Что лечит витамин в12. Что лучше: таблетки или раствор для инъекций? Когда нужны уколы

• 0-6 месяцев: 0,4 мкг
• 7-12 месяцев: 0,5 мкг
• 1-3 года: 0,9 мкг
• 4-8 лет: 1,2 мкг
• 9-13 лет: 1,8 мкг
• Более 14 лет: 2,4 мкг
• Девочки-подростки и женщины детородного возраста или кормящие грудью должны потреблять не менее 2,8 мкг витамина B12 в день.

Нет ни одного витамина, поступление которого с пищей или препаратами не имело бы никакого значения для организма. Не исключение и кобаламин (второе название витамина группы В). В пополнении его запасов нуждается каждый человек. Организм умеет сам синтезировать некоторые вещества, в том числе витамины группы В. Однако их количество ничтожно мало по сравнению с тем, которое требуется функциональным системам для нормальной деятельности.

Для женщины роль витамина В12 в организме возрастает при планировании пополнения в семействе. А все потому, что данное вещество относится к группе так называемых коферментов, то есть элементов, которые обеспечивают нормальное протекание химических реакций на молекулярном уровне.

В человеческом организме вещество представлено двумя формами – цианокобаламином и гидроксикобаламином. Женщинам нужны обе разновидности, так как без них невозможен распад ряда сложных и усвоение простых веществ.

Для чего нужен организму кобаламин:

• Для формирования отдельных звеньев молекулы ДНК. Как только организму не хватает вещества, процесс передачи генетической информации нарушается. Так что обеспечение достаточного количества витамина очень важно при планировании ребенка.
• Для развития головного мозга. Только в присутствии кобаламина клетки головного мозга могут делиться. Если этот процесс нарушен, страдают все системы.
• Для ускоренного созревания красных кровяных телец (эритроцитов). Последние обеспечивают транспортировку кислорода через кровеносное русло к рабочим тканям и органам. Даже если человек получает с пищей достаточное количество микро- и макроэлементов, при нарушениях кровообращения органы и ткани не могут получить нужное количество энергетических ресурсов.
• Для защиты клеток печени (гепатоцитов) от негативного воздействия токсинов. Это касается не только алкоголя, но и компонентов лекарств, вирусов и наркотических веществ. А еще витамин предотвращает образование желчных камней.
• Для укрепления стенок сосудов и предотвращения их закупорки холестериновыми бляшками. Благодаря уже упомянутому холину уменьшается количество вредного холестерина в кровеносном русле.
• Для нормализации сердечного ритма и укрепления мышцы.
• Для обеспечения роста и восстановления клеток костного мозга. Благодаря витамину формируются остеобласты. Женщинам в период постменопаузы элемент помогает уберечь кости от переломов, так как дефицит вещества приводит к образованию полостей в костной ткани (первые признаки остеопороза).

Комментарий врача. Женщине после 40 лет кобаламин нужен, чтобы оставаться в хорошей физической форме. На молекулярном уровне механизм работает так. Чтобы запустить процесс жиросжигания, организм должен получить сигнал от головного мозга. Происходит это в присутствии специального вещества – холина , который выполняет функцию проводника нервного импульса и, одновременно, катализатора (ускорителя реакции). Затем нервный импульс передается мышечному волокну. Скорость передачи зависит от состояния нервных окончаний, в частности миелиновой оболочки. Из-за недостатка витамина процесс может замедляться, а значит, эффективность физической активности снижается

Для чего еще нужен витамин В12 женскому организму:

• для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (при остеопорозе, рахите);
• для устранения последствий аллергических реакций, проявляющихся в виде экземы в острой или хронической форме (шелушение, зуд, покраснения и высыпания разных форм и размеров);
• для защиты слизистых оболочек, например, при стоматите (воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость);
• для борьбы с возрастными изменениями состояния кожного покрова (бледность, сухость, шелушение, появление пигментных пятен).

Суточные нормы вещества

Количество витамина в сутки предопределяется возрастом и особенностями индивидуального развития. Для девочек-подростков до 13 лет достаточно 2,2 мкг витамина. После достижения пятнадцатилетнего возраста потребность в витамине возрастает до 2,4 мкг в день.

Суточная норма для девушек после 25-ти лет составляет 2,5-2,6 мкг.

Если женщина ждёт ребенка, ей требуется не менее 2,6 мкг вещества. После появления на свет малыша порцию кобаламина женщинам следует увеличить до 2,8 мкг в день.

Натуральные источники витамина

Как и многие другие витамины, кобаламин может запасаться в организме. В данном случае его резерв находится в печени. Дополнительно небольшая порция витамина производится бактериями, которые обитают в кишечнике человека и помогают переваривать поступившие продукты.

Но это вовсе не значит, что данного количества витамина достаточно для обеспечения всех нужд организма. Только при регулярном употреблении натуральных источников можно быть спокойным за свое здоровье.

Принято считать, что кобаламин содержится лишь в продуктах животного происхождения. Однако современная пищевая промышленность предлагает свой вариант решения проблемы поступления кобаламина в организм. Для людей, которые по разным причинам не едят мяса, выпускаются продукты, обогащенные нужным витамином витамином. В их числе: соевое молоко (или молоко из других растительных источников), заменители мяса, зерновые завтраки, пищевые дрожжи.

Согласно некоторым источникам, дефицит витамина можно ликвидировать благодаря морской капусте, сое, продуктам из нее и хмелю.

Однако диетологи настаивают на том, чтобы в рационе присутствовали мясные и рыбные продукты:

Как максимально сохранить В12 в продуктах

Главная особенность кобаламина заключается в том, что его химическая структура во многом превосходит аналогичную у других витаминов. В числе его физических свойств – хорошая растворимость в воде. Если другие витамины для нормального усвоения нужно употреблять в «сыром» виде (натуральные продукты как можно меньше поддавать термической обработке), то с кобаламином можно не церемониться. Не имеет значения, был ли продукт-натуральный источник витамина, сварен, запечен или поджарен. Польза витамина все равно останется высокой.

Уменьшить усвояемость витамина могут кислоты и щелочи, алкоголь, гормональные препараты и снотворные таблетки.

Особенности усвоения витамина

Ученые установили, что витамин плохо всасывается в желудке. Это возможно только в присутствии кальция .

Еще одним помощником кобаламина считается витамин В6. Норма потребления витамина В6 для девушек-подростков (старше 14 лет) и взрослых дам составляет 2,5 мкг. При беременности его количество следует увеличить до 4-6 мкг (точную дозу высчитывает врач).

Некоторые вещества препятствуют нормальному усвоению кобаламина. Калий при длительном употреблении мешает кобаламину всасываться в кишечнике. Избежать этого можно при применении калия кратковременными курсами (до трех недель).

Нельзя сочетать прием кобаламина с антигиперлипидемическими средствами, кортикостероидными гормонами, нейролептиками, противотуберкулезными препаратами, аскорбиновой кислотой.

Дефицит витамина и его симптомы

У женщин нехватка кобаламина проявляется перепадами настроения. Поэтому дефицит витамина на начальных стадиях принимают за особенности овариально-менструального цикла. Если женщина беременна, перепады настроения списываются на изменение гормонального фона.

Распознать истинную нехватку витамина помогут дополнительные «звоночки»:

• Разлад пищеварения. Даже любимые продукты перестают нормально усваиваться. Учащаются запоры. В некоторых случаях может увеличиться печень.
• Постоянные жалобы на недосыпание, ухудшение памяти, быструю утомляемость.
• Учащение головокружений и мигрени.
• Проблемы с дыханием. Оно учащается, но женщине периодически кажется, что она задыхается.
• Нарушение остроты зрения. Иногда могут появляться галлюцинации, провалы в памяти.
• Анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови).

Показания для приема аптечных средств

Препараты на основе кобаламина назначаются при планировании беременности, так как витамин влияет на формирование всех систем органов будущего ребенка.

При кормлении грудью потребность в витамине по сравнению с беременностью возрастает, так как во время родов организм теряет очень много питательных веществ. Восстановление источников энергии может растянуться до полугода. Если женщина кормит грудью, витамины через кровеносное русло поступают в молоко, поэтому запасы кобаламина нужно пополнять каждый день.

При анемии (малокровии) и других заболеваниях препараты на основе кобаламина назначаются только врачом после сдачи анализов.

Если женщине по каким-то причинам во время беременности или после появления малыша на свет пришлось отказаться от продуктов животного происхождения, для профилактики патологических состояний назначают витамин в таблетированной форме или в виде инъекций.

В числе других показаний:

• инфекционные заболевания;
• хроническая анемия;
• заболевания печени и проблемы с почками;
• детский церебральный паралич;
• лучевая болезнь;
• травмы костей и заболевания кожи;
• различные формы склероза;
• злокачественные опухоли желудка;
• отравление цианидами;
• атрофия зрительных нервов и постоянные мигрени;
• алкогольные психозы.

Обзор лучших препаратов

Для устранения дефицита витамина применяют такие препараты:

• «Мильгамма» для инъекций. Используется внутримышечно по 2 мл один раз в день (вводить нужно глубоко в мышцу). В дальнейшем дозировка может поменяться по 2 мл один раз в 2-3 дня. Если обострение заболевания позади, можно использовать препарат в таблетированной форме – по 1 штуке один раз в день после еды. При обострении вводить нужно один раз глубоко в мышцу или принимать по 1 таблетке 3 раза в день после приема пищи. Курс составляет 30 суток. Беременным и кормящим грудью принимать нельзя, так как от этого страдает молоко. В подростковом возрасте также нельзя (только с 16-ти лет).
• «Неуробекс». Применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, анемии, психических расстройств. Для профилактики назначают по 1-2 пилюли 3 раза в сутки в течение 30 дней. Во время беременности и грудного вскармливания – по 1 драже 1-2 раза в день. При комплексном лечении (в возрасте старше 14 лет) назначают по 1 таблетке после основных приемов пищи.
• «Нейромультивит». Рекомендован для лечения неврозов и профилактики невралгии. Можно давать деткам до года, но только под строгим присмотром врача. Принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от состояния пациента. Курс лечения составляет не более 4-х недель. Противопоказан при язвенной болезни, индивидуальной непереносимости компонентов препарата, склонности к аллергиям.

Особенности применения

Витамин можно принимать в форме таблеток и капсул, покрытых желатиновой оболочкой. При дефиците вещество назначается в виде уколов в мышцу или вену. Самостоятельно прибегать к последним двум формам выпуска нельзя.

Что касается эффективности, все формы выпуска одинаково полезны.

Сигналом для дополнительного введения витамина в рацион считается ощущение онемения пальцев рук и ног, потемнение ладоней, пожелтение лица и других частей тела.

Побочные эффекты, взаимодействие с другими веществами

Консультация врача перед приемом препаратов убережет от таких побочных эффектов как аллергическая реакция, повышенная температура тела, разлады пищеварения.

Далеко не всегда организм реагирует бурно внешне. Иногда побочный эффект препарата состоит в нейтрализации других лекарств. Не сочетать кобаламин с аскорбиновой кислотой и калием, так как они ухудшают всасываемость витамина в кишечнике. И, наоборот, всасываемость увеличивается, если витамин сочетать с фолиевой кислотой .

Переизбыток витамина

Избыточное поступление витамина в организм чревато появлением тромбов в периферических сосудах, проблемами с дыханием (отёк лёгких), развитием сердечной недостаточности. Эти последствия характерны при регулярном превышении нормы. Если же она была превышена однократно или в течение короткого времени, организм, как правило, реагирует аллергическими высыпаниями разного размера и формы, нарушением пищеварения.

Каким эффективным ни был бы препарат на основе кобаламина, его должен назначать только врач. Он же рекомендует дозировку. Если препарат используется для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата или неврологических патологий, дозировка должна превышать суточную потребность в витамине. Если его назначают для лечения патологий, дневная доза должна превышать профилактическую.

Больше о кобаламине можно узнать из видео ниже.

Cодержание:

Какую роль в организме играют витамины группы B. На решение каких задач направлено действие тиамина, пиридоксина и цианокобаламина.

Витамины группы В - жирорастворимые вещества, которые играют ключевую роль в клеточном обмене организма и участвуют почти во всех жизненно важных процессах. В эту группу входит 11 элементов. Среди них В1, В6 и В12 - витамины, польза и вред которых требует детального рассмотрения. Что это за элементы? Как они действуют на организм, и существует ли опасность для здоровья? Ниже эти вопросы будут рассмотрены более подробно.

Тиамин (В1)

Бесцветное вещество кристаллического типа, которое растворяется только в воде, хорошо усваивается и играет важную роль для здоровья человека. Действие элемента направлено на решение следующих задач:

• Нормализация углеводного обмена в печени, живых тканях и «сером веществе» (головном мозге). Тиамин успешно борется с пировиноградной и молочной кислотой, которые относятся к «токсинам усталости». Переизбыток таких элементов приводит к дефициту энергии, слабости и чрезмерному утомлению. Главное действие оказывает карбоксилаза, которая формируется в организме после приема В1 и превращает вредные элементы в глюкозу. Благодаря такому действию, человек быстрее избавляется от депрессии, улучшается аппетит, успокаивается нервная система.
• Участие в выработке жирных кислот ненасыщенного типа, одной из функций которых является защита печени и желчного пузыря от формирования камней.
• Оптимизация обмена аминокислот . Доказано, что дефицит тиамина приводит к сбоям в обменных процессах, связанных с усвояемостью белков.
• Снижение воспаления кожных покровов , улучшение состояния слизистых оболочек. Об этих качествах знают медики, которые применяют целебные свойства тиамина при лечении псориаза, экземы и ожогов, а также для устранения признаков нейродермита.
• Улучшение роста волос и состояния волосяных луковиц.
• Участие в кроветворении , а также в делении клеток. Доказано, что тиамин - один из регуляторов транспорта генетического материала.
• Укрепление иммунной системы . Польза витамина В12 и В1 известна с позиции благотворного влияния на защитные функции организма. Кроме того, благодаря этим элементам улучшается работа щитовидки, печени и органов пищеварения.
• Оказание болеутоляющей функции , а также снижение негативного воздействия от употребления спиртного или табака. Тиамин часто назначается при хроническом алкоголизме.
• Замедление процессов старения . В1 участвует в создании новых клеток организма, что помогает в продлении молодости.
• Регулирование работы аминомасляной кислоты, отвечающей за корректную работу головного мозга, а также за выработку серотонина - вещества, отвечающего за хорошее настроение.
• Оптимизация состояния ЦНС и мышечного аппарата . Действие обусловлено способностью тиамина препятствовать расщеплению холина, который не дает накапливаться вредному холестерину, защищает клетки и питает их необходимыми для жизни элементами.

Тиамин назначается в следующих случаях:

• болезни печени;
• проблемы с кожей (экзема, псориаз, пиодермия);
• нарушение работы эндокринной системы и последующие связанные с этим проблемы (ожирение, диабет);
• сбои в работе почек, головного мозга и ЦНС;
• проблемы с ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит и прочие);
• пороки сердца.

Переизбыток тиамина - редкое явление, ведь лишний В1 с легкостью выводится из организма. Проблема возникает только при получении искусственного витамина в дозировке от 100 мг в сутки и более. В такой ситуации возможны следующие побочные эффекты:

• ощущение жара;
• аллергические реакции;
• сильные спазмы;
• уменьшение артериального давления;
• сбои в работе почек и печени.

Пиридоксин (В6)

Не менее важными считаются витамины В6 и В12, польза и вред которых также нуждается в отдельном рассмотрении. Первому уделим внимание пиридоксину (В6) - водорастворимому элементу, участвующему в регуляции обменных процессов, восстанавливающему ЦНС и нормализующему процессы кровообращения.

Научно доказано следующее действие В6:

• Участие в синтезе молекул . Известно, что синтез практически всех молекул происходит при участии пиридоксина. Так, нуклеиновые кислоты напрямую зависят от В6, обеспечивающего создание новых клеток.
• Улучшение работы ЦНС . Пиридоксин участвует в создании молекул, отвечающих за обмен информацией между нервными окончаниями. Кроме того, при участии В6 образуется группа жизненно важных элементов - адреналина, мелатонина, серотонина, норадреналина и прочих веществ. Также пиридоксин избавляет от онемения в конечностях, судорог и улучшает процесс усвоения глюкозы.
• Расщепление углеводов . Польза витамина Б12 и пиридоксина напрямую связана с усвояемостью поступающих в организм углеводов, что способствует образованию достаточного объема энергии для выполнения требуемых действий в течение дня.
• Защита от воспалительных процессов . Ученые до конца не разобрались с этим процессом, но уже известно, что при регулярном потреблении пиридоксина различных воспалительных процессов можно не бояться. Кроме того, прием В6 снижает риск развития ожирения, сахарного диабета, а также заболеваний сердца или сосудов.
• Восстановление работы функции кроветворения . В6 участвует в процессе регулирования уровня холестерина, а также в синтезе новых эритроцитов. Дефицит этого элемента делает плазму густой, что повышает риск закупорки сосудов. Кроме того, действие пиридоксина направлено на вывод гомоцистеина - главного виновника инсультов, инфарктов и других сердечных заболеваний. Также доказано, что В6 улучшает работу мышцы сердца.
• Оптимизация процесса протекания белкового и жирового обмена . При наличии достаточного объема пиридоксина исключаются проблемы с усвоением жирных кислот. Кроме того, уменьшается уровень холестерина, нормализуется липидный обмен.
• Снятие или сведение к минимуму рисков обострения или развития глазных болезней . В частности, пиридоксин часто применяется для защиты от диабетической ретинопатии.
• Укрепление иммунной системы . Регулярный прием пиридоксина гарантирует выработку Т-клеток, участвующих в улучшении защитных функций организма человека.
• Повышение настроения . Достаточный объем пиридоксина гарантирует защиту от депрессии, обеспечивает спокойствие, избавляет от ощущения тревожности.
• Поддержание женских гормонов в равновесии . Витамин часто назначается в комплексном лечении при мастопатии или фиброме матки.
• Предотвращение быстрого старения , защита от образования камней, снижение риска появления раковых опухолей.
• Улучшение состояния кожи и ногтей (часто применяется в составе специальных масок, добавляется в косметические кремы).

Пиридоксин назначается:

• беременным с токсикозом;
• больным лейкопемией, анемией, атеросклерозом и диабетом;
• подросткам с проблемами функционирования сальных желез и большим количеством акне;
• при проблемах с ЦНС и морской болезни.

Витамин В6, а также витамин В12, польза и вред которого рассмотрена ниже, при чрезмерном поступлении опасны . С другой стороны, гипервитаминоз пиридоксина - редкое явление. Объясняется это тем, что организм не способен накопить В6 в нужном для себя объеме только из продуктов питания. Если же и появляются излишки, то они выходят естественным путем, вместе с мочой.

Передозировка возможна только в одном случае - при приеме двух грамм витамина каждый день на протяжении нескольких лет. Доказано, что даже четырехлетний прием одного грамма В6 ежедневно не дает побочных эффектов.

Распознать передозировку можно по следующим признакам:

• повышение кислотности в желудке;
• онемение рук и ног;
• появление крапивницы;
• кратковременные расстройства ЦНС.

От приема пиридоксина стоит отказаться при наличии аллергических реакций на витамины группы В. Кроме того, витамин опасен для людей, страдающих заболеваниями 12-перстной кишки, язвой или гастритом. Также не рекомендуется злоупотребление витамином при ишемии сердца и болезнях печени.

Цианокобаламин (В12)

Витамин В12 в сравнении с другими элементами групп В имеет более сложную структуру. Вещество накапливается в различных органах человека - почках, печени, легких и селезенке.

Внешне цианокобаламин (кобаламин) - кристаллический порошок темного-красного цвета, выдерживающий действие больших температур (до 300 градусов Цельсия) и не разрушающийся под действием света. В чем опасность передозировки витамина В12? Для чего полезен цианокобаламин? Рассмотрим эти моменты подробнее.

Действие кобаламина направлено на решение многих задач:

• Выработка форменных веществ плазмы крови , а также синтез гемоглобина. Доказано, что дефицит В12 - главная причина замедления выработки новых эритроцитов, а также снижения их объема.
• Синтез лейкоцитов , участвующих в защите живых тканей от чужеродных элементов. Кобаламин поддерживает на высоком уровне защитные силы (иммунитет), снижает риск заболевания вирусными инфекциями. Исследования показали, что нехватка витамина повышает риск проявления синдрома иммунодефицита. При этом ВИЧ развивается в два раза активнее в сравнении с людьми, которые получают достаточную норму цианокобаламина.
• Улучшение мозговой деятельности . Регулярное поступление В12 защищает от стрессов, восстанавливает память, исключает риск склероза, слабоумия и депрессий.
• Нормализация работы репродуктивной системы . Цианокобаламин часто назначается мужчинам из-за его способности влиять на объем половых клеток в семени. Если организм здоровый, а кобаламин поступает в достаточном объеме, то количество сперматозоидов будет в норме.
• Ускорение расщепления белков . Рассматривая, на что влияет витамина В12, стоит выделить вопрос преобразования белков в аминокислоты, а также их поступления к клеткам организма. Вот почему В12 часто рекомендуется и спортсменам, нуждающимся в быстром наборе мускулатуры.
• Улучшение работы дыхательной системы . При острой нехватке кислорода в плазме кобаламин играет роль усилителя и заставляет клетки быстрее потреблять халькоген. Доказано, что достаточный объем В12 в организме продлевает время нахождения без воздуха. Кроме того, наличие кобаламина обеспечивает нормальную работу каждой из систем организма.
• Нормализация сна и оптимизация процесса выработки мелатонина . Упомянутые действия взаимосвязаны, ведь именно от достатка мелатонина зависит цикл отдыха и бодрствования.
• Активизация фермента, участвующего в окислении сукцинатдегидрогеназы . Благодаря липотропной функции кобаламина, снижается риск жировой инфильтрации ряда жизненно важных органов - почек, селезенки, сердца и печени.
• Снижение болевых ощущений , связанных с нарушением целостности волокон ЦНС при диабетической невропатии.
• Уменьшение уровня холестерина . Рассматривая, чем полезен витамин В 12, стоит отметить его позитивное действие на сердечно-сосудистую систему, а именно снижение риска закупорки сосудов холестериновыми бляшками.
• Активизация выработки жизненно важных кислот - дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой. Из этих белковых элементов формируются ядра клетки, содержащие наследственные данные.
• Оптимизация обмена с участием каротина , а также его последующего преобразования в ретинол (витамин А).
• Участие в обменных процессах белков, жиров и углеводов , а также в реакциях изомеризации.
• Формирование на волокнах ЦНС меленовой оболочки , которая в комплексе с В12 преобразуется в янтарную кислоту.

Показания к применению:

• полиневрит;
• миелоз;
• травмы костей;
• хронические анемии;
• лучевая болезнь;
• радикулит;
• цирроз печени;
• кожные болезни (дерматит, псориаз);
• острый и хронический гепатит;
• радикулит и прочие.

Выше рассмотрены особенности витамина В12, свойства и положительное действие на организм. Но важно знать и отрицательную сторону кобаламина - высокие риски для здоровья в случае передозировки. Излишек В12 делится на два вида:

• Острый переизбыток. В этом случае речь идет о единовременном приеме большого объема кобаламина.
• Хронический переизбыток - возможен при продолжительном приеме витамина в повышенной дозировке (более чем в два раза превышающей норму).

Чрезмерное поступление В12 в организм приводит к ряду последствий:

• повышение свертываемости крови;
• чрезмерная возбудимость;
• аллергические реакции.

Переизбыток В12 в течение длительного времени приводит к увеличению выработки гаптокоррина, из-за которого повышаются риски развития гиперэозинофильного синдрома, миелогенной лейкемии, а также к полицетемии.

Противопоказания к приему:

• эритроцитроз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность.

В12 с осторожностью назначается при наличии новообразований, вызванных дефицитом витамина, а также при наличии стенокардии.

Знание, для чего полезен витамин Б12, Б6 и Б1, а также в чем вред этих элементов, позволяет правильно выстроить рацион и получить максимум пользы для организма.

Единственным витамином, способным накапливаться в нашем организме и расходоваться по мере необходимости, является витамин В12, который выпускается в таблетках и инъекциях. В процессе жизнедеятельности в нем постоянно возникает потребность, а создать его пожизненный запас просто невозможно. В свою очередь отсутствие В 12 приводит к тяжелым последствиям, а иногда и к необратимым.

Молекула витамина Б12 или цианокобаламина является самой сложной и крупной из всех существующих. Ее главной особенностью является присутствие атома кобальта. В составе других ферментов витамин В12 принимает активное участие в:

• окислении жиров и белков;
• синтезе аминокислот;
• регулировке кроветворения;
• делении клеток;
• образовании оболочек нервных окончаний;
• регулировке уровня холестерина;
• защите клеток печени от всевозможных повреждающих факторов.

Недостаток данного микроэлемента в организме человека грозит развитием инсульта или инфаркта миокарда.

Дефицит витамина 12 группы также будет провоцировать:

• замедление роста детского организма;
• ухудшение памяти;
• бессонницу;
• вялость;
• депрессию;
• судороги;
• невриты.

Наибольшее количество микроэлемента 12 группы B содержится в сердце, почках, печени и морепродуктах. Стоит отметить, что ни один продукт растительного происхождения не аккумулирует в себе цианокобаламин.

Нельзя также умолчать и тот факт, что витамин В12 устойчив к высоким температурам и практически в полном объеме сохраняется в процессе термической обработки продуктов питания.

Необходимо учесть, что в случае присутствия таких заболеваний как воспаление стенок желудочно-кишечного тракта или болезнь Крона, язва двенадцатиперстной кишки и/или желудка и гастрит с пониженной кислотностью, значительно нарушают впитывание микроэлемента Б12, что требует его экзогенного введения.

http://youtu.be/sUMSDDpLXP0

Таблетированный витамин

Фармацевтическое производство поставляет на рынок витамины группы B (B1, B6, а также B12) в таблетках. В частности, различают лекарственные препараты отечественного и европейского производства, а именно:

• Цианокобаламин;
• Фолиевая кислота;
• Нейробион (Германия);
• Nowfoods (США);
• Нейровитан (Италия).

Микроэлементы группы группы B (B1, B6, B12) также присутствуют и во многих поливитаминных комплексах, но в значительно малых дозах, которые не могут удовлетворить суточную потребность в них нашего организма при пероральном приеме.

Цель приема

Назначение приема витамина Б12 преследует следующие цели:

• облегчить состояние при неврологических нарушениях;
• излечить анемию;
• устранить пораженные участки печени.

Тем не менее, общеизвестным достоинством микроэлемента Б12 является его уникальная способность снимать болевые ощущения в случае заболевания позвоночника или нервной системы.

Препараты, которые содержат в себе высокую концентрацию микроэлемента Б12, жизненно необходимы вегетарианцам, которые практикуют абсолютный отказ от употребления в пищу продуктов животного происхождения. Такое поведение провоцирует возникновение стойкого гиповитаминоза в оговариваемой плоскости. В свою очередь дефицит данного элемента повышает риск:

• нарушения в сердечной деятельности;
• сбоя в системе кроветворения;
• ранних инсультов и инфарктов;
• множественных поражений нервной системы.

Инструкция по применению гласит, что данный витамин необходимо принимать по одной или двум таблеткам в день во время приема пищи или непосредственно после него. Таблетку можно запить большим количеством воды или положить под язык и, таким образом, рассосать.

Таблетки Nowfoods

В данном случае речь идет о витамине B12, распространяемом в таблетках от производителя «Nowfoods» (США). Препарат используется:

• при нервном напряжении;
• депрессии;
• психических заболеваниях;
• пониженном артериальном давлении;
• бронхиальной астме;
• рассеянном склерозе;
• для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
• для улучшения пищеварения;
• воспалении суставов.

Данное лекарственное средство практикуется при комплексном лечении бесплодия, диабета, иммунодефицитов, аллергических заболеваний.

Также оговариваемый микроэлемент группы B повышает скорость окислительно-восстановительных процессов, способствует усилению клеточного дыхания, нормализует мышечную массу, обеспечивает первичный иммунный ответ на внедрение инфекционных агентов.

В данном случае инструкция по применению рекомендует принимать данное лекарственное средство во время приема пищи по одной таблетке в день. Относительно противопоказаний, то не стоит употреблять препарат лицам, у которых проявляется аллергическая реакция на любые его компоненты.

Нейробион: комплексный препарат

В состав данного комплексного препарата входят витамины В1, В6 и 12 группы. Выпускается лекарственное средство также в таблетках. Стоит отметить, что оговариваемый витаминный комплекс предназначается людям с нарушениями впитывания кишечника. Поэтому суточная доза употребления микроэлемента В12 увеличена на 20% при указанной дозировке, что положительно сказывается на преодолении его недостаточности.

Данный состав разработан таким образом, чтобы учитывать повышенную потребность витамина В1 и В6, которые принимают активное участие в обменных процессах, протекающих в спинном и головном мозге, а также периферических нервных волокнах. Несмотря на то, что наш организм способен самостоятельно вырабатывать витамины В1 и В6 для компенсации количественных затрат, необходимо их поступление извне.

В составе данного лекарственного препарата витамины В1, В6, как, впрочем, и В12, назначаются при лечении:

• межреберной невралгии;
• невралгии тройничного нерва;
• неврите лицевого нерва;
• поражениях спинномозговых нервов;
• воспалении седалищного нерва.

Не рекомендуется витамины данного комплекса назначать детям, не достигшим 18 лет, а также лицам, страдающим от аллергических реакций на любой из компонентов, входящих в его состав.

Данные витамины в комплексном применении могут вызывать некоторые побочные эффекты, которые выражаются:

• потливостью;
• учащенным сердцебиением;
• кожным зудом;
• крапивницей;
• тошнотой;
• рвотой;
• диареей;
• болями в животе.

В случае передозировки наблюдаются следующие симптоматика:

• мышечная слабость;
• повышенная нервная возбудимость, переходящая в истощение;
• снижение уровня гемоглобина;
• нарушение чувствительности;
• себорейный дерматит или шелушение и зуд кожи под волосяным покровом;
• экзема;
• судороги;
• акне.

Таблетки или инъекции

Принимая витамин В12 любым способом, главным вопросом является его биодоступность. Если вы положите таблетку под язык, которая содержит витамин В12, то впитываемость будет несколько выше, чем вы бы просто запили ее водой. В инъекционной форме впитывание происходит на уровне выше 90%. В свою очередь при пероральном применении витамин В12 усваивается на уровне 70%.

В системе пищеварения для нормального метаболизма витамин В12 требует наличия в желудке определенного белкового фактора и соответствующего уровня кислотности по отношению к желудочному соку.

Употребляя витамин В12 в таблетках, а не в виде инъекций, упраздняются болевые ощущения при постановке укола. Поэтому выбор зависит от перечисленных выше факторов.

Витамин В 12 (Цианокобаламин) – водорастворимый витамин. Из-за позитивного влияния на кроветворение его еще называют красным витамином. Помимо кроветворения Цианокобаламин участвует в обмене белков, аминокислот, липидов (жиров), углеводов и нуклеиновых кислот (ДНК, РНК).

Открытие Цианокобаламина, как и многих других витаминов, в буквальном смысле продиктовано жизнью. В XIX в. врачами Аддисоном и Бирмером среди множества заболеваний была выделена особая форма анемии, малокровия. Данную болезнь так и назвали анемией Аддисона-Бирмера.

Заболевание не было распространено, но протекало крайне тяжело, и практически всегда заканчивалось гибелью. Поэтому болезнь Аддисона-Бирмера еще называют пернициозной или злокачественной анемией, тем самым подчеркивая ее крайне неблагоприятное течение.

В 20-х г. прошлого века американский ученый врач Уиппл исследовал эффективность ряда пищевых продуктов для лечения искусственной вызванной пернициозной анемии у подопытных собак. Когда собакам в рацион добавляли сырую печень, их состояние улучшалось, и, как правило, они выздоравливали. Ученый пришел к логичному выводу, что в печени есть некое вещество, оказывающее антианемическое действие.

Первоначально таким веществом считали железо, т.к. уже тогда была изучена связь этого элемента с кроветворением. Однако само по себе железо не всегда способно устранить анемию. Поэтому помимо него должен быть еще некий фактор, оказывающий антианемическое действие. И этот фактор содержится в соке или в мякоти печени, которую и давали пациентам в сыром виде.

Однако прием большого количества сырой печени, пусть даже и с лечебной целью, вызывал вполне естественное отвращение. Необходимо было выделить вещество в максимально очищенном виде. Первый шаг в этом направлении был сделан в 1928 г., когда был получен печеночный экстракт, по своей антианемической эффективности в 100 раз превосходивший натуральное сырье, т. е, печень.

Новый препарат для приема внутрь назвали Гепатокрином. В ходе дальнейшей очистки от балластных веществ на основе Гепатокрина была синтезирована инъекционная форма лекарства, Гепалон. Но все эти препараты получали из говяжьей печени, и это сильно ограничивало его массовое производство.

В 1950 г. отрыли способ получения препарата из бактерий, что позволило расширить и удешевить производство. А двумя годами раньше, в 1948 г., вещество было получено в виде очищенных кристаллов. Тогда же его и назвали Цианокобаламином или вит. В 12 . В 1955 г была определена молекулярная структура Цианокобаламина, а в 1973 г. ученые разработали метод синтетического производства этого витамина. Уиппл и многие другие ученые, которые в разное время внесли вклад в изучение Цианокобаламина, были удостоены Нобелевской премии.

Свойства

Среди других витаминов вит. В 12 является своего рода уникальным химическим соединением. Молекулы других витаминов лишены ионов металла, а в молекулах вит. В 12 металл есть. И этот металл – кобальт.

Вообще, молекулярная структура вит. В 12 довольно сложная. Ее основным структурным элементом является громоздкое корриновое кольцо с ионом кобальта в центре. Ковалентная связь между металлом (в данном случае – кобальтом) и углеродом больше не встречается ни в одном их природных соединений.

В принципе, вит. В 12 правильно было бы называть Кобаламином. Но ион кобальта в корриновом кольце имеет одну свободную связь, к которой присоединяются различные химические группы. В зависимости от этих присоединившихся групп существуют 4 варианта кобаламинов:

1. Цианокобаламин – связь кобальта с цианогруппой
2. Гидроксикобаламин – с гидроксильной группой
3. Метилкобаламин – с метильным остатком
4. 5’-дезоксиаденозилкобадамин (Аденозилкобаламин, Кобамид) – с 5’-дезоксиаденозильнымй остатком.

Все эти вещества со сходной химической структурой, обладающие одними и теми же витаминными свойствами, именуют витамерами. Микроорганизмы синтезируют вит. В 12 в виде витамера Гидроксикобаламина. Цианокобаламин – это полусинтетический вариант вит. В 12 . Его получают из бактериального Гидроксикобаламина или синтезируют химическим путем.

Однако ни Цианокобаламин, ни Гидроксикобаламин не являются биологически активными соединениями. В организме они трансформируются в активные витамеры, Метилкобаламин и Аденозилкобаламин. Эти соединения являются кофакторами или коферментами, небелковыми составными частями ферментных систем. В роли коферментов они участвуют в кроветворении и других важнейших физиологических процессах.

Наибольшее количество вит. В 12 мы получаем в виде Цианокобаламина. Поэтому за витамином закрепилось именно это название. В данном случае Цианокобаламин можно рассматривать как собирательный термин, объединяющий в себе другие витамеры В 12 .

Если рассматривать Цианокобаламин в виде конкретного химического соединения, то это вещество с номенклатурным названием альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид имеет химическую формулу C 63 H 88 CoN 14 O 14 P. Представляет собой ярко-красные кристаллы без запаха. Хорошо растворяется в воде, и раствор в зависимости от концентрации тоже имеет красный или розовый цвет. И это еще одна я причина, по которой Цианокобаламин называют красным витамином.

Характерный красный окрас обусловлен атомами кобальта. Цианокобаламин устойчив к действию света и к нагреванию. Его температура плавления довольно высока, 300 0 С. Однако различные окислители и восстановители, соли тяжелых металлов инактивируют Цианокобаламин. То же самое происходит под действием некоторых микроорганизмов. Сходными физическими свойствами обладают и другие представители семейства кобаламинов.

Физиологическое действие

• Кровь
  Вит. В 12 называют внешним фактором Кастла (в других источниках – Кастля). Внутренний фактор Кастла представляет собой гликомукопротеид, белковое соединение, фермент, образующийся из пепсиногена желудочного сока под действием соляной кислоты. Факторы Кастла, внешний и внутренний, играют большую роль в кроветворении.Они стимулируют эритропоэз, образование эритроцитов в костном мозге. Благодаря вит. В 12 образуются эритроциты правильного размера и двояковогнутой формы. Такие эритроциты медленнее разрушаются и дольше живут. Вит. В 12 также стимулирует т синтез гемоглобина. Все это приводит к тому, что полноценные эритроциты вместе с кровью доставляют к тканям необходимое количество кислорода, а в обратном направлении транспортируют углекислоту.

• Дыхательная система
  Благодаря повышению качества доставки кислорода мы легче переносим кислородный дефицит (гипоксию). Одышка при физических нагрузках или других состояниях, сопровождающихся усиленным расходом кислорода, минимальна, или не развивается вовсе. В том, что мы можем задержать дыхание на некоторое время без ущерба для здоровья, есть частичная заслуга вит. В 12 . Этот витамин помогает легче переносить заболевания, сопровождающиеся хронической дыхательной недостаточностью (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких).

• Иммунная система
  Наряду с эритроцитами Цианокобаламин стимулирует синтез лейкоцитов. Благодаря этому укрепляется иммунитет, повышается устойчивость к различным видам бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

• Сердечно-сосудистая система
  Стимулируя кроветворение, Цианокобаламин оказывает мягкое гипертензивное действие, незначительно повышает артериальное давление (АД). К гипертонической болезни это не приводит, но играет позитивную роль при гипотонии, низком АД.При качественной доставке кислорода к сердечной мышце предупреждаются ее дистрофические и склеротические изменения. Под действием Цианокобаламина снижается риск развития таких патологических состояний как миокардиодистрофия, кардиосклероз, ИБС (ишемическая болезнь сердца) с исходом в инфаркт миокарда. Витамин снижает уровень Гомоцистеина, аминокислоты, провоцирующей инфаркты и инсульты.А еще вит. В 12 оказывает антиатеросклеротическое действие. Он снижает уровень низкоплотного холестерина в плазме крови, препятствует образованию атеросклеротических бляшек, и это дополнительно улучшает доставку кислорода к тканям.

• Нервная система
  Антиатеросклеротические действие со стороны ЦНС (центральной нервной системы) проявляется улучшением мозгового кровообращения. Но этим влияние вит. В 12 на состояние нервной системы не ограничивается. Под действием Цианокобаламина повышается количество янтарной кислоты, одного из компонентов миелиновой оболочки нервных волокон. Эта оболочка обеспечивает проведение двигательных и чувствительных импульсов по нервным волокнамЦианокобаламин участвует в синтезе Холина, также известного как вит. В 4 . Из Холина образуется Ацетилхолин, вещество-нейромедиатор, обеспечивающий передачу нервных импульсов через синапсы, контакты между телами и отростками нейронов. Помимо этого вит. В 12 стимулирует синтез мелатонина. Этот гормон шишковидного тела (эпифиза) формирует суточные ритмы с правильным чередованием сна и бодрствования.Вит. В 12 стимулирует другие виды обмена веществ в ЦНС и в периферических нервах. Это приводит к улучшению памяти, мыслительных способностей, повышает устойчивость к психоэмоциональным стрессам, а в старческом возрасте предотвращает развитие болезни Альцгеймера.

• Опорно-двигательный аппарат
  На белковый обмен вит. В 12 оказывает анаболическое действие, т.е., способствует синтезу белковых соединений из аминокислот. Растет мышечная масса, повышается физическая выносливость. Этому же способствует улучшение доставки кислорода к мышечной ткани. Согласно некоторым данным вит. В 12 обеспечивает рост остей в длину и повышает их прочность.

• ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)
  Цианокобаламин стимулирует ферментативную активность печени, препятствует жировой инфильтрации этого органа. Также улучшает секреторную функцию поджелудочной железы, тонкого кишечника. Повышается аппетит, становится более качественным расщепление и всасывание компонентов пищи.

• Мочевыделительная система
  Предотвращает дистрофические изменения в почечной ткани.

• Репродуктивная система
  У женщин улучшение кровообращения в матке и в придатках в некоторой степени предупреждает воспалительные процессы в этих органах. Витамин помогает быстрее восстановиться после кровопотери в родах.У мужчин вит. В 12 обеспечивает созревание сперматозоидов и способность спермы к оплодотворению. У обоих полов Цианокобаламин как регулятор синтеза нуклеиновых кислот формирует правильный набор хромосом в сперматозоидах и яйцеклетках, и предотвращает возникновение генетических аномалий у потомства.

Суточные нормы

Минимально допустимое количество Цианокобаламина для взрослого человека составляет 1 мкг.

Причины и признаки дефицита

Типичное проявление авитаминоза В 12 – злокачественное малокровие, анемия Аддисона-Бирмера. Механизм или патогенез заболевания заключается в нарушении клеточного деления вследствие появления измененных форм ДНК.

Из-за этого нарушается созревание и дифференцировка эритроцитов. В костном мозге появляются крупные незрелые формы эритроцитов – мегалобласты. Патологически измененные эритроциты обнаруживаются и в периферической крови.

Данное заболевание протекает со всеми симптомами, присущими анемиям: с общей слабостью, бледностью кожи, головокружением, а также нарушениями в других системах органов. При этом общего истощения (кахексии) может и не быть. Без заместительной терапии Цианокобаламином заболевание в большинстве случаев заканчивается фатально.

Распространенность анемии Аддисона-Бирмера невелика, не более 1%, и увеличивается в пожилом возрасте. Впрочем, дефицит вит. В 12 не такое уж редкое явление. Он наблюдается примерно у 40% населения, хотя в большинстве случаев протекает не столь тяжело, как пернициозная анемия. Тем не менее, патологические изменения затрагивают все важнейшие системы органов:

• Нервная система
  Из-за нарушения синтеза миелиновой оболочки нервные волокна подвергаются демиелинизации, что проявляется неврологическими расстройствами. Снижается кожная и мышечная чувствительность, появляются парестезии в виде онемения, жжения, ползания мурашек.Замедляются мыслительные способности, ухудшается память, способность концентрировать внимание. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, ощущение шума в ушах. Появляется раздражительность, депрессия, нарушается сон. В особо тяжелых случаях отмечается психоз с галлюцинациями.

• Иммунитет
  Из-за снижения иммунитета частые инфекционные заболевания. С низким иммунитетом при дефиците вит. В 12 связывают повышенный риск развития некоторых видов злокачественных опухолей. Так, у женщин гиповитаминоз В 12 – одна из причин рака молочных желез.

• ЖКТ
  Сл стороны желудка отмечается сниженная или нулевая кислотность желудочного сока (ахилия), развивается гастродуоденит. Возможно язвообразование в желудке и в 12-перстной кишке. Негативные изменения в печени приводят к нарушению образования желчи. Ухудшается всасывание пищи в кишечнике. Аппетит снижен или полностью отсутствует, появляются боли и вздутие живота, частые запоры, иногда сменяющиеся диареей.

• Дыхательная система
  Возникает одышка даже при незначительной физической нагрузке, а иногда и в покое. Дыхательная недостаточность усугубляется частыми воспалительными процессами в бронхолегочном дереве (бронхиты, пневмонии) из-за низкого иммунитета.

• Сердечно-сосудистая система
  На фоне гипоксии с одышкой компенсаторно развивается тахикардия (учащенное сердцебиение). Тахикардия сочетается с гипотонией. Формируется кардиосклероз, ИБС с осложнениями в виде инфаркта миокарда, нарушений ритма и сердечной недостаточности.

• Опорно-двигательный аппарат
  Атрофия мышц со снижением мышечной силы и выносливости. В сочетании с неврологическими расстройствами это приводит к формированию контрактур, стойких двигательных ограничений.

• Кожа, придатки и видимые слизистые оболочки
  Ломкость и выпадение волос. Сухая себорея волосистой части головы, или попросту, перхоть. Бледность и желтушный оттенок кожи, изъязвления в полости рта, ярко-красный «лакированный» язык.

• Мочевыделительная система
  Нарушение выделительной функции почек. При выраженном авитаминозе из-за паралича мышц-сфинктеров развивается недержание мочи с дальнейшими инфекционно-воспалительными процессами в мочевыделительной системе.

• Глаза
  Ухудшение зрения, катаракта, слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь.

• Репродуктивная система
  Мужское и женское бесплодие, у женщин – частые выкидыши, осложнения в родах. Повышается риск генетических аномалий у будущего ребенка.
  Вит. В 12 , внешний фактор Кастла, может всасываться только в комплексе с внутренним фактором Кастла. При патологии ЖКТ синтез этого гликопротеида в желудке может быть нарушен. Среди конкретных причин:
  • язвенная болезнь желудка
  • гастрит атрофический и аутоиммунный
  • рак желудка
  • хирургические вмешательства на желудке по поводу его полного или частичного удаления при язвенной болезни, раке.
  • некоторые генетические аномалии, при которых внутренний фактор Кастла отсутствует или синтезируется в малом количестве.

  То же самое будет отмечаться при нарушении всасывания вит. В 12 в результате воспалительных заболеваний, опухолей тонкого кишечника, операций на тонком кишечнике. В редких случаях к дефициту вит. В 12 приводят некоторые генетически обусловленные аномалии, при которых тканевая и клеточная утилизация Цианокобаламина будет затруднена. При всех описанных выше ситуациях даже нормальное или избыточное поступление в организм вит. В 12 будет сопровождаться его дефицитом.

  Но есть факторы, которые повышают расход или способствуют разрушению вит. В 12 , и тем самым формируют его дефицит:

  • физические нагрузки, занятия спортом
  • психоэмоциональные стрессы
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • некоторые лекарственные препараты
  • печеночная недостаточность и цирроз печени
  • почечная недостаточность
  • период бурного роста и полового созревания
  • беременность и грудное вскармливание
  • глистные инвазии
  • тиреотоксикоз, избыточная функция щитовидной железы
  • сахарный диабет
  • подагра
  • туберкулез
  • любые злокачественные опухоли, не обязательно локализующиеся в ЖКТ.

  Нетрудно заметить, что некоторые из заболеваний, например, болезни ЖКТ, могут быть одновременно и причинами, и следствием авитаминоза В12. При этом формируется порочный круг обменных нарушений, который взаимно отягощают друг друга.

Источники поступления и метаболизм

Ни растения, ни животные, ни человек не в состоянии самостоятельно синтезировать вит. В 12 . Его синтезируют лишь некоторые группы бактерий, обитающих в почве и в толстом кишечнике человека и животных. Растения в некоторой степени накапливают вит. В 12 , поступающий из почвы.

Животные получают вит. В 12 частично из растений в составе кормов, а частью их синтезирует собственная кишечная микрофлора. Кишечная микрофлора человека тоже синтезирует вит. В12. Однако этот витамин нам недоступен, т.к. всасывание Цианокобаламина осуществляется несколько выше, в конечных отделах тонкого кишечника, в подвздошной кишке. Поэтому весь необходимый нам вит. В 12 мы получаем исключительно с пищей.

Количество вит. В 12 в 100 г продуктов:

Нетрудно заметить, что источники вит. В 12 представлены продуктами животного происхождения. Довольно много Цианокобаламина содержится в печени и мясе животных, в рыбе и в морепродуктах, в молочных продуктах. Соответственно, преобладание растительных продуктов в пищевом рационе, вегетарианство, способствует дефициту этого витамина. Вегетарианцы могут частично решить проблему авитаминоза В 12 , употребляя в пищу картофель, зелень, бобовые, капусту.

Синтетические аналоги

Другой источник поступления вит. В 12 – лекарственные средства. В клинической практике наряду с Цианокобаламином используют Оксикобаламин с действующим веществом Гидроксикобаламином. Эти препараты (Цианокобаламин, Оксикобаламин) представлены ампулами с 0,05% и 0,02% для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Хотя не так давно появился Цианокоболамин в таблетках. В таблетированных формах для приема внутрь содержится до 100 мкг Цианокобаламина. Считается, что этого количества вполне достаточно для обеспечения суточной дозы витамина. На самом деле это не всегда так. Следует учитывать, что при заболеваниях ЖКТ и многих видах обменных нарушений всасывание принятого внутрь вит. В 12 может быть сведено к минимуму, в то время как при инъекционном введении все количество препарата поступает в организм.

Зарубежные комбинированные препараты для приема внутрь Нейровитан, Нейробион, содержат несколько большее количество Цианокобаламина, 250 и 240 мкг. Американские производители БАДов Solgar и Nowfoods проблему всасывания вит. В 12 решили по-своему. Они выпустили комбинированные препараты для рассасывания, содержащие до 1000 и 5000 мкг этого витамина.

Всасывание в полости рта в этих дозировках тоже восполняет суточную потребность в витамине. Вит. В 12 входит в состав многих других мультивитаминных комплексных средств (Мильгамма, Тригамма, Компливит, Пентовит, и др.).

Показания к применению

• анемия Аддисона-Бирмера и другие виды анемий
• болезни печени – вирусный и хронический гепатит, цирроз печени
• острый и хронический панкреатит
• неврологические заболевания – ишиас, пояснично-крестцовый радикулит, травматические повреждения нервных волокон, невриты
• патология ЦНС – состояние после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм, синдром Дауна, ДЦП
• отравления солями тяжелых металлов, алкоголизм и другие виды интоксикаций
• кожные заболевания – псориаз, фотодерматоз, и некоторые другие виды дерматозов.

Метаболизм

При попадании в желудок пищевой или лекарственный Цианокобаламин соединяется с внутренним фактором Кастла желудочного сока. Только в таком связанном виде он распознается рецепторным аппаратом энтероцитов (клеток слизистой оболочки тонкого кишечника), а затем всасывается. Однако по имеющимся сведениям при поступлении в ЖКТ в дозе свыше 200 мкг лекарственный Цианокобаламин может всасываться и без внутреннего фактора Кастла.

Всосавшийся в комплексе с внутренним фактором Кастла вит. В 12 поступает в систему воротной вены печени. Далее он соединяется со специфическим белком-переносчиком, и в таком виде доставляется с кровью в ткани. Здесь он высвобождается и трансформируется в активные формы (Метилкобаламин и 5 1 -дезоксиаденозилкобаламин), которые и принимают участие в обменных процессах.

После этого некоторое количество вит. В 12 выводится из организма с желчью через кишечник, и с мочой через почки. Однако, несмотря на то, что Циа6нокобаламин является водорастворимым, он может кумулировать, накапливаться в организме. Некоторое количество витамина кумулируется в тканях внутренних органов (легкие, почки, селезенка). Но больше всего его накапливает печень.

Совместимость с другими препаратами

Некоторые из лекарств способствуют дефициту вит. В 12:

• снотворные средства
• слабительные
• антикоагулянты (разжижающие кровь, препятствующие образованию тромбов)
• противотуберкулезные средства
• антациды (снижающие кислотность желудочного сока)
• антибиотики.

Соли калия уменьшают запасы вит. В 12 в тканях. Железо и медь инактивируют Цианокобаламин, а кальций напротив, делает его активным.

Сочетание вит. В 12 со многими другими витаминами нежелательно. Вит. С может ухудшать адсорбцию вит. В 12 из пищевых продуктов. Кобальт, содержащийся в Цианокобаламине, действует разрушающе на многие другие витамины группы В: вит. В 1 ; В 2 ; В 3 или РР; В 5 ; В 6 . В то же время он активирует вит. В 9 (Фолиевую кислоту) и облегчает ее всасывание, что делает комбинацию этих витаминов желательной. Но при этом следует учитывать, что прием Фолиевой кислоты также приводит к снижению количества вит. В 12 .

Признаки гипервитаминоза

Несмотря на способность к кумуляции, в большом количестве поступающий с пищей вит. В 12 накапливаться не может. Редкие случаи гипервитаминоза в основном отмечаются у пожилых людей при хронической передозировке лекарственных форм Цианокобаламина.

При этом развиваются следующие симптомы:

• повышенная психическая возбудимость
• крапивница и акне (угревая сыпь)
• тромбоз периферических сосудов из-за усиления свертываемости крови
• сердечная недостаточность с застойными явлениями во внутренних органах.

При подтвержденном лабораторными анализами гипервитаминозе В 12 необходимо срочно отменить все препараты, содержащие этот витамин, и перейти на растительную пищу.