Что может болеть с правой стороны живота. Дополнительные характеристики боли в правом боку

Боль с правой стороны может возникать из-за проблем с почками, поджелудочной железой, воспаления аппендикса, а еще она может быть следствием проблем с костями (в области ребер или бедер).

Самое главное, сразу же обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы исключить серьезные заболевания.

Боль с правой стороны — это симптом недугов и нарушений, которые, как правило, требуют принятия срочных мер.

Часто такая боль сопровождается другими симптомами, например:

• Шумом в ушах
• Тошнотой
• Рвотой
• Диареей
• Запором
• Потерей аппетита
• Повышенным газообразованием, метеоризмом
• Повышенной температурой тела

Боль с правой стороны: возможные причины

1. Травма костей

Одной из основных причин является травма сухожилий в области грудной клетки и ребер. Удары в область ребер очень болезненны, человеку становится больно расправлять диафрагму, чтобы нормально дышать. И проходит такая боль очень медленно.

2. Пневмония

Еще одна возможная причина, хотя и более редкая. В данном случае боль резкая, усиливающаяся на вдохе и при кашле.

Пневмония сопровождается такими симптомами, как появление желтой слизи, повышенная температура тела, озноб и затрудненное дыхание.

3. Нарушение работы желчного пузыря

Боль с правой стороны может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем, например, о наличии в нем камней .

Пациент может также заметить повышение температуры тела и желтоватый оттенок кожи.

Боль в этом случае может распространиться и на среднюю часть живота.

4. Повышенное газообразование

Пожалуй, это самая распространенная причина болей в животе. Проблемы с пищеварением или запоры могут вызвать избыточное газообразование и, как следствие, боль с правой стороны.

5. Аппендицит

Воспаление аппендикса — наиболее частая причина боли в нижней части живота справа. Это может случиться с людьми любого возраста, но чаще всего между 10 и 30 годами.

Симптоматика может начинаться с боли в центральной и верхней части живота, а затем концентрироваться справа внизу. Если надавить, а затем убрать руку, ощущается резкая боль.

Кроме того, при воспалении аппендикса человек может потерять аппетит, страдать от тошноты, рвоты или диареи . Все это сигналы к тому, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

6. Панкреатит

Поджелудочная железа находится под печенью и за желудком. Заболевания поджелудочной железы, такие как рак поджелудочной железы и панкреатит, могут вызывать боль в правой верхней части живота.

7. Брюшная грыжа

Операции по удалению брюшной грыжи — весьма распространенное явление. Часто ее делают, чтобы предотвратить грыжу ущемленную.

В зависимости от своего расположения грыжа может вызывать боль с правой стороны, которая явно ощущается при нажатии. Сопровождаться она может тошнотой и рвотой.

8. Проблемы с почками

Инфекция в мочевом пузыре или в любой части мочевыводящих путей может распространяться на почки, что вызовет воспаление и боль в животе.

В данном случае боль будет сконцентрирована в нижней правой части живота и «отдавать» в спину.

9. Воспаление кишечника

Восходящая ободочная кишка расположена на правой стороне живота, это конечная часть пищеварительного тракта.

Как правило, боль возникает из-за воспаления кишечника, такого как колит, синдром раздраженной толстой кишки или же болезнь Крона.

10. Кисты яичников

Кисты представляют собой небольшие образования, которые можно найти на поверхности или внутри яичника. Если они большие или лопнувшие, они могут вызвать боль.

Помните, что не стоит игнорировать вышеперечисленные симптомы, с этими недомоганиями нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил вам соответствующее лечение.

Заботьтесь о себе, ведь ваше здоровье — это ваша ответственность!

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, врачи обычно задают 3 вопроса пациентам с болью в правой части живота:

• Как долго болит?
• Какие имеются сопровождающие симптомы?
• Чем, по мнению пациента, может быть вызвана боль?

Если боль сконцентрирована в области ребер, необходимо знать, есть ли кашель и повышена ли температура тела, били ли удары в эту область, если есть ощущение одышки или имеются ли повреждения кожи.

Если боль несильная, то пациент может приложить тепло к больному месту, и боль скоро утихнет.

Боли в нижней правой части живота могут быть связаны с аллергией или воспалением кишечника.

Для лечение необходимо знать точную причину ее возникновения.

Если проблема в мышечном спазме , поможет покой и физиотерапия.

В случае почечной инфекции врач может назначить антибиотик, а если это воспалился аппендикс, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Самое главное, при первых же симптомах незамедлительно обратиться к врачу. Вам самим так будет намного спокойнее, а лечение получится более быстрым и эффективным!

Нажатие на живот увеличивает внутрибрюшное давление, которое, в свою очередь, может спровоцировать усиление болей при некоторых патологиях. Также при нажатии листок брюшины прижимается к области воспаления, что вызывает боль. В целом считается, что усиление болей при пальпации живота в определенном месте говорит, что патологический процесс локализуется именно там. То есть, при отраженных болях (например, боли в животе при пневмонии или инфаркте миокарда ) боль не будет усиливаться в ответ на нажатие.

Если боль появляется при нажатии на нижнюю часть живота справа, речь может идти об аппендиците, а также аднексите или кисте яичника у женщин. При локализации же болей в верхней части живота справа причиной может быть холецистит , язва двенадцатиперстной кишки , гепатиты . Следует отметить, что если больной заметил локальную болезненность при нажатии на живот, не стоит специально нажимать повторно, «исследуя» характер боли. Лучше обратиться к врачу, который проведет квалифицированную пальпацию этой области, установит размеры органов и предположит возможный диагноз.

Болит живот справа в середине менструального цикла

Боли в животе в середине менструального цикла являются достаточно распространенным явлением и далеко не всегда говорят о патологическом процессе. Зачастую они вызваны разрывом фолликула в яичнике и выходом яйцеклетки в маточную трубу . Если в этом процессе принимает участие правый яичник , то боли, соответственно, будут локализоваться справа внизу.

Из патологических процессов, которые могут обостряться в период менструации, следует отметить ряд венерических заболеваний (гонорея , хламидиоз , трихомониаз и др. ). Однако эти инфекции редко поднимаются настолько высоко, чтобы давать боли справа внизу живота. Также боль может быть связана с доброкачественными или злокачественными новообразованиями матки , кистой яичника.

Болит живот справа после секса

После полового акта боли в нижней части живота возникают чаще всего у женщин. Обычно это связано с наличием хронического воспалительного процесса в малом тазу, который активируется через физическую нагрузку и повышение внутрибрюшного давления. Например, при наличии кисты яичника во время полового акта может произойти ее разрыв (апоплексия ). Тогда в первые же часы (а иногда и минуты ) после этого начинают нарастать болевые ощущения. При апоплексии правого яичника, соответственно, возникает боль в правой подвздошной ямке, отдающая в пах, в ягодицу или в ногу.

Ноющая боль в животе справа

Ноющая боль, как правило, возникает при воспалительных процессах умеренной интенсивности. Например, во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки она локализуется в правом подреберье или в эпигастрии. Начинается такая боль после приема пищи и длится несколько часов. Происхождение ее связано с раздражением слизистой оболочки органа. Также ноющие боли возможны при некоторых вариантах течения холецистита, аппендицита и других воспалительных заболеваний.

Режущая боль внизу живота справа

Режущая боль в животе справа более характерна для патологий кишечника . Чаще всего она локализуется в нижней части живота. Вызваны такие боли спазмом гладкой мускулатуры в стенках органа, нарушениями проталкивания пищи. Причиной обычно являются кишечные инфекции или пищевые отравления . В обоих случаях боль может быть достаточно сильной, однако нет такой серьезной угрозы летального исхода, как при «остром животе».

Пульсирующая боль внизу живота справа

Пульсирующая боль внизу живота справа может быть вызвана некоторыми заболеваниями сосудов либо острым воспалительным процессом. В первом случае речь идет об аневризмах нижней части брюшной аорты. Расширение сосуда образует мешок, который и пульсирует в такт сердцу . Однако при этом боли будут умеренными (неосложненная аневризма не дает острых болей ). Если же боль сильная, то, скорее всего, имеет место гнойное воспаление. В правой нижней части живота это может быть связано с запущенным аппендицитом. Червеобразный отросток разрывается, вызывая локальное воспаление брюшины (перитонит ).

Постоянная боль в животе справа

Постоянная боль обычно не слишком острая. Некоторые больные не придают ей значения по несколько недель и лишь по прошествии этого времени (обычно при ее усилении ) обращаются к врачу. Умеренные по интенсивности, но длительные боли характерны для хронического аппендицита или холецистита, гастрита . В некоторых случаях воспалительный процесс постепенно затихает, однако он может также перейти в острую фазу. Игнорировать длительные боли в любом случае не стоит. Лучше обратиться к специалисту и сразу установить их причину. Тогда высок шанс, что с болезнью удастся справиться консервативными методами, без операции.

Периодическая боль в животе справа

Периодические боли в животе, которые появляются в течение нескольких месяцев или лет, могут быть связаны с рядом хронических заболеваний. При этом боли будут появляться лишь в определенных условиях во время обострений. Например, язва желудка и двенадцатиперстной кишки может вызывать более сильные боли весной и осенью, а также в ответ на нарушение диеты .

Кроме того, такие воспалительные заболевания кишечника как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит не вызывают постоянных болей. Как правило, обострение при них длится несколько недель, а затем наступает период ремиссии. Однако полного выздоровления добиться сложно. Соблюдение диеты и профилактическое лечение лишь снижаю интенсивность болей и частоту приступов.

Схваткообразная боль внизу живота справа

Схваткообразная боль в правой части живота почти всегда вызвана напряжением мышц, хотя редко связана с воспалительным процессом именно в мышцах. Болезненные спазмы могут возникать, например, при кишечной непроходимости , вызванной опухолью или закупоркой просвета. Перистальтические сокращения кишечника при этом доходят до преграды, но не распространяются дальше. Вместо этого возникает приступ сильной боли в виде схваток.

Резкие острые боли в животе справа

Острые боли в животе справа часто появляются при разрывах внутренних органов или закупорке сосудов. Именно в этих случаях (в отличие от постепенно развивающегося воспалительного процесса ) происходит одномоментное раздражение большого участка брюшины или гибель большого объема тканей. Внезапная острая боль, от которой может даже перехватить дыхание, характерна, например, для перфорации язвы желудка , разрыва желчного пузыря или аппендикса, тромбоза мезентериальных артерий.

Как уже отмечалось выше, ни один квалифицированный врач не рассматривает характер боли в животе как ведущий признак. Ориентироваться он будет в основном по сопутствующим симптомам и жалобам. Только рассматривая их в комплексе можно установить причину тех или иных болевых ощущений.

Диагностика причин болей в правой части живота

Диагностика болей в правой части живота - весьма сложный процесс, так как этот симптом может быть вызван множеством различных причин. В то же время установить причину необходимо для назначения правильного лечения. Предварительный диагноз обычно ставят врачи скорой помощи или семейный врач при первом контакте с пациентом. После этого, в зависимости от результатов этого обследования, пациента могут госпитализировать в отделение хирургии, гастроэнтерологии, гинекологии, терапии для дальнейшего обследования и уточнения диагноза.

Наиболее информативными методами диагностики при болях в правой части живота являются:

• физикальное обследование;
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ );
• диагностическая лапароскопия ;
• диагностическая лапаротомия;
• серологические тесты;
• микробиологические методы исследования;
• электрокардиография (ЭКГ );
• диагностическое зондирование.

Физикальное обследование

Физикальное обследование предполагает ряд простых манипуляций и общий осмотр пациента с целью сбора первичной информации о заболевании. При болях в животе наибольшее внимание обычно уделяют пальпации живота. Это прощупывание органов и образований брюшной полости сквозь переднюю брюшную стенку. Больной принимает лежачее положение, слегка сгибает ноги в коленях, дышит глубоко и расслабляет мышцы живота. Пальпацию нужно начинать от той области, которая наименее болезненна, и заканчивать наиболее болезненным участком. Некоторые заболевания можно подозревать с высокой долей вероятности уже на этом этапе (с условием, что исследование было выполнено правильно ).

При пальпации живота возможны следующие изменения:

• усиление болей (часто говорит о воспалительном процессе );
• гиперчувствительность кожи - боль при простом прикосновении в определенных местах;
• доскообразное напряжение мышц живота - часто говорит о перфорации язвы, перитоните и других серьезных хирургических патологиях;
• боль при медленном нажатии и резком отрывании руки (положительный симптом Щеткина-Блюмберга ) говорит о локальном вовлечении брюшины в воспалительный процесс;
• увеличение печени - может указывать на гепатит различного происхождения;
• боль в правой подвздошной ямке - часто встречается при аппендиците, аднексите у женщин;
• локальное вздутие живота - может говорить о кишечной непроходимости в этом месте;
• аномально расположенные уплотнения - как правило, оказываются опухолями различных органов;
• равномерное увеличение живота со скоплением жидкости - чаще всего указывает на патологические процессы в печени.

Существуют и другие патологические изменения, по которым врач может заподозрить диагноз. Кроме пальпации важно послушать дыхание и прощупать пульс. И дыхание, и пульс учащаются при остром воспалительном процессе. Кроме того, при сильных болях дыхание у пациента модифицируется, он старается увеличить амплитуду вдоха грудной клеткой, но в этот процесс не вовлекается живот.

Другими важными показателями общего состояния являются температура , артериальное давление , выслушивание (аускультация ) тонов сердца. Все это дает информацию о том, как работают различные системы организма и нередко позволяет заподозрить причину болей.

Рентгенография

Рентгенография представляет собой получение и последующее изучение рентгеновского изображения. Такое изображение формируется за счет рентгеновских лучей, прошедших через изучаемый участок тела и попавших затем на пленку. Источником излучения этих лучей является рентгеновская трубка, находящаяся перед исследуемым объектом. Рентгенограмма (рентгеновское изображение ) образуется благодаря разной плотности тканей, так как структуры человеческого тела имеют различную степень поглощения лучей. Те ткани, которые имеют более высокую плотность, будут поглощать излучение сильнее (на снимке - темные участки ), а те, у которых плотность ниже - слабее (светлые участки ).

Данное исследование желательно осуществлять в двух взаимно перпендикулярных проекциях (позициях ) - прямой и боковой. Это делается для предотвращения наложения друг на друга теней и, тем самым, для более эффективной диагностики различных патологий.

Рентгенография бывает следующих видов:

• Обычная рентгенография . Первым видом является обычная рентгенография, которая основана на естественном контрасте тканей и структур человеческого тела, из-за их разной плотности.
• Контрастная рентгенография . Вторым видом является искусственная контрастная рентгенография. Суть данного метода заключается во введении в полости, органы или сосуды организма контрастных веществ, которые поглощают излучение слабее (кислород, закись азота, углекислый газ ) или, наоборот, сильнее (соединения йода, бария ) чем изучаемый орган. После введения в организм контрастного вещества, делают рентгеновский снимок и анализируют полученный результат. Это позволяет лучше оценить контуры полостей, образований, границы органов и др.
• Обзорная рентгенография . Обзорная рентгенография представляет собой исследование целого органа или группы органов (например, обзорная рентгенография органов брюшной полости ). Оценивается взаимоположение органов, их относительные размеры.
• Прицельная рентгенография . Прицельная радиография представляет собой исследование определенного участка или образования, в каком-либо органе (например, прицельная рентгенография кисты печени ).

Данный метод является полностью безопасным для пациента, стоит недорого и не занимает много времени. Как правило, на современных компьютерных аппаратах изображение можно получить уже через 10 - 15 минут после процедуры. Несколько более сложна в выполнении контрастная рентгенография (требуется ввести контраст, проверить, нет ли у пациента аллергии на него ). После этой процедуры пациента какое-то время наблюдают, так как могут возникнуть побочные реакции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ ) представляет собой диагностический метод изучения тканей и органов, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Суть заключается в том, что в каждой ткани тела содержится различная концентрация ионов водорода. Их движение в электромагнитном поле и улавливает аппарат.

В момент исследования в кабине МРТ создается магнитное поле, а на ткани организма воздействует электромагнитное излучение определенной частоты, которое вызывает возбуждение атомов водорода. Одновременно с этим сканером МРТ кабины регистрируется электромагнитный ответ этих возбужденных атомов. Поступившая со сканеров в компьютер информация обрабатывается, а затем проявляется в форме изображений на экране монитора. Их можно распечатать и получить снимок МРТ.
МРТ является одним из самых точных и безопасных методов современной диагностики при болях в животе справа. Однако ограниченное его использование в медицине в первую очередь связано с высокой стоимостью, а также с тем фактом, что такое исследование невозможно провести тем, у кого есть ферромагнитные импланты (кардиостимуляторы, спицы и др. ).

Существует несколько видов магнитно-резонансной томографии:

• Обычная МРТ . Обычная МРТ используется в диагностике многочисленных заболеваний. Ее применяют как для выявления объемных образований (кист, опухолей, абсцессов, обструкций, грыж, камней ), так и для обнаружения воспалительной, инфекционной, аутоиммунной и другой патологии.
• МР-перфузия . МР-перфузия является разновидностью МРТ, позволяющей оценить уровень кровоснабжения органов. При болях в животе справа наиболее часто используется в диагностике заболеваний сосудов , печени и почек .
• МР-спектроскопия . МР-спектроскопия помогает определить биохимические концентрации отдельных метаболитов (продуктов обмена веществ ) в исследуемом органе или ткани. Значительным плюсом данного вида исследования является способность обнаружения патологии на ее ранних стадиях.
• МР-ангиография . МР-ангиография - метод диагностики сосудистой патологии. Различают МР-ангиографию без контраста и с контрастом. При болях в животе в правой области этот вид исследования, в основном, применяют в диагностике аневризм брюшной аорты, тромбозах и эмболиях мезентериальных сосудов.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ ) представляет собой метод поперечного, послойного рентгенологического исследования. Также как и при рентгенографии, источником излучения служит лучевая трубка (рентгеновская ). Приемником же излучения в данном исследовании являются специальные ионизационные камеры. После попадания в приемник рентгеновских лучей они трансформируются в электрические импульсы, которые затем передаются на компьютер для обработки. Во время КТ источник и приемник излучения синхронно двигаются в одном направлении, вокруг продольной оси тела пациента, что позволяет осуществить необходимое количество снимков в любой интересующей врача области.

Несмотря на то, что компьютерная томография в сравнении с рентгенологическим исследованием относительно дорога, она является ценным диагностическим методом исследования при болях в животе справа. Являясь высокоинформативной, КТ помогает обнаружить и оценить степень тяжести заболевания, наличие осложнений, сопутствующей патологии, присутствие или отсутствие каких-либо изменений в тканях и органах.

Колоноскопия

Колоноскопия - это метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. Данную процедуру осуществляет врач-эндоскопист с помощью медицинского эндоскопического зонда. Он представляет собой трубку со встроенной видеокамерой, которая и передает информацию о состоянии слизистой на экран монитора. Колоноскопия является быстрой и незаменимой диагностической процедурой при таких заболеваниях как рак , полипы, язвы, воспаление толстого кишечника, язвенный колит и др. При колоноскопии можно провести не только визуализацию состояния слизистой кишечника, но также и отобрать материал для исследования (провести биопсию ).

Данная процедура безвредна, однако во время ее проведения пациент может испытывать дискомфорт. Для его уменьшения перед проведением колоноскопии пациенту назначают прием спазмолитиков, которые расслабляют кишечную стенку. Затем делают обезболивающий укол, для того чтобы процедура была менее болезненной. И только после этого начинают колоноскопию. В среднем сама процедура длится от 10 до 15 минут в зависимости от целей исследования. Результаты исследования пациенту предоставляют мгновенно по окончании колоноскопии (если не были взяты ткани для микроскопического анализа ).

Накануне процедуры пациенту запрещается есть (за 12 часов до процедуры ). Если процедура проводится утром, то вечером делается перфузионная клизма, чтобы полностью очистить кишечник. Это необходимо для лучшей визуализации стенок кишечника на экране во время процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ - это метод диагностики, основанный на получении и анализе ультразвуковых волн, отраженных от тканей организма. Принцип данного исследования заключается в том, что разные ткани и среды в организме человека имеют разное акустическое сопротивление (препятствуют прохождению ультразвука ). Ткани, у которых это сопротивление больше, отражают ультразвук сильнее (светлые и яркие изображения ), чем те, у которых этот показатель меньше. Чем сильнее отражение, тем больше волн попадают на регистратор (датчик ) и тем светлее и ярче выглядят ткани и структуры (на экране монитора ), отразившие облученный участок.

Существуют следующие виды ультразвукового исследования:

• Экстракорпоральное сканирование . Экстракорпоральное сканирование представляет собой самый распространенный вид УЗИ, который заключается в сканировании внутренних органов и тканей с поверхности тела человека. Преимуществами метода являются его высокая доступность, дешевизна, отсутствие противопоказаний, необременительность и информативность.
• Интракорпоральное сканирование . Суть метода интракорпорального УЗИ состоит во введении в полости организма специальных УЗИ-датчиков. Их вводят как через естественные отверстия (через уретру, влагалище, анальное или оральное отверстие ), так и через искусственные (через травматические и операционные отверстия ). Значительным плюсом данного метода является возможность максимального приближения самого датчика к органу (что улучшает четкость изображения ), который необходимо исследовать. Минусом же является инвазивность (травматичность ) и специальные показания, по которым его можно осуществить.
• Допплерография . Одной из разновидностей экстракорпорального УЗИ является допплерография. Она основана на эффекте Доплера. Принцип этого эффекта основан на изменении отражения ультразвуковых волн в зависимости от скорости движения объектов в исследуемой среде. В медицине допплерография нашла свое применение в диагностике поражений сердечно-сосудистой системы.
• Эхоконтрастирование . Данный метод основан на введении в сосудистое русло микропузырьков газа (контрастное вещество ) и оценки проходимости сосудов и перфузии тканей.

Метод ультразвукового исследования позволяет оценить размеры, форму, положение внутренних органов, их контуры, а также структуру паренхиматозных и полых органов (характеристики стенок и оболочек ). Кроме определения физиологических характеристик, с помощью этого исследования можно определить наличие и локализацию различных заболеваний, которые являются причиной болей в животе справа.

С помощью УЗИ можно обнаружить следующие виды патологических изменений:

• Увеличение органа в размерах . Увеличение органа может наблюдаться при холецистите, панкреатите, гепатите, аппендиците, хроническом простатите, обструкции кишечника, гидронефрозе и др.
• Уменьшение органа в размерах . Уменьшение органа констатируют при таких заболеваниях как цирроз печени, почечный амилоидоз , хронические отравления различными тяжелыми металлами и др.
• Объемные образования . Из основных объемных образований можно выделить кисты, заполненные серозной жидкостью, и опухоли. На УЗИ кисты выглядят как круг или овал. Их края ровные, с четкими контурами. Внутри краев находится черная (анэхогенная ) зона, которая является отображением серозной жидкости, находящейся внутри кисты. УЗИ-структура новообразований разнообразна. Выделяют анэхогенные (кровотечение ) черные, низкоэхогенные (некроз ) темно-серые, эхогенно-позитивные (опухолевая ткань ) светло-серые и гиперэхогенные (обызвествления ) светлые зоны.
• Полостные образования . Полостные образования, такие как абсцессы или туберкулезные каверны в отличие от кист имеют неровные края и гетерогенную (неоднородную ) внутреннюю структуру.
• Воспалительные образования . Для воспалительных образований свойственны неправильные края, разнообразная форма и умеренная гипоэхогенность зоны поражения. Такое, например, можно наблюдать при различных воспалительных и инфекционных заболеваниях брюшной полости.
• Обструкции кровеносных сосудов . Для диагностики закупорки кровеносных сосудов часто используют допплерографию или эхоконтрастирование. Эти методы позволяют быстро определить наличие и локализацию нарушения кровотока.
• Камни . С помощью УЗИ можно легко диагностировать такие заболевания как холелитиаз и нефролитиаз. На снимках камни выглядят как округлые, гиперэхогенные образования с четкими краями.
• Патологическое скопление жидкости . Методом УЗИ можно обнаружить патологическое скопление жидкости (экссудата ) в брюшной полости. Экссудат (анэхогенная зона ) является одним из признаков воспаления и наблюдается при перитонитах, травмах, инфекционных поражениях кишечника и др.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопия и лапаротомия как методы диагностики используются очень редко. Их применяют лишь в тех случаях, когда другие методы недостаточно информативны, а врач хочет получить более достоверную информацию о заболевании.

Лапаротомия представляет собой хирургическое разрезание тканей стенки живота для доступа к различным органам брюшной полости. При лапароскопии же в брюшную полость, через маленькое отверстие, вводят эндоскопический прибор лапароскоп. Он позволяет визуально (посредством экрана монитора ) исследовать внешнюю структуру органов брюшной полости.

Преимуществами лапароскопии в отличие от лапаротомии является быстрота, малый травматизм тканей, отсутствие послеоперационных грубых и болезненных рубцов. После лапароскопии пациенты, как правило, очень быстро восстанавливаются, благодаря чему срок их пребывания в больнице уменьшается. Значительными минусами обеих методик являются их инвазивность (травматичность ) и невозможность оценки внутренней структуры тканей органов.

Основными возможными осложнениями при осуществлении лапароскопии и лапаротомии могут стать внутреннее кровотечение или перитонит (при занесении инфекции ). Причинами осложнений, зачастую, становятся случайные механические повреждения кровеносных сосудов и кишечника, возникшие во время диагностических процедур.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является самым распространенным лабораторным методом исследования. Он дает важную информацию о состоянии, в первую очередь, клеточного состава крови, а также уровня других специфичных показателей. Появление изменений в крови зачастую связано с болями в правой области, поэтому назначение данного исследования является важным диагностическим этапом.

Кровь для данного анализа можно брать как из пальца, так и из вены (чаще берут из пальца ). Не обязательно брать кровь натощак, но жирная пища или в целом плотный обед могут несколько исказить результат.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови - это разновидность лабораторных анализов, помогающих проанализировать концентрацию некоторых продуктов обмена и ферментов , находящихся в сыворотке крови. По результатам этого исследования врач может сделать заключение о состоянии и работе многих органов. Биохимический анализ крови - это очень быстрый, экономный и информативный метод исследования функции внутренних органов, который широко используется в диагностике различных заболеваний.

При изучении результатов биохимического анализа крови можно обнаружить различные изменения биохимических показателей. В основном эти изменения связаны с их повышением.

Изменения основных биохимических показателей и возможные причины

Анализ мочи

Анализ мочи является стандартным диагностическим элементом комплексной диагностики заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. При заболеваниях, вызывающих боли в животе справа, в анализе мочи часто можно обнаружить изменения ее нормальных показателей, некоторые из которых и представлены ниже в таблице.

Типичные изменения в анализе мочи и примеры патологий

Обычно для анализа необходима первая порция утренней мочи, так как за ночь человек не пьет воду. В почках за это время фильтруется значительный объем крови, и концентрация различных веществ будет наиболее объективно отражать процессы в организме.

Анализ кала

Значительную роль играет также цвет каловых масс. Более светлые тона (а иногда и вовсе стул почти белого цвета ) говорят о проблемах с выделением желчи в просвет кишечника. При наличии болей в правом подреберье это говорит в пользу холецистита, холелитиаза, холангита или других проблем с желчным пузырем. Почти черный жидкий стул (мелена ) является следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка ). По мере прохождения по кишечнику кровь отчасти переваривается и становится почти черной.

Серологические тесты

Серологическими тестами называются особые реакции, которые позволяют обнаружить в крови пациента различные антигены или антитела. Данный метод исследования широко применяется при подозрении на различные кишечные инфекции или аутоиммунные заболевания. В первом случае ищут антигены (чужеродные фрагменты ) бактерий или антитела, вырабатываемые иммунной системой. При аутоиммунных патологиях можно обнаружить специфические аутоантитела к собственным клеткам организма.

Данный анализ применяется только при наличии соответствующих симптомов. Для него требуется обычная сдача крови, а результат может быть готов через несколько часов или дней (в зависимости от используемого метода ). Серологические тесты позволяют подтвердить наличие инфекционного заболевания и окончательно поставить диагноз.

Данный метод может обнаружить следующие причины болей в животе:

• дизентерия (шигеллез );
• эшерихиоз;
• другие инфекции.

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы применяются для обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной болей в правой части живота. Исследованию может подвергаться любой биологический материал, в котором, по мнению лечащего врача, присутствуют микробы, вызвавшие болезнь. В случае болей в животе это чаще всего пробы кала, однако при некоторых заболеваниях берутся и пробы мочи, крови, рвотные массы и др.

Одной из возможных причин болей в правой части живота может быть и инфаркт миокарда. Электрокардиография позволяет оценить биоэлектрическую активность сердечной мышцы. Это наиболее простой, быстрый и безопасный способ для исключения инфаркта как возможной причины болей. Как правило, это исследование рекомендуется делать большинству пациентов, у которых боль в животе не сочетается с другими симптомами (нет вздутия, пальпация живота боли не усиливает, нет проблем с пищеварением ).

Снятие ЭКГ занимает не более 15 - 20 минут. В то же время, опытный врач по ее результатам может с высокой точностью сделать заключение о работе сердца. Таким образом, этот метод позволяет исключить кардиологию как причину болей в животе и дает дополнительную информацию, которая может понадобиться для лечения в дальнейшем.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Данный диагностический метод относится к инструментальным. Суть метода заключается во введении через ротовое отверстие специального аппарата - эндоскопа. На конце гибкого провода располагается маленькая камера, передающая изображение на монитор. Перед процедурой пациент не должен есть (минимум за 12 часов ). Чтобы ослабить рвотный рефлекс также назначаются противорвотные препараты и успокоительные средства.

ФЭГДС позволяет врачу осмотреть верхние отделы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). С его помощью можно подтвердить наличие язвы желудка, гастрита, раковых опухолей. При необходимости прямо во время процедуры делается биопсия подозрительных образований (берется кусочек тканей для анализа ). Также возможна остановка небольших кровотечений. С помощью данной процедуры можно исключить или подтвердить ряд патологий желудка и двенадцатиперстной кишки, которые могут вызывать боли в правой верхней части живота.

Диагностическое зондирование

Целью диагностического зондирования является получение желчи непосредственно из желчного пузыря. Для этого через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд на гибкой трубочке. Когда он достигает выхода общего желчного протока, зонд фиксируют. После этого пациент ложится на правый бок и ставит под ребра теплую грелку. Под воздействием тепла мышцы желчного пузыря расслабляются, и через зонд начинает выходить желчь. Иногда для ускорения оттока желчи приходится прибегать к стимулирующему массажу.

Перед процедурой (за 10 - 12 часов ) пациент не должен ничего есть, так как это может усилить рвотный рефлекс при проглатывании зонда. Заранее также выпивают некоторое количество раствора сорбита или особых минеральных вод, которые стимулируют расслабление желчного пузыря. Для получения хорошей пробы желчи больной лежит на грелке 1 - 2 часа, после чего зонд извлекают.

При помощи данного метода можно собрать информацию о патологических процессах в печени и желчном пузыре. При подозрении на инфекцию можно также исследовать полученную желчь с помощью микробиологических методов.

Что делать при болях в правой части живота?

Одним из наиболее серьезных состояний в медицине считается острый живот. Оно характеризуется сильными болями в любой части брюшной полости и чаще всего вызвано активным воспалительным процессом. Заболевания с симптомами острого живота являются срочным показанием к госпитализации в профильное (чаще всего хирургическое ) отделение ближайшей больницы. Наиболее благоприятен прогноз тогда, когда хирургическое вмешательство проводится в первые несколько часов от появления симптомов. При более позднем обращении к врачу развиваются серьезные осложнения, которые ухудшают эволюцию патологического процесса и удлиняют восстановительный период после оказания квалифицированной медицинской помощи.

При сильных болях в животе недопустимо заниматься самолечением и самодиагностикой, отказываться от госпитализации или применять различные манипуляции в домашних условиях с целью уменьшения симптомов. Нецелесообразно также на догоспитальном этапе терять время на попытки установления точной причины, вызвавшей симптомы. Этих причин существует слишком много, а некоторые из них требуют немедленного лечения. Окончательный диагноз будет поставлен уже в больнице. Иногда он выясняется только во время операции, которую проводят, если боли не проходят, и их причина не ясна.

При сильных болях в животе существуют следующие рекомендации:

• вызвать бригаду скорой помощи;
• принять максимально удобное положение в постели, при котором боль уменьшается;
• приложить холод к животу - это замедляет кровообращение и тормозит воспалительные процессы в брюшной полости;
• регулярный контроль артериального давления;
• по прибытии врачей транспортировать больного желательно в лежачем положении на носилках;
• специальных мер для транспортировки обычно не требуется, но при развитии острой артериальной гипотензии (резкое снижение артериального давления ) может понадобиться переливание коллоидных растворов (реополиглюкин, плазма ).
• до госпитализации желательно ограничить питье и не потреблять никакой еды до осмотра врача и постановки точного диагноза.

Также существует несколько важных запретов, о которых надо помнить при оказании первой помощи. При остром животе нельзя применять для уменьшения болей препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты ) и обезболивающих (Нимесулид, Ибупрофен , Кетопрофен , Трамадол и т. д. ) до осмотра специалистом. Данные лекарственные средства уменьшают боль, но не устраняют причину, вызвавшую заболевание. Симптомы болезни становятся стертыми, и в таких условиях врачу сложнее поставить своевременный правильный диагноз. Это, в свою очередь, может ухудшать прогноз в течение патологии из-за промедления в оказании квалифицированной медицинской помощи. Также нежелательно применять различные согревающие процедуры, принимать горячие ванны, прикладывать грелку к больному участку живота. Это может привести к более быстрому ухудшению общего состояния, ускорить прогрессирование воспалительных процессов (сосуды расширяются, отек нарастает, а инфекция активизируется ).

Также не следует употреблять алкоголь. Спиртные напитки угнетают действие нервной системы, обладают обезболивающим действием, что, как и при применении анальгетиков (обезболивающих ), уменьшает симптомы и затрудняет хирургу быструю постановку диагноза. По тем же причинам необходимо воздерживаться от применения снотворных препаратов , нейролептиков и других медикаментозных средств, угнетающих нервную систему.

Крайне опасно стимулировать перистальтику кишечника различными слабительными лекарственными препаратами, а также применять очистительные клизмы. Растяжение кишечника и напряжение его стенок часто вызывают усиление болей. Например, при перфорации кишечника, его содержимое начнет попадать в больших количествах в брюшную полость и разовьется генерализованный перитонит. Состояние пациента серьезно ухудшится в считанные минуты. По этой же причине нельзя вызывать принудительно рвоту или промывать желудок.

Если же боли в животе умеренные либо появляются периодически, то такое состояние не расценивается как острый живот. Однако все равно желательно обратиться к врачу и стараться следовать предписанным выше правилам. После постановки диагноза либо если пациенту диагноз уже известен (имеет место обострение известной патологии ) принимают специальные меры для борьбы с болью. В случае каждой патологии они различны, поэтому и не существует единых стандартов лечения для всех болей в животе.

Для каждого отдельного заболевания необходимы специфические меры по устранению болей в животе и полноценному лечению:

• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• стеноз привратника желудка;
• кишечные инфекции;
• синдром раздраженного кишечника.

Острый холецистит

При остром холецистите лечение строго оперативное. После постановки диагноза боль обычно снимается спазмолитическими средствами, расслабляющими гладкую мускулатуру желчного пузыря. Затем больного оперируют, чаще всего удаляя желчный пузырь. Данная операция называется холецистэктомия.

Холецистэктомия может быть проведена двумя способами:

• Лапаротомия . Данный способ считается традиционным, но устаревшим. Рассекается брюшная стенка с последующим извлечением желчного пузыря. При этом у больного остаются долго заживающие швы, есть риск послеоперационных осложнений.
• Лапароскопия . При лапароскопии делается лишь несколько небольших отверстий в передней брюшной стенке. Через них с помощью специальной аппаратуры извлекается желчный пузырь. Кровотечений избегают путем прижигания тканей. Реабилитация после такой операции значительно быстрее, а риск осложнений - ниже.

Острый аппендицит

При остром аппендиците также рекомендуется срочное удаление воспалившегося червеобразного отростка - аппендэктомия. Она практически всегда делается с рассечением передней брюшной стенки. Это необходимо, так как в ходе операции может выясниться, что аппендикс занимает атипичное положение. Тогда разрез придется увеличить. Аппендэктомия считается рутинной операцией, и смертность при ней очень низкая. Боли проходят в течение 1 - 2 недель после операции.

При отказе от операции есть риск развития перитонита. Тогда прогноз сильно ухудшается. Также возможно образование аппендикулярного пластрона, при котором аппендикс «склеивается» с соседними органами, образуя большой воспалительный очаг. Тогда риск осложнений при операции возрастает.

Стеноз привратника желудка

Кардинальным методом лечения при стенозе привратника желудка является хирургическое вмешательство. Оно заключается в расширении данного отверстия, чтобы пища могла свободно проходить в двенадцатиперстную кишку. Иногда этого удается добиться с помощью специального зонда, который проводят в желудок через рот. В грушу на конце зонда накачивают воздух, она увеличивается в диаметре и расширяет суженный участок.

Однако хирургическое лечение в данном случае является не единственным выходом. При стенозе нет такого высокого риска осложнений, как при воспалительных заболеваниях брюшной полости. Пациентам могут быть назначены спазмолитические препараты и особая диета. Принцип диеты - жидкая и полужидкая пища (супы, каши и др. ). Она легче и быстрее проходит желудок, не задерживаясь в области суженного привратника. При этом следует регулярно показываться врачу, чтобы в случае чего обнаружить возможные изменения в состоянии пациента. Если пациент теряет в весе, это говорит о недостаточной эффективности консервативного лечения и рекомендуется операция.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях рекомендуется соблюдать диету. Нельзя употреблять мясо, жирную или соленую пищу, алкоголь, сырые овощи и фрукты. Все это усилит сокращения кишечника, в то время как его стенки из-за инфекции и так ослаблены. Питательные вещества не будут всасываться, а боли усилятся.

Большинство кишечных инфекций проходит самостоятельно через 2 - 3 недели, когда в организме вырабатываются антитела к возбудителям болезни. Для ускорения лечения и предотвращения тяжелых форм болезней чаще всего назначается антибиотикотерапия. Выбор антибиотика полностью зависит от вида инфекции. Правильно подобранный препарат уменьшит боли и другие симптомы уже через 5 - 7 дней.

Продуктами, которые могут спровоцировать эти заболевания, являются:

• алкоголь;
• копчености;
• соленья;
• чрезмерно жирная или пряная пища;
• грибы;
• маринованные продукты.

Также возможной причиной болей в животе у детей являются аллергические реакции. Они, вопреки распространенному мнению, не ограничиваются кожными проявлениями. Например, в ответ на кормление медом, орехами, цитрусовыми ребенок может дать диарею, боли в животе.

В то же время, для детей в меньшей степени характерны такие воспалительные заболевания брюшной полости как гастрит, аппендицит, холецистит. Эти патологии развиваются как следствие неправильного образа жизни и питания, а потому требуют более длительного воздействия провоцирующих факторов. Также редко у детей встречается, например, тромбоз мезентериальных артерий. В то же время аневризма брюшной аорты (если она врожденная ) вполне может давать периодические боли.

Таким образом, спектр возможных причин болей в правой части живота у детей достаточно широк. Определенные трудности представляет и обследование таких пациентов. Маленькие дети не могут указать на характер боли, а иногда и попросту не могут сказать, что у них болит. Тогда приходится ориентироваться по поведению младенца, сопутствующим симптомам. При необычном поведении, постоянном плаче в сочетании с диареей, рвотой или метеоризмом следует заподозрить и боли в животе. Только своевременное обращение к специалисту поможет установить истинную причину заболевания.

Почему болит справа внизу живота при беременности?

Боли в животе при беременности являются довольно распространенным явлением, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин. Чаще всего они вызваны физиологическими причинами и не указывают на развитие какого-либо серьезного заболевания. Умеренные периодические боли и дискомфорт могут быть вызваны перееданием, ростом плода, движениями ребенка (на поздних сроках ), сдавливанием некоторых органов или их смещением. Однако любые регулярные боли, и особенно острые, должны быть восприняты со всей серьезностью. Многие опасные заболевания дебютируют или обостряются именно в период беременности. В этом случае они могут поставить под угрозу здоровье как матери, так и плода.


Частое обострение некоторых патологий у беременных женщин объясняется следующими изменениями в организме:

• Гормональные перестройки . С момента зачатия ребенка эндокринные железы будущей матери начинают работать по-другому. Процесс прикрепления плода в матке сопровождается усилением выработки ряда гормонов, которые готовят организм к периоду беременности. Это может запустить некоторые аутоиммунные и генетические заболевания, которые до этого не проявлялись.
• Смещение органов брюшной полости . Растущий плод смещает некоторые подвижные органы. Например, слепая кишка вместе с аппендиксом на поздних сроках беременности поднимается из правой подвздошной ямки до уровня пупка, а иногда и выше. Сдавливание петель кишечника, сосудов или нервов может спровоцировать воспалительный процесс.
• Наличие растущего плода . Нередко боли связаны непосредственно с растущим плодом и являются следствием осложнений беременности.
• Изменение предпочтений в еде . У беременных женщин зачастую меняется рацион питания. Некоторые стараются перейти на более здоровую пищу, другим же попросту начинают нравиться новые, порой экзотические блюда. Однако органы пищеварительной системы, привыкшие к определенному рациону, не всегда принимают такие изменения. Может развиться дисбактериоз кишечника, обострение некоторых его болезней.
• Ослабление иммунитета . Во время беременности иммунная система в норме работает хуже, чем обычно. Из-за этого повышается риск инфекционных заболеваний. Нередко наблюдаются кишечные инфекции, вызванные условно патогенными микробами, которые в норме присутствуют в кишечнике, но не вызывают болезни.

В совокупности все эти изменения создают благоприятную почву для развития различных заболеваний. В принципе все причины, вызывающие боли в животе у обычных людей, могут встречаться и у беременных женщин. Однако некоторые из них, в силу механизма развития, встречаются чаще именно во время беременности.

Наиболее частыми причинами болей в правой части живота при беременности являются следующие патологии:

• Воспалительные заболевания брюшной полости . Такие заболевания как аппендицит, холецистит, колит встречаются чаще пи беременности из-за механического сдавливания органов увеличивающейся маткой. В аппендиксе, например, может сдавливаться его просвет, в кишечнике - ухудшаться проходимость его содержимого. Однако без хронических проблем с этими органами или попадания инфекции воспаление не разовьется.
• Нарушение кровообращения . Известны случаи, когда растущий плод смещал органы брюшной полости таким образом, что пережимались некоторые сосуды. В этих случаях возникает острое кислородное голодание определенных тканей. Например, перекрут петель кишечника ведет к сдавливанию мезентериальных артерий. Также возможно перекручивание яичника или других органов, обладающих относительно большой подвижностью.
• Аутоиммунные процессы . Некоторые болезни, связанные с повышенной активностью иммунитета, также могут обостриться при беременности. Боли в животе могут вызывать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Осложнения течения беременности . Такие опасные осложнения как гипоксия плода, отслоение плаценты или внутриутробная смерть могут вызывать острые боли. Также острая боль в правой нижней части живота может быть связана с внематочной беременностью , когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в теле матки, а в >маточной трубе. Тогда в процессе роста плода труба растягивается и может разорваться.
• Эндокринные заболевания . Гормональные перестройки могут иметь каскадный характер, так как многие железы внутренней секреции влияют на работу друг друга. Поэтому усиленное выделение гормонов, необходимых для нормального течения беременности, иногда вызывают тиреотоксикоз (высокая концентрация гормонов щитовидной железы в крови ), обострение сахарного диабета (вплоть до диабетической комы ). В этих случаях могут появляться периодические боли в животе различной локализации.
• Генетические заболевания . Некоторые генетические заболевания могут не проявляться долгое время. Их развитие часто спровоцировано различными видами стресса (одним из которых можно считать беременность ). Типичным примером такого заболевания является порфирия, при которой усиленное выделение белка порфирина вызывает периодические сильные боли в животе. Доказано, что данная патология во многом предопределена врожденными факторами, но проявляется зачастую именно во время беременности.

В целом, причин болей в животе при беременности может быть очень много. О появлении этого симптома следует обязательно уведомлять врача, ведущего беременность.

Что делать, если возникла внезапная колющая боль в правой части живота? Что это: простые газы в желудке, воспаление внутренних органов или первый симптом другого заболевания? В нашей статье мы ответим на эти вопросы и расскажем, что делать при болях в животе.

Внезапная колющая боль в области живота: к сожалению, со многими из нас такое случалось, это очень неприятно и болезненно. Бывает, что боль сосредотачивается в правой части живота, и нас по непривычке охватывает страх. Действительно, боль в животе может быть симптомом множества различных заболеваний и неполадок в организме, ведь, как известно, в области живота располагаются все самые жизненно важные внутренние органы. Однако не стоит впадать в панику! Если ты почувствовала резкую колющую боль в правой стороне живота, целесообразнее всего как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы он поставил точный диагноз.

Но это не значит, что тебе нужно оставаться в неведении, ведь всегда полезно знать самой, на что могут указывать проявившиеся симптомы. Поэтому в нашей статье мы расскажем тебе о наиболее частых причинах внезапной боли в правой части живота.

Причины болей в правой части живота

Боль в животе - с ней, пожалуй, сталкивался каждый из нас, кто-то чаще, кто-то реже. Если это «знакомая» боль, которая значит, что мы съели что-то не то, у нас обычно не возникает поводов для тревоги, ведь всем нам известно, что делать в таких случаях и какие лекарства нужно принимать.

Если же боль в животе локализуется в одном месте (справа или слева), то мы начинаем переживать, что наш организм подает сигнал: какой-то из наших органов в опасности. Особенно, если боль возникает в правой части живота, ведь, как нам известно, там находится жизненно важный орган - печень.

Однако не стоит впадать в панику. Прежде всего следует знать, что проблемы с печенью - это не единственная причина болей в правой части живота. Возможно, ты вовсе не больна ничем серьезным, поэтому не нужно заведомо преувеличивать возможную опасность. Давай разберемся, симптомом чего могут быть боли в правой части живота.

1. Газы в желудке

Газы в желудке - это очень распространенная причина болей в правой части живота. Поэтому не стоит впадать в панику из-за здоровья печени: возможно, это всего лишь газы и ничего серьезного. Затруднения в процессе пищеварения, запоры - все это может послужить причиной того, что в организме скапливаются газы и провоцируют небольшую опухоль в желудке. Чаще всего в таком случае боль возникает под ребрами.

Боль в правой части живота при газах появляется реже, однако также возможна. С такой проблемой сталкивается множество людей и она не особенно серьезна. Чтобы понять, газы ли это, прежде всего постарайся определить характер боли.

Ты чувствуешь себя сытой? Такая боль чаще всего возникает после приема пищи или по утрам? Она всегда внезапна? Если ты ответила «да» на большую часть вопросов, не стоит сильно переживать: скорее всего, это просто газы в желудке.

2. Проблемы с кишечником

Боль в правой части живота очень часто является сигналом проблем с кишечником. Прежде всего проверь, не газы ли причина болей, потому что чаще всего встречается именно она. Если это не так, то вполне вероятно, что боли возникают по причине воспаления кишечника.

Какие же заболевания ведет за собой воспаление кишечника? Самые разнообразные, начиная от колита (раздражения толстой кишки) и заканчивая более серьезными заболеваниями, такими как, например, болезнь Крона. Все они поражают область кишечника и опасны для организма.

Как же отличить воспаление кишечника от простых газов? Прежде всего посмотри, сопровождается ли боль в правой части живота диареей. Если да, то будь начеку и скорее обратись к врачу: это может быть сигналом, что твой кишечник в опасности. Ведь все заболевания, связанные с кишечником, выражаются в диарее и в болях в животе (чаще всего в верхнем квадрате правой части живота).

Если же ты поняла, что у тебя проблемы с кишечником, возьми себя в руки и не паникуй. Как от заболевания Крона, так и от колита существуют лекарства, тебе нужно только обратиться к врачу, чтобы он выписал системное лечение.

3. Почки

Третья причина, по которой может возникнуть боль в правой части живота, - это проблемы с почками. При воспалении почек обычно наблюдаются сильные и интенсивные боли в области живота, которые порой отдают в спину. Такая боль очень показательна и должна послужить для себя первым сигналом. Кроме того, при воспалении почек также часто встречаются такие симптомы, как боль при мочеиспускании, мутный цвет мочи. Довольно часто - высокая температура и лихорадка.

Как видишь, симптомы воспаления почек довольно очевидны, определить довольно легко . На первых этапах болезни симптомы могут быть не настолько яркими, но даже тогда очень маловероятно, что ты спутаешь серьезное заболевание с простыми газами.

Воспаление почек - это очень болезненное и неприятное заболевание, однако от него есть лечение. Например, если ты страдаешь от камней в почках, то все вышеперечисленные симптомы пройдут, как только ты вылечишь камни.

4. Поджелудочная железа

Поджелудочная железа имеет форму капли, и расположена она рядом с двенадцатиперстной кишкой в тонком кишечнике . То есть, она находится между желудком и позвоночником, окруженная другими внутренними органами, ближе к правой части брюшной полости.

А это значит, что боль в правой части живота может возникнуть по причине воспаления поджелудочной железы. Симптомы могут быть похожи на симптомы воспаления желчного пузыря: и то, и другое заболевание сопровождаются обычно сильной болью в верхней правой части живота, доходящей до желудка или отдающейся в спину.

Чтобы ясно отличить воспаление поджелудочной железы от других заболеваний, которые мы описали выше, обрати внимание на то, как ты себя чувствуешь каждый раз после еды. Если тебя часто тошнит после приема пищи, возникают позывы к рвоте - это сигнал того, что ты очень вероятно больна панкреатитом. Это значит, что тебе необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и выписал тебе подходящее лечение.

5. Язва желудка

Еще одна довольно частая причина болей в животе - это язва. В целом, обобщая, язва может вызвать боли во всей области живота, однако при пептической язве и язве желудка боль обычно локализуется в правой части брюшной полости.

Такая боль отличается по характеру от тех, что мы описывали до этого: она не постоянна, то приходит, то уходит. В некоторые моменты она может неожиданно обостряться (например, после того, как ты ешь что-то очень острое) и так же быстро уйти. Определить язву бывает непросто, поэтому лучший совет - обратиться к врачу за компетентным диагнозом.

Мы надеемся, что мы внесли некоторую ясность в твое представление о физиологии и объяснили возможные причины возникновения болей в правой части живота. Если такое случилось с тобой один раз и боль не сопровождалась другими симптомами, не переживай: скорее всего, это просто газы в желудке. Если же боль не исчезает или возвращается вновь, беспокоит все чаще и чаще, причиняет неудобства, сопровождается другими симптомами (такими, как боли при мочеиспускании, температура, боль в области спины), то как можно скорее обратись к врачу.

Итак, будь бдительна и помни, что здоровье превыше всего!опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Боль в животе может рассматриваться в качестве проявления самых различных заболеваний. Дело во многом осложняется еще и тем, что живот не является органом единичным, как, например, желудок или сердце. В животе находится множество тканей, органов и структур, соответственно, все, что находится в животе, может давать о себе знать общей во многих случаях болью.

Обратить внимание нужно на боль в животе, возникающую внезапно, резкую по характеру проявления. Дело в том, что такая боль может свидетельствовать о необходимости оказания срочной врачебной помощи. Учитывая то, что немало органов в животе внутри полые (желчный пузырь, кишечник, желудок), то расстройство функциональности в форме закупорки или лопания может стать серьезной угрозой для жизни. Длительность острой внезапной боли в животе более получаса требует срочного вызова скорой.

В целом причины боли в животе справа можно выделить следующие:

• язва 12-перстной кишки;
• холецистит;
• камни в желчном пузыре;
• киста яичника;
• аппендицит;
• камни в почках;
• внематочная беременность;
• растяжение мышц;
• запор.

В отдельных случаях боль в животе справа может указывать на болезнь Крона, поликистоз яичников, пневмонию, язвенный колит, ущемление грыжи и т.д.

Боль справа сверху. Данная область располагает такими органами как желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, участок кишечника, диафрагма (правая ее часть). При заболевании перечисленных органов, соответственно, и появляется боль в указанной части живота. Боль в правом подреберье может указывать на воспаление печени, обусловленное гепатитом. Известным ядом для печени является, как известно, алкоголь. Его регулярное употребление может стать причиной развития алкогольного гепатита. Также проблемы с печенью могут развиться при актуальной сердечной недостаточности, что обуславливается недостаточно эффективным процессом перекачивания крови.

Боль справа снизу. В этой области расположен аппендикс, часть кишечника и мочеточник, за счет которого моча отводится из почек, помимо этого здесь у женщин находятся фаллопиевы трубы. Прежде всего, такая боль обычно рассматривается именно в качестве аппендицита, и «отметать» данный вариант нельзя до его соответствующего медицинского опровержения.

Аппендицит можно охарактеризовать так: указать одним пальцем на конкретный источник боли не получается, локализация боли также отмечается в области у пупка, длительность ее проявления в целом составляет от 12 часов и более. Обратиться за врачебной помощью необходимо в любом случае, потому как аппендикс, нагнаиваясь, может просто лопнуть, что, в свою очередь, может даже привести к летальному исходу. Боль в животе указанной локализации может объясняться внематочной беременностью, инфекциями половых путей (хламидиоз, гонорея и пр.), кистами яичников (в т.ч. и при разрыве) и опухолями в них.

Многие люди на приеме у врача жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. Что означает подобное состояние? Чем могут быть вызваны болезненные ощущения? Когда пациенту необходима неотложная помощь? Эти вопросы интересуют многих.

В правой части брюшной полости расположено множество органов, включая печень, поджелудочную железу и кишечник. И если болит правый бок ниже ребер, то это может свидетельствовать о нарушении работы практически любой части пищеварительной и мочеполовой систем.

Болезненность в правой части живота и заболевания печени

Печень — орган, расположенный в верхнем правом боку. Значение его трудно переоценить, ведь печень отвечает за от токсинов и их нейтрализацию, а также обеспечивает крайне важные обменные процессы. И если болит правый бок ниже ребер, то это может свидетельствовать об опасном заболевании.

Чаще всего боли говорят о гепатите — вирусной болезни, поражающей гепатоциты. Цирроз и жировое перерождение также сопровождаются болезненностью. Кроме того, при поражениях печени присутствуют и некоторые другие симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание — это тошнота, рвота, расстройства пищеварения, усталость, сонливость, снижение работоспособности. По мере прогрессирования болезни появляется характерная желтушность кожи и склер глаз. В таких случаях помощь врача просто необходима.

Болит в правом боку живота из-за нарушений в работе желчного пузыря

Желчный пузырь — полый орган, в котором накапливается желчь. Именно здесь она становится более концентрированной, после чего по специальным протокам попадает в кишечник.

Колющие боли в правом боку нередко возникают у людей во время физической активности, например, быстрого бега. Подобный дискомфорт можно объяснить быстрым выбросом желчи в просвет кишки. Подобное явление не считается серьезным заболеванием, но может свидетельствовать о застое желчи. Поэтому лучше на всякий случай проконсультироваться с врачом.

Кроме того, воспаление желчного пузыря также сопровождается дискомфортом. Резкие боли появляются при образовании камней, их передвижении и закупорке желчевыводящих протоков. Как правило, подобные явления сопровождаются тошнотой, рвотой, проблемами с пищеварением, усилением дискомфорта после употребления жирной пищи.

Боль и поджелудочная железа

С правой стороны также расположена часть поджелудочной железы. Этот орган не только участвует в процессах пищеварения, но и является частью эндокринной системы. Резкие боли в правом боку, отдающие в спину, могут свидетельствовать о панкреатите — болезни, представляющей собой Наряду с болезненностью появляется тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения, а также повышенное потоотделение и повышение температуры.

Аппендицит — распространенная причина с правой стороны

Аппендицит — острое или хроническое воспаление червеобразного отростка кишечника. При подобном заболевании боли, как правило, возникают внезапно, они резкие и сильные. Воспаление аппендикса сопровождается также повышением температуры, тошнотой и рвотой, диареей, отсутствием аппетита.

Спустя некоторое время основные симптомы могут исчезнуть, но это вовсе не является свидетельством выздоровления. Кратковременное улучшение состояния наблюдается при перфорации (разрыве) червеобразного отростка и выходе его содержимого в брюшную полость. При отсутствии своевременной помощи возможно возникновение осложнений, в частности, перитонита.

Болезни кишечника как причина болей в правом боку

Безусловно, правая часть живота заполнена петлями тонкого и толстого кишечника. И любое поражение кишечного тракта, естественно, будет сопровождаться болью. Подобный симптом возникает при воспалении слизистой оболочки, перфорации, болезни Крона и многих других нарушениях.

О каких болезнях мочеполовой системы свидетельствует боль в правой части живота?

Боли в правом боку внизу живота нередко сопровождают те или иные болезни мочеполовой системы. Например, при мочекаменной болезни (особенно если поражена правая почка и мочеточники) нередко наблюдаются острые боли с правой стороны. Острые приступы болезненности появляются и при так называемом синдроме блуждающей почки.

С другой стороны, в правую сторону живота могут отдавать боли, вызванные нарушением работы органов малого таза. Например, у женщин это может быть симптомом апоплексии правого яичника, разрыва правой фаллопиевой трубы. Подобное нередко наблюдается при внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы), интенсивном росте кисты или опухоли.

Боли справа при беременности — это опасно?

Многие женщины на приеме у акушера-гинеколога жалуются на то, что болит правый бок ниже ребер. На последних месяцах такие явления могут быть абсолютно нормальными. Быстро растущий малыш увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию внутренних органов. Как правило, болезненность исчезает, если сменить позу, например, прилечь, перевернуться на другой бок или прогуляться.

Но если боли резкие, сильные и не проходят, то это повод для беспокойства. При беременности болезненность в правом боку может свидетельствовать обо всех вышеперечисленных заболеваниях — это гепатиты, панкреатиты, проблемы с почками и желчным пузырем. Кстати, во время вынашивания ребенка организм женщины намного более подвержен инфекциям, ведь иммунная система слабеет. Поэтому интенсивные или часто возникающие боли — повод обратиться к врачу.

Болит правый бок — что делать?

Многие люди интересуются вопросом: "Что делать, если возникли боли с Как видно, этот симптом может сигнализировать о значительных и опасных нарушениях в работе организма. Поэтому единственным разумным выходом является консультация у врача. Не стоит принимать обезболивающие и заниматься самолечением до осмотра врача и постановки окончательного диагноза. Это может лишь усугубить ситуацию.

Некоторые состояния требуют неотложной помощи. Бригаду парамедиков нужно вызвать, если:

• резкая, острая боль появилась внезапно и не проходит на протяжении получаса;
• боль настолько сильна, что мешает передвигаться;
• появилась сильная тошнота и рвота;
• болезненность вызывает полуобморочные состояния или кратковременную потерю сознания;
• у пациента наблюдается помутнение сознания, галлюцинации;
• если боль отдает в область поясницы, а в моче присутствуют примеси крови;
• наблюдаются обильные кровяные выделения из влагалища.

Боли в правом боку — опасный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать!