Эритема узловатая. Какие анализы необходимо сдавать? Фото узловатой эритемы

Поражение подкожных и кожных сосудов и клетчатки, провоцирующее воспалительный процесс, в результате которого появляются плотные полушаровидные болезненные узлы, имеет медицинское название — узловатая эритема. При этом, узлы имеют аллергический генез и могут приобретать различную форму. Появление характерных узлов можно наблюдать в симметричных участках.

Узловатая эритема — что это такое

Узловатую эритему можно отнести к одной из разновидности аллергического васкулита. Различить ее от другого варианта васкулитов можно по месту ее локализации. Она возникает только на нижних конечностях.

Риску возникновения заболевания подвергаются все возрастные категории. В группе риска находятся люди в возрасте 20-30 лет. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период.

До полового созревания заболевание распространено примерно одинаково у женщин и мужчин. После, показатели заболеваемости у женщин вырастают в 3-6 раз.

Визуально заболевание выглядит, как неровные бугорки на коже. Кроме непривлекательного внешнего вида, эритема доставляет больному болевые ощущения при прикосновении и надавливании.

Эритема считается распространенным заболеванием. По статистике она ей подвергается 30-40 % населения. При ее появлении необходима квалифицированная медицинская помощь.

Почему возникает

Причиной возникновения и дальнейшее развитие эритемы являются различные инфекционные процессы, происходящие в организме. Реже оно может быть спровоцировано медикаментозной сенсибилизации.

Еще одной причиной ее появления является сопутствующий саркоидоз.

Заболевание возникает при:

туберкулезе;
стрептодермии;
цистите;
отите;
роже;
ревматоидном артрите;
скарлатине;
ангине;
остром фарингите;
трихофитии.

Редко эритему можно наблюдать при кокцидиомикозе, иерсинозе, паховом лимфогранулематозе.

Наиболее опасные препараты, провоцирующие заболевание:

йодиды;
антибиотики;
вакцины;
сульфаниламиды;
салицилаты;
бромиды.

При первых симптомах эритемы, назначается прием других аналогичных препаратов с другим действующим веществом.

Не исключена причина развития заболевания и неинфекционного характера. Хотя встречаются на практике они довольно редко.

Инфицирование неинфекционного характера может наблюдаться у:

страдающих язвенным колитом;
пациентов с болезнью Бехчета;
больных воспалительными заболеваниями кишечника;
людей с онкологическими проблемами;
беременных женщин;
страдающих сосудистыми или аллергическими заболеваниями.

Встречаются случаи наследственной передачи предрасположенности к эритеме и у пациентов с хроническими формами очагов инфекции, таких, как: пиелонефрит, синусит, тонзиллит.

Как развивается и протекает болезнь

Фото, симптомы и лечение узловатой эритемы доказывают, что к заболеванию нужно отнестись серьезно.

Перед развитием заболевания проходит продромальный цикл. Его продолжительность составляет 1-3 недели.

Цикл сопровождается лихорадочным состоянием. Резко и внезапно может появиться сыпь на коленных суставах, лодыжках или голенях.

Если распространение сыпи происходит на руках, бедрах, лице или шее, это может означать, что эритема имеет распространение по всему организму.

Сыпь это узлы, которые в диаметре могут достигать 5 см размера. Первоначально они имеют яркий красный оттенок, со временем темнеют. И в конце концов становятся сине — желтого цвета. напоминающего проходящий синяк. Этот период заболевания характеризуется запущенной формой заболевания.

Каждый узел способен прожить от 1 недели до нескольких месяцев. По истечению срока он разрушается. Новые узлы способны сформироваться за 3-6 недель.

Чем опасна

Прогнозы узловой эритемы утешительный. Болезнь не представляет угрозы для жизни, прекрасно поддается лечению и рецидивы возникают редко.

Рубцов или каких-либо других эстетически непривлекательных следов, эритема не оставляет.

Следует помнить, что заболевание является сопутствующим. Поэтому, все усилия по лечению должны быть направлены на основную патологию.

Для этого, необходимо тщательно обследоваться и выявить причину основного заболевания.

Виды заболевания и их особенности

Существует 3 основных вида узловатой эритемы. Формы ее течения зависят от характера протекания заболевания и степени давности воспалительных процессов, протекающих в организме.

Формы течения заболевания:

острая форма — имеет ярко выраженные начальные симптомы. Узлы появляются на голени, имеют отечную форму. В период начала заболевания может подняться температура тела до 39 градусов. Симптомы: артрит, общее недомогание, слабость, головные боли. Если заболевание спровоцировано стрептококковым фарингитом или тонзиллитом, болезнь может протекать без особых осложнений и через 5-7 дней, узлы исчезают без рубцов;
мигрирующая или подострая — воспалительная составляющая менее выражена, чем при острой форме. В этом случае, появляются мелкие узелки, расположенные ассиметрично. Если заболевание не проходит в течение нескольких месяцев, диагноз, как правило подтверждается;
хроническая — наблюдается у женщин пожилого возраста, склонных к аллергическим реакциям организма, с опухолевыми болезнями или инфекционными процессами. Пик заболевания приходится на осенние или весенние периоды. Узлы при этой форме приобретают размеры с грецкий орех и при пальпации причиняют пациентке острую боль. Заживление старых узлов протекает с появлением новых.

Чтобы определить стадию заболевания, необходимо знать основные симптомы болезни.

Симптомы

Каждая форма заболевания сопровождается характерными для нее симптомами.

Характерные симптомы острой формы:

температура повышается до отметки 39 градусов;
возникают суставные и мышечные боли;
наблюдается появление СЭО и лейкоцитоз.

Протекание острой формы проходит с общим недомоганием и слабостью.

Мигрирующая форма начинается, как правило, с одного узла. Сначала узел плоский и единичный, имеет ограничения от кожного покрова. со временем приобретает кольцевидную форму со впавшей серединой.

Появиться узелки могут одновременно на обеих конечностях.

Симптомы мигрирующего типа:

температура тела 37,5 градусов. Может держаться продолжительное время;
озноб;
аллергия.

Кроме того, состояние общего недомогания может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Хроническая форма протекает с обострениями осенью и весной. Узлы локализуются на голенях. Обнаружить их можно только при пальпации. Форма имеет затяжной характер. С разрушением старых узлов, появляются новые. Этот процесс длится на протяжении всей болезни.

Диагностика

Эффективность лечения патологии, непосредственно зависит от правильной постановки диагноза. При обращении больного, врач может поставить диагноз на основе анамнеза болезни, жалоб пациента и объективного обследования.

Чтобы опровергнуть или подтвердить верность диагноза, пациент направляется на ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Дополнительные исследования для постановки диагноза:

бакпосев кала и носоглотки;
туберкулинодиагностика;
биопсия и исследование узловых новообразований;
фарингоскопия и риноскопия;
рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
реовазография нижних конечностей и УЗИ вен;
ревмопробы и клинический анализ крови.

Кроме того, врач может назначить дополнительную консультацию специалистов: пульмонолога, флеболога и отоларинголога.

Все исследования назначаются специалистом на его усмотрение. Поэтому, назначение всех анализов может быть необязательно.

Лечение

Терапия узловатой эритемы направлена на полную ликвидацию очагов поражения сосудов и сопутствующего заболевания. Воспалительные процесс купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Применяется антибиотикотерапия, десенсибилизирующая. скорейший регресс симптомов достигается при назначении процедуры лазерного облучения крови и методов экстракорпоральной гемокоррекции.

Чтобы снять болевые ощущения, применяются повязки с кортикостероидными и противовоспалительными мазями. Трудности в лечении могут возникнуть при беременности женщины.

Лечение немного усложняется, так как в этом положении, будущей матери подойдут не все препараты.

Начинают лечить эритему с назначения нестероидных препаратов. Если симптомы протекают с осложнением, врач подключает антибиотики, имеющие широкий спектр действия.

Для более эффективного и быстрого результата назначается местная и физиотерапия.

Вспомогательная терапия народными методами

Не редко при узловой эритеме нижних конечностей назначается лечение народными средствами. Методы лечения традиционной медицины становятся еще эффективнее в комплексе с народными средствами. В народные рецепты входят травы, обладающие противовоспалительным действием, а также способные модулировать иммунную систему.

Возможные осложнения

Лечение узловатой эритемы, как у взрослых, так и у детей, должно быть обязательным. Главным возможным ее осложнением является ее переход в хроническую стадию.

Патология дает те осложнения, которые характерны для любых кожных заболеваний.

Профилактика

исключение стрессовых ситуаций;
регламентирование времени нахождения под прямыми солнечными лучами;
исключение взаимодействия с аллергенами;
рациональное применение лекарственных препаратов;
установка оптимальных физических нагрузок;
здоровое питание;
санация очагов инфицирования.

Полезное видео: что такое узловатая эритема

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см.

В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита.

Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Причины

Основным толчком развития острой узловой эритемы является респираторная, а также острая вирусная болезнь. Многие случаи отмечаются появлением пятен с поднятием температуры тела и плохим самочувствием. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями в суставах ног.

Узловая эритема может быть физиологической и появляться после различных воздействий на кожу. Причиной узловой эритемы является массаж, растирки кожи согревающими кремами, а также спиртовыми настойками.

Иногда болезнь узловая эритема появляется после принятия медицинских препаратов, однако бывают случаи появления после нервной, интенсивной нагрузки. Болезнь любит трудоголиков, часто испытывающих нервные перенапряжения.

Однако зачастую причинами острой узловой эритемы выступает туберкулезная палочка, кокковая инфекция и дрожжеподобные возбудители.

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

рожу ;
ангину;
отит;
острый фарингит;
ревматоидный артрит;
стрептодермию ;
цистит;
иерсиниоз;
паховый лимфогранулематоз и другие.

Чаще всего узловатая эритема является признаком каких-то других серьезных заболеваний. Причины этой патологии бывают различными:

Причин узловатой эритемы очень много и они достаточно разные. Самыми распространенными считают туберкулез, стрептококковые инфекции и саркоидоз. Другие основные причины узловатой эритемы:

Инфекционные:

Трихофитоз;
Паховый лимфогранулематоз;
Болезнь «кошачьих царапин»;
Проказа;
Бластомикоз;
Гистоплазмоз;
Кокцидиомикоз;
Иерсиниоз;
Пситтакоз.

Неинфекционные:

Узловатая эритема — это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях.

У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

стрептококками,
вирусами,
риккетсиями,
сальмонеллами,
хламидиями,
иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен — аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
саркоидоза,
болезни Бехчета,
язвенного колита,
синдрома Лефгрена,
ревматизма,
вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

ангина;
цистит;
отит ;
стрептодермия;
туберкулёз;
ревматоидный артрит;
скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой.

К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, атеросклероз сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Классификация

Существует несколько видов узелковых эритем, лечение которых несколько отличается. По фото пациентов с различными воспалительными образованиями неспециалисту сложно определить, в чем же состоит отличие одной разновидности патологии от другой.

Выделяют следующие виды узловатых эритем:

Лечение узловатой эритемы требует дифференцировать эритемы по видам. Существует несколько разновидностей этих воспалительных образований.

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной.

Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах.

Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Симптоматика

Болезнь обусловлена появлением гиперергической реакции на лекарственные, бактериальные аллергены. А основными местами сосредоточения высыпаний является передняя и боковая поверхность голени.

Состояние заболевшего узловой эритемой усугубляют хронические заболевания. Это заболевания зубов, тонзиллит, туберкулез, отит, другие вирусные инфекции.

Под самостоятельное заболевание узловая эритема попадает при затруднении выяснить причину.

Характерные признаки сосудистой патологии:

Симптоматика заболевания вполне конкретна и диагностируется опытным специалистом быстро и точно. Важно, чтобы больной обратил внимание на кожные изменения. Их легко спутать с обычным синяком после удара или травмы: появление сопровождается посинением, которое проходит через 2-3 недели. Основные отличия от механического повреждения сосудов – массовость образований и отсутствие внешних условий для их появления. Симптомы узловатой эритемы:

плотные узловые теплые образования в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке без нарушения кожных покровов;
отсутствие четких границ, само новообразование выражено красного цвета;
отечность соседних тканей;
отсутствие зуда;
легкий глянец на очаге;
узлы разрастаются до определенного размера и остаются такими до разрушения;
болезненность при пальпации;
область образования уплотняется как при развитии гематомы.

Острая узловатая эритема

Считается нормальным классическим видом болезни, но менее распространенным – острая узловатая эритема. В отличие от мигрирующей или хронической формы, она проявляется внезапно множественными проявлениями на передних и боковых сторонах голеней (в редких случаях – на бедрах).

Некоторые очаги могут сливаться в единые крупные пятна. Характерно полное отсутствие зуда, болевой симптом может проявляться без внешнего воздействия, а пятна будут сильно краснеть.

Острая узловатая эритема проявляется зачастую на фоне инфекционных болезней: ОРВИ, ангина и схожие. Начальный период характеризуется высокой температурой тела и симптомами в течение начала заболевания, напоминающими грипп: ломота суставов, мышечная боль, общая слабость.

Индивидуально возможны воспаления суставов как при артрите, сильная отечность. Гранулемы самоустраняются в период от 3 до 6 недель в зависимости от тяжести случая.

Лечить следует первичное инфекционное заболевание, эритема – побочный симптом.

Основной симптом узловатой эритемы — это появление плотных узлов в нижних тканях дермы или подкожной клетчатки. Их размер колеблется от 1 до 5 см, а сам узелок немного возвышается над кожным покровом, но очертания нечеткие, так как ткани вокруг эритемы, как правило, отекают, кожа над уплотнением гладкая и красная.

Через 3-5 дней симптомы узловатой эритемы меняются — узлы разрешаются, становятся более плотными, но не распадаются. Кожа над узелками меняет цвет от бурого к синему и постепенно желтеет, подобно гематоме.

Заболевание тяжело не заметить, потому что оно характеризуется появлением плотных узлов, которые располагаются под кожей. Узлы могут достигать до пяти сантиметров.

Кожа при этом сохраняется гладкой, в некоторых ситуациях может становиться красной. Узловатая эритема начинает выступать над кожей, окружающие ткани сильно отекают, могут вырастать до разных размеров.

Боль при узловатой эритеме может иметь разный характер, она может появляться не только, когда притрагиваешься к пораженному месту, а в разное время. Зуда при этом заболевании нет.

Спустя пять дней, узлы начинают рассасываться и превращаются в уплотнении, которое не распадается. При узловатой эритеме кожа изменяет свою окраску, может становиться синюшной.

Но сначала она красная, затем бурая, постепенно начинает напоминать синяк, который со временем становится желтого или зеленого цвета.

Чаще всего узлы появляются впереди на голени, они могут быть односторонними, отличаются высыпаниями. Узловатая эритема характерна для всех мест, где наблюдается под кожей клетчатка жира – на икрах, бедрах, лице, предплечье, около глазного яблока.

Узловатая эритема протекает остро, при этом у пациента наблюдается сильная лихорадка, анорексия, озноб, общее недомогание. Также может быть артропатия, сильная суставная боль, невозможно дотронутся до места, где образовались узлы, также скованное состояние утром.

Часто больные с узловатой эритемой еще обретают артрит, тогда может сильно краснеть кожа, отекает, значительно повышается температура тела, могут наблюдаться внутрисуставные выпоты. В некоторых случаях отекают небольшие суставы стопы и кисти.

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь – горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

общее недомогание;
покраснение;
суставная боль;
отечность ног;
раздражение кожи.

Диагностика

Выбрать правильный вид терапии сложно. Узелковые высыпания разного размера – симптомы многих патологических процессов в организме.

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

бакпосев из носоглотки;
исследование крови на ревматоидный фактор;
туберкулинодиагностика;
фарингоскопия;
компьютерная томография лёгких;
развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
бакпосев кала;
риноскопия;
рентгенография лёгких;
УЗДГ вен нижних конечностей.

Непонятное происхождение образований требует биопсии узлов. Гистология выявляет степень развития воспалительного процесса.

Эффективность терапии зависит от результатов лечения причины воспалительного процесса, устранения сопутствующих патологий. Хорошие результаты достигаются при сочетании:

лекарственных препаратов;
методов физиотерапии;
рецептов народной медицины.

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком? Узнайте на нашем сайте!Чем обрабатывать пролежни у лежачих больных? Здесь есть ответ.Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html то можно прочитать интересную информацию про первые признаки крапивницы у детей.

Хотя данная болезнь и имеет характерные симптомы и признаки, подтвердить диагноз сможет только врач. При этом пациенту необходимо посетить не только дерматолога.

Ему может потребоваться консультация ревматолога, терапевта и других специалистов, которые определят причины данной патологии и назначат адекватное лечение.

Узловатая эритема чаще всего сразу диагностируется при осмотре. Больной сдает мазок из глотки, который проверяют на стрептококк.

Также необходимо сделать рентгенограмму легких, позволяющую исключить такие причины заболевания, как туберкулез и саркоидоз. Иногда для подтверждения диагноза пациент сдает кал, исследуемый на наличие возбудителей иерсинии.

Эта эритемная болезнь отличается повышенной скоростью оседания эритроцитов. Ее характерной особенностью является то, что в некоторых случаях так и не удается определить основное заболевание, приведшее к патологии. В этом случае узловатая эритема считается самостоятельным заболеванием.

Важным моментом является диффдиагностика, позволяющая исключить такое заболевания, как васкулит

После лабораторных исследований крови видно, что значительно при узловатой эритеме повышаются нейтрофилы, лейкоциты, СОЭ. После бактериологического посева, который проводится с носоглотки, выявляется стрептококк.

В тяжелых случаях для того, чтобы точно диагностировать узловатую эритему, дерматологами может быть назначена биопсия узлового образования. После гистологического исследования можно точно сказать о том, что мелких венах, артериях воспалительный процесс.

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию.

Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:.

Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение СОЭ - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

риноскопия;
фарингоскопия;
компьютерная томография;
УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т/д

Лечение

После обращения к врачу больному назначат пройти рентген лёгких, чтобы исключить туберкулёз и саркоидоз, порекомендуют сделать мазок на стрептококк, анализ на иерсинию. Для исключения инфекций назначат всевозможные исследования крови.

Лечение данной патологии напрямую зависит от причин, вызвавших её. Терапию назначает врач только после того, как больному проведут полную диагностику. Лучше всего это осуществлять в условиях стационара. При острой форме положен полупостельный режим.

Лечение проводится с помощью различных лекарственных препаратов. К ним относятся:

Для того чтобы определить причины и назначить лечение узловатой эритемы, необходимо обратиться к дерматологу. Врач выставит диагноз во время визуального осмотра.

При первичном обращении сдается мазок из зева на выявление стрептококка и кал на иерсинию, делается рентгенограмма легких, чтобы исключить саркоидоз и туберкулез.

Сыпь при узловатой эритеме, как правило, лечат с помощью кортикостероидов. Но их не используют, если имеются инфекционные заболевания.

В основном узловатую эритему лечат салицилатами и широким спектром антигистаминов: диазолином, супрастином, зиртеком, тавегилом, телфастом, кларитином.

Иногда также назначают антибиотики. Проводить самолечение или самостоятельно употреблять антибиотики категорически запрещено, так как это может вызвать аллергические проявления и осложнения в желудочно-кишечном тракте.

Обязательно показан постельный режим. Для лечения также используют физиотерапию – согревающие ихтиоловые компрессы, фонофорез, УВЧ, теплые компрессы на голень, диатермию. После излечения местных симптомов проводится иммуноукрепляющая терапия.

Первое, что должен сделать врач — это провести дифференциальную диагностику для того, чтобы выявить сопутствующее заболевание или его отсутствие. Дальнейшее лечение узловатой эритемы включает комплекс мер по лечению основного заболевания и меры по борьбе с воспалением подкожно-жировой клетчатки.

Для устранения основных симптомов заболевания используются салицилаты и антигистаминные препараты. Это могут быть Диазолин, Супрастин, Зиртек, Тавегил, Телфаст или Кларитин.

В серьезных случаях лечение узловатой эритемы требует применения антибиотиков. Но поскольку эти препараты могут вызвать аллергические проявления и имеют массу побочных эффектов, решение об их назначении принимает лечащий врач.

Местное лечение узловатой эритемы осуществляется с помощью кортикостероидов. Однако они применяются только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры — для лечения часто назначаются фонофорез, теплые компрессы, ихтиоловые согревающие компрессы, УВЧ, диатермия. Пациентам также рекомендуется диета с ограничением острых, жареных и жирных продуктов, а также аллергенов.

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда.

В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики — зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные.

Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов — 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака.

Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели.

В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:

УФО в эритемных дозах,
магнитотерапия,
лазеротерапия,
фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Лечение узловатой эритемы обычно проводится амбулаторно, пациент находится на диспансерном учете, периодически посещает доктора, проходит обследование и уточняет стратегию лечения.

В условиях медицинского учреждения могут проводиться физиотерапевтические процедуры, а также возможна госпитализация с целью вылечить основное заболевание, симптомом которого оказывается узловатая эритема (например, туберкулез).

Антибиотики:

рифампицин — 10 мг/кг 1 раз в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю;
стрептомицин — дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
пенициллин — дозировка индивидуальна, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально;
тетрациклин — разовая доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.

Кортикостероиды:

Противовоспалительные препараты:

ацетилсалициловая кислота — 0,5-1 г в сутки (максимально до 3 г), можно применять 3 раза в сутки;
бутадион — по 0,2-0,4 г во время или после еды 3-4 раза в сутки;
ибупрофен — дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
индометацин — по 25 мг 2-3 раза в сутки;
калия йодид — суточная доза 300-900 мг 2-4 недели.

Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:

Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу.

EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Курс терапии будет эффективен только в том случаи, если будет точно выявлена причина, которая вызвала узловатую эритему. Чаще всего дерматологом выписывается лечения антибиотиками, чтобы избавится от инфекции.

Для того, чтобы остановить воспалительный процесс и снять боль, могут назначать нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен, нурофен, диклофенак.

Также могут применяться такие методы лечения как гемокоррекция, лазер для очищения крови, таким образом можно в скором времени снизить симптоматику при узловатой эритеме.

Наружно используют при лечении мази против воспаления и кортикостероиды, советуют на воспаленные участки накладывать повязку с димексидом. Хорошо использовать такие физиотерапевтические методы как УФО, магнит, лазер, фонофорез с добавлением гидрокортизона, таким образом можно быстро снять воспаление с узлов и суставов, которые поражены.

Очень тяжело заболевание лечится при беременности, потому что в этот период нельзя применять все вышеописанные препараты.

Узловая эритема требует визуального осмотра специалиста, который также проведет детальный опрос (пациент должен рассказать обо всех признаках, когда они появились). Болезнь имеет яркую клиническую картину, она дает возможность поставить диагноз исходя из внешнего вида и общей симптоматики.

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь».

Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол».

Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема.

Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной.

В таком случае результаты будут значительно лучше.

Народные рецепты:

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции.

В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента.

Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог.

Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Узловата эритема - заболевание, требующее тщательной диагностики. Чаще всего убрать неприятные симптомы удаётся, вылечив основное заболевание. Редко сталкиваются с патологией люди, которые тщательно следят за собственным здоровьем.

Не забывайте, что образования на коже – признак внутренних проблем. Нелеченные фоновые заболевания со временем переходят в более опасную форму с тяжёлыми последствиями.

Узловатая эритема – это болезнь, опасная своими возможными осложнениями. Ее острая фаза часто переходит в хроническую, лечение которой характеризуется своей сложностью.

Именно поэтому нельзя надеяться, что такая патология может бесследно исчезнуть сама или с помощью использования рецептов народной медицины. Фото пациентов, хронически страдающих от этого заболевания, просто шокируют ужасающими поражениями кожи не только нижних конечностей, но и других частей тела.

Избавиться от него поможет только опытный врач, установивший верный диагноз и назначивший правильное лечение.

Прогноз и профилактика

Основные правила:

следите за состоянием сосудистой системы;
принимайте меры при первых признаках варикоза;
избегайте контакта с аллергенами;
проходите регулярные профосмотры;
лечите хронические болезни.

Узловатая эритема на ногах – серьёзное заболевание. Используйте весь арсенал средств, предложенный врачом. При комплексном подходе к лечению прогноз благоприятный.

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

полноценно отдыхать;
регулярно проводить время на свежем воздухе;
соблюдать правильный режим питания.

Post Views: 911

Если Вы обнаружили на нижних конечностях одно или несколько горячих красных пятен, под которыми прощупываются болезненные узлы, то, возможно, это узловатая эритема. Она появляется именно на ногах. Какой врач будет заниматься ее лечением? Какие лекарства и народные средства можно использовать при такой проблеме?

Что это за болезнь, насколько она опасна и можно ли ею заразиться?

«Узловатая эритема» - довольно распространенный диагноз. Что это такое? Она представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражаются мелкие сосуды, расположенные в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Ее главный признак - образование красных пятен и плотных болезненных узлов под кожей.

Заболеть узловатой эритемой может любой человек, но в зоне повышенного риска находятся молодые женщины (включая беременных), пожилые дамы и дети. При этом маленькие пациенты переносят ее особенно тяжело.

Читайте также:

Сказать однозначно, опасный ли это недуг, невозможно. Если он протекает как самостоятельное заболевание, то не представляет угрозы для человека. Образования проходят бесследно, замечательно поддаются лечению и редко дают рецидивы. Если же узловатая эритема на ногах стала следствием какой-либо серьезной болезни, то прогноз зависит от того, получится ли ее вылечить. Заразиться эритемой невозможно, а вот подхватить инфекцию, которая ее спровоцировала, - вполне.

Почему появляются «узелки»?

Известно много случаев, когда характерные красные высыпания обнаруживались после перенесенной ангины, приема некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, контрацептивов и йода. Врачи не отрицают и влияния наследственного фактора. Вызвать развитие этой болезни способны и хронические инфекции (тонзиллит, пиелонефрит, синусит), болезни аллергического происхождения. Эритема часто поражает людей с больными сосудами.

Она также может стать следствием:

туберкулеза;
саркоидоза;
лейкоза;
лимфогранулематоза;
стрептококковой инфекции (скарлатины, стрептодермии);
вензаболевания;
грибковой инфекции;
ревматоидного артрита;
красной волчанки;
неспецифического язвенного колита;
реже - онкоболезни или лепры.

Факторами, способствующими развитию болезни у беременных, являются нарушения в работе эндокринных органов, застой крови в нижних конечностях, продолжительное воздействие холода, сезонные перемены погоды, гипертония.

Девочки подвержены такому недугу больше, чем мальчики. Узловатую эритему чаще диагностируют у детей с 6 лет. Ребенок при этом становится очень плаксивым и капризным, жалуется на боль в животе и суставах, на его ножках образуются красные пятна разного размера и весьма болезненные узлы. Конечности отекают, боль усиливается при движении.

Для лечения детей используются противовоспалительные препараты Аспирин, Бруфен, Индометацин. На области высыпаний ставят согревающие компрессы с гепариновой либо ихтиоловой мазью.

Что касается эритемы у будущих мам, то для плода она абсолютно безопасна. Но здоровье женщины подвергается угрозе, потому что болезнь может дать осложнение на сердце. Для лечения узелковой эритемы при беременности прописывают:

смазывание пораженных зон Индовазиновой мазью, мазью Дип-релиф;
минимальную дозировку Парацетамола;
для снижения воспаления - Аспирин (в самых незначительных дозах);
Курантил в таблетках;
в тяжелых случаях - уколы Диклофенака;
могут назначить и антибиотики (чаще - макролиды или цефалоспорины), но только во 2 триместре.

Важно! Если признаки эритемы появились у ребенка или будущей мамы, то самостоятельно ставить диагноз, а тем более заниматься лечением (даже травами) категорически запрещено! Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Больная обязательно должна снизить нагрузку на ноги, но лежать целый день в постели, конечно, не следует.

Чем поможет традиционная медицина?

Обращаться за помощью надо к дерматологу или ревматологу, но может потребоваться консультация инфекциониста, пульмонолога, лора, сосудистого хирурга, флеболога. Вылечить узловатую эритему - значит, найти и устранить причину, которая ее вызвала. Для этого используют такие препараты и способы терапии:

если есть очаг инфекции, то назначают антибиотики - Пенициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Стрептомицин. Их прописывают на 1-2 недели. Для усиления эффекта параллельно с ними используют небольшие дозы кортикостероидов - Преднизолон по 15-20 мг раз в день после завтрака;
препараты, снижающие воспаление, - ацетилсалициловая кислота (0,5-1 г в сутки), Ибупрофен (дозировка индивидуальна), Индометацин (по 25 мг от 2 до 3 р. в день);
калия йодид - по 300-900 мг на протяжении 2-4 недель;
витамины С и Р;
плазмаферез;
в исключительных случаях - гормоны;
из методов физиотерапии лучше всего себя зарекомендовали магнито- и лазеротерапия, УФО, фонофорез с гидрокортизоном.

Зеленая аптека предлагает свои рецепты устранения такой проблемы. Но их можно использовать только при первичной узловатой эритеме:

для приема внутрь - отвары из мелиссы, мяты, тысячелистника, ягод красной рябины, шиповника, боярышника, листьев бузины, брусники, березы. Готовить их следует по одному рецепту: 1 ст. л. растительного сырья залить 1/2 л кипятка, настоять 1-2 часа, пить по 1/3 ст. до еды;
для местного применения - мазь из высушенных и измельченных корней арники (100 г) и такого же количества свиного жира. Эти ингредиенты соединить, томить в духовке 3 часа. Остудить. Накладывать мазь на пораженную область на ночь под марлевую повязку;
компресс из свежевыжатого сока крапивы.

Достоверные причины появления данного заболевания не установлены, но известно, что узловатая эритема является одной из форм аллергического васкулита. В основе заболевания лежат аллергические реакции и иммунные нарушения, которые и приводят к воспалению сосудов.

Появление узловатой эритемы никак не связано с полом и возрастом пациента. Одинаково болеют взрослые и дети, но вот распространенность болезни среди женщин выше, нежели среди мужчин.

Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ. Болезнь преимущественно диагностируют после достижения 6-летнего возраста.

Причины узловатой эритемы у взрослых:

инфекционные заболевания, вызванные стрептококком;
туберкулез, иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз, кокцидомикоз, сифилис, гепатит В, хламидиоз, гистоплазмоз и другие;
саркоидоз, онкология;
острая ревматическая лихорадка, болезнь Бехчета, язвенные колит, парапроктит, болезнь Крона;
аллергическая реакция, в том числе вызванная медикаментами (наиболее опасны антибиотики, салицилаты, бромиды, йодиды, сульфаниламиды и вакцины).

Узловатая эритема может появиться на фоне беременности.

Хроническая узловатая эритема часто возникает у пациентов с сосудистыми патологиями (варикозным расширением вен, атеросклерозом), хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, синусит, пиелонефрит), наследственной предрасположенностью, а также у людей, которые страдают аллергическими реакциями в виде бронхиальной астмы или .

Симптомы

При узловатой эритеме на поверхности кожи появляется покраснение. Оно имеет плотную текстуру, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. В некоторых случаях узлы самостоятельно исчезают, но если этого не происходит, они начинают увеличиваться в размерах.

Располагаются данные образования в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Их размер 0,5-5 см. Кожный покров над узлами краснеет, но его структура не меняется. Кожа гладкая на ощупь, но визуально можно заметить возвышения, которые вызваны отечностью.

Чаще узлы эритемы на ногах локализуются в области голени и на внутренней стороне бедра. Наблюдается симметричность поражения.

Узлы увеличиваются быстро. По мере достижения определенного размера их рост останавливается, но симптоматика становится более выраженной:

усиливается болевой синдром, который может возникать не только при пальпации;
на 3-5 день болезни узлы становятся еще плотнее;
кожа приобретает бурый, а затем синюшный оттенок, напоминает синяк, со временем кожный покров становится зеленым или желтым.

Если причиной узловой эритемы стало инфекционное заболевание, то местные симптомы дополняются общим недомоганием. Начальный этап сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, потерей веса, суставной болью и скованностью движений.

Суставный синдром при эритеме встречается у трети пациентов. Симптоматика аналогична артриту.

Спустя месяц клинические проявления постепенно стихают и наступает выздоровление.

Первые симптомы эритемы у детей появляются через 5 дней после развития болезни. Кроха становится капризным, у ребенка повышается температура тела, появляется головная, мышечная и суставная боль, болит живот. Местные симптомы аналогичные, что и у взрослых.

Классификация

Существует 3 формы данного заболевания, которые отличаются симптоматикой:

Острая узловатая эритема. Симметрично на конечностях образуются узлы размером 0,5-5 см. Они плотные и болезненные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Достигая максимального размера, узлы прекращают расти. Через 2-4 недели они исчезают. Рецидивы не возникают. Кожа на их месте может некоторое время оставаться красноватой, немного шелушиться. Вместе с внешними проявлениями исчезает и суставный синдром.
Хроническая. Данная форма заболевания встречается редко, в основном у женщин после 40 лет, у которых диагностируется опухоль органов малого таза или хронические инфекционные заболевания. При такой форме эритемы узлы спустя месяц после появления не исчезают. Они могут уменьшаться, но затем снова появляться в большем количестве. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Симптомы интоксикации отсутствуют, есть признаки хронической артропатии, но сустав не деформируется.
Мигрирующая. Симптоматика заболевания слабо выражена. На первый план выходят общие симптомы – слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38 ˚С, мышечная и суставная боль. Местные признаки представлены одним узлом, который локализуется на передней поверхности голени. Со временем формируется бляшка, в центре которой есть белое углубление, края красного цвета. После появляются еще узлы.

Какой врач занимается лечением узловатой эритемы?

Лечением узловатой эритемы может заниматься терапевт или дерматолог. Выбор специалиста зависит от причины. Иногда требуется консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, венеролога или ЛОРа. Оценивает состояние вен нижних конечностей флеболог.

Если данное заболевание возникло у ребенка, необходимо срочно показать кроху педиатру.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее пациенту назначается ряд дополнительных обследований.

Диагностика эритемы включает лабораторные и инструментальные методы исследования:

клинический анализ крови – виден воспалительный процесс;
бакпосев со слизистых носа и горла – для выявления патогенной микрофлоры;
рино- и фарингоскопия – с целью исключения хронических инфекционных болезней;
анализ крови на ревмопробы – обнаруживается ревматоидный фактор;
биопсия – для определения характера эритемы;
бакпосев кала – с целью исключения иерсиниоза;
флюорография – при подозрении на туберкулез;
рентгенография или КТ органов грудной клетки – с целью исключения системных заболеваний;
УЗИ вен нижних конечностей.

Комплекс диагностических методик при эритеме подбирается индивидуально под каждого пациента.

В постановке правильного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эритему дифференцируют с тромбофлебитом, эритемой Базина, болезнью Крисчена-Вебера и рожистым воспалением.

Лечение

Если появилась узловатая эритема на ногах, лечение нужно начинать немедленно. Можно обойтись традиционной терапией – системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Схема лечения и выбор медикаментов зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В первую очередь терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к появлению узловатой эритемы.

У взрослых

В зависимости от причины появления узлов, для лечения могут использоваться такие средства:

антибактериальные – Эритромицин или Пенициллин;
противовирусные – Афлубин, Анаферон;
противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин;
нестероидные противовоспалительные – Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб;
гормональные – Преднизолон;
аминохиноловые (чаще назначаются при хронической форме) – Делагил и Плаквенил;
антигистаминные – Супрастин, Цетиризин.

Для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры – плазмафарез, фонофорез, УФО с гидрокортизоном и лазеротерапия.

Местно показано применение противовоспалительных, а также гормональных кремов, например, Элоком.

У детей

Узловатая эритема у детей лечится только в стационаре. Если причиной стало какое-либо системное заболевание, то необходимо его вылечить. Высыпания, которые появились вследствие инфекций, вирусов или грибков лечатся соответственно антибактериальными (Цефазолин, Эритромицин), противовирусными (Анаферон, Инфлюцид) или противогрибковыми препаратами (Нистатин, Калия йодид).

Эритему, вызванную аллергической реакцией, нужно лечить противоаллергическими (Супрастин) или кортикостероидными (Дексаметазон) средствами. Для местного применения подойдут противовоспалительные гели, например, Вольтарен. Согревающий эффект оказывает Гепариновая мазь.

Одновременно с медикаментами эффективны физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УФО, фонофорез и лазеротерапия.

Маленькому пациенту, чтобы избавиться от эритемы, нужно обязательно соблюдать такие клинические рекомендации:

придерживаться постельного режима, конечности должны быть выше уровня тела;
применять согревающие компрессы 10% раствора ихтиола на узлы;
употреблять много жидкости, особенно полезны желчегонные сборы (мелисса, мята).

У беременных

Эритема при беременности не лечится при помощи медикаментов. Беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и проходить обследование у других специалистов.

На возможность забеременеть и выносить ребенка эритема никак не влияет.

Женщине важно соблюдать постельный режим, держать ноги выше уровня тела.

Народная терапия

Лечение народными средствами:

Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.
Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
Компрессы с Ихтиоловой мазью. Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.

Питание

Правильное питание важно при узловатой эритеме. При соблюдении диеты нужно исключить из рациона такие продукты:

жареную, жирную, соленую и острую пищу;
консервы и соленья;
копчености;
алкоголь;
крепкий чай и кофе;
шоколад;
продукты с любыми пищевыми добавками (красителями, консервантами).

При данном заболевании полезно употреблять субпродукты, куриное мясо, грецкие орехи, молочные продукты, яичный желток, растительное масло, ягоды (особенно черную смородину и малину), шиповник, цитрусовые.

При лечении эритемы в организм пациента должно поступать достаточное количество витамина Р, РР, Е и С.

Очищают кишечник и уменьшают проявления аллергической реакции свежие овощи. Это корнеплоды, лук, чеснок, пасленовые, бобовые, пряности (укроп, базилик, фенхель, тмин). Для нормализации пищеварения при эритеме полезны каши и злаки.

Профилактика

Специальные профилактические меры не разработаны. Основой профилактики является своевременное лечение инфекционных и неинфекционных болезней, сбалансированное питание и укрепление иммунитета.

Прогноз при узловатой эритеме благоприятный. Осложнения возникают только при наследственной предрасположенности, а также хронических заболеваниях, которые трудно поддаются лечению.

Полезное видео про узловатую эритему

Нет похожих статей.

Узловатая эритема – поражение сосудов, проявляющееся в виде воспалённых узлов разного размера. Образования плотные, болезненные, форма – полушаровидная.

Причины возникновения

Термин «узловая эритема» был введён в 1807 году Робертом Вилланом – британским дерматологом. Исследования учёных доказали: узловая эритема – один из вариантов аллергического васкулита.

У большинства пациентов локальное поражение сосудов нижних конечностей сопровождает течение различных заболеваний. Иногда эритема проявляет себя как самостоятельная патология.

Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк.

Узловая эритема сопровождает:

ангину;
отит;
острый фарингит;
ревматоидный артрит;
цистит;
иерсиниоз;
паховый лимфогранулематоз и другие.

Поражение сосудов возникает при:

саркоидозе;
беременности;
онкозаболеваниях.

Группа риска – пациенты, страдающие:

патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен;
воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона;
очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом;
аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.

Обратите внимание! Узловое поражение кожных покровов возникает во время приёма гормональных противозачаточных таблеток. Одна из причин недуга – употребление серосодержащих препаратов, других лекарственных средств.

Про другие кожные заболевания также написано на нашем сайте. Все о красной волчанке написано , а про себорейный дерматит статье.

Места локализации

У большинства пациентов плотные узлы находятся на передней поверхности голени. Часто образования располагаются симметрично, иногда заметны единичные элементы.

Проявления узловатой эритемы встречаются в местах, где есть подкожная жировая клетчатка. Узлы видны на:

ягодицах;
бёдрах;
лице;
предплечьях;
даже на веках.

Симптомы заболевания

Характерные признаки сосудистой патологии:

в подкожной клетчатке или глубоких слоях дермы возникают плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см;
границы размыты, кожа над образованиями краснеет, соседние ткани отекают. Зуда нет;
узлы растут достаточно быстро до определённого размера;
пациенты чувствуют боль не только при надавливании на узлы, но и при ходьбе, поднятии тяжестей, любой нагрузке на ноги;
узлы созревают через 2–3 недели;
места поражений уплотняются, изменяется окраска кожи, как при стадиях развития синяков.

Течение патологии

Различают острую и хроническую форму заболевания. Затяжное течение наблюдается редко, во время рецидивов на ногах возникает малое количество плотных образований синюшно-розового цвета. Деформации суставов нет.

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Диагностика и лечение

Диагностика довольно специфическая. Требуются анализы, исключающие или подтверждающие наличие фоновых болезней. Список «подозреваемых» широк – от туберкулёза до отита.

Обязательные исследования:

бакпосев из носоглотки;
исследование крови на ревматоидный фактор;
туберкулинодиагностика;
фарингоскопия;
компьютерная томография лёгких;
развёрнутый анализ крови для определения уровня СЭО;
бакпосев кала;
риноскопия;
рентгенография лёгких;
УЗДГ вен нижних конечностей.

лекарственных препаратов;
методов физиотерапии;
рецептов народной медицины.

Медикаментозные препараты

Основная задача – устранить воспаление подкожной клетчатки. Терапия основного заболевания в каждом случае индивидуальна.

Эффективны препараты:

Супрастин, Тавегил, Зиртек, Кларитин. Антигистаминные препараты снижают проявления аллергии.
Салициловая кислота снижает уровень воспаления, растворяет роговой слой эпидермиса, очищает кожу, ускоряет регенерацию тканей.
Кортикостероиды показаны для местного лечения. Их применение допустимо при отсутствии инфекционных болезней. Эффективны –Преднизолон, Гидрокортизон-никомед, Целестодерм.
Мазь Вишневского, Ируксол, Дермазин, Солкосерил устраняют раздражение, уменьшают воспаление, ускоряют рассасывание образований на коже.
Слабый раствор марганцовки показан для обработки воспалённой слизистой рта.
Антибиотики назначаются индивидуально после бакпосева. Анализ определяет вид патогенной флоры у конкретного пациента. Врач учитывает возможность аллергических реакций.

тёплые компрессы;
диатермия;
фонофорез;
согревающие ихтиоловые компрессы.

Важно! Изменение рациона ускорит процесс выздоровления , предотвратит развитие осложнений. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции.

Народные методы и рецепты

Во время лечения такое серьёзного заболевания, как эритема, делайте упор на антибиотики, специальные мази, другие медпрепараты. Домашние средства, лекарственные травы дополнят терапию, ускорят заживление поражённых мест.

Проконсультируйтесь с дерматологом по поводу выбранных вами народных средств. Точно следуйте рецептам, не нарушайте дозировку, частоту приёмов отваров и настоек.

Натуральное сырьё подходит для приготовления мазей, отваров, ванночек, настоев, компрессов. Проверенные средства помогли многим.

Настой арники горной
Залейте 1 ст. л. цветов 200 мл кипятка, настаивайте в термосе до утра. Процедите, пейте до еды 5 раз в день по чайной ложке.

Мазь с арникой
Возьмите 100 г сухих корней, измельчите в кофемолке, мешайте порошок с несолёным свиным салом. Растопите на медленном огне, томите 3 часа. Охладите, смазывайте поражённую кожу утром, днём, перед сном.

Настойка с красной бузиной
Возьмите 0,5 л качественной водки, 10 г сухих ягод. Настаивайте месяц в тёмном месте. Пейте настойку ежедневно перед сном, закусывайте кусочком чёрного хлеба. Корочку натрите чесноком, слегка полейте подсолнечным маслом.

Дозировка: до 70 кг – 20 капель, 70 кг и более – 30 капель. Курс лечения – 1 месяц, такой же перерыв, после ещё месяц терапии.

Целебный настой
Вечером заварите в термосе шиповник, чёрную бузину, рябину, шиповник. Утром процедите.

На 1 л кипятка – по 1 ч. л. сухого сырья. Пейте утром и вечером по 1 стакану.

Травяные обёртывания
Вы живёте в сельской местности или на даче? Ежедневно собирайте на лугу свежее разнотравье, измельчайте растения, оборачивайте пахучей смесью больные ноги.

Ванночки с марганцовкой
Проводите процедуру вечером. Приготовьте слабый раствор перманганата калия, цвет – светло-розовый. Держите ноги в тёплой воде 15 минут, вытрите насухо, смажьте нужные зоны 10% раствором Ихтиола, Дегтярной, Бутадиеновой, Ихтиоловой мазью.

Поверх мази положите слой специальной бумаги для компрессов. Наденьте тёплые гольфы. Утром оботрите ноги.

Узловатая эритема у детей

Общая информация:

патология в основном поражает девочек;
большинство пациентов – дети в возрасте шести лет;
признаки эритемы появляются в холодное время года;
узлы держатся на коже до шести недель;
причина – аллергия, нарушение работы кишечника, острые инфекционные заболевания и другие факторы.

признаки заметны через 5 дней после начала заболевания;
ребёнок жалуется на головную боль, слабость, болезненность в области живота, суставов;
появляются капризы, раздражение, беспокойный сон;
на голенях, бёдрах, предплечьях возникают горячие на ощупь узлы, кожа краснеет;
образования – размером с грецкий орех, чётких границ нет, узлы хорошо заметны под кожей;
касание к поражённым местам вызывает боль;
постепенно цвет образований меняется. Из ярко-красных они превращаются в бурые, затем синюшные, после желтовато-зелёные.
Кажется, что рассасывается опухший синяк.

Обратите внимание! Воспалительный процесс в суставах проходит через 5–6 дней. Болезненность (артралгия) держится две недели и дольше.

Детская терапия

Самолечение недопустимо! Посетите педиатра. Врач направит ребёнка на обследование к другим специалистам для выявления причины патологического процесса.

Порядок действий:

обязателен постельный режим;
показаны согревающие компрессы с Ихтиолом, Гепариновой мазью;
местные противовоспалительные препараты – Индометацин, Бруфен, Аспирин;
антигистаминные препараты избавят от аллергических проявлений. Детям подходит Супрастин, Диазолин, Кларитин.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильной терапии спровоцирует хроническую стадию болезни. Не стоит думать, что через месяц-полтора «всё само пройдёт». Полное обследование, лечение проявлений эритемы обязательно.

Профилактические меры

Основные правила:

следите за состоянием сосудистой системы;
принимайте меры при первых признаках варикоза;
избегайте контакта с аллергенами;
проходите регулярные профосмотры;
лечите хронические болезни.

Далее видео в котором дипломированный врач расскажет все про узловатую эритему: