Хронический энтероколит: лечение и симптомы. Энтероколит — что это такое? Симптомы, причины и лечение

Проблема болезней кишечника относится к крайне деликатным вопросам здоровья. Симптомы, сопровождающие болезни желудочно-кишечного тракта, не только нарушают качество жизни человека, но и зачастую вызывают психо-эмоциональный дискомфорт и смущение. Сегодня речь пойдет о хроническом энтероколите.

Определение понятия

Под этим термином объединена широчайшая группа состояний и болезней, характеризуемых воспалением слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника. Хроническое воспаление повреждает микроворсинки и нервные сплетения стенки кишки, отвечающие за процессы синтеза пищеварительных ферментов, всасывание воды и питательных веществ и моторики (сокращение) кишечника, способствующей продвижению содержимого кишечника и каловых масс.

Клинических проявлений воспаленного кишечника много. Преобладание тех или иных симптомов зависит от локализации воспалительного процесса: в толстой или тонкой кишке активнее процесс иммунного ответа организма и первопричины воспаления.

Нарушения стула. Этот симптом является основным в клинике энтероколитов любой природы. Диарея или частый жидкий стул более 3 раз в сутки более характерен для поражения тонкого кишечника. Запоры больше характерны для колита, то есть воспаленного толстого кишечника. Для колита также характерны так называемые ложные позывы на дефекацию, когда человек хочет опорожнить кишечник, а при таковой попытке ничего не получается.
Метеоризм или вздутие живота также сопровождают процессы избыточного брожения в застоявшемся тонком кишечнике.
Появление крови в стуле является очень тревожным симптомом. Наличие прожилок крови, слизи в каловых массах может быть симптомом аутоиммунных поражений кишечника, трещины прямой кишки, геморроя, а также злокачественных процессов кишечника.
Болевой синдром. Для хронического воспаления кишечника не характерен выраженный болевой синдром со спазмами, как при остром процессе. Боли могут быть нерезкие, мигрирующего характера. Иногда боль проходит после дефекации, иногда наоборот – усиливается при попытке сходить в туалет.
Снижение массы тела, проявления дефицита витаминов и питательных веществ: сухость кожи, ломкость волос и ногтей, бледность кожи и слизистых, «заеды» на губах. При неадекватной работе воспаленного кишечника страдает всасывающая функция слизистой, из-за чего организм недополучает необходимых полезных веществ.

Методы диагностики

В случае острого энтероколита, как правило, диагностика ограничивается выявлением возбудителя кишечного расстройства, но при хроническом – перечень диагностических мероприятий значительно шире.

Бактериологическое исследование испражнений. Часто при неоднократных посевах кала обнаруживают скрытые формы кишечных инфекций: сальмонеллеза, шигеллеза, стептококковой или стафилококковой инфекции.
Исследование кала на яйца глистов и лямблии.
Различные биохимические анализы кала позволяют предположить дефицит пищеварительных ферментов и индивидуальную непереносимость.
Аллергические панели помогают выявить аномально протекающие пищевые аллергии.
Колоноскопия или осмотр кишечника с помощью оптоволоконной оптики – в простонародье «зонд». Это не самое приятное, но совершенно необходимое исследование помогает выявить и подтвердить с помощью биопсии болезнь Крона, НЯК, злокачественные поражения кишечника, целиакию и другие сложные варианты энтероколитов.
Анализы крови на токсические вещества, биохимические анализы крови, общий анализ крови может выявить как первопричину болезни, так и ее последствия типа недостатка витаминов, анемий и других состояний.

Лечение хронического энтероколита

Лечение в случае хронического процесса – непростая задача. Важно точно определить причину воспаления. Лечебные мероприятия же будут непосредственно зависеть от природы энтероколита.

Специализированное лечение зависит от природы заболевания. Совершенно по-разному лечится болезнь Крона, НЯК, токсические энтероколиты. Препараты и схемы лечения назначает только врач-гастроэнтеролог.
Диета однозначно входит в любую схему лечения при любом энтероколите. Как правило, человеку рекомендуют воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, тяжелого мяса, бобовых, хлеба и сдобы, сладких фруктов. В случае выявленной непереносимости определенных продуктов (молока, пшеницы и т. д.) их необходимо исключить из рациона.
Антибактериальная терапия показана лишь в случаях выявленных патогенных возбудителей.
Лечение препаратами бифидо- и лактобактерий назначается всем пациентам, поскольку дисбактериоз имеет место практически при всех формах энтероколита.

Хронический энтероколит (энтерит) чаще развивается после острого гастроэнтероколита. Переход острого воспалительного процесса в хронический связан с реактивными свойствами организма, с неправильным лечением острого процесса. Первично возникающий хронический энтероколит () может быть следствием длительного употребления недоброкачественной, грубой, острой пищи, злоупотребления , глистной инвазии, хронических интоксикаций промышленными веществами (мышьяк, ), злоупотребления лекарственными препаратами (горицвет, кодеин).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени, недостаточной функции поджелудочной железы хронический энтерит возникает вследствие раздражения кишечной стенки недостаточно переваренными и отсутствия бактерицидного действия . Патогенез хронического энтероколита (энтерита) сложен и во многих отношениях недостаточно ясен. Большая роль в их возникновении принадлежит нарушению состава физиологической микрофлоры кишечника (дисбактериозу).

Патологическая анатомия. Наблюдаются атрофические изменения в слизистой оболочке тонкой и толстой кишки и поражение всех слоев ее стенки, сглаженность ворсинок, что обусловливает нарушение всасывательной и двигательной функции тонкой кишки.

Клиническая картина характеризуется волнообразностью течения: периоды сменяются периодами обострения, вызванными погрешностями в питании, нервно-психическими травмами, переохлаждением, и пр. Клинические проявления обострения хронического энтероколита (энтерита) такие же, как при остром. При частых и выраженных обострениях и прогрессировании хронического энтероколита (энтерита) в результате нарушения всасывания пищевых веществ в тонкой кишке все более отчетливо выявляются нарушения обмена (белкового, витаминного и др.), что ведет к изменению функций пищеварительной, нервной, кроветворной и эндокринной систем.

В легких случаях и при правильном лечении-благоприятный. В тяжелых случаях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки тонкой кишки,- плохой.

Хронический энтерит (энтероколит). Больные жалуются на неприятные ощущения и боли вокруг пупка, урчание и переливание в животе, тяжесть после еды, тошноту, понос после приема пищи или рано утром, иногда на головокружение и общую слабость. Кал водянистый, желтой окраски, с примесью непереваренных мышечных волокон, нейтрального жира и жирных кислот. Боли возникают вследствие метеоризма и спазма кишечника, носят схваткообразный характер и нередко распространяются по всему животу. Иногда наблюдаются гипотония, брадикардия, явления сосудистой недостаточности. Заболевание протекает с периодическими ремиссиями и рецидивами, последние наступают в связи с погрешностью в питании, переохлаждением, перегреванием, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, физическим и умственным перенапряжением.

При хроническом энтерите (энтероколите) наблюдается нарушение всасывания белков, жиров, углеводов. Развивается гипопротеинемия и вызванные ею гипоонкотические отеки. Гипопротеинемия обусловлена значительной потерей белков с воспалительным экссудатом. Нарушение процессов всасывания остальных пищевых веществ, расстройство обмена веществ и синтеза витаминов в результате изменения микрофлоры кишечника приводят к гипо- и авитаминозам. Недостаток витамина В1 вызывает скопление в крови и тканях пировиноградной кислоты, продуктов неполного сгорания углеводов, обладающих токсическим действием на организм (слабость, раздражительность, расстройство периферической и центральной нервной системы, чувство ползания мурашек и жжения в подошвах, покалывания кожи, зуд и др.). Отмечаются и признаки дефицита никотиновой кислоты (жжение языка и атрофия его сосочков, трещины, эрозии языка), синтезирующейся из триптофана, содержание которого явно недостаточно в организме вследствие гипопротеинемии. Дефицит витамина К вызывает повышение проницаемости капилляров, кровотечения. Нарушение всасывания солей кальция в тонкой кишке, развивающееся вследствие дефицита витамина D, вызывает ломкость костей, остеопороз. У больных с хроническим энтеритом (энтероколитом) наблюдается понижение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что обусловливает гипотонию, повышенную пигментацию кожных покровов, слабость половой функции у мужчин и аменорею у женщин. Для тяжелых форм заболевания характерна железодефицитная гипохромная анемия (с анизоцитозом и пойкилоцитозом) вследствие нарушения всасывания железа, что подтверждается значительным снижением количества сывороточного железа. Наблюдаемая у больных анемия может быть обусловлена и недостатком витамина В12, синтез и всасывание которого также нарушены.

При исследовании дуоденального содержимого сок оказывается мутным с наличием хлопьев, слизи, лейкоцитов, клеток кишечного эпителия. Количество ферментов белковой природы - энтерокиназы и щелочной фосфатазы - снижено. Выработка таких гуморально действующих ферментов, как секретин, панкреозимин, холецистокинин, которые стимулируют деятельность пищеварительных желез, резко снижается. При сочетании энтерита (энтероколита) с ахилией желудка в связи с выпадением бактерицидных свойств свободной соляной кислоты, а также вследствие распространения воспалительного процесса восходящим (гематогенным и лимфогенным) путем могут наблюдаться гепатиты, ангиохолиты и даже циррозы печени, острые и хронические панкреатиты. Установлено, что в печени наблюдается жировая инфильтрация. Для хронического энтероколита нет характерной копрограммы. Она может быть нормальной в легких случаях заболевания без вовлечения в процесс толстого кишечника, а также патологической, однако последняя может наблюдаться и при болезни Аддисона - Бирмера, токсическом зобе, поражениях печени и поджелудочной железы, авитаминозах и др.

Цвет кала бывает желтым вследствие содержания в нем невосстановленного билирубина; темный цвет характерен для кала, нормально проходящего по кишечнику, и обусловлен переходом стеркобилиногена в стеркобилин. При формах тяжелых и средней тяжести кал зловонный, зеленовато-коричневой, светло-желтой или глинистой окраски, имеет вязкую консистенцию из-за значительной примеси слизи, тесно перемешанной с фекалиями. Иногда слизи может и не быть, если она разрушается ферментами и бактериями в дистальных отрезках кишечника. При обильном содержании в кале нейтрального жира, жирных кислот и мыл поверхность его покрыта блестящей жирной пленкой (стеаторея, мыльная диспепсия Поргеса). При микроскопическом исследовании кала обнаруживают значительное количество непереваренных мышечных волокон с сохраненной поперечной исчерченностью, а иногда и куски мяса (креаторея). Креаторея весьма характерна для хронического энтерита (энтероколита), если только она не вызвана поражением поджелудочной железы. Стеаторея и креаторея могут отсутствовать, если мышечные волокна и жир подвергаются дальнейшему перевариванию в дистальных отделах кишечника при замедленном пассаже кала.

Лечение . Устранение причинных факторов, если это представляется возможным. Большое место занимает лечебное питание. При построении диеты необходимо учитывать не только состояние кишечника, но и изменения в других органах (желудок, поджелудочная железа). Назначают дробное 5-6-разовое питание.

Должен содержать повышенное количество белка (120-150 г); жиры дают в умеренном количестве (до 100 г), - в уменьшенном количестве (300-400 г). Молоко в чистом виде не дается. Витамины следует вводить перорально и внутримышечно: - 50 мг, (В2) - 20 мг, никотиновая кислота 50-100 мг, 40-60 мг, аскорбиновая кислота 100-300 мг (дана суточная доза). При анемии - препараты железа: восстановленное железо до 5 г в день; при недостаточной секреторной функции желудка, поджелудочной железы - натуральный желудочный сок по 1 стол. л. 2-3 раза в день перед едой, до 6 г в день; энтеросептол по 0,5 г 3 раза в день. В период компенсации процесса рекомендуется санаторно-курортное лечение ( , Старая Русса и др.). При тяжелом обострении процесса показана госпитализация.

Хронический энтероколит - воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки тонкой и толстой кишок - протекает обычно с частыми обострениями. При этом недуге нарушаются двигательная (моторная) функция кишечника, переваривание пищи (с помощью ферментов и микробов), ее всасывание, формирование и выделение кала.

Симптомы хронического энтероколита

Больные жалуются на симптомы хронического энтероколита: тупую и схваткообразную боль по ходу кишечника, вздутие, урчание в животе, неустойчивый стул. У одних пациентов преобладает запор, у других - понос, у третьих эти явления чередуются. С каловыми массами выделяются слизь, иногда элементы непереваренной пищи, кровь. Если вы заметили выделение крови, к врачу надо обратиться незамедлительно.

Советую обращать внимание на частоту стула, характер кала. Это имеет диагностическое значение и влияет на выбор фитопрепаратов.

При дискинезии кишечника кал обычно объемный или со спиральными насечками. Если спазмирована толстая кишка, кал кусковидный, бобовидный или шнуровидный, лентообразной формы.

Для бродительной диспепсии характерен кал желтый, с острым кислым запахом, губчатый или моховидный. У страдающих гнилостной диспепсией каловые массы коричневые, на поверхности более темные, блиновидной формы, с гнилостным запахом.

Для уточнения диагноза пациенту могут назначить бактериологический анализ кала, ректороманоскопию, колоноскопию и другие методы.

Лечение хронического энтероколита народными средствами

Лечение хронического энтероколита народными средствами полезно как в период обострения заболевания, так и в процессе ремиссии - в целях профилактики. И хотя лечение хронического энтероколита назначает врач, пациенту тоже нелишне знать наиболее часто используемые лекарственные растения и их основные свойства.

Снимают спазм и боль валериана лекарственная (корень), ромашка аптечная (цветки), мята перечная (трава), тмин (плоды), фенхель обыкновенный (плоды), сушеница болотная (трава). Они наиболее эффективны при боли, обусловленной спазмом кишечной мускулатуры и усиленной перистальтикой.

Если боль тупая и вызвана вздутием кишечника, скоплением газов, то помогают ромашка аптечная, мята перечная, тмин, зверобой продырявленный (трава), спорыш (трава), петрушка огородная (трава, плоды), пижма (цветки), шалфей лекарственный (цветки), подорожник блошный (листья).

Противовоспалительный эффект оказывают зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный (трава), подорожник блошный, пастушья сумка (трава), спорыш (трава), солодка (корень), крапива двудомная (трава), ольха серая (соплодия), аир (корень), девясил (корень), калган (корень), ятрышник (корень), материнка (трава), пустырник (трава).

Вяжущими и противовоспалительными свойствами обладают плоды черемухи, черники, гранатовые корки, кора дуба, ольховые шишки, листья шалфея, цветки ромашки аптечной и другие.

Антимикробное действие оказывают подорожник блошный, ромашка аптечная, солодка, зверобой продырявленный, мята перечная, ольха серая, береза белая (почки), кровохлебка аптечная (корень) и другие.

Ускоряют регенерацию тканей и способствуют восстановлению иммунитета: зверобой, солодка, подорожник, девясил и другие лекарственные растения.

Добиться регулярного стула и размягчить кал при запорах помогут бузина черная (ягоды), вахта трехлистная (листья), горец почечуйный (трава), жостер слабительный (плоды), кассия узколистная (листья), солодка голая, подорожник блошный, ревень тунгусский (корень), крушина ломкая (кора).

При поносах в качестве вящущих, закрепляющих средств используют дуб обыкновенный, горец змеиный (корень), коровяк лекарственный (цветки), кровохлебку лекарственную, калган, ольху серую, ромашку аптечную, шалфей лекарственный, бруснику (листья), черемуху (плоды), чернику (ягоды).

Важное слагаемое комплексного лечения хронического энтероколита - диета. В период обострения ее назначает врач индивидуально каждому больному. Во время ремиссии (при хронических энтероколитах она бывает обычно нестойкой) рекомендуется обычный рацион, но от некоторых блюд и продуктов все же необходимо отказаться. Среди них горох, жареное мясо, острые и соленые блюда, консервы, копчености, сдобное тесто.

Хронический энтероколит с бродильными процессами и метеоризмом

Если пациент страдает хронического энтероколита с бродильными процессами и метеоризмом, ограничивают молоко, продукты, содержащие клетчатку, растительные волокна (капуста, свекла, морковь, тыква и другие), особенно в сыром виде. Таким больным полезно использовать в качестве приправ лавровый лист, гвоздику, перец (понемногу, разумеется). Эти специи предупреждают бродильные процессы, обладают антимикробным действием. Хороши в таких случаях и настои, отвары мяты, ромашки, календулы, барбариса, кизила, шиповника, малины, земляники, черники.

Хорошее действие оказывают следующие сборы лекарственных трав. По 2 части корня калгана, листа мяты, цветков ромашки, плодов шиповника, 1 часть травы тысячелистника. 10 г сбора залейте 500 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2/3 стакана 3 раза в день в теплом виде перед едой до нормализации стула.

По 2 части корней калгана, цветков ромашки, по 3 части листа горца змеиного, подорожника, плодов черники. 5 г сбора настаивайте в 200 мл холодной воды 6 часов, кипятите 5 минут, остудите, отожмите. Пейте 200 мл в течение дня глотками в теплом виде как закрепляющее (по мере надобности).

4 части цветков ромашки, 2 части листа подорожника, 1 часть цветков календулы. 5 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Принимайте по 100 мл 2 раза в день до еды как лечебное и профилактическое средство. Сбор способствует нормализации ферментативной, всасывающей функции кишечника.

Хронический энтероколит с метеоризмом и спастической болью в кишечнике

При хроническом энтероколите с метеоризмом и спастической болью в кишечнике используют такую пропись. Плоды фенхеля обыкновенного, корневище аира болотного - по 15 г, корень валерианы лекарственной, листья мяты перечной - по 20 г, цветки ромашки аптечной - 30 г. 10 г смеси залейте 200 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, остудите, процедите, отожмите остаток. Пейте в теплом виде по 1/2 - 2/3 стакана 3 раза в день после еды.

Хронический энтероколит с диспепсией

При хроническом энтероколите с диспепсией, во время обострения исключают из рациона животные белки, на 7 - 10 день врач назначает овощную диету. Подавляют гнилостные процессы абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин, полынь, мелисса. Весьма эффективен следующий лекарственный сбор: в равных частях плоды кровохлебки лекарственной, соплодия ольхи серой, трава мяты перечной, плоды тмина обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, корень солодки, корневище горца змеиного, цветки ромашки аптечной, трава зверобоя продырявленного, плоды черемухи обыкновенной. 10 г смеси залейте 500 мл кипятка, кипятите на водяной бане 10 минут, настаивайте в течение получаса. Принимайте по 1/3 - 1/2 стакана 3 - 4 раза в день за полчаса до еды в течение 1 - 2 месяцев.

Если вы не смогли достать некоторых лекарственных растений, не беспокойтесь, приготовьте настой или отвар из тех растений, что у вас есть, фитотерапия это допускает.

Тем, у кого энтероколит протекает преимущественно С ЗАПОРАМИ, в фазе ремиссии лучше есть продукты, содержащие растительные волокна: вареную свеклу, тертую сырую морковь, тыкву, чернослив, курагу, овощные и фруктовые соки (разведенные водой в соотношении 1:4) по стакану 2 - 3 раза в день. Полезны и молочные продукты, содержащие органические кислоты: ряженка, простокваша, ацидофилин, кефир (свежий, однодневный).

По мере надобности можно принимать настой такого состава: 6 г александрийского листа, по 5 г коры крушины, плодов жостера, по 2 г плодов аниса и корня солодки. 5 г сбора залейте 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут, принимайте по 1/2 стакана на ночь.

Если ЗАПОР ОСЛОЖНЕН ГЕМОРРОЕМ, попробуйте смесь коры дуба обыкновенного, семени льна - по 3 части, цветков ромашки аптечной - 4 части. 5 г смеси залейте 200 мл кипятка, настаивайте в течение получаса. Пейте по 1/3 - 3/4 стакана настоя 3 раза в день после еды до нормализации стула.

Витамины при хроническом энтероколите

У пациента нередко возникают АНЕМИЯ, СЛАБОСТЬ, особенно если ему долгое время приходится придерживаться диеты. Поэтому при хроническом энтероколите очень важно поддерживать витаминный баланс организма. Поставщики витаминов - черника, шиповник, малина, разбавленные соки граната, клюквы, малины. Советую использовать следующий витаминный сбор: в равных частях плоды шиповника коричневого, малины обыкновенной, листьев смородины черной. 1 чайную ложку сбора залейте стаканом кипятка и дайте настояться полчаса. Пейте по 1/2 стакана 2 раза в день в течение 2 - 3 недель.

Нередко больные энтероколитом начинают без назначения врача принимать антибактериальные средства, сульфаниламиды. Не следует так поступать: это может привести к нарушению микрофлоры, развитию дисбактериоза кишечника, утяжелить течение заболевания. Антибактериальные средства показаны лишь при повышении температуры тела, воспалении брыжеечных лимфатических узлов, усилении боли, учащении поносов, изменении картины крови, повышении СОЭ. И тогда врач сам выпишет вам необходимые лекарства. В остальных случаях следует ограничиваться диетой и набором лекарственных растений противовоспалительного, антисептического, вяжущего действия.

По назначению врача можно использовать ферментные препараты, улучшающие пищеварение (типа фестала).

Лечение энтероколита требует большого терпения. Нередко болезнь оказывает неблагоприятное воздействие на нервную систему. Для пациентов с выраженные метеоризмом характерны возбудимость, раздражительность, вспыльчивость. При атонии кишечника наблюдаются апатия, отсутствие аппетита, головная боль. Зная причину этих явлений, следует стараться не поддаваться отрицательным эмоциям, настраивать себя на жизнерадостное, оптимистическое мировосприятие, не "уходить" в болезнь. А фитотерапия и в этом вам поможет. Не стесняйтесь рассказать о своем состоянии врачу. Он найдет средства, которые снимут или значительно уменьшат проявления заболевания.

Замотаев И. П., профессор

Энтероколит относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает кишечную полость.

При развитии болезни у больного наблюдается расстройство пищеварительной системы. Проявляется в любом возрасте. Каковы причины развития энтероколита кишечника и как лечить данный недуг?

Энтероколит инфекционный

Энтероколит преимущественно поражает область толстого кишечника. Но есть мнение, что при поражении данного участка, воспалительный процесс переходит на тонкую кишку.

Причины развития болезни бывают двух видов: . Каждый из них отличается своей симптоматикой.

Инфекционный колит является заразным для окружающим людей.

Он может передаваться через немытые руки, некачественные продукты, при некачественной кулинарной обработке.

В детском коллективе больше всего наблюдается энтероколит, вызванный стафилококками. Если им заразиться грудничок, то протекать заболевание будет очень тяжело. У взрослых людей стафилококки заселяют кишечный канал, поэтому болезнь встречается редко и только при ослабленности иммунной функции.

Выделяют в практике и другого возбудителя в виде клостридии. Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечного канала и отравляет организм сильнейшим ядом.

Таким образом у пациента развивается псевдомембранозный колит. Наблюдается на фоне длительного употребления антибактериальных средств, которые и ведут к увеличению клостридий в организме.

По статистике, примерно три процента взрослых выступают в качестве носителя данного возбудителя. Они долгое время могут жить и не вредить организму. Но при ослаблении иммунной функции их активность возрастает.

Причинами появления недуга могут стать различные образования злокачественного и доброкачественного характера, оперативные вмешательства, нарушенность кровотока в кишечной полости.

Неинфекционный

Энтероколит кишечника является специфическим заболеванием, которое имеет схожую симптоматику с другими . При этом причиной могут стать не только проникание возбудителей на слизистую оболочку, но и другие факторы.

Исходя из этого болезнь принято разделять на несколько типов:

токсический колит . Наблюдается вследствие воздействия токсических веществ на организм, при алкоголизме и длительном употреблении медикаментов;
алиментарный колит . Причиной заболевания выступает потребление в пищу в большом объеме жареных, острых и жирных блюд;
механический колит . Причиной могут стать запоры хронического типа, которые возникают на фоне суженности просвета кишки, дискинезии кишечного канала, появления опухолевидного образования;
аллергический колит . Сопровождается другими аллергическими проявлениями в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полиартрита;
некротический колит . Возникает на фоне ишемии кишечного канала в результате тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Причиной развития энтероколита у взрослых чаще всего становится нарушение флоры кишечника. Данная проблема в медицине получила название дисбактериоз.

Из-за некачественного образа жизни полезные бактерии начинают быстро гибнуть. Это становится поводом для активизации условно-патогенной флоры, которая при увеличении численности ведет к расстройству работы кишечного канала.

Симптоматика

Если у пациента возник энтероколит, симптомы и лечение должны распознаваться как можно быстрее. При легкой степени пораженности наблюдается локальный патологический процесс в отдельной области кишечника.

Тогда признаки болезни скрываются в:

расширенности сосудов;
отекании слизистой оболочки;
скопленности воспалительного инфильтрата.

Если заболевание не подвергается лечению, то оно перерастает в хроническую форму. В этом случае энтероколит у взрослых ведет к образованию язвочек с разрыхленными краями, кровоточивости сосудов. Некоторые участки подвергаются некрозу, то есть полностью отмирают. При отсутствии лечебных мероприятий возникает разрыв стенки, что несет опасность для жизни больного.

Будут немного отличаться в зависимости от течения заболевания. Острая форма протекает ярко, поэтому заметить недуг довольно трудно.

Заболевание сопровождается:

болезненным чувством в области живота;
нарушенностью стула. Понос может повторяться до десяти раз в сутки, при этом в каловых массах могут встречаться прожилки крови;
тошнотностью и рвотой. Содержимое кислое с примесями желчи;
повышением температурных показателей;
развитием интоксикации в виде общей ослабленности, развития болезненных ощущений в голове, головокружения.

Острый энтероколит проявляется внезапно. Если было проведено лечение антибиотиками, то симптомы возникают через некоторое время.

Во время осматривания врач обнаруживает болезненность в области живота. В кишечном канале наблюдается урчание. Язык покрыт налетом, в ротовой полости наблюдается сухость.

При энтероколите у женщин боль может отдавать в поясничную область или низ живота. Из-за этого диагностика болезни затрудняется, так как возникают подозрения на проявление воспалительного процесса в области малого таза.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии острый колит переходит в другую форму, которая характеризуется ремиссиями и обострениями.

Если болезнь перетекла в хронический энтероколит, симптомы будут проявляться в:

болезненных ощущениях в области живота. Возникают преимущественно через два-три часа после употребления пищи;
разжиженном стуле. При этом может наблюдаться смена на запоры;
вздутости живота и урчании;
утрате аппетита и тошнотности;
понижении веса.

Нередко хронический энтероколит сопровождается поражением нервной системы. Тогда присоединяют признаки в виде болевого чувства в голове, повышенной раздраженности, быстрой утомляемости.

Диагностирование

Если проявился энтероколит, симптомы и лечение у взрослых требуют незамедлительного определения. Поэтому не стоит оттягивать с походом к доктору.

На прием врач выслушает жалобы и составит анамнез. После этого проведет осматривание и пальпирование области живота.

При подозрении на энтероколит будет назначено обследование, которое включает:

сдачу каловых масс на анализ. Это позволит выявить возбудителей болезни и определить количество лейкоцитов, наличие крови и слизи, непереваренных кусочков пищи и жировых включений;
сдачу крови на общий анализ. Данный метод позволяет распознать наличие воспалительного процесса по увеличению СОЭ и лейкоцитов;
Такой способ диагностирования позволяет осмотреть нижние отделы кишечного канала на наличие деформирование;
проведение колоноскопии. При помощи длинной трубки удается осмотреть толстый и тонкий кишечник, а также взять материал на биопсию;
выполнение рентгеновского обследования. Позволяет выявить суженности или расширенность просвета кишечного канала.

Также главной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики и выявление причины развития заболевания.

Лечебные мероприятия

После диагностирования проводится лечение энтероколита, которое зависит от течения болезни.

Острая форма

Если у пациента наблюдается острый энтероколит, лечение проводится в условиях стационара. В течение всей терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В больнице взрослому проводят:

зондирование для промывания желудочной полости. Для этого применяется обычная кипяченая или дистиллированная вода. Если у пациента нет противопоказаний, то возможно использование гидрокарбоната натрия;
очистку кишечной полости при помощи солевого слабительного. После этого больному проводят энтеросорбацию. Она подразумевает прием энтеродеза до четырех раз в сутки с запиванием кипяченой водой;
дезотоксикационную терапию с потреблением большого количества жидкости.

В первые сутки пациенту необходимо голодать. На следующий день постепенно вводятся блюда жидкого характера. Когда симптомы энтероколита стихают, рацион постепенно увеличивают.

После того как острая фаза заболевания пройдет, пациенту выписывают ферменты, лактобактерии. Проводится дополнительная терапия при иммунодефицитном состоянии и нарушенности обменных процессов.

Хроническая форма

Лечение энтероколита у взрослых при данном типе заболевания проводится в домашних условиях.

Оно включает:

восстановление питательного режима;
отмену лекарственных средств, которые приводят к нарушенности работы кишечного канала;
устранение возбудителя;
лечение заболеваний пищеварительной системы.

Если подтверждается диагноз хронический энтероколит, лечение подразумевает:

применение антибактериальных препаратов. Такие лекарства позволяют подавить вредную флору;
использование ферментных препаратов. Такой метод лечения позволяет восстановить нормальное переваривание пищи;
прием пре- и пробиотиков. Они восстанавливают нормальную микрофлору кишечного канала.

Если у пациента наблюдается кровоточивость из-за образовавшихся язвочек, то лечить энтероколит в период обострения необходимо при помощи Винилина.

При проведении лечебных мероприятий надо соблюдать строгую диету. При диспепсии гнилостного характера из рациона исключают кисломолочные продукты, белки и клетчатку.

Если у больного наблюдается метеоризм и вздутие живота, то стоит убрать из питания продукты в виде капусты, ржаного хлеба, сахара, молока.

После леченного заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде:

амплипульстерапии;
рефлексотерапии;
магнитотерапии;
бальнеологии.

Вылечить энтероколит поможет лечебная гимнастика. Она исключает сильную физическую нагруженность и выполнение резких движений. Утренняя зарядка должна проводиться каждое утро сразу после сна. После этого в обязательном порядке выписывается стакан воды.

При отсутствии эффекта в течение семи-десяти дней необходимо прийти к лечащему врачу.

Если кишечно-язвенный энтероколит не поддается лечению медикаментозными и физиотерапевтическими методами, то осуществляется оперативное вмешательство.

Энтероколит у взрослых является серьезным и довольно опасным заболеванием. Оно требует незамедлительного лечения. При его отсутствии у больного могут проявиться осложнения в виде сепсиса, абсцесса, перитонита.

При остром протекании воспаляется только слизистая оболочка кишечника. Хронический энтероколит вызывает повреждения глубоких слоев, что ведет к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Рассмотрим это заболевание подробно.

Классификация заболевания

Классифицируется заболевание по причинам проявления:

К основным и наиболее частым причинам энтероколита, как было написано выше, относятся перенесенные острые кишечные инфекционные заболевания: вирусная диарея, сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия.

Также заболевание развивается на фоне длительного неправильного питания, различных аллергических реакций, вызванных продолжительным приемом антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Зафиксированы случаи, когда энтероколит возникал из-за врожденных хронических болезней: нарушения обмена веществ, заболеваний желудка, проблем с иммунной системой, дисбактериозом и недостаточностью витаминов в организме.

Энтероколит начинает развиваться после того, как инфекция наносит повреждения тканевым клеткам кишечника, что приводит к их истощению.

Если флора кишечника начинает разрушаться, развивается хронический энтероколит. Протекая, он ослабляет защитную функцию слизистой кишечника, что делает ее еще более уязвимой перед различными бактериями. Вот так обычно протекает энтероколит у взрослых, симптомы и лечение рассмотрим далее.

Признаки заболевания

Симптомы энтероколита следующие. Если болезнь начинается резко, то она сопровождается:

урчанием в животе и вздутием;
тошнотой и рвотой;
болью в брюшной полости;
налетом на языке;
диареей.

Если заболевание носит инфекционный характер, то в кале может присутствовать слизь, редко – кровь. Также может повыситься температура тела, появятся симптомы, схожие с симптомами интоксикации: ломота в мышцах, общая слабость, сильные головные боли.

Хроническая форма заболевания вначале заметно не проявляется. Но бывают случаи, когда болезнь сразу действует на организм, причем с возникновением осложнений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Симптомы хронического энтероколита кишечника:

Несильная боль в районе живота. Зависит от тяжести заболевания. Чаще тупые боли возникают после обеда. Если , то боль будет более резкой. Во время физической нагрузки и после еды боль усиливается.
Метеоризм. Возникает из-за интенсивного образования газов.
Проблемы с дефекацией. Систематические поносы и запоры.
Потеря массы. Наблюдается у людей, страдающих .

Диагностика

Острый энтероколит диагностируется после взятия у больного эпидемиологического анамнеза, при ярко выраженных основных симптомах — после исследования кала на наличие бактерий.

Хроническая форма определяется после опроса, исследования анамнеза, физикального лабораторного обследования и инструментальной диагностики.

Самый эффективный метод диагностирования заболевания толстого кишечника – колоноскопия. В процессе этого обследования обнаруживаются все эрозии, деструкции слизистой, язвы и т. д. То есть воспаленные участки толстого кишечника.

Еще один метод диагностирования энтероколита – рентгенологическое исследование. С его помощью можно выявить все изменения в просвете кишечника, его дефекты, характер структуры.

Лечение болезни

Лечение энтероколита у взрослых начинается с перехода на чайно-водную диету. При необходимости желудок больного промывают. Если наблюдается сильная рвота и понос (то есть организм теряет много жидкости), назначается регидратационная терапия. В питании при энтероколите должны преобладать каши, приготовленные на воде, отвар из риса.

Инфекционный энтероколит лечится антибиотиками и лекарственными средствами на основе сульфаниламидов. Для предотвращения дисбактериоза при лечении болезни, человек также должен пить лекарства, которые нормализуют кишечную флору.

Чем лечить энтероколит, если он носит хроническую форму? Вначале нужно устранить все факторы, которые его провоцируют:

Придерживаться четкого режима питания.
Прекратить принимать лекарства, нарушающие работу кишечника.
Избавиться от болезней и инфекций системы пищеварения.

Как только причина будет ликвидирована, проводится лечение проблем пищеварения, а затем назначается дисбактериозная терапия.

Прописанная врачом диета при энтероколите должна строго соблюдаться. Ограничивается употребление всех продуктов, вызывающий расстройство кишечника.

Лечение энтероколита кишечника у маленьких детей также начинается со сбалансированной диеты. Врачом приписывается лечение энтероколита препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме. Если у грудничка сильные боли, то врач назначает ему обезболивающие лекарства.

В принципе, у ребенка энтероколит лечится так же, как и у взрослого. Назначается чайно-водная диета, нежирные мясные бульоны, тертые кашицы и супы. Исключаются все блюда, раздражающие кишечник.

Некротизирующий энтероколит у новорожденных встречается довольно часто. Его лечение отличается от других подвидов заболевания. Так, назначается парентеральное питание с полной отменой обычного питания и приема пероральных препаратов. Лечение проводится под жестким контролем врача с применением серьезных терапевтических мер.

Диета

Энтероколит некротический (так же, как и другой его вид) лечится со строгим соблюдением диеты, которую врачи называют Стол №4. Она характеризуется следующими аспектами:

Легкое питание, чтобы предотвратить перегрузку кишечника.
Флора кишечника должна быстро восстанавливаться.
Рацион должен быть полноценным.

Больной не должен употреблять молочные продукты, острые приправы. Также он должен отказаться от копченого, соленого и жаренного. Принимать пищу нужно пару раз за день.

Осложнения

Аллергический энтероколит (или любая другая его форма) может спровоцировать серьёзные осложнения. Как правило, они заключаются в сбое клеточного питания человеческого организма.

В тех частях кишечника, где воспаление наблюдается уже длительное время, могут развиваться даже раковые клетки. Они очень быстро делятся, что приводит к развитию опухоли. Результат – непроходимость кишечника с дальнейшей его перфорацией.

Прогнозы

Колит и энтероколит можно полностью вылечить, если вовремя обнаружить заболевание и провести правильные меры по его лечению. После этого не должно возникнуть никаких последствий. Уже через 1–1,5 месяца флора будет полностью восстановлена.

Протекание хронической формы заболевания напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, а также от ликвидации причин ее возникновения и правильной последовательности мер по нормализации привычного образа жизни человека.

Профилактика

Профилактика болезней кишечника состоит из мер, которые предпринимаются для избегания факторов, ведущих к возникновению энтероколитов. К ним относятся:

Быстрое выявление проблем с кишечником и их устранение.
Соблюдение правильного рациона.
Прием лекарств, соответствующих показаниям.

Из нашего материала вы узнали симптомы энтероколита, как проводится лечение у детей и взрослых. Разобрались с типами энтероколита, диетами.

Стоит отметить, что народными средствами это заболевание лечить нельзя. Такой подход в большинстве случаев приведет к осложнениям. Особенно это касается стафилококкового и вирусного энтероколита.

Особую опасность представляет энтероколит у новорожденных. Поэтому, если вы заметили у себя или ребенка симптомы, описанные выше, обязательно обратитесь к врачу!