Какой прогноз при пневмонии у лежачих больных и методы лечения. Как протекает воспаление легких у лежачих пациентов

Люди, прикованные к постели, очень уязвимы перед различными заболеваниями. Состояние организма лежачего больного ослабленное. Из-за этого подверженность к возникновению разных патологических процессов, вызывающих кашель, у него в несколько раз больше, чем у обычного человека, живущего полноценной жизнью.

Виды кашля у лежачих больных

Длительный, болезненный кашель люди, прикованные к постели, переживают очень мучительно. Он может возникать вследствие простуд, инфекций, бронхитов, аллергий и других заболеваний. Однако чаще всего является симптомом таких опаснейших патологий, как пневмония и заболевания сердца.

Классическим признаком пневмонии является кашель, который сопровождается:

Он начинается резко, характеризуется возникновением лихорадки. Из-за него человек лишается отдыха. Сильные приступы могут вызывать сбои ритма сердца, обмороки.

Сердечный кашель у лежачих больных

Иногда резкие рефлекторные выдохи являются симптомом начала сердечной недостаточности левого желудочка. Они часто будят человека. Днем могут появляться после еды или активных движений. Их можно охарактеризовать как удушливые. Возникают приступообразно, могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Лежачее положение в этом случае служит провоцирующим фактором. В основном они появляются в одно время с одышкой. Часто возникают при приступе сердечной астмы или отеке легких в острой форме.

Видео: 16. Мастерская заботы: Профилактика застойных пневмоний у лежачих больных

Часто сердечный кашель возникает из-за застоя крови в легочном кровообращении. Он, как правило, сухой и очень упорный, сильно раздражающий больного. Появляется при любом физическом напряжении, а бывает и ночью, в состоянии покоя. Мешает отдыхать самому больному и людям, которые находятся с ним рядом. Из-за недосыпания возникает раздражительность и депрессия. При успешном лечении болезни сердца проходит сам. При долгих застоях крови начинает сопровождаться влажными хрипами, свистами. У больного начинает выделяться мокрота желто-коричневого цвета.

Простудный кашель у лежачих больных

Рефлекторный акт, вызванный различными простудами и инфекциями, может быть как сухим, так и мокрым. Очень часто он сопровождается высокой температурой, болями в горле. Лежачий человек имеет достаточно небольшие шансы заболеть недугами, вызывающими такой симптом. Однако при его появлении и малейших подозрениях возникновения простуд и инфекций необходимо сразу вызывать врача.

Видео: Прчему мы заболеваем туберкулезом

Аллергический кашель у лежачих больных

Кашель, спровоцированный аллергией, бывает сухой. Он вызывает сильный дискомфорт у человека. Избавиться от него довольно просто - необходимо лишь убрать аллерген, из-за которого он возник.

Видео: Профилактика пневмонии у больного с инсультом

Если у лежачего человека начал появляться кашель, очень важно понаблюдать за больным. Четкое описание характера резких рефлекторных выдохов, а также времени возникновения, провоцирующих факторов, положения тела поможет врачу правильно определить причину их появления.

Лечение кашля у людей, прикованных к постели

Процесс лечения кашля у лежачих больных следует проводить под обязательным врачебным контролем. После постановки диагноза и назначения необходимых препаратов необходимо следить, чтобы пациент их регулярно принимал.

Важными моментами являются:

Для профилактики возникновения отека легких лежачим людям рекомендуется:

Через трубочку выдыхать воздух в емкость с водой.
Надувать воздушные шарики.

Для того чтобы избежать застоя в малом круге кровообращения полезно приподнимать голову и плечи больного и оставлять его в таком положении. Для успешной борьбы с недугом у лежачих больных очень важную роль имеет незамедлительный вызов врача и скорейшее начало лечения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
Бактериальная инфекция;
Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

Малопродуктивный длительный кашель;
Слабое отхождение мокроты;
Одышка в лежачем положении;
Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
Застойные изменения в нижних конечностях;
Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

Одышка более 30 в минуту;
Спутанное сознание;
Высокая лихорадка;
Артериальная гипертензия;
Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

Ампициллин;
Амоксициллин/клавуланата;
Цефуроксим;
Эритромицин и азитромицин;
Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Подведем итог:

Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Появление в семье лежачего больного всегда становится трудным испытанием не только для него самого, но и для всех близких. Из-за того, что пациент постоянно пребывает в неподвижном положении, развиваются застойные явления в организме. Это чревато возникновением многих патологий, одной из которых становится пневмония.

Как правило, очаг образуется в нижних отделах органа. У таких людей воспаление легких протекает крайне тяжело, так как обычно они имеют серьезные сопутствующие заболевания.

Воспаление легких у таких пациентов возникает из-за того, что кровь застаивается в малом кругу кровообращения. Амплитуда грудной клетки во время дыхания ограничена в горизонтальном положении. Во время акта дыхания создается отрицательное давление в грудной полости. Это приводит к тому, что альвеолы наполняются воздухом, а кровь притекает к легочным артериям.

После газообмена должен произойти выдох, однако из-за уменьшения объема грудной полости происходит повышение в ней давления. Такое нарушение ведет к выведению воздуха из альвеол с последующим изгнанием насыщенной кислородом крови из малого круга кровообращения. Легкие не получают достаточного количества воздуха, и в них скапливается слизь, которая является превосходной средой для размножения патогенных бактерий.

Признаки воспаления легких: как не пропустить симптомы

Пневмония лежачих пациентов обычно не сопровождается ярко выраженными проявлениями. Они развиваются постепенно, и ее первые признаки зачастую не выделяются на фоне основной болезни. Поэтому родственники должны быть предельно внимательными к малейшим изменениям состояния больного человека. Основными симптомами недуга считают:

Появление незначительного кашля со скудной мокротой;
Возникновение нарастающей одышки, которая чаще всего является единственным ярким признаком;
Небольшое повышение температуры тела либо ее нормальные значения;
Боли в боку на стороне пораженного легкого;
Серо-синюшная окраска кожных покровов;
Появление жесткого дыхания с хрипами.

Если пациент имеет сердечные заболевания, может развиться сердечная недостаточность.

Дополнительная информация! Если больному человеку не была оказана своевременная медицинская помощь, воспалительный процесс переходит и на другое легкое, развивается двусторонняя пневмония.

Такая патология характеризуется следующими симптомами:

Возникновение выраженной одышки;
Появление влажных хрипов и затяжного кашля;
Отделение слизисто-гнойной мокроты или кровохарканье;
Развитие лихорадки;
Нарушение функции сердечно-сосудистой системы: аритмия, изменение артериального давления, тахикардия.

Такие признаки указывают на тяжелое течение заболевания и высокий риск появления неблагоприятных последствий.

Заразна ли пневмония лежачих больных? Факторы риска

Считается, что такая форма воспаления легких не является заразной, так как она возникает из-за застоя крови в малом круге с последующей активацией бактериальной флоры. Однако существует категория людей, которые находятся в группе риска заболеть опасным заболеванием. К ним относятся такие лица:

Перенесшие ранее другой любой вид пневмонии, но заболевание не было пролечено до конца;
Имеющие в анамнезе сложные операции, вынуждающие пациентов соблюдать постельный режим в течение длительного времени;
Имеющие сопутствующие хронические заболевания: пороки сердца, мерцательную аритмию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет;
Перенесшие серьезные болезни: инсульт, злокачественные новообразования.

Как подтвердить диагноз?

Определить первые признаки застойной пневмонии может терапевт. Он прослушивает легкие больного, в которых различает хрипы и жесткое дыхание. Диагноз должен выставляться на основании рентгенографии органов грудной клетки. Ее обязательно выполняют в двух проекциях.

Для подтверждения диагноза используются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. Они помогают специалисту отличить пневмонию от других похожих заболеваний и разработать оптимальную тактику лечения больного человека.

Общий анализ крови

Позволяет оценить выраженность воспалительного процесса благодаря повышенному содержанию лейкоцитов, сдвигу лейкоцитарной формулы влево и ускоренному СОЭ.

Биохимический анализ крови

При пневмонии у больных наблюдается повышение количества реактивных воспалительных белков, серомукоида. Кроме того, развивается респираторный алкалоз и гипоксемия.

Микроскопия мокроты в препаратах

Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями: туберкулезное поражение легких, злокачественное новообразование. Благодаря анализу мокроты обнаруживают измененные раковые клетки, микобактерии и определяют характер воспаления.

Бактериологический посев мокроты

Проводится культивирование возбудителя инфекции с дальнейшим выявлением его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Компьютерная томография

Выполняется в случаях, когда диагноз ставится под сомнение, и необходимо провести дифференциальную диагностику с другими похожими болезнями.

ЭКГ, УЗИ сердца

Применяется лицам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Лечение пневмонии у лежачих пациентов: как бороться с недугом?

Антибиотики. Поскольку это заболевание является воспалительным, в первую очередь специалист рекомендует курс этих лекарственных средств. Они подавляют бактериальную флору, являющуюся источником инфекции. Сначала специалист прописывает антибиотики широкого спектра действия. Спустя несколько суток, когда известны результаты бактериологического исследования мокроты, он меняет их на такие медикаменты, к которым микробы имеют чувствительность.

Важно! Дозировку и кратность применения назначает исключительно лечащий врач. Самостоятельный прием или отмена препарата запрещены, так как такими действиями можно усугубить патологический процесс или вызвать резистентность бактерий к антибиотикам.

Противогрибковые медикаменты. Они необходимы для лечения застойной пневмонии: наиболее часто она вызывается сочетанием бактерий и грибков.
Отхаркивающие средства. Бронхикум, Доктор МОМ. В их состав входят экстракты мать-и-мачехи, тысячелистника, аниса, чабреца, тимьяна, термопсиса. К группе прямого действия относят пищевую соду, эфирные масла. Их эффект заключается во влиянии на качество слизи и продуцирование ее органами дыхания.
Муколитические препараты: Ацетилцистеин, Амбробене, Лазолван, Бромгексин. Лечебный эффект основывается на их проникновении в мокроту, приводящий к разрушению структуры белковой молекулы. Благодаря этому отделяемое становится жидким и легче выводится из легких.
Мочегонные средства и сердечные гликозиды: облегчают работу сердца.
Иммунномодуляторы: Арбидол, Имудон, Тималин. Эта группа лекарственных средств применяется для повышения защитных сил организма в борьбе с инфекцией.

Дополнительная информация! Немаловажными лечебными действиями являются обеспечение вентиляции легких и снижение их отечности. Для этого применяют кислородную терапию. Если состояние пациента тяжелое и признаки дыхательной недостаточности сильно выражены, врач вводит его в наркоз и переводит на искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и возможные осложнения недуга

Застойная пневмония у лежачих больных – серьезное и тяжелое заболевание. Оно способно не только снизить продолжительность жизни у пожилых людей, но и оказаться смертельным. У 60% таких пациентов наступает летальный исход. При несвоевременной и неподходящей терапии могут появиться нежелательные последствия.

Если воспаление легких было пролечено не до конца или не совсем корректно, может сформироваться абсцесс. Он представляет собой полость в органе дыхания, содержащая гной, который может прорваться в бронх.

Кроме того, может развиться экссудативный плеврит и перикардит, которые усугубляют дыхательную недостаточность и вызывают нарушение функции сердца.

Обратите внимание! Для того чтобы снизить риск заболеть пневмонией, необходимо с ответственностью подойти к вопросу профилактики. Следует регулярно проводить вибрационный массаж и ни в коем случае не допускать перегрева или переохлаждение пациента. Для лучшего отхождения мокроты лежачего больного необходимо выкладывать на живот трижды в сутки. Можно растереть при этом область легких камфорным спиртом, не затрагивая зону позвоночника. Кроме того, не нужно забывать про сбалансированное и рациональное питание, которое поможет больному получить необходимые полезные вещества, витамины и микроэлементы.

Заключение

Пневмония лежачих больных – серьезное испытание для их семьи. Недуг отличается тяжелым течением, высокой вероятностью летального исхода. Патология может привести к развитию различных неблагоприятных последствий. Чтобы уберечь пациента от возникновения воспаления легких, требуется соблюдать специальные меры профилактики. Родственники должны быть внимательны к любым изменениям состояния здоровья лежачего больного, даже если они являются незначительными.

Нужно помнить, что чем раньше у человека была диагностирована пневмония и назначена адекватная терапия, тем выше вероятность наступления выздоровления и отсутствия присоединения каких-либо осложнений.

Что представляет собой застойная пневмония? Этот вопрос волнует пациентов с таким диагнозом и их родных. Очень жаль, что человек не может прожить всю жизнь не болея. Род человеческий подстерегает очень много хворей. Большие проблемы вызывает застойная пневмония.

Чем опасен застой крови?

Обычная пневмония - это инфекционное заболевание, которое возникает в легочной ткани. При этом страдают только небольшие участки органа, и лечится оно с помощью медикаментов быстро.

Застойная пневмония намного опаснее. Страшна она тем, что в таких органах, как легкие и бронхи, застаиваются кровь и жидкость. Это может привести к печальным последствиям. Еще эту болезнь называют гипостатической. Она появляется у тех людей, которые вследствие болезней вынуждены почти все время находиться в постели. В чем причины застойных явлений? Эта болезнь может быть не только у пожилых людей, которые оказались парализованы или от слабости не могут ходить, но и у молодых, когда они перенесли операцию и вынуждены долгое время находиться без движения. Вот и появляется коварный враг - застойная пневмония.

Когда человек мало двигается, у него нарушается кровообращение, поэтому вентиляция легких почти не происходит.

При нарушенном дыхании очень сложно происходит процесс выведения мокроты. В итоге иммунитет организма резко снижается, и все заканчивается тем, что легкие не выдерживают. Еще виновницей развития застойной пневмонии является аспирация, которая может произойти во время кормления больных, прикованных к постели.

Каковы симптомы?

Определить, что возникла гипостатическая пневмония, помогут симптомы:

появляется озноб;
человек испытывает сонливость и слабость;
появляется постоянный кашель;
нарушена теплорегуляция организма, поэтому повышается потовыделение;
одышка;
общая температура тела может оставаться в норме или повышаться до невысокой отметки;
мокрота при кашле выделяется в очень незначительных количествах;
можно прослушать хрипы.

Так как картина заболевания очень смазана, нередко врачи не могут вовремя поставить диагноз, поэтому лечение начинается поздно и выздороветь труднее.

Чем опасно заболевание в пожилом возрасте?

Застойная пневмония у пожилых людей отличается своими особенностями. В основном у них преобладают нелегочные проявления. При этом:

нарушается деятельность нервной системы;
возникает заторможенность;
больной находится в состоянии апатии;
появляется сонливость;
при разговоре нарушена речь, больной не может соединить слова в предложения.

Врач не должен ошибиться. При этом заболевании часто происходит потеря сознания, и пациент может впасть в кому. Поэтому часто врачи ошибочно предполагают, что это инсульт, и вследствие этого назначают неправильное лечение.
Еще появляется такой неприятный факт, как недержание мочи. Происходят постоянные смены настроения, что способствует развитию депрессии, и нередко это воспринимается как синильная деменция.

Как развивается воспаление легких у пожилых людей? Главный симптом, который сопровождает пневмонию у пожилых людей, - это одышка, но часто ее принимают за сердечную недостаточность или какую-то другую болезнь. Поэтому врачам необходимо быть внимательными, чтобы не пропустить начинающуюся пневмонию.

Решающие действия

Необходимо лечение застойной пневмонии. Когда диагноз поставлен, обычно назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия, и вместе с этим назначается симптоматическая терапия. Часто бывает так, что больному назначают интенсивную терапию в стационаре.

Главный вопрос, который беспокоит родственников и самого больного: долго ли придется лечиться и какой будет исход болезни? Но прогноз зависит от того, поставлен ли был верный диагноз в начале болезни, хороший ли был уход, грамотно ли подобраны медикаменты.

Вот воспалительный процесс удален. Чтобы укрепить организм, обязательно нужно пройти физиотерапию и заняться специально подобранной лечебной физкультурой. Воздух в помещении, где находится пожилой человек после болезни, должен быть влажным, и необходимо время от времени открывать форточку. Чтобы легкие быстрее восстановились, нужно просить больного надувать по несколько воздушных шариков в день. Как происходит лечение заболевания у лежачего больного?

Нужна общая забота родных и врачей. Застойная пневмония у лежачих больных происходит очень часто, потому что у них наблюдается полный застой кровоснабжения. Их мучают отеки и пролежни. Лечение гипостатической пневмонии должен проводить врач. Только врач может назначать метод лечения. Если после приема медикаментов появились заметные улучшения, тогда больному можно давать лекарства самостоятельно, согласно назначенному лечению.

Проводится лечение застойной пневмонии у лежачего больного. Но если болезнь принимает очень тяжелую форму, то тогда, конечно, придется больного поместить в стационар. После улучшения здоровья лежачих больных нужно обязательно перекладывать, чтобы они не оставались в одном положении, при возможности приподнимать их так, чтобы они полусидели.

Хирургическое лечение и профилактика

Если человек очень сильно болен и лежит почти без движения, ему трудно дышать, в этом случае застойная пневмония лечится труднее. Могут назначить такую процедуру, которая облегчит страдания. Это прокол грудной клетки, который делают для того, чтобы откачать жидкость, собравшуюся в легких. Конечно, такую небольшую операцию проводят с обезболиванием и только в медицинском учреждении. Необходимо о себе заботиться. Как же уберечься от застойной пневмонии? Есть множество способов, и профилактика не вызывает особых затруднений:

в любом возрасте необходимо быть активным и двигаться соответственно возрасту;
стараться выходить на свежий воздух несколько раз в день;
когда на улице холодно, одеваться соответственно погоде;
следить, чтобы ноги были в тепле;
избегать стрессов;
следить за правильным питанием;
принимать витамины, которые посоветовал врач;
забыть о вредных привычках, особенно о злоупотреблении алкоголем и курении;
избегать территорий, на которых расположены химические и промышленные объекты.

Если есть угроза застойной пневмонии, нужно обязательно регулярно обследоваться у врача, периодически делать рентген в положенное время.

Длительный постельный режим может вызвать у больного самые разные и довольно серьезные осложнения. Люди, прикованные к постели, часто сталкиваются с таким опасным недугом, как застойная пневмония, которую врачи также именуют гипостатической пневмонией. Это состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью, так как оно характеризуется вялым течением и отсутствием жалоб у больного.

Причины

Застойная пневмония развивается, как результат длительного пассивного нахождения в постели, которое является вынужденным и приводит к застоям в малом круге кровообращения. Это в свою очередь понижает нормальный уровень вентиляции легких, существенно нарушая дренажную функцию бронхов, в результате чего в них накапливается чрезмерное количество вязкой и густой мокроты. Больной откашливает ее с трудом, поэтому в легких формируется патогенная микрофлора, приводя к развитию данного вида пневмонии.

Клиническая картина

В первое время болезни застойная пневмония никак не дает о себе знать. Ее симптомы совершенно не заметны за проявлениями основного недуга, температура тела при этом остается совершенно нормальной.

По мере развития заболевания, оно вдруг резко проявляется отдышкой, лихорадкой, жестким дыханием, отхождением гнойно-слизистой мокроты и кашлем с кровохарканьем. Кроме того у больного прослушиваются звучные хрипы – мелко и среднепузырчатые, влажные.

Лечение

Терапия застойной пневмонии заключается в применении трех основных принципов: устранении бактериальной микрофлоры, уменьшении повышенной отечности и регуляции вентиляции в легких. С этой целью больному прописывают комплексную терапию, состоящую из подобранного курса антибактериального воздействия. Практикуется применение антиоксидантных, иммуномодулирующих и отхаркивающих средств, а также лекарств для улучшения обменных процессов в сердечной мышце.

В качестве дополнительных методов воздействия применяют дренажный массаж, кислородную терапию, лечебную гимнастику и разные ингаляции.

Лечение проводится исключительно под врачебным контролем. Если течение заболевания осложняется бактериальной инфекцией, необходимо принимать антибиотики. В этом случае врачи обычно назначают цифран или цефазолин, а также аугументин (так называемый защищенный пенициллин). Длительность такого лечения – две недели. Для облегчения кашля и ускоренного выведения мокроты больному дают АЦЦ, лазолван, бронхикум или эреспал. Курс приема – один месяц.

Если застойная пневмония развивается на фоне сердечнососудистой недостаточности, необходимо принять меры по укреплению сердечной мышцы и улучшению кровоснабжения. С этой целью больному нужно принимать трентал, дигиталис и диуретики: верошпирон, гипотазид, фуросемид. Нужно учитывать, что мочегонные препараты необходимо принимать лишь параллельно с калийсберегающими средствами – оротатом калия или панангином. Также можно включить в рацион больного побольше калийсодержащих продуктов: мед, творог, изюм, тыкву, молоко, курагу, чеснок, бобовые, бананы, хрен, грейпфруты, петрушку и др. Диуретики очищают организм от избыточного количества жидкости, кроме того они понижают отечность.

Народная медицина

Неплохой эффект в лечении застойной пневмонии оказывает ползучий тимьян, который еще называют чабрец. Пару столовых ложек сырья заварите полулитром кипящей воды, настаивайте до остывания, после чего процедите и давайте больному в количестве половинки стакана четыре раза на день. Лучше всего проводить прием перед едой.

В качестве мочегонного средства можно использовать толокнянку или медвежье ушко. Для приготовления лекарства нужно столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Принимайте по стакану на день, распределив его на три приема.

Для разжижения мокроты, а также для обеспечения ее легкого оттока, принимайте настой из калиновых ягод. На ночь в термосе заварите пару столовых ложек плодов стаканом кипятка. Принимайте с утра по паре столовых ложек после еды до пяти раз на день.

Смешайте равные части цвета календулы и ромашки, травы зверобоя, подорожника, эвкалипта, крапивы, алтея, малины, шалфея, девясила и болотного аира. Пару столовых ложек сбора заварите на ночь в термосе полулитром кипящей воды. С утра процедите и принимайте по половинке стакана на день в течение пары-тройки месяцев.

Правильное лечебное питание

Не стоит ограничивать больного в принятии пищи, за исключением разве что соленых и острых блюд. В качестве питья рекомендуется использовать немного подкисленные лимоном чай и сок, морсы из черной смородины, брусники и клюквы. Также можно в неограниченных количествах пить отвар шиповника.

В рационе больного должно присутствовать много белков, углеводов и витаминов Е и С. Следует регулярно потреблять бобовые, отварное мясо, курицу, рыбу, сливочное и растительное масло. Ежедневно рекомендуется съедать небольшой ломтик жирной грудинки или парочку кусочков сала.

Дыхательная гимнастика

Отличным вариантом гимнастики для таких больных является надувание воздушных шариков. Также можно выдыхать воздух из трубочки в стакан, наполненный водой. Дыхательная гимнастика должна включать в себя и глубокие вдохи, с резким или медленным выдохом.

Застойная пневмония у лежачих больных вполне поддается лечению, если подойти к этому процессу со всей серьезностью и ответственностью.