится.

Рецепт № 3 (лечебный бальзам из 5 лекарственных растений)

5 видов трав по 100 грамм каждой: листья и цветки земляники, цветки ромашки, цветки бессмертника, трава зверобоя и березовые почки, - кладут в стеклянную тару и заливают водкой, чтоб покрылось. Настаивают 2 полные недели. После этого процеживают и принимают строго перед едой по 1 столовой ложке до облегчения состояния больного.

Источник joints-care.com

Отвары и настойки для лечения позвоночной грыжи

Для такой болезни, как позвоночная грыжа лечение народными средствами предусматривает не только компрессы и притирки, но и ряд целебных настоек и отваров для принятия внутрь. Они служат средствами для улучшения обмена веществ в организме и эффективно способствуют выздоровлению.

Рецепт №1. Лечебные сосновые почки

Свежесобранные сосновые почки пропустите через мясорубку в таком объеме, чтобы набралась полная трехлитровая банка. Добавьте туда стакан сахара и хорошо перемешайте. Закройте полученную смесь крышкой и поставьте ее в холодильник. Через несколько дней почки станут коричневыми и это будет означать, что средство готово. Принимайте это лекарство за полчаса до еды, 3-4 раза в день по чайной ложке, до тех пор пока оно не закончится.

Рецепт №2. Спиртовая настойка сабельника для лечения грыжи

Залейте триста грамм не сильно измельченного корня сабельника водкой так, чтобы она закрыла его полностью. Потом поставьте в темное место настаиваться в течение трех недель. Потом процедите через марлю и принимайте по столовой ложке три раза в день, запивая настойку глотком воды. После того, как настойка закончится, необходимо сделать перерыв на один месяц и после этого повторить лечение снова.

Рецепт №3. Бальзам из пяти компонентов для лечения грыжи

В стеклянную посуду положите по 100 грамм листьев и цветков земляники, цветков ромашки, цветков бессмертника, травы зверобоя и березовых почек. Залейте сбор водкой до верха и поставьте настояться на 2 недели. После этого процедите, и принимайте перед едой по одной столовой ложке.

Лечебные ванны при лечении позвоночной грыжи

Рецепт №1. Ванна с настойкой на семенах льна

Заварите полкило семян льна тремя литрами кипятка и дайте настоятся 2-3 часа. После этого вылейте настой в ванну с водой и лежите в этом настое 20-30 минут. На следующий день высыпьте в ванну пачку горчичного порошка и лежите в горчичном растворе тоже минут 20-30. Таким образом, чередуя ванны с семенами льна и с горчицей, принимайте их ежедневно на протяжении десяти дней. Т.е. нужно принять пять ванн с семенами льна и пять с горчицей. Потом сделайте перерыв в один месяц, и вновь повторите этот лечебный курс. Вода во время процедуры должна быть в пределах 45 градусов.

Источник narodpomojet.ru

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное - пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить лечебной ходьбой.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом - АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений - ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника — эффективно ли? Каковы последствия?)

Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, сопровождающееся сильными болями и ограничивающее движения. Позвоночная грыжа выявляется чаще в зрелом возрасте, однако, она может дать о себе знать и в молодые годы.

Выпячивание межпозвонкового хряща, выполняющего роль амортизатора между позвонками, приводит к сдавливанию корешков спинномозгового нерва и вызывает сильную боль в области поясницы и ног. Так проявляется позвоночная грыжа «в готовом виде». А причин, приводящих к такому плачевному результату, бывает немало. В первую очередь это - чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Смещение дисков может вызвать и постоянное сидение за столом в неудобной позе, резкие наклоны или повороты, например, при выполнении силовых упражнений, и даже привычка сидеть долгими вечерами у телевизора, утопая в продавленном кресле. Одним словом, и неправильные движения, и отсутствие движения - это прямой путь к грыже позвоночника. Печально известный всем остеохондроз, различные травмы, инфекции также могут спровоцировать развитие грыжи. Еще одна причина - сбои в обменных процессах организма.

В абсолютном большинстве случаев позвоночная грыжа появляется в поясничном отделе позвоночника, реже она дает о себе знать в шейном, и лишь изредка - в грудном отделе. По характеру боли порой бывает трудно определить точную ее причину, так как она часто отдает в ногу от бедра до наружной поверхности ступни, в область ягодиц, а то и под лопатку. Иногда боль концентрируется в колене или в районе лодыжки. Больной не сразу воспринимает проблему всерьез - при всей ее болезненности, - принимая ее за проявление банальной невралгии, радикулита или мышечного растяжения. Диагностируется позвоночная грыжа путем осмотра у врача и назначенного им обследования - рентгеновского снимка, компьютерной томографии или УЗИ. От конкретного места деформации диска зависит и симптоматика. Так, если выпячивание или протрузия хряща наблюдается в районе четвертого и пятого позвонков (медицинское обозначение - L4-L5), это проявляется сильными болями в верхней части бедра, ощущением онемения по всей ноге и, в частности, в области большого пальца. А когда имеет место грыжа диска между позвонками L4-L5, боли идут по внутренней части бедра к колену, далее к лодыжке.

Методы лечения

Следует сразу предупредить, насколько нежелательна самодеятельность при этом заболевании. Многие слышали выражение массажистов «вправить грыжу». Это верх безграмотности! Она не вправляется, тем более механическими манипуляциями, она лечится иными способами. Если время упущено, понятно, насколько труднее будет поддаваться лечению позвоночная грыжа. Операция в ряде случаев остается единственной возможностью избавиться от недуга. Хорошо, если есть возможность применить другие методики - медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Плавание, специальный массаж, иглоукалывание также относятся к наиболее эффективным мерам воздействия на болезни позвоночника. Все это должен назначить врач - невропатолог, ортопед или вертебролог. Еще лучше будет, если больной пройдет обследование у всех перечисленных специалистов.

Позвоночная грыжа: лечение народными средствами

В одном ряду с методами медицинского консервативного лечения этой болезни стоят методы народной медицины. Есть немало рецептов на основе лекарственных трав и натуральных продуктов. Вот лишь несколько из них. Судя по отзывам, хороший обезболивающий и исцеляющий эффект имеют скипидарные ванны - столовая ложка скипидара на полную ванну (50 л воды). Если набраться терпения и делать это ежедневно, не менее трех месяцев, грыжа может отступить, заодно подлечатся суставы. Рекомендуются разнообразные компрессы на область грыжи. При острых болях мелко наструганный конский жир накладывается на марлю и фиксируется на больном месте. Боль отпускает через час-полтора. Масла лекарственных трав - березы, окопника и зверобоя - используются поочередно для массажа больной спины, и они не только снимают боль и отек, но и способствуют восстановлению нервных окончаний в канальцах позвонков. И еще одно: лечение лечением, но нужно помнить о ежедневных упражнениях для здоровья спины. Болит поясница - перекладина в доме или во дворе должна быть обязательно. Если взять за привычку ежедневно «отвисать» хотя бы одну-три минуты, о деформациях позвоночника можно будет забыть. Тот же эффект дает и плавание в бассейне.

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпирание диска из общей линии построения позвоночника. При этом, человек может испытывать постоянную боль. Как правило, болезнь развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данный вид заболевания может развиться в любом возрасте.

Признаки развития грыжи можно обнаружить даже у людей в возрасте от 18 — до 35 лет. Это доказывает тот факт, что данная болезнь не зависит от возраста человека. Прежде всего появление грыжи связано с недостаточной физической активностью и нарушением кровообращения в позвоночнике в результате застойного положения спины. Чаще всего такой эффект возникает во время сидячей работы.

Грыжи бывают нескольких видов, каждый из которых отличается по своей характеристики от других. Официальна данная болезнь классифицируется на четыре подтипа:

• форамиральные,
• дорзальные,
• вентральные,
• медианные.

Рассмотрим характерные особенности каждого из видов грыж.

Форамиральные грыжи образуются исключительно в местах расположения краев корешковых нервов. Данный вид грыж может вызвать сильные боли в рядом расположенных мышцах. Как правило, при данном типе грыж боли колющего характера.

Дорзальные грыжи являются одним из самых опасных типов заболевания. В большинстве случаев, такой тип грыж может привести к полному параличу ног.

Вентральный тип грыж может долгое время не проявляться. Обычно такой тип заболевания протекает в скрытой форме, во время которого человек практически не испытывает болевых симптомов.

Медианные грыжи - это очень редкий тип грыж. Чаще всего такой он встречается у людей, работающих в силовых структурах или чья работа связана с очень высокими физическими нагрузками.

Причины межпозвоночной грыжи

В большинстве случаев, основным фактором развития грыж позвоночника являются хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего грыжи позвоночника появляются при таких заболевания, как сколиоз и остеохондроз.

Как правило, при хронических заболеваниях позвоночника, его диски теряют жидкость и происходит потеря эластичности. Такие физиологические изменения в структуре межпозвоночных дисков приводят к тому, что их высота уменьшается.

Спустя некоторое время после таких изменений, межпозвоночный диск уже не может выдерживать оказываемые на него нагрузки. В следствии таких изменений, межпозвоночный диск смещается за линию построения позвоночника, из-за чего в последствии и образуется грыжа.

Причины развития грыж связаны с аномалиями в развитии позвоночника:

• эффект слияния позвонков,
• врожденный синдромом Клиппеля-Фейля,
• различные виды диабет,
• травмы позвоночника,
• переломы позвонков,
• смещение позвонков.

В последние годы довольно часто встречаются случаи развития межпозвоночных грыж поясничного отдела в результате ожирения. По статистике, у 79% людей, страдающих ожирением, развивается один из видов грыж. Зачастую это граждане США, Венесуэлы, Мексики, Африки, Германии. Лишь 9,5% из данной группы людей проживают на территории РФ.

Стадии развития

Медицинские исследования доказали, что грыжа в поясничном отделе возникает чаще чем в шейном или других отделах позвоночника. Все потому, что на данный участок позвоночника оказывается гораздо большая нагрузка, чем на другие участки.

Данный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они создают эффект амортизации между позвонками, тем самым распределяя нагрузку между всеми позвонками отдела.

Как образуется грыжа:

• Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. Они соединены между собой межпозвоночными дисками.
• Сами межпозвоночные диски состоят из твердой оболочки, внутри которой находится полужидкое ядро.
• В результате смещения межпозвоночных дисков происходит разрыв их внешней оболочки. Вследствие повреждения внешней оболочки этих дисков, их внутренняя часть попадает в позвоночный канал. В последствии на этом месте образуется грыжа.

В результате такого процесса происходит защемление нервных окончаний и сдавливание спинного мозга. В большинстве случаев это приводит к полному параличу ног.

Признаки и симптомы

Симптомы грыжи поясничного отдела появляются не сразу. Боль в спине является главным признаком начала развития заболевания. Сначала боль непостоянная. Ее характер временный, чередующийся: сильные вспышки боли могут резко сменяться полным отсутствием таковой.

Как правило, боль в позвоночнике появляется только во время физических нагрузок. Например при долгой работе с наклоненным туловищем вперед или во время подъема тяжестей (кресла, коробки и т.д.).

Со временем болевой синдром усиливается, частота болевых приступов возрастает, а облегчение не наступает даже при положении лежа.

Одним из явных симптомов, указывающих на наличие грыжи, является нарушение работы органов тазовой области.

При сильных болях в спине, как правило, человек ограничивает долгую физическую активность, что еще больше нарушает кровеносное питание поясничного отдела позвоночника. Такие действия усиливают симптомы грыжи.

Когда грыжа увеличивается до больших размеров, и касается окончаний спинномозговых нервов, тогда возникает сильная простреливающая боль. В некоторых случаях, при таких болевых приступах человек может потерять сознание. Это является защитной реакцией нервной системы, которая защищает человека от впадения в болевой шок.

На развитие грыжи поясничного отдела указывают симптомы:

• Утрата чувствительности пальцев рук и ног, отдельных участков конечностей.
• Мышцы спины атрофируются, из-за чего человек теряет возможность к быстрым движениям.
• Боль в поясничном отделе позвоночника в сочетании с болью в коленях. При этом боль в колене ощущается сильнее боли в пояснице.
• Боль только в одной ноге с одной стороны тела и боль в пояснице.
• Боль в бедре, совмещенная с болью в голени.
• Покалывающая боль с пощипывающим эффектом. При этом может неметь одна из ног или только стопы обеих ног.
• Стреляющие боли в пояснице, которые совмещены с болью в одном из бедер.

Диагностика

По своей симптоматике, грыжа схожа с болезнью Бехтерева. Поэтому для подтверждения диагноза используют комплексное обследование у вертебролога, невролога и хирурга-ортопеда.

Вертебролог проводит осмотр и диагностику. Направляет на обследование к неврологу, при необходимости, к хирургу-ортопеду. Назначает лечение на основе того, насколько сильно влияет заболевание позвоночника на общее состояние организма.

Невролог проводит диагностику нервных окончаний, определяет степень их повреждения. Проверяет нет ли нарушений чувствительности конечностей.

Хирург-ортопед проводит осмотр пациента. При необходимости вносит коррективы в лечение с учетом предусмотренного оперативного лечения (операции).

Диагностика включает следующие процедуры:

• Томография;
• Электрокардиограмма;
• Рентгенограмма (рентгены в разных плоскостях);
• Ультразвуковое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться диагностика сухожильных рефлексов. Эта процедура определяет насколько сильно пострадали нервы в области образования грыжи, не потеряна ли чувствительность рук и ног.

Методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день существует 2 способа лечения грыжи позвоночника поясничного отдела: консервативный и оперативный.

Консервативный — подразумевает лечение медикаментами, проведение вспомогательных процедур:

• Физиотерапия — включает такие процедуры, как магнитная терапия.
• Лечебной физкультуры — предполагает проведение лечебной гимнастики, упражнений, которые направлены на укрепление мышц и избавление от боли.
• Массажи — проводятся для снятия воспалительного процесса, снятия чрезмерного напряжения в мышцах.

Оперативный — подразумевает проведение операции.

Перед тем как назначить один из видов лечения, врач проводит осмотр и диагностику. Затем составляется план курса лечения. При этом учитывается:

• Пол больного;
• Степень развития болезни;
• Возраст пациента;
• Индивидуальные особенности организма.

Консервативное лечение

Консервативное лечение проводится на 1 и 2 стадии развития заболевания. Оно предполагает проведение:

• Процедур физиотерапии.
• Проведение лечебной физкультуры.
• Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами.
• Применение различных массажей.

По окончанию консервативного курса лечения больной получает специальную методичку. В ней указаны общие рекомендации, включающие указания по интервалам, с которыми пациент должен проходить регулярные осмотры и профилактические курсы лечения.

Ниже рассмотрим более подробно каждый из пунктов, относящихся к консервативному лечению.

Противовоспалительные препараты

Как правило, чтобы снять боль и снять воспалительный процесс, используются следующие препараты: мелоксикам, диклофенак, ксеоми, декатрон, валиум, кодеин, викадин и хондроксид.

Мелоксикам, Диклофенак , в редких случаях Индометацинодин или просто Индометацин — это препараты, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных. Они выпускаются в качестве таблеток и инъекций. При стационарном лечении используют исключительно инъекции. Метод ввода (через капельницы или внутримышечно) определяет врач, в зависимости от конкретного случая.

Сирдалуд, Ксеомин — миорелаксанты, которые нормализуют кровоток, устраняют спазмы в мышцах. Форма выпуска — только в инъекциях (для применения в госпиталях), и только в таблетках для применения при амбулаторном лечении. При этом дозировка снижена на 40%, а из состава исключены наркотические вещества.

Декатрон применяется для снятия воспаления. Отпуск без рецепта в малых дозировках, по рецепту — в больших дозировках.

Парацетамол 750-1024 мг – анальгетики, которые снимают боль. Отпуск в аптеках свободный. Выпускается исключительно в таблетках, капсулах. Валиум снимает спазмы в мышцах. При малых дозировках отпуск свободный, но при высоких дозировках отпускается исключительно по рецепту лечащего врача.

Кодеин, Викадин, Морфин – назначается исключительно в крайних случаях при опасности впадения пациента в болевой шок. Отпускается только по специальному предписанию медицинского учреждения, в котором больной проходит курс лечения. Форма выпуска разная, зависит от дозировки. Однако чаще всего выпускается в виде таблеток.

Хондроксид – назначается при повреждении хрящевой ткани позвоночника. Стимулирует восстановление хрящей позвоночника. Форма выпуска зависит от дозировки, страны производителя. Отпускается только по рецепту.

Лечебная физическая культура (ЛФК)

Количество упражнений зависит от тяжести конкретного случая, особенностей организма больного. ЛФК назначается для:

• укрепления мышц корсета спины (корпуса тела в целом);
• для укрепления мышц нижних конечностей (ног);
• для восстановления правильной осанки.

Все упражнения выполняются исключительно под контролем инструктора. В зависимости от тяжести конкретного случая, набор упражнений может быть изменен. Наглядно ознакомиться с некоторыми видами упражнений можно, просмотрев ниже представленный ролик.

Физиотерапия

Как правило, физиотерапию назначают для снятия воспалительных процессов, возникших в следствии образования грыжи.

Физиотерапия включает процедуры:

• Ультразвуковая терапия — необходима для стимуляции роста клеток.
• Ионофорез — довольно болезненная процедура. Во время нее пациенту вводятся различные медикаменты под кожу. Эта процедура нужна для ускорения процесса восстановления межпозвоночных дисков.
• Фонофорез — необходима для снятия воспалительного процесса, в некоторых случаях ее комбинируют с ультразвуковой терапией. При этом проводится сначала ультразвуковая терапия, после чего пациент ждет около 30 минут, а затем проводится фонофорез.
• Электрическую стимуляцию — необходима для активации процесса внутри тканевой регенерации нервных клеток. Эта процедура восстанавливает обмен веществ в ткани хрящей и костей.
• Магнитная терапия назначается для снятия отечности спины.
• Высокочастотная терапия — необходима для снятия боли и возвращения мышцам тонуса.

Массаж

Массаж назначают при всех типах грыжи позвоночника. Сеансы массажа необходимы для снятия мышечной боли, остановки процесса деградации позвоночника — процесс дальнейшего искривления или разрушения в результате осложнений, вызванных появлением грыжи.

Это очень эффективный метод лечения. Чаще всего в комплексе с массажем назначают гормонотерапию. Такое сочетание процедур позволяет на 90% увеличить скорость остановки процесса деградации позвоночника в кратчайшие сроки.

По статистике, в 70% случаев, при применении массажа, пациент может избежать необходимости в операции.

Чаще всего назначают следующие виды массажа:

• Рефлекторный массаж — выполняется инструктором;
• Подводный массаж — он представляет собой плавание. Пациент может выполнять все движения самостоятельно, находясь в бассейне один. В случае если пациенту тяжело выполнять команды инструктора, тот находится в бассейне вместе с пациентом. При этом все движения пациент выполняет при непосредственной помощи специалиста.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является крайней мерой. Обычно операцию назначают, если:

• Медикаментозное лечение не помогло, вследствие чего развилось сужение позвоночного канала.
• Несмотря на лечение, болезнь прогрессирует с удвоенной скоростью, что бывает крайне редко. В основном 1 случай на 90 пациентов.
• После того, как консервативное лечение оказало краткосрочный эффект, после чего произошел резкий скачок в росте грыжи.
• Консервативное лечение не дало никакого результата.

Суть операции заключается в устранении не только симптомов, но полного излечения больного от недуга.

Операция выполняется тремя способами:

• эндоскопическим,
• чрескожной дискэктомией,
• эндопротезированием диска.

Эндоскопический способ осуществляется путём трёх аккуратных разрезов на спине пациента в области позвоночника:

• В первый вводится камера. Она нужна для того, чтобы выводить изображение на монитор, чтобы врач наглядно видел происходящее.
• Через второй разрез вводятся микроскопические инструменты.
• Через третье отверстие изымается вырезанная грыжа.

Чрескожная дискэктомия — это самый сложный тип операции. Во время нее пациенту делается разрез кожи на участки грыже, после чего грыжу вырезают. Затем делают прокол на межпозвоночном диске. Далее специальным инструментом достается поврежденное ядро межпозвоночного диска. Затем в тело диска вводится синтетическое вещество, которое заменяет удаленное. Процесс восстановления после такой операции займет до 2 месяцев.

Эндопротезирование диска — это самый рискованный метод. При его применении проводится удаление грыжи, а поврежденные межпозвоночные диски заменяются на протезы. Этот метод является крайней мерой. По статистике, его применяют в 3 случаях из 100.

Восстановление

Процесс восстановления после операции по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника займет от 2 — до 5 месяцев. При этом последствия операции будут проявляться всю жизнь.

Период восстановления состоит из трех стадий:

1. Первые 2 недели – в этот период пациенту вводятся обезболивающие. Как правило, ЛФК проводится только в положении лежа на специальной кушетке. Ходить можно уже на 2 недели.
2. Первые 2 месяца – в этот период пациента готовят к выписке. Пациенту запрещено делать резкие движения, сложные упражнения из ЛФК.
3. Через 3-4 месяца – пациенту назначают ЛФК. В этот период он должен восстановить мышечный тонус. Затем пациента окончательно выписывают.

После трех этапов восстановительного периода, пациент продолжает посещать консультации, проходить регулярные осмотры.

Осложнения и последствия

Осложнения после оперативного метода лечения довольно редкие. По статистике, встречаются не чаще 1 раза на 250 пациентов.

Основные виды осложнений:

• Боль в ногах;
• Боль в спине;
• Боль на отдельных участках позвоночника.

Причем иногда боль проявляется не в области поясничной части позвоночника. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого человека. В некоторых случаях пациенту проводится повторная операция, но уже для устранения осложнений, вызванных операцией. В остальных случаях, все симптомы осложнений устраняются путем медикаментозного лечения.

В большинстве случаев, после проведенной операции, человеку будет запрещено:

• Водить грузовой транспорт;
• Ездить на мотоцикле, велосипеде;
• Поднимать тяжести;
• Принимать стероидные препараты, так как они могут вызвать повторное образование грыжи.

Чтобы не допустить появления и развития межпозвоночной грыжи, рекомендованы специальные профилактические меры, которые актуальны также и для тех, кто уже избавился от данного заболевания. Среди указаний выделяют необходимость:

• Начинать каждый день с проведения легких упражнений из списка ЛФК.
• После операции и после прохождения процесса реабилитации не нагружать спину.
• Заниматься плаванием, но плавать нужно медленно.
• Во время работы за ПК опираться на спинку стула. Лучше всего использовать деревянный стул с прямой спинкой.

Так в первое время после операции запрещено поднимать штангу в спортзале, заниматься такими видами спорта, как бокс, карате, атлетика и прочее. Вместе с тем необходимо первые 1,5 — 2 года спать на ортопедическом матрасе.

Грыжа может появиться в самых разных местах тела. Она вызывает боль и чувство дискомфорта. Это объясняется тем, что при грыже содержимое одной части тела проникает через окружающие ткани или мышцы. Грыжа может появиться на животе, вокруг пупка, в области паха, на бедрах или в желудке. Грыжа желудка (хиатальная грыжа) часто сопровождается повышенной кислотностью и кислотным рефлюксом. К счастью, вызванные грыжей боль и дискомфорт можно облегчить с помощью домашних средств и изменений в образе жизни.

Шаги

Часть 1

Используйте пакеты со льдом. Если вы ощущаете относительно легкий дискомфорт, приложите к грыже пакет со льдом на 10-15 минут. С позволения врача можно делать ледяные компрессы 1-2 раза в день. Пакеты со льдом помогут снизить отек и воспаление.

• Ни в коем случае не прикладывайте лед или пакет со льдом непосредственно к коже. Прежде чем приложить пакет со льдом к коже, обязательно заверните его в тонкое полотенце или другую ткань. Таким образом вы предохраните кожу от повреждений.

1. Принимайте обезболивающие средства. Для снятия умеренной боли можно принимать такие отпускаемые без рецепта препараты, как ибупрофен и парацетамол. Всегда соблюдайте приложенные инструкции по применению.

   • Если вам необходимо принимать обезболивающие средства дольше недели, обратитесь к врачу. Возможно, он выпишет вам более сильнодействующие препараты.

2. Принимайте лекарство от рефлюкса. Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) часто сопровождается повышенной кислотностью, или так называемым рефлюксом. В этом случае для снижения выработки желудочного сока можно принимать как отпускаемые без рецепта антацидные средства, так и назначаемые врачом ингибиторы протонного насоса.

   • Если симптомы рефлюкса не смягчаются в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу. При отсутствии надлежащего лечения кислотный рефлюкс грозит серьезными повреждениями пищевода. Врач сможет выписать вам подходящие лекарства, которые позволят избавиться от рефлюкса и вылечить органы пищеварения.

3. Носите поддерживающую повязку или грыжевой бандаж. Если у вас паховая грыжа, возможно, вам стоит носить специальную поддерживающую повязку, которая также поможет снизить боль. Посоветуйтесь с врачом насчет грыжевого бандажа, схожего с поддерживающим нижним бельем. Можно также носить поддерживающие ремни, которые помогут удержать грыжу на месте. Чтобы как следует закрепить ремни или бандаж, лягте и плотно завяжите их вокруг грыжи.

   Попробуйте акупунктуру. Эта традиционная медицинская практика позволяет регулировать потоки энергии в организме с помощью тонких игл, которые втыкаются в различные особые точки тела. Боль при грыже можно контролировать за счет стимуляции тех точек, которые снимают болевые ощущения. Обратитесь к квалифицированному специалисту по акупунктуре, у которого есть опыт облегчения боли при грыже.

   • Акупунктура помогает снизить боль, однако она не излечивает от грыжи.

4. В случае сильной боли немедленно обратитесь к врачу. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, испытываете необычную тяжесть в области живота или паха, либо у вас повышенная кислотность и изжога, запишитесь на прием к врачу. В большинстве случаев грыжу диагностируют в результате медицинского осмотра и анализа симптомов. Если вы уже обращались к врачу, но спустя несколько недель после этого ваши симптомы не улучшились, запишитесь на повторный прием.

   • Если вы испытываете необыкновенно сильную боль и у вас диагностировали брюшную, паховую или бедренную грыжу, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в пункт скорой помощи, так как в этом случае может потребоваться неотложная медицинская помощь.

5. Сделайте операцию. Хотя боль можно снять в домашних условиях, при этом не излечивается сама грыжа. Обсудите с врачом возможность хирургической операции. Возможно, врач порекомендует вам подходящую операцию, которая позволит вернуть выступившие мышцы на место. Не исключено, что подойдет и менее инвазивная процедура, когда в небольшие разрезы вставляется сетка из синтетического материала, которая удерживает грыжу.

   • Вам вряд ли порекомендуют операцию, если грыжа нечасто беспокоит вас, и врач считает, что она невелика.

   Часть 2

   Изменение образа жизни

   1. Ешьте меньшими порциями. Если из-за хиатальной грыжи вы испытываете изжогу, постарайтесь снизить нагрузку на свой желудок. Для этого уменьшите объем порций. Кроме того, ешьте не спеша, чтобы пища легче и быстрее переваривалась в желудке. Это поможет также снизить давление на нижний пищеводный сфинктер, который уже и так ослаблен.

      Снизьте давление на живот. Носите такую одежду, которая не давит на область живота и желудок. Избегайте тесной одежды и ремней и носите свободную в области талии одежду. Если вы все же носите ремень, отрегулируйте его так, чтобы он не стеснял вас в талии.

      • Давление на желудок и область живота может вызвать обострение грыжи и повысить кислотность желудка. В результате желудочный сок может вновь подняться в пищевод.

   2. Сбросьте лишний вес. Избыточный вес создает дополнительное давление на мышцы желудка и брюшной полости. Это дополнительное давление повышает риск развития еще одной грыжи. Кроме того, оно способствует поднятию желудочного сока в пищевод. Это может привести к рефлюксу и повышенной кислотности.

      • Сбрасывайте вес постепенно. Старайтесь сбрасывать не более 0,5-1 килограмма в неделю. Проконсультируйтесь с врачом насчет диеты и занятий спортом.

   3. Выполняйте упражнения для соответствующих мышц. Поскольку при грыже нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться, выполняйте упражнения, которые укрепят и поддержат ваши мышцы. Лягте на спину и попробуйте выполнить следующие растягивающие упражнения:

      • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Поместите между ног подушку и сожмите ее, напрягая мышцы бедер. Затем вновь расслабьте мышцы. Повторите упражнение десять раз.
      • Положите руки на пояс, слегка согните ноги в коленях и приподнимите их над полом. Подвигайте обеими ногами в воздухе так, как будто вы крутите педали. Продолжайте выполнять упражнение, пока не почувствуете напряжение мышц живота.
      • Слегка согните ноги и приподнимите колени. Занесите руки за голову и приподнимите туловище под углом около 30 градусов. Пригните туловище к коленям. Немного продержитесь в таком положении, затем медленно опуститесь на пол. Повторите упражнение 15 раз.

   4. Бросьте курить. Если у вас рефлюкс, постарайтесь бросить курить. Курение увеличивает кислотность желудка, что усугубляет рефлюкс. Кроме того, если для избавления от грыжи вы планируете операцию, врач наверняка посоветует вам бросить курить за несколько месяцев до операции.