Мышечная боль в боку справа. В этом месте боль может возникать вследствие

Постоянные или рецидивирующие болевые ощущения, локализующиеся в верхней боковой области живота справа могут говорить о болезнях гепатобилиарного тракта, почек, восходящей части ободочной кишки, головки поджелудочной железы и значительно реже – о патологии легочной ткани.

Для правильной дифференциальной диагностики необходимо учитывать сопутствующие клинические проявления, характерные изменения в лабораторных анализах и при проведении инструментальных методов обследования.

О причинах боли в правом боку на уровне талии спереди у женщин и мужчин мы и поговорим в этой статье.

Распространенные патологические состояния внутренних органов, течение которых всегда сопровождается появление болезненности в боку справа на уровне талии:

1. Хронический гепатит.

2. Желчекаменная болезнь.

3. Дискинезия желчевыводящих путей.

4. Правосторонний пиелонефрит.

5. Новообразования восходящей части ободочной кишки или ее печеночного угла.

Хронический гепатит

Хронический гепатит – это диффузное прогрессирующее воспаление печеночной ткани вследствие алкоголизма, бактериальной или вирусной инфекции, длительного употребления гепатотокических препаратов или застойных явлений в желчных протоках и поджелудочной железе.

На ранних стадиях течение болезни, как правило, бессимптомное. Изредка могут появляться слабовыраженные боли в правом подреберье, в особенности после приема алкоголя или физической нагрузки. При объективном осмотре доли печени увеличены незначительно.

По мере роста фиброза паренхимы печени и некроза гепатоцитов клинические проявления становятся более выраженными:

• Диспепсический синдром (тошнота, вздутие живота, ухудшение аппетита, боли в животе справа).
• Астенический синдром (повышенная слабость и быстрая утомляемость, раздражительность, инверсия сна).
• Геморрагические проявления (периодические носовые кровотечения, кожные геморрагические высыпания в области лица и конечностей).
• Синдром желтухи (увеличение печени в размерах, ее болезненность, желтушная окраска слизистых и кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала).

Диагноз устанавливается только после проведения УЗИ, определения уровня печеночных ферментов и билирубина в периферической крови, маркеров вирусных гепатитов и в идеале – биопсии участка печеночной ткани. Тактика лечения зависит от первопричины и степени тяжести болезни. В частности, применяют детоксикационную инфузионную терапию, гепатопротекторы, противовирусные средства, препараты лактулозы и витамины.

Желчекаменная болезнь

Формирование конкрементов в полости желчного пузыря происходит в результате дисфункции холестеринового и других видов обмена и застоя желчи в нем. Заболевание периодически сопровождается обострениями хронического холецистита и в случае обструкции камнем желчевыводящих путей – развитием печеночной колики.

Для желчекаменной болезни типично появление периодических тянущих и тупых болей справа в области подреберья, тошноты, горечи во рту и чувствительности в диагностических точках. При скоплении большого количества камней значительно затрудняется нормальный отток желчи, что может привести к билиарному гепатиту с переходом в цирроз.

Внезапное перекрытие просвета крупного желчевыводящего протока проявляется коликой. При ее развитии больные жалуются на острые и спастические боли справа, вплоть до потери сознания, тошноту и иногда – рвоту. После прохождения камня симптомы регрессируют, в противоположном случае – появляются клинические признаки механической желтухи и отека Фатерова сосочка с последующим вовлечением в воспалительный процесс головки поджелудочной железы.

В большинстве своем, камни визуализируются на УЗИ или рентгенограмме. Лечение подразумевает проведение холецистэктомии и соблюдение специальной диеты (стол № 5 по Певзнеру).

Дискинезия желчевыводящих путей

Стрессовые ситуации и обильное нерациональное питание вызывают функциональные изменения в вегетативной иннервации органов билиарного тракта, что может привести как к их ускоренному, так и к замедленному сокращению. То есть, периодически возникающие болевые приступы в правом боку и диспепсические явления при отсутствии органической патологии, являются результатом функциональной дискинезии желчевыводящих путей.

При ее гипомоторном типе боли носят тупой, чаще ноющий характер, регистрируются не более трех раз за неделю. Возможно присоединение отрыжки горьким, умеренной тошноты и вздутия живота. Гипермоторный тип подразумевает сильное и частое сокращение стенок пузыря и проявляется интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области подреберья справа.

В постановке диагноза решающим моментом являются данные холецистографии и отсутствие органической патологии при проведении ультразвуковой диагностики брюшной полости. Лечение направлено на стабилизацию эмоциональной сферы, поддержание диеты. На момент обострений назначаю холеретики или холекинетики, гепатопротекторы и ферменты. Отсутствие должной терапии приведет к переходу заболевания в органическую форму.

Правосторонний пиелонефрит

Пиелонефрит характеризуется острым воспалительным повреждением межуточной ткани почки и ее чашечно-лоханочной системы. Частые причины заболевания:

• Персистирующая инфекция нижних мочевыводящих путей.
• Хронические очаги инфекций (тонзиллит, отит и т.д.).
• Пороки развития мочеполового тракта.
• Сопутствующее воспаление половой системы.

Начало болезни может носить острый или подострый характер. В первую очередь появляются признаки интоксикации: лихорадка, слабость, головная боль и т.д. Через несколько часов или дней присоединяется дизурический синдром (частые и болезненные акты мочеиспускания, императивные позывы в туалет, иногда – ночное недержание мочи). Боли при правостороннем процессе локализуются справа в боковом фланке живота или со стороны поясницы, носят постоянный и среднеинтенсивный характер.

В анализе моче обнаруживается все поле зрения лейкоцитов, повышение белка, появление слизи и почечного эпителия. В анализе периферической крови все данные будут говорить о выраженной интоксикации (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ). Ультразвуковая картина может быть, как нормальной, так и показывать расширение лоханки с чашечками, их воспалительную инфильтрацию.

Терапия обязательно включает в себя антибиотики, уросептики и антигистаминные препараты. При тяжелом течении показаны внутривенные инфузии глюкозо-солевых растворов, реосорбилакта.

Опухоль толстой кишки

При локализации новообразования любой природы в области печеночного угла ободочной кишки, боль также будет располагаться на уровне талии справа. Этиология опухолевого процесса до конца не изучена, но медики отмечают влияние некоторых факторов на появление атипичных клеток: отягощенная наследственность по онкологии, курение, продолжительное влияние стресса на организм, хроническое воспаление, неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

Довольно часто опухолевому процессу в кишечнике предшествует хронический колит и частые запоры. Первые признаки болезни малозаметны для большинства людей, но вместе с тем имеют место быть: частое отсутствие стула в течение нескольких дней, периодически возникающие боли в животе, появление в кале прожилок алой крови, беспричинное повышение температуры до субфебрильных цифр.

Опухоль, достигшая больших размеров, может перфорировать стенку кишки и спровоцировать развитие перитонита. В таком случае появляется острая боль в правом фланке живота, которая быстро распространяется во все отделы, температура резко повышается, появляется липкий пот и учащается сердцебиение. Пальпирование живота вызывает у пациента усиление болевых ощущений, брюшная стенка при этом на ощупь «доскообразная».

Лечение хирургическое с последующим назначением полихимиотерапии несколькими курсами. При 4 стадии опухолевого процесса лечение носит только паллиативный характер.

Любая боль является тревожным звоночком и говорит о развитии или прогрессировании патологического процесса в организме человека. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит сократить время на диагностический поиск, минимизировать риски возникновения тяжелых осложнений и вовремя начать целенаправленную терапию.

В правом боку располагаются жизненно важные органы, поэтому локализирующаяся в данной области боль должна насторожить человека.
В большинстве случаев причиной все же являются миалгии и другие проблемы с мышечной тканью (растяжение, ушиб, гематома), но нельзя исключать риски для жизни, которые возникают при заболеваниях внутренних органов. Определить самостоятельно, в чем причина неприятных ощущений, крайне сложно, поэтому если боль сложно связать с предшествующими событиями, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

На уровне талии также может быть вызвана рядом неспецифических заболеваний, при которых неприятные ощущения провоцируются в одной части брюшины, а отдают в другую. Не стоит недооценивать всю серьезность ситуации, поскольку так могут проявляться опасные заболевания, требующие немедленного врачебного вмешательства. Какие болезни могут вызывать подобного рода боли, а также что можно и нельзя делать в домашних условиях, разберем далее.

Причинами появления болей в области правого бока могут быть самые различные: от банального ушиба до внематочной беременности.

При каждом заболевании боль имеет свои характеристики :

• тянущая или ноющая;
• расположена в одной точке или растекается на всю зону талии;
• постоянная или периодическая (особенно у женщин);
• острая или притупленная;
• спастическая или равномерная.

Благодаря этим показателям можно предположить возможные причины, которыми могут быть следующие заболевания.

На уровне талии и ниже талии спереди

Боль, возникающая спереди брюшины и ниже, справа на уровне талии, может провоцироваться такими заболеваниями, как:

Аппендицит

Это воспалительный процесс аппендикса, который вызван неправильным питанием с преобладанием жирной и тяжелой пищи, инфекцией и или тромбозом артерий органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего проявляется в острой стадии, хотя может иметь хроническое течение (когда удаление червеобразного отростка невозможно по медицинским показаниям).

Определяется острой болью , которая усиливается на вдохе, а также при малейших движениях. Диагностируется при помощи пальпации, а также при наличии других характерных заболеванию симптомов: тошнота, резкое увеличение температуры, холодный пот. Требует оперативного вмешательства, при котором аппендикс и его содержимое полностью удаляются из брюшной полости.

В случае, когда боль притупляется обезболивающими препаратами, аппендицит может лопнуть, а его содержимое попасть в брюшную полость, провоцируя обширный воспалительный процесс. Развивается перитонит, лечение которого требует более длительного времени.

Предвестниками аппендицита могут выступать такие симптомы, как:

• расстройство стула (преимущественно диарея);
• боли при дефекации внизу живота;
• спастическая острая боль при любых физических нагрузках.

Аппендицит требует оперативного вмешательства, если не произвести подобное, высока вероятность летального исхода, а также развития болевого шока.

Рак толстой кишки

Определяется появлением опухоли из клеток эпителия, выстилающего внутренние стенки Возникает на фоне гормонального дисбаланса, постоянных запоров и неправильного питания. Чаще всего развивается у людей, имеющих ожирение и лишний вес. Определяется тупыми болями , иррадиирующими в правый бок.

Сопровождается такими симптомами, как:

• болезненность правого бока при пальпации;
• вздутие живота;
• прогрессирующая анемия;
• потеря аппетита и резкое снижение массы тела;
• быстрая утомляемость, плохое самочувствие.

Температура поднимается только в том случае, когда опухоль начинает кровоточить, что также видно через кал. В процессе дефекации может образовываться кровь, окрашивая кал в багровый или даже черный цвет. Боли усиливаются в процессе пищеварения, а также в момент дефекации.

В зависимости от размера опухоли изменяется характер боли и периодичность ее проявления. Чем крупнее онкологическое новообразование, тем более плотно оно контактирует с каловыми массами, вызывая боль. Устраняется в ходе комплексного лечения, путем удаления пораженного участка толстой кишки, а также проведения курса химиотерапии.

Ранняя диагностика позволяет снизить вероятный летальный исход, а правильно подобранное комплексное лечение способно сохранить человеку жизнь и дать надежду на полноценное возвращение к прежним делам.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

Боль возникает в результате сбоя в работе желчного пузыря и протоков, по которым выходит желчь. Объясняется закупоркой протоков и образованием камней – устойчивых соединений, которые преграждают просвет протока. Это может вызывать спастическую приступообразную боль, интенсивность которой нарастает в зависимости от степени тяжести недуга. Печеночные колики требуют постоянного контроля со стороны медиков.

Дискинезия желчевыводящих путей имеет схожие проявления, которые ведут к недееспособности желчного пузыря, в результате чего орган перестает выполнять свои биологические функции, сбивая весь желудочно-кишечный тракт.

Проблемы с желчным пузырем также могут сопровождаться такими симптомами, как :

• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• неприятный привкус горечи в ротовой полости, особенно по утрам.

Диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) позволяет выявить проблему, а также предположить причину ее возникновения. Лечение на ранних стадиях заболевания сводится к медикаментозной терапии, задача которой нормализовать ток желчи, а также простимулировать деятельность желчного пузыря. В отдельных ситуациях орган может быть удален.

Возникают в репродуктивных органах. Могут иметь две стадии течения:

• периодические – связаны с менструацией и гормональной перестройкой;
• хронические – возникают на фоне воспалительных процессов хронического типа, усиливающиеся в период обострения.

Чаще всего боли возникают в первые несколько дней менструации, когда интенсивные сокращения матки вызывают ее гипертонус. Также спонтанная боль и дискомфорт может быть связана с овуляцией, когда яйцеклетка выходит в полость матки, разрывая фолликул.

Острая боль справа, которая не может быть устранена никакими подручными средствами, возникает при наличии таких сугубо женских заболеваний:

• киста правого яичника (поликистоз);
• острый аднексит придатков с правой стороны;
• разрыв яичника;
• онкологические новообразования.

Важно понимать, что боли во время менструации и при разрыве яичника очень схожи, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, а при наличии острых болей внизу живота с правой стороны немедленно идти на прием к врачу или вызывать скорую помощь.

Спровоцировать у мужчин боль в правом боку в районе талии, могут такие заболевания:

• воспалительный процесс в семенниках – определяется тупой ноющей болью, которая проходит после курса антибактериальной терапии;
• орхит – боль иррадиирующая в правый бок, острая, усиливается при движениях, а также при переохлаждении;
• колликулит – воспаление семенного бугорка, боль острая, спастическая, четко определенная;
• простатит – воспаление предстательной железы, возникает на фоне обильного инфицирования и увеличения простаты в размерах, что вызывает сильные режущие боли при мочеиспускании, а также его учащенность.

Таким образом, боль в правой части брюшной полости, ниже пупка спереди, может иметь массу предпосылок . Важно не упустить момент, когда в организме имеется серьезное заболевание, вовремя вызвав скорую помощь. Даже самый обычный аппендицит, удаляемый у каждого шестого человека планеты, может спровоцировать летальный исход, если не будет оказана медицинская помощь вовремя.

На уровне талии и ниже талии сзади

В данной области (ниже талии) ближе всего находятся почки, поэтому в большинстве случаев боль в этом месте характеризуется именно заболеваниями почек.

Заболевания почек

1. – патологический процесс, при котором орган непроизвольно меняет свое естественное расположение под воздействием ослабления связок. Развивается на фоне быстрой потери жировой массы тела, а также при наличии сильного травматизма поясничной области. Боль при горизонтальном положении тела практически не возникает. Усиливается лишь при хождении и физических нагрузках. При отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения боли могут носить постоянный характер, приковывая человека к кровати. В лечении используют медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диету и ношение специального бандажа, который поддерживает анатомическое положение органа.
2. Гидронефроз – определяется нарушением оттока мочи на фоне патологически увеличенных размеров почечных лоханок и чашечек. Приводит к разрушению паренхимной ткани, которая постепенно замещается более тонкой соединительной, неспособной участвовать в процессе отвода инфильтрата. Характеризуется спастической болью внизу живота, а также в области поясницы. Могут присоединяться такие симптомы, как: тошнота, повышение температуры тела, полное отсутствие мочеиспускания. Устраняется при помощи специально подобранной терапии, которая уместна только до 2 стадии болезни. Стремительное прогрессирование болезни служит поводом для хирургического вмешательства.
3. Гломерулонефрит – возникает на фоне инфекционного воспалительного процесса, который приобретает масштабность благодаря иммунным расстройствам и неспособностью организма самостоятельно предотвращать воспалительный процесс. Характеризуется тупой ноющей болью в области почек со стороны спины. Присоединяются сильные отеки по всему телу, нарушается процесс мочевыведения. Моча содержит кровянистые примеси, иногда полностью смешивается с кровью, приобретая бордовый цвет. Болезнь, при патологически ослабленном иммунитете, может развиваться на фоне перенесенной ангины, пневмонии и скарлатины. При лечении острой стадии гломерулонефрита используют комплексное лечение, в которое входит специальная диета и медикаментозная терапия.
4. Камни в почках – возникают из-за неправильного питания, способствующего накоплению солей в организме, а также употребления воды низкого качества. Камни закупоривают почечные протоки, не позволяя полноценно осуществлять отвод мочи. Провоцируют сильную спастическую боль, которая усиливается при движении и вдохе. На начальных стадиях мочекаменной болезни используют медикаменты, способные камни дробить и выводить естественным путем. Когда же камни имеют более плотную структуру, требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто почечные колики путают с радикулитом и заболеваниями позвоночного столба в области поясницы.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Помимо проблем с почками, боль в правом боку со стороны спины может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, к которым относят:

1. Поясничный остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором частично нарушается целостность позвонков, которые в свою очередь оказывают повышенное давление на межпозвоночные диски. Поясничный отдел удерживает всю массу тела при ходьбе и сидении, поэтому в этой части могут возникать периодически боли.Причина заболевания комплексная, состоит из множества факторов: раннее старение организма, чрезмерные физические нагрузки, проблемы с костной тканью на фоне недостаточности кальция и магния, травматизм позвоночного столба. В зависимости от степени тяжести, боли могут носить различный характер: от ноющих постоянных, до простреливающих периодических. Лечение подразумевает соблюдение без солевой диеты, физические упражнения , ношение корсета и массаж.
2. Межпозвоночные грыжи – являются результатом прогрессирующего остеохондроза, при котором позвонки плотно зажимают межпозвоночный диск, который в дальнейшем выпячивается из своего анатомического места расположения. Боль при наличии грыжи острая, сковывающая. Усиливается при малейших движениях. Лечения включает прием обезболивающих медикаментов, а также специальные методы физиотерапии.
3. Спондилез – патологическое изменение позвонков, при котором костная ткань разрастается, образуя шипы и бугорки, выступающие на поверхность кожных покровов. Этот процесс сопровождается сильной болью и также лишает человека подвижности. Причина заболевания кроется в особенностях питания и питья, где преобладают известковые соли, способные накапливаться в организме и оседать на позвонках. Неправильное питание и лишний вес могут спровоцировать спондилез даже в молодом возрасте. Постоянная тупая боль в пояснице может долгое время оставаться без внимания, т.к. сильно не нарушает привычный ритм жизни, что позволяет заболеванию перейти в запущенную стадию. Требует комплексного подхода к лечению, а также полное изменение образа жизни и привычек.

Что можно и нельзя делать в домашних условиях?

В большинстве случаев, когда появляется боль справа в боку, пациенты стараются ее сопоставить с возможными заболеваниями, проведя самодиагностику, в результате чего предпринимаются меры по обезболиванию. Мало кто задумывается, что устраняя боль, которая сигнализирует о наличии заболевания в организме, делает себе лишь хуже. Прием обезболивающих препаратов может смазать клиническую картину, из-за чего врачу сложно выявить диагноз. Поэтому следует знать, что можно делать самостоятельно, когда болит бок и что нельзя, а также почему.

Если боль застала дома, можно сделать следующее:

1. Засечь время, а также постоянно контролировать ее интенсивность – чем быстрее усиливается боль, тем быстрее следует получить консультацию опытного специалиста, поскольку может потребоваться оперативное вмешательство.
2. Принять удобную горизонтальную позу, выпив немного теплого чая – позволит снять тонус с мышц, а также снизит нагрузку на мышечный корсет.
3. Вспомнить все продукты, которые могли спровоцировать болезненность правого бока, сопоставить боль с дополнительными симптомами: тошнота, головокружение, диарея, кровотечение.
4. Полностью отказаться от пищи в пользу умеренного питья.
5. При наличии острой боли, которую невозможно терпеть, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В дальнейшем, если боль притупляется, но не исчезает полностью, без консультации врача не обойтись.

1. Принимать обезболивающие, а также любые другие медикаменты, способные повлиять на организм. Это может затруднить постановку диагноза, или сделать его неверным.
2. Прикладывать тепло к больному участку – воспалительный процесс, вызвавший боль, под воздействием тепла лишь усилится, что спровоцирует усиление боли и общее ухудшение состояния.
3. Выполнять какие-либо физические упражнения, провоцирующие усиление тонуса мышц.

Нельзя терпеть боль. Если она есть, следует пройти медицинское обследование, которое позволит ее выявить и устранить полностью. Без диагностических методов и специальных приборов поставить правильный диагноз, основываясь на проявляемую симптоматику, практически невозможно. Самолечение может быть неэффективным, а также повлечь за собой серьезные негативные последствия для организма, включая летальный исход .

Болезненные ощущения в правом боку в районе талии могут иметь различную этиологию. Любая боль сигнализирует о неполадках в организме: застойном явлении либо воспалительном процессе. По определенным симптомам можно предположить, какой именно орган поражен, и обратиться за помощью к соответствующему узкому специалисту.

Причин болей в правом боку много. У неприятных ощущений различной этиологии – разная степень локации, длительность болевого синдрома. Характер болей всегда находится в зависимости от патологических процессов. По интенсивности болевых симптомов также можно предположить их причину:

Если характер болезненных ощущений – колющий, такие боли именуют коликами: почечными, печеночными и кишечными. О неполадках с почками говорит то, что неприятные ощущения локализуются не только справа в боковой части живота, но и отдают в поясницу, зону паха. Печеночную колику всегда выдает боль справа под ребрами повыше уровня талии. Кишечные колики, напротив, характеризуются болями ниже талии, чаще в передней зоне брюшины. Обычно ее сопровождает метеоризм и вздутие живота.

Угадать точно по характеру боли недуг невозможно – это только предположения. Подтверждать диагноз должен врач после соответствующих исследований (анализов крови, мочи, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографии, колоноскопии). Тем более что причиной болезненных ощущений могут стать патологические изменения в органах репродукции и даже проблемы с позвоночником.

Недуги печени и желчного пузыря

Патологические изменения в этих органах чаще всего проецируют боль в подреберье справа, причем болезни желчевыводящих путей лидируют. Воспалительные процессы в печени дают ярко выраженный болевой синдром лишь на последних стадиях, когда фиксируется растяжение печеночной капсулы.

Эту болезнь провоцирует неправильное питание: обилие жирных блюд в меню приводит к нарушению тока желчи. Острый секрет разъедает стенку пузыря, что провоцирует воспаление.

Симптомы

Интенсивность болезненных ощущений целиком зависит от вида воспалительного процесса. При катаральном типе недуга болевой синдром будет умеренным, в то время как при гангренозном проявятся симптомы перитонита с острой болью под ребрами в передней части брюшины. Дополнительными признаками обострения холецистита являются:

• потеря аппетита;
• рост температуры;
• слабость и разбитость;
• горьковатый привкус, чаще в утреннее время.

Отметим, что у женщин этот недуг встречается гораздо чаще, чем у представителей сильного пола.

Лечение

Холецистит поддается медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления и нормализацию оттока желчи. Врач может прописать:

• спазмолитики («Спазмалгон», «Триган», «Реналган», «Дротаверин», «Но-шпу»);
• антибиотики («Цефтриаксон», «Ампициллин», «Рифампицин»);
• желчегонные фармсредства («Циквалон», «Лиобил», «Аллохол» и «Хологон»).

Обязательна диета по лечебному столу №5.

Желчнокаменная болезнь

Появление камней в желчном пузыре – еще одна причина болей в правом боку. Из-за них вероятна интоксикация тканей билирубином, который негативно воздействует почти на все клетки организма.

Симптомы

Боли похожи на те, что при гангренозном холецистите. Дополнительным симптомом недуга в острой фазе может стать пожелтение тканей и склер. Желтушность возникает из-за проблем с оттоком желчи и требует вызова «скорой помощи», ведь при этом возможна интоксикация тканей билирубином.

Лечение

При ранних стадиях недуга врач может подобрать терапевтический курс. В него входят те же желчегонные медикаменты и спазмолитики, что и при холецистите, а также лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней и разжижения желчи – «Урсофальк», «Урдокса», «Солутрат», «Делурсан», «Урсосан», «Холацид» и другие.

Но большинство людей обращаются, когда медикаменты и диета уже не помогают. Поэтому чаще всего назначается холецистэктомия. Операция обычно проводится щадящим лазерным методом, но в сложных случаях приходится использовать полостную хирургию.

Гепатит

Разновидностей этого инфекционного поражения достаточно много, и все они предполагают воспалительные процессы в тканях печени. Спустя определенное время это приводит к отечности и растяжению печеночной капсулы, а значит, к болевому синдрому.

Симптомы

Сдавленность с правой стороны, под ребрами и общая слабость возникают на второй стадии недуга, при интенсивном размножении вируса. Затем проявляется тошнота и рвота, повышается температура, кожа и белки глаз желтеют. У некоторых гепатитов эта стадия проходит латентно, сглаженно, а боли возникают лишь при осложненной форме, когда клетки печени уже подверглись разрушению.

Лечение

При росте температуры и пожелтении кожи нужно вызывать «неотложку». Врач назначает прием специальных противовирусных и восстанавливающих препаратов и особую диету.

Терапия против вируса зависит от его штамма. Так, при лечении гепатитов В, С, Д используют химиопрепараты («Ретровир», «Фамцикловир»), синтетические альфа-интерфероны («Реаферон», «Реальдирон») и человеческий лейкоцитарный интерферон. При гепатите А рекомендуют «Фосфоглив». Поражение печени требует применение гепатопротекторов для восстановления клеток («Карсил», «Прогепар», «Гепатосан»). В большинстве случаев рекомендуется стационарное лечение.

Цирроз печени

Боль в этом случае возникает уже на серьезных стадиях болезни – при растяжении печеночной капсулы. Именно поэтому недуг чрезвычайно опасен: за медпомощью больной обращается на тяжелой стадии заболевания, когда врачи могут лишь смягчить угасание организма. В этом случае человек живет лишь год-два после установки диагноза.

Симптомы

Помимо боли, на цирроз указывают увеличение селезенки и печени, изменение цвета кожи и склер на желтушно-коричневый, накопление жидкости в брюшной полости.

Лечение

За исключением начальной стадии, когда недуг можно остановить, болезнь неизлечима. Появление болей сигнализирует, что цирроз перешел на компенсационную стадию, и врачи смогут лишь поддерживать жизнь пациента. Лекарственные средства назначают в зависимости от поражения печени. Так, при синдроме холестаза рекомендован «Гептрал», «Урсофальк». При потере белка, отеках либо асците – введение 20-процентного раствора «Альбумина» либо нативной плазмы. Обязательны гепатопротекторы (как при гепатитах). В тяжелых случаях возможна трансплантация печени.

При отмене вредных привычек и своевременном обращении к медикам летальный исход будет отсрочен, и больной проживет достаточно долго.

Недуги печени и желчевыводящих органов достаточно часто являются причиной болей в правой части живота. Обычно эти болезни носят воспалительный характер, но способны перерастать и в деструктивную форму. В таком случае, болевые ощущения станут переходить на другие зоны брюшины, а их интенсивность будет расти.

Болезни почек и мочевыводящих путей

Часто боль в правом боку на уровне талии сигнализирует о проблемах с почками. Обычно она сосредоточена в районе поясницы, но может отдавать в боковую зону.

Пиелонефрит

Это частое воспалительное заболевание почек, приводящее к болям в правом боку. Вернее, возникает она близ поясницы и отдает в правый бок.

Симптомы

Помимо иррадиирующих в правый бок болей, обострение пиелонефрита сопряжено с ростом температуры, слабостью, изменением оттенка мочи, появления в ней крови.

Лечение

Антибактериальная терапия («5-НОК», «Бисептол», «Фурамаг», «Фурадонин», «Фуразолидон», «Нолицин»), уросептики («Канефрон-Н», «Цистон»), обильное питье. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Болезненные ощущения в правом боку может вызвать опущение почки. Здесь орган меняет реальное положение вследствие ослабления связок при проникновении инфекции, травматическом повреждении либо быстром похудении.

Симптомы

Усиление боли при физических нагрузках. Но в тяжелых случаях неприятные ощущения сохраняются и в положении лежа.

Лечение

Прежде всего, необходимо выяснить и вылечить причину недуга, например, пиелонефрит. При физиологической причине – ослаблении мышц из-за физической нагрузки, травмы или беременности, врач назначит:

• обезболивающие препараты («Парацетамол», «Ибупрофен», «Нурофен», «Ибуфен»);
• витамины;
• диету по столу №7;
• лечебные упражнения.

Необходимо использование особого бандажа, поддерживающего анатомическое расположение почки. В сложных случаях возможна операция.

Видео — О чём говорят боли в правом боку?

Гломерулонефрит

Это заболевание, характеризующееся поражением сосудов почек, проявляется на фоне воспаления при низком иммунитете.

Симптомы

Тупая ноющая боль справа со спины, отечность тканей тела, появление крови в моче.

Лечение

Комплексное с особой диетой и терапией фармпрепаратами:

• антибиотиками («Пенициллин», «Оксациллин», «Ампициллин», «Ампиокс»);
• иммунодепрессантами («Преднизолон» или «Азатиоприн», «Циклофосфамид»);
• мочегонными («Гипотиазид», «Фуросемид»).

Полезно применение фитотерапевтических отваров и санаторно-курортное лечение.

Мочекаменная болезнь

Урологический недуг, проявляющийся из-за неправильного питания и некачественной воды. Все это способствует накоплению солей и формированию камней.

Симптомы

Пока камни маленькие и локализуются в почках, они не вызывают неприятных ощущений. Но при движении способны закупорить просвет мочеточника и вызвать сильнейшую боль – почечные колики. Дополнительными симптомами становится дизурия и появление крови в моче.

Лечение

На начальных стадиях недуга применяют:

• спазмолитики («Папаверин», «Но-шпу»);
• антибиотики («Офлоксацин», «Цефепим», «Амикацин», «Гентамицин»);
• противовоспалительные средства («Уролесан», «Канефрон Н», «Кетопрофен»),
• фармпрепараты, способные растворять камни и выводить их естественным путем («Аллопуринол», «Марелин», «Пролит», «Цистон», «Блемарен» и другие).

Внимание! Крупные и плотные образования удаляются хирургически.

Проблемы с кишечником

Боль в правом боку зачастую связана с болезнями кишечника. Некоторые из них, связанные с перееданием или нарушением процесса переваривания пищи, могут пройти самостоятельно. Но есть и те, которые требуют обязательного лечения.

Аппендицит

Причин воспаления аппендикса много. Это и неправильное питание, и инфекция, и появление тромбов в сосудах органов ЖКТ. Сильные боли справа характерны для острого аппендицита.

Симптомы

Помимо острой боли, усиливающейся при вдыхании:

• подташнивание;
• вздутие брюшины;
• появление ледяного пота;
• резкий рост температуры.

До проявления этих признаков у больного обычно проявляется диарея и неприятные ощущения при дефекации.

Лечение

Требует хирургического вмешательства. Без этого высокий риск летального исхода.

Болевые ощущения на талии справа способны возникать при воспалительных процессах в кишечнике (энтеритах, колитах, дуоденитах).

Симптомы

Основные признаки воспалительного процесса, кроме болей:

• понос либо запор;
• слабость;
• обезвоживание;
• обложенность языка.

Внимание! Возможно в тяжелых случаях лихорадочное состояние с ростом температуры.

Лечение

Потребуется снятие симптомов обезвоживания, очищение кишечника от токсинов, диета по столу №4. Курс лечения выбирается в зависимости от причин недуга и от локации воспаления. Антибиотики широкого спектра действия («Олеандомицин», «Эритромицин», «Сигмамицин», «Олететрин» и другие) строго по назначению врача. После них полезно восстановление микрофлоры с помощью таких средств, как «Колибактерин», «Бификол», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин». Полезны будут витаминно-минеральные комплексы для предупреждения гиповитаминоза. При приступах, сопровождающихся жаром и лихорадкой, необходима неотложная помощь.

Рак толстого кишечника

Причиной болей справа может быть и злокачественная опухоль.

Симптомы

Это онкологическое заболевание может долгое время протекать скрыто. Больной ощущает лишь слабость или похудение. Дополнительными «подсказками» о наличии серьезного недуга считаются:

• периодические повышения температуры;
• вздутие брюшины;
• запоры;
• появление крови в экскрементах;
• изменение оттенка кала.

Во всех случаях регистрируется боль при пальпации правого бока. Ее интенсивность зависит от стадии заболевания и размера опухоли.

Лечение

Проводится путем оперативного удаления опухоли и назначением химиотерапевтического курса.

Видео — Боль в правом подреберье

Заболевания позвоночника

Обычно боли в правом боку у талии связывают с недугами печени, кишечника, иногда почек. Но такие неприятные ощущения могут возникнуть и из-за нарушений в грудном либо поясничном отделах позвоночника. Самые частые болезни, для которых характерен подобный болевой синдром – остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска. Боли возникают на фоне сдавливания нервных окончаний в соответствующем отделе и иннервируют в область правого бока.

Симптомы

Болезненные ощущения возникают не только в боку, но и в области спины, поясницы. Их характер длительный, ноющий. Усиливаются при движении, поворотах, чихании, кашле.

Лечение

Основной акцент делается на лечебную физкультуру, кинезитерапию. В случае серьезного воспаления вероятно назначение противовоспалительных нестероидных фармпрепаратов («Диклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак», «Ибупрофен»), локальные инъекции стероидных лекарств, новокаиновые блокады. Возможно оперативное устранение межпозвоночных грыж.

Болезни репродуктивной сферы

У мужчин и у женщин они, разумеется, разные. У представительниц прекрасного пола неожиданное болезненное ощущение в районе талии может быть вполне физиологичным и говорить об овуляции. Также боли в районе живота часты при менструации из-за активных маточных сокращений или во время гормональных перестроек в организме.

На заметку! Так, неприятный синдром часто встречается у беременных. Боли справа у дам в положении – частое явление. Обычно оно связано со смещением органов из-за роста плода и имеет физиологический характер.

Но если боли сильные, или сопровождаются дополнительными тревожными признаками, нужно обязательно показаться врачу.

Иногда болезненные синдромы в районе талии справа у представителей и слабого, и сильного пола имеют патологическую природу и предполагают следующие заболевания:

У женщин	Изображение	Основные лекарственные средства	У мужчин	Изображение	Основные лекарственные средства
		Антибактериальные препараты разных групп, например, аминогликозиды и пенициллины («Оксациллин» и «Канамицин»)			Инстилляция уретры растворами антисептиков и применение антибиотических препаратов в зависимости от типа инфекции
		Гормональные средства, например, «Ригевидон», «Марвелон», «Диане-35»
		При малом надрыве помогут спазмолитики. Та же «Но-шпа» и постельный режим, разрыв требует лапароскопической операции			Препараты для устранения боли, отека и воспаления («Диклофенак», «Ибупрофен»), при бактериальной причине болезни – антибиотики («Амоксициллин, «Амоксиклав», «Эритромицин», «Азитромицин»)
		Потребуется хирургическое лечение и курс химиотерапии	Простатит		Антибиотики («Оксациллин», «Сульфа-П»), а также средства для снятия неприятных симптомов и восстановления («Простатилен», «Простан», «Витапрост», «Простамол Уно»)

Внимание! Если у женщины неприятные ощущения длятся больше двух дней и не связаны с менструацией, ей обязательно нужно посетить гинеколога. А если боли мучают представителя сильного пола, идти к доктору надо как можно скорее. Самолечение здесь невозможно, курс лечения должен назначить врач. Иначе есть риск потерять способность к появлению потомства и перерождению недугов в тяжелые формы.

Что делать до похода к врачу?

Если нет никаких предположений, почему болит справа у талии, нужно взять номерок к терапевту и сделать УЗИ брюшной полости. Тогда будет понятнее причина неприятных ощущений, а терапевтический курс назначит соответствующий узкий специалист.

Но до посещения врача должно будет пройти определенное время. Чтобы не мучиться, можно купировать болезненные ощущения:

1. Нестероидными обезболивающими. Такие фармпрепараты продаются без рецепта в любой аптеке. Это может быть «Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол» и их аналоги. Выпускают подобные средства как в таблетированной форме, так и в виде сиропа, ректальных свечек (для детей).
2. Спазмолитиками. Неприятные спазмы в животе обычно снимают «Но-шпой» и иными лекарствами на основе папаверина.
3. Лекарствами от проблем с кишечником. Если боли сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, поносом, подойдут специальные средства, купирующие эти симптомы, выводящие токсины и препятствующие размножению патогенных бактерий. К популярным относятся: активированный уголь, «Имодиум», «Сульгин», «Фталазол».

Обезболивающий эффект дает и народное средство – отвар из семян тмина и мелиссы. Растительное сырье в равных долях запаривают в кипятке (пара щепоток на стакан). Фильтруют и пьют в период болевого обострения.

Внимание! Если боли сопровождаются повышением температуры, рвотой и другими тревожными симптомами, нельзя заглушать их болеутоляющими. Нужно срочно вызывать «неотложку».

Не следует прикладывать горячие компрессы к больному месту. Если имеет место воспаление, то оно под воздействием тепла только усилится. Значит, и боль станет интенсивнее.

В человеческом организме с правой стороны брюшины сконцентрировано немало жизненно важных органов. Даже не слишком интенсивные болевые ощущения могут сигнализировать о патологических изменениях и стать поводом для похода в поликлинику. Быстрое реагирование поможет избежать хронизации недуга и возможного хирургического вмешательства.

В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.

Боли в правом подреберье

В этом месте боль может возникать вследствие:

• заболеваний внутренних органов;
• травм;
• болезней костно-мышечной системы;
• неврологических заболеваний.

Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку

Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический , и ее осложнение - , , опухоли фатерова соска и острый панкреатит - при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.

При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький , тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.

Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:

• локализованы в правом подреберье;
• носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
• на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление - кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.

Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.

Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.

В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.

Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.

Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска - места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит - воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.

При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.

При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот - постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.

Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.

Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.

Боли в правом боку как следствие травм

Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.

Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку

Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.

Боли в правой половине живота

В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.

В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:

• расстройством стула;
• примесью слизи и/или крови в фекалиях;
• вздутием живота;
• анорексией;
• прогрессивным падением массы тела;
• тошнотой и рвотой.

Боли внизу живота справа

В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа

Наиболее частая хирургическая патология.

Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.

Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.

Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.

При терминальном илеите - варианте развития болезни Крона - боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.

Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин

В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:

• апоплексии яичника;
• перекрута ножки опухоли яичника;
• сальпингоофорита.

При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей - от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.

Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:

• кровотечению;
• пельвиоперитониту;
• и т.д.

Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.

Лечение боли в правом боку

Так как боль - это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:

1. Диетотерапия:
   • отказ от жирного, жареного, острого - при болезнях желчного пузыря;
   • исключение грубой клетчатки, пряностей - при заболеваниях кишечника;
   • полный голод в течение нескольких дней - при остром панкреатите;
2. Медикаментозное лечение:
   • при воспалениях в любой области - антибиотики;
   • при онкологических заболеваниях - лучевая, химио- и радиотерапия;
   • при опоясывающем лишае - противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
   • спазмолитики и анальгетики - всего лишь как элемент комплексного лечения;
3. Хирургическое вмешательство - как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
   • аппендицитом;
   • перекрутом ножки опухоли яичника;
   • его апоплексией;
   • внематочной беременностью;
   • желчнокаменной болезнью;
   • некоторых формах болезни Крона;
   • опухолях фатерова соска.

Какой бы ни была боль в правом боку - постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей - она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков - это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь - обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.