Кандидоз – симптомы и лечение у женщин, мужчин, детей. Кандидоз хронический: лечение и последствия

Какие сведения имеются относительно грибов рода Кандида, способствующих развитию кандидоза?

Кандидоз кожи и слизистых оболочек – что способствует развитию данной патологии?

К числу других предрасполагающих факторов возникновения данного недуга можно отнести:

• Ослабление иммунной системы – состояние, наблюдающееся у пациентов с сахарным диабетом , у больных с ВИЧ -инфекцией, после перенесенного тяжелого недуга, на фоне простуды либо гриппа .
• Весьма продолжительное использование антибиотических препаратов широкого спектра действия способствует уничтожению полезных микроорганизмов и чрезмерному развитию болезнетворных бактерий, а также грибов.
• Использование фармацевтических средств, которым свойственно оказывать угнетающее воздействие на иммунитет : к примеру, цитостатики либо кортикостероиды.
• Весьма продолжительное нахождение пальцев в воде становится причиной размягчения кожицы вокруг ногтей. В результате, грибы рода Кандида начинают атаковать ногтевые пластины. В медицине данное состояние именуют кандидозной онихией либо паронихией . Спровоцировать развитие данного недуга можно и при травме ногтевой кожицы маникюрными ножницами.
• Неблагоприятные условия труда. Особенно часто данное заболевание отмечается у людей, работающих на винодельческих комбинатах, а также в хлебобулочной промышленности. Нередко развивается оно и у работников сельского хозяйства.

Кандидоз кожи

Кандидозная паронихия представляет собой воспалительный процесс ногтя, а также околоногтевого валика, возникающий в результате воздействия грибов рода Кандида . При развитии данной патологии отмечается набухание и шелушение всего околоногтевого валика. В данном случае ноготь больного может как истончаться, так и утолщаться, при всем при этом он в любом случае начинает крошиться. Как правило, данное воспаление проходит само по себе. Чтобы ускорить процесс заживления рекомендуется подержать больной палец в теплом растворе поваренной соли в течение десяти – пятнадцати минут. Приготовить такой раствор не составит труда: берем один литр кипяченой воды и растворяем в ней пять – шесть столовых ложки соли.

Кандидоз у детей

Довольно часто малышей поражает и кандидозный стоматит , сопровождающийся возникновением на слизистой оболочке ротовой полости белесоватых изъязвлений. Данное заболевание вызывает массу болезненных ощущений, что становится причиной отказа малыша от пищи.

Кандидоз кожного покрова сосков у женщин в период лактации дает о себе знать в виде незначительного воспаления и припухлости кружка, который окружает сосок. Помимо этого на сосках могут образоваться трещины, а вокруг него меленькие пузырьки. Очень часто данная патология становится причиной развития кандидозного стоматита у ребенка.
Что касается кандидоза слизистых оболочек, то ему свойственно поражать в большинстве случаев область мочеполовых органов и пищеварительный тракт.

Кандидоз пищевода, кишечника и ротовой полости

• Сухость в ротовой полости, зубные протезы, использование ингаляторных кортикостероидов в борьбе с бронхиальной астмой – все эти факторы провоцируют возникновение данного заболевания непосредственно в ротовой полости. У новорожденных данная патология может дать о себе знать в случае наличия кандидоза кожи сосков у кормящей грудью матери.
• Хронические патологии пищеварительного тракта (колиты , атрофический гастрит , язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтериты , болезнь Крона , неспецифический язвенный колит и так далее ).
• Употребление большого количества спиртных напитков, курение .
• Пожилой возраст.
• Весьма продолжительное использование антибиотических препаратов широкого спектра действия.
• ВИЧ-инфекция
• Ожоги слизистых оболочек органов пищеварения.

Кандидозный стоматит

Кандидоз пищевода – является весьма распространенным недугом. Данная патология особенно часто наблюдается у людей, которые имеют в наличии какое-либо хроническое заболевание данного органа. Это может быть как дивертикул , так и эзофагиты , полипозные разрастания и так далее. Явными признаками данного недуга являются: болевые ощущения при глотании, затрудненное глотание, ощущение дискомфорта за грудиной.

Кандидоз желудка – в большинстве случаев дает о себе знать в результате атрофического гастрита. При его наличии больные жалуются на болевые ощущения в подложечной области, которые возникают сразу же после еды и носят ноющий характер.

Кандидоз кишечника – сопровождается болевыми ощущениями в области живота, вздутием живота, дискомфортом в данной области, а также диареей . При исследовании стула таких больных можно отметить наличие в нем творожистых белых хлопьев. В детском возрасте данная патология развивается в результате нехватки витаминов , неправильного питания либо использования антибиотических средств.

Диагностика кандидоза у взрослых и детей

Терапия кандидоза кожи и слизистых оболочек

• Кетоконазол (Низорал) крем – следует наносить очень тонким слоем на поврежденные места один раз в сутки на протяжении двух – трех недель.
• Клотримазол (Кандизол ) крем – следует наносить на кожный покров очень тонким слоем дважды – трижды в день в течение одной – двух недель.

• Флуконазол (Микосист, Дифлюкан , Флюкостат ) для взрослых прописывают в количестве сто – двести миллиграмм, для детей из расчета три – пять миллиграмма на один килограмм веса.
• Кетоконазол (Низорал ) для взрослых по двести миллиграмм, для детей, масса тела которых составляет до тридцати килограмм – по сто миллиграмм, для детей с массой тела больше тридцати килограмм – по двести миллиграмм один раз в сутки каждый день.

Терапия кандидоза ротовой полости у детей и взрослых предусматривает использование как местных, так и системных препаратов. К числу местных средств можно причислить сироп под названием Микомакс . Для взрослых он назначается в количестве десяти – двадцати миллилитров один раз в день. Курс лечения составляет семь – четырнадцать дней. Данный сироп рекомендуется сначала подержать несколько минут во рту и только после этого проглотить. Доза медикамента для детей определяется многочисленными факторами, так что она может быть назначена только лечащим врачом. У новорожденных, которые не в состоянии задерживать данный сироп в ротовой полости, образовавшиеся язвочки рекомендуется обрабатывать марлевым тампоном, предварительно смочив его в противокандидозном препарате.

Помимо местных медикаментов в борьбе с данной патологией довольно часто используются еще и системные средства в виде таблеток: Натамицин , Флуконазол (Микосист, Дифлюкан, Флюкостат ), Кетоконазол (Низорал ) и другие.
Пока Вы попадете к врачу, для начала начните терапию с полоскания ротовой полости раствором пищевой соды, а также обработки язвочек зеленкой. Сразу же предупредим, что все эти процедуры являются болезненными!

В борьбе с кандидозом кишечника используются такие противогрибковые медикаменты как Кетоконазол , Флуконазол и другие. Немаловажно отметить и тот факт, что в борьбе с данной патологией важно не забывать восстановить и нормальную микрофлору кишечника. Избавившись от дисбактериоза, больному удастся не только уничтожить грибки в кишечнике, но еще и восстановить работу иммунной системы, что особенно важно в случае, когда речь идет о совсем еще маленьком организме.

Профилактика кандидоза у взрослых и детей

Простые рекомендации о том, как уберечь себя от кандидоза

• После приема в пищу любых сладких фруктов рекомендуется сразу же прополоскать ротовую полость теплой водой, а также обильно вымыть руки с мылом.
• В случае если у человека очень часто наблюдается данная патология, тогда ему стоит снизить до минимума количество употребляемого пива, кваса, вина, а также других напитков, которые были приготовлены посредством брожения.
• При развитии самых первых признаков данной патологии немедленно идите к врачу. Если данное заболевание Вам знакомо, тогда как можно быстрее воспользуйтесь помощью необходимых лекарственных средств.

Кандидоз (молочница) – это заболевание грибкового происхождения, поражающее слизистые эпителиальные ткани, кожные покровы и внутренние органы человека. В современной медицинской практике выделяют четыре формы данной патологии: кандидозы ЖКТ, дыхательной, мочеполовой систем и кандидозный сепсис. может характеризоваться острым, подострым и хроническим течением. При этом о развитии хронического кандидоза говорят при сохранении симптоматики болезни в течение двух месяцев или более.

Молочница не входит в число патологий, угрожающих жизни больного человека. Между тем, это заболевание крайне неприятно своими проявлениями, влекущими за собой развитие нарушений в психо-эмоциональной и интимной сферах. Именно по этой причине кандидоз во всех клинических случаях требует неотложного, эффективного и грамотного лечения.

Причины кандидоза

Возбудителями кандидоза являются грибки Candida. Стоит отметить, что всех представителей указанного рода относят к числу условно-патогенных микроорганизмов. Другими словами, грибки Кандида являются естественными обитателями организма и провоцируют развитие заболевания только в случае резкого снижения иммунитета.

Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:

• длительный прием гормональных и антибактериальных средств;
• сахарный и иные эндокринные нарушения;
• беременность;
• и иные заболевания, угнетающие иммунную систему организма;
• слишком частое спринцевание;
• ношение синтетического белья;
• продолжительная работа во влажных, слишком теплых помещениях.

Симптомы кандидоза

Симптоматическая картина при молочнице зависит от локализации патологического процесса. В современной медицинской практике кандидозы принято делить на поверхностные и висцеральные (системные). Поверхностная молочница поражает гладкую кожу, слизистый эпителий и ногти, а висцеральная – внутренние органы заболевшего человека.

Основными признаками поверхностного кандидоза являются:

• инфильтрация, отек, гиперемия ногтевых валиков;
• исчезновение надногтевой кожицы;
• отечные эритематозно-сквамозные пятна на коже;
• появление на слизистых оболочках белесого налета, напоминающего по внешнему виду творожные хлопья;
• (при генитальном кандидозе);
• появление обильных творожистых выделений из половых путей.

Специфической симптоматики системной молочницы не существует. Заподозрить развитие висцерального кандидоза можно только при выявлении следующих признаков:

• затяжное течение болезни;
• наличие ;
• неэффективность используемых методов лечения;
• наличие поверхностных очагов кандидозного поражения.

Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся лабораторные исследования (бакпосев, световая микроскопия, определение чувствительности грибков Кандида к противогрибковым средствам).

Лечение кандидоза

Программа лечения кандидоза включает мероприятия общего и местного характера. При этом выбор терапевтических методов определяется тяжестью и формой течения заболевания. Для местного лечения используются свечи, мази и вагинальные таблетки, содержащие следующие противогрибковые препараты:

• клотримазол (Канестен, Кандибене, Канизон, Антифунгол);
• нистатин (Тержинан, Полижинакс);
• пимафуцин (Натамицин);
• кетоконазол (Низорал) и иные.

Противокандидозные препараты общего действия (итраконазол или флуконазол) принимаются внутрь. Основным побочным действием названных средств является подавление естественной (полезной) микрофлоры человеческого организма, поэтому для восстановления нормального биологического баланса больным назначаются эубиотики с лактобактериями или инъекции препарата, в состав которого входят инактивированные варианты лактобацилл.

Для лиц, страдающих молочницей, крайне важно полноценное питание. Стандартная диета при кандидозе предусматривает уменьшение количества простых углеводов в принимаемой пище, а также включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это грибковое поражение кожи, характеризующееся появлением на ее поверхности отеков, участков покраснения и сыпных элементов (пустул, папул и пузырьков). Со временем сыпь вскрывается, образуя на пораженных участках мокнущие эрозии с белесоватым налетом.

В современной медицинской практике выделяют следующие типы кандидоза кожи:

• кандидоз кожи гениталий;
• кандидозное поражение крупных кожных складок;
• кандидоз кожных покровов в межпальцевых промежутках;
• кандидозное повреждение волосяных фолликул;
• пеленочный кандидоз (локализующийся в зоне промежности у новорожденных);
• повязочный кандидоз (поражающий кожу под перевязками или локализующийся на спине у лежачих больных).

В основе курсовой терапии кандидоза кожных покровов лежит назначение противогрибковых средств. В легких клинических случаях лечение проводят только местно, а при распространенных поражениях местную терапию комбинируют с приемом системных препаратов. Одновременно с этим, программа лечения кандидоза кожи включает:

• терапию заболеваний, способствующих развитию патологического процесса;
• укрепление иммунных сил организма;
• соблюдение диеты с пониженным содержанием углеводов;
• тщательный контроль над соблюдением требований личной гигиены.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – это грибковое заболевание, являющееся одним из проявлений тяжелого дисбактериоза. В современной медицинской практике выделяют следующие формы данной патологии:

• инвазивную (характерную для онкологических и ВИЧ-больных, лиц, длительно принимающих цитостатики и глюкокортикостероиды, сопровождающуюся кровянистой диареей и системным поражением других внутренних органов);
• неинвазивную (самую распространенную форму болезни, проявляющуюся диареей, изменением консистенции стула и ухудшением общего самочувствия);
• фокальную (представляющую собой вторичный процесс при язвенном колите, );
• перианальный кандидодерматоз (сопровождающийся вовлечением в патологические процессы кожи в зоне анального отверстия).

Лечение кандидоза кишечника предусматривает прием таблетированных противомикотических системных средств (флуконазола, кетоконазола и других). Обязательным считается прием энтеросептиков, эубиотиков и иммуномодуляторов.

Кандидоз полости рта

Под кандидозом ротовой полости понимают дисбиотическое поражение эпителиальных тканей полости рта, развивающееся при обильном размножении ассоциантов естественной микрофлоры организма — грибков Кандида. Клинические проявления данного заболевания крайне разнообразны: больные могут обнаруживать у себя признаки дрожжевого стоматита, хейлита, глоссита и ангулита.

Программа лечения кандидоза полости рта включает:

• санацию и противогрибковую обработку полости рта с использованием ощелачивающих средств, противогрибковых мазей, растворов люголя, фукорцина, йодинола;
• назначение системных противогрибковых средств (ламизила, дифлюкана, низорала, леворина, нистатина и других);
• лечение сопутствующих болезней;
• повышение иммунной защиты.

Как правило, прогноз при легких формах кандидоза благоприятный. Лишь при отсутствии грамотного и своевременного лечения возможна хронизация заболевания и развитие кандидозного сепсиса. Именно поэтому обнаружение любых клинических признаков, указывающих на развитие кандидоза, является бесспорным основанием для обращения за врачебной помощью.

• Что такое Кандидоз
• Что провоцирует Кандидоз
• Симптомы Кандидоза
• Диагностика Кандидоза
• Лечение Кандидоза
• Профилактика Кандидоза
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз

Что такое Кандидоз

В настоящее время возрастает распространение условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida (Monilia) среди больных и здоровых лиц, а также наблюдается рост заболеваемости кандидозом людей разного возраста.

Что провоцирует Кандидоз

Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскосиоровым) - и представляют самостоятельный род. Наиболее распространенным среди больных является вид С. albicans.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.

Первая встреча с грибами рода Candida происходит нередко в первые часы и дни жизни, а по ряду данных и внутриутробно. Возможность внутриутробного инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем заражение новорожденных осуществляется разными путями: в период прохождения через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе. Грибы рода Candida могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, особенно творожных сырков, творога, сметаны, а также овощей и фруктов. Источником кандидозной инфекции, помимо носителей и больных кандидозом людей, могут быть домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Заражение детей в период новорожденности происходит, во-первых, в процессе родов от матерей, имевших грибы рода Candida во влагалище, во-вторых, через руки медицинского персонала, матерей, предметы ухода за детьми, инструментарий. Возможен половой путь заражения кандидозом.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.

Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы:
1. факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм;
2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;
3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.

Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия, способствует возникновению дисбактериоза кишечника, что может обусловить возникновение тяжелых системных кандидозов. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Вследствие этого увеличивалась заболеваемость кандидозом, особенно у детей и лиц пожилого возраста, не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).

Симптомы Кандидоза

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные . Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды - вторичные аллергические сыпи.

Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы. Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Кандидоз слизистых оболочек формируется в области полости рта, гениталий. Клинические варианты процесса соответствуют особенностям локализации. Кандидоз слизистых оболочек и полости рта (молочница) характеризуется белесоватым «творожистым» налетом, крошковатой или легко снимающейся пленкой. После их удаления иногда выявляется эритема. В редких случаях при удалении налета обнажается эрозивная поверхность. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда) и кандидозный хейлит нередко сочетается с дрожжевым поражением слизистой оболочки рта, кандидозным глосситом, но могут формироваться и самостоятельно. Процесс чаще возникает у детей и лиц пожилого возраста (заниженный прикус). Наличие глубокой складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной у детей при пользовании «жвачкой» и сниженном прикусе у лиц, имеющих протезы, создают благоприятные условия для возникновения дрожжевой заеды. Кожа в углах рта становится воспаленной, мацерированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и балапопостит развиваются изолированно или с другими формами кандидоза. У девочек вульвиты и вульвовагиниты сочетаются с уретритом, у мальчиков возможны баланиты и баланопоститы. Данный процесс у мальчиков отмечается исключительно редко в связи с наличием у них состояния физиологического фимоза.

При развитии каидидозного вульвита или вульвовагинита появляются диффузные отечно-гиперемирозанные очаги с наличием белого точечного крошковатого налета. Налет легко удаляется, и под ним обнажается эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью, особенно выраженными при мочеиспускании.

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени.сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Они появляются обычно при нерациональном лечении основных очагов, а также назначении антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков. Морфологически кандидамикиды полиморфны, как и все адлергиды. В большинстве случаев кандидаты возникают в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен или микровезикул, но возможны уртикарные и буллезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, недомогание, усиление воспалительных явлений в основных очагах. Кандидамикиды, или левуриды (от франц. levnres - дрожжи), быстро исчезают при адекватной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный), кандидоз формируется в результате истощающих заболеваний у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переходу дрожжевой инфекции в хроническую форму способствуют лечение антибиотиками, длительное применение кортикостеродных гормонов, иммуносупрессоров. На коже лица, волосистой части головы, туловище и конечностях возникают округлые, неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна. Которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки. В углах рта появляются бородавчатые разрастания с массивными серозно-гнойными корками. На волосистой части головы, коже туловища и конечностей образуются бугристые, узловатые, вегетирующие разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки. Подобные необычные проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. Хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз протекает тяжело, с анемией, астенизацией, субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатый костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными диспепсическими расстройствами. По разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы - стойкое облысение.

Диагностика Кандидоза

Визуальные методы диагностики кандидоза . При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторные методы диагностики кандидоза . Прямая микроскопия патологического материала (обнаружение овальных почкующихся клеток с элементами псевдомицелия), посев на среду Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон. На среде Сабуро колонии вырастают быстро (через 24-48 ч). Патоморфологически в микроабсцессах выявляются дрожжевые клетки и псевдомицелий.

Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с экземой, псориазом кожных складок, генитальным рецидивирующим герпесом, хламидиозом, ониходистрофиями, дерматофитийными онихомикозами, фавусом, себорейным дерматитом, эритематозной волчанкой, трихофитийной гранулемой и др.

Лечение Кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

При поражениях слизистых оболочек используют противогрибковую суспензию. При поражении слизистой оболочки ЖКТ противогрибковые препараты могут вводиться перорально, внутривенно и в виде ректальных свечей.

При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол. Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса - от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.

Когда терапия флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно резистентными видами кандид, например C.krusei. В этих случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. Лечение проводится только в стационаре под тщательным лабораторным контролем. Дозы амфотерицина В из-за опасности нефротоксических реакций не должны превышать 0,5-1 мг/кг в сутки внутривенно один раз в день или через день. При микроабсцессах в печени, головном мозге и других органах наиболее эффективна липосомальная форма амфотерицина В.

В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией используют поливалентную вакцину из культур Candida, антигистаминные препараты, растворы йодида натрия или калия внутрь, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Профилактика Кандидоза

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:
1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.
4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза - вагинальная и оральная .

• Вагинальный кандидоз - женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
• Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего - у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Причины кандидоза

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет , ожирение , нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Симптомы кандидоза

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин - головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

• покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
• жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
• обильные белые выделения творожистой консистенции , обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
• дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

• покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
• отек крайней плоти, головки члена
• белый творожистый налет на голове полового члена
• боль при мочеиспускании
• боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Диагностика

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК - диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Кандидоз при беременности

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

Лечение

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо, а народные средства эффективны только в сочетании с грамотной медикаментозной терапией.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

• Клотримазол (канизон, кандибене, антифунгол) - наиболее используемый препарат
• Миконазол (Клион-Д)
• Натамицин
• Нистатин и др.

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения - за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

Лечение народными средствами

Нужно помнить, что народная медицина эффективна только при комплексной терапии . Хороший противовоспалительный эффект оказывают спринцевания влагалища и полоскание рта сборами трав:

Сбор №255:

• Можжевельник обыкновенный (ягоды) - 1 часть
• Тысячелистник обыкновенный (трава) - 1 часть
• Шалфей лекарственный (лист) - 1 часть
• Эвкалипт прутьевидный (лист) - 1 часть
• Ромашка аптечная (цветки) - 1 часть
• Календула лекарственная (цветки) - 1 часть
• Береза повислая (почки) - 1 часть
• Тополь черный (почки) - 1 часть

Для применения, 2 столовые ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 12 часов и принимают по 100-150мл в течение суток за 30 минут до еды, либо используют для спринцевания и полоскания рта.

• Отвар корней полыни обыкновенной: 20гр корней залить стаканом кипятка, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день
• Отвар травы зверобоя: 2-4 столовые ложки травы, залить 2 л воды, кипятить 20 мин., процедить. Применять для спринцевания

Осложнения кандидоза

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Вагинальный кандидоз представляет собой инфекцию, при которой грибы рода Candida внедряются в слизистую половых органов и полости рта и вызывают неприятные симптомы.

Возбудителем вульвовагинального кандидоза является грибок рода Candida. До 90% всех случаев молочницы вызваны Candida albicans, ещё 10% приходится на другие виды возбудителя – Candida non-albicans – C.krusei,C. glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis.

Согласно исследованиям, Candida обитает на коже и слизистых оболочках почти половины населения земного шара и у большинства не вызывает совершенно никаких неприятных симптомов. Для того, чтобы грибок начал размножаться, внедряться в глубокие слои эпителия и вызывать неприятные ощущения, именуемые в широких кругах молочницей, ему необходимы определённые условия.

Любое состояние, которое подавляет рост нормальной микрофлоры, может вызывать у женщин , т.е. происходит активация условно-патогенной флоры, и развивается заболеваний.

К основным причинам вагинального кандидоза относят:

• беременность и лактация (гормональный фон изменяется, возникает естественная иммуносупрессия);
• длительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков;
• тяжелые общие заболевания, которые подавляют иммунитет (сахарный диабет, СПИД, бронхиальная астма, ожирение);
• алиментарные нарушения (несбалансированное питание, в результате чего развивается хроническая недостаточность витаминов и микроэлементов);
• механическое и химическое травмирование слизистой половых путей.

Для женщин характерно быстрое развитие симптомов кандидоза, чаще – за неделю до менструации. Во время месячных симптомы затухают, и даже могут совершенно исчезнуть, что объясняется колебанием гормонального фона и активацией лактобактерий после менструации.

Самостоятельно женщина не должна устанавливать себе диагноз, т.к. велик риск ошибок – под маской кандидоза может прятаться баквагиноз, трихомониаз и ряд других инфекций. Выяснить истинную причину неприятных симптомов возможно только при помощи анализов.

У женщин на первое место среди жалоб выходят обильные творожистые выделения, зуд, жжение, усиливающиеся после полового акта, после длительной ходьбы, ближе к вечеру.

Зуд локализуется преимущественно в области малых половых губ и вульвы.

Нередко он настолько сильный, что нарушает нормальную жизнь женщины, приводит к бессоннице и нервозным состояниям.

Расчесы, которые являются неотъемлемыми спутниками зуда, вызывают болезненные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Иногда у женщины возникает страх перед половым актом.

Это может привести к полному отказу от половой жизни и нарушению отношений с половым партнером.

Что же за болезнь такая – кандидоз?

В учебниках молочницу половых органов разделяют на три основные формы, при этом учитываются признаки вагинального кандидоза:

1. Кандиданосительство. Процент бессимптомного кандиданосительства достигает 15-20 у небеременных женщин репродуктивного возраста и до 55% беременных. Жалобы отсутствуют, грибок обнаруживается только при лабораторных методах исследования. В мазках находят почкующиеся формы грибов, псевдомицелий отсутствует.
2. Острая форма вульвовагинального кандидоза. Для нее характерно наличие всех вышеописанных симптомов – обильные выделения, отек, покраснение, нередки высыпания в виде мелких пузырьков на коже и слизистых влагалища и вульвы. Острым считается процесс, который длится не более двух месяцев.
3. Хронический вульвовагинальный кандидоз. К этой форме относят процесс, который длится не менее двух месяцев. Острые проявления уходят, преобладают вторичные элементы в виде инфильтрации, атрофии тканей. Хронический вагинальный кандидоз изматывает женщин своей «настойчивостью», лечение не помогает, симптомы не исчезают, нарушая привычный ритм жизни.

Отдельное место отводится рецидивирующему вагинальному кандидозу, это состояние, при котором повторные эпизоды молочницы возникают минимум четыре раза в году.

Способы передачи и заражения кандидозом

Вопрос о по-прежнему является дискутабельным. Интересный факт: у половых партнёров половины женщин, у которых был установлен диагноз кандидоз, в анализах обнаруживается совсем другая разновидность грибка.

Поэтому молочницу и нельзя достоверно отнести к инфекциям передаваемым половым путем. Однако, совершенно исключать передачу грибка от полового партнёра нельзя.

Партнёр в данном случае скорее резервуар инфекции. Ребёнок может получать кандиду от мамы во время родов и при кормлении. Возможен и обратный путь, когда первично молочница появляется в полости рта у ребёнка и затем только поражает соски у мамы.

На самом деле патогенез молочницы остается не достаточно изученным и в настоящее время. Грибы рода Candida обитают на слизистой почти 40% клинически здоровых людей. В некоторых популяциях эта цифра достигает 80%. Однако, наличие грибка на слизистой совсем не значит, что у человека появятся симптомы молочницы.

Согласно исследованиям, клетки влагалища способны генерировать собственный иммунный ответ, который не зависит от реакций системного (общего) иммунитета. Местный иммунный ответ позволяет нормальной микрофлоре и условно-патогенной находиться в состоянии равновесия.

Однако, при определенных условиях, защитные силы организма ослабевают, и «злобность» грибов возрастает, они приобретают способность внедряться в клетки поверхностного слоя эпителия, вызывать в нем воспалительную реакцию. Клетки гибнут и слущиваются в большом количестве.

В тяжелых случаях, когда иммунная система не способна бороться с возбудителем, Candida способна проникать в глубокие слои эпителия, в подэпителиальные ткани и даже в мышечную.

В особо тяжелых случаях возможно распространение возбудителя по всему организму. К счастью, это редкие случаи, обычно при кандидозе поражаются только верхние слои эпителия.

Заниматься самолечением при появлении симптомов, схожих с симптомами молочницы, не стоит, т.к. это чревато хронизацией процесса. Кроме того, под маской кандидоза может прятаться другая инфекция, лечение которой стандартными противогрибковыми препаратами не приведет к облегчению состояния.

Поэтому, если появились такие симптомы как творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой половых органов, нужно сразу отправляться к специалисту, а именно, к гинекологу. Во время визуального осмотра доктор возьмет мазки и с определенной долей вероятности сможет определить, кандидоз поразил женщину или нет.

Занимаются урологи и дерматовенерологи. И если женщины обращаясь к гинекологу в большинстве своём догадываются, что у них за проблема, мужчины о молочнице думают крайне редко, т.к. симптомы схожи с большинством ИППП. Нередко мужчин тоже лечат гинекологии -назначают лечение женщине и сразу же расписывают схему для полового партнёра.

У детишек кандидоз полости рта лечат педиатры, кандидоз половых органов — детские гинекологии. Ну а если точнее, кому ребёнок попадется на глаза раньше, тот специалист и назначит лечение (это могут быть и стоматологи и ЛОР- врачи и урологии, а иногда мамы получают рекомендации и от участковых медсестер, пришедших на приём).

И не важно, кто назначил лечение, главное, чтобы мама выполняла указания и ребёнок выздоровел.

Для подтверждения диагноза «кандидоз», только клинических проявлений не достаточно, обязательно применение лабораторных методов диагностики. Самым простым и общедоступным является микроскопический метод. С помощью стерильных инструментов делается забор вагинального содержимого и распределяется на предметном стекле.

После высушивания, препарат фиксируется и окрашивается специальными красителями, после чего его изучают под микроскопом. При поражении слизистой кандидами во многих полях зрения микроскопа обнаруживаются скопления дрожжевых клеток в большинстве случаев с почкованием.

Для острого процесса характерно обнаружение в мазках большого количества клеточных форм, для хронического – скопление псевдомицелия.

Культуральный метод диагностики заключается в посеве отделяемого влагалища на питательные среды. Преимущество метода – возможность установить вид возбудителя, и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостаток – необходимо наличие специальных лабораторий и длительное ожидание результата.

Полимеразная цепная реакция – один из самых новых и достоверных методов диагностики инфекций. Однако, высокая чувствительность метода в случае с молочницей приводит к гипердиагностике. ПЦР обнаруживает ДНК возбудителя даже в случае кандиданосительства, которое широко распространено и не требует лечения.

Лечение заболевания

Для лечения кандидоза применяют пероральные формы лекарств (таблетки, капсулы) или местные формы (мазь, крем, свечи, влагалищные таблетки).

Из препаратов для системного применения широкой популярностью пользуются флуконазол и итраконазол.

Эти формы достаточно эффективны, однако, бесконтрольный прием привел к снижению чувствительности возбудителя, что требует более длительных схем приема для получения результата и комбинирование их с другими препаратами.

Из местных форм применяются препараты, содержащие клотримазол, миконазол, эконазол, сертоконазол и бутоконазол. Местные формы доказали свою эффективность при острых не осложненных формах кандидоза. Длительность лечения влагалищными препаратами от 1 до 7 дней.

Профилактика молочницы

Профилактические мероприятия, которые позволят избежать появления очередного эпизода молочницы, на самом деле не требуют от человека никаких глобальных усилий — все тот же здоровый образ жизни, все те же правила личной гигиены и полноценное правильное питание.

Ежедневные гигиенические процедуры без злоупотребления мылом и другими пенящимися средствами, ограничение ношения синтетического, особенно тесно облегающего белья — советы актуальные и для мужчин и для женщин.

Рациональное питание с содержанием достаточного количества клетчатки, витаминов, бифидо- и лактобактерий поможет снизить количество рецидивов и быстрее справиться с симптомами молочницы при её появлении.

Лечение и стабилизация хронических заболеваний также является обязательным условием для профилактики кандидоза.

Учитывая способность антибиотиков подавлять нормальную микрофлору и провоцировать рост Кандид, в качестве профилактики широко применяется назначение противогрибковых препаратов во время лечения бактериальных инфекций.