Незначительная спленомегалия у ребенка. Острые бактериальные инфекции

Селезенка — это орган, который является важным звеном в процессах жизнедеятельности организма. Любое нарушение в ее работе отрицательно сказывается на человеке. Спленомегалия (от греческого «splen» — селезенка и «megas» — большой) — это один из таких сбоев, который обозначает увеличение селезенки.

Размеры здорового органа — менее 7 сантиметров в диаметре, а масса не превышает 160 г. О начале заболевания можно говорить, когда вес органа превышает 600 г. При сильно выраженной спленомегалии селезенка достигает огромных размеров, а в сочетании с некоторыми заболеваниями масса органа может быть более 7 кг.

Как таковой причины появления спленомегалии у взрослых не существует. Чаще всего увеличение органа начинается на фоне протекающих заболеваний в организме. Среди них можно выделить:

Симптомы и признаки спленомегалии селезенки

Очень часто симптомы спленомегалии селезенки отсутствуют, и обнаружить ее можно лишь только при диагностике начальной патологии.

Характерные признаки:

тяжесть в желудке;
синяки под глазами;
побледнение кожи;
потливость;
потеря веса.

При воспалительной форме у человека может:

повышаться температура;
присутствовать общая интоксикация;
болевые ощущения с левой стороны;
иногда бывает рвота и понос.

Невоспалительная форма характеризуется лишь тянущей болью слева.
Фото: УЗИ

Спленомегалия печени и поджелудочной железы

Это не совсем верное название, ведь спленомегалия — сугубо селезеночная болезнь, но от пациентов часто можно услышать именно такие слова. И на самом деле, рост селезенки нередко вызывает диффузные изменения поджелудочной железы и печени.

Процесс одновременного увеличения селезенки и печени называется гепатоспленомегалией.

Распознать эти изменения можно по следующим симптомам:

потеря аппетита;
чередование жидкого стула и запоров;
тяжесть в животе.

Увеличение размеров сердца или шумы вместе с текущей спленомегалией говорят о развитии эндокардита инфекционного типа.

Рост селезенки совместно с признаками анемии может свидетельствовать о появлении лейкоза.

Детская спленомегалия

Признаки и симптомы спленомегалии у детей такие же, как и у взрослых. Единственное: у ребенка симптоматика заболевания выражена немного сильнее, и переносит он его тяжелее.

Диагностика увеличенной селезенки

При проявлении хотя бы одного симптома следует незамедлительно попасть на прием к специалисту . Для начала:

методом пальпации, терапевт ощупывает живот;
соберет историю болезни для ознакомления с перенесенными и хроническими заболеваниями пациента;
далее назначаются лабораторные исследования: анализы мочи и кала, общий анализ крови и биохимию, генетическое исследование, коагулограмму.

Из инструментальных методов диагностики применяют следующие:

УЗИ внутренних органов;
компьютерная томография;
стернальная пункция;
аутоиммунные биохимические маркеры.

Проведя диагностику спленомегалии, и после сбора всей информации врач назначает медикаментозное лечение. В случае очень плохих результатов возможна выдача направления на удаление селезенки.

Лечение увеличенной селезенки

Так как увеличение селезенки является лишь симптомом, то лечение спленомегалии нужно начинать с диагностирования основной патологии. Если причина заболевания:

бактериальная инфекция, то антибиотики помогут исправить ситуацию;
инфицирование вирусами, то назначаются противовирусные препараты;
дефицит витаминов или анемия, рекомендуется прием поливитаминов и специальная диета;
хирургическое вмешательство;
наличие опухолей, помощь окажут противоопухолевые медикаменты.

Фото: УЗИ

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство используется лишь в крайнем случае: если консервативные методы не помогли вылечить заболевание, либо, несмотря на избавление от основной патологии, рост селезенки не прекращается.

Вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию , пересадку костного мозга . Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия - синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается .

Лечение

Лечение заключается в устранении основного , которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:

Эффективным лекарственным средством является прополис. Для устранения воспаления селезенки применяют спиртовой раствор прополиса. На протяжении 20 дней принимать внутрь по 30 капель раствора на 1/4 стакана теплой кипяченой воды.
Если селезенка увеличилась в размере, то можно приготовить травяной сбор. Необходимо взять цветки календулы, полынь серебристую и тысячелистник в пропорции 3:1:0,5. Все измельчить и перемешать. Сырье залить кипятком, накрыть крышкой и оставить на полтора часа (на 2 столовые ложки сырья 0,5 литра кипятка). По истечении указанного времени процедить и принимать 4 раза в сутки по полстакана после еды.
Мазь на основе имбиря и меда является действенным средством при увеличении селезенки. Корень имбиря измельчить, добавить мед, топленое масло и хорошо размешать. Полученной мазью смазывать область селезенка, желательно на ночь.

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, .

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное , за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

Следует отказаться от вредных привычек.
Необходимо делать все плановые прививки, а также проводить вакцинацию перед поездками в экзотические страны.
Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, чтобы предотвратить разрыва селезенки.
Важно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у всех врачей.
Следует проводить меры по укреплению иммунитета.
Грудную клетку и живот необходимо защищать от повреждений и ударов.
Питание должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
Важно следить за своим здоровьем и не допускать развитие заболеваний.

Селезенка человека расположена в левом подреберье брюшной полости. Небольшой орган играет большую роль в процессах жизнедеятельности организма, помогает формироваться клеточному , служит накопителем крови, фильтрует мертвые кровяные клетки и хранит железо для выработки гемоглобина. Все эти процессы способствуют нормальному функционированию организма. И любые сбои в работе селезенки должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Спленомегалия – что это значит

Данный термин применяется медиками, когда селезенка имеет аномальное увеличение размера. Зачастую такое заболевание возникает при патологических процессах в соседствующих органах. Масса здоровой селезенки в среднем не превышает150 грамм. Если при пальпации или отмечается размер селезенки более чем 7 сантиметров по диагонали, фиксируется увеличение органа. Но само увеличение – еще не показатель болезни.

Диагностирование заболевания происходит по таким признакам:

Размер селезенки существенно превышает норму.
При пальпации четко прощупывается орган и его края.
Селезенка при дыхании неподвижная.

Спленомегалия – это не отдельное заболевание, а симптом нарушения одного из важных процессов . При этом работа органа становится нестабильной, и селезенка может начать избавлять организм не только от мертвых клеток крови, но и от действующих.

Медики различают два типа увеличения селезенки:

Воспалительное – оно проявляется на фоне а, вирусных и бактериальных инфекций, абсцесса.
Не воспалительное – такая спленомегалия наблюдается при , полимиозите, заболеваниях ЖКТ, .

Увеличение органа может быть умеренным, когда длина селезенки достигает 20 см, и тяжелым, если орган увеличен на более чем на 21 см.

Спленомегалия: причины возникновения

Успех лечения спленомегалии во многом зависит от того, насколько правильно была диагностирована причина патологии. Увеличение селезенки может быть спровоцировано бактериальными, вирусными, протозойными инфекциями, патологиями других органов и систем.

Основными бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими спленомегалию, считаются:

селезенки – он имеет скудную клиническую симптоматику и может быть обнаружен в результате цитологического обследования.
Бруцеллез – опасная инфекция, которая поражает не только селезенку, но и сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и нервную системы.
– одни из самых распространенных инфекций, поражающих селезенку, печень и желчные пути.
– болезнь вызывает спленомегалию, а также может стать причиной развития сахарного диабета и панэнцефалита.
– поражает внутренние органы, вызывает . Лечение направляется на основной очаг патологии.

В качестве протозойных инфекций, провоцирующих спленомегалию, могут выступать:

– инфекционное заболевание, часто встречающееся в тропических странах. Инфекция быстро распространяется и поражает такие важные органы, как сердце, почки, печень, селезенку.
– опасная инфекция, проявляется сильной интоксикацией организма и поражением лимфатической и нервной системы.
, при котором селезенка увеличивается на всю область левой части брюшной полости. Патология крайне опасна, так как быстро прогрессирует, и распространяет по коже большие язвы.

Гельминтозы, приводящие к спленомегалии:

Аутоиммунные заболевания, как причины спленомегалии:

– распространенный недуг, который поражает соединительные ткани и оболочки суставов.
– опасный и распространенный патологический процесс, дающий сбой в работе иммунной системы, он может поражать внутренние органы, соединительные ткани и даже кожу.

Также стоит отметить, что спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как , злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла . Поэтому, если терапевтом было выявлено увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина болезни неоднозначна, так как симптомы отличаются по форме первичного заболевания. Однако у данного недуга есть и схожие проявления, которые позволяют заподозрить патологию селезенки.

Воспалительная форма проявляется повышенной температурой, интоксикацией, болью в левой области брюшной полости, редко появляется , .

Не воспалительная форма отмечается слабым, тянущим болевым синдромом, температура зачастую в пределах нормы, особых жалоб у пациента нет.

Обратите внимание : воспаленная селезенка дает о себе знать характерными признаками довольно редко. Зачастую спленомегалия протекает бессимптомно и диагностируется вместе с первичным заболеванием.

Дискомфортные ощущения неспецифичны, они часто списываются пациентами на другие патологические проявления. И поскольку селезенка расположена рядом с желудком, то увеличиваясь в размере, она начинает давить на стенки желудка, вызывая ощущения тяжести и наполненности.

Также к общим характеристикам воспаления относится бледность кожи, синяки под глазами, ночная потливость и снижение веса. Изредка наблюдается лихорадка, вызванная гипертермией тела.

Диагностика спленомегалии

На начальном этапе диагностика спленомегалии проводится терапевтом, который ощупывает живот методом пальпации. Далее специалистом собирается анамнез перенесенных заболеваний и выясняется наличие хронических болезней. Уточняется, что пациент употреблял в пищу накануне и посещал ли тропические страны.

Для более точного диагноза назначается ряд лабораторных исследований:

Если этих результатов для диагностики будет недостаточно, может быть назначена стернальная пункция, подразумевающая забор костного мозга и его исследование на наличие злокачественных образований. После того, как будут собраны все результаты, специалист назначает медикаментозное лечение, а в особо тяжелых случаях отправляет на хирургическое удаление селезенки.

Селезенка является органом кроветворения, поэтому при наличии спленомегалии не обойтись без визита к гематологу. В ряде случаев может быть необходима консультация ревматолога, инфекциониста, эндокринолога.

Лечение спленомегалии селезенки

Выбор метода лечения зависит от того, каким было выявлено первичное заболевание.

Обратите внимание : сама увеличенная селезенка лечится лишь при развитии тяжелой формы гиперспленизма. Чаще всего размеры органа приходят в норму после устранения причины, которая послужила причиной спленомегалии.

В зависимости от развития того или иного заболевания-первопричины могут быть подобраны следующие терапевтические мероприятия:

Если причиной спленомегалии стали бактериальные инфекции, назначается курс и пробиотиков.
В случае с прописываются противоцестодозные, противотрематодозные или противонематодозные препараты.
Если увеличению селезенки послужили вирусные заболевания, рекомендуется медикаментозная терапия с .
При авитаминозе прописывается комплекс поливитаминов и назначается сбалансированная диета.

Для улучшения состояния пациента при спленомегалии могут быть проведены:

лечение гормональными препаратами;
переливания лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

Если консервативное лечение не дает положительных результатов, и селезенка продолжает увеличиваться, несмотря на исцеление первопричины патологии, назначается удаление органа . Тем самым медики стараются сохранить жизнь пациенту и избежать таких тяжелых осложнений, как разрыв органа, анемия, осложнения первичных патологий.

После удаления селезенки иммунитет человека ослабевает, снижается сопротивляемость многочисленным инфекциям и вирусам. Поэтому пациенту назначается курс антибиотиков после операции и предлагается пройти иммунизацию от опасных инфекций.

Профилактика спленомегалии

Профилактические меры, которые помогут избежать воспаления селезенки и сохранить жизнедеятельность органа, достаточно просты и доступны. Прежде всего, нужно отказаться от пагубных привычек, заняться укреплением защитных сил организма, проводить , особенно при частых путешествиях, и соблюдать простые правила гигиены.

Не допустить тяжелого развития недуга помогут регулярные обследования организма, лечение хронических и острых заболеваний, обращение за медицинской помощью при тревожных симптомах, закаливание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Спленомегалия – это любое, даже незначительное увеличение селезенки в размерах, не является самостоятельным заболеванием. Это неспецифическое состояние характерное для самых разных заболеваний.

Селезенка – паренхиматозный одиночный орган в брюшной полости, находящийся в левом подреберье, связан связками с диафрагмой, толстой кишкой, желудком и печенью. Хотя она и не является жизненно важным органом и без неё можно жить, она выполняет ряд важный иммунных и не иммунных функций.

Функции селезенки

Создает запас (депо) клеток крови.
Контролирует состояние клеток крови и разрушает старые и поврежденные эритроциты.
В ней происходит окончательное созревание некоторых фракций лимфоцитов и макрофагов.
Благодаря наличию макрофагов в тканях селезенки, выполняет функции фагоцитоза (захват и уничтожение бактерий макрофагами).

Селезенка имеет форму боба, и её размеры зависят от возраста и роста человека. Нормальные размеры в возрасте 1 го года составляют 5-6 см на 1,5 – 2,5 см, к 5 годам имеет размеры 6-7 см на 4,1 см. В подростковом периоде увеличивается до 8,5 -12 см на 3,1 -4,8 см. А у взрослого нормальными считаются размеры 9,1 – 12,1 см на 3,5 на 5,1 см. Некоторое увеличение селезенки у детей, вплоть до младшего школьного возраста не является патологией. У взрослых тоже может быть незначительная спленомегалия в связи с различными физиологическими причинами. Поэтому были установлены допустимые критерии увеличения органа, так для новорожденного это 50% от нормальных размеров, у малыша в 6 месяцев это 30%, а у младшего школьника и подростка всего 3%. У взрослого в среднем селезенка весит 150 – 200 грамм, масса более 200 говорит о спленомегалии.

При таком состоянии как, спленомегалия, причины у взрослых точно такие же, как и у детей. Часто в заключении протокола ультразвукового исследования можно увидеть, что присутствует умеренная спленомегалия. Что это такое видно из классификации представленной ниже.

По степени увеличения селезенки бывает:

Умеренная, в этом случае максимальный размер в длину составляет не более 20 см;
Тяжелая спленомегалия, больше 20 см в длину, достигать может гигантских размеров.

Классификация спленомегалии

По причине возникновения, выделяют две основные формы:

Воспалительная спленомегалия

Вирусные инфекции .

Инфекционный мононуклеоз – чаще других вирусов становится причиной спленомегалии, селезенка увеличена, плотная при пальпации.

Острый вирусный гепатит. В первую очередь поражается печень, затем селезенка, отмечаются симптомы общей интоксикации, желтуха.

Так же спленомегалия может быть при кори, краснухе и болезни кошачьих царапин.

Бактериальные инфекции . При распространенной бактериальной инфекции или сепсисе селезенка может увеличиваться в связи с выраженным иммунным ответом, так же может развиться абсцесс (гнойное воспаление) селезенки.

Сальмонеллез. Выраженная интоксикация приводит к тому, что орган перестает справляться со своими функциями и увеличивается в размерах.

Милиарный туберкулез с поражением внутренних органов. Приводит к распространенной лимфаденопатии, спленомегалии, общей интоксикации.

Сифилис. Хроническая запущенная форма с поражением внутренних органов так же приводит к увеличению селезенки.

Поражение простейшими .

Лейшманиоз, точнее его висцеральная форма, которая характеризуется поражением внутренних органов. При этом заболевании селезенка может достигать очень больших размеров, такая выраженная и взрослых, всегда должна проверяться на лейшманиоз.

Малярия – особенно часто увеличение селезенки при этом заболевании наблюдается у маленьких детей и у новорожденных с врожденной малярией. У таких детей нет четких температурных пиков, характерных для заболевания и спленомегалия часто становиться единственным диагностическим критерием.

Токсоплазмоз. Спленомегалия встречается в случае внутриутробного заражения плода. У взрослых при приобретенном токсоплазмозе увеличение селезенки встречается редко.

Различные грибковые инфекции .

Гистоплазмоз, распространенная форма. В России и странах СНГ встречается достаточно редко, однако, при наличии спленомегалии, лихорадки увеличения печени и лимфатических узлов, необходимо сделать тесты на гистоплазмоз.

Бластомикоз. Тяжело протекающая грибковая инфекция, поражающая печень и селезенку.

Глистные инвазии , такие как аскаридоз, эхинококкоз, трихинеллез так же могут стать причиной увеличения селезенки.

Невоспалительная спленомегалия

Такое состояние является признаком большого количества заболеваний не связанных с инфекциями.
Аутоиммунные болезни. Это заболевания, возникающие из-за сбоя в иммунной системе, в результате которого вырабатываются антитела против собственных клеток организма (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Аддисона, узелковый периартериит).
Анемии, при которых разрушаются эритроциты. Врожденные патологии, такие как сфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и другие патологии гемоглобина.
Болезни накопления тоже могут приводить к увеличению размеров селезенки. , гистиоцитоз, болезнь Гоше.
Спленомегалия может быть при болезнях печени и кровеносной системы. Цирроз печени, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз воротной или селезеночной вен.
Злокачественные заболевания. Макроглобулинемия, лимфомы и , некоторые виды лейкоза, опухолевые метастазы.
Другие причины: киста селезенки, абсцесс, разрыв.

Симптомы спленомегалии

При незначительной и умеренной спленомегалии, на первый план выходят симптомы основного заболевания, а увеличенная селезенка будет находкой при обследовании. При анемиях и тромбоцитопениях это:

Утомляемость, слабость, апатия;
Бледность кожи, появление синяков;
Может быть снижение веса;
Тахикардия и шумы в сердце;
Нарушения сна;
Снижение работоспособности;
Ослабление иммунитета;

При инфекциях вирусных и бактериальных, прежде всего, проявляется общеинтоксикационный синдром (слабость, повышение температуры тела, головная боль) и симптомы характерные для конкретной инфекции.

При выраженном увеличении будут симптомы, связанные со сдавлением органов брюшной полости увеличенной селезенкой. Признаки спленомегалии у взрослого практически не отличаются от таковых у детей.

Давящая и ноющая боль в левом подреберье;
Чувство дискомфорта или инородного тела в левом подреберье;
Метеоризм;
Запоры;
Снижение аппетита, чувство быстрого насыщения (связано с давлением на стенку желудка).

Диагностика спленомегалии

Первичная диагностика заключается в осмотре больного и пальпации селезенки. При сильном увеличении, она может выпирать через переднюю брюшную стенку. При пальпации (ощупывании) доктор довольно легко может определить увеличена селезенка или нет.

На втором этапе обследования используются УЗИ брюшной полости, на котором можно выявить:

сопутствующее увеличение печени (гепатолиенальный синдром);
возможный цирроз печени, опухоли, кисты и абсцессы селезенки;
глистную инвазию печени (эхинококкоз).

Так же применяется МРТ брюшной полости и КТ (компьютерная томография).