Ночные боли в спине в положении лежа. Почему болит спина в лежачем положении

Боль в спине чаще всего является симптомом развивающихся болезней позвоночника.

В данной статье будет подробно рассмотрено, какие причины вызывают боль в спине, как лечить такое состояние и как не допустить появления болей с подобной локализацией.

Болит спина в положении лежа: причины

Чаще всего боль в спине в лежачем положении возникает из-за развития таких заболеваний:

1. Сколиоз.

2. Растяжение связок или мышц.

3. Артроз.

4. Опоясывающий лишай.

5. Рассечение аорты.

6. Кокцидиния.

7. Дегенеративные заболевания позвоночных дисков.

8. Различные вирусные поражения.

9. Инфекции в позвоночнике.

10. Стеноз.

11. Остеохондроз.

12. Аневризма.

13. Камни в почках.

14. Перелом костей таза.

15. Панкреатит.

16. Деформация или приобретенное искривление позвоночника (кифоз).

17. Защемление межпозвоночных нервов.

18. Смещение межпозвоночных дисков.

Кроме того, боль в зоне спины может возникать при чрезмерной нагрузке на мышцы и позвоночник.

Иногда такие симптомы могут сигнализировать о развитии онкологических патологий внутренних органов (почек, сердца или поджелудочной железы). При этом боли будут только отдавать в зону спины, а сосредотачиваться в животе или грудной клетке.

Беременность на последних сроках своего протекания может вызывать ноющие боли в пояснице. Это связано с нагрузкой, которую приходиться выдерживать спине женщины, когда размеры плода уже достаточно крупные.

Болит спина в положении лежа: симптомы

Боль в спине может иметь разный характер своего выражения и места локализации. С помощью этих данных врачи могут диагностировать отдельные заболевания.

Боль в спине может быть:

1. Ноющей (может указывать на чрезмерную перегрузку мышц спины, а также на развитие болезней почек).

2. Боль в спине с четкой локализацией в одном месте (может свидетельствовать об артрозе или артрите).

3. Боль, которая сопровождается высокой температурой и истощением организма (может указывать на развитие онкологических патологий).

4. Болезненные ощущения, возникающие по ночам.

5. Схваткообразные боли с определенной локализацией.

6. Боль, возникающая после длительного лежания и отдающая в бок.

7. Боль, которая появляется после поднятия тяжестей и усиливает во сне.

8. Неприятные ощущения в спине, отдающие в ягодицы и ноги.

9. Острая боль, при которой человеку после лежачего положения очень трудно встать ровно (может указывать на защемление нерва, а также на искривление позвоночника).

Как правило, боли в спине в лежачем положении носят хронический характер, так как часто люди вовремя не обращают внимания на их возникновение. Со временем такие ощущения будут притупляться, однако это вовсе не свидетельствует о том, что их причина исчезла.

Болит спина в положении лежа: диагностика

Лечением болезней, которые связаны со спиной, занимается врач-вертебролог.

После осмотра человека и сбора анамнеза, доктор в обязательном порядке назначит такие обследования:

1. Рентгенография позвоночника (для исключения возможных переломов).

2. МРТ позвоночника (даст полную картину состояния мышечных тканей).

3. Общий анализ крови и мочи для возможности получения общей картины состояния здоровья, а также выявления воспалительного процесса.

4. Осмотр у невролога.

Для того чтобы исключить возможные онкологические патологии, а также болезни внутренних органов, которые могут стать причиной боли в спине, необходимо прийти такие обследования:

Кардиограмма;

УЗИ брюшной полости;

Консультация в гастроэнтеролога;

Осмотр у проктолога, гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам).

Болит спина в положении лежа: лечение

Лечение боле в спине проводиться комплексно с использованием медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В отдельных случаях (при необходимых показаниях) больному может назначаться массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия или иглорефлексотерапия.

Общий курс лечения подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости и от его диагноза, состояния, возраста и сопутствующих болезней.

Для облегчения болей в спине необходимо:

Ограничить тяжелую физическую деятельность, которая может давать нагрузку на позвоночник;

Носить специальный поддерживающий корсет;

Не соблюдать постельный режим, так как он может способствовать переходу острых болей в хроническую форму (лежать в кровати нужно только после перелома позвоночника).

Медикаментозная терапия против болей в спине предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Анальгин). Они могут быть в виде таблеток или кремов.

2. Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Нурофен).

3. Компрессы с раствором новокаина (для снятия острых болей).

4. Спазмолитические лекарства для устранения мышечных спазмов (Толперизон).

5. Хондропротекторы (для замедления разрушения хрящевой ткани). Обычно такие лекарства назначаются при артрите, артрозе и остеохондрозе.

6. Витаминные комплексы.

Если боли в спине были вызваны онкологической патологией или болезнью внутренних органов, то в таком случае больному назначаются соответствующие группы препаратов и разрабатывается отдельная схема лечения.

Важно знать, что самостоятельно назначать себе лекарственные средства нельзя, так как их неправильный прием (неверно подобранная группа препарата или дозировка) может вызвать различные побочные эффекты и общее ухудшение в здоровье.

Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение таких лечебных процедур:

Магнитотерапия;

Лечебная гимнастика.

Еще одним эффективным методом лечения является иглорефлексотерапия. Она направлена на уменьшение болей в спине и снятие мышечного напряжения, которое часто бывает вызвано психологическим состоянием больного.

Несмотря на полезность такой процедуры, ее нельзя проводить при таких показаниях у пациента:

Во время беременности;

При острых респираторных болезнях;

При острых болезнях почек и печени;

При развитии онкологических патологий;

В период после оперативного вмешательства;

При наличии болезней сосудов или сердца;

При склонности пациента к кровотечениям.

Мануальная терапия также очень эффективная для устранения болей в спине. Назначить ее может только лечащий врач после тщательной диагностики больного. При правильном проведении такая терапия помогает избавить от болей в спине, а также снять мышечное напряжение.

Важно знать, что данный вид лечения не желательно проводить в таких случаях:

В период после перенесения инфаркта;

При остеопорозе;

При туберкулезе или других тяжелых инфекционных болезнях;

При грыже межпозвоночных дисков;

При нарушении свертываемости крови;

При анемии;

Людям пожилого возраста;

При болезнях сосудов.

Если выполнять мануальную терапию пациенту с вышеперечисленными противопоказаниями, то это может привести к серьезным осложнениям в его состоянии.

Боли спина в положении лежа: профилактика

Для того чтобы минимизировать риск появления болей в спине, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Спать на упругом ортопедическом матраце и такой же подушке (желательно научиться вообще спать без подушки).

2. Поддерживать ровную осанку при сидении за столом, а также ходьбе.

3. Правильно питаться, поддерживая стабильный вес.

4. Ходить на каблуках не более двух часов подряд. Большая часть обуви должна быть на плоской подошве.

5. При длительном пребывании в стоячем положении нужно обязательно находить точку опоры для локтя, плеч или рук, чтобы немного разгружать давление на тело и позвоночник.

6. При подъеме чего-либо нужно приседать, а не наклонятся.

7. Избегать резких движений и поворотов, чтобы не повредить мышцы позвоночника.

8. Заниматься физической деятельностью для укрепления мышц корпуса. Лучше всего для этой цели подходит лечебная физкультуры, плаванье, йога, бег и занятия фитнесом.

9. Избегать переохлаждений и сквозняков, которые могут «продуть» мышцы спины и вызвать в них боль.

10. При ежедневной работе за компьютером необходимо делать частые перерывы и разминать спину, руки, шею и плечи.

11. Стараться не пребывать в одном положении дольше часа.

Когда организм находится в состоянии покоя, человек чувствует себя расслабленным. Здоровый сон хорошо влияет на лечение болезней и восстанавливает иммунитет. Но нередко людей беспокоит боль в лежачем положении, которая нарушает сон, вызывает дискомфорт и нервозность. Как быть, если болит спина в положении лежа? Болевые ощущения в спине свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, поэтому нужно незамедлительно обратиться к специалисту, провести диагностику и следовать рекомендациям врача.

Чаще всего боль в спине считается симптомом заболевания позвоночника. Спина может заболеть после сильной нагрузки на позвоночник и мышцы. Также боль в спине лежа на спине, может появиться на фоне различных болезней:

Иногда болезненные симптомы могут говорить об онкологическом процессе в поджелудочной железе, сердце или почках. При таких патологиях боли отдают в спину, а сами располагаются в грудной клетке или животе.

У женщин боли в пояснице могут присутствовать при беременности на последних сроках за счет нагрузки на спину при вынашивании подросшего плода.

Ночные боли

Боль в спине в положении лежа обычно имеет хронический характер, так как пациенты не своевременно обращают внимание на ее появление. Спустя некоторое время боль может притупиться, но причина ее появления при этом самостоятельно не устранится.

Ночные боли в спине в положении лежа появляются из-за слишком твердой кровати, неудобного положения во время сна или физических перегрузок.

Но бывают случаи, когда болевые ощущения присутствуют и днем, и ночью, при этом боль в спине, когда лежишь, не проходит. Такие боли могут свидетельствовать о наличии болезней внутренних органов, ревматоидного артрита или артроза.

Если боли имеют ноющий характер и захватывают поясничный отдел, то можно подозревать наличие патологии почек, колиты, гинекологические болезни, дивертикулит, проблемы предстательной железы и другие. Боль в пояснице при данных патологиях будет сопровождаться и другими клиническими проявлениями характерными для конкретного заболевания.

Иногда, пациент может жаловаться, что болит спина лежа, это связано с неподвижностью и сращиванием позвонков. В этом случае, в зависимости от причин пациент может ощущать боль в правом боку, между лопаток или боль в левом боку, что приносит не только дискомфорт, но и ограничение подвижности. При лежании состояние редко улучшается, что приводит пациента к специалисту для выявления причин, почему болит в районе спины.

Диагностика

Болезни спины лечит врач-вертебролог, который собирает анамнез и проводит осмотр. Затем, может быть назначен ряд исследований:

• Рентген позвоночника;
• ОАМ, ОАК (для выявления воспалительного процесса в организме);
• Прием невролога;
• МРТ (для выявления состояния мышечной ткани).

Для исключения онкологического процесса и заболеваний внутренних органов нужно пройти дополнительные исследования:

• УЗИ органов живота;
• Прием гастроэнтеролога;
• Осмотр проктологом;
• Осмотр андрологом или гинекологом.

Лечение и профилактика

К лечению боли в спине подходят комплексно, т.е. сочетают медикаментозное лечение и физиотерапевтическую терапию. В некоторых случаях при наличии показаний пациенту назначают проведение массажа, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию или мануальной терапию.

Весь курс лечения подбирается персонально для конкретного пациента, с учетом его диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

Для снижения болевых ощущений в области спины нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Пользоваться специальным поддерживающим корсетом;
2. Не применять постельный режим (за исключением периода после перелома позвоночника), так как длительный постельный режим способствует изменению острых болей в хронический характер;
3. Ограничить чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на сам позвоночник.

Из медикаментозных препаратов для снятия болей в спине применяют:

• Обезболивающие средства (Нурофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин);
• Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ортофен), их можно применять в виде мазей, гелей, таблеток;
• Компрессы с раствором Новокаина (при невыносимых болях);
• Спазмолитические средства для устранения спазма в мышцах (Баралгин, Спазмалин, Спазган);
• Хондропротекторы для снижения активности разрушения хрящевой ткани. Такие препараты применяют при артрозе, артрите, остеохондрозе;
• Витамины.

При болях в области спины, вызванных заболеванием внутренних органов или онкологического процесса, применяют специальные средства и схемы лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препараты, не назначенные специалистом, так как это может привести к тяжелым последствиям, а также к развитию аллергических проявлений.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют массаж, лечебную гимнастику и магнитотерапию.

Для снижения болевых ощущений в области спины и снятия мышечного напряжения, чаще вызванного психологическим состоянием пациента, применяется иглорефлексотерапия. Но существует ряд противопоказаний для проведения данной методики:

• Период беременности;
• Острые заболевания печени и почек;
• Послеоперационный период;
• Предрасположенность к кровотечениям;
• Заболевания сосудов и сердца;
• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• Нарушение свертываемости крови;
• Онкологический процесс.

Мануальную терапию назначают после полного обследования, она помогает устранить мышечное напряжение и боль в области спины. Как и любое лечение, мануальная терапия имеет противопоказания:

• Остеопороз;
• Туберкулез;
• Период после инфаркта миокарда;
• Инфекционные заболевания;
• Нарушения свертываемости крови;
• Пожилой возраст;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Заболевания сосудов;
• Анемия.

Перед выполнением процедур необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний к ним, иначе мануальная терапия может повлиять на развитие серьезных осложнений и только ухудшить состояние больного.

В качестве профилактических мер развития болей в районе спины следует придерживаться определенных рекомендаций:

• Держать ровную осанку при ходьбе и в положении сидя;
• Спальное место должно иметь ортопедический матрац и ортопедическую подушку;
• Придерживаться правильного питания;
• Контролировать вес;
• Заниматься на турнике;
• В течение дня не пользоваться обувью на высоком каблуке;
• Правильно поднимать тяжести;
• Не делать резких движений и поворотов;
• Не допускать сквозняков и переохлаждения;
• Укреплять мышцы корпуса;
• При длительной работе за компьютером следует делать периодически перерывы и разминку для шеи, плеч, рук, спины;
• Не допускать длительного пребывания в одном положении.

При состоянии покоя организм человека полностью расслабляется. При этом не должны быть боли либо неприятные ощущения, ведь это будет говорить о том, что появились какие-то нарушения в организме. Многие обращаются к врачу, говоря то, что болит в спине когда лежу. Что это может быть и как исправить данные неполадки в организме?

Причины боли

Если возникает боль в спине когда лежишь, то это может говорить о следующих нарушениях:

• болезнь Бехтерева;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Если болит спина, когда лежишь, это не является серьезным признаком опасной болезни, ее легко устранить, начав лечение определенного заболевания. Остеохондроз на начальной стадии можно вылечить, если применять медикаменты, лечебную гимнастику и массажи. Болезнь Бехтерова является частым признаком того, что болит спина в положении лежа. К заболеваниям желудочно-кишечного тракта можно отнести камни в почках, которые будут провоцировать спинную боль. Здесь поможет либо операция, либо медикаментозное лечение.

Как вылечить болезнь Бехтерева

Когда к врачам приходят пациенты с проблемой, что болит спина когда ложусь, в большинстве случаев определяется болезнь Бехтерева. Суть ее в том, что происходит срастание позвонков, отчего нарушается гибкость позвоночника. Когда человек, страдающий на эту болезнь, принимает лежачее положение, то давление собственного тела на позвонок вызывает ноющую боль.

Чаще всего эта болезнь поражает особей мужского пола. Точные причины не установлены, но замечено, что болезнь встречается у людей с хроническими инфекциями и плохим иммунитетом. Боль в спине при лежании происходит из-за воспалительных процессов. Кроме того, что болит позвоночник, когда лежишь, для болезни характерны следующие симптомы:

• Нарушения сна. Больной часто просыпается ночью из-за возникнувших резких болей.
• Ощущается боль в пояснице, когда лежишь не на животе.
• Дискомфорт по утрам в области шеи.
• Болит хребет при глубоком дыхании и кашле.

Если не заниматься лечением этой болезни, воспалительные процессы распространятся на другие органы. Главный способ борьбы с этим недугом – медикаментозный.

Больному назначают противовоспалительные средства, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды. Помимо этого, на пользу будут легкие физические упражнения. Чтобы не посещать врача за очередными обезболивающими, так как болит поясница когда лежу на спине, можно делать массаж позвоночника и поясницы.

Как правильно спать

Для того, чтобы ночные боли в спине в положении лежа пропали словно кошмарный сон, нужно знать особые нюансы о том, как правильно спать.Чтобы чувствовать себя комфортно во время сна, необходимо подобрать правильный матрац или кровать. Позвоночник во время сна должен быть ровным. Матрац нужно выбирать и учитывая собственный вес, ведь для людей покрупнее нужен будет матрац толще.

Спасением для всех, у кого болит спина, когда они лежат, станет ортопедический матрац, в котором позвоночник будет чувствовать себя совершенно спокойно. Далее следует выбрать правильно подушку. Может навредить как толстая, так и тонкая подушка. Важно, чтобы шея не прогибалась и оставалась ровной. Следует избегать сдавливания артерий и вен в лежачем положении. Во время сна нужно как можно больше расслабиться и не напрягать тело. Эти правила помогут сделать сон крепче, и заметно улучшить состояние.

Профилактика болей

Предупредить боль можно, если придерживаться следующих правил. Большую роль играет правильное держание осанки на протяжении всего дня. Сутулость – первый шаг к привлечению на себя серьезных проблем. Не нужно рисковать собой, поднимая тяжелые вещи. Такой эксперимент над организмом может привлечь грыжу и даже повреждение позвоночника. Если нужно взять что-то тяжелое с пола, важно согнуть колени, присесть и с ровным позвоночником поднять необходимую вещь.

Резких рывков нужно избегать. Стоит отметить, что чаще всего проблемы с позвоночником имеют люди с лишним весом, ведь в таком случае нагрузка на позвоночник увеличивается в два раза. Частые наклоны будут перегружать организм, может вызвать проблемы.

Многие жалуются, что когда лежу на животе. Это является важным признаком остеохондроза и нарушения работы почек.Чтобы самочувствие не подводило, нужно беречь себя. Именно эти советы необходимо соблюдать для того, чтобы спина не болела.

Лечение боли в спине народными методами

От боли в спине будут эффективные компрессы из разных активных компонентов. Первым полезным компонентом считается глина. Для лечения подходит голубая и зеленая. Ее нужно довести до густой консистенции с помощью небольшого количества теплой воды. Для лучшего эффекта следует добавить яблочный уксус. Получившуюся глину нужно нанести на пораженную область и держать до высыхания. Боль можно устранить, натерев хребет смесью из горчичного порошка и керосина. Компресс нужно накрыть тканью и держать час. Протирать особенно болезненные места можно настойкой на водке из листьев одуванчика.

Народные методы помогут избавиться от боли, но не решат саму проблему. Поэтому настоящее лечение возможно только у врача. Боли в спине после лежания – это симптом, который говорит о явной проблеме с позвоночником. Чтобы устранить неприятные ощущения, важно вовремя начать лечение и придерживаться несложных правил после выздоровления.

Видео по теме

Современный темп жизни часто заглушает оповещающие сигналы организма. Одним из самых неприятных, но необходимых сигналов является боль. Особенно сильно этот индикатор проявляет себя ночью, когда ритм жизни начинает замедляться и у человека есть возможность остановиться и сконцентрироваться на себе. Интересно то, что усиленная ночью боль не является лишь следствием психологического эффекта. У этого явления есть вполне обоснованный физиологический механизм. Об этом и о том, почему возникают ночные боли в спине в положении лежа ночью, пойдет речь в этой статье.

Прежде всего следует уточнить, что относится анатомически к спине. Это необходимо для того, чтобы представлять проекцию внутренних органов и исключать их нарушения в качестве причины боли. Спина является задней стороной туловища (туловище — часть тела, не включающая голову, шею и конечности). Верхней границей спины является шейная область, нижней — поясница. Спина образуется позвонками, задними частями ребер и мягкими тканями. От диафрагмы до малого таза простирается так называемое забрюшинное пространство. Органы, расположенные в нем, окружены жировой клетчаткой.

К ретроперитонеальным (ретроперитонеум – забрюшинное пространство) относятся: почки, надпочечники, мочеточники, восходящая и нисходящая кишки, нисходящая и горизонтальная части двенадцатиперстной кишки и панкреас (в ретроперитонеальном пространстве также находятся магистральные сосуды). Любые нарушения в структурах, образующих стенку задней части туловища, и в органах, проецирующих на спинную область, могут вызвать боль в спине.

Особенности возникновения и течения ночных болей

Основные факторы усиления боли ночью являются психогенными и эндокринными. Во-первых, внимание человека в течение дня занимают аспекты его активной жизни. Как умственный, так и физический труд, являются отвлекающими от боли факторами. Суточная выработка гормонов надпочечников преобладает днем. Надпочечники вырабатывают глюкокортикоиды, которые являются противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Ночью уровень этих гормонов снижается. Следовательно, днем боль слабее и так называемый болевой порог у человека выше (это означает, что болевое ощущение должно быть сильнее, чем ночью, чтобы вызвать у человека дискомфорт).

Причины возникновения болей в спине

Данная статья будет акцентировать внимание на боли в спине. Ниже рассмотрены некоторые , вызывающие такой дискомфорт. Уделяется внимание диагностике, лечению и профилактике.

Остеоартроз

– дегенеративное дистрофическое заболевание, которое, в основном, поражает суставную поверхность хрящей. Болезнь может затрагивать любой элемент сустава (сустав состоит из субхондральных костей, синовиальной капсулы и оболочки, связок, а также мышц, которые окружают сустав).

Клиническая картина остеоартроза заключается в артралгии (боль в пораженном суставе), скованности движений, рецидивирующем синовите и воспалении перисиновиальных мышц.

Является одним из самых распространенных разновидностей остеоартроза. Коксартроз вызывает боли в спине. Боль при этой болезни оценивается альгофункциональным индексом Лекена. Индекс высчитывается с помощью опросника, в котором есть, в том числе, и вопрос о характере ночной боли. Если ночью боли нет, то ставится 0 баллов. Если боль возникает при движении ночью, то ставится 1 балл, если болит без движения — 2 балла. Индексом оценивается боль при стоянии, при ходьбе, при вставании с кровати утром. Основным диагностическим методом остеоартроза является . Ведение пациента с остеохондрозом основывается на физиотерапии, лечебной физкультуре, ограничениями в подъеме тяжести и интенсивности движения, ортопедическим режимом. Все меры направлены на снижение темпа прогрессирования остеоартроза. К хирургическим методам относится эндопротезирование.

Анкилозирующий спондилоартрит

По-другому называется болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари. Болезнь является хронической. Патогенез основывается на иммунопатологиях. Существует корреляция со штаммами Klebsiella. Есть семейная предрасположенность.

Анкилозирующий спондилоартрит в основном поражает хрящевые суставы осевого скелета, такие как крестцово-подвздошные, межпозвонковые и другие. В этих суставах протекают воспалительные процессы, которые, в результате, образуют рубцовую ткань. Следовательно, в клинической картине будут преобладать скованность и болезненность. Однако поскольку иммунологический механизм является ведущим в патогенезе, возможны внесуставные проявления. Например, перикардит или иридоциклит.

На начальных стадиях диагностировать анкилозирующий спондилоартрит можно с помощью МРТ. Затем лишь на рентгенограммах. Для анкилозирующего спондилоартрита особенно характерно ночное усиление боли. Болезнь не лечится, поэтому лечебные мероприятия будут направлены на снятие боли и воспаления, а также остановку развития проблемы. Для этого используются:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• глюкокортикоиды;
• иммунодепрессанты.

Более новыми средствами являются ингибиторы фактора некроза опухоли . Применяются массажи, физиотерапия, лечебная физкультура, курортно-санаторное лечение, мануальная терапия, закаливание. Матрас должен быть жестким, сон – полноценным (не рекомендуется подкладывать под шею валик или подушку на начальных стадиях. Это может привезти к патологическому шейному лордозу).

Ревматический полиартрит

Ревматический полиартрит является результатом перекрестной реакции с гемолитическим стрептококком после перенесенной ангины. Как и следует из названия, поражение суставов обусловлено ревматизмом. Болезнь чаще проявляется у женщин. Ревматический полиартрит поражает суставы симметрично. Болезни сопутствуют высокая температура и поражение митрального сердечного клапана. Болезненные ощущения имеют летучий характер. Примечательно, что классическое проявление ревматизма значительно снижено из-за активного применения антибиотиков во время инфекционных заболеваний.

Диагностируют ревматизм лабораторными методами. Лечение основано на применении антибиотиков, НПВС и стероидов. Ревматический полиартрит моментально реагирует на НПВС. Прогноз благоприятный, поскольку суставы не деформируются.

Ревматоидный полиартроз

Ревматоидный полиартроз, в отличие от ревматического полиартрита, проявляется более умеренно. Боль не настолько интенсивна, процесс затрагивает преимущественно мелкие суставы, а затем переходит на более крупные, например, тазобедренные. Болезнь может приводить к деформации суставов. Характерны скованность и припухлость. Возможна атрофия мышц, окружающих сустав.

Для этой болезни характерны внесуставные проявления, поскольку патогенез тоже основан на иммунологических процессах. Диагностируют ревматоидный полиартроз лабораторными методами, например, оценкой ревматоидного фактора. Лечение направлено на устранение внесуставных проявлений, устранении инфекции, если есть таковая, и применении противовоспалительных. Также используют плазмаферез. В качестве профилактики необходимо потреблять достаточное количество кальция.

Подагра

Для подагры характерен острый рецидивирующий . Патогенез основан на уменьшении выводимости уратов почками и их накоплении в тканях в форме кристаллов. Результатом такого накопления являются тофусы — подагрические узлы. Для подагры больше характерны моноартириты, которые сопровождаются высокой температурой и интенсивной болью. Впоследствии возможны мочекаменные болезни, урологические инфекции, почечная недостаточность из-за нефросклероза, которые, в свою очередь, будут дополнительными факторами болей в спине.

Диагноз подагры ставится при наличии кристаллов в синовиальной жидкости или других тканях. Существуют и другие эпидемиологические критерии. Основой лечения подагры являются противовоспалительные (например, колхицин) и коррекция рациона. Нельзя употреблять продукты с повышенным содержанием пурина (например, мясо и рыба). А также противопоказан алкоголь. Гиперлипидемия и повышенное артериальное давление являются риск-факторами подагры, поэтому профилактика основана на устранении этих факторов.

Остеопороз

– прогрессирующий метаболический синдром, в результате которого катаболические процессы в костной ткани преобладают над анаболическими. Результатом усиления катаболизма является снижение плотности костной ткани и патологические переломы. Существует генетическая предрасположенность. Риск-факторами могут быть:

• низкий вес;
• высокий рост;
• женский пол;
• большой возраст;
• этническая принадлежность.

Кроме конституционных факторов огромную роль играют эндокринные (например, бесплодие, ранняя менопауза). Курение, избыточное принятие алкоголя, недостаточность кальция в рационе, недостаток витамина Д, неадекватная физическая нагрузка (гиподинамия или избыточная нагрузка) являются модифицируемыми факторами, на которых основаны профилактические меры. Болезнь ассоциирована с принятием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антикоагулянты, противосудорожные), и с заболеваниями (например, болезнь Кушинга или мальабсорбция). Остеопороз может быть осложнением болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

Болезнь прогрессирует очень медленно. Боль в спине может быть связана с переломами позвонков поясничного сегмента. Болевой приступ чаще всего связан с гипертонусом спинных мышц после перелома и ночью, вместо усиления, горизонтальное положение облегчает боль. В дальнейшем проявляется сутулость.

К инструментальным методам диагностики остеопороза относят рентгенографию и томографию. Также используются биохимические методы и исследование биоптата. Медикаментозное лечение основано на препаратах, которые угнетают резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин и т.д.), стимулируют костеобразование (например, паратиреоидный гормон), или действуют многопланово (препараты кальция и витамина Д).

Гистологическое исследование

Вышеперечисленные причины являются самыми частыми при болях в спине, но существуют и другие. Патогенез некоторых причин может даже не затрагивать опорно-двигательную систему.

Злокачественные новообразования

Причиной боли при злокачественных новообразованиях могут быть первичные, либо вторичные опухоли как , так и внутренних органов. Для позвоночника более характерны вторичные опухоли, т.е. . В таком случае для купирования боли будет недостаточно вышеперечисленных средств. При злокачественных опухолях применяются наркотические вещества. Диагноз ставится в зависимости от клиники. Используются инструментальные методы и биохимические.

Старые травмы и операции

Причинами болей на месте старых травм или при проведенных операциях могут быть дистрофические процессы ранее поврежденных структур. Рубцовая ткань, которая образовывается на месте травмы или операции, сдавливает постепенно восстанавливающиеся нервные волокна. Очевидно, что при таком раскладе еще одна операция не будет верным решением для постоперационной боли. В таких случаях используют консервативные методы купирования боли и нейростимуляцию.

Психогенная боль

Психогенная боль может возникнуть на фоне депрессии, которая ночью усиливается. Основными методами лечения являются антидепрессанты и снотворные. Назначать их может врач. Их избыточное применение не только связано с массой противопоказаний, но и может вызвать привыкание и стать неэффективными лекарственными средствами.

Боли из-за неправильной гигиены сна

Гигиена сна — комплекс мер, который направлен на полноценный и здоровый сон. Гигиена сна включает в себя абсолютно все, начиная от количества часов, необходимых для высыпания и заканчивая позой во время сна, матрасом и подушкой. Если боль связана с неудобной позой и последующим затеканием конечностей и спины, то сам факт этой позы может быть связан с неправильно выбранной подушкой, либо недостаточно твердым матрасом. Правильнее всего будет посоветоваться с ортопедом и приобрести ортопедические матрас и подушку. Купирование боли анальгетиками тоже приемлемо, поскольку боль не дает возможности поспать достаточное количество часов. А это еще один фактор нарушения гигиены сна.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является неспецифичным воспалительным заболеванием почки, который в основном затрагивает канальцевую систему почки. Пиелонефрит чаще всего является следствием гематогенного распространения инфекции из другого очага. Реже причиной может быть восходящая инфекция от нижней части урогенитального тракта. Поскольку у самой паренхимы почки болевых рецепторов нет, боль возникает при экссудативных и инфильтрационных воспалительных процессах, следствием которых является растяжение капсулы почки. Для болезни характерны ноющая боль (острая при сопутствующем нефролитиазе), лихорадка, слабость, тошнота.

В качестве диагностических методов используют лабораторные методы: биохимический анализ мочи, общий анализ крови, бактериологическое исследование. К используемым инструментальным методам относятся УЗИ, рентгенологические методы (обзорная и экскреторная урография, ретроградная пиелоуретрография, радионуклидные методы). Классическим лечением является применение таких комбинаций антибиотиков как: пенициллин и аминогликозиды, либо фторхинолины/ цефалоспорины. Используется инфузионная терапия, применяются противовоспалительные препараты. Рекомендована физиотерапия, дезагреганты и антикоагулянты.

В качестве инвазивных методов используются: катетеризация мочеточника на стороне патологии, нефростомия и нефрэктомия. Назначаются антиоксиданты.

Язва двенадцатиперстной кишки

Боль при язве двенадцатиперстной кишки может отдаваться в спину. Это объясняется анатомическими особенностями этого органа. Боль называют «голодной», поскольку пища служит защитным барьером от воздействия пищеварительных соков. Логично, что она будет усиливаться ночью, ибо в ночное время обычно человек не ест, а спит. Для язвы характерны сопутствующие диспепсические симптомы:

• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие;
• запоры.

В качестве диагностических методов используют:

• анализ крови;
• анализ кала;
• функциональные исследования;
• рентгенологию;
• эндоскопию;
• биопсию;
• исследование слизистой на Helicobacter pylori, наличие которой ассоциировано с большинством случаев язвенных болезней;
• электрогастроэнтерографию;
• антродуоденальную манометрию.

Питаться пациент должен дробно. Пища должна быть измельченной, легкой. Исключаются жареные и жирные продукты. Купировать боли можно с помощью антисекреторных препаратов, антацидов либо спазмолитиков.

Как самостоятельно определить причину болей?

Конечно, установить, почему у человека болит спина ночью, может только врач, однако каждому больному хочется самому предварительно понять, что не так с его здоровьем. В таблице ниже приведены симптомы, характерные для заболеваний определенных систем организма. По ней можно понять, какая именно область затронута патологическим процессом и к чему готовиться пациенту при избавлении от него.

Таблица №1. Патологии, вызывающие боль в ночное время.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежат особенности клинической картины болезней. Например, при болезни Бехтерева нет характерных для ревматоидного артрита поражения симметричных суставов и ревматоидных узелков. Ревматоидный артрит вызывает деформацию суставов, а ревматический полиартрит – нет. Подозревать язву двенадцатиперстной кишки можно при наличии диспепсических явлений, а пиелонефрит — при сопутствующих урологических нарушениях с системными проявлениями недомогания и лихорадки. Иммунопатологические болезни в основном диагностируются лабораторными методами. Дистрофические и дегенеративные — инструментальными.

Профилактика и лечение

Абсолютно всем людям, у которых есть проблемы с позвоночником, рекомендована жесткая поверхность для сна и правильно выбранная подушка. Это позволяет сохранить правильную осанку. Постельное белье должно быть качественным и несинтетическим. Синтетика создает статическое электричество, которое может способствовать непроизвольным мышечным сокращениям. Напряженные ночью мышцы будут болеть утром.

Рацион зависит от причины боли в спине. При подагре придется ограничить продукты, богатые пурином, а при остеопорозе пища должна быть богата кальцием. Еще одной профилактической мерой является ношение удобной обуви. На каблуках ходить рекомендовано не более двух часов. Полезно заниматься плаванием и йогой, пить отфильтрованную воду.

Лечебный массаж, физиотерапия, назначаются только врачом. Например, мануальная терапия противопоказана при сердечно-сосудистых, инфекционных заболеваниях, в старческом возрасте. А иглорефлексотерапия — при болезнях почек, беременности, острых респираторных болезнях. Иглорефлексотерапия очень эффективна при психосоматической боли.

Касаемо медицинских препаратов важно упомянуть, что для каждого заболевания лекарства будут разные, поэтому обобщать или брать первое попавшееся обезболивающее не стоит. Необходимо точно выяснить причину такой проблемы и лишь потом определиться с препаратом. Хотя, конечно, лучше делать это со специалистом, который на основе анализов пациента точно определит подходящее средство.

Лечиться с помощью народных средств тоже стоит не всегда – есть большая вероятность навредить себе, ведь для того или иного органа определенное средство может быть вредно. Более того, человек может не знать, что у него есть аллергия на какой-то компонент народного средства – тогда при его использовании положение больного ухудшится еще сильнее.

Видео — Упражнение для избавления от боли в спине по ночам

Заключение

При ночных болях в спине правильнее всего обратиться к участковому врачу, который, в зависимости от причины, перенаправит к специалисту с более узкой направленностью. Если боль в спине – следствие болезни позвоночника, то пациент перенаправляется к вертебрологу, если ревматизма – то к ревматологу и кардиологу (из-за сопутствующих сердечных патологий), если пиелонефрита — то к нефрологу, а если новообразования — то к онкологу. Отсюда следует, что снимать боль в спине самостоятельно и заниматься самолечением нерационально.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой, когда болит спина в области поясницы. Такой симптом часто появляется при длительном сидении в неудобной позе. Боль является безопасной для здоровья и проходит после полноценного отдыха.

Лечение можно назначать только после полной диагностики и определения причины и характера заболевания. Никаких действий нельзя делать самостоятельно без осмотра врача.

Разнообразие причин

Самые распространенные причины, которые приводят к болевому синдрому: остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков. Намного реже встречаются опухоли и инфекционные поражения ткани.

В зависимости от заболевания боль проявляется по-разному. Если причина боли почечная колика или язва желудка, то ощущения постоянны независимо от характера деятельности (человек располагается лежа либо занят активной деятельностью).

Если присутствует остеохондроз грудного отдела, то боль отдает в сердце, тогда пациент ошибочно полагает, что у него стенокардия.

Если поясница болит в положении лежа

Когда появляется боль и человек не знает, что с ней делать, он предпочитает прилечь, рассчитывая, что дискомфорт пройдет. Но если боль усиливается в положении лежа, то скорей всего имеется заболевание опорно-двигательного аппарата, которое называется болезнь Бехтерева.

Болезнь поражает молодых мужчин, в позвонках происходят изменения и они срастаются, гибкость позвоночника при этом снижается.

Из-за того, что позвоночник не может принять естественное положение, человек в положении лежа чувствует боль.

Болезнь Бехтерева передается по наследству, толчок к развитию дают хронические инфекционные заболевания. Боль усиливается, если вести малоподвижный образ жизни.

Первым признаком является ощущение скованности в позвоночнике, а также если лежа боль в пояснице усиливается. Ранняя диагностика позволяет полностью излечить заболевание.

Первичный болевой синдром

Врачи разделяют первичный и вторичный болевые синдромы, когда речь идет о боли в спине и пояснице.

Первичный синдром поясничной боли заключает в себя мышечно-скелетные изменения, которые носят морфофункциональный характер.

Сюда относят самые распространенные причины, отчего возникает боль:

• остеохондроз (поражение костной и хрящевой ткани, межпозвоночного диска);
• спондилопртроз (поражение межпозвоночных суставов, которые влияют на подвижность позвоночника).

Вторичный болевой синдром

Вторичный синдром включает в себя большее разнообразие заболеваний, из-за которых болит спина в области поясницы:

• сколиоз (искривление позвоночника);
• отраженная боль;
• остеопороз и остеомаляция (поражение кострой ткани);
• болезнь Бехтерева (воспаление неинфекционного характера);
• ревматоидный артрит;
• изолированная опухоль либо сформировавшиеся метастазы;
• туберкулез, эпидуральный абсцесс, бруцеллез (инфекционные заболевания);
• инсультное состояние, которое приводит к нарушению спинномозгового кровообращения;
• болезни ЖКТ (в частности, аппендицит или болезни кишечника);
• болезни в области малого таза (почечная колика, венерические заболевания);
• перелом спинных позвонков (самая опасная и серьезная причина).

Острая боль

Боль в пояснице также разделяется на острую и хроническую. Каждая из них показывает на отдельные причины.

Неопасным, но болезненным проявлением острой боли является растяжение мышц. Оно происходит из-за образования спазмов в длинных мышцах.

Чаще всего проблемой страдают спортсмены и люди рабочих специальностей. Боль локализируется в пояснице, но отчетливо чувствуется и в других частях тела, подвижность человека при этом ограничивается, лежа боль утихает.

К острым болям приводят также травмы позвоночника. Самой опасной травмой является перелом позвоночника.

Перелом может быть вызван падением, а может произойти и вовсе незаметно, например, если человек страдает болезнью Педжета, остеопорозом, гиперпаратиреозом или у него имеется опухоль.

К боли приводят и смещения межпозвоночных дисков в области поясницы. При этом подвижность человека будет сильно ограничена.

Сама боль вызывается компрессией нервных корешков. Дополнительные симптомы:

• нарушение чувствительности;
• снижение или полное отсутствие ахиллова и коленного рефлексов;
• корешковые боли.

Смещение позвонков может повлечь за собой патологию близлежащих, которые до последнего были здоровы. Нарушения нижних позвонков приводят к заболеваниям мочевого пузыря и кишечника.

Еще одна причина, по которой возникает острая боль - фасеточный синдром. Межпозвоночный диск при этом не затрагивается, происходит только компрессия корешка, который выходит из позвоночного канала. Межпозвоночное отверстие сужается вследствие сужения межпозвоночного отверстия.

К болям может привести и такое серьезное заболевание как эпидуральный абсцесс. Что в таком случае делать?

С болезнью нельзя затягивать, так как она может привести к трагическим последствиям. Необходимо немедленно провести все меры для устранения сдавливания спинного мозга, иногда требуется хирургическое вмешательство.

В область, начиная с поясницы, заканчивая коленями, могут отдавать боли вызванные заболеваниями тазобедренного сустава.

Хроническая боль

Если заболела спина в области поясницы и боль присутствует постоянно, носит ноющий либо тянущий характер, то это указывает на иные заболевания, чем при острых болях.

Первая причина - деформирующий спондилез. Позвонки поясничного отдела претерпевают дистрофические изменения, связки ослабевают, начинается костное разрастание.

В итоге костные выросты начинают оказывать давление на нервные корешки и возникает ноющая боль. К симптомам может добавиться онемение и слабость в ногах и др.

Хроническая боль в пояснице может быть вызвана онкологическими заболеваниями или нарушением процессов метаболизма.

В этом случае нужно делать противоопухолевую терапию, менять режим дня и питания, чтобы устранить первопричину, все остальное будет неэффективно.

Еще одна причина - остеомиелит, когда инфекция проникает внутрь кости и вызывает воспалительные процессы.

Болезни, приводящие к боли в пояснице

Другие заболевания, которые вызывают боль в поясничном отделе

1. фасеточная артропатия;
2. стеноз позвоночного канала;
3. грыжа диска;
4. миогенная боль;
5. разрыв фиброзного кольца.

У женщин боль может быть спровоцирована заболеваниями малого таза, например эндометриозом, карциномой матки и яичников. У мужчин - простатитом либо карциномой предстательной железы.

Отдавать в область поясницы могут и больные почки, опухоль в желудке, двенадцатиперстной кишке. Боль возникает при язвенном колите, опухоли толстой кишки, дивертикулите.

Если боль распространяется не только на поясничный, но и на грудной отдел, то важно исключить вероятность расслоение аорты.

Безобидными причинами могут быть физиологические изменения, например, послеродовой период или резкий набор массы, влияние эпидуральной анестезии.

Лечение такой боли не проводится, пациент может ничего не делать, боль пройдет сама спустя определенное время.

Лечение поясничного отдела

Перед тем как начать лечение, нужно правильно поставить диагноз. Сначала врач проводит клинический осмотр пациента, далее опирается на результаты УЗИ и МРТ обследований.

На основании диагноза уже подбирается лечебная программа, сочетая различные методы.

В первую очередь лечение направлено на устранение болевого синдрома, чтобы вернуть пациенту комфортную жизнь. Ведь полное излечение болезни (если оно возможно) может длиться годами.

Если причиной болезни стал ушиб, то лечение будет проводить врач-травматолог. В зависимости от причины боли, которую должен выявить терапевт/семейный доктор, дальнейшую историю болезни может вести ортопед, нефролог, уролог, проктолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, инфекционист и т.д.

Ранее лечение боли в пояснице проводили исключительно с помощью антибиотиков. Сейчас же методов для лечения настолько много, что только опытный врач поможет подобрать подходящий.

Также целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Мышечные спазмы снимут миорелаксанты, отек нервного корешка устранят мочегонные и сосудистые средства.

Когда пациент сможет вернуться к нормальному образу жизни, лечение продолжается с помощью физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Лечение проводится и с помощью следующих немедикаментозные методов:

• вакуумная терапия;
• иглотерапия;
• лазеротерапия;
• мануальная терапия;
• сухое вытяжение;
• фармакопунктура;
• электростимуляция;
• магнитопунктура.

Такое лечение обеспечивает быстрое снятие боли, а также устраняет саму причину, таким образом обеспечивается долговременный результат.