Преднизолон для чего назначают детям. Системные заболевания соединительной ткани

Преднизолон является широко используемым гормональным лекарственным средством. Он относится к группе коркостироидов. Назначается при различных заболеваниях. Лекарственное средство может оказывать противоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие.

Вконтакте

Описание

Препарат выпускается в различных формах:

таблетки в пластиковых тубах и блистерах;
ампулы с жидким веществом для проведения инъекций;
мази.

Преднизолон для чего

Препарат обеспечивает прекращение воспалительных процессов в короткий срок. Неприятная симптоматика снимается через 2-3 дня после начала использования в любой форме. Для чего назначается преднизолон: средство относится к категории препаратов, которые могут вводиться в лечебную терапию только по прямому назначению лечащего врача. Специалист также определяет дозировку.

Действие на организм

Действие данного лекарства отличается в зависимости от формы выпуска. Само по себе активное вещество представляет собой белый или чуть желтоватый порошок, который плохо растворяется в воде. На его основе выпускаются различные лекарственные формы.

При введении человеку активное вещество начинает взаимодействовать с особыми рецепторами в цитоплазме клетки. За счет этого происходит связь с ДНК при внедрении в ядро клетки.

В ходе данного процесса вызывается экспремиссия мРНК, происходит торможение процессов, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

Как нужно принимать

Таблетированная форма чаще всего назначается в терапии таких заболеваний, как дерматомиозит, ревматический артрит, склеродермия и склеротическая лихорадка. Таблетки могут быть назначены при заболеваниях, характеризующихся сокращением выработки коркостироидов, в том числе адреногенитальной синдроме, болезни Аддисона, при нарушениях работы надпочечников. Лекарство может использоваться при тяжелых формах аллергических реакций, включая приступы бронхиальной астмы. Существуют также соматические показатели, при которых рекомендовано назначение.

В том числе:

лейкемия,
нефроз,
гепатит,
гемолитическая анемия и другие.

Лекарственный препарат

Дозировка разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Преднизолон при аллергии может быть назначен даже разовым курсом для снятия проявлений обострения. Мощный противовоспалительный препарат может снять самые острые формы заболеваний. При этом в случае необходимости оказания экстренной помощи рекомендуется использование препарата в виде уколов или постановка капельниц.

Важно! Именно острые состояния, когда требуется «скорая помощь», становится основанием использования уколов или капельниц.

В том числе гормональное лекарственное средство помогает снять симптоматику таких острых и опасных для жизни диагнозов, как:

отек мозга,
токсический криз,
недостаточность надпочечников,
отравления,
ситуации с отеком гортани.

Местное использование

Еще одним вариантом использования этого гормонального препарата становится местное. Использование мазей может быть показано в случаях тяжелых дерматологических проявлений, травмах глаза и воспаления роговицы, блефарите.

Кроме мази, в продаже представлены варианты выпуска в виде капель. Что это такое капельный преднидазол: применяется он при воспалении роговицы или различных формах аллергических реакций.

Капельное орошение может заменить распыление специальными устройствами, позволяющими использовать препарат в качестве спрея.

Противопоказания

Этот активный гормональный препарат полезен далеко не всем пациентам, противопоказан людям, которые страдают такими болезнями:

системный микоз;
диагностирование «сухого сустава»;
при язвенной болезни и аналогичном поражении двенадцатиперстной кишки;
в случае наличия иммунодефицитных состояний различного происхождения.

Он не может использоваться для лечения острого туберкулеза и при латентной форме этого заболевания

Список противопоказаний достаточно широк. В том числе активное гормональное средство не рекомендовано при ожирении, так как способно спровоцировать дальнейшее развитие дисбаланса обмена веществ.

Преднизалон и алкоголь не сочетаются. Прием спиртосодержащих напитков в период лечения требуется прекратить полностью. Сочетание приводит к снижению действенности активных веществ и проявлению дополнительных побочных факторов.

При беременности и лактации

Лекарственные средства гормонального типа не рекомендованы для применения в период ожидания появления ребенка на свет и его вынашивания.

Он может быть назначен только разово по назначению врача с обязательной консультацией с гинекологом в случае острых состояний, которые могут угрожать жизни матери.

Преднизолон при беременности назначается только после сопоставления положительных и негативных для матери и ребенка факторов.

В период гормонального вскармливания преднизолон исключают из терапевтического курса. Если прием необходим, женщине требуется отказаться от вскармливания и возобновить лактацию только после получения разрешения врача. Кормление можно начинать после выведения преднизолона из организма женщины.

Лечение ребенка

Важно! При капельном введении важно выполнять введение с медленной скоростью. Внутримышечно инъекции выполнятся также очень медленно. Каждая доза в мышцу вводится порядка трех минут. В случае необходимости применения значительной дозировки, рекомендуется выполнение повторного введения спустя полчаса-час.

Преднизолон в ампулах инструкция по применению рекомендует давать детям только при наличии явных показаний. Рекомендованная для приема дозировка в каждой ситуации определяется индивидуально. При проведении расчета дозы врач учитывает возраст, вес и общее состояние здоровье маленького пациента.

Для выведения из острой стадии заболевания ребенка применяется доза, которая определяется исходя из соотношения 1-2 мг препарата на каждый килограмм веса.

В случае использования при поддерживающей форме терапии дозировка назначается из расчета 0,25-05 мг на один кг веса. Прием проводится один-два раза в сутки. Рекомендован прием в одно и тоже время в первой половине дня.

В случае необходимости использования инъекций, нижней грань дозировки становится 3 мг действующего вещества на каждый килограмм веса малыша. Максимальная доза, которая назначается уже подросткам, составляет 2 мг на кг веса.

Аналогичные принципы введения средства в мышцы или с использованием капельницы применяются при лечении пациентов, которым уже исполнилось 18 и более лет. Опытные медики хорошо знают, как вводить преднизолон пациентам любого возраста внутримышечно.

Побочные реакции

Активное гормональное лекарственное средство имеет большой список побочных проявлений. В этот список входит такая неприятная симптоматика, как повышение уровня артериального давления. Также к негативным проявлениям со стороны кроветворной и сердечнососудистой системы становится провокация начала тромбозов, появление аритмии и брадикардии.

Преднизалон отрицательно влияет на метаболизм, он может способствовать росту уровня сахара в крови. В свою очередь, за счет этого могут появляться отеки, задерживаться вода.

Важно! У ребенка или малыша, мама которого принимает препарат, могут проявиться такие побочные факторы, как задержка роста и развития.

Со стороны эндокринной системы могут проявляться такие побочные реакции, как проявление симптоматики синдрома Кушинга, возникновение недостаточности надпочечников. Часто у женщин происходит сбой менструального цикла.

Также преднизолон вызывает побочные действия со стороны нервной системы. Его прием может приводить к провоцированию развития депрессии, невралгии, мигреней.

Негативные реакции могут отмечаться со стороны разных систем организма. По этой причине дозировку и формы приема препарата разрабатывает только врач.

Варианты аналогов

Активное гормональное синтетическое вещество, являющееся основой этого лекарственного средства, в некоторых случаях может быть заменено аналогами. Сегодня такие варианты предлагаются в достаточно широком выборе. В том числе это могут быть российские и зарубежные лекарства, имеющие столь же высокую действенность и отличающиеся меньшим списком побочных реакций.

В этот список входит:

Менопред,
Преднизон,
Солю-декотрин (в форме 20, 25, 50),
Преднизолон Никомед и другие.

Видео: Преднизолон — инструкция по применению

В случае назначения врачом аналогов пациент может быть уверен в высокой результативности действия. Варианты средств, которые могут быть назначены на замену, может выбирать только специалист. Все средства из этой группы отпускаются только по рецепту лечащего врача. Аналоги можно использовать только при обеспечении контроля со стороны медика.

Цена

Средняя цена онлайн* 37 р. (упаковка из 3 ампул)

Противоаллергическое, противовоспалительное, иммуносупрессивное средство, превосходящее по активности кортизон, и гидрокортизон в 3-4 раза. Аналогами являются: декортин, медопред, инфланефран, преднизол, прелнигексал.

Преднизолон для инъекций — бесцветное (или желтоватое) водорастворимое вещество.

Выпускается в ампулах, запечатанных в картонные упаковки по 3,5,6,10 и 20 штук (30 мг преднизолон натрия фосфата/1мл раствора для инъекций).

Применение

Препарат для внутривенного или внутримышечного введения, относится, в первую очередь, к средствам неотложной помощи, применяемым в следующих случаях:

при тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке , анафилактический шок , приступ бронхиальной астмы);
при острой почечно-печеночной недостаточности, развившейся в послеоперационном, или послеродовом периоде;
при тяжело протекающей ревматической лихорадке;
шоковое состояние (кардиогенный, ожоговый, травматический шок);
при отеке мозга;
при остром гепатите;
при острой недостаточности коры надпочечников
при отравлениях агрессивными жидкостями, вызывающими ожог слизистой.

Кроме экстренной помощи, лекарство используется в комплексной терапии при лечении злокачественных опухолевых процессов, аутоиммунных, хронических легочных и дерматологических заболеваний.

Показанием к применению преднизолона являются также некоторые сердечные патологии, в частности, экссудативный перикардит и ревматоидный миокардит, а также снижение порогового возбуждения у пациентов с имплантированным стимулятором сердца.

Препарат применяется в гематологии – при лечении лейкозов, анемий, МДС, патологий, связанных с дисфункциями костного мозга.

Важно! Не следует отказываться от приема преднизолона, когда его назначает специалист. Это очень эффективный и проверенный временем препарат.

Многие пациенты, далекие от медицины, считают, что «гормональные» средства наносят непоправимый вред организму, в связи с чем, либо преждевременно прекращают прием, либо вовсе не принимают лекарство.

Такой подход может, в некоторых случаях, привести к тяжелейшим последствиям, многие из которых являются необратимыми.

При правильно рассчитанной дозировке, назначенной специалистом с учетом показаний и состояния здоровья, препарат не вызовет серьезных осложнений. Помните, что абсолютно все лекарства (в том числе и природного происхождения) имеют побочные действия, которые бывают значительно серьезнее, чем те, что вызывают кортикостероиды. Поэтому следует принимать преднизолон (медопред) именно по той схеме, которую составил лечащий врач.

Дозировка

Дозировка и продолжительность лечебного курса назначается индивидуально.

В большинстве случаев указана дозировка для внутримышечного введения. Только «струйное» означает из шприца непосредственно в вену. Внутривенно препарат нужно вводить медленно .

Стандартная дозировка для взрослых:

в начале лечения, в зависимости от тяжести заболевания 25–100 мг/сут,

в последующем 25-50 мг/сут.

В тяжелых случаях доза может быть увеличена.

Детям 6-12 лет в/в или в/м 25 мг/сут,

от 12 лет – 25-50 мг/сут.

Указанная ниже схема лечения является обобщенной, поскольку не учитывает состояния здоровья пациента, и наличия относительных противопоказаний:

при острой недостаточности надпочечников – от 100 мг до 200 мг единоразово, в течение 3-14 дней;

при лечении бронхиальной астмы – от 75 мг до 675 мг на курс лечения (от 3 до 16 дней);

при шоковых состояниях , сопровождающихся падением артериального давления, струйно вводят 50-150 мг , в тяжелых случаях доза увеличивается до 400 мг (максимальная суточная доза составляет 1000 мг);

Лечение должен проводить медицинский работник, самолечение опасно. Не превышайте указанные дозировки!

при осложнениях после операций и острых отравлениях , лекарство вводят по 25-75 мг в сутки (в тяжелых случаях увеличивают до 300-1500 мг в сутки).

при ревматоидном артрите показано от 75 -125 мг в сутки при курсе лечения, рассчитанного на 10 дней;

при тяжелой форме гепатита назначают 75-100 мг в сутки при курсе лечения, рассчитанного на 7- 10 дней;

при внутренних ожогах органов дыхания и пищеварения от 75до 400 мг в сутки в течение 5-18 дней.

Если лекарство невозможно ввести внутривенно, назначаются внутримышечные инъекции. После стабилизации состояния преднизолон назначают в капсулах (таблетках) с постепенным снижением дозы.

Существует еще внутрисуставное введение , но его проводит только врач, дозировки подбираются только индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

При неотложных (шоковых) состояниях преднизолон вводят без учета противопоказаний, как средство экстренной помощи.

Не применяют препарат в терапевтических курсах при тяжелой артериальной гипертензии, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюксной болезни, остеопорозе, болезни Кушинга.

Противопоказанием являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай, а также активная форма туберкулеза, беременность (первый триместр, в особенности), период лактации.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Как и все кортикостероиды, преднизолон относят к категории C по FDA.

Это означает, что адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили. Препарат проникает через плаценту. Есть доказанные тератогенные эффекты, возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного.

К сожалению в некоторых ситуациях для спасения будущей матери приходится применять кортикостероиды. Решение о их назначении должен принимать врач, поставив в известность пациентку.

Кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку собственных гормонов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь в сочетании с преднизолоном повышает риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ.

Побочные действия

Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота.

Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.

Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с салицилатами, барбитуратами, диуретиками, сердечными гликозидами. При приеме лекарства необходимо контролировать показатели артериального давления, сдавать кровь на содержание сахара, исследовать кал на скрытую кровь, делать рентгенограмму (при артритах и бурситах).

Фармокинетика

При внутривенном введении преднизолона эффект наступает моментально, немного медленнее – при внутримышечных инъекциях. Препарат связывается с плазменными белками (глобулины и альбумины), метаболизируется в печени (в основном), и в почках. Продолжительность воздействия 24-36 часов.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения Состав:

1 мл препарата содержит:

активное вещество : преднизолона натрия фосфат (в пересчете на преднизолон) 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат (натрия гидрофосфат безводный) 0,5 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат 0,35 мг, пропиленгликоль 150 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание:

Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероид АТХ:

H.02.A.B.06 Преднизолон

Фармакодинамика:

Преднизолон - синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом бета-липотропина, но не снижает концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Повышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает - эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами глюкокортикостероидов (ГСК) и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов (Pg ), лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другое.

Белковый обмен : уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин в плазме крови), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен : задерживает ионы натрия и воду в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-лимфоцитов и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика:

До 90% преднизолона связывается с белками плазмы: транскортином (кортикостероидсвязывающим глобулином) и альбуминами.

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путём конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится через кишечник и почками путём клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами, 20% дозы выводится почками в неизменённом виде. Период полувыведения из плазмы после внутривенного введения составляет 2-3 часа.

Показания:

Преднизолон приметают для экстренной терапии при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме:

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;

Аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;

Отек мозга (в том числе на фоне опухоли головного мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астатический статус;

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);

Острая надпочечниковая недостаточность;

Тиреотоксический криз;

Острый гепатит, печеночная кома;

Уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Противопоказания:

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью:

Препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

Заболевания желудочно-кишечного тракта - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

Иммунодефицитные состояния (в том числе синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ инфицирование);

Заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе недавно перенесенный

инфаркт миокарда - у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия,

гиперлипидемия);

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в том числе нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение III -IY стадии);

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность,

нефроуролитиаз;

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

Системный остеопороз, миастения gravis , острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

Беременность.

Беременность и лактация:

Во время беременности препарат применяется только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы:

Внутривенно препарат обычно вводят сначала струйно, повторные введения осуществляются капельно.

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

При острой недостаточности коры надпочечников разовая доза препарата составляет 100-200 мг, суточная - 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в дозе от 75 мг до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200- 300 мг, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно - до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии , в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.) вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7-10 дней. При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей - назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы. При длительном применении препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Детям от 2 до 12 мес - 2-3 мг/кг, от 1 до 14 лет - 1-2 мг/кг внутримышечно; внутривенно вводят медленно (в течение 3 мин). При необходимости данную дозу можно повторить через 20-30 мин.

Побочные эффекты:

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона.

Со стороны эндокринной системы : снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы : делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения.

Со стороны обмена веществ : повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек : замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, "стероидные" угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные реакции при парентеральном введении : жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

При внутривенном введении : аритмии, "приливы" крови к лицу, судороги.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Передозировка:

Возможно усиление дозозависимых побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу преднизолона.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

Возможна фармацевтическая несовместимость преднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (внутривенно болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.

Преднизолон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижает ее концентрацию в крови (при отмене преднизолона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у "быстрых ацетиляторов"), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Увеличивает риск развития гепатотоксических реакций парацетамола (индукция "печеночных" ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Преднизолон снижает действие гипогликемических лекарственных средств; усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Ослабляет влияние витамина D на всасывание ионов кальция в просвете кишечника.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой глюкокортикостероидами.

Уменьшает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин (угнетает метаболизм) и (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, другие глюкокортикостероиды и амфотерицин В повышают риск развития гипокалиемии, натрий содержащие лекарственные средства - отеков и повышения артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и повышают опасность развития изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и кровотечения, в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для лечения артрита возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Терапевтическое действие глюкокортикостероидов снижается под влиянием фенитоина, барбитуратов, эфедрина, теофиллина, рифампицина и др. индукторами микросомальных ферментов печени (увеличение скорости метаболизма).

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы глюкокортикостероидов.

Клиренс глюкокортикостероидов повышается на фоне гормонов щитовидной железы.

Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.

Эстрогены (включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы) снижают клиренс глюкокортикостероидов, удлиняют период полувыведения и их терапевтические и токсические эффекты.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств - андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне других глюкокортикостероидов, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), карбутамида и азатиоприна.

Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты с м-холиноблокирующей активностью), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Особые указания:

Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление ионов калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома "отмены" (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен . Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа). Назначая при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Преднизолон повышает содержание метаболитов 11- и 17- оксикетокортикостероидов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл раствора в ампулах нейтрального стекла.

По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или ленты полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без бумаги.

По 1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: Закрыть Инструкции

Препарат представляет собой гормональный препарат, который, как правило, применяют при острых заболеваниях, которые угрожаю жизни. Когда назначают "Преднизолон" детям при аллергии и в какой форме используют?

Препарат производится несколькими фирмами, и рядом с наименованием лекарства иногда есть слово, которое указывает на производителя. "Преднизолон" выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки плоскоцилиндрические белого оттенка, в одной упаковке имеется от десяти до ста двадцати штук.
Мазь используют для наружной обработки кожного покрова. Это густая белая масса, которая помещена в алюминиевые тюбики объемом десять или пятнадцать грамм.
Ампулы с раствором, которые используют для инъекций в мышцу или в вену. Такая форма содержит один либо два мл прозрачного раствора. Жидкость бывает прозрачной, желтоватой или зеленоватой. В одной упаковке может быть 3-5 ампул.

В суппозиториях, каплях, капсулах, суспензиях либо иных формах препарат не производят.

Состав

Все лекарственные формы содержат одно действующее вещество - преднизолон. Он представлен в следующих дозировках:

в одной таблетке - один или пять мг;
в растворе для инъекций - пятнадцать или тридцать мг;
в мази - пять мг.

Принцип действия

Препарат считается химическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и воздействует аналогично гормональным соединениям, которые производятся в надпочечниках.

Кроме этого, препарат подавляет активное выделение жидкости из воспаленных тканей, а также предотвращает возникновение аллергической реакции и ликвидирует сыпь, отек, зуд. "Преднизолон" останавливает активное распространение клеток в месте повреждения, чем предотвращает появление рубцов.

Все эти эффекты лекарственного средства возникают очень быстро, а само влияние препарата считается весьма сильным, поэтому его используют при угрозе жизни или в ситуациях, когда другие медикаменты не оказали должного результата. Если существует возможность смены "Преднизолона" другими лекарствами, ее нужно использовать.

У препарата отмечают и такие свойства:

активизирует распад протеина в тканях и кровотоке;
повышает глюкозу в крови;
уменьшает абсорбцию калия в желудочно-кишечном тракте и стимуляцию его выведения из организма;
подавляет выработки глюкокортикоидов.

Такие эффекты препарата не считаются лечебными, но должны учитываться, так как именно они формируют побочные реакции. Принимать "Преднизолон" детям можно детям только под наблюдением доктора.

Когда назначают антибиотик?

Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" в таблетках и уколах назначают в следующих ситуациях:

Отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
Крапивница (кожное заболевание, дерматит, как правило, аллергического генеза, которое характеризуется быстрым возникновением сильно зудящих волдырей).
Анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при контакте с чужеродными веществами-антигенами).
Отек мозга (патологический процесс, проявляющийся избыточным накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга и межклеточном пространстве).
Бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей с участием разнообразных клеток).
Ревматоидный артрит (ревматический процесс, характеризующийся эрозивно-деструктивными поражениями преимущественно периферических мелких суставов).
Склеродермия (поражение тканей, главными проявлениями которого считается склерозирование кожного покрова и сужение мелких капилляров).
Поражение суставов.
Воспалительный процесс в суставах, а также острое нарушение функционирования надпочечников.
Аллергический конъюнктивит (поражение конъюнктивы, которое спровоцировано защитными реакциями организма в ответ на появление аллергена).
Увеит (воспаление различных частей увеального тракта, проявляющаяся болью в глазах).
Агранулоцитоз (патология, при которой имеется уменьшение лейкоцитов в крови за счет гранулоцитов и моноцитов).
Острый лейкоз (опухолевое заболевание кроветворной системы, основой которого являются незрелые клетки, которые вытесняют нормальные гемопоэтические ростки).
Тромбоцитопеническая пурпура (гематологический патологический процесс, который характеризуется недостатком тромбоцитов в крови).
Гемолитическое малокровие (достаточно редкое заболевание крови, характерной чертой которого считается сокращение жизненного цикла эритроцитов).
Трансплантация органов.
Острый гепатит (анатомическое и функциональное нарушение в печени).
Печеночная кома (тяжелое заболевание, которое связано с обширным поражением печени).
(тяжелое заболевание, которое угрожает жизни осложнением диффузного токсического зоба).
Тиреоидит (воспаление эндокринной железы).
Миеломная болезнь (злокачественное новообразование костного мозга, состоящее из плазматических клеток, которые в результате превращения трансформировалось в злокачественные миеломные клетки).
Саркоидоз (системное заболевание с хроническим течением, которое характеризуется формированием гранулем в разных органах и тканях).
Туберкулез (инфекционное поражение, основным источником которого является инфицирование палочками Коха).
Аспирационная пневмония (воспалительный процесс в легких, который появляется при вдыхании либо пассивном проникновении в легкие различных веществ).

Согласно инструкции, "Преднизолон" детям назначают в виде мази при следующих состояниях:

экземе (незаразном воспалении поверхности кожи, при котором появляются высыпания, жжение и склонность к повторам);
атопическом дерматите (хроническом поражении кожи, которое протекает с обострениями и ремиссиями);
контактном дерматите (воспалительной реакции кожи на контакт с раздражителем);
токсидермии (остром воспалении кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами);
псориазе (неинфекционном поражении поверхности кожи, которое сопровождается появлением высыпаний и шелушения);
тендовагините (недуге, который характеризуется поражением сухожилия и окружающей его оболочки);
бурситах (поражении слизистых областей, как правило, в области суставов);
келоидных рубцах (патологическом разрастании рубцовой ткани).

С какого возраста можно использовать препарат?

Каких-либо возрастных запретов на применение "Преднизолона" детям нет, но из-за того что такой препарат может пагубно повлиять на рост организма в детском возрасте, этот гормональный препарат, как правило, назначают лишь при наличии серьезных заболеваний и только под наблюдением доктора.

К тому же, необходимо помнить, что такое средство применяют только при острых заболеваниях и всегда стараются назначить в минимальной дозировке и на минимально возможный срок.

Какие противопоказания имеет препарат

Если лекарственное средство назначено ребенку по жизненным показаниям, то для его использования есть лишь одно противопоказание - непереносимость компонентов лекарства.

Тем не менее большинство болезней требуют повышенного внимания медицинского специалиста при назначении "Преднизолона". По инструкции, ампулы для детей противопоказаны при разных патологиях, например:

ветрянке (вирусной болезни, которая передается воздушно-капельным путем);
кори (остром вирусном недуге с повышенной чувствительностью, которое характеризуется повышенной температурой, а также поражением слизистых ротовой полости и органов дыхания, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезными высыпаниями на кожных покровах, а также общей интоксикацией);
герпесе (вирусном заболевании с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых);
туберкулезе (инфекции, которая протекает в двух основных формах);
заболеваниях эндокринной железы;
тяжелых патологиях печени;
глаукоме (заболевании зрительного органа, которое характеризуется увеличением внутриглазного давления, возникновением оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции).

Если у ребенка существует какой-то серьезный недуг, вопрос о применении препарата решается индивидуально.

Побочные реакции

Во время терапии "Преднизолоном" в уколах или таблетках могут наблюдаться разные негативные явления, например:

Рвотные позывы.
Тошнота.
Истощение надпочечников.
Нейроэндокринное поражение, которое развивается в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, а также повышенной секреции и вторичной гиперфункции коры надпочечников.
Потеря аппетита.
Возникновение сахарного диабета.
Эрозивный эзофагит (воспалительный процесс, развивающийся на слизистой пищевода и характеризующийся появлением эрозий и язв).
Кровотечения из желудка либо кишечника.
Тероидная язва желудка.
Задержка полового развития (признак патологии, при которой наблюдается нарушение физиологического развития подростков).
Аритмия (патологическое состояние, которое приводит к нарушению ритмичности сокращения сердца).
Повышение артериального давления.
Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
Метеоризм (повышенное скопление газов в кишечнике).
Депрессивные расстройства.
Повышение внутричерепного или внутриглазного давления.
Мигрень (неврологическая болезнь, наиболее частым и характерным признаком которой считаются эпизодические либо регулярные боли).
Бессонница (расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода).
Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу или только на отдельных участках в подмышечных впадинах, на стопах или ладонях, в крупных складках).
Набор веса.
Инфицирование глаз.
Появление периферических отеков.
Миалгия.
Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови).
Появление стрий или угрей.
Кожные высыпания.
Обострение инфекционных заболеваний.

В какой дозировке "Преднизолон" детям назначают

Если уколы в вену невозможны, препарат применяют внутримышечно, а при улучшении сменяют таблетками. Если медикамент назначен на долгий период, прекращать принимать его нужно постепенно, снижая дневную дозировку. Чем дольше осуществлялась терапия, тем медленнее отменяют препарат.

"Преднизолон" в таблетках, как правило, дают один раз в шесть-восемь часов утра, поскольку именно в это время в организме человека образуются глюкокортикоиды. Если концентрация действующего вещества очень большая, ее можно поделить на несколько употреблений.

При этом в утренние часы дозировка "Преднизолона" детям обычно назначается максимальная из возможных, а оставшуюся часть используют в двенадцать часов. Применение таблеток рекомендовано во время приема пищи либо сразу после него. Препарат запивают водой.

Лекарственную форму, дозирование и продолжительность применения препарата определяет доктор с учетом многих факторов, среди которых диагноз, возраст ребенка, вес.

Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" в ампулах детям может вводиться внутривенно как струйно, так и через капельницу. Именно внутривенные инъекции осуществляют при острых заболеваниях, когда необходимо оказать экстренную помощь.

Преднизолоновой мазью покрывают нарушенные участки кожного покрова от одного до трех раз в день. Медикамент не рекомендуется накрывать повязкой и применять дольше двух недель.

Согласно инструкции по применению, "Преднизолон" может назначаться маленьким пациентам в форме ингаляций. Такие мероприятия ликвидируют отек, устраняют спазмы и кашлевой синдром, поэтому используются при следующих заболеваниях:

стенозе гортани (сужении просвета гортани, которое приводит к затруднению прохождения воздуха при дыхании);
ларингите (воспалении слизистых оболочек гортани);
обструктивном бронхите.

Для манипуляций применяется препарат в ампулах и ингалятор. Рассчитать дозу "Преднизолона" для детей, определить частоту ингаляций и продолжительность терапии должен медицинский специалист.

Передозировка

При употреблении слишком большой дозировки медикамента повышается давление крови, возникают отеки и усиливаются иные побочные реакции. В таком случае необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

С какими препаратами взаимодействует "Преднизолон"

Согласно отзывам, "Преднизолон" для детей необходимо использовать осторожно, стоит учитывать еще употребление любых других препаратов, так как такой гормон не рекомендуют совмещать со многими другими медикаментами, чтобы не вызывать побочные явления либо не усиливать их.

Помимо этого, "Преднизолон" нельзя совмещать с противовирусными вакцинами, поэтому между привикой и использованием глюкокортикоида должно пройти определенное время.

Условия хранения

"Преднизолон" отпускают из аптечных пунктов строго по рецепту. Стоимость препарата варьируется от 100 до 130 рублей. Держать таблетки необходимо при температуре двадцать пять градусов, а ампулы и мазь - в прохладном месте.

План статьи:

Преднизолон – системный и местный препарат, основанный на гормонах, оказывающий среднее по продолжительности действие. Является аналогом синтезируемого надпочечниками гормона гидрокортизона.

Действующее вещество медикамента в несколько раз активнее естественного гормона. Препарат гасит аллергическую реакцию или предотвращает ее возникновение, обладает противовоспалительным и противошоковым эффектом, уменьшает активность иммунной системы.

Преднизолон – что это такое?

Преднизолон – синтетическое лекарственное средство, основанное на глюкокортикостероидах.

Оказывает противоаллергическое действие, подавляет активность иммунитета, гасит воспалительную реакцию, делает бета-адренорецепторы более чувствительными к фенилэтиламинам.

Активно участвует в преобразовании обменных процессов в организме. Как препарат влияет на метаболизм?

Химический состав и лекарственные формы

Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.

Для чего назначают Преднизолон?

Для чего принимают таблетки и используют инъекционные растворы? При помощи данных лекарственных форм излечиваются следующие заболевания:

Инъекции препарата делаются в критических ситуациях: при выраженных симптомах аллергии или анафилактическом шоке. Посредством уколов лекарство вводится пациенту несколько дней, затем необходимо принимать таблетки.

Препарат в таблетированной форме нередко выписывается при бронхите и бронхиальной астме, также он способствует успешному приживлению трансплантатов.

Для чего назначают мазь Преднизолон? Наружное средство используется для устранения аллергического дерматита и воспалительных кожных патологий неинфекционного происхождения. Посредством мази излечиваются следующие заболевания:

нейродермит;
псориаз;
экзема;
дискоидная волчанка;
все виды дерматита;
различные виды сыпи;
токсидермия.

Для чего назначают глазные капли Преднизолон? Капли используются для устранения воспаления глаз неинфекционного происхождения. Препаратом лечатся нижеприведенные глазные болезни:

конъюнктивит аллергической природы;
ирит;
увеит;
кератит;
склерит;
блефарит;
офтальмия.

Инструкция по применению таблеток

При гормонозаместительной терапии взрослые пациенты должны принимать 4 – 6 таблеток в сутки, при поддерживающей терапии – 1 – 2 таблетки.

В отдельных случаях суточная доза может составлять 100 мг действующего вещества, то есть 20 таблеток – это максимум.

Дозировка для детей подбирается педиатром, обуславливается возрастом ребенка и интенсивностью патологического процесса.

Обычно младенцам от двух месяцев до года в сутки назначается 0,15 мг действующего вещества на килограмм веса тела, это количество делится на три приема. Дети до 14 лет принимают в сутки по 1 мг действующего вещества на килограмм массы тела.

Принимать препарат желательно утром. Нельзя резко завершать употребление лекарства, суточная доза должна уменьшаться постепенно.

Из-за резкой отмены медикамента может возникнуть почечная недостаточность.

После первой недели приема препарата дневная доза сокращается на 20%, в течение второй недели ежедневно нужно уменьшать дозу на 2 мг.

Инструкция по применению мази

Мазью смазывается больная кожа три раза в сутки. Минимальный терапевтический курс составляет 5 дней, максимальный – 2 недели.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

Фармакокинетика

Таблетка быстро расщепляется в кишечнике, активное вещество полностью оказывается в крови через полтора часа после приема. Метаболизм действующего вещества осуществляется посредством соединения с серной и глюкуроновой кислотами преимущественно в печени, в незначительной степени в почках.

Использованное вещество выводится из организма с мочой и желчью.

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.

Чем вреден препарат?

Так как Преднизолон является гормональным средством, то действовать он начинает через несколько дней после первого приема. Пациент вынужден принимать лекарство длительное время, что неизбежно приводит к возникновению побочных эффектов.

Преднизолон наносит довольно серьезный вред организму: подавляет иммунитет, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, центральной нервной системы. Последствия лечения препаратом бывают следующие:

гипокалиемия;
аритмия;
брадикардия;
тромбоэмболия;
сердечная недостаточность;
гипергликемия;
артериальная гипертензия;
гликозурия;
мышечные судороги;
психоз;
гиперкортицизм;
повышенное внутричерепное давление;
угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.

Противопоказания

Поскольку препарат дает множественные побочные эффекты, запрещается принимать его многочисленным категориям пациентов. Преднизолон противопоказан при:

язвенной болезни;
почечной и печеночной недостаточности;
полиомиелите;
сифилисе;
туберкулезе;
сахарном диабете;
гипертонии;
вирусных кожных и глазных болезнях;
депрессии и расстройствах психики;
миопатии;
герпесе;
лимфадените;
остеопорозе;
гиперкортицизме;
глубоком микозе;
катаракте и глаукоме.

Инъекции нельзя делать, если места введения лекарства поражены инфекцией.