Лекарство индапамид применение. Особые указания по употреблению Индапамида

В аптечных киосках реализуется много препаратов с мочегонным эффектом, но наиболее действенный — Индапамид. Перед тем как начать использование обязательно необходимо ознакомиться с аннотацией лекарственного средства и узнать от чего Индапамид, каковы показания к применению и противопоказания.

Диуретик Индапамид способствует снижению артериального давления

Индапамид принадлежит к группе диуретиков тиазидоподобной формы, которые рекомендуется принимать пролонгированный период времени.

Индапамид выпускается в таблетированной форме, в объеме 1,5 и 2,5 мг, а также в форме капсул для внутреннего применения. Реализуется в картонной упаковке на блистере по 10 шт.

В составе таблеток содержится идентичное названию активное вещество – индапамид. Его в каждом драже содержится 2,5 мг. Таблетки покрыты специальной оболочкой, которую не желательно деформировать. В качестве вспомогательных веществ, в таблетках присутствуют крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, а также стеарат магния.

Фармакологическое действие

После введения в организм лекарства, препарат начинает воздействовать на организм уже через 30 минут. Длительность положительного результата наблюдается в течение 24 часов.

После попадания драже в полость пищеварительных органов максимальная концентрация лекарства фиксируется в плазме только через 12 часов. Прием пищи может несколько оттянуть момент всасывания в стенки желудка, но существенно не повлияет на получение результата.

От чего помогает Индапамид

Индапамид снижает давление за счет выведения лишней жидкости из организма

Индапамид – медикамент, назначаемый для приема больным, у которых увеличивается выше установленных норм (140 на 90 мм рт.ст.). Препарат рекомендуется для лечения людям с хронического протекания.

Медикамент предназначен для выведения жидкости, застоявшейся в организме. Такой процесс необходим при установлении давления на высоких показателях длительный период времени и если у пациента выявляется .

Индапамид выявляется мочегонным средством, которое стимулирует артериальное давление уменьшиться путем вывода лишней жидкости из организма. При этом механизм воздействия лекарства построен таким образом, что активное вещество не воздействует на увеличение периодичности походов в уборную для выведения урины.

При употреблении Индапамида осуществляется положительное воздействие на сердечную мышцу, происходит значительное снижение нагрузки на главный орган человека. Кроме снижения артериального давления осуществляется расширение артериол.

Индапамид обладает положительным влиянием на сосуды. В период применения лекарства наблюдается уменьшение периферического сопротивления кровеносных капилляров. Медикамент стимулирует снижение гипертрофии в сердечной мышце левого желудочка.

Средство не запрещено применять больным сахарным диабетом. Это обусловлено тем, что активное вещество не имеет воздействия на липидные и углеводные обменные процессы.

Противопоказания

Индапамид запрещено принимать детям и женщинам, вскармливающим младенца

Перед тем как начать принимать лекарственное средство рекомендуется ознакомиться с инструкцией, вложенной внутрь упаковки с препаратом.

Если у пациента выявляются любые противопоказания, лучше медикамент не использовать в качестве получения терапевтического эффекта.

Обязательно необходимо предупредить лечащего доктора о выявленной ситуации и попросить порекомендовать аналог для оригинального средства.

Запрещено принимать Индапамид в следующих ситуациях:

• Детский и подростковый возраст до совершеннолетия
• Индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов лекарственного средства
• Совместный прием медикаментов, способствующих
• Период вынашивания ребенка и время вскармливания новорожденного грудным молоком
• Гипокалиемия
• Непереносимость лактозы или ее недостаточность
• Изменения в функционировании почек и печени
• Предынфарктное состояние у пациента
• Нарушения кровяного обращения в головном мозгу
• Подагра
• Анурия, при которой выявляется отсутствие урины внутри мочевого пузыря

Крайне противопоказано использование лекарственного средства во время вынашивания ребенка. Прием препарата может негативно сказывается на развитии малыша, спровоцировав замедление развития ребенка в утробе матери.

Кроме этого, если медикамент назначается в период кормления грудью грудничка, то необходимо на время отказаться от вскармливания ребенка, переведя его на искусственную смесь.

Если у пациента при рекомендации употреблять Индапамид выявлен цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, диагностируемая на хроническом этапе, а также , то прием лекарства следует проводить, строго соответствуя дозировкам. Последние должен назначать врач и контролировать процесс введения лекарства и последующие явления.

При выявлении побочных процессов, после попадания активного вещества внутрь организма, необходимо следующую дозу не принимать, а обратиться за дополнительной консультацией доктора.

Лекарство Индапамид: инструкция по применению

Индапамид следует принимать в одно и то же время

Назначать Индапамид для может только лечащий врач на основе проведенного обследования.

Заниматься самолечением и самостоятельно принимать решения о возможности приема данного лекарства не стоит, могут быть различные непредвиденные обстоятельства.

Длительность приема, кратность употребления в сутки и дозировку назначает лечащий врач персонально для каждого пациента в отдельности.

Обычно стандартная схема ввода предусматривает употребление 1 драже в сутки. Желательно проводить процесс в утреннее время. Прием пищи на всасывание активного вещества не влияет.

Для того чтобы лекарственное средство имело положительный эффект, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Рекомендуется изначально решить, каким образом будет осуществляться прием лекарства – до или после завтрака. Это необходимо для того, чтобы четко знать в какой момент необходимо ввести таблетку. Для получения максимального результата от ввода лекарства требуется осуществлять ввод в одно время.
2. Нарушать целостность драже или капсулы запрещено. Необходимо проглатывать препарат целиком, запивая большими глотками кипяченой воды.
3. Дозировку увеличивать или уменьшать можно только по рекомендации лечащего доктора.
4. Суточная норма для приема лекарственного средства назначается в объеме 2,5 мг. Если в течение 4 недель не выявлено положительного эффекта, то врач может посоветовать ввести дополнительный медикамент, способствующий снижению давления.

Побочные действия

В качестве побочного действия при применении Индапамида возможна одышка

Если после неправильного приема выявились побочные явления, следует обратиться за консультацией к врачу. В подобных ситуациях могут проявиться следующие негативные последствия для пациента:

• Выявление аллергии – покраснение определенных участков кожи, зуд, крапивница, острое жжение.
• Изменения в функционировании сердечной мышцы и кровеносных сосудов – увеличенная частота сердечных сокращений, при проведении показатели подвергаются изменениям, выявляется , .
• Нарушения в работе органов пищеварения – потеря аппетита, боль в желудке, расстройство кишечника, присутствие тошноты и рвоты, проблемы с печенью, развитие воспаления поджелудочной железы.
• Ненормальное функционирование верхних дыхательных путей – фарингит, синусит, ринорея, кашель, бронхоспазм.
• Ненормальная работа нервной системы – проблемы со сном, возникновение бессонницы, постоянное чувство страха, апатия, вялость, потеря работоспособности.

Если назначается второй гипертензивный препарат, следует проконтролировать, чтобы он не принадлежал, как и Индапамид к группе диуретических лекарств. Дополнительно при проведении анализов в крови обнаруживается снижения показателей тромбоцитов, а также лейкоцитов.

Особые указания

Больным, которые постоянно принимают глюкозиды для поддержания миокарда, рекомендуется периодически сдавать анализы на содержание креатинина в крови и обнаружение уровня калия.

Проходить дополнительное обследование необходимо и пациентам с сахарным диабетом. Это требуется для поддержания показателя в плазме на должном уровне.

В первые дни употребления всем больным следует употреблять на воду. Она требуется для того, чтобы не спровоцировать дисбаланс электролитов в плазме.

Не стоит подвергать организм зрительным нагрузкам после употребления препарата. Это обусловлено тем, что Индапамид может существенно оказать влияние на внимание и концентрацию человека в пространстве.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Индапамида со слабительным может привести к гипокалиемии

Не каждый медикамент следует одновременно вводить вместе с Индапамидом. Выделяют следующие ситуации, которые могут быть спровоцированы при вводе одновременно различных препаратов:

• При приеме нестероидных средств противовоспалительного селективного характера, а также салицилов в значительных объемах получаемое гипертензивное воздействие может быть изменено.
• Одновременный ввод препаратов, содержащих повышенный уровень лития, провоцирует увеличение в кровотоке данного микроэлемента. Поэтому следует контролировать ситуацию путем периодического прохождения анализов.
• При употреблении тетракозактидов, а также глюкокортикостероидов происходит уменьшение положительного эффекта от приема Индапамида.
• Употребляя вместе с гипертензивным препаратом слабительное можно спровоцировать возникновение .
• Используя ингибиторы АПФ, повышается возможность формирования почечной недостаточности.
• Антидепрессанты тетрациклического типа, наоборот, повышают гипертензивный эффект при употреблении Индапамида.
• Вводя препараты, содержащие эстроген, происходит потеря всего терапевтического эффекта.

Чтобы не спровоцировать подобные явления рекомендуется доверить назначение всех медикаментов только врачу, ведущему всю болезнь. Неправильный прием лекарств может привести к плачевным последствиям.

Аналоги

Индап является аналогом Индапамида

Если возникла ситуация, при которой приходится искать заменители для аналога, то врач рекомендуется воспользоваться проверенными ранее аналогами.

Они в большинстве случаев содержат идентичный спектр действия и приводят к подобному гипертензивному эффекту, позволяющему снизить артериальное давление до нормального уровня.

Выделяют следующие заменители для Индапамида:

• Лескоприд
• Индап
• Арифон
• Лорвас
• Ариндап
• Франтел
• Индапамид Ретард
• Акриламид
• Оксодолин
• Гидрохлортиазид
• Циклометиазид

Одни препараты имеют и одинаковый спектр действия, и идентичное активное вещество, другие выделяются только подобным воздействием. Дозировку и кратность приема должен назначать врач.

Смотрите видео о мочегонных препаратах:

Таким образом, Индапамид является препаратом, который положительно воздействует на снижение . Принимать его необходимо длительно, в некоторых случаях врач советует придерживаться определенной дозировки до конца жизни.

1. Фармакологическое действие

Понижение артериального давления наблюдается только при изначально повышенных показателях спустя неделю после первого приема и достигает своего максимума спустя 3 месяца лечения.

После приема внутрь препарат быстро и полно всасывается, практически полностью связываясь с белками плазмы крови и достигая своей максимальной концентрации спустя 2 часа. Не обладает способностью к образованию скоплений, Выводится с помощью почек спустя 36 часов в виде продуктов распада.

2. показания к применению

• Длительное повышение артериального давления;
• Явления застоя жидкости и ионов натрия при функциональной недостаточности сердца хронического течения.

3. Способ применения

Особенности применения:

• Во время применения препарата необходим мониторинг процентного содержания электролитов;
• Повышение дозировки влияет только на повышение мочегонного действия Индапамида;
• Перед применением препарата следует провести ряд исследований, с целью выявления состояний нарушения электролитного баланса.

• Сахарный диабет (применение должно сопровождаться постоянным контролем уровня глюкозы в крови);

4. Побочные действия

• Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, воспаление поджелудочной железы, ощущение сухости во рту, функциональные нарушения деятельности печени);
• Нарушения нервной системы (головные боли, общая слабость, непроизвольные сокращения мышц, боли в мышцах, повышенная утомляемость, головокружение);
• Нарушения дыхательной системы (воспаление околоносовых пазух, воспаление гортани, кашель);
• Нарушения системы кроветворения (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, резкое понижение артериального давления);
• Различные аллергические реакции (системная красная волчанка, протекающая в стадии обострения, кожные высыпания, пурпура);
• Нарушения различных клинических показателей (понижение содержание ионов калия, повышение содержания ионов кальция, понижение содержания ионов хлора, повышение содержания мочевой кислоты, задержка ортостатического рефлекса (изменение давления при смене положения тела)).

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

В случае возникновения необходимости, препарат можно применять в период грудного вскармливания только после полного его прекращения на всем протяжении лечения, до момента полного выведения продуктов распада из организма матери.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение с препаратами, оказывающими блокирующее действие на фермент АПФ, повышается риск развития резкого снижения уровня концентрации ионов натрия;
• Одновременное применение с гормональными препаратами корковый зоны надпочечников и противовоспалительными лекарственными средствами нестероидной природы, уменьшается лечебный эффект Индапамида, связанные с понижением артериального давления;
• Одновременное применение с препаратами, содержащими в своем составе ионы кальция, приводит к повышенному содержанию ионов кальция в организме;
• Одновременное применение с сердечными гликозидами, гормональными препаратами корковой зоны надпочечников или любыми другими препаратами, усиливающими выведение ионов калия из организма, наблюдается снижение концентрации ионов калия;
• Одновременное применение с , трициклическими антидепрессантами приводит к усилению лечебного эффекта Индапамида, связанного с понижением артериального давления;
• Одновременное применение с Галофантрином, Терфенадином, Хинидином, Винкамином, Пентамидином, Бепридилом, Астемизолом, Соталолом, Сультопридом, Эритромицином, Дизопирамидом и Амиорадоном, приводит к развитию нарушений сердечного ритма;
• одновременное применение с Карбонатом Лития, наблюдается развитие побочных эффектов, связанных с повышенным содержанием ионов лития в организме;
• Одновременное применение с Циклоспорином, наблюдается повышение уровня креатинина;
• Одновременное применение с Метформином приводит к развитию функциональной недостаточности почек и последующему развитию сдвига кислотно-основного равновесия влево.

8. Передозировка

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота);
• Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение);
• Нарушение мочевыделительной системы (различные нарушения образования и выведения мочи).

9. Форма выпуска

10. Условия хранения

11. Состав

1 таблетка:

• индапамид - 2.5 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, лактозы моногидрат, титана диоксид.

1 капсула:

• индапамид - 2.5 мг.

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Индапамид опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Что представляет собой лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства, его инструкция, побочные явления и показания к применению будут представлены далее. Помимо этого, из данной статьи вы узнаете о том, есть ли у этого медикамента противопоказания, что делать в случае передозировки, как его следует принимать, можно ли сочетать с другими препаратами, и что думают о нем специалисты.

Состав лекарственного препарата и его форма выпуска

В какой форме данный препарат поступает в продажу? В аптеке его можно встретить лишь в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.

Какое действующее вещество включает в себя медикамент «Индапамид»? Аналоги этого средства (большинство из них) и сам препарат содержат в себе такой активный компонент, как индапамид. Что касается вспомогательных веществ, то таблетки включают в себя следующие элементы: лактозу моногидрат, кросповидон, повидон К-30, магния стеарат, тальк и

Фармакологическое действие медикамента

Какими свойствами обладает препарат «Индапамид», цена которого представлена в самом конце статьи? Этот медикамент относится к гипотензивному средству. Другими словами, он является диуретиком и вазодилататором.

По своим фармакологическим свойствам препарат очень близок к тиазидным диуретикам и принимается при нарушении реабсорбции солей натрия, что находятся в кортикальном сегменте петли Генле. Он способен увеличивать выделение хлора, ионов магния, натрия и калия вместе с мочой.

Для чего назначают лекарственный препарат «Индапамид»? Аналоги этого средства и сам упомянутый медикамент обладает способностью блокировать «замедленные» кальциевые каналы селективным образом, повышать эластичность стенок сосудов и понижать общее сосудистое сопротивление (периферическое).

Прием этого препарата уменьшает гипертрофию сердца, а точнее его левого желудочка. Он никак не влияет на объем липидов в крови, а также на углеводный обмен, в том числе у людей с таким заболеванием, как сахарный диабет.

Упомянутый медикамент снижает чувствительность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, уменьшает продукцию стабильных и свободных кислородных радикалов, стимулирует синтез простагландина E2.

После применения лекарственного препарата гипотензивное действие развивается к концу 1-й недели терапии. При этом он сохраняется на протяжении 25 часов (после приема одной таблетки)

Фармакокинетика лекарственного препарата

Где всасывается медикамент «Индапамид»? Инструкция, отзывы специалистов гласят, что после приема препарата внутрь он практически полностью и моментально всасывается из ЖКТ. Как утверждают фармацевты, его биодоступность составляет 93 %. Одновременный прием еды немного замедляет скорость абсорбции, хотя никак не влияет на объем всосавшегося действующего элемента.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме крови достигается примерно через 2 часа после приема одной таблетки. Период полувыведения медикамента составляет 14-25 часов. Связь с белками крови - около 79 %.

Данный препарат хорошо проходит через гистогематический барьер (в том числе плацентарный). Также он проникает в материнское молоко.

Метаболизм лекарственного вещества осуществляется в печени. Выводится оно почками (в виде метаболитов) в количестве 60-80 % и 20 % - посредством кишечника.

Показания к применению лекарственного средства

В каких случаях пациентам назначается препарат «Индапамид»? Показания к применению этого средства включают в себя лишь одно патологическое состояние пациента. Это Кроме этого, медикамент может быть назначен при задержке натрия и воды в организме. Как правило, такое состояние очень часто наблюдается при хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению лекарственного препарата

Теперь вы знаете, для чего предназначается лекарственное средство «Индапамид» (показания к применению данного средства были представлены чуть выше). Однако следует отметить, что у данного медикамента есть и противопоказания. К ним относятся следующие факторы:

• непереносимость лактозы пациентом;
• период беременности;
• галактоземия;
• гипокалиемия;
• синдром нарушения всасывания галактозы или глюкозы;
• период лактации;
• одновременное применение медикаментов, которые способны удлинять интервал QT;
• тяжелая почечная недостаточность (или стадия анурии);
• возраст человека до 18 лет (безопасность и эффективность препарата при лечении детей не установлены);
• выраженная печеночная, в том числе с энцефалопатией, недостаточность;
• гиперчувствительность к лекарству и иным производным сульфонамида.

Осторожное применение медикамента

Многие люди интересуются: нужен ли для приобретения препарата «Индапамид» рецепт? Вообще-то, перед применением любого лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом - только специалист после осмотра и на основании результатов анализов сможет построить грамотную схему лечения. Что касается нашего случая, заметим, что рассматриваемое средство с особой осторожностью назначается людям с сахарным диабетом, подагрой, а также тем пациентам, у которых наблюдается аллергия на производные сульфонамидов.

Помимо всего прочего, лекарство следует осторожно принимать при нарушениях работы печени, почек и водно-электролитном дисбалансе.

В процессе терапии врач должен постоянно контролировать уровень электролитов в крови больного (калия, натрия, кальция).

Препарат «Индапамид»: инструкция по применению, отзывы специалистов

Согласно приложенной инструкции, данный медикамент необходимо принимать внутрь вне зависимости от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством чистой воды.

Как принимать «Индапамид»? Согласно отзывам специалистов, данный медикамент лучше всасывается из ЖКТ лишь рано утром. Поэтому его рекомендуется принимать исключительно в это время суток.

Дозировка препарата должна составлять 2,5 мг (то есть 1 таблетка) в сутки. Если по прошествии 4-8 недель терапии желаемый эффект так и не был достигнут, то объем медикамента увеличивать не стоит (хотя нередко врачи именно так и поступают). Данный факт связан с тем, что при большой дозировке возрастает риск появления побочных эффектов. Вместо этого в медикаментозную терапию необходимо включить иное антигипертензивное средство, которое не является диуретиком.

Как принимать «Индапамид» в этом случае? При одновременном назначении двух препаратов доза рассматриваемого нами лекарства остается прежней, то есть 2,5 мг в сутки (рано утром).

Случаи передозировки: симптомы, лечение

Что будет, если принять большое количество препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что в таких случаях у пациента возникает тошнота, слабость и рвота. Помимо этого, у больного нарушается водно-электролитный баланс и работа органов ЖКТ. В некоторых случаях у пациента наблюдается сильное понижение артериального давления и угнетенное дыхание. У больных с циррозом печени возможна

Как лечить? В случае передозировки пациенту следует промыть желудок, скорректировать водно-электролитный баланс, а также применить симптоматическую терапию.

Побочные явления после приема медикамента

Могут ли возникнуть негативные реакции после приема лекарственного средства «Индапамид»? Побочные эффекты у данного препарата есть. Перечислим их прямо сейчас.

• Пищеварительная система: гастралгия, тошнота, рвота, анорексия, запор, сухость во рту, панкреатит, диарея,
• Дыхательная система: синусит, кашель, ринит и фарингит.
• Нервная система: бессонница, астения, спазмы мышечных тканей, нервозность, общая слабость, тревога, головные боли, повышенная утомляемость, вертиго, головокружение, депрессия, сонливость, раздражительность, недомогание и напряженность.
• Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции и полиурия.
• Сердце и сосуды: аритмия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение и изменения на ЭКГ (то есть гипокалиемия).
• Аллергия: крапивница, сыпь, геморрагический васкулит и зуд.
• Система кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, аплазия костного мозга и агранулоцитоз.
• Лабораторные показатели: глюкозурия, гиперурикемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гипергликемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия и гипохлоремия.
• Иные: обострение системной красной волчанки.

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат «Индапамид», действие которого направлено на понижение давления, не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как увеличивается вероятность дигиталисной интоксикации. Если использовать это средство с препаратами кальция и метформином, то у пациента может развиться гиперкальциемия и усугубиться молочнокислый ацидоз.

Одновременный прием медикамента с ГКС, НПВС, симпатомиметиками и тетракозактидом понижают гипотензивный эффект первого. Что касается средства «Баклофен», то с ним он, наоборот, усиливается.

Сочетание препарата с калийсберегающими диуретиками эффективно у небольшого количества пациентов. Однако не исключается возможность развития гипер- или гипокалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Ингибиторы АПФ способны увеличивать риск появления артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности.

Может нарушаться работа почек при одновременном использовании йодсодержащих средств в высоких дозах.

Нейролептики и имипраминовые антидепрессанты способствуют усилению гипотензивного действия и увеличивают риск возникновения ортостатической гипотензии.

Особые указания по применению лекарственного средства «Индапамид»

В каких случаях следует контролировать картину крови пациента после назначения препарата «Индапамид»? Отзывы врачей гласят, что данный медикамент может изменить количество креатинина и ионов калия у тех больных, кто принимает слабительные средства, сердечные гликозиды, а также у лиц старше 60 лет.

При использовании этого средства специалистам рекомендуется систематически контролировать концентрацию ионов натрия, калия и магния в плазме крови, так как у пациентов могут развиваться электролитные нарушения. Также необходимо следить за рН, концентрацией мочевой кислоты, глюкозы и остаточного азота.

Особому контролю должны подвергаться больные с циррозом печени (с сильным отеком или асцитом), а также с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца.

К группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (может быть врожденным или же развиться на фоне какой-либо патологии).

Первое измерение концентрации ионов калия в крови больного рекомендуется провести в первую неделю лечения.

Пациентам, принимающим этот медикамент, следует компенсировать потерю воды, употребляя в день большое количество жидкости. Более того, в самом начале терапии им необходимо контролировать работу почек.

Нельзя не сказать и о том, что препарат «Индапамид», аналоги которого будут представлены далее, может дать положительный результат во время проведения допинг-контроля.

Пациентам с гипонатриемией и артериальной гипертензией за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента следует прекратить прием диуретиков. Лечение можно возобновить чуть позже.

При назначении препарата «Индапамид» специалистам следует учитывать, что производные сульфонамидов могут легко вызвать обострение такого заболевания, как системная красная волчанка.

На сегодняшний день безопасность и эффективность препарата при лечении маленьких детей и подростков не установлена.

В отдельных случаях возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления. Как правило, это происходит в самом начале терапии, а также при использовании другого В результате этого может понижаться способность к управлению машиной и работе с иными механизмами, что требуют повышенного внимания.

Действующее вещество: индапамид - 2,5 мг;

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, фарматоза del 15(лактоза для прямого прессования), натрия гликолят крахмал, магния стеарат, тальк, гидроксипропилметилцел- люлоза 15 cps , двуокись титана, пропиленгликоль, краситель Апельсиновый желтый (Е 110).

Описание

Таблетки оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na + в кортикальном сегменте петли Генле). Уве­личивает выделение с мочой ионов Na + , СГ и в меньшей степени ионов К + и Mg 2+ . Обладая спо­собностью селективно блокировать "медленные" кальциевые каналы, повышает эластичность сте­нок артерий и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Способствует уменьше­нию гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на содержание липидов в плазме крови (ТГ, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом), но при наличии гипокалиемии может увеличивать уровень глюкозы в крови.. Снижает чувствительность сосудистой стенки к но- радреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2 и простациклина, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

При назначении в высоких дозах не влияет на степень снижения артериального давления, несмот­ря на увеличение диуреза.

При систематическом приеме терапевтический эффект отмечается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель; после приема однократной дозы максималь­ный эффект отмечается через 24 часа.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодос­тупность - высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови - 1-2 ч после приема внутрь. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются. Равновесная концентрация устанавливается че­рез 7 дней регулярного приема. Период полувыведения -14- 18 ч, связь с белками плазмы крови - 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц-сосудистой стенки. : высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в,хч, плацентарный), ;проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Почками выводится 60 - 80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник - 20%. У больных с почечной недостаточностью фар­макокинетика не меняется. Не кумулирует.

Показания к применению

В качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами для лече­ния артериальной гипертензии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамидов и компонен­там препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), выра­женная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), гипокалиемия, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсобция, беременностт период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препа­ратов, удлиняющих интервал QT.

Беременность и период лактации

Применение мочегонных средств, в том числе и Индапамида, неоправданно с патогенетической точки зрения в терапии отеков и артериальной гипертензии при беременности. Прием Индапамида может вызвать недостаточность плацентарно-плодового кровотока с развитием гипотрофии плода. Не рекомендуется назначать препарат при беременности. Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проника­ет в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. При артериальной гипертензии назначают по 2,5 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки утром. При недостаточной эффективности через 4-8 недель целесооб­разно к терапии добавить антигипертензивные лекарственные средства с иным механизмом дей­ствия (увеличение дозы нецелесообразно - при отсутствии существенного увеличения эффекта отмечается рост побочных эффектов). Пожилые пациенты могут принимать индапамид, если функция почек нормальная или незначительно снижена. Максимальная суточная доза — 5 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы - ортостатическая гипотензия, изменения на электро­кардиограмме (гипокалиемия), аритмия, сердцебиение.

Со стороны нервной системы - астения, нервозность, головная боль, головокружение, сонливость, вертиго, бессонница, депрессия; редко - повышенная утомляемость, недомогание, спазм мышц, напряженность, раздражительность, тревожность.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея или запор, снижение аппетита, сухость во рту, боль в животе, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недоста­точности), панкреатит.

Со стороны дыхательной системы - кашель, фарингит, синусит, редко - ринит.

Со стороны мочевыделительной системы - инфекции, никтурия, полиурия

Аллергические реакции - крапивница, кожный зуд, геморрагический васкулит, пятнисто­папулезная сыпь.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия кост­ного мозга, гемолитическая анемия.

Лабораторные показатели- гиперурикемия, гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипо- натриемия, гиперкальциемия, повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие - обострение системной красной волчанки.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, водно­электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания. У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая тера­пия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетра- козактид, амфотерицин В (в/в), слабительные средствадовыщают риск развития гипокалиемии. При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигита- лисной интоксикации; с препаратами Са 2+ - гиперкальциемии; с метформином - возможно усугуб­ление молочнокислого ацидоза.

Повышает концентрацию ионов Li + в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказы­вает нефротоксическое действие.

При одновременном назначении индапамида и лекарственных средств, способных вызывать арит­мию типа «пируэт», в т.ч. антиаритмических средств 1а класса (хинидин, гидрохинидин, дизопи- рамид), антиаритмических средств III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), анти­психотических средств - фенотиазинов (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиориди- зин, трифлуоперазин), бензамидов (амисульпирид, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофено- нов (дроперидол, галопреридол), других препаратов (бепридил, циазоприд, дь "чтил, эритроми­цин для внутреннего введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, мпарфлоксацин, моксиф- локсацин, винкамин внутривенно), риск развития такой аритимии повышается, особенно на фоне гипокалиемии, брадикардии, исходно увеличенного интервала QT. При необходимости назначе­ния данных комбинаций следует контролировать содержание калия в плазме крови и интервал QT, корректируя режим дозирования.

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетрако- зактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен - усиливает.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперка- лиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента увеличивают риск развития артериальной ги­потензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих кон­трастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержа­щих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкое in.

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирую­щей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

На сегодняшний день наиболее распространенным заболеванием является гипертензия или гипертония. Другими словами – это повышенное артериальное давление. Данный недуг развивается из-за внешних факторов, например, стресс, переутомление, физические нагрузки, недостаточный отдых, резкая смена погоды или заболевания внутренних органов. К сожалению, эту патологию полностью вылечить невозможно – она является хронической болезнью.

При первых признаках гипертонии необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист подберет индивидуальное комплексное лечение, которое поможет удерживать АД в норме и устранит тяжелые симптомы. Любая терапия в себя включает диуретики. Эти препараты имеют разный химический состав, однако все они эффективно выводят избыточную жидкость из организма. Лекарственные средства являются мочегонными. Часто в основную терапию доктор включает препарат Индапамид, инструкцию по применению которого и при каком давлении следует принимать лекарство, будем говорить в этой статье.

Общая характеристика лекарственного средства

Индапамид – это известное мочегонное средство, которое активно применяется при терапии гипертонии, а также отечности, вызванной сердечной недостаточностью. Таблетки эффективно выводят излишнюю жидкость из организма и качественно расширяют сосуды, что способствует нормализации артериального давления.

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.

Препарат производят многие фармакологические компании, однако их состав не изменяется. Основное действующее вещество – это индапамид. В одной таблетке его содержится около 2,5 мг. В дополнение к этому веществу в препарате есть дополнительные компоненты, которые оказывают положительное влияние на организм. Лекарственное средство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

• крахмал из картофеля;
• коллидон CL;
• молочный сахар или лактоза;
• стеарат магния;
• повидон 30;
• тальк;
• целлюлоза.

Важно! От какого давления помогает Индапамид? Препарат назначают при повышенном показателе АД. Его активные компоненты способны быстро выводить излишнюю жидкость из организма, а также качественно расширяют сосуды. Благодаря такому воздействию, лекарственное средство эффективно нормализует артериальное давление.

Механизм воздействия на организм

Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.

Фармакологическое действие

Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.

Если суточная доза составляет 1,5–2,5 мг, то этого достаточно, чтобы не допустить сужения сосудов. Это значит, что давление будет в пределах нормы. Кроме того, такая дозировка способствует улучшению стенок кровеносных сосудов и защищает сердечную мышцу от перепадов АД. В том случае, если дозировку препарата увеличить до 5 мг в сутки, то этого количества будет достаточно, чтобы снимать отечность. Однако увеличенная доза никак не влияет на уровень давления.

При регулярном приеме ощутимый эффект достигается после 7–14 дней приема лекарственного средства. Максимальное воздействие препарат оказывает после 2–3 месяцев терапии. Положительный эффект сохраняется на протяжении 8 недель. Если таблетку принять одноразово, то желаемый результат наступает через 12–24 часа.

Принимать лекарственное средство лучше натощак или после еды, так как употребление таблетки вместе с пищей замедляет ее воздействие на организм, однако не влияет на эффективность. Активные компоненты Индапамида быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они равномерно распространяются по всему организму.

Печень эффективно очищает организм от химических компонентов таблеток. Они также перерабатываются почками и выводятся вместе с мочой (70–80%) примерно через 16 часов. Выведение через органы пищеварения составляет около 20–30%. Основной активный компонент в чистом виде выводится примерно на 5%. Все остальные его части оказывают необходимое воздействие на организм.

Показания к применению

Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:

• гипертония 1 и 2 степени;
• отеки, вызванные сердечной недостаточностью.

Как принимать

Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Однако если терапия не дает необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.