Тромбоз стопы. Возможные осложнения тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен. Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.

Что такое тромб в ноге

Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.

Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

Из-за чего отрывается тромб у человека

Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.

В группу риска входит следующая группа людей:

мужчины после 40 лет;
женщины в период менопаузы;
с ожирением;
с нарушенным питанием;
употребляющие большое количество алкоголя;
с пониженной активностью (физической);
беременные женщины;
после операции на крупных суставах или брюшной полости;
злоупотребляющие кофе;
курильщики;
онкобольные;
принимающие гормональные препараты.

Как распознать тромбы

По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

Как выглядит тромб

Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

Признаки

После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы – общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.

Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

Симптомы оторвавшегося тромба

Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.

Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

Что делать при тромбе в ноге

Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).

Последствия

Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

Видео

Тромбофлебит нижних конечностей вызывает артериальный или венозный тромб в ноге; симптомы тромбоза ног: боль во время ходьбы, боль в икрах, отеки, расширение вен. Чаще тромбозом глубоких вен заболевают люди, перенесшие ушибы, переломы костей и применяющие гормональную контрацепцию. Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей?

Сгусток крови (иначе тромб) может образовываться в артериальном и венозном сосуде. В обоих случаях наличие тромбоза приводит к частичному или полному закрытию (окклюзии) сосуда и нарушению в нем кровотока. Тромбы на ногах образуют тромбоциты, которые накапливаются в пораженном сосуде (агрегация тромбоцитов) и концентрируют вокруг себя факторы свертывания крови (например, фибриноген), способствующие образованию фибрина. Для образования сгустка крови должны существовать соответствующие условия, которые относятся к так называемой Триаде Вирхова:

повреждение стенки сосуда (в месте дефекта эндотелия доходит до обнажения коллагена, который способствует агрегации тромбоцитов);
повышенная свертываемость крови - преобладание факторов свертывания, например, тромбофилия;
расстройство кровотока в сосуде, например, в результате длительной иммобилизации конечности.

Что может произойти, если оторвался тромб в сосуде? Отрыв тромба в глубоких венах нижних конечностей и его перемещения с током крови приводят к тромбоэмболии легочной артерии, которое является состоянием, угрожающим жизни.

Растворить тромбы в ногах возможно с помощью процесса тромболизиса.

Возникновению тромбоза в пределах всей венозной системы способствуют соответствующие ситуации, к которым относятся:

операционные процедуры, в основном в области нижних конечностей, таза и брюшной полости;
злокачественные опухоли способствуют возникновению венозных тромбозов и тромбофлебиту поверхностных вен (это может быть первым проявлением, например, рака толстой кишки или рака поджелудочной железы);
длительное обездвиживание конечности. Это имеет место после перенесенной травмы (перелома), во время длительной поездки (например, на самолете) или сопровождается неврологическими заболеваниями (например, поражение конечностей);
беременность, послеродовой период - в этот период возникает высокая концентрация соответствующих гормонов, которые оказывают тромботическое действие на сосуды;
пероральная контрацепция, заместительная гормональная терапия, особенно в сочетании с курением очень часто приводит к возникновению опасных тромбозов и тромботических осложнений;
повышенная свертываемость крови - сюда относятся нарушения, способствующие образованию тромбов в сосудах (т. е. тромбофилия врожденная или приобретенная, тромбоцитемия, полицитемия);
тяжелая сердечная недостаточность;
ранее перенесенная венозная болезнь с тромбозом - это большой риск возникновения очередного венозного тромбоза.

Факторы, которые могут вызвать тромбы на ногах, это: варикозное расширение вен нижних конечностей, курение, присутствие катетера в вене, обезвоживание, ожирение, заболевания почек (нефротический синдром), сепсис, а также возраст больше 40 лет.

Часть из перечисленных выше ситуаций требует постоянной терапии, предотвращающей образование тромбов, например, паралич нижних конечностей.

Признаки тромботического воспаления поверхностных вен довольно характерные. Чаще всего в пределах расширенного сосуда (варикозного расширения вен) происходит застой венозной крови, развитие воспаления и образование тромбов. В этом месте появляются признаки тромбоза - ограниченный, болезненный отек с покраснением кожи. Врач, исследуя методом пальпации больного, может почувствовать узловой твердый шарик под кожей в сосуде. Тромбофлебит затрагивает чаще всего подкожные вены и переходит на ткани, окружающие ее кожу, нервы и лимфатические сосуды.

Наиболее распространенные симптомы венозного тромба в ноге - это:

боль в конечности;
боль и судороги, расположенные в районе икры;
припухлость и увеличение окружности конечности;
симптом Хоманса - боль в голенях при тыльном сгибании ног;
повышение температуры конечности;
высокая температура всего тела;
заметное расширение вен на поверхности конечности.

Симптомы тромбоза глубоких вен могут быть невыражеными. Первые симптомы могут быть признаками эмболии легочной артерии. Поэтому так важна ранняя диагностика и профилактика.

Чаще всего возникает дистальный тромбоз. Он касается вен на голени и, как правило, протекает без симптомов. Тромб в ноге связан с небольшим риском развития тромбоэмболии легочной артерии. Тромбоз может распространиться на вены, расположенные более проксимально, что грозит большим риском развития венозной тромбоэмболии.

Проксимальный тромбоз касается подколенной вены и всех вен, расположенных выше (вены бедра и нижней полой вены). В этом случае возникают выраженые симптомы. Есть большой риск возникновения эмболии легочной артерии.

Флегмазия (лат.) (Phlegmasia dolens) - это редкая, но очень опасная форма тромбоза. Возникает острый тромбоз большинства вен конечности, приводящий к боли и массивному отеку. Существуют два вида флегмазии: белая флегмазия, когда тромбоз вызывается закрытием мелких артериол, что приводит к побледнению конечности, и синяя флегмазия - она намного опаснее, может привести к потере конечности и даже смерти. В этом случае нарастающий отек вызывает нарушение кровотока в артериях конечности, ишемию и некроз тканей. К счастью, это очень редкий случай.

Диагностика заболевания

В случае появления вышеперечисленных симптомов необходимо подтверждение диагноза врачом. Только он на основании физического обследования и интервью с больным может поставить предварительный диагноз и планировать лечение. В случае сомнений или неоднозначной клинической картины проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое поможет точно определить на изображении, как выглядит тромб на ноге. Выполнение УЗИ, в первую очередь, требуется в случае подозрения на тромбоз устья подкожной вены. Такое расположение может нести за собой серьезные осложнения, поскольку представляет собой важный фактор риска распространения процесса в систему глубоких вен.

Диагноз "тромбоз глубоких вен" ставится и на основании клинического исследования, по так называемой шкале Уэллса, а также дополнительных исследований: лабораторные исследования - анализ свертывания крови.

Шкала Уэллса включает в себя 8 основных клинических симптомов тромбоза глубоких вен. Это:

злокачественная опухоль;
паралич, парез или недавняя иммобилизация нижней конечности гипсовой повязкой;
иммобилизация пациента в постели в течение более 3 суток;
боли в местах глубоких вен нижней конечности;
отек всей нижней конечности;
бледный отек.

За наличие каждого из перечисленных выше симптомов присуждается 1 очко. На основании полученного результата оценивается вероятность тромбоза глубоких вен.

Дальнейшие действия диагностики зависят от полученного результата по шкале Уэллса. Если вероятность низкая, проводят исследование на определение концентрации D-димеров, оно позволяет судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков. Их отсутствие позволяет с высокой вероятностью исключить тромбоз глубоких вен. Если полученный результат является высоким, необходимо выполнить ультразвуковое исследование.

Если вероятность тромбоза глубоких вен является большой, можно пропустить этап определения димеров и провести только ультразвуковое исследование и лабораторные тесты: анализ на свертываемость крови, креатинин.

Тактика лечения

Целью лечения является облегчение боли и уменьшение воспалительного процесса, профилактика осложнений и рецидивов. В случае существования потенциальных причин, которые могут вызвать воспаление с тромбозом, нужно стремиться к их ликвидации (например, катетер в вене). Способ лечения зависит от:

места;
наличия варикозного расширения вен;
повышенной свертываемости крови;
количества подобных тромбозов.

В лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, местно или в виде пероральной терапии, которые проявляют обезболивающее действие. При консервативном лечении применяются компрессионные повязки с использованием эластичного бинта. Иммобилизация пораженной конечности не требуется.

После подтверждения тромбоза глубоких вен следует развернуть дальнейшее лечение.

В случае проксимального тромбоза, т. е. тромба в нижних, подвздошных, бедренных, подколенных сосудах, а также раннего тромбоза верхней конечности - следует рассмотреть местное фибринолитическое лечение. Оно заключается во введении в сосуды катетера, через который подается лекарство, растворяющее тромб, возможна, тромбэктомия, т. е. хирургическое удаление сгустка крови из вены. После тромболизиса/тромбэктомии применяется лечение антикоагулянтами в соответствии с правилами, описанными ниже.

В случае, если возникает тромбоз дистальных отделов, применяется лечение антикоагулянтами: гепарин, вместе с пероральными антикоагулянтами (аценокумарол или варфарин).

После перенесенного тромбоза глубоких вен пациент проходит курс лечения антикоагулянтами не менее 3-месяцев. Он направлен на предотвращение следующей венозной тромбоэмболии.

Меры профилактики

Что делать, если вы предрасположены к тромбозу ног? Для предотвращения тромбоза сосудов необходимы профилактические действия. Профилактику тромбоза глубоких вен должны проводить все пациенты с факторами риска. Она включает в себя:

исключение факторов риска;
профилактические действия во время многочасовых авиаперелетов (потребление большого количества жидкости, натяжение мышц голени, применение специальных чулок, возможна инъекция профилактической дозы гепарина);
применение антикоагулянтов пациентами, перенесшими операции на сосудах;
применение гепарина беременными женщинами при дополнительных факторах риска тромбоза.

Следует заниматься лечебной гимнастикой. Если есть предрасположенность к варикозному расширению вен, носить компрессионные колготки, гольфы, чулки. Когда возникают первые симптомы тромба в ноге, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

В настоящее время проблема образования тромбов в ногах становится очень серьезной. Большинство людей, живущих в крупных городах, находится в таком ритме жизни, который способствует образованию и развитию этой болезни. Чтобы не подвергнуться испытаниям, связанным с лечением и удалением тромбов в венах нижних конечностей, необходимо знать симптомы и методы профилактики, чтобы вовремя излечить.

Причины возникновения и признаки появления тромбов в ногах

Тромбы могут появляться в любых венах, находящихся в теле человека. Основными факторами риска, при которых развитие происходит гораздо активнее, специалисты указывают:

Кроме вышеперечисленных факторов, есть еще одна особенность: женщины подвержены появлению болезни в гораздо большей степени, чем представители мужского пола.

Это связано с гормональным фоном и составом эстрогенов, которые резко меняют свое количество во время беременности, либо при приеме и лечении оральными контрацептивами.

Признаки тромба в ноге на ранней стадии вполне возможно определить самостоятельно, так как недуг начинается быстро и с яркими симптомами. Выделяют 2 основных типа заболевания:

1 тип можно достаточно легко определить по внешним признакам. Симптомы тромба в вене на ноге будут выделяться. При закупорке кровотока происходит расширение вен, и они становятся видны на поверхности ноги. Они находятся непосредственно в подкожной жировой клетчатке. Максимальное расстояние 2 см. При этом ощущается сильная боль, которая увеличивается при любой нагрузке на ногу, кроме этого, на пораженном участке появляется отек и краснота.

2 тип крайне сложно определить самостоятельно на раннем сроке. Его месторасположение приходится на глубокие вены, хорошо спрятанные под мышцами. Тромб в ноге очень легко может отойти от стенки сосуда, что приведет к крайне тяжелым последствиям. Если этого не произошло, то в течение 7 дней он окончательно прилепится к сосуду. После этого начнется внутреннее воспаление, из-за которого в дальнейшем появятся новые тромбы, и участок, подверженный действию болезни, будет расширяться.

Диагностика и последствия тромбоза

При не своевременной диагностике или неправильном лечении возникает очень много рисков, связанных с общим состоянием здоровья человека. Самым опасным считается то, что если тромб попадет в сердце, то летального исхода не избежать. Кроме этого попадание сгустка крови в любую артерию, легкое, может привести к инфаркту либо к остро развивающейся пневмонии.

Также, даже при вылеченных конечностях, остается большой шанс на болезни, вытекающие из-за лечения. Основной недуг – венозная недостаточность. Он может спровоцировать изменения во внешнем виде кожных покровов, кроме этого, пациента будет преследовать отечность.

Если не определить болезнь вовремя, то немало рисков в дальнейшем, связанных с появлением различных дерматитов и даже язв. Много больных в итоге не могут больше работать и получают лист нетрудоспособности. Кроме этого, около 30% заболевших в дальнейшем становятся инвалидами.

Самостоятельная диагностика данной болезни крайне сложна, так как кроме внешних факторов есть еще ряд моментов, связанных с внутренним состоянием вен. При выявлении любых признаков, похожих на наличие у человека тромбов требует срочной проверки у квалифицированного медицинского работника.

Отзыв нашей читательницы - Алины Мезенцевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали "гудеть" и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

У врачей есть несколько методов для четкого определения болезни. Самая распространенная диагностика – УЗИ. Выделяют несколько видов проверки:

Кроме этого, специалисты могут определять наличие заболевания без использования специальных приборов, хотя эта проверка приносит меньше уверенности, поэтому используется только для первичной оценки и выставления диагноза.

Существует несколько способов:

Все эти методы помогают своевременно определить наличие у пациента, обратившегося за медицинской помощью, тромба в венах на ногах.

Варианты лечения

Методов лечения тромбоза вен нижних конечностей достаточно много. Все зависит от типа заболевания и от его сложности. После проведения полного обследования и определения точного диагноза квалифицированный специалист сможет подобрать оптимальный вариант, подходящий для конкретного случая.

Выделяют следующие способы, чтобы вылечить пациента:

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins . В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Лекарственные препараты.
Лечебные процедуры.
Хирургическое вмешательство.

Спектр медицинских препаратов, применяющихся, чтобы растворить тромбы, обширен. Обычно врач выписывает сразу несколько медикаментов, позволяющих успешно бороться с заболеванием.

Необходимо обязательно принимать антикоагулянты, лекарства, которые борются с воспалениями и тромболитики, растворяющие сгустки.

Самым распространенным средством является Гепарин. В его состав входят элементы, которые активно помогают организму разрушать сгустки крови и препятствуют ее свертываемости. Этот препарат следует использовать только под строгим контролем врача, так как есть необходимость своевременной и постоянной проверки на возникновение внутренних кровотечений у пациента.

Если ситуация более тяжелая, то прописывают инъекции Клексаном или Фраксипарином. При этом, не требуется постоянного присмотра специалистом, так как риск внутреннего кровотечения минимален. Кроме этого, есть непрямые антикоагулянты. Обозначают 2 самых эффективных средства: Варфарин и Кумадин. Они действуют также, снижая уровень свертываемости через уменьшение работы по образованию в крови протромбина.

Противовоспалительных средств существует достаточно много. Процесс лечения направлен на уменьшение болезненных ощущений в месте, пораженном тромбозом, а также на устранение инфекции. Рекомендуется принимать Диклофенак либо Кетопрофен.

Основными борцами с болезнью являются тромболитики. Их основная задача – растворение тромбов в венах. Действие направлено также на уменьшение свертываемости крови и сгустков. Лекарства, которые можно принимать из этой категории: Стрептокиназа и Урокиназа.

Для противостояния тромбозу используют эластичный бинт. Он помогает уменьшить отечность и помочь работе вен. Требуется наложить бинт по всей поверхности ноги от пальцев и щиколотки до бедра. Не требуется сильно пережимать конечность, только чтобы ткань хорошо держалась и не съезжала с ноги. Носить необходимо целый день, но во время сна можно его снимать.

Если в месте образования болезни началось воспаление, есть вариант того, что тромб оторвется, либо он широко расходится на пораженном участке, то срочно назначают операцию. Есть несколько вариантов проведения неотложного хирургического вмешательства:

Врач закрепляет на вене зажимы, мешающие проходу сгустков дальше.
Хирург вставляет в вену прибор, пропускающий только кровь, без иных образований.
Специалист делает небольшой разрез на ноге, через него заводит трубку, которая сможет помочь при удалении тромба на ноге.

Все эти процессы смогут помочь оперативно избавиться от образований, мешающих нормальному кровотоку по конечностям.

После лечения пациентам необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

Каждый день требуется пить 2 литра воды.
Включить в рацион больше овощей и фруктов.
Есть продукты, в которых много витаминов С, Е и Р.
Исключить алкоголь, продукты из сливок, шоколад и мясные продукты.

Если соблюдать все эти не хитрые советы и придерживаться правильного распорядка дня, то последствия болезни будут крайне малы или вообще исчезнут. Не стоит забывать делать ежедневную утреннюю зарядку и стараться двигаться во время работы, тогда не надо будет опасаться возвращения недуга.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Вы когда-нибудь пытались избавиться от ВАРИКОЗА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

ощущение тяжести в ногах, покалывания...
отечность ног, усиливающиеся к вечеру, распухшие вены...
шишки на венах рук и ног...

Тромбоз вен человека представляет собой серьезное заболевание, которое очень часто протекает бессимптомно. Недуг может развиваться в любом месте кровеносной системы, но чаще всего образованию тромбов подвержены нижние конечности. В венозной системе человека по ряду каких-либо причин могут формироваться сгустки крови, которые препятствуют нормальному кровотоку по венам и сосудам, вызывая тромбоза. Стопа , лодыжка, голень, икроножные мышцы начинают отекать и болеть, в зависимости от места локализации тромба. Опасность данного заболевания состоит в том, что тромб или его часть может оторваться и попасть в общий кровоток по вене. Перемещаясь, он может попасть в легочную артерию. Это грозит летальным исходом. Именно поэтому очень важно обращать внимание на важные симптомы заболевания и немедленно обратиться к врачу.

Симптомы заболевания

К сожалению, начальная стадия тромбоза нижних конечностей может протекать бессимптомно. Это обуславливается тем, что тромб может развиться в глубоких венах и не создавать препятствий для кровотока. Движение кровотока компенсируется за счет других поверхностных вен и сосудов.

В случае закупорки вены тромбом, движение крови будет невозможно, и это приводит к проявлению следующих ярко выраженных симптомов тромбоза. Стопа или лодыжка может отекать, при ходьбе появляется чувство боли и тяжести. Ночью беспокоят судороги. За ночь болезнь немного стихает.

В месте закупорки вены появляется изменение цвета кожи. Нога становится холодной на ощупь. При поздних проявлениях тромбоза, кожа становится сухой и очень уязвимой. Любое повреждение или ссадина может спровоцировать развитие трофических язв. При своевременном обращении к врачу тромбоз поддается консервативному лечению. Это существенно сократит время лечения и процесс восстановления.

Лечение тромбоза

После проведения тщательной диагностики заболевания вен и сосудов человека, врач подбирает наиболее эффективную методику лечения. В зависимости от степени заболевания и общего состояния человека лечение может меняться. На начальной стадии образования тромбов, врач прописывает лекарственные препараты, способствующие:

. разжижению крови,
Рассасыванию имеющихся тромбов,
Предупреждению образованию новых.

Используют ношение компрессионного белья для укрепления стенок сосудов, улучшению кровотока по венам и препятствию развития тромбов. Рекомендуется проведение лечебной физкультуры для предупреждения застоя крови. При средней тяжести заболевания медикаментозная терапия не принесет должного результата, а может стать только дополнением к основному методу лечения. Неинвазивным методом лечения тромбоза является установка кава-фильтра. Данный вид лечения применяется при наличии вероятности отрыва тромба. Это устройство позволяет «улавливать» оторвавшиеся тромбы и препятствовать его дальнейшему передвижению.

При лечении тромбоза используют хирургическое вмешательство. Тромболизис подразумевает введение в вены человека препарата, рассасывающего тромбы. Преимуществом данного метода лечения является рассасывание тромбов больших размеров. При запущенных формах тромбоза применяется классическая операция по прошиванию вен и установке шунта.

Основной целью оперативного вмешательства является удаление тромбов и налаживание процесса кровотока. Каждый метод лечения имеет свои задачи и особенности. Выбор тактики и метода лечения определяет только врач, исходя из стадии заболевания.

Если вы подбираете клинику для диагностики и лечения вен, мы с радостью ждем вас в нашем центре. Опытные врачи обладают высокими знаниями в лечении заболеваний вен и сосудов человека. Квалифицированные врачи на современной аппаратуре качественно и быстро проведут диагностику венозной системы и подберут эффективное лечение. Мы используем современные методы лечения и гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Одной из серьезных патологий в организме индивида является тромбоз вен ног (фото недуга представлены ниже). Образовавшиеся в сосудах кровяные сгустки нарушают естественный процесс кровотока. Через некоторое время они способны оторваться или полностью перекрыть венозный просвет. В результате возникает высокий риск развития серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия, инсульт, гангрена и некоторых других не менее опасных последствий, которые зачастую становятся причинами паралича и смерти пациента.

Общая информация

Одна из биологических систем, отвечающих за нормальную жизнеспособность человеческого организма, - это гемостаз. Основной его задачей является:

растворение тромбов;
остановка кровотечения при повреждениях стенок сосудов;
сохранение крови в жидком состоянии;

Образование тромбов - это один из механизмов гемостаза, т. е. его появление необходимо для остановки кровотечения.

МРТ и КТ - определяют участки с кровяными сгустками. Применяют и для выявления осложнений.
Импедансная плетизмография - по изменению электрического сопротивления тканей определяют скорость наполнения сосудов кровью.
Рентгеноконтрастная флебография - точный способ обнаружения болезни. В вену нижних конечностей вводят контрастное вещество, затем делают снимки, по которым оценивают проходимость крови.
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование и ультразвуковая допплерография считается золотым стандартом выявления тромбоза. С их помощью определяют характер прикрепления кровяного сгустка к вене, оценивают и анализируют степень сужения сосуда, а также локализацию, вид, протяженность и подвижность тромба.
Радионуклидное сканирование - в вену стопы вводится радиоактивное вещество, способное откладываться в тромбах. На снимках пораженные тромбом зоны не видны.
Анализ крови.

Как проверить ноги на тромбоз при амбулаторном посещении врача? Для подтверждения диагноза проводятся следующие функциональные пробы:

Мэйо-Пратта - первоначально доктор делает индивиду массаж, далее накладывает жгут на тридцать минут. При наличии тромбоза появится боль и ощущение распирания в конечности.
Хоманса - доктор просит пациента лечь на кушетку и согнуть ноги. При сгибании стопы в голени появляется боль.
Маршевая - на всю ногу от пальцев до паха накладывают эластичный бинт. Через некоторое время его снимают, и если у пациента будет болевой синдром в области голени, то есть вероятность тромба.
Ловенберга - на нижнюю конечность накладывают манжету от тонометра и накачивают грушей воздух, если при цифрах около 90 мм рт. ст. индивид почувствует боль, то у него присутствует сгусток в сосуде. В здоровой ноге и при 150 мм рт. ст. болевые ощущения отсутствуют.

При подозрении на ТЭЛА делают рентген легких, используя при этом радиоактивный маркер.

Диагностика, проведенная высококвалифицированным специалистом, а также регулярные обследования избавят индивида, находящего в группе риска, от необратимых последствий.

Методы лечения тромбоза ноги

Лечение при этом недуге должно быть комплексным.

Существуют следующие способы:

Консервативный включает в себя двигательную активность, бинтование ног эластичными бинтами, компрессионную терапию, прием медикаментов, лечебное питание, особый распорядок дня, использование народных рецептов, а также малоинвазивные процедуры.
Хирургический.

Рассмотрим более подробно, как лечить тромбоз ног консервативным методом. При поверхностном тромбофлебите показана физиотерапия, ношение компрессионного белья и бинтование конечности эластичным бинтом. С целью устранения гнойного или воспалительного процесса доктор рекомендует курс антибактериального лечения. Уменьшить образование тромбов можно с помощью специальных препаратов-антикоагулянтов, которые разжижают кровь:

«Гепарин»;
«Варфарин»;
«Фрагмин»;
«Клексан».

При их приеме следует контролировать свертываемость крови путем регулярной сдачи анализа. Дозировку и длительность лечения определяет доктор индивидуально.

Уменьшить боль и воспаление помогут нестероидные противовоспалительные лекарства, применяемые в разных лекарственных формах: раствор для инъекций, мази, гели, капсулы или таблетки:

«Диклофенак»;
«Кетопрофен»;
«Вольтарен»;
«Индометацин».

Для расщепления сгустка подойдут фибринолитики:

«Урокиназа»;
«Стрептокиназа».

Улучшают циркуляцию крови:

«Трентал»;
«Флекситал»;
«Пентоксифиллин».

Для улучшения реологических свойств крови используют:

«Реосорбилакт»;
«Рефортан»;
«Реополиглюкин».

С укреплением стенок сосудов отлично справится «Детралекс», «Антистакс».

При лечении тромбоза ноги, с целью повышения эффективности медикаментозной терапии, доктор рекомендует использовать и другие методы, например, малоинвазивные манипуляции. В случае выявления флотирующего сгустка, обладающего способностью перемещаться по сосуду, устанавливают специальные кава-фильтры. По-другому их называют ловушки, они препятствуют проникновению тромба в жизненно важные органы.

После снятия воспалительного процесса возможна физиотерапия. При противопоказаниях к приему антикоагулянтов назначают гирудотерапию, в результате проведения которой снижается вязкость крови.

Оперативное лечение

А теперь рассмотрим, как лечить тромбоз ног хирургическим методом. Он показан при:

восходящем тромбофлебите;
угрозе ТЭЛА;
при выявлении флотирующих сгустков и неэффективности консервативной терапии;
при расплавлении тромба гнойным содержимым.

Для этого применяют следующие способы:

Стентирование.
Тромбэктомию - удаление сгустка.
Операцию Троянова-Тренделенбурга, во время проведения которой зажимают большую подкожную вену.

В особо сложных ситуациях прибегают к удалению участка пораженной вены. Проводят эту операцию под общим наркозом. После проведенного хирургического вмешательства индивиду следует как можно быстрее начинать движение, т. е. ходить. Это необходимо для предупреждения образования повторных тромбов.

Возможные осложнения: скрытые и очевидные

Несвоевременное обращение к доктору и неподходящее лечение симптомов тромбоза ноги (фото см. ниже) считается предрасполагающим фактором к возникновению серьезных последствий.

Например, окклюзионная форма сгустка способна привести к гангрене. К счастью, это довольно редкое явление. Известны следующие осложнения тромбоза:

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - нарушается кровообращение и дыхание. В случае перекрытия малых ветвей у больного появляются признаки геморрагического инфаркта легкого.
Болевая синяя флегмазия - в результате окклюзии бедренной и подвздошной вены полностью перекрывается отток крови. При такой ситуации существует опасность развития гангрены.
Гнойное расправление сгустка - при тромбофлебите в острой стадии образуется абсцесс.
Болевая белая флегмазия - рядом с пораженной веной происходит спазм артерий.
Посттромботическая болезнь - поражение глубоких вен нижних конечностей с полным разрушением клапанов в результате перенесенного ранее тромбоза, а также изменение околососудистых тканей.

Послеродовой тромбоз нижних конечностей

Зачастую после родоразрешения у женщин диагностируют болезни венозной системы, в том числе и острый тромбоз ног. Причины этого явления кроются в следующем:

Изменения, происходящие в свертывающей системе крови. Как во время обычных родов, так и в процессе кесарева сечения идет большая кровопотеря. Организм, стремясь прекратить ее, производит в несколько раз больше факторов, которые способствуют увеличению свертываемости. В результате в просвете сосудов образуются сгустки. Кроме того, в период родоразрешения повреждаются стенки сосудов, что также провоцирует повышение свертываемости.
Низкий тонус а также малого таза присутствует у женщин после родов. Как следствие, снижается скорость движения крови и начинают активно работать механизмы тромбообразования.
Гормональный фон после рождения малютки резко меняется, что также способствует развитию венозных сгустков.
Патологии свертывающей и сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, анемия, перенесенный поздний токсикоз, а также возраст после сорока лет увеличивают риск тромбоэмболических осложнений.

Кроме того, особо высок риск развития этой патологии у женщин с варикозной болезнью.

Признаки послеродового недуга

Симптомы тромбоза ноги появляются на пятый-шестой день после родоразрешения. При поражении поверхностных вен в первые дни наблюдается:

покраснение дермы по ходу тромбированного сосуда;
повышение местной температуры над сгустком;
при прикосновении вена плотная;
ухудшение общего самочувствия;
болевые ощущения в больной ноге при движении или ходьбе.

При поражении глубоких вен признаки незначительные. Основной симптом при этом виде тромбоза ног - отек, причем нарастающий и довольно болезненный. Боль носит распирающий характер и усиливается при опускании ног вниз и при положении стоя. Дерма в пораженной конечности становится молочно-белого или синего оттенка. В основном тромбозы глубоких вен протекают практически бессимптомно и выявляются случайно при УЗИ. Опасность вовремя не диагностированного и невылеченного заболевания провоцирует переход его в посттромбофлебитический синдром, при котором разрушается подкожная клетчатка, меняется цвет дермы и появляется довольно плотный отек.

Лечение и профилактика послеродовых тромбозов

Правильно подобранная терапия поможет полностью справиться с этой проблемой. Важно помнить, что самостоятельное лечение и использование средств нетрадиционной медицины в послеродовом периоде, а также у беременных женщин противопоказано. При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно посетить сосудистого хирурга или флеболога. Как выглядит тромбоз на ногах? Фото представлены в статье. В лечении заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя:

Прием медикаментов. Основными являются антикоагулянты группы гепаринов, которые разрешены к применению кормящим женщинам. Использование нестероидных противовоспалительных лекарств показано при тяжелой форме тромбоза и только после отмены естественного вскармливания. Венотоники также противопоказаны при кормлении малютки грудью.
Ношение специального белья. Компрессионные колготки, чулки или гольфы способствуют уменьшению диаметра сосудов, нормализуют и усиливают ток крови по венам. В результате снижается венозный застой и риск возникновения легочной эмболии. Правильно подобрать необходимый трикотаж поможет лечащий доктор.
Физиотерапию. При лечении симптомов тромбоза ноги в послеродовом периоде эффективен электрофорез, лазеротерапия, криообертывания, фонофорез. Противопоказан массаж, горячие обертывания, ванны, компрессы, волновые виды физиолечения.

Для того чтобы исключить послеродовой тромбоз, профилактические мероприятия следует начинать в период планирования зачатия. Если у женщины в положении имеется варикоз, то обязательным будет ношение компрессионного белья, также специального бандажа. При выявлении этого недуга во втором триместре показан прием венотоников - «Детралекса», «Антистакса», «Флебодии». Если у женщины обнаружена высокая свертываемость крови, то ей рекомендуют введение инъекционных антикоагулянтов, которые существенно уменьшают риск возникновения тромба.

Профилактика

Предупредительные меры особо показаны лицам, имеющим избыточную массу тела, варикозную болезнь и ведущим пассивную жизнь. Для ног следует:

ежедневно отдыхать, подняв нижние конечности вверх;
в день выпивать не менее двух литров обычной воды;
заниматься плаванием или йогой;
выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный доктором;
регулярно контролировать холестерин и глюкозу крови;
делать контрастный душ;
принимать солевые ванны для ног;
выполнять самомассаж голеней и ступней;
носить компрессионное белье;
ходить босиком по рельефной поверхности;
исключить прием оральных контрацептивных препаратов, а также антикоагулянтов;
делать холодные обтирания ног;
носить удобную обувь, каблук должен быть не выше четырех сантиметров;
отказаться от табакокурения;
из рациона исключить спиртосодержащие напитки.

Возникновение сгустка в нижних конечностях - это весьма опасное состояние, представляющее угрозу для жизни. Как выглядит тромбоз на ногах, показано на фото. Заметив первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора, который после диагностики подберет курс терапии.

Причины боли в венах

Зачастую болевой синдром в голенях или икроножных мышцах обусловлен воспалительными процессами в сосудах. Если болит вена на ноге, то, вероятней всего, образовался кровяной сгусток. В итоге нарушается отток крови, стенки сосуда растягиваются и расширяются. Боль в нижних конечностях спровоцирована сдавливанием рядом расположенных с пораженным сосудом тканей. Как болят вены на ногах при тромбозе? Индивид ощущает тупую и тянущую по характеру боль. Длительная ходьба и стояние вызывает болезненность в венах, а также напряжение и потерю чувствительности. При тромбозе глубоких вен боль проявляется при пальпации. При тромбофлебите поверхностных вен одной из первых жалоб пациента является болевой синдром в сосудах нижних конечностей.

Заключение

Итак, тромбоз ноги (фото ниже) характеризуется тромбированием вен, когда в их просвете образуется сгусток. Появляется он как в здоровых, так и в воспаленных сосудах. В большинстве своем тромбируются сосуды голени. Тромбы в основном образуются в глубоких венах. Чаще всего этим заболеванием страдает женский пол ввиду физиологических причин.

Сгусток всегда провоцирует воспаление, что способствует образованию новых тромбов. При этой патологии велик риск инвалидизации или развития осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии. Важно помнить, что образование тромба является защитной реакцией организма индивида. Если бы этот процесс отсутствовал, то малейшее кровотечение было бы смертельно. Когда сосуды здоровы, сгустки рассасываются самостоятельно. А при нарушении работы свертывающей и противосвертывающей системы возникают аномалии.